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滇-微密观照(473978037) 20:04:096 q: D, y5 }6 c9 L( F7 h; T, W
大家晚上好
, j) e3 ?- a- H- v) U' C) N滇-微密观照(473978037) 20:04:412 @# q9 S- Q* D7 I4 G& C
今晚与大家分享一简单病案:
2 S% s' t: d+ K( l) j滇-微密观照(473978037) 20:05:31
; [0 t& I+ K# H& H# ~* L) t! D& c4 p2012-11-16:男,36,头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。
# S! ~$ R- u" l3 K2 r% S) u4 J. D滇-微密观照(473978037) 20:06:388 }' ^; b* w/ f6 b
病史:患者于十八岁左右每年十月、十一月前后,就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常:依次出现呕吐、咽痛,发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛,头痛晕;头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。' A8 M' z9 B" V0 A
滇-微密观照(473978037) 20:07:110 H. F+ U2 Q0 I& h0 _0 q/ g
曾于多家省级医院求治,但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为:无病!也曾中医治疗:服补中益气,归脾丸(汤),龟鹿肾宝类方无效!
8 Q5 B9 Y; K. `川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
/ t* l8 w; }. k7 D7 @滇-微密观照(473978037) 20:08:116 X9 M, B3 k) k: A( T4 y9 A
素有牙出血史,晨明显,如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多!手素凉夏天也如此!皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧。小便清,时多;大便易稀,时而一日数次,饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。! Q8 C$ v& d/ S. U- h1 W
滇-微密观照(473978037) 20:09:20! ~: l5 Q8 q# o! S2 J7 @
现诊:面略黄手凉,余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症,与平常身体好时无异(饮食、二便量次等均正常;)0 H, S% }) N$ B' v8 J/ ~
舌质可苔薄白多津,2 ]% z) k$ q C; C) ]4 Y8 D! [
脉缓细象中取得关尺略弦。/ L) A' C/ k$ {1 d/ C5 Z( x1 Y6 _
滇-微密观照(473978037) 20:10:15
& _. f/ i, T1 S. K6 B注:(临床,往往一些患者症不多!,其实,往往患者是病以为常!不妨多追问病史,以前的症也是症啊)
& ]; Q3 E5 G, f% M" M8 M3 n* z川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
$ @( ?0 e" Z- ^/ d3 w- z4 D5 [滇-微密观照(473978037) 20:10:39
6 H( M* G: c+ c0 y) L( P* {症简但病已涉及营血:头痛——少阴表证,晕——营血不养,欲吐——寒邪外束气机上逆,中焦不治,饮邪上逆!
7 d/ \, \( B( @ u3 v0 V( M滇-微密观照(473978037) 20:12:11! W4 M6 N* e* b! [3 f2 W
辩证:六纲少阴;五证滞饮属滞!! X! {4 y' E: V9 J% j" G" R! p
滇-微密观照(473978037) 20:12:31
* {1 R) Q/ c' M$ U( s2 o9 D; R( p处方:桂枝汤去芍药加白芷藁本;
1 S) m, q3 f& n; r" _# a, W滇-微密观照(473978037) 20:12:57
! K+ `, l9 K8 j6 v药:
D+ ^2 Z! U7 }3 A白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
5 R$ \1 X. k* w" d8 W# s滇-微密观照(473978037) 20:13:39
/ V m% h5 v, J9 Z医嘱:加水三大碗,煎出三一小碗,同时熬稀粥!每次喝药一小碗,药后喝稀粥一碗,多盖被,争取全身汗出为度即可,如汗不出或少,或再喝药,甚至把药服完。——桂枝汤法!
! S: F0 [) z/ B9 D3 u川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:043 D& `7 _. g% j1 Q
滇-微密观照(473978037) 20:13:59
. s3 v- A* @9 K, Y( l+ h0 a六纲条文:
, o3 E6 a- g' U! E7 T4 L+ y鲁-张景(1194531030) 20:14:11# {7 x# @. F ~ H7 j1 h4 ~; L _
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少阴之为病,脉微细,但欲寐也。(宋281-《伤寒类编补遗》146)
* e% Y* n; z! m( c滇-微密观照(473978037) 20:15:28
z* ]$ r( L3 g$ K' i3 @卧床则适——寐象!
