本帖最后由 袁超明 于 2012-5-11 15:56 编辑
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超明溯源(909895898) 21:17:27 6 ?4 ? \( s9 f' _$ H! `5 C( o3 `
真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
7 x) X, }' X Z& |张景(1194531030) 21:18:54 - @: U- m3 i) X9 _. H) [% j. f- o
真阳是蒸汽机，真阴是抽水机
) Q! R0 t+ b; j6 [! B超明溯源(909895898) 21:22:16 $ z4 \. o- K9 M i# k1 \
水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何
, V4 f$ k: t" ~9 x5 a* ^超明溯源(909895898) 21:24:02
" e' Q V7 B/ H# O# k1 ] V这些问题，可以促进学经方加快进度。
; ]; M) s5 t& N6 K. I6 R超明溯源(909895898) 21:24:38 % j0 L' b: J+ t+ Z
“饮”证是五证当中的一个大证，& U# T$ u4 ~: s6 D9 q; R3 u
超明溯源(909895898) 21:24:56 ) ?, S) G$ f! k& @
它在整个人体里无处不到。
% x, s. c- T4 a超明溯源(909895898) 21:25:24 ! L9 R/ z2 X' B
然而水饮是如何产生的呢？
3 C& f% @# z7 h! w2 Q. J2 `! M' y超明溯源(909895898) 21:26:24
; c0 {* ^- w: D我们可以通过从六纲简单的了解一下。! E! H2 I0 t1 j X# Q* s! h( S
超明溯源(909895898) 21:26:57 0 K8 r' E* G5 @4 ]' H3 P: C% ^+ J7 w
首先我们来看看太阳纲。
9 V2 X4 X' |7 \6 G* R7 W超明溯源(909895898) 21:28:45
! w/ T1 u( L7 ~ Q" ]9 U太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。（宋35）; c8 @8 I6 R1 Y) m1 x
麻黄汤方
h2 |. G, u4 J3 W2 h: o麻黄（去节，三两） 桂枝（二两） 甘草（炙，一两） 杏仁（去皮尖，七十个）
* _) F5 g) e0 [5 B, D上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
8 ]! N% s6 T* I# ^7 |超明溯源(909895898) 21:29:39 " \" E; Q) A; ?. N+ o6 W& G
条文我就不加讲解了，这里提出来只是让大家有个参考。' C$ G5 W) `' |! U+ ^: ?5 x% y5 Y
超明溯源(909895898) 21:30:03 & M; u2 G- z! w, [0 d) m
认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。) @) Z, W) z6 }% G; Q# p
超明溯源(909895898) 21:30:43
6 \# u& ?8 l' I' s N2 E太阳病无论是中风证还是伤寒证，肌表受风寒之邪中伤。
% O! U; ~3 B; E: a- ?超明溯源(909895898) 21:31:32 k" m' z. ~: m8 y5 W
太阳中风证营卫不调和了，营卫受到风邪干扰而不调和。3 r6 w$ S8 [) Q
超明溯源(909895898) 21:31:58
$ V: F4 T/ O4 t" p; A7 d9 O2 k/ I太阳伤寒，体表闭塞营卫受阻，气机不通。
7 h1 {1 s& a1 O: O N超明溯源(909895898) 21:33:10
" E, k/ o! G; S+ G$ I2 q: s而机体调动正气（津液）要抗奋驱邪，病邪不重的，机体能自我抗邪外出而自癒。$ T5 F% c6 ]% r f: C& Q8 W7 Y
超明溯源(909895898) 21:33:59 6 S0 i* P0 y0 o0 T* y1 P' G9 |
病邪重的，而卫气津液不能抗邪外出的，反而滞在了肌表。
' s& L3 {' a8 S& @! s0 }超明溯源(909895898) 21:35:04
( C7 M3 K4 u+ ]大家都知道，太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕，咳嗽有痰，甚则胖头胖脸，眼泪直流，这些都是什么？8 j, }3 q' U. a: m' a
超明溯源(909895898) 21:35:55 6 t4 }: v4 g- _* f7 F$ G
