2013.1.28--滇-微密观照老师讲课

ab4928

滇-微密观照(473978037) 20:04:09
1 \2 x& ~4 O% o9 R' b2 P7 s' w大家晚上好
滇-微密观照(473978037) 20:04:41
今晚与大家分享一简单病案：
4 P0 {1 d8 p# D$ y滇-微密观照(473978037) 20:05:31
2012-11-16：男，36，头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。
滇-微密观照(473978037) 20:06:38
1 e7 Q4 t9 {" t) X9 U病史：患者于十八岁左右每年十月、十一月前后，就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常：依次出现呕吐、咽痛，发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛，头痛晕；头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
滇-微密观照(473978037) 20:07:11
( K; ^( }5 J3 q' R6 I曾于多家省级医院求治，但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为：无病！也曾中医治疗：服补中益气，归脾丸（汤），龟鹿肾宝类方无效！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
/ i1 h" K2 E2 R6 }7 F7 o; Y滇-微密观照(473978037) 20:08:11
; r9 X, ]* t. u5 [- @7 ~$ ?: q素有牙出血史，晨明显，如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多！手素凉夏天也如此！皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧。小便清，时多；大便易稀，时而一日数次，饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
滇-微密观照(473978037) 20:09:20
4 [% Q3 v* [+ R现诊：面略黄手凉，余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症，与平常身体好时无异（饮食、二便量次等均正常；）
0 Z7 F& Y* B' u3 e9 I舌质可苔薄白多津，
脉缓细象中取得关尺略弦。
滇-微密观照(473978037) 20:10:15
9 ^, H7 n5 N1 \$ ]! s+ h注：（临床，往往一些患者症不多！，其实，往往患者是病以为常！不妨多追问病史，以前的症也是症啊）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
滇-微密观照(473978037) 20:10:39
症简但病已涉及营血：头痛——少阴表证，晕——营血不养，欲吐——寒邪外束气机上逆，中焦不治，饮邪上逆！
/ A' B3 M' p1 O; t1 j7 O- |滇-微密观照(473978037) 20:12:11
辩证：六纲少阴；五证滞饮属滞！
$ }% M& O, H3 V1 x4 G, M滇-微密观照(473978037) 20:12:31
  A, L: V! R7 c3 [4 ?处方：桂枝汤去芍药加白芷藁本；
滇-微密观照(473978037) 20:12:57
. E* q! O' j. m5 ]& E9 k$ e& Q药：
' j- Y) n2 p8 D白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
% f! c1 [& \% L* K0 b% @) c滇-微密观照(473978037) 20:13:39
7 m: w2 M$ h& q$ I2 @' ^) m医嘱：加水三大碗，煎出三一小碗，同时熬稀粥！每次喝药一小碗，药后喝稀粥一碗，多盖被，争取全身汗出为度即可，如汗不出或少，或再喝药，甚至把药服完。——桂枝汤法！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
" K8 p( s- @* a/ f( E滇-微密观照(473978037) 20:13:59
. l% R' K( X3 r六纲条文：
1 j4 `8 x# ]7 R% w2 P鲁-张景(1194531030) 20:14:11
6 l. S% s6 f! m% d
- K/ e. a) o# M3 G" D/ k% X) U$ ^滇-微密观照(473978037) 20:14:26
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（宋281-《伤寒类编补遗》146）
滇-微密观照(473978037) 20:15:28
卧床则适——寐象！
2 M. j& }7 p9 J" t滇-微密观照(473978037) 20:16:06
+ Y4 Y2 u; D# k1 }  e$ J# J+ g少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也也。（宋282-伤寒类编补遗147）
: B+ B. ]( d9 P7 l6 w4 x- Q川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57
滇-微密观照(473978037) 20:17:39
（便清，时多，虽未至白，已显下焦寒症）
. H8 j) ^9 w( I滇-微密观照(473978037) 20:18:57
: Q! o1 y6 F2 n3 H! G五六日自利而渴者，属少阴也。（宋282条，并入）自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。（宋277-《伤寒类编补遗》148）
! `0 i6 y5 y* I0 |5 r0 g. G滇-微密观照(473978037) 20:20:58
4 ~/ I  ]4 J: _8 W+ g便易稀，时而一日数次，饭后易大便——现症大便正常，太阴证现不显）
6 V* x) g# o) R8 `' s0 _  q# p滇-微密观照(473978037) 20:21:53
少阴病，无热恶寒，无汗。或无大热，头痛项强，咽痛，鼻塞嚏涕，周身骨节痛，腰痛，咳喘，脉微细，或微浮细紧。但欲寐，名伤寒。若身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，名中风（拟补-《伤寒类编补149》）
+ W% V; B$ O8 d7 x滇-微密观照(473978037) 20:22:37
相关方剂条文：
# q" {- r# A9 f) i; p; H% V滇-微密观照(473978037) 20:22:57
少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。（宋301-《伤寒论类编补遗》154）
; |" A- w& A' M' z. v. d滇-微密观照(473978037) 20:23:18
. r  D0 g$ W, C' l& @/ Q少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也（宋302-伤寒类编补遗155）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04
滇-微密观照(473978037) 20:25:24
少阴病，身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，为中风（拟补）——桂支附子汤（拟补-伤寒论类编补遗156）
