2013.1.28--滇-微密观照老师讲课

ab4928

滇-微密观照(473978037) 20:04:09
5 A1 B( [/ b. c4 X( m% O& X1 J大家晚上好
4 V9 J' o7 K5 ^8 p+ q$ z滇-微密观照(473978037) 20:04:41
7 _. v9 }" P1 F( ]6 y# G! Z今晚与大家分享一简单病案：
  V+ y" J: Y$ _' E, J: \& h% S滇-微密观照(473978037) 20:05:31
2012-11-16：男，36，头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。
滇-微密观照(473978037) 20:06:38
病史：患者于十八岁左右每年十月、十一月前后，就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常：依次出现呕吐、咽痛，发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛，头痛晕；头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
/ d6 {- x* K8 G2 _滇-微密观照(473978037) 20:07:11
曾于多家省级医院求治，但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为：无病！也曾中医治疗：服补中益气，归脾丸（汤），龟鹿肾宝类方无效！
- L+ X1 T% Q2 a川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
% d" Y! S! B/ c. O滇-微密观照(473978037) 20:08:11
8 T7 G/ r7 n( ]$ e3 D) [素有牙出血史，晨明显，如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多！手素凉夏天也如此！皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧。小便清，时多；大便易稀，时而一日数次，饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
+ K! D+ H7 y* F$ ?/ y. G2 y1 M9 W滇-微密观照(473978037) 20:09:20
. j0 f- a+ ], Z6 b9 k% |/ _现诊：面略黄手凉，余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症，与平常身体好时无异（饮食、二便量次等均正常；）
% l  k5 u% w$ D, @9 x; w$ f' C舌质可苔薄白多津，
脉缓细象中取得关尺略弦。
滇-微密观照(473978037) 20:10:15
- L+ _! u# X* b注：（临床，往往一些患者症不多！，其实，往往患者是病以为常！不妨多追问病史，以前的症也是症啊）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
# F9 t2 |+ |# j4 o% p滇-微密观照(473978037) 20:10:39
症简但病已涉及营血：头痛——少阴表证，晕——营血不养，欲吐——寒邪外束气机上逆，中焦不治，饮邪上逆！
; u  b8 T% `3 f6 h* Z9 y, ^! B( R滇-微密观照(473978037) 20:12:11
辩证：六纲少阴；五证滞饮属滞！
2 @7 }- U7 }! v+ J* R+ k  \4 Y. x9 A滇-微密观照(473978037) 20:12:31
处方：桂枝汤去芍药加白芷藁本；
滇-微密观照(473978037) 20:12:57
7 @1 f/ ~) v; W药：
白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
滇-微密观照(473978037) 20:13:39
! [% S: C; c4 T医嘱：加水三大碗，煎出三一小碗，同时熬稀粥！每次喝药一小碗，药后喝稀粥一碗，多盖被，争取全身汗出为度即可，如汗不出或少，或再喝药，甚至把药服完。——桂枝汤法！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
滇-微密观照(473978037) 20:13:59
( B. Y( @7 E2 ~  J9 h( O) s3 D六纲条文：
* L& V3 }7 C, i7 R% R' l9 k' y鲁-张景(1194531030) 20:14:11