算不算是“饮”呢？
. M6 j2 X v' ^# C% P0 [超明溯源(909895898) 21:36:46 6 |) S! p1 J& B1 s! p" g
卫气（津液）奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现，也属于饮滞了。
# B4 H! R1 u; E超明溯源(909895898) 21:37:09 & L1 x" E$ b8 ~( ? O) O; G
但是这种饮滞很好解决啊，
* {2 k5 C- Y: v/ \% F超明溯源(909895898) 21:38:19
9 \% @/ f( s9 Z9 k U: {它是机体抗病的正常反应，只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。4 `1 p, {$ h8 z6 N
超明溯源(909895898) 21:38:53
# V3 u9 n8 y/ ^7 {! z$ b治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。+ f) v9 z8 ~, E$ q, V
超明溯源(909895898) 21:39:26 - b; T3 j/ @# Z; _5 t
但是，如果患者本身体内水饮比较重，
: U4 d2 I, l) [9 ~& k超明溯源(909895898) 21:39:50
/ ^' l# o4 Y3 I8 k e/ a% R复受风寒之邪，而胃气不太好，还腹泄，小便不利，
. ^8 W5 M6 T+ F' G6 z8 c超明溯源(909895898) 21:40:36 m) f; e: l/ c7 O4 G, R9 `' u
这类病人，不但体表有水饮，体内水饮也较重，这个的同时就得用到去水饮的药物了，/ X% z9 ?9 x2 G ?* _1 f9 a
超明溯源(909895898) 21:41:09 ) u9 W% V. \) _
如：桂枝去芍药加茯苓白术汤，五苓散，等等。
. N9 v3 R2 z7 [% Z$ H% L; o超明溯源(909895898) 21:42:57 5 }2 H% R' S/ }' m; ^
再看看阳明病。+ V5 t o& J8 x7 w- J" w, k) s
超明溯源(909895898) 21:43:32 $ t6 F" Y. n: F& d9 M
昨天，有位朋友回答六纲都有水饮。% E' Y+ U+ E2 \2 V/ @3 g" d
超明溯源(909895898) 21:43:37
. @% I& }, D/ Z4 Z这个不严谨
: Z+ M4 j4 E5 C! Y超明溯源(909895898) 21:44:11 # s O; O! N8 j# P8 y7 M# Y4 B, ~
只能说六纲都能兼杂有水饮。5 U7 P& y$ A0 `$ W
超明溯源(909895898) 21:44:46 $ p0 z6 @- u7 R- Y' ?
伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（宋 169）
* s' E5 e, [% o- c. |; c白虎加人参汤方
* W+ n8 E0 [2 y知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合） 人参（三两）
" v9 `; M7 ] c+ |9 ~$ b9 Q; ~超明溯源(909895898) 21:45:14 0 U% K$ X( B. y& Y0 P
这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了？
: U2 \$ r, r5 m) {! K火麒麟(317516441) 21:45:57 8 b) t! j! H$ h/ C- @
太阳直入 : Y; r+ e {. g5 J
厚朴学医(674805085) 21:46:12
, c5 C6 t. o, ]" Y( X6 A" @# r口燥渴! ]" ^. b6 d+ e7 q5 ^( G3 e
厚朴学医(674805085) 21:46:20 % Q0 T0 Q9 D5 G3 `+ ?, P$ b
饮水7 N* a3 d1 P. W, ]
金铃子(1316115968) 21:46:21
7 i6 ]! {0 {0 I! I1 }3 y( h口燥渴，喝水
$ Q1 Z8 Z3 k* S) f! N8 H; p1 I4 T( _超明溯源(909895898) 21:46:26 - f" g' G. Z ] F, H5 }) \9 {
是热燥而大渴喝出来的，后背微微恶寒，是特指内有水饮停留。
; z0 k1 G' h$ ~超明溯源(909895898) 21:46:47 3 g M$ J B8 U+ g" E! c
因为这个水饮停留所以无大热。
$ L* n+ V8 [* G+ Q. ~超明溯源(909895898) 21:47:27
. a, I+ f5 E% _) h- i, l, a有许多阳明病患者喝水太多，或者到医院挂吊瓶太多，而出现了这个病证，