& w; T. J, ^; Q& n9 ^2 s0 J滇-微密观照(473978037) 20:26:03
( X, J: p" `; E* I8 g/ f少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（宋324-伤寒类编补遗157）
0 T3 O( P" h+ R+ h% l3 T( G4 @滇-微密观照(473978037) 20:26:30
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（宋323—《伤寒类编补遗》158）
滇-微密观照(473978037) 20:26:46
纵观少阴以上条文，似无最对对症方剂！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
% E& c% ^" M7 B! h6 C+ i* L滇-微密观照(473978037) 20:27:23
对对症——对症（对证）
滇-微密观照(473978037) 20:28:04
7 j+ ]/ N& o- f- u! F& G8 x1 h少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（宋286-《伤寒类编补遗》162）
滇-微密观照(473978037) 20:28:59
脉缓细象——微象，牙、肌肤素出血——不可汗
. ?, v! o+ h- _* ?: c; _滇-微密观照(473978037) 20:29:32
$ B7 l  S! y: D9 v/ U不可汗，不可以麻黄细辛，麻黄附子甘草发汗；不是绝对不能发汗，
, |3 N  @' R7 f3 C; @滇-微密观照(473978037) 20:30:46
7 K7 W/ L) o# E- {7 f更不能麻黄汤类汗！
- H! {& s5 L; X; V6 l' w- A/ ~7 ]滇-微密观照(473978037) 20:31:15
! [4 F: g# B, f/ e6 g( O7 i- {9 j邪在表，不从汗走，邪无从出！
滇-微密观照(473978037) 20:31:36
无汗，桂枝附子似不全对症！
滇-微密观照(473978037) 20:31:57
8 r# i8 F6 y2 D4 _想到桂枝汤——
1 E  q% F& n4 v" o4 A/ v! O3 j川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
" n: W# X, E" p0 k滇-微密观照(473978037) 20:32:27
血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之（《金匮要略》—《伤寒论类编补》127）—此条刘师归类到太阴篇；
) @( p# D( l. n9 f滇-微密观照(473978037) 20:32:55
0 D* p! b5 y. l1 Z" N手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（宋351，伤寒论类编补遗190）
滇-微密观照(473978037) 20:33:10
若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（宋352-伤寒论类编补遗191）
$ S! s: |! {5 w0 @滇-微密观照(473978037) 20:34:01
7 U) p6 E, U8 l. e刘师北京培训曰：少阴本证之为病，心烦，欲吐不吐，但欲寐，小便色白，自利而渴，手足劂寒，脉微细欲绝，当归四逆汤主之；（治表对治里有作用），若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之；当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治！
滇-微密观照(473978037) 20:35:03
太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤（甚至六纲相关方剂都含桂枝汤）；
. h( F' G$ D, [1 O5 }/ y1 y滇-微密观照(473978037) 20:35:22
刘师北京培训曰高级换药法：
$ z& Y. I) q, I  y+ K8 n滇-微密观照(473978037) 20:35:49
- P6 y- ^" E7 S2 t5 t4 x9 x  O高级的换药法：根据症候群主症，把方中的主药换成性味相同的其它药，——桂枝汤：去桂加防风，白芍换枳壳；麻桂各半，桂枝换防风，白芍换枳壳，治皮肤病效好（替代）
* X! x+ s8 Y! L桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12
3 S. S7 S: `* `5 L0 T; W
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
& ~( S# C# t  V4 z' t滇-微密观照(473978037) 20:36:15
又：
- A4 K$ M$ X7 G. b: j9 |7 Q2 x《千金》桂枝去芍加皂荚汤：治肺痿，吐涎沫。（《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四）
6 K7 Q6 V3 Y$ x9 o滇-微密观照(473978037) 20:36:38
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热、无汗，心下满微痛、小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之（宋28-《伤寒论类纺补遗》311
6 F9 Z3 b" T% T5 E9 I, w% C7 n川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
" ]: p6 C% G6 j5 r0 y/ u滇-微密观照(473978037) 20:36:59
经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症，单刀直入病机的换药法！
" i+ P' [* O% b, p% z& L) e' d* Y滇-微密观照(473978037) 20:37:29
$ q! M+ ]/ D1 v( E3 _/ I刘师曰：
滇-微密观照(473978037) 20:37:49
（“症”，就是组成一个“证”的特定上候群；若干的“症”组成了一个特定的症候群，我们管这个症候群叫做“证”。
滇-微密观照(473978037) 20:38:43
- H1 w* n: j! C5 m% T/ d药症方面：更是要求细辨某个症状的确切病机，属于六纲中哪一纲的症状，然后选药，要与症状的病机绝对地符合，主治绝对地恰当，才允许加入原方当中，完成一个完善的辨证施方过程。
3 R9 y( |  H; j$ C/ s7 Y! w滇-微密观照(473978037) 20:39:10
规矩守好了，如何跳出规距，通权达变而成方圆呢？所谓方圆法，就是在于对方剂的广用和加减变化上。）
滇-微密观照(473978037) 20:39:33
症与证，是一不是二。医者看到症（ 这个症，有时不仅是当前的症可以包括以前的症，）也就看到了证！
9 X+ }2 X5 T4 y( W" a滇-微密观照(473978037) 20:40:16
7 }; |  i+ Y% A5 h: Y因头痛为主诉，就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本，成了桂枝去芍药加白芷藁本！