$ _& ]4 ^+ t+ w6 |! E滇-微密观照(473978037) 20:14:26
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（宋281-《伤寒类编补遗》146）
2 b  t( ^7 M- N3 _7 i# R, i0 \滇-微密观照(473978037) 20:15:28
* R) v; O- f6 ?9 W0 u卧床则适——寐象！
+ G7 k$ I8 f5 x- i( A滇-微密观照(473978037) 20:16:06
少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也也。（宋282-伤寒类编补遗147）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57
* ?# L+ M* O. x9 |% q1 I滇-微密观照(473978037) 20:17:39
（便清，时多，虽未至白，已显下焦寒症）
' ^% p" v0 q1 S' s$ ^7 x; q滇-微密观照(473978037) 20:18:57
五六日自利而渴者，属少阴也。（宋282条，并入）自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。（宋277-《伤寒类编补遗》148）
滇-微密观照(473978037) 20:20:58
; [/ m4 A. g4 g- I" e8 g: A便易稀，时而一日数次，饭后易大便——现症大便正常，太阴证现不显）
/ m0 q" S! d/ c/ Y0 X! Z3 j  G4 S滇-微密观照(473978037) 20:21:53
- `* l0 s7 r* g4 _少阴病，无热恶寒，无汗。或无大热，头痛项强，咽痛，鼻塞嚏涕，周身骨节痛，腰痛，咳喘，脉微细，或微浮细紧。但欲寐，名伤寒。若身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，名中风（拟补-《伤寒类编补149》）
滇-微密观照(473978037) 20:22:37
相关方剂条文：
滇-微密观照(473978037) 20:22:57
少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。（宋301-《伤寒论类编补遗》154）
滇-微密观照(473978037) 20:23:18
少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也（宋302-伤寒类编补遗155）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04
滇-微密观照(473978037) 20:25:24
少阴病，身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，为中风（拟补）——桂支附子汤（拟补-伤寒论类编补遗156）
& e# p# ~9 b; ^9 T% M滇-微密观照(473978037) 20:26:03
少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（宋324-伤寒类编补遗157）
1 N2 |- ]9 T( t5 N滇-微密观照(473978037) 20:26:30
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（宋323—《伤寒类编补遗》158）
滇-微密观照(473978037) 20:26:46
/ c% o5 Z& _3 r: ~9 J$ v, P3 z纵观少阴以上条文，似无最对对症方剂！
4 ~  m7 y, P! `. a川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
滇-微密观照(473978037) 20:27:23
对对症——对症（对证）
6 {/ C% P  k/ l滇-微密观照(473978037) 20:28:04
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（宋286-《伤寒类编补遗》162）
6 x2 ]. k- D4 f; x$ u滇-微密观照(473978037) 20:28:59
脉缓细象——微象，牙、肌肤素出血——不可汗
$ j# U- B0 V7 g9 }5 l5 Y: a- t1 e滇-微密观照(473978037) 20:29:32
% P0 }+ |, e3 j5 Z不可汗，不可以麻黄细辛，麻黄附子甘草发汗；不是绝对不能发汗，
( V& K5 x7 d, D- ?滇-微密观照(473978037) 20:30:46
更不能麻黄汤类汗！
滇-微密观照(473978037) 20:31:15
& y5 X3 t0 P4 L: ?4 M( F. z3 w邪在表，不从汗走，邪无从出！
滇-微密观照(473978037) 20:31:36
3 J: A* ~. T. C* R9 i% n无汗，桂枝附子似不全对症！
% B% t3 X. y5 G9 D8 e滇-微密观照(473978037) 20:31:57
想到桂枝汤——
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
滇-微密观照(473978037) 20:32:27
血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之（《金匮要略》—《伤寒论类编补》127）—此条刘师归类到太阴篇；
滇-微密观照(473978037) 20:32:55
1 x$ l5 M" L; k! @1 q+ ]手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（宋351，伤寒论类编补遗190）
滇-微密观照(473978037) 20:33:10
若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（宋352-伤寒论类编补遗191）
: D6 i5 D" d0 Z0 S1 _) O4 \5 H- h滇-微密观照(473978037) 20:34:01
8 R% O/ [! E) m* o- _7 V刘师北京培训曰：少阴本证之为病，心烦，欲吐不吐，但欲寐，小便色白，自利而渴，手足劂寒，脉微细欲绝，当归四逆汤主之；（治表对治里有作用），若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之；当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治！
) y7 M" l( O# |) I5 @# H& D% D滇-微密观照(473978037) 20:35:03
. W& A$ Y6 V' X$ L; h太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤（甚至六纲相关方剂都含桂枝汤）；
滇-微密观照(473978037) 20:35:22
刘师北京培训曰高级换药法：
0 }5 G9 Q3 B: |" \; Z1 p滇-微密观照(473978037) 20:35:49
