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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。- ?5 |5 \$ \ y, `4 _
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡+ a$ B+ z7 \' x0 t: d! x) U* M
8 G; O I2 o; j" H$ K$ k+ J7 x, E
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连* l1 D- d4 I. ~5 z
痞证
% r6 _0 {1 D5 P+ P5 U* N; W. L# h& t3 Q: l还有个水饮上逆8 i, g# R, a8 v8 k$ ^7 I
痞证是水热互结
3 W& r# ?1 a' M但是这个人，还是以水饮为主6 ^3 S3 e# \. \$ Z0 k+ k$ k
中焦胃气虚
* f! q# J3 W8 d$ u) w水饮上犯 " U% C% m1 q9 X$ a" L9 i1 N& w
这个人有虚劳的问题
! X9 X5 b6 T' B. k% H# G出现了手足热，阳明也不会很盛
) _$ \% e0 r" h% V9 W% M平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
! I0 b% a( ?0 y胃还怕冷/ {! D1 v) q; w. W& V8 f
胃气很弱
! Q4 `9 N y6 ~$ J全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
% Z7 s$ o' Y* I1 t" u& c9 P- X水饮盛- Q% p |* @3 Z7 A0 \1 l
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
0 \) y; {$ p! t% |1 u' C为什么会出现阳明的问题
3 M9 I8 F$ F( j. ?+ u水饮盛，而津液亏
5 | K1 L: {! T$ {得不到津液的滋养 ! F& I% g; T2 {8 f" k( j
而出现了阳明问题; b; A4 \6 d3 Q" u! O2 R
为什么会津液亏呢
( u) c5 d$ R K& H水饮; O& j4 F; k1 O$ c. w
占据了本应该属于津液的位置+ K( X/ ]% U0 \# Y( g. i
但是，不但没有津液的功能( Y9 _+ ^( R' |4 u# S) V" y/ b
反倒成了障碍" p$ Q$ W4 D* U9 W- F$ C: m$ k: i
机体要排除它
$ U, v Q: ]2 Q; j" T [才会恶心，呕吐; w2 Y6 T, B" b
包括那个全身颤抖' f+ n8 T/ v- E/ ?
也是津液不能濡养全身的表现+ t( j# d4 |+ \! T
水饮占着茅坑不拉屎4 [, V9 W( q3 O0 z$ X2 M
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
& B2 R9 i6 b) i) @大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
- ~2 B( U$ L# l/ f) @299页
+ O6 S: g8 X' E9 ~/ A2 ?3 h W- K千金吴茱萸汤加黄连
* J* T. e! c& a2 _# D( W u本身就有了半夏泻心汤的方义: |' b* a0 {& Y3 Y5 N2 G/ g
又有吴茱萸汤的方义* L b; C) ^7 b. u2 D7 E! r: u
半夏用了一升
1 V3 d! ? U9 O0 y, D/ a3 Z0 M冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:571 V0 |; _( [/ v: W3 x6 f
小麦养胃气4 r( k6 t4 U! j9 T+ q
吴茱萸，主温中下气止痛 9 j% K- s3 `7 a
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理# y. v1 r' p6 b0 v5 S) p( R3 S1 r
半夏降逆止呕，除心下饮
1 g6 P1 t2 m$ b1 T+ w# {生姜用了八两
1 T7 e+ V, e F9 Q温中降逆止呕3 \- W0 \7 Q) j; t& v; S4 L, |6 ?
这个方子加上黄连$ t7 ]3 G3 j9 M1 C* }. R
针对那个阳明的问题
, @7 G$ O) \: ^量不能太大7 G+ Z; m$ x7 u- p( |7 S
水饮的问题用真武来解决. d% h+ i: T& |, ?3 `. I) | H
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
