本帖最后由 袁超明 于 2012-5-11 15:56 编辑
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超明溯源(909895898) 21:17:27
. w( ]# b% f3 J+ A, g4 l真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
4 V' E8 ^/ q/ i m; k9 ~5 m$ [0 e! N张景(1194531030) 21:18:54
4 d3 ~5 V: @7 C% t真阳是蒸汽机，真阴是抽水机1 N' R {3 F1 ]$ y
超明溯源(909895898) 21:22:16
' G6 |! n0 q. x8 I水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何
7 F$ K6 J( X9 g+ o. d& ?超明溯源(909895898) 21:24:02 ' t! j+ c! {! D
这些问题，可以促进学经方加快进度。
# t- y' H/ E8 L. T' j3 w$ D8 Q超明溯源(909895898) 21:24:38
: P/ A' s1 n, X8 m: ?“饮”证是五证当中的一个大证，6 \( i) y6 Y1 C+ V
超明溯源(909895898) 21:24:56
6 }! a9 l' ?/ n6 [" Z. L! S1 {它在整个人体里无处不到。& \! X0 i3 b5 c
超明溯源(909895898) 21:25:24
$ Y4 V& i: B p0 ?& ~" t然而水饮是如何产生的呢？4 {- w% |- R: R, D0 a" n5 K! E8 |
超明溯源(909895898) 21:26:24
2 _3 u$ C' `$ B( C5 {: u我们可以通过从六纲简单的了解一下。
( r6 q4 r6 m& q0 P" s3 A6 Z* A超明溯源(909895898) 21:26:57 ( l: L+ ]) h9 ^* l5 D& R) b0 D
首先我们来看看太阳纲。
( ^" e j' O" H8 |0 M3 q9 |超明溯源(909895898) 21:28:45
! f4 W8 `. H* A" } {2 A2 G2 _太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。（宋35）, \8 I) ]8 }$ N% R
麻黄汤方 p# j- i8 h1 C' [% v: a* K& j
麻黄（去节，三两） 桂枝（二两） 甘草（炙，一两） 杏仁（去皮尖，七十个） 2 T$ S, u: q% c' S3 B7 W1 J
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。" X+ e* \% \1 G7 K
超明溯源(909895898) 21:29:39
3 W( a( n" E% g! {& }) E+ H条文我就不加讲解了，这里提出来只是让大家有个参考。; m5 a- _. p8 C
超明溯源(909895898) 21:30:03
% r# |9 D/ }4 l7 ?" Y% y* X" L认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。
9 R" l; r8 w3 i/ L( n o: n0 {超明溯源(909895898) 21:30:43 % l+ w$ r/ w9 I* Z$ {$ v% z
太阳病无论是中风证还是伤寒证，肌表受风寒之邪中伤。4 U2 I) H- u0 l$ v8 q# r- n% l
超明溯源(909895898) 21:31:32 ; i5 m% s( B, e, b4 [# t, [
太阳中风证营卫不调和了，营卫受到风邪干扰而不调和。
: }' @3 N, Y- Z% _& o超明溯源(909895898) 21:31:58 8 o- L2 q: T0 m8 u6 _$ m5 D
太阳伤寒，体表闭塞营卫受阻，气机不通。
9 Y0 g8 D- ~; Z2 f超明溯源(909895898) 21:33:10
! g) W6 j5 ?) \6 D% i( c而机体调动正气（津液）要抗奋驱邪，病邪不重的，机体能自我抗邪外出而自癒。
9 h, }3 ^/ P" [, u6 h, p5 \超明溯源(909895898) 21:33:59 3 B4 _" F6 S$ t8 C: X, X
病邪重的，而卫气津液不能抗邪外出的，反而滞在了肌表。/ f0 Y& p0 J5 K( f v8 j2 I
超明溯源(909895898) 21:35:04
* K3 J1 Y: s' y5 J: h大家都知道，太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕，咳嗽有痰，甚则胖头胖脸，眼泪直流，这些都是什么？
t4 W8 h6 L1 |& ?' w. j超明溯源(909895898) 21:35:55 " W. m- |5 M5 ~6 u) S
算不算是“饮”呢？ P2 {7 o) j- J& O0 i6 f# H1 c, j: d
超明溯源(909895898) 21:36:46 , ~0 N4 }9 F; D5 F9 v
卫气（津液）奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现，也属于饮滞了。7 O8 W1 i# }: c* {5 q
超明溯源(909895898) 21:37:09
# r& ~! H- y; T但是这种饮滞很好解决啊，
+ ~2 T$ l; P* j超明溯源(909895898) 21:38:19