2 x( @. v9 G: X7 \0 H; C高级的换药法：根据症候群主症，把方中的主药换成性味相同的其它药，——桂枝汤：去桂加防风，白芍换枳壳；麻桂各半，桂枝换防风，白芍换枳壳，治皮肤病效好（替代）
9 |' {3 q: E% y3 X4 C3 P% q桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12
* L& G9 _$ }+ Y5 z, ?
9 g; T; a( B) z! B川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
滇-微密观照(473978037) 20:36:15
又：
《千金》桂枝去芍加皂荚汤：治肺痿，吐涎沫。（《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四）
6 q1 e" H3 @1 j0 j滇-微密观照(473978037) 20:36:38
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热、无汗，心下满微痛、小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之（宋28-《伤寒论类纺补遗》311
7 G6 [+ R1 G, {: P6 j$ X川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
滇-微密观照(473978037) 20:36:59
经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症，单刀直入病机的换药法！
滇-微密观照(473978037) 20:37:29
刘师曰：
+ m& e. K. I1 F9 y滇-微密观照(473978037) 20:37:49
6 y6 }# U& O% g# ~（“症”，就是组成一个“证”的特定上候群；若干的“症”组成了一个特定的症候群，我们管这个症候群叫做“证”。
滇-微密观照(473978037) 20:38:43
药症方面：更是要求细辨某个症状的确切病机，属于六纲中哪一纲的症状，然后选药，要与症状的病机绝对地符合，主治绝对地恰当，才允许加入原方当中，完成一个完善的辨证施方过程。
, t4 K9 N; L9 {; O1 j6 Z  x/ E滇-微密观照(473978037) 20:39:10
4 A& z- I# S* Z* v' l1 h. G规矩守好了，如何跳出规距，通权达变而成方圆呢？所谓方圆法，就是在于对方剂的广用和加减变化上。）
1 y; ?* M" @  u# B: L1 U: y! r滇-微密观照(473978037) 20:39:33
0 |# E# p; c; f2 D) k症与证，是一不是二。医者看到症（ 这个症，有时不仅是当前的症可以包括以前的症，）也就看到了证！
滇-微密观照(473978037) 20:40:16
. D4 v' I, z0 a2 v4 P) I因头痛为主诉，就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本，成了桂枝去芍药加白芷藁本！
* f) C# r9 D/ j* C3 ]滇-微密观照(473978037) 20:40:49
有人会说：加茯苓白术，搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
9 L8 y9 o4 O. }+ B; _/ B( }川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
滇-微密观照(473978037) 20:42:39
, v- s, O, e# O& E. _8 T6 l临床是一过，具体疗效不得而知！
滇-微密观照(473978037) 20:43:00
我只说，主证是头痛晕，主证之主证为头痛！
+ Y/ `5 c" @. m* R$ h滇-微密观照(473978037) 20:43:15
- Q9 K" d% [& F6 G8 Z桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢！
& a2 V* I' }2 u9 B% A# R! d% |( X滇-微密观照(473978037) 20:44:56
" c3 d7 w2 x! Y; m觉得饮重，宁愿加大白芷藁本用量！
0 @9 l. u# i8 d7 ?3 ^4 M1 F! ~& k! N川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
滇-微密观照(473978037) 20:45:54
! u4 H! z  s, X5 z* D而不轻易多一味药何况两味！
滇-微密观照(473978037) 20:46:12
4 E! ^. C  T2 ?刘师药症曰：
滇-微密观照(473978037) 20:46:35
7 t. v5 F0 T4 D白芷：味辛苦，性温。主轻宣、温。
滇-微密观照(473978037) 20:46:48
! `* r" h0 @. o' O, g. ^+ k入少阴，太阴、劂阴。
4 A2 K- E9 x7 h: t  ~+ L( A滇-微密观照(473978037) 20:47:11
9 G1 \2 U3 e# [6 d- O药症：主治女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头，侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂《神家本草经》；
5 k9 Y! h$ p0 A$ J- ?) y滇-微密观照(473978037) 20:47:31
是当归属，因此，具有调血分作用，比当归的通散力强多了。
滇-微密观照(473978037) 20:48:25
, O9 U! w3 v& Q- w2 h( M' h此药芳香辛烈，微苦性温，外能解表发汗，祛风寒发热
# P  j* ]4 n8 \9 Y滇-微密观照(473978037) 20:49:08
" K1 c+ J( b! h& @" [; D# Q2 G内能温里，入血，温能渗湿而化瘀浊，能入三阴病位；
  C# U7 D, Q; Y- m/ ]滇-微密观照(473978037) 20:49:27
3 ]1 v# m9 Y) K- Y内能温里，直入下焦，上能入头面，外能入肌表，确实是一味好药！
滇-微密观照(473978037) 20:49:48
藁本：味辛苦，性温，主轻宣，温。
. R1 k' k; o- f滇-微密观照(473978037) 20:50:26
9 y5 k: X) Y) d  s( Y9 S2 [入少阴太阴。
6 {( O$ ?# J. O$ H滇-微密观照(473978037) 20:50:51
1 P2 m& y2 P- ?5 j. |3 B药症：主治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色《神家本草经》
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
滇-微密观照(473978037) 20:51:12
, V1 w1 U9 a1 k: a藁本和白芷两味药，常作为对药配合使用。
; n7 J6 ]/ ?+ L* v7 R滇-微密观照(473978037) 20:52:07