滇-微密观照(473978037) 20:40:49
有人会说：加茯苓白术，搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
1 b1 v  [' q0 ?/ O. J* p滇-微密观照(473978037) 20:42:39
6 Q8 P+ Z) N# t2 H$ Y3 o临床是一过，具体疗效不得而知！
滇-微密观照(473978037) 20:43:00
; B, Z2 z! t% k/ g& m1 W, w4 A我只说，主证是头痛晕，主证之主证为头痛！
滇-微密观照(473978037) 20:43:15
桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢！
滇-微密观照(473978037) 20:44:56
觉得饮重，宁愿加大白芷藁本用量！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
  Z( e3 H2 y, r  @" @- k滇-微密观照(473978037) 20:45:54
- Q6 F- V" e* y1 g% G1 c6 m9 Z而不轻易多一味药何况两味！
滇-微密观照(473978037) 20:46:12
刘师药症曰：
7 Y! ?* v5 w9 o  p3 U8 ~6 \滇-微密观照(473978037) 20:46:35
# ?+ ^: Q  U6 K白芷：味辛苦，性温。主轻宣、温。
滇-微密观照(473978037) 20:46:48
入少阴，太阴、劂阴。
1 m2 a$ Y* n* F6 f/ B4 w滇-微密观照(473978037) 20:47:11
9 @% L5 \2 L' p药症：主治女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头，侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂《神家本草经》；
滇-微密观照(473978037) 20:47:31
是当归属，因此，具有调血分作用，比当归的通散力强多了。
7 q- K) V5 o4 N4 c7 @滇-微密观照(473978037) 20:48:25
此药芳香辛烈，微苦性温，外能解表发汗，祛风寒发热
滇-微密观照(473978037) 20:49:08
: G7 J, ~6 F8 C! j. a' d& N8 O6 q内能温里，入血，温能渗湿而化瘀浊，能入三阴病位；
滇-微密观照(473978037) 20:49:27
: x4 `' \) f' m/ d; j& D5 z内能温里，直入下焦，上能入头面，外能入肌表，确实是一味好药！
滇-微密观照(473978037) 20:49:48
* G8 b3 c  k+ i( y0 J( A( N藁本：味辛苦，性温，主轻宣，温。
2 U6 ^( E- q2 o* p0 r- E9 _0 p* r滇-微密观照(473978037) 20:50:26
入少阴太阴。
滇-微密观照(473978037) 20:50:51
药症：主治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色《神家本草经》
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
2 m1 R6 m4 q+ k) O' w3 |滇-微密观照(473978037) 20:51:12
) P3 E9 [! n5 I+ I4 ?1 i8 z9 O藁本和白芷两味药，常作为对药配合使用。
  t- V% y( \* T- z3 n& T滇-微密观照(473978037) 20:52:07
. Y( H+ x) Z0 r% W9 i2 Z9 f白芷入血分，藁本入气分。（似有桂枝芍药之意）
滇-微密观照(473978037) 20:53:06
对于少阴表证，藁本配合白芷，疗效可以显著增强，是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部，出现头风疼痛，包括偏头痛，三叉神经痛等。
滇-微密观照(473978037) 20:53:43
' n* t4 i" O' |桂枝，辛、甘、温《神农本草》：治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。功能轻宣，入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
5 [* L0 F* b3 a& U2 l8 w滇-微密观照(473978037) 20:54:37
! s* j/ ?( _1 r+ R+ L生姜，辛热。《神家本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风温痹，肠辟下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。（呕家圣药）
滇-微密观照(473978037) 20:55:46
大枣，甘咸而微温。《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。帮助补里面的津液，养胃气补虚的。能通九窍，调和药性。
1 F9 Y) ]! ]9 l6 L9 k# W  N滇-微密观照(473978037) 20:56:23
灸甘草，甘平。《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的，其实也可以针对六纲疾病的，有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的，可以养胃中津液的。
滇-微密观照(473978037) 20:57:04
; a1 J7 I0 s- O9 g, B& Y# r0 V服药效果：
滇-微密观照(473978037) 20:57:30
7 ]1 u+ U' I+ g& {+ ~4 }睡了近两小时（喝了两次药后，全身汗出），起床后一切正常（后来把药全喝完了，而且又煎了喝了一天）。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
滇-微密观照(473978037) 20:58:41
4 G' c6 U$ a9 W3 [- |* D后来又类似情况两次，与上方，第三次因症轻，只与白芷藁本生姜大枣炙甘草，喝药后照常活动（未卧床及喝粥等）均于当天或第二日痊愈上班。
滇-微密观照(473978037) 20:59:03
复习一下桂枝汤煎服法：
  e. ~5 m2 E! R3 l; ?: R滇-微密观照(473978037) 20:59:40
. x/ }/ r) ?* H- D上五味，（父）咀三味，以水七升，微火煮沸取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力
" C, H8 ?  ~$ U( [4 ]+ u* `滇-微密观照(473978037) 20:59:58
  G4 ~1 ?3 O$ J  d: R  w: K  N温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；
滇-微密观照(473978037) 21:00:15
不可令如水流离，病必不除。
滇-微密观照(473978037) 21:00:31
若一服病瘥，停后服，不必尽剂；
/ @# J: B+ S. v3 c4 l2 K8 I滇-微密观照(473978037) 21:00:47
$ R6 s. e- [) T6 W若不汗，更服，根据前法；
滇-微密观照(473978037) 21:01:40
; E4 A3 d" F0 l2 `. Q又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10