1 s7 r! F4 W$ | W: b它是机体抗病的正常反应，只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。
# q4 w- }9 G* F超明溯源(909895898) 21:38:53 ) t! Y O0 [! k) x$ G M- ]" C& ^
治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。% n9 R6 @, a5 y* t% X3 `+ ~ t
超明溯源(909895898) 21:39:26
( z4 G5 r# _& r5 Y但是，如果患者本身体内水饮比较重，
u& z6 S7 F$ l; S |7 \* u+ E& Q超明溯源(909895898) 21:39:50
7 I( s& g! {+ c) e6 r复受风寒之邪，而胃气不太好，还腹泄，小便不利，& j4 ]3 w6 p$ [! @0 w
超明溯源(909895898) 21:40:36 1 _2 l0 ?0 E+ z) E$ [3 b
这类病人，不但体表有水饮，体内水饮也较重，这个的同时就得用到去水饮的药物了，4 D" G8 ]' h r) w5 [9 S, s
超明溯源(909895898) 21:41:09 # N( x: ~* c) G! _( r
如：桂枝去芍药加茯苓白术汤，五苓散，等等。3 l. `; Q/ f7 b/ B3 y$ j# e* Q
超明溯源(909895898) 21:42:57 9 o* j* a, N3 V/ C
再看看阳明病。
+ q( x q* n& i/ X1 {超明溯源(909895898) 21:43:32 ( n" j$ i( l0 T+ P- K
昨天，有位朋友回答六纲都有水饮。
6 T7 x) x* q5 f, J超明溯源(909895898) 21:43:37
& y( i$ t" O, a* e4 q% T1 l" O( `7 N这个不严谨
! J( |6 Z- o* g( T$ Y1 e超明溯源(909895898) 21:44:11 2 i5 T7 ~ f; ?8 W* j N' u
只能说六纲都能兼杂有水饮。
" n! V& l n4 E0 W; \5 W, K, ^1 v超明溯源(909895898) 21:44:46 , z3 p& `8 o1 r6 D
伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（宋 169）
/ j& ?3 ^6 B, n. q白虎加人参汤方
! F: S3 g5 I* T& [知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合） 人参（三两）
* _, h2 q J7 I8 X; K3 L超明溯源(909895898) 21:45:14
% d; ~: c- w4 X m* ^5 ~这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了？
& o2 B/ f6 y5 q, \7 d/ g- F火麒麟(317516441) 21:45:57
* t6 V# @3 {6 q- d* V2 _. G' f/ X太阳直入
- r) ?/ b0 K! \6 F$ ]. I7 ]厚朴学医(674805085) 21:46:12
( ^& {; C0 a; \口燥渴% M# v! p* \- z7 T' o* b( l
厚朴学医(674805085) 21:46:20 ; z$ P6 _+ E5 I* J& F1 T0 L
饮水7 ~2 L0 R0 g: D; J" J# J
金铃子(1316115968) 21:46:21
/ x/ Y1 a' _" r, q口燥渴，喝水
1 B. u" t; v3 m) ^/ S; S4 u; r超明溯源(909895898) 21:46:26 9 c" L$ q- W1 }% z5 x) A7 d
是热燥而大渴喝出来的，后背微微恶寒，是特指内有水饮停留。7 e% p# f: @( R
超明溯源(909895898) 21:46:47
1 @" g! j$ h/ l7 m+ e; ]. e# z" s j因为这个水饮停留所以无大热。
: l: M8 p2 v# g# e/ {6 v超明溯源(909895898) 21:47:27
- T& f) ~% ]3 T) ?4 |9 Z3 z# g# h5 ?# a有许多阳明病患者喝水太多，或者到医院挂吊瓶太多，而出现了这个病证，
% I0 d4 l+ k7 V# K" k9 G超明溯源(909895898) 21:48:53
# |0 n8 V' B7 H5 }7 Y3 K甚则有的是反复发热不退，小便不利，还口渴不欲饮，饮则吐，五苓散证了，有的是竹叶石膏汤证了，总之要随证治之。
, q( q0 \/ Q* I2 R" j) R* b火麒麟(317516441) 21:49:39 ( X# P L# X+ j- l3 s4 s& v( t
那从方看不还是热饮留于阳明吗？
! ?9 K) j/ t. B* }& S% g" ~! _超明溯源(909895898) 21:50:45 1 ~/ V7 A y4 d j7 N! v4 Q
再看少阳病。) D/ I; S6 q" }$ D# e _, m
火麒麟(317516441) 21:50:55
* P# W3 o3 T) P4 q饮当温化，这用寒药怎么说… + r/ x; g" ^# H2 O0 Y( h
火麒麟(317516441) 21:53:16 7 N1 Q4 w# m5 q C
请恕小子无礼！ 0 m* g$ M& J v' w
超明溯源(909895898) 21:53:36 ( K# Y/ h" {) Z/ ?
