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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。5 T" v) g; P3 x9 r
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡" Z; S" \1 x4 a* M, u. e$ I
) I% S; A a" T* D8 r2 Y2 \千金吴茱萸汤，真武汤加黄连, |# X2 o! r3 h! H' _
痞证
, b8 L! ]9 q9 K+ ~9 K7 R1 U, z% q3 G d还有个水饮上逆
( A; z5 k% ]: F5 f& Q" z, |3 `痞证是水热互结
/ ^' W3 D5 J. U* t( k但是这个人，还是以水饮为主
1 f. E3 `# m1 G中焦胃气虚
9 g, S, u( z' ]3 E+ B; z水饮上犯
1 l0 b/ v+ N- s. V这个人有虚劳的问题
4 a3 Y6 M8 }; @# g$ B) y7 `9 L出现了手足热，阳明也不会很盛
9 V4 _- s4 q' F2 n平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
$ |) Z4 k* c F胃还怕冷( @' l/ h- m0 J. u% {- z, c2 Q
胃气很弱
: a6 @% Q0 J8 G3 E3 {5 J. H全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
R3 _% S7 W# V; {. ]水饮盛
+ {" u, a. ~" ^& N/ h' i: ]+ a胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
9 n: Z R) N& U! ^4 r) z" R为什么会出现阳明的问题" R7 a5 a7 U% S* J1 P2 e% `- b
水饮盛，而津液亏; t5 J& Y: D: o: ?$ U0 y
得不到津液的滋养
3 R# p) {; w8 w, n而出现了阳明问题# A0 I7 f" l2 Z' h% Y
为什么会津液亏呢# V& W7 K4 x0 y4 [& |! F& u2 }8 v
水饮
) Z3 q0 c J' G2 ]: W占据了本应该属于津液的位置
5 ?5 m! \& x$ L' |+ f$ u' i. L但是，不但没有津液的功能, V/ M: z5 B7 _/ H) n' y: i7 j
反倒成了障碍) X3 W% m& {/ ~) u1 t9 Q( }# K6 R
机体要排除它
. P1 a. d2 O( O# \才会恶心，呕吐/ P: o( C' ~: G( m: e2 l! G5 @
包括那个全身颤抖
' h1 C B) @6 \" I也是津液不能濡养全身的表现
" q9 `! c/ i" y" N- V& E水饮占着茅坑不拉屎$ i! _8 B& B! K c @
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连. W' |0 B3 H6 ^) o$ j' v
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
( h% Z" o4 T8 f+ j& d% j, h299页
A9 I+ c- Q" l$ k! W% D6 D4 t( r千金吴茱萸汤加黄连# {) ~7 B# z! q
本身就有了半夏泻心汤的方义& ? u. R- E' p0 c+ {+ v& M1 r
又有吴茱萸汤的方义( e) y, d+ w$ f; D
半夏用了一升
+ \5 g* B/ }9 H, y冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
* W; j1 r5 G U' O" t: s6 x小麦养胃气
% z/ D$ w& J% I- a# E* q5 h( v7 k$ U6 {9 p吴茱萸，主温中下气止痛 / p8 W2 M. E2 ^3 `: t; o) T" {3 v W
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
3 T) k0 W& V9 T0 \半夏降逆止呕，除心下饮 ; ^% x( A% S+ L) s' @
生姜用了八两 * J, a! @% `# {$ C: b6 ~2 i. w5 o, W
温中降逆止呕
f) D: L$ L) a8 V% P( L: @这个方子加上黄连
5 \+ Q, t! G5 K1 p8 }) n) A针对那个阳明的问题
7 a* c. J' ?; r" W+ c8 i& A$ }量不能太大
3 X' D* K# Y/ W水饮的问题用真武来解决" k8 t J3 F, }1 P0 }
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
6 b4 A" K ^: A" K8 m5 M. w6 h0 p6 Q |
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