- C# v5 b+ i5 j, E0 f0 u滇-微密观照(473978037) 20:16:06
7 Y4 D4 {9 n# g" b7 B% F少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也也。(宋282-伤寒类编补遗147)1 I) v4 X! f# s! U% e% h
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57 A' |+ [( k7 z3 M; s
滇-微密观照(473978037) 20:17:39
4 w- R! Y+ d/ n5 }" H. S: Z8 q(便清,时多,虽未至白,已显下焦寒症)* i4 M) M+ W* o2 n( f
滇-微密观照(473978037) 20:18:57' K4 Q3 s% g% ~/ K4 i) t, R
五六日自利而渴者,属少阴也。(宋282条,并入)自利、不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。宜服四逆辈。(宋277-《伤寒类编补遗》148)* U5 ]7 v2 y7 P, s h* r, i/ v4 s
滇-微密观照(473978037) 20:20:58
# c% D, a3 O6 X" j+ p便易稀,时而一日数次,饭后易大便——现症大便正常,太阴证现不显), H- J) k ]# E) X$ l5 X6 S
滇-微密观照(473978037) 20:21:53
$ V: j3 C" n+ X/ n0 P+ E5 F; G: C4 I少阴病,无热恶寒,无汗。或无大热,头痛项强,咽痛,鼻塞嚏涕,周身骨节痛,腰痛,咳喘,脉微细,或微浮细紧。但欲寐,名伤寒。若身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,名中风(拟补-《伤寒类编补149》)
( U# h, a' h1 n' K5 Y7 v滇-微密观照(473978037) 20:22:372 r. q' @, {% h7 V
相关方剂条文:& \5 g- v( O( i6 M( ]
滇-微密观照(473978037) 20:22:57
; A$ W' q, a t! ~" [9 h# i少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。(宋301-《伤寒论类编补遗》154)
! p S8 `3 Z: e y滇-微密观照(473978037) 20:23:18
: K6 S- z& v% j7 e% Y% U少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也(宋302-伤寒类编补遗155)0 Z5 z. D; o& _! s, {
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:045 M- T7 z1 q! A( O4 q3 A: z
滇-微密观照(473978037) 20:25:24
( }. L" d8 m1 W$ L少阴病,身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,为中风(拟补)——桂支附子汤(拟补-伤寒论类编补遗156)
$ `% f- b2 U3 A8 K; B滇-微密观照(473978037) 20:26:037 P, j: y: J4 K( q/ |, m
少阴病,饮食入口则吐;心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。(宋324-伤寒类编补遗157)
1 G, W$ _3 y! d9 F3 K滇-微密观照(473978037) 20:26:30) n7 H% G5 C/ A6 M( k) p: W) q
少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(宋323—《伤寒类编补遗》158)+ D- Z; P! t8 m. j/ o) K; S7 p
滇-微密观照(473978037) 20:26:46
4 S7 S. c; C# c# M( Z* j. l; d& n纵观少阴以上条文,似无最对对症方剂!4 W/ t9 X% A& L1 ?& G2 q
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59% l& B7 g2 ]8 P" Q
滇-微密观照(473978037) 20:27:235 W6 i$ q2 K/ K& B2 O
对对症——对症(对证) J( ?4 b& V1 I( q- x
滇-微密观照(473978037) 20:28:04+ d, Q# \5 T# `! U- e4 c( d
少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。(宋286-《伤寒类编补遗》162)* W$ H! e+ S7 W' B& s9 O
滇-微密观照(473978037) 20:28:59
3 N( j2 [6 @/ x5 d- [" _( I脉缓细象——微象,牙、肌肤素出血——不可汗
% ?5 j9 E- w5 |) r+ K& {5 J滇-微密观照(473978037) 20:29:32
% w8 g3 B, L/ W8 k不可汗,不可以麻黄细辛,麻黄附子甘草发汗;不是绝对不能发汗,
: s% f% L) w, A$ e, ^滇-微密观照(473978037) 20:30:46
4 I; g$ u3 L1 O# V更不能麻黄汤类汗!
g& D) a5 G( {3 H/ s; k+ u滇-微密观照(473978037) 20:31:15( V: `; g3 V3 o$ u. u1 G
邪在表,不从汗走,邪无从出!
5 v" k- w! ]9 ^6 m# f; X; j滇-微密观照(473978037) 20:31:362 F7 H' B* u8 f& H, Q+ h
无汗,桂枝附子似不全对症!