6 b$ g( U4 m& k( Q1 ?# r超明溯源(909895898) 21:48:53
7 `( N/ K( D. J甚则有的是反复发热不退，小便不利，还口渴不欲饮，饮则吐，五苓散证了，有的是竹叶石膏汤证了，总之要随证治之。: {# _ m) K) X; Q2 o
火麒麟(317516441) 21:49:39
1 Y& i! V2 v) L/ g U那从方看不还是热饮留于阳明吗？ 1 y- A9 s8 }2 g5 ^1 ^
超明溯源(909895898) 21:50:45
" U8 X* { e3 l* a/ U再看少阳病。
t- n5 \2 Q* y火麒麟(317516441) 21:50:55
7 s+ m# m- m4 ]7 ?, N饮当温化，这用寒药怎么说…
+ n( a$ G9 G4 a: C4 q火麒麟(317516441) 21:53:16 % Y/ H/ I. I6 c
请恕小子无礼！
" s8 ?+ X6 `3 h超明溯源(909895898) 21:53:36 " q1 W9 }0 \! V9 r& w
火麒麟(317516441) 21:49:39
: T; B/ O+ ]( B那从方看不还是热饮留于阳明吗？----热饮了还要温化？/ H! h& u# B: C/ p3 k
火麒麟(317516441) 21:54:43 $ u2 ~! N( q. @+ s: ~
那他里面石膏知母可是寒的 / E" n% L* n5 U+ E7 ~, p3 K! C# k
超明溯源(909895898) 21:54:56
) F4 y2 Y" Q( ]0 i! A2 E; F+ k病机是什么？9 J* S, p- V; H
火麒麟(317516441) 21:55:14 2 q$ N/ I5 [5 K8 n( P6 F% J3 I, Q! J s
阳明热 + u& O" |( r* ^1 M/ O
超明溯源(909895898) 21:55:45
* h/ L( B) N Y$ {9 L1 T就好比麻黄汤证，流清涕，你就一定要利水饮？
" ^$ f: G5 O7 \/ ^+ _- F. y水利调度员/小水入海(1293448823) 21:55:50 1 f8 |2 p s$ Z I% z. ^
师兄请继续，火麒麟不要干扰讲课，课后再问
0 Q4 T+ h: v' K雪影飞红(1942130767) 21:55:50 - \" G3 @7 U/ a; a$ {- r9 K" T
阳明为何热？ 7 P! `7 T; g5 d4 [7 s7 ^
雪影飞红(1942130767) 21:56:34
" ?# u4 T2 y& X4 A- h4 o袁师，请讲课
( u& X, s) g* { p/ j2 \; g超明溯源(909895898) 21:56:42
) J2 }, x4 x: z% c& u/ G2 o/ w' R见饮你就非温化不可？
@+ H9 w7 I' T2 E) G8 g+ M' n) N" Y+ Q超明溯源(909895898) 21:58:10 ' o4 z( V( x; J" O; K
后续讲到三阴病你说要温化还可以。
0 Z+ T( [" \- X! `/ N" u+ K超明溯源(909895898) 21:58:40
9 a7 R9 V/ Z& w" d伤寒五六日、中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（宋96）
! f) x; ] [1 x+ J; N. A小柴胡汤方
" }' T. @: |8 Z9 K+ W) [柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（洗，半升） 甘草（炙 三两） 生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚）
2 s9 x" C1 f/ u. l0 }7 k3 g上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。1 C* _/ @1 P, }1 K! S
/ \9 H5 n5 G$ a6 D4 a; B& a
厚朴学医(674805085) 21:58:41 1 k% o1 y& n/ P0 n
大家有问题可以老师讲完课一一提问，现在不要干扰老师讲课。# |6 V* a! ]% v+ o, e9 P
超明溯源(909895898) 21:59:20
7 n/ T. p% h. d俺的思路断掉了。
7 P, C3 \! g( S+ z8 Y超明溯源(909895898) 21:59:41 * @$ ~% j* G9 c8 v+ J" V N( I8 S
少阳厥阴本来就难讲# R( N/ r. Q& v0 y
超明溯源(909895898) 22:00:06
! V: k e D; A6 ]留着点当提问，有空再细讲。
! m. W7 s2 @# `超明溯源(909895898) 22:00:33
