解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
- s4 B7 w5 k, K9 A8 C- q# G% [; O大家晚上好
前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
7 `3 `/ G  z  j* M  q( \只有熟练的掌握好基础理论知识，
( I9 H5 H5 H+ h: I7 k才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
5 x) X" C5 x/ M2 s; R0 ^! @* ^要掌握少阳病，
& ~( u4 u2 F, v7 i- _首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
: I7 @* n+ @! W, n从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
8 F3 k& t6 x1 d7 q/ H% ]. r, F- _: D) K在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
- h1 l$ n# h" G, U从病性看，少阳病是半寒半热
表现为往来寒热。
3 E$ v; K! p6 u: R+ f! V; w+ `从病态看，少阳病是半虚半实
( [3 a/ Z. d) ^1 o, `/ Q表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
# `  ]+ `9 Q: d# K( `. g/ [再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
6 b# D8 d' r+ A+ {) f1 }是阳的中间体，属于阳的半表半里。
5 Q8 s6 C' l( d4 w( _% d负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
6 c+ E& c. b. c" g* p263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
; M; P, k" N1 q& ^- Q% L9 l5 \: ]而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
* h$ l( L. {. V, G3 ]* q所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
2 J5 D2 v# B; P4 z+ ]9 u  o少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
4 T( `3 R/ D9 P5 e8 I那么下面的气化不能上达，津液不能下布
0 W( U, R# l4 ]* U- C  c+ H. X' Z就聚在上焦，出现头晕目眩。
6 f+ F9 g, S0 D! B) P上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
# a; T3 O& u7 v( N) S/ \津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
) P8 P8 w( r3 L6 n上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
# K  [' S2 ~$ Y* ?但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
4 @$ x# |3 l  h2 F/ F这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
+ c* q. e1 F4 @9 e9 E* c; }并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
* y9 a' y! ?! @  T# \往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
+ K- H; S! I5 j9 O病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
5 K7 S3 |1 q+ m7 x7 Q7 R: r& e所以就寒热往来拉锯着。
( Q) x$ F* L* C也就是正邪互相抗争消长
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
) l" U2 d; {+ I9 J胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
: X: ]1 j( [) b! i& F. R( P8 A心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
2 ~+ x; E7 Z5 l5 }8 J7 b  J“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
+ c, t# @* p6 i8 {' w都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
! I* ~9 o. A0 K- d/ w/ N; I先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
, T6 `" P, ^1 w! t/ Q) n六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
* f9 t, E! K9 O) ~9 a0 @- @3 x胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
8 F1 p9 z8 y$ Y0 i7 z不可用汗法，不可用下法。
% S  t' a2 j& R; ?4 _那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
/ z) D' U6 w5 E$ m- y* `265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
" {1 c* d+ \  p- N8 _2 y吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
3 X+ F+ M* E: v: x- z) ]汗吐下法都会伤津液，引邪内入
% t3 K0 q# D2 P: K体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
今天临时讲课，讲的比较简单点，
7 b2 s+ B1 u" C8 G同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
) x3 B- e" R2 ?; g# f堂主的网络教学课马上就要开课了，
: \) [, k. R- K6 }$ u  Y+ [堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
+ n+ _% y) c9 J/ a这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
" N$ E! z$ L5 T好了，今晚的课就到这里吧
4 Q7 l% {- L( k6 C+ n$ Y9 w

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
& f3 X/ P% K9 J3 {- c& y! E

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

1 e2 q! l6 f* k5 I
再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

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温故知新，百读而意现