3 G3 e$ [( B: L9 P滇-微密观照(473978037) 20:31:576 L, ~ `" z& k0 Y" e2 k4 i6 ^
想到桂枝汤——
- i$ r% q! U& p& y0 p川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11, F) b5 R: R% \
滇-微密观照(473978037) 20:32:27
% ~* F- _* H- @8 o# V B6 i血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之(《金匮要略》—《伤寒论类编补》127)—此条刘师归类到太阴篇;
! p( `; s* p2 V; C滇-微密观照(473978037) 20:32:55; z9 H- u7 s0 c1 j X
手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。(宋351,伤寒论类编补遗190)- y6 J3 k3 t& _- Q, i6 j) L; H
滇-微密观照(473978037) 20:33:10
! B7 w( N/ }) d# {" S若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。(宋352-伤寒论类编补遗191)
7 I( Y; q7 k& X滇-微密观照(473978037) 20:34:01
4 F6 g7 n% D1 W( g" o刘师北京培训曰:少阴本证之为病,心烦,欲吐不吐,但欲寐,小便色白,自利而渴,手足劂寒,脉微细欲绝,当归四逆汤主之;(治表对治里有作用),若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之;当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治!
2 m# j0 k! ^5 }6 q% Q# b滇-微密观照(473978037) 20:35:03
1 R0 g/ { R, U, a: ]太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤(甚至六纲相关方剂都含桂枝汤);
- p8 y5 e$ B# K' s滇-微密观照(473978037) 20:35:22 K' ~% `0 ?3 k& ]0 n
刘师北京培训曰高级换药法:) W6 C) v7 x6 e5 a
滇-微密观照(473978037) 20:35:49
* I+ y& H; X! a8 I高级的换药法:根据症候群主症,把方中的主药换成性味相同的其它药,——桂枝汤:去桂加防风,白芍换枳壳;麻桂各半,桂枝换防风,白芍换枳壳,治皮肤病效好(替代)1 L+ m. a8 x* m6 M, l- y) k5 Z% s
桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12
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& c$ U9 m& A7 Y& Y川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:231 K9 R+ q) m" v! Q
滇-微密观照(473978037) 20:36:15
/ B0 W' e* M4 x& c# I2 z又:
" u( l S, `7 o( ^) {% I《千金》桂枝去芍加皂荚汤:治肺痿,吐涎沫。(《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四). u" Y( ~/ Z& A. J. r* Q
滇-微密观照(473978037) 20:36:383 O: t% N7 F$ C- _8 C( x1 [9 r0 Y
服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热、无汗,心下满微痛、小便不利者,桂枝去芍药加茯苓白术汤主之(宋28-《伤寒论类纺补遗》311 G9 `0 B# F; J4 f
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:463 h+ h ]9 d% n7 {
滇-微密观照(473978037) 20:36:59& H6 E* n' X8 N7 q% j. V
经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症,单刀直入病机的换药法!8 R5 {; o* T% s- A. g7 q9 Z
滇-微密观照(473978037) 20:37:29& I4 l; E, g$ f+ _: l/ T. y
刘师曰:
/ Q' H$ q" f8 i4 V滇-微密观照(473978037) 20:37:49! _5 v0 o: N: n4 `+ @
(“症”,就是组成一个“证”的特定上候群;若干的“症”组成了一个特定的症候群,我们管这个症候群叫做“证”。
7 `: _0 H- D+ X; M5 z) n3 @滇-微密观照(473978037) 20:38:43- x$ r& x6 ^ e
药症方面:更是要求细辨某个症状的确切病机,属于六纲中哪一纲的症状,然后选药,要与症状的病机绝对地符合,主治绝对地恰当,才允许加入原方当中,完成一个完善的辨证施方过程。
* X5 D' k. F1 I% T滇-微密观照(473978037) 20:39:10
, B, Z, s5 B/ d规矩守好了,如何跳出规距,通权达变而成方圆呢?所谓方圆法,就是在于对方剂的广用和加减变化上。)
, `" U5 T% w! i A, D滇-微密观照(473978037) 20:39:33, d& P# \! X; i& x
症与证,是一不是二。医者看到症( 这个症,有时不仅是当前的症可以包括以前的症,)也就看到了证!
: J8 X* K1 e3 s4 g! ]+ A& _滇-微密观照(473978037) 20:40:163 P; \( ]: v1 m( O# ~1 U4 z. M
因头痛为主诉,就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本,成了桂枝去芍药加白芷藁本!
4 o2 g8 \" u3 j9 X/ E1 M滇-微密观照(473978037) 20:40:49
& a! H$ \, j% t4 ?9 `3 |有人会说:加茯苓白术,搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。5 H5 _ P9 P/ o F. N. {( ~, J8 d
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:570 H' K" i: q3 h* D7 e' e/ U
滇-微密观照(473978037) 20:42:39
2 k# Z4 U; o9 B, L7 N$ [, c临床是一过,具体疗效不得而知!