& f4 _5 G) \8 O0 O3 i3 b少阳病不但位于太阳与阳明之间，
0 L- d" Y$ i# a超明溯源(909895898) 22:01:18 4 ~: O4 a3 l# Y
它还是六纲的中间体，它与厥阴一样处于阴阳之间，是个交通官。: ?- o' s* K" S
超明溯源(909895898) 22:02:53
1 r( n' `# D7 T故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机，与厥阴相比，它偏于阳比较多，但同时也会有水饮的存在。
+ M% m+ h2 B, k( U超明溯源(909895898) 22:03:26
$ G+ ?5 X/ J, H% c( ?2 U" K2 N小柴胡汤方，怎么去掉这点水饮？
7 g- Z0 f. t9 H! @超明溯源(909895898) 22:04:07
0 c2 |: D: ]4 ?- X# _: o半夏能否除饮？
. w g% a' r- J& c( @. U厚朴学医(674805085) 22:04:09
( \ @5 r& i& ~- a9 l半夏？
0 S. t' Q: @! Y8 [. ~+ X( Y& Z张善哉(972994131) 22:04:20 4 g7 D% w" M# e8 g8 c( G. D8 m; h
生姜和半夏
* H' z+ ^8 t+ F# `超明溯源(909895898) 22:04:29 & G" q0 U8 [" T% E) ~- E7 R
大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。( I- r( v2 ^) _# t8 `
楚天风云(1318952332) 22:04:34
- m5 ^2 H" N2 N- j) w可以
$ l9 a1 y, \1 l$ Q; a4 m" s沈杰--回归三坟(327564683) 22:05:03
" h! n% H' O& s# C/ ` q小柴胡里有点小寒
E9 O1 j% y0 k! K% ]; C5 i, K L蓝色海洋(574071563) 22:05:03
7 D- ]( E; ^- Z5 B一部分向外排到太阳，一部分向内排到阳明
$ }! L! N; X) T4 g( u超明溯源(909895898) 22:05:23 - I. A# y; s$ @ s# i6 A7 R- Q w
厥阴病就更加明显水饮要偏多的，也是最复杂的。4 H9 |6 V8 ? v- c; D/ y
超明溯源(909895898) 22:06:35 * f( w9 E+ i9 k* S2 P- q
伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（宋157）
, h4 Y7 n# f; {0 _生姜泻心汤方
+ v5 A( z1 f2 |$ c# a生姜（切，四两） 甘草（炙，三两） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 半夏（洗，半升） 黄连（一两） 大枣（擘，十二枚） # e, S2 [% |6 E9 h9 W3 [; ^
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。 }* d( I' ]9 p: C( a- u% J8 r
; @6 o, T z' J. s超明溯源(909895898) 22:07:03 . S8 |, {% s A0 v/ a6 X
生姜泻心汤是个厥阴病的方子，
/ a) t% O; ~5 Q超明溯源(909895898) 22:07:55 " M) |% r, Z/ n0 Z' Q
很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机，体内中下焦虚寒，而上焦燥热，长期便溏，
5 {# h3 P$ \, [+ \, _超明溯源(909895898) 22:08:43 X$ v/ r) H8 Q7 {& @! ^
受了风寒，没注意到这个病机，只管发汗，而伤了津液，体内还水饮不化，就会出现这个方证。/ X% p: m' e+ A: _5 N
超明溯源(909895898) 22:09:47 * t& Y$ }- y T ^9 ?! } F
三阴之病都有互含的成分，都有水饮的存在。其根本原因就是体内阳气不足温化不给力了
4 Q" {! S' ?" I.超明溯源(909895898) 22:11:55 ) U' G U2 X3 `& X( t0 I/ r
少阴病，太阴病很典型就是阳气不足，不能很好的温化水谷，而有所停滞。" U) u& h7 f+ S1 D& \! W8 z
超明溯源(909895898) 22:12:17
S/ |! z. N3 O2 t时间长了，停滞的水饮就会越来越多。( Y) }0 N+ s7 n3 D' z& K/ b
超明溯源(909895898) 22:13:02( c, t6 s# \. D( t