6 ]4 D+ I: [1 I* m" L白芷入血分，藁本入气分。（似有桂枝芍药之意）
9 T8 G; _: j& O/ j1 A( F滇-微密观照(473978037) 20:53:06
; J6 z) w3 P- `2 N( A8 e# g9 O对于少阴表证，藁本配合白芷，疗效可以显著增强，是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部，出现头风疼痛，包括偏头痛，三叉神经痛等。
滇-微密观照(473978037) 20:53:43
桂枝，辛、甘、温《神农本草》：治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。功能轻宣，入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
- |" X/ R, U4 O# q8 L3 A: c4 @滇-微密观照(473978037) 20:54:37
( {& z: o3 E! d生姜，辛热。《神家本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风温痹，肠辟下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。（呕家圣药）
" I* G; Z2 N( |. V3 b1 N3 }) q滇-微密观照(473978037) 20:55:46
4 n# [3 W; {  q6 o! k" V/ g) j大枣，甘咸而微温。《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。帮助补里面的津液，养胃气补虚的。能通九窍，调和药性。
# D' a1 T3 @. p' m. l7 i( p$ S滇-微密观照(473978037) 20:56:23
2 N9 _6 F/ g# f灸甘草，甘平。《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的，其实也可以针对六纲疾病的，有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的，可以养胃中津液的。
滇-微密观照(473978037) 20:57:04
. m( ?; Z) @% K, }服药效果：
滇-微密观照(473978037) 20:57:30
睡了近两小时（喝了两次药后，全身汗出），起床后一切正常（后来把药全喝完了，而且又煎了喝了一天）。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
* k  g7 Z, d0 v1 {$ k" M9 |" L滇-微密观照(473978037) 20:58:41
后来又类似情况两次，与上方，第三次因症轻，只与白芷藁本生姜大枣炙甘草，喝药后照常活动（未卧床及喝粥等）均于当天或第二日痊愈上班。
滇-微密观照(473978037) 20:59:03
复习一下桂枝汤煎服法：
8 G3 ?7 [% I: [" \/ f+ n! `滇-微密观照(473978037) 20:59:40
上五味，（父）咀三味，以水七升，微火煮沸取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力
( Z6 W1 m6 I; y8 y$ V滇-微密观照(473978037) 20:59:58
) G! L/ [! V. b. }3 ]温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；
+ _) u6 ?. L  ?' L$ [9 R, _滇-微密观照(473978037) 21:00:15
不可令如水流离，病必不除。
. s0 T5 f( |2 P2 [, x滇-微密观照(473978037) 21:00:31
! z/ g% A: y$ a( p若一服病瘥，停后服，不必尽剂；
. g0 W9 C/ ^  m, p' O+ C! q: T滇-微密观照(473978037) 21:00:47
: N2 N4 c+ y9 h  X+ Z2 W若不汗，更服，根据前法；
' f- g- T& n: @滇-微密观照(473978037) 21:01:40
又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10
8 K* ~# ~  W" f% g
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
滇-微密观照(473978037) 21:02:47
( u- x; I' M" H7 n+ R若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂量尽，病证犹在者，更作服；
滇-微密观照(473978037) 21:03:02
若汗不出，乃服至二、三剂。
滇-微密观照(473978037) 21:03:17
" ~4 ^1 f. m/ z. Y3 I9 o: s禁生冷、粘滑，肉面、五辛酒酪，臭恶等物。
! r1 A% J& R* z) f8 C川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
滇-微密观照(473978037) 21:04:14
/ n# X9 t* \6 t6 O% M8 p$ C从这段看，张圣人，在辨证的当，患守医嘱的情况下，也有服至二、三剂时哈哈！
& n; J' T; n$ K* O, a) \9 o6 m' G滇-微密观照(473978037) 21:06:04
煎药服药法之细微！
滇-微密观照(473978037) 21:06:19
: X" [8 }# C4 I9 u6 h7 ~# _, x) @一般不到趴下之时，难做到的！
滇-微密观照(473978037) 21:07:39
# n" x& g7 V% d5 W. o现在人，甚者服药后都会骑个电动车乱转
  y- O/ Y. {8 e$ d3 a滇-微密观照(473978037) 21:08:34
. j: O, ?; _, B( B5 T有的还要与朋友亲热聚会！
- O, V& R* k! o2 B& k川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
滇-微密观照(473978037) 21:11:44
: @) ^) ?' b, I+ U医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
滇-微密观照(473978037) 21:11:56
. b; T5 ^( d$ b# ~; n《神家本草》==《神农本草经》
, ]. e- o6 q. Y& c. }& M& G/ w! r滇-微密观照(473978037) 21:13:33
- @* L- Q1 G$ r: I, F0 R服一付药后。反问医生为何还没好，没效——。
无言！真不晓得啥时能好！
( U  s# l. m9 F1 Y滇-微密观照(473978037) 21:14:30
讲完了，谢谢大家！
闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
. t  g# X3 _- }谢谢晴风转发