, V4 N5 Z I; M" B7 m C" t6 Y滇-微密观照(473978037) 20:43:00% W% O6 l) L* B4 @/ W
我只说,主证是头痛晕,主证之主证为头痛!3 T* y% v. _: S m: h( ^: d
滇-微密观照(473978037) 20:43:15. U! o9 O! y6 n9 o: y6 c5 ]2 J3 ]
桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢!
a& M, N% S7 O' A滇-微密观照(473978037) 20:44:569 ?/ Y6 W( z, _# O( X: C4 q% G* V7 q
觉得饮重,宁愿加大白芷藁本用量!. |. Q# N) Q- a0 Y* E
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
2 h, p* E! P+ r$ c& g滇-微密观照(473978037) 20:45:54% }: N7 {' _6 V% c% T
而不轻易多一味药何况两味!
5 e; i0 J5 i- P# q1 c滇-微密观照(473978037) 20:46:12
8 U; a. w5 ?; y& a0 o& x' L刘师药症曰:7 d( W" k" Q; `. _& L1 h
滇-微密观照(473978037) 20:46:35- H# O* N4 C, O
白芷:味辛苦,性温。主轻宣、温。
0 G x0 }& u+ J& k滇-微密观照(473978037) 20:46:481 A; w# G) f% ^/ T7 v. Q: l6 Z* e
入少阴,太阴、劂阴。+ f" q# n! L7 o
滇-微密观照(473978037) 20:47:11& k: |) P, V6 K+ G N
药症:主治女人漏下赤白,血闭阴肿,寒热,风头,侵目泪出,长肌肤,润泽,可作面脂《神家本草经》;9 f4 O+ i4 T$ `/ P3 r
滇-微密观照(473978037) 20:47:31
6 j% J: a8 e- e+ m2 T C( s7 D: `是当归属,因此,具有调血分作用,比当归的通散力强多了。/ P4 O3 X \ O9 \ l) \2 }0 ~* K
滇-微密观照(473978037) 20:48:25$ ?) O$ l# G; V* T
此药芳香辛烈,微苦性温,外能解表发汗,祛风寒发热: u' @! p& r$ {4 y
滇-微密观照(473978037) 20:49:081 J* n/ a( i0 m) k' Q1 e" L
内能温里,入血,温能渗湿而化瘀浊,能入三阴病位;2 a( y* a5 y2 L& b7 \) \
滇-微密观照(473978037) 20:49:27
+ [% A& U; K! {内能温里,直入下焦,上能入头面,外能入肌表,确实是一味好药!
# E2 n( z) L v. S, T- |滇-微密观照(473978037) 20:49:48
T; t4 D4 f! b7 l5 n" b* i藁本:味辛苦,性温,主轻宣,温。
2 ~! p0 D+ g, a+ b3 G滇-微密观照(473978037) 20:50:26 i7 h9 T6 s3 b7 I
入少阴太阴。. o4 Y1 [! t4 H i, S7 r/ M; |! }
滇-微密观照(473978037) 20:50:51% ]. E# h: {$ x( y0 L
药症:主治妇人疝瘕,阴中寒肿痛,腹中急,除风头痛,长肌肤,悦颜色《神家本草经》
3 D; w% W4 E: A4 {. @川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:124 v0 q0 A- v( p, m K1 I
滇-微密观照(473978037) 20:51:12
: ^" ]- S* m) O7 F6 F藁本和白芷两味药,常作为对药配合使用。! v( g6 D, f6 q W5 B
滇-微密观照(473978037) 20:52:07
+ B. P/ T" R1 r- ]9 \白芷入血分,藁本入气分。(似有桂枝芍药之意)0 E& a4 \8 M" ]: P6 `
滇-微密观照(473978037) 20:53:06/ i' Y+ h; M1 j! I+ \
对于少阴表证,藁本配合白芷,疗效可以显著增强,是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部,出现头风疼痛,包括偏头痛,三叉神经痛等。5 U( C2 F3 D2 G( Q4 S4 A* j
滇-微密观照(473978037) 20:53:43
3 R+ C; s( L# f# Z桂枝,辛、甘、温《神农本草》:治上气咳逆、结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气。功能轻宣,入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪1 E8 U1 M9 s, J2 @3 h% f" D3 f8 Z
滇-微密观照(473978037) 20:54:37! C$ m" B+ x; g0 |+ E
生姜,辛热。《神家本草经》:主治胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风温痹,肠辟下利,生者尤良。久服去臭气,通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。(呕家圣药)
