解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
0 l3 c7 V5 V6 u" j只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
. E% m( ~+ F& p7 ]首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
; i0 D8 L5 A0 `* y& g即阳的半表里、半寒热、半虚实。
  n# o( ^# K6 w. V0 s- x9 g从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
! G% y* c0 L1 S6 z+ h按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
0 N9 G: H# N% K; A" J$ J从病性看，少阳病是半寒半热
表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
" ~! {; X7 x% Z! Y# N一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
# |% W# R0 J  c. Q% K. K+ f% x. ]是阳的中间体，属于阳的半表半里。
负责沟通太阳与阳明。
! X0 g; P- z! k0 B在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
2 B7 i. Y, W" |9 ?# u% J下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
  x+ S1 P6 F3 v8 J! }( Y4 c96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
: ~/ {7 }) N9 @6 v" o264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
9 [( q8 o5 z9 [( U- f8 i, K- p少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
+ t  @& ~; `7 M# v4 T' G  p少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
) ~+ h) l5 ~5 ?! B少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
& V6 X9 j8 i0 _6 K* F  n上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
3 z8 U3 k7 [7 S' ~- F. |* M津液损伤出现口苦咽干。
: Q8 S4 S. J% D0 u后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
. a, O" B) L" u2 n. j0 F. D6 G3 l上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
) {/ v! h5 U8 W+ X3 f有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
" {0 T/ `3 r  H5 ?/ p( X; h" \$ c少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
1 E# h8 }: j6 T这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
; J/ c6 H; N( O6 ~" {0 N也就是正邪互相抗争消长
  h$ V$ e. b- P2 ^  G7 v+ l而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
. U3 {; v# D$ v1 R' ]临床上一般会同时出现，
2 G  D+ e& N2 L3 O因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
2 C! v; Q3 e7 O, f% I3 P* Q病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
* V3 _7 x( z9 C  j, L, F因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
. k( g& K  A" \先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
- f) B  e1 H, W胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
( \$ ~+ ], K/ @% P( V这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
. ?* w) q& b6 Z不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
# f. t# `, b/ p0 x6 e! E4 s264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
0 S  p; T, X, }4 X吐下汗都是伤津液的
6 h1 @+ `$ x* a少阳病本就津液不足而偏热
; z& {- T) q, ?汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
' p. N9 I1 C7 F8 d1 i" n% Q要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
  u5 X* [* k% Q9 C! l" R1 l7 N今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
9 b( e. ~- u( u6 M0 ~这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
7 s" I) f6 F- G; O2 i& ~& [- ^因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现