解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
% W$ b0 A% J! K2 ]2 N" E% m0 {; Q9 }前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
; C0 b/ a) |* P4 e; n只有熟练的掌握好基础理论知识，
' T0 B* I7 c4 N6 T才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
6 s  V6 V& ]2 X5 f临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
9 h' q' U3 H, P; w. k+ l要掌握少阳病，
; D+ y' ?  z* [$ O0 p首先必须了解的是少阳的实质。
+ c: T# }6 P  s( v9 v也就是少阳病位、病性、病态的概述。
7 ]+ @: {9 ^$ e即阳的半表里、半寒热、半虚实。
6 \4 Q7 H0 e5 P" Z+ e* y从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
4 I; \4 x. d! L* R从病性看，少阳病是半寒半热
6 u& c, U9 u1 W表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
) j# l/ m/ G' t4 y三阳中少阳居于太阳阳明之间，
7 A: A% |3 Q- O, z- A是阳的中间体，属于阳的半表半里。
; W, Y0 V% B8 E, @* p9 f$ ^负责沟通太阳与阳明。
, _( S- [* F( N! J/ K在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
9 o' R9 V1 F9 A2 R, b  ^% W) i* `下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
0 a  S* |' x# D0 _4 R264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
! J& k  @1 g6 R; o4 b; K少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
/ @+ S8 [- O4 u" R, v! n: X而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
* u2 W. B% ~. f少阳又是偏于中上焦的，
* H" X5 y4 j1 @8 @+ J6 j/ D所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
2 q9 w2 \  e( `- w+ _% R# |* l那么下面的气化不能上达，津液不能下布
+ K* c/ k; ~1 _+ Z# X就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
# F; N& _7 W# w5 e$ ?后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
; H$ X. ^- T- S- z有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
: ^" U" E$ l' g0 y2 X/ I这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
$ y6 E0 d3 Q6 T$ Z) F0 C“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
5 {9 m: m8 E& b7 k( }并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
- z1 g) ~. ]# F; L1 b* ~9 y往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
( X( D$ X; m+ P) Z* o% _病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
, e' P" Q4 q8 B$ \8 H( k7 ~4 j所以就寒热往来拉锯着。
; a+ p- I! L" ]6 ]$ e# V也就是正邪互相抗争消长
! |* f$ j& k% c. h/ g而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
/ m; n, q$ V, ~$ B9 W- ~因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
" \: }% y( V& R( k胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
. b/ ~9 ?5 a: i: T“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
. t8 S) `. C( h0 v为什么会有太阴水饮了？
# L' h( m5 ?1 }: U& i因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
2 x& W2 B5 v) N3 z2 c9 q  A少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
9 y/ ~0 t$ v, S9 m1 }) o5 u  W耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
* ^+ O1 S: M" w1 R( ~4 E; K胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
6 F+ q- t+ y4 A) h* @这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
% J3 C0 X+ q' V因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
: ]" x/ e  @* i1 G/ C吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧
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一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
. e0 l/ T4 p4 Q( k, Q& _/ ]* p

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

: M' ?3 ^5 w3 y' H
  t9 C* l& X* ?, [; s/ O再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现