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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
; [+ ~: A* R- f5 c0 Q( O舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡; W( ?1 n( ?) s8 @1 R
8 k s; y s9 j7 m# h; L/ [* h千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
- i: B: |* M" ?& J `痞证7 I" V. v/ r7 x1 |& V' o% W
还有个水饮上逆
# i. N$ \* h8 H0 t$ [& b痞证是水热互结
8 v: X- _ @+ \& \4 u, G* A但是这个人，还是以水饮为主4 ]. v& Q- m! v+ i/ V% r; ~' q
中焦胃气虚
7 b6 o4 b- M( b/ U$ U- c7 t/ O- Y水饮上犯 & f0 z5 D4 }8 k( W
这个人有虚劳的问题+ E) s% \% p, U5 t' H
出现了手足热，阳明也不会很盛0 Z+ t D; d4 w! z; x3 h
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，0 k' ]9 P7 ` T7 {
胃还怕冷" l+ B# z: ^2 F. T# ~
胃气很弱
$ g( Q/ x! i4 Q$ N5 d. N全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，' m" _" U( T6 i, S
水饮盛+ d# c9 O1 f2 q% Z$ e$ u' b( ^% Z: }7 i
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
* ~- q0 c2 c7 ^为什么会出现阳明的问题1 k7 O" ~' K+ r1 |2 ~ q- m! ^& r
水饮盛，而津液亏: `# x7 T/ G! G0 E
得不到津液的滋养 % N) J2 T+ ~$ b- I
而出现了阳明问题
. \& A; t, X& {- b4 _$ i为什么会津液亏呢$ Y0 T/ I8 A+ V- f
水饮. p) ]1 r/ L% B; y3 ~1 u
占据了本应该属于津液的位置) w4 V9 m( N5 [3 i/ ]$ h. G2 p2 d
但是，不但没有津液的功能! g/ a" t' q& t+ ?. p
反倒成了障碍
. e% r" ~+ |8 ?机体要排除它
2 T; R+ G# a) x6 u$ u才会恶心，呕吐
u* l6 C& a8 ~* Q6 R, t包括那个全身颤抖
2 o0 X2 V0 d. ~也是津液不能濡养全身的表现
% ^) h7 ]' J/ R. Q) I2 m水饮占着茅坑不拉屎
) }) D; P* R- f! O千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
- O& ]$ ?9 I5 I, r大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》, H1 {& N% [2 J5 N7 z3 X& R
299页 ( v; A! t2 T# v9 o
千金吴茱萸汤加黄连# L9 }- K. @3 ^4 l6 o
本身就有了半夏泻心汤的方义: ?& u2 i' }- J6 `
又有吴茱萸汤的方义3 l1 _/ U/ j# b! d2 ~4 e# g" m5 Z
半夏用了一升; W. c. b; O/ n( T. j: x3 n
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
3 _; X: h/ }3 u0 I小麦养胃气
& [9 ~- b) B# n3 W' Y% h' b' }吴茱萸，主温中下气止痛
1 m' j. e1 J, O8 f# d+ N咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理8 e, L; X2 J6 M9 M
半夏降逆止呕，除心下饮 8 f f! N4 X& Y3 ]8 h- t
生姜用了八两
, F. ]& b: [" q温中降逆止呕
7 b0 p! J) o( [& Q9 k. ]+ {$ ?这个方子加上黄连
( D8 n% o2 `5 J- P4 Q+ M8 W& i针对那个阳明的问题/ f; `( u. }1 j' x, |, x8 F
量不能太大
- @9 g5 ^2 x7 }) b4 A水饮的问题用真武来解决. h2 I# ^! @, h7 {
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连' O u5 ?* S$ R# x4 H' C
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
