解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
- a/ r+ g: _: x* n, @+ ~( H* X大家晚上好
- M* j  P- N4 ?1 |- M前面讲了很多医案
' J6 j) Z7 P1 v8 \/ b0 K这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
+ u% Y; w0 L$ v0 U! k临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
8 O# W: v, z' q( Q/ r" v8 f要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
4 j% y& {# Q2 L/ C+ j% `从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
8 r& l/ z: f" _0 Q按三焦来分，居于中上焦之间
* |0 b& I2 [' w: T, E2 ]在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
4 ?' W0 C8 r) n6 ?从病性看，少阳病是半寒半热
: u' W6 d; {6 T1 H表现为往来寒热。
! T" F% S$ z$ _6 T& Y3 D从病态看，少阳病是半虚半实
! h( X& i+ X- q5 U( V/ A% A0 \1 S表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
5 K( }: q5 S7 W再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
* a# Y# N  m6 i# g& e5 |3 R- K是阳的中间体，属于阳的半表半里。
负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
1 S1 U! _$ u; J4 B- s# r) I96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
8 [! [% w* t2 P* E% \2 B264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
: N) m4 Q: P% U- J5 ^都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
2 {" U& \" F( m# t少阳又是偏于中上焦的，
; u* @, u% Z1 q! G2 ?/ g* U所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
' p9 F- m& U0 U那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
6 x, s/ \7 x( c- O上焦的心火不能下达就炎上，
+ w- T! l9 p! @2 C) T) y7 E上焦的心火也就是上焦的后天之阳
9 Q  J8 Y9 a% V) }津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
: q5 `, n+ ]' J* X  D上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
* A  [  Q* |4 E/ Z$ k6 H少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
$ g. O& o; m  w那么少阳的病症都有哪些了？
/ m' ~7 s: g3 o96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
. P, W" Y  e/ w1 W# y3 D6 x所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
4 V" M- |  Y0 Q* n而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
% K. D; ^: g* Y& X8 A因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
4 a, y0 A  A) t! S! F胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
: I$ |9 E5 A7 Y3 n- `* c4 H9 [# X“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
2 l  w, n" v: Z& Q3 {0 V; t为什么会有太阴水饮了？
# `* n# _: N  J1 p* o因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
$ |" v- ^0 _# t5 r少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
/ g( C( l, J3 F$ b; X六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
  W1 ^' P4 Y! g& D耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
" g+ t" r# P: G  N3 O% L* x胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
1 y7 n$ ~% e1 ]4 m. j5 N" |不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
5 b8 T4 F, ?4 H4 b+ _! [( m不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
- T+ r9 P' P4 a2 y: m! g264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
! D$ ?5 }3 g% L9 s2 j少阳病本就津液不足而偏热
: \, {  }$ L$ z  q# g. @汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
1 t" Y  j  l, M  T' f要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
9 I. p$ g' q- r  }* z今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
. {8 ^6 g: h5 t) P堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
% N  O% v/ n% e这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
0 B4 Y& ?4 J, R$ e因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧
5 P" `) s) Q8 T+ y" m9 b

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

* b# z7 e* m& f+ I  m7 R* P
再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现