7 O' @8 n& M1 m" X/ ^滇-微密观照(473978037) 20:55:46
% z* d5 B- }7 ]: m5 o/ G) `大枣,甘咸而微温。《神农本草经》:主治心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气少津液,身中不足,大惊,四肢重。和百药。帮助补里面的津液,养胃气补虚的。能通九窍,调和药性。4 W0 B* H- Q8 Q3 d
滇-微密观照(473978037) 20:56:239 V* `4 ^1 k3 k8 L8 f6 e- E
灸甘草,甘平。《神农本草经》:主治五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创尰,解毒,久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的,其实也可以针对六纲疾病的,有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的,可以养胃中津液的。) A( G, o; c6 F
滇-微密观照(473978037) 20:57:04
3 i4 T& H" ` ]( D服药效果:6 p, Q# y8 ~" W
滇-微密观照(473978037) 20:57:30
+ m9 j G- t" e% g/ G0 I/ W$ F睡了近两小时(喝了两次药后,全身汗出),起床后一切正常(后来把药全喝完了,而且又煎了喝了一天)。% a, W% \) ?. o0 i
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56& o: @7 o" m% P
滇-微密观照(473978037) 20:58:419 j3 M+ a1 [8 r
后来又类似情况两次,与上方,第三次因症轻,只与白芷藁本生姜大枣炙甘草,喝药后照常活动(未卧床及喝粥等)均于当天或第二日痊愈上班。1 T& v$ Z7 x8 z4 i+ a( }
滇-微密观照(473978037) 20:59:03
; _1 [/ `5 o9 l& | U复习一下桂枝汤煎服法:$ w' J4 N" l( T* X
滇-微密观照(473978037) 20:59:40; o' Q" Q3 w8 ~& e+ ]; r3 |1 p7 [3 U
上五味,(父)咀三味,以水七升,微火煮沸取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力
( B* ]/ e1 h: @滇-微密观照(473978037) 20:59:58* e& U# {9 u: d
温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳;$ D9 C* O R$ I, S. u. |5 j( J
滇-微密观照(473978037) 21:00:15
% T! V Q+ Q1 h0 @' j; L不可令如水流离,病必不除。& T% I" N) q9 r7 L
滇-微密观照(473978037) 21:00:313 \! a! m: w: N8 j8 L' P; q
若一服病瘥,停后服,不必尽剂;
, I- z0 j8 D7 t3 @0 F9 b0 y滇-微密观照(473978037) 21:00:47; l& C3 U" S3 A: k) v
若不汗,更服,根据前法;5 s: t9 [4 z" N* L/ B
滇-微密观照(473978037) 21:01:401 a6 m& {7 s2 v2 ]
又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。2 W; q! J) e( x1 F* s
闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10
1 Z8 i! r& c( @! X3 E5 K+ \2 E
4 X; D' A6 J+ [8 O川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24; e2 w- h; z) r' ^
滇-微密观照(473978037) 21:02:47
4 Y5 q# r) o5 B: m3 k. B5 c7 y若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂量尽,病证犹在者,更作服;
( T0 ?9 g3 K) D u# R滇-微密观照(473978037) 21:03:02. V ^3 q, N% j: }" _5 n
若汗不出,乃服至二、三剂。% H$ b4 d, ]1 w8 Y8 W* ^
滇-微密观照(473978037) 21:03:170 c" D4 K1 O6 p! R+ {& {
禁生冷、粘滑,肉面、五辛酒酪,臭恶等物。/ c6 {) A. _1 k
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
; q o- j$ c8 D& k# \0 ?5 {滇-微密观照(473978037) 21:04:14
8 u& z& v: M* j; ^从这段看,张圣人,在辨证的当,患守医嘱的情况下,也有服至二、三剂时哈哈!
2 c3 ]/ X9 i4 T! S* Z滇-微密观照(473978037) 21:06:04' w8 V+ X4 j/ X y2 g
煎药服药法之细微!
