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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
& ~8 m6 u8 _9 {7 M! c: ?( N舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡$ s j3 E' F- P5 ~$ s
, O9 \# s+ {, j; k千金吴茱萸汤，真武汤加黄连+ g4 b( R, u6 |, [3 ]& D* j4 p
痞证
2 m: [. B5 ]$ t# j! [还有个水饮上逆7 y d3 C8 U4 Y* L# z" Z) L! z
痞证是水热互结3 O2 k0 E% W0 [9 \$ O3 a
但是这个人，还是以水饮为主
8 i" h. y. L7 I5 @4 I. E中焦胃气虚2 C2 W7 R$ @9 e; o2 W* O
水饮上犯 ! B6 ]6 G- A7 Q, L9 L6 e1 g& E V% f
这个人有虚劳的问题# ~6 ? Y7 |, g8 e
出现了手足热，阳明也不会很盛8 B$ r# p" R% |4 Y9 |1 y
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
& ~4 D# O$ j+ b胃还怕冷
h7 a/ j5 k% D# x, |/ F胃气很弱
, }9 ]3 t# M" s) T3 h4 K全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，2 _3 h: m) `3 z6 H
水饮盛
( W+ q! }$ z# B& ?7 e* l胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
- {+ z0 O4 b' Z% X9 W为什么会出现阳明的问题
8 Q% g7 D% I/ p; @( S水饮盛，而津液亏1 a6 E) o0 y/ C: l4 e3 |7 n8 A5 a
得不到津液的滋养
4 {5 A3 g- O3 _/ ?) s" F! a3 N! o而出现了阳明问题0 C+ N5 D. Y. t
为什么会津液亏呢
- U! f" M/ C- V7 L9 S4 C/ a水饮
, k2 b9 e( m" h/ \占据了本应该属于津液的位置, {! O$ L4 ]8 ]) L
但是，不但没有津液的功能/ y S! N5 u6 z4 {" C" x0 Y
反倒成了障碍, ^8 f) ?" ?" F3 u6 m
机体要排除它/ E- `$ r# P9 n2 a; [
才会恶心，呕吐
$ ]& ]4 _) ^4 O0 c, f1 g% r包括那个全身颤抖$ U/ q7 l2 Q3 a7 n! r# s( |. i3 a
也是津液不能濡养全身的表现% }2 [8 O! [4 R8 S
水饮占着茅坑不拉屎
. M r9 r5 u& }1 L7 ?千金吴茱萸汤，真武汤加黄连 m ]& D( F2 s4 K9 O7 C2 b2 j
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》+ n: t6 b& _: a5 o# h2 | D' y
299页 3 q0 B6 F" ^; ]4 R, ^$ g
千金吴茱萸汤加黄连
S8 ?& u/ A6 k1 O* h1 v本身就有了半夏泻心汤的方义6 N* F& K# B% ]
又有吴茱萸汤的方义
, M3 U) R6 N- Y9 U, Z半夏用了一升
0 i7 ], p" ~. \* m" P# b. V; s. h冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57 ?4 f6 ^$ `$ f" W
小麦养胃气6 r. u0 N- O( J+ ?
吴茱萸，主温中下气止痛
+ ]/ }: m% m/ Q/ `0 s; s: a0 ~/ l. s. }0 L咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理7 N( t0 i9 y7 y* ]
半夏降逆止呕，除心下饮
/ r- v2 C: {, z; t _! T8 z生姜用了八两
# U5 L0 b' L- `5 M8 e( j温中降逆止呕
, O8 y+ Q$ [0 l, Z8 y/ u这个方子加上黄连# G8 D0 Q% F! q" D
针对那个阳明的问题% o5 `. v* [1 V% r
量不能太大! F+ K1 L/ u$ y4 p* F1 M
水饮的问题用真武来解决
8 t& ]6 r( i: E% f+ B千金吴茱萸汤，真武汤加黄连$ a/ L; v' G' x/ T, W. y8 f
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