川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
滇-微密观照(473978037) 21:02:47
3 {  a* O4 V* t4 P若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂量尽，病证犹在者，更作服；
滇-微密观照(473978037) 21:03:02
: l* \0 I) ?7 m若汗不出，乃服至二、三剂。
滇-微密观照(473978037) 21:03:17
禁生冷、粘滑，肉面、五辛酒酪，臭恶等物。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
* ]$ T8 D2 V3 \. \& D/ ~  C滇-微密观照(473978037) 21:04:14
从这段看，张圣人，在辨证的当，患守医嘱的情况下，也有服至二、三剂时哈哈！
滇-微密观照(473978037) 21:06:04
煎药服药法之细微！
滇-微密观照(473978037) 21:06:19
+ Y9 M. i3 c  c# E7 C0 O一般不到趴下之时，难做到的！
滇-微密观照(473978037) 21:07:39
现在人，甚者服药后都会骑个电动车乱转
6 ]+ ?# G( T3 m2 C% U" J滇-微密观照(473978037) 21:08:34
有的还要与朋友亲热聚会！
6 H4 H5 p( o# _  U川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
: _* ?5 z% |9 D滇-微密观照(473978037) 21:11:44
医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
. U* u* H9 S2 k& v+ U! e+ [& k滇-微密观照(473978037) 21:11:56
; j. `1 [6 M" J$ {7 l《神家本草》==《神农本草经》
% ?% S, l! T0 W& C滇-微密观照(473978037) 21:13:33
服一付药后。反问医生为何还没好，没效——。
无言！真不晓得啥时能好！
滇-微密观照(473978037) 21:14:30
讲完了，谢谢大家！
9 K; M/ |+ s+ R6 B5 q, @0 D闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
0 o+ B6 v7 k0 E- t谢谢晴风转发

