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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
6 \! H8 o( Y9 O& q# L! N: f' T舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡7 U* k2 H3 ~; D, R7 |; Y
9 J3 e3 v* I% J2 S! z千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
" p3 e0 \; U. v+ b. a痞证
2 ?3 h4 e$ ]/ m6 L3 v7 s! i* l还有个水饮上逆
0 z$ S1 c7 v! H- F' \, O痞证是水热互结; J5 y, K: X3 b0 p
但是这个人，还是以水饮为主
# Y* s, N$ v( Y7 C中焦胃气虚
: U# ^$ R) s+ c, e& T! L( i水饮上犯 . R& K% u) b1 Q, @$ {& o5 R
这个人有虚劳的问题
5 M$ F" q l1 ~: H- a出现了手足热，阳明也不会很盛
' n. f, b6 e( J1 j4 A+ ]2 n6 j平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，, T6 ~6 Y5 [( z6 k1 C+ c) V& j+ W
胃还怕冷, {" d4 ?/ |! _0 u
胃气很弱7 `% @" m3 ?/ L! |3 _1 ?
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，- ?- |9 `2 R! _0 K
水饮盛
( S( M2 C* d! S8 Q' A% i0 }* @) @胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
$ j: n" K- Q( R7 Y/ L4 h( i3 S为什么会出现阳明的问题$ P8 z2 g5 u' h [
水饮盛，而津液亏
6 |! y- L- G, T' b4 }! Z+ l得不到津液的滋养
: w+ o! F4 b# p7 ^( B H. H: q而出现了阳明问题
+ i! {- A# y5 v8 t! ^" A为什么会津液亏呢
( \% t, k" e0 @- {! s水饮( x- R- X7 m% c; v. c( W
占据了本应该属于津液的位置: W3 B% e$ j1 p- Q
但是，不但没有津液的功能/ Q+ b! b v- r2 I4 y2 z4 V
反倒成了障碍! _3 y: D: A2 d2 b
机体要排除它
3 f m, ~3 P% [, v3 Z. O; M才会恶心，呕吐5 ~9 b; @1 p d
包括那个全身颤抖
* Q! k) c( B$ i3 M% b% C: V也是津液不能濡养全身的表现( q* @* [+ v0 I o5 s% a$ g
水饮占着茅坑不拉屎
( k. ^8 |1 O+ _% F0 C2 ?& j; r1 T千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
1 ]* r% s' N6 v0 M' v3 K1 [* O大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
) _" f% M4 @& ]# o1 j299页 , I, W+ ?, K2 g0 I4 o; J
千金吴茱萸汤加黄连
9 ^! k) i* N: F9 C9 c4 ~本身就有了半夏泻心汤的方义* Q3 E4 |$ i* e4 e* W, z
又有吴茱萸汤的方义5 d6 V1 S& F& D3 B/ x
半夏用了一升
. T% o3 W/ D2 r' \% E! n) G" F冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
- R% I2 W& w& ^7 E) G小麦养胃气
2 U1 F# }0 _! B# S% h吴茱萸，主温中下气止痛 , I4 h+ x8 P i$ L5 r+ S2 r
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理3 S t- A R$ Z& l/ D
半夏降逆止呕，除心下饮
! ?: g3 `, H z Z3 r生姜用了八两
1 H. X2 r" ?& [" Q2 \) E& {5 J温中降逆止呕% l) }; x0 |+ U9 a: O9 O
这个方子加上黄连
! U3 F: r' j2 S% J1 D' y针对那个阳明的问题
]) |6 G- _) s' e" g量不能太大
7 q/ F3 D. k$ Q! G水饮的问题用真武来解决' @0 G! T& C+ E$ q) H: s8 \
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连) b7 V, B* [% ^3 \) v: z6 A5 w
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
