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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
, m0 A3 |- P0 T5 D, K; z舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡+ Q$ @" Y$ T2 G4 m7 }( j6 g
9 _) k! ~7 j+ t$ ^6 E/ ?6 N3 {& u千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
. `2 ^" ~$ s7 q( x痞证) S4 ~1 A4 A* t# I1 y& g
还有个水饮上逆
1 \/ A3 z, Z- S! b- a' h) _痞证是水热互结
3 ]3 E6 A' T9 J! ?) U但是这个人，还是以水饮为主
# O- f/ ?/ ]- r8 l; q8 ]1 Q中焦胃气虚/ s6 L2 }$ h/ {+ |7 h
水饮上犯 ' }; {3 z$ P' q$ @
这个人有虚劳的问题
- `, O/ { L' k& Q; S3 q出现了手足热，阳明也不会很盛
6 ?2 R8 n: [( O# a: u平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，2 p B% S. I4 d: l: F' V9 k8 u3 e, T
胃还怕冷5 i8 E3 X+ H+ T3 |
胃气很弱' T+ P9 w; @4 c+ i, J
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
- g, s0 z! v) S: k' ?+ r7 g水饮盛; O8 Q/ b# t: g
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
# u! ? K; M& }0 v( B8 v为什么会出现阳明的问题5 U0 v5 u! G- _8 x9 H
水饮盛，而津液亏
) p: A R, X+ b9 L, p得不到津液的滋养
* m' X3 \2 r# j- E% Z* M而出现了阳明问题7 O% R4 p5 o; C* P; ]) H
为什么会津液亏呢
5 k# u$ ]7 S8 B2 {) m# F: H! b水饮
4 n; J2 v2 Y5 `) w! J; h8 [7 [+ ~占据了本应该属于津液的位置. J4 j6 |! S6 n8 f9 }" }
但是，不但没有津液的功能9 c" z: @, C6 r1 a
反倒成了障碍" _( X7 @1 a: M9 c# w
机体要排除它
$ F1 n* b; x$ ]$ Z q1 D- N才会恶心，呕吐
: f$ j4 ~% J) z; W0 T2 h$ w( r包括那个全身颤抖
0 T$ K$ u. X1 M% u也是津液不能濡养全身的表现
& Q1 `. }1 K- Z) [( X" x水饮占着茅坑不拉屎
& s+ ]7 R4 w' Q5 u. X$ v* E千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
7 D8 c* R) ?5 k# n, c大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》6 `& g1 C2 d. J: w
299页
1 q f' I' b/ b2 h) {" ]千金吴茱萸汤加黄连
, b: T$ F1 ~/ q" I0 [3 u本身就有了半夏泻心汤的方义2 w8 X" ]5 V$ w* @2 a/ A
又有吴茱萸汤的方义7 E) } K0 q h8 _' N( ]
半夏用了一升
8 P$ A' f$ O! r3 i; ?冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
) d8 ?% B) R4 ~7 A* [6 Z小麦养胃气
0 G; l" v. o) n3 E6 D4 E3 v8 R2 F吴茱萸，主温中下气止痛 , u. E: a; R; H6 W6 o
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
/ @- @6 b" H- C$ i/ E" K半夏降逆止呕，除心下饮
1 y1 @! M( I4 W3 j& N生姜用了八两 + T" V. J7 Q& q
温中降逆止呕# m. ~ f7 K( p5 ]0 x6 E! e
这个方子加上黄连
9 M* K% v- Z$ N! H! i* _: x% _针对那个阳明的问题
' P$ h( X1 R) g量不能太大
: Y# ~$ m! p9 H3 R( w, s水饮的问题用真武来解决' g9 t/ e/ a! h- {
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
" r0 F+ W) x1 `; A1 r# ~" J |
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