川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
6 q$ K7 U0 Q7 z; {不客气，该谢谢老师讲课   
粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36
  I% T% ?) }2 U% P% v) w/ W
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
微密观照老师，我有个问题：按照您今天晚上讲课内容，患者少阴病，头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢？
) h9 V8 y  v% S  R2 i* G2 H滇-微密观照(473978037) 21:20:57
按理可以
滇-微密观照(473978037) 21:22:07
' y; o, m6 ^2 c/ C# P; ~) m但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜，有效！但好得慢！
, p7 z4 P: ]) b5 Z% j川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
$ @1 n: Q7 s* @: c  _, Y( Y滇-微密观照(473978037) 21:22:56
甚或至要变方！
& h) l* [8 [' l; W! z滇-微密观照(473978037) 21:23:40
: U! p- V8 {- Y$ h) U* Q至少会用到柴胡桂枝汤才能好！
滇-微密观照(473978037) 21:25:01
以前也常想：少阴病，是不是要经过少阳，出了太阳才能好！
: {6 P1 v3 C/ x6 r3 Q' h8 M川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
* B$ Q  P: T( X! y8 ?9 o* p滇-微密观照(473978037) 21:25:36
难道少阴病就不能在少阴给治了？我也常思考！
冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。素有牙出血史，加到一起，应该有营血受损的情况吧
) m  {0 D; G' c$ N鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
重在营
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
& d5 x2 b. b8 O( T3 C6 }8 |皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧  这种情况是不是可以理解成，欲汗解，
2 s" Z/ G* q% P6 x冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36
( X) ]3 Y! @8 u# V# F和到一起就用发汗法解决，
滇-微密观照(473978037) 21:33:23
嗯，这个病人当时未想治牙出血肌出血，但现在就这几次下来，都好得多了！
. x- f  B; Z  @( `0 _川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
师兄，他的面色是不是萎黄，暗淡呢
滇-微密观照(473978037) 21:36:03
黄，有点萎暗，但不甚！
冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
1 h5 M" v" V5 U( u. E( I谢谢师兄，

我爱小猪

我倒没想这么多，止于桂枝汤可用于定时或不定时发热、汗出，其他就不知道了，哈哈，还是没学好基础！向师兄致敬！

myl

学习啦，谢谢分享

竹林悠客

想到柴胡桂枝汤，继续学习中~~~~~~~~~~~~~~~~~

xingshenboruo

好案,学习了.