解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
  f, W* u" B# C/ S$ k$ l% I% U( ^大家晚上好
前面讲了很多医案
/ m" s" I9 a; H这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
9 s$ q# e# C- l4 G才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
7 _% b8 U7 ?( e/ n临床才有方向
! D7 f9 \2 ~  Z& @; L今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
/ B7 {# f, b# f8 T要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
% D- ~+ t9 Z2 i& r8 b/ z0 k也就是少阳病位、病性、病态的概述。
0 u0 ^8 }# q: @, @' y即阳的半表里、半寒热、半虚实。
9 e$ z9 z0 ?9 X' f从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
3 q2 ]: e1 `- O" n3 a/ W在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
从病性看，少阳病是半寒半热
表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
7 p  H  p; J0 _$ K一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
6 D+ w; y/ B3 H" ?' h( G三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
5 F8 I# K4 W# G1 e; R负责沟通太阳与阳明。
, a5 I6 O7 `  g, y! r8 O( c在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
2 ^$ i) p4 |8 G* p与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
1 k/ m, x/ y9 `, j) j% i下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
  ~& \% e0 q6 S' {# b8 O96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
" Q- o- @5 ^8 }  C而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
- p. s1 I4 P2 I! a% H少阳又是偏于中上焦的，
( F! q* p$ ~& t3 ~6 l" l所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
2 g2 ^5 w8 I0 P8 H; G少阳病证都会有这三大症状参与的。
: @8 A) q+ V# m$ t' n邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
) _+ u, F8 T3 v; {1 K上焦的心火不能下达就炎上，
+ {/ R* U& ?7 X6 ?. k% _上焦的心火也就是上焦的后天之阳
0 c/ p, y2 ]5 C6 T津液损伤出现口苦咽干。
+ f: h# g4 I5 W/ N  j后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
1 S6 Q1 q3 o0 _! h6 f$ W+ O有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
3 ?. n6 l6 t" k8 X: z3 f- ^少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
: p% U9 Q+ m2 w5 N3 Z& t那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
3 ~$ |% B6 B, y7 u" g& |  W并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
7 ?# t) L/ K! e) q1 l  }病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
  H4 w* g9 ?9 _6 ~* ^9 s/ o+ r病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
1 B$ X. N5 F- H( R所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
" c$ m  k) M+ V0 F6 W' q2 j而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
/ j, r  Q$ h, ~9 u& s5 C临床上一般会同时出现，
. p1 ?( ?* f* ~因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
" y- E) c4 Q7 `心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
! p6 O# r7 [# d: V, L( _& E“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
, z& p9 V, s$ w/ O' S% T这些症状我们称他为 或然症
! b" r( z- w# F; {" v& d也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
9 U# N7 M& W  X! D2 v( J1 G都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
0 H" X, A) W5 E; S6 ~胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
( t( ?3 W1 s% w2 c这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
7 b0 c: b" c4 {: i/ D, Q- N* ^- W( K; ]因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
0 e6 ?- e5 ^  D8 L不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
/ h; q, R' K. |那么吐下会怎么样了？
* }& v% Q6 c, P' {- O6 h( E0 x264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
/ I/ w8 Z8 _, b1 p" `% n3 B/ l' E265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
/ e/ \7 B( ]6 z1 m- R7 K吐下就会出现这两个条文所讲的转归
% `! R/ t* l5 y1 E吐下汗都是伤津液的
- S* p3 J* i" N7 n! Q: F少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
- f2 s0 c0 y5 |7 _6 V* R1 {8 J体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
9 M1 N0 {( |' ]$ q要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
( r3 h' t$ r" l; O今天临时讲课，讲的比较简单点，
1 y" e/ o+ ^* g2 ^) I同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
. T& N' X  b) H' ?3 E% M0 h# d& L1 F堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
" \; Q+ R+ `+ a/ B2 P5 a9 `6 l这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
; d  z+ B& L+ ^$ M# t" m6 |  F好了，今晚的课就到这里吧
9 d1 a  ?2 z! k% @- k- {" V) _

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

0 H( a( Y5 _4 k( m
再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现