解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
9 u7 o+ d6 B0 t: i( ]前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
) _0 R0 C3 I4 g8 o$ M/ E* x4 O才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
( e9 Q  u3 ^7 L- @临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
. A& V$ D# Z3 N& f' J也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
7 X, O, }. n7 T, l! j) a按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
& z: x8 B2 H6 T( Y2 [* a按三焦来分，居于中上焦之间
+ E% c" v: N- U9 `6 M在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
从病性看，少阳病是半寒半热
  T+ h% {% y9 p9 F% p, H2 ]表现为往来寒热。
' l2 A9 J  F, E  g( T0 h6 h4 N- W从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
' O' l. t+ B1 {. u# n0 S再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
; n% I$ R6 b1 y, N  k% D& d& u# z三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
负责沟通太阳与阳明。
. n, g/ f+ x) x+ w在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
# u* B' t& r. ?$ w下面我们来看看少阳病提纲条文
1 D) g$ |  _) p9 l7 ~) B- B263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
9 p$ H4 i. J- ?8 g8 g3 a264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
. z2 Q, r: V) @: ^( x都与孔窍有关。
" Z. ~* J# R/ ~而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
2 A9 E! `6 G0 }1 l" P! R& x少阳又是偏于中上焦的，
! j: O$ b9 |* m8 L所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
8 u* V! `1 x3 m, q& A邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
$ P  u" w# p5 ]$ v) U) q- d+ T$ T就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
  ?: x, w% n3 O) y+ b: K( Q3 p& T但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
0 P2 a: V. d: B少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
7 _" V5 d$ p4 T. q那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
0 }9 j7 }2 `  a- G# n  j$ ^这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
: g4 h, e; u2 K3 l7 V“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
6 k0 X: D! W! C并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
* k9 e# i' v" M& P往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
' p/ p/ U5 v' w所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
. G, G9 w2 d, o" Z临床上一般会同时出现，
5 M( j* v- U! ~3 B. v5 w因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
3 H  J/ k) |* I! a心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
* w( @8 r5 P3 Q都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
; d0 P) S) |  N  T5 l5 ?: k) A6 R为什么会有太阴水饮了？
& m( B) A8 g: P, W因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
9 [: j5 ], G& V# L. o先看少阳中风条文
- N2 e( q7 B* ~3 p! o* X+ v少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
4 q1 F9 v, _' m0 Y6 A; r六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
. J4 O+ H! v1 [( [" r胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
  p, ~* B+ u: B1 V) q这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
% h8 y# {$ b: v  U/ c: \4 i因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
% D3 S$ x: Y+ k不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
/ a2 Q0 f) `* @& c那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
# l4 @7 A1 I8 s少阳病本就津液不足而偏热
! X9 l+ l$ G$ z, g: L* h汗吐下法都会伤津液，引邪内入
6 I' g) h0 }0 ^! u) \1 a1 c体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
& E% v. j0 C  j0 t0 a今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
( }. t" L) b8 F& g1 V5 }' h堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
# m) I" v7 b  S  W. W" i因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧
0 E$ e' E9 }* l' p4 M5 l& d% a6 W0 y

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
- V: W- o2 O/ S) h8 A$ I7 O

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

* T! J) k6 l* b9 d1 ^" R再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

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温故知新，百读而意现