火麒麟(317516441) 21:49:39
' v9 F4 p) |: c5 ~# u5 E4 Q/ {8 x那从方看不还是热饮留于阳明吗？----热饮了还要温化？
: R) R' W1 Y" V3 C4 I. _火麒麟(317516441) 21:54:43
7 B) [# M! A }8 C6 {那他里面石膏知母可是寒的 . B1 |* K3 o* E- f6 a9 M n/ K
超明溯源(909895898) 21:54:56
0 G& z* Z, s. ^& c# P# ?病机是什么？. b) K! w& u0 B$ g. g
火麒麟(317516441) 21:55:14
# P& C+ X; L9 |& ^阳明热 * s# u1 }2 e' V( S+ l, w8 a
超明溯源(909895898) 21:55:45 ) k) A5 e; \: X
就好比麻黄汤证，流清涕，你就一定要利水饮？( f" @0 u& H/ T- n1 Q6 g
水利调度员/小水入海(1293448823) 21:55:50 3 c* {( z3 u+ Q. J& E+ b1 l
师兄请继续，火麒麟不要干扰讲课，课后再问 _& H# g& o M; e$ l; _# J) V0 M
雪影飞红(1942130767) 21:55:50
! r3 u: ^( [( \阳明为何热？
- T1 z! J3 z7 W2 f雪影飞红(1942130767) 21:56:34
) ]9 h5 J- _1 X袁师，请讲课 3 s+ O/ t9 b9 r; g- A3 J
超明溯源(909895898) 21:56:42 ! o- d- k; p! H0 \. B
见饮你就非温化不可？
* P& t2 n( }4 @" t, V超明溯源(909895898) 21:58:10 & H" }& `& p1 S# J* A, I
后续讲到三阴病你说要温化还可以。) ~) u: V! Y& F
超明溯源(909895898) 21:58:40 0 R8 }+ U" h2 ]6 J+ Z
伤寒五六日、中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（宋96）
$ W/ `) ?2 @3 ]6 D小柴胡汤方# @: P1 W3 X$ t1 X5 J: }
柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（洗，半升） 甘草（炙 三两） 生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚） , W" I6 O+ N: n- \9 p3 T% m( u* m
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
% R( u1 ?) @7 C* I8 N3 t4 Y. H+ b; N& j1 f+ g
厚朴学医(674805085) 21:58:41 : u- j B/ g% m
大家有问题可以老师讲完课一一提问，现在不要干扰老师讲课。
: `& }9 F. K8 g超明溯源(909895898) 21:59:20 - b, J9 f9 w- @3 f4 u
俺的思路断掉了。 R* o+ [+ c. A: q) h( B$ d7 [
超明溯源(909895898) 21:59:41
9 ^' n6 m' S/ P7 g1 m少阳厥阴本来就难讲
( }% `& M# w |- D, p/ c超明溯源(909895898) 22:00:06 2 {6 h6 E& y* R" A
留着点当提问，有空再细讲。- s9 b3 y- k( L! w. g( B+ V
超明溯源(909895898) 22:00:33 ! J! G) \0 U7 F
少阳病不但位于太阳与阳明之间，
4 j1 h- D" J: t% c+ ^& ~7 @: P9 X2 a- w超明溯源(909895898) 22:01:18
+ {6 j# @/ J" w# W% {0 S3 R它还是六纲的中间体，它与厥阴一样处于阴阳之间，是个交通官。
c* k. K# s; ~3 P, K+ i超明溯源(909895898) 22:02:53 6 e4 a `! f2 i
故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机，与厥阴相比，它偏于阳比较多，但同时也会有水饮的存在。
" x5 o. s4 ~, T超明溯源(909895898) 22:03:26 : s( R+ d' V. w9 g5 i7 ~
小柴胡汤方，怎么去掉这点水饮？& {1 e' j. \5 a1 \/ F2 C9 D9 a