少阴病主表，一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在，! }. x O( P( ]4 h- E* ^
超明溯源(909895898) 22:14:24
) f9 q( ]+ b) v/ U. z# _: I另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰，. j* s" q0 @2 G, V% r
机体阳气虽然不足，但也会奋起抗邪，同时营血也会受阻而出现疼痛，要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛，出现水肿等表现。
8 @- F2 ^8 y Z% T' m$ {超明溯源(909895898) 22:16:02
' E# a: R# ~' {6 Y: M( ^有没有从外而感的水湿呢？% u4 b# E" X! f6 Y3 L
唐(7130707) 22:16:48/ z( a* J, d7 t- Z7 P# g V
有
( Y5 L" e2 k. F6 c超明溯源(909895898) 22:16:58
" q6 r9 G; H0 A1 `也有的，水湿困表这样病也不少，寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。
9 R3 t% p0 a; C, w9 o* ^; `# K( N太阴病位于三阴之里，阳气不足，不能运化吸收，水饮盛，津液亏虚，出现了一泒虚寒，
}1 I* j% w: O5 Y9 V; T超明溯源(909895898) 22:19:00
2 s+ i0 d% J7 b+ Z7 o) {3 E水饮上逆，咳嗽，不能食或食不消化，时腹自痛，腹胀满，下利，等等，就会出现一系列的系列症状来，这是太阴病。
0 u6 k1 a: T5 F* ]+ S: Y/ X" B8 e超明溯源(909895898) 22:22:23
1 O6 a* z# R9 A# A* c! l* @8 z太阴病是个虚寒证，阳气不足了，也就是指的胃气津液也不足了。
. s! Z H0 ]5 {; E超明溯源(909895898) 22:23:34, I! q: G! a1 \6 L9 k. h+ A
那么寒则腹胀为何？
* L A' {) L2 j! r中下焦虚寒了，寒能生胀啊，怎么生胀呢？
' A, N- ^3 b( k3 v# G: k/ y超明溯源(909895898) 22:25:11
5 p8 V! m T5 }7 q阳气不足了，不能蒸化水谷，水饮不化就盛，津液不得化生，整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通，则腹胀满。
6 `7 k2 S* S) M( X9 k8 x水饮盛了，中焦不固水饮就上逆，就要出现呕吐，或者心悸，头晕目眩，或者头痛，或者咳嗽，气喘等……
# B; d6 w6 ^: }5 u' }1 L阳气不足，胃气变弱，中焦虚寒不能消食，水饮盛，就更不能食了。
; C! ? t( K5 W2 u. `超明溯源(909895898) 22:29:12( u* r0 o$ C) z7 \- k/ ]
寒主收引，使气机经脉气血不通则会时时腹痛，气机时通时滞，肚子总是感觉胀胀的，痛的部位不固定，只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻，得温热则舒，能温通血脉和气血，过后不久腹痛又来。因此太阴病有个“腹时自痛”。 , ^/ N: V( f; h: F
超明溯源(909895898) 22:31:25
7 O. ~2 ^& H5 Z我们知道中下焦虚寒而水饮盛，这个水饮不得气化，水性润下，满肚子都是水饮，加上机体要自我排邪把水饮排出体外，还会拉肚子的。水饮之病无处不到，它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。1 y* m8 g0 s) J1 k6 G
超明溯源(909895898) 22:32:40& H: ?4 s8 t* q( \3 o! {
上能冲心肺头部，外能溢于肌表、头脸、四肢，下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。 0 ]' @. O( G% z' g, S D6 h/ ?' y
超明溯源(909895898) 22:33:24
7 e9 r1 E$ g5 S1 D6 B真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？* y( }7 {+ S6 ~: ]$ A
这个当个复习重点! j o/ l/ B7 }3 `
有时间再讲 $ p( {3 }* Y6 x* u' I1 }
3 S k; }# x; s& H% k& }
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发表于 2012-5-11 22:52:07
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