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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
6 R# [2 Z0 k0 U舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
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千金吴茱萸汤，真武汤加黄连' \. K& J7 `7 `
痞证0 L- d. \4 [* K" I3 G3 q) |
还有个水饮上逆( L2 c5 b% _6 x8 V
痞证是水热互结: d3 \- n, I( f& A2 V2 l. Y# A
但是这个人，还是以水饮为主
- Q0 G5 E1 N8 A3 N+ a# w" k中焦胃气虚
- S- m9 y7 m% N水饮上犯
- z( m6 A1 i( ?. F9 f) S这个人有虚劳的问题0 h) ^& Z! G& U0 p! X0 w0 m5 k
出现了手足热，阳明也不会很盛
5 R7 ~1 _! W) D平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
! E1 L/ n: ~9 T9 Q# l胃还怕冷
+ _) [" C: r$ t% @. ?胃气很弱* U% o* @2 t! l. e
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
$ G: B5 l3 Z: E* l水饮盛1 I+ w9 y8 L$ a3 A
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，+ A$ x2 w. o! R; w. Q7 c
为什么会出现阳明的问题
u4 V8 X+ Q& s1 o+ k7 R水饮盛，而津液亏
# g( A, _3 ~) M( o9 F得不到津液的滋养 # _, r9 S; V% m% }! ]! U/ \4 I
而出现了阳明问题
+ h6 n/ c7 P- Z' `; A' q7 k0 @) _5 E为什么会津液亏呢
) g$ O. _5 L5 w- H' b' i5 O水饮' ^, \8 S& ~1 b1 T+ B8 A U/ a+ s9 V: l
占据了本应该属于津液的位置
4 d: \5 i. X, l7 W: V但是，不但没有津液的功能
( G$ q- g" z0 Z反倒成了障碍
) o7 i3 H. ^ J& f. e( c4 H$ ~- I机体要排除它
1 i& o3 l9 M8 R' `1 I' |才会恶心，呕吐
. M+ V- b# ~) J8 c) v包括那个全身颤抖
% Q" e& F, z# f" h5 s也是津液不能濡养全身的表现
1 v9 ^0 r% _: @4 |" D4 X水饮占着茅坑不拉屎
7 @' G, P' Q6 C0 \% P2 g5 r! R千金吴茱萸汤，真武汤加黄连* ^- k/ W8 _4 L4 a3 A' W
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》7 ]* e$ n' @8 ]9 D j: m& d" v8 f
299页
, `" S: z4 I$ ~- \0 j6 v. F ?千金吴茱萸汤加黄连
/ K7 m" _' U2 h! v5 {本身就有了半夏泻心汤的方义$ m" d" i9 M/ \
又有吴茱萸汤的方义7 o m2 i) e7 N$ f' x- x/ Z7 R
半夏用了一升
' g' O- c) U$ O2 w! x冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
2 x& {9 Z; y- ]" v k* {& w小麦养胃气
|, f8 P. T/ g( r' w3 v n! k2 u2 T+ r吴茱萸，主温中下气止痛 : }6 p6 T7 d+ |/ P G. o/ t4 I! O
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
8 g7 C; @7 a! a" D, ~ r半夏降逆止呕，除心下饮 ; g! r3 `, `: S- F4 o: b" L( Z5 p0 N' F
生姜用了八两
]$ T* g7 d& B0 f* \! @; n" f7 a温中降逆止呕1 P3 ~/ {( r2 x% t) x0 p
这个方子加上黄连
4 y/ u" T" q& y针对那个阳明的问题
+ B, X, t @; T5 H: C量不能太大$ s, ?. g; A! v0 j1 E. Y
水饮的问题用真武来解决2 I& [0 Y# A3 A% e7 h. C
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