超明溯源(909895898) 22:04:07
6 S' S* O$ o' V& h5 K5 m/ {! p半夏能否除饮？
+ ~. A+ p2 u4 W' b/ S厚朴学医(674805085) 22:04:09
7 \( M2 {2 o) Y) m$ |" D半夏？% h: |& V/ K7 s% q: U
张善哉(972994131) 22:04:20 . H# L2 Q( L& ?
生姜和半夏
3 X0 a; B& T: `! ?& L" \超明溯源(909895898) 22:04:29 3 \9 V/ a" C- N" L* {9 s
大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。
' [$ P5 o: V* h$ ?: P0 {楚天风云(1318952332) 22:04:34 : |, K7 [, E& e% b; G. A, a
可以! `( |1 \1 F* X5 {- v; X
沈杰--回归三坟(327564683) 22:05:03 4 i0 J; P/ V! a- E& _0 d
小柴胡里有点小寒
) r$ `+ W# }3 r蓝色海洋(574071563) 22:05:03
3 W" f! c3 h h9 h$ ~" P一部分向外排到太阳，一部分向内排到阳明5 x- ~* J9 D6 \4 q
超明溯源(909895898) 22:05:23 . c7 w) [" ~/ _1 F* G/ n/ K- X
厥阴病就更加明显水饮要偏多的，也是最复杂的。
* H6 O: k( p$ M7 {超明溯源(909895898) 22:06:35
9 `' `9 D2 @1 K4 Q2 j# m- [伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（宋157）
. Z3 s3 g0 a; L2 N4 y7 f生姜泻心汤方" V# O# K% }( B5 d; b
生姜（切，四两） 甘草（炙，三两） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 半夏（洗，半升） 黄连（一两） 大枣（擘，十二枚）
) C4 W- s) b: ?0 o- M$ l上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
0 p" B4 v3 O4 T! H. _
* @0 K) C1 y& S超明溯源(909895898) 22:07:03 6 W6 |0 _2 j+ @1 u- a, p9 _( _4 W
生姜泻心汤是个厥阴病的方子，5 o7 `( j7 a0 G4 I, @+ f
超明溯源(909895898) 22:07:55 $ Y) G* |' Y9 b" w
很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机，体内中下焦虚寒，而上焦燥热，长期便溏，4 A6 B2 z* ~% r) ~( R' V
超明溯源(909895898) 22:08:43 ; n, T1 G: U& u4 X: z" {
受了风寒，没注意到这个病机，只管发汗，而伤了津液，体内还水饮不化，就会出现这个方证。
0 m% l; q0 D- @) t4 {% |超明溯源(909895898) 22:09:47
4 j% a0 s/ H: n; F1 i三阴之病都有互含的成分，都有水饮的存在。其根本原因就是体内阳气不足温化不给力了
/ D6 C- \) _. k: p1 T/ q7 [: @.超明溯源(909895898) 22:11:55 9 M, W J: _1 ]! d$ U5 v
少阴病，太阴病很典型就是阳气不足，不能很好的温化水谷，而有所停滞。5 t! g% {' @$ E' r [
超明溯源(909895898) 22:12:17 & N$ x# J' q1 W7 O
时间长了，停滞的水饮就会越来越多。
3 t2 g' T( m$ s( S) B% E3 [* ?6 n超明溯源(909895898) 22:13:02
! i# r0 x- t" _2 H* _少阴病主表，一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在，
% T2 }0 M! v9 Q0 t. Q超明溯源(909895898) 22:14:24
8 q$ @. Z7 ]9 ^$ @1 V* Z( g6 _; I另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰，) b& m; ~0 `. z5 C. Z: V! m. |