1 {6 h7 y; L: Y, z+ j4 |滇-微密观照(473978037) 21:06:19
9 ~0 S% V' H. d4 a4 z# l$ u一般不到趴下之时,难做到的!' h9 W* F0 P2 O% v. y5 o* Y! H
滇-微密观照(473978037) 21:07:39 d1 H v$ W/ f3 n7 e4 q
现在人,甚者服药后都会骑个电动车乱转. T# |$ b6 n8 z2 N1 [$ `
滇-微密观照(473978037) 21:08:34
& w( c3 K. s2 D' h H有的还要与朋友亲热聚会!! G8 `# R( O( f4 [! ^( s& c
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:372 ?. B) p* M1 l1 m0 X6 H+ C8 m
滇-微密观照(473978037) 21:11:444 O7 A, E# t* w; G, O+ D& j
医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
' A7 }$ `( F' n2 b+ \滇-微密观照(473978037) 21:11:56
8 G7 q1 _, h3 B l《神家本草》==《神农本草经》7 R5 t% { l5 i
滇-微密观照(473978037) 21:13:33( ~7 n0 B7 \; L0 I0 f
服一付药后。反问医生为何还没好,没效——。
^. K: G5 h' ]# w# {' s无言!真不晓得啥时能好!
. R1 g5 R9 P# c! l# N `滇-微密观照(473978037) 21:14:30
* }) u9 G3 B, j/ r讲完了,谢谢大家!
' N N# ~4 f2 e0 E闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
/ a3 p! c. J$ H6 ^6 K谢谢晴风转发
; b8 B5 t0 ^* D8 T5 { ! Z) H( x( ]* {0 \; ~) q5 l
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
- N7 K- ]1 \* c不客气,该谢谢老师讲课 : ` ]% h/ h/ Q. w+ u
粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36
% g6 K8 q) I6 v" l4 F
" m2 ^+ s1 J8 L! [4 G川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
( B- X# V2 @ ^6 I7 ^" ?桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
8 e3 E. I2 t( R微密观照老师,我有个问题:按照您今天晚上讲课内容,患者少阴病,头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢?
* J( o. a6 C3 K- `滇-微密观照(473978037) 21:20:57
% b) f8 i d3 k! ^" |. y; `. j" u按理可以' I+ V( H2 {3 s3 V
滇-微密观照(473978037) 21:22:07
; Z! a5 F- f' A/ t" `3 ^0 u L但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜,有效!但好得慢!
1 ^& O; d; _& {川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27) F$ n8 p, Y6 p( I3 w" i; P- ^9 k. L T
滇-微密观照(473978037) 21:22:56
( U7 p9 r3 o9 S( t/ d- X甚或至要变方!$ b2 s5 v2 a8 o' e7 I: ?
滇-微密观照(473978037) 21:23:40! p+ p! u$ X: Q, m+ _' g
至少会用到柴胡桂枝汤才能好!) @. w9 o; z8 O9 D6 N) n
滇-微密观照(473978037) 21:25:01
3 t# y7 k% W% o; ?6 B! x以前也常想:少阴病,是不是要经过少阳,出了太阳才能好!
( s! D$ h8 [& O* o! v% t9 r川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
* ~7 Q' M5 `) |滇-微密观照(473978037) 21:25:36& N9 o# T3 y- V$ m, Y
难道少阴病就不能在少阴给治了?我也常思考!4 E/ W5 [" V7 K# e) u! _2 E
冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
+ q+ B. o% ~& r头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。素有牙出血史,加到一起,应该有营血受损的情况吧; _* m, H* }- ^
鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
! `: K- ]5 l5 ?' k( K重在营4 ], D" {& a J. t @
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
, U' R# k0 P- V& D" l6 E; O; e/ o0 T皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧 这种情况是不是可以理解成,欲汗解,2 }* M% U- Y- u9 U7 ?% \& L
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:361 D2 F* ^! Y% M% @+ r. P. B0 B. W
和到一起就用发汗法解决,. l5 t3 d+ J7 X
滇-微密观照(473978037) 21:33:23
% n4 t( n" @% Q; b: s/ ?嗯,这个病人当时未想治牙出血肌出血,但现在就这几次下来,都好得多了!
) O1 \' u z2 l) `" x$ U! Q川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:047 \: E4 \$ _. w
冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
$ R J5 U- v( c1 K5 z9 u* c师兄,他的面色是不是萎黄,暗淡呢0 f) @7 f' U' x; [: h6 T0 n# U
滇-微密观照(473978037) 21:36:03% ~) f' G$ h8 L. v/ ?/ }: }. G8 M
黄,有点萎暗,但不甚!
& \, M) K) o6 ?/ A; F冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18$ M0 l5 M" G' b# X) R
谢谢师兄,2 \' F. A* y( ]& K
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