川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
9 x* |* Z, _" Y1 W7 Z不客气，该谢谢老师讲课   
% ], K/ P- y! w/ w粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36
. q4 o! M" I: L3 |9 t  |
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
) V* T9 p' K2 |桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
2 a. f; \5 J, f% g微密观照老师，我有个问题：按照您今天晚上讲课内容，患者少阴病，头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢？
滇-微密观照(473978037) 21:20:57
按理可以
滇-微密观照(473978037) 21:22:07
2 G* @9 \7 \/ q$ I+ O但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜，有效！但好得慢！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
# v* f% X! O8 Z  L滇-微密观照(473978037) 21:22:56
" b. M# l$ ]" w9 e) h4 ~甚或至要变方！
0 @0 M# z2 n- h& q+ E5 Q' U滇-微密观照(473978037) 21:23:40
7 u6 g* J6 y0 N9 [6 u( s至少会用到柴胡桂枝汤才能好！
$ [& \  u' C/ m' M+ n0 b滇-微密观照(473978037) 21:25:01
" S; ^3 ], ?2 [# ?8 X以前也常想：少阴病，是不是要经过少阳，出了太阳才能好！
% [9 E2 V# w5 e7 k4 m! Y; w川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
滇-微密观照(473978037) 21:25:36
难道少阴病就不能在少阴给治了？我也常思考！
& e4 m/ J4 {/ {7 v% R; b冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
: F4 ?8 J8 g( a头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。素有牙出血史，加到一起，应该有营血受损的情况吧
2 l, `9 U9 r6 s. P# ]鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
" M8 Y+ ]: z2 H7 C) m% u重在营
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧  这种情况是不是可以理解成，欲汗解，
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36
和到一起就用发汗法解决，
9 ~) N3 A7 f0 b% c. w$ z! C滇-微密观照(473978037) 21:33:23
嗯，这个病人当时未想治牙出血肌出血，但现在就这几次下来，都好得多了！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
8 p4 x5 Y) Q! X( v: Y' g, x冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
师兄，他的面色是不是萎黄，暗淡呢
) ]2 g% A8 {1 s滇-微密观照(473978037) 21:36:03
黄，有点萎暗，但不甚！
% F: |8 S. Y' X* m, o% H8 c冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
& v% L- D# z* x  ^' |" v# {( A! p谢谢师兄，
1 z( ]. u# I! r- ^8 T! m6 C* o: \

我爱小猪

我倒没想这么多，止于桂枝汤可用于定时或不定时发热、汗出，其他就不知道了，哈哈，还是没学好基础！向师兄致敬！

myl

学习啦，谢谢分享

竹林悠客

想到柴胡桂枝汤，继续学习中~~~~~~~~~~~~~~~~~

xingshenboruo

好案,学习了.