解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
; U2 ~9 ]# E4 C& Y前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
; _" G/ ~: i; x3 J% Z" Q' k临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
/ T, y, B- x- ]4 q: `) N  b要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
3 ]3 s; H# m9 H/ R; G: n5 i6 x; K& ]也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
' o4 l- v( v8 U7 b! y从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
2 E" V9 J  H" N& g按上下来分，居于心下；
6 E0 s- K9 `) p* ~5 f% N& x按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
0 @4 F  T# ]9 U3 M' c  B% _! ?在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
从病性看，少阳病是半寒半热
3 i* J8 F! E0 ~" N表现为往来寒热。
6 P# }" {. T2 C1 Y1 v% j) ?" P" n从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
! M2 [' g4 ]9 R% j4 `再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
$ x4 M7 m+ H% U; {; n: g6 ]6 U三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
/ r+ S8 I. |0 x) R负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
& ~8 C; ?$ e; b1 W) X7 I; T264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
5 W" ~7 ^- K* A7 D, h% C都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
# f: N5 ?9 c8 y少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
/ Y: m# r) }5 z. Z( i( A那么下面的气化不能上达，津液不能下布
$ r: O0 ?$ O7 v# V; A; O就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
4 n$ M0 {4 w# y3 @上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
2 L$ Y3 D6 Q; R6 N, K那么少阳的病症都有哪些了？
8 j" q# {  z3 l; G7 n$ x5 R" c9 M96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
" M* z, B- k6 L8 S1 @' Z这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
6 Y3 e- r4 ]; \6 M' s0 r' r并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
, l4 j8 R# S7 q2 g1 j往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
; b7 O: \5 ?0 A9 O6 i8 ~病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
( G4 B- |" G6 X而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
5 g# E7 w5 q  D+ z3 B  `胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
- }4 X" C8 ], @. }4 |心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
0 {: y" R, `' B1 Y+ e这些症状我们称他为 或然症
% t# P$ I" q: x+ p* b9 s也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
4 p! Y0 v0 `1 c& c! N/ `6 W7 i都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
* M/ p# Y# }  H' A3 E0 X/ S1 \; L为什么会有太阴水饮了？
因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
, B6 P0 b7 n: O) S先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
+ I, q& K$ Q6 z6 q& K$ c, u" s' I+ N4 ^胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
$ v( k2 E6 d. h8 J那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
7 g. {1 v8 s: e/ {$ \& y吐下汗都是伤津液的
) Y( ]) P: c( d0 E# o少阳病本就津液不足而偏热
* [  g7 t0 b8 Q$ d7 G汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
; h- e/ p. A9 ?6 J0 }3 j2 D要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
* Z! B. r  ~( A' s今天临时讲课，讲的比较简单点，
- O$ q5 Z8 u: g同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
+ N( i& ~) M  q. Y5 y堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
8 |# X4 E& `' E, z这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
3 W  l6 ~" K2 u0 h9 z8 O好了，今晚的课就到这里吧

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
/ k/ h  V2 z2 Q+ ^9 O5 }+ ^

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现