机体阳气虽然不足，但也会奋起抗邪，同时营血也会受阻而出现疼痛，要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛，出现水肿等表现。
& q7 v) n0 c$ c1 ~超明溯源(909895898) 22:16:02% T7 y" J2 Y' I1 R
有没有从外而感的水湿呢？
4 r+ L# ], y4 K+ M# l6 E, z唐(7130707) 22:16:489 w) B s( m3 h, n! H
有
4 O$ @0 _9 {2 x超明溯源(909895898) 22:16:58
; s5 o: k- ^; _1 C/ ^% F) n, @也有的，水湿困表这样病也不少，寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。, R& U" y( }- ~% f
太阴病位于三阴之里，阳气不足，不能运化吸收，水饮盛，津液亏虚，出现了一泒虚寒，5 G" C+ z' W( i8 r
超明溯源(909895898) 22:19:00
4 E$ v2 S* _# e' R6 v& b* T水饮上逆，咳嗽，不能食或食不消化，时腹自痛，腹胀满，下利，等等，就会出现一系列的系列症状来，这是太阴病。 7 _3 z& }& T5 a6 D: `- v4 ^+ B
超明溯源(909895898) 22:22:23& U! m# J! X- s' m( Z
太阴病是个虚寒证，阳气不足了，也就是指的胃气津液也不足了。
$ m% e& L- _3 A' x超明溯源(909895898) 22:23:34( x) d. M/ f9 Z7 R" u
那么寒则腹胀为何？ 7 l) z0 B) T* D7 A
中下焦虚寒了，寒能生胀啊，怎么生胀呢？8 L2 I4 l9 ] Z' Q: k1 b
超明溯源(909895898) 22:25:11
9 I, H4 j% A6 j/ s+ o+ ^) g+ D- ~ t阳气不足了，不能蒸化水谷，水饮不化就盛，津液不得化生，整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通，则腹胀满。( ^& h7 K& z" v a8 M7 \% x
水饮盛了，中焦不固水饮就上逆，就要出现呕吐，或者心悸，头晕目眩，或者头痛，或者咳嗽，气喘等……" G0 ~, j' l# Y/ @
阳气不足，胃气变弱，中焦虚寒不能消食，水饮盛，就更不能食了。
. ?5 x0 c, W4 J* [超明溯源(909895898) 22:29:12
" C' t$ v/ h. @( T( P; d寒主收引，使气机经脉气血不通则会时时腹痛，气机时通时滞，肚子总是感觉胀胀的，痛的部位不固定，只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻，得温热则舒，能温通血脉和气血，过后不久腹痛又来。因此太阴病有个“腹时自痛”。
1 z4 r: q* y7 f) b# Z$ x* l! U超明溯源(909895898) 22:31:25
; _3 \$ A" q/ [我们知道中下焦虚寒而水饮盛，这个水饮不得气化，水性润下，满肚子都是水饮，加上机体要自我排邪把水饮排出体外，还会拉肚子的。水饮之病无处不到，它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。
! ]; S6 ~: ~' d/ g$ b' Q# C超明溯源(909895898) 22:32:40
* ~& i. }5 r. t2 k k; E: `9 G上能冲心肺头部，外能溢于肌表、头脸、四肢，下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。
7 o9 T" f8 R* [* ]' p超明溯源(909895898) 22:33:24, a8 _9 x" i ~' ]5 ?. H3 o
真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
% C2 b1 [6 j* I这个当个复习重点) ?# j7 r% r5 x7 K
有时间再讲 7 k( \; I9 N" z& q$ T) A- I
" U1 P$ J/ B; E) D |
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发表于 2012-5-11 22:52:07
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