解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
$ H2 s# I# T! i1 c大家晚上好
, F! `' t' j/ I* `) z前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
& s2 D9 Q! y" O' p' v! h临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
, ~4 L" p0 u2 {" s) y要掌握少阳病，
% p7 s! v* {4 p8 s首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
6 o  _/ ~. \; z& Q5 h. W: C) F! J7 E# N即阳的半表里、半寒热、半虚实。
, r$ N0 Y  _+ d/ m. `从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
# D7 ?7 R7 T, f+ M: m" ^按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
从病性看，少阳病是半寒半热
7 s& i1 ]& @6 g7 w表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
* g/ r1 C5 A2 Q5 R* u表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
1 @% t1 U4 d5 L, S: H一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
- s1 C9 d, x6 I. F5 q" v; a6 A是阳的中间体，属于阳的半表半里。
5 m* t6 x, s( r负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
2 F  E: ~% G; H/ k下面我们来看看少阳病提纲条文
, O0 g' P: \0 Y, y! N263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
- }6 }8 M$ y9 F# @9 Q6 Y! |  `  t6 ^96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
% c5 r! m. m; R, `; Z9 [7 N9 b264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
4 Q, H. o% m+ ~7 {8 I: `# Q少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
0 D6 M+ c' F( N1 N9 S2 }而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
; @2 P* V1 f  r( |少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
* q# t" D* a5 I( c9 f+ {津液损伤出现口苦咽干。
$ A/ d+ q3 `  O后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
( s% y8 d( U* K但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
0 ?2 N' K6 }/ e4 Y" A- t有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
2 J6 o$ h. y# ?; T8 X, d' Y往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
2 n' n. C5 j) A! {4 `病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
6 N1 b) E1 s- z, l& P% x. I临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
  W' T6 q* s& R: \5 ]' c' e$ w) K心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
& z! b* \( v- @这些症状我们称他为 或然症
, m$ H' F+ d2 `. A+ Q也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
% R% _) c  H8 H: I  E7 A都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
" _: k- p0 V- _: z3 j" g. B7 f, V" g因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
1 Y( J% R' x( i7 x. R9 f% g先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
& T, ~, q$ r4 c3 _- p耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
3 b' x6 p) t1 I5 X5 c2 y这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
" H( \9 w1 X  ?7 |那么吐下会怎么样了？
1 W) D/ v  ]0 V# s264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
! M# m6 F  W. i2 B吐下就会出现这两个条文所讲的转归
" G1 m2 T% X9 A% O. N& x吐下汗都是伤津液的
3 c2 C" I& b* r* K少阳病本就津液不足而偏热
% F* S) k) F9 ?8 f) p' K汗吐下法都会伤津液，引邪内入
+ y: i# c" q4 \# i1 @. P体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
$ N2 r/ d1 h: O& k8 a要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
' k, _5 u+ ?" C. l- v- K今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
3 h$ u- J6 s3 O0 g堂主的网络教学课马上就要开课了，
- x! M6 i6 J1 G; G堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
" @) @8 J/ O% u" V) k因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
# f( G4 o% _( e( I* ^好了，今晚的课就到这里吧

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
0 ~& X" V/ D' }6 E6 @& @! o

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

+ i; j/ {9 ~3 ^0 m. u# f
$ |( o) @) ]6 t0 t; G" q再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现