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2011.11.25
- M5 ~& P7 \+ U) A# X, _东篱竹(曹林辉) 20:03:120 I. D, [7 K. S9 Q( p9 g) }
! G; R" W7 W" D6 ~$ M7 l9 u0 g今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论; p+ d; ?( c0 Q4 n% _ N
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/ C, f) Q5 S% Y卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸
: [: e: L3 T0 g4 X6 C( Q/ \' N经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，
' C' v/ v0 D4 w+ {3 X& v所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。: _8 |7 v: ]+ D& ]. l: k
我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？
# g* T! ]8 }' W/ T+ ~& v因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，, f& \$ L; u/ m% `) ]) w
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。6 T/ W# C: B6 E5 x4 ~ k2 X/ ]
虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。
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一，卫气营血的实质7 B" J/ J- f9 O7 }5 u
卫气---统称为“气”---阳，( x- \, g; T+ O0 F8 k+ B Z
营血---统称为“血”---阴，
5 ?' U7 D$ d' W& l4 A0 `7 a这不就是阴阳的体现吗？ b4 D5 D- q8 M
我们先说说这个总的气血概念，2 V+ o* j6 G. H, ~7 ^8 @
“气”广义来说是人体的生命特征，
" k: t3 p' I& y人没有这个气也就证明生命完结了，) ~0 I( Q/ H' q* Q# g4 S( M; j
人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。* E- t. r3 _6 `$ M; p5 O. q
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，! f- c8 X; e/ `1 f* V
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，
: D; C. U( t7 C {这个跟西医的认识基本一致的) O$ M! {) P+ d2 L( w
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, T2 B+ S4 c: J3 j5 N下面我们说说气血概念下的卫气营血
; H8 w( m# A. p4 a/ u4 Y我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。. S' X& C+ `+ l! m4 ?
首先是“气”，它分为卫和气。
! r6 ?' U& G( i: ~) _卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，, s$ Y' b; u4 J' R$ r/ h& V; ]( y7 ~
这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。" N4 a0 u4 A1 {# I; M$ o/ w0 A
气呢？* o. m7 _' l9 P! H3 P
它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。 ]& e- W9 [. `
这是卫和气的概念，合称为“气”。: [. j- _/ C& U/ q
血呢，也分阴阳，
; ^9 K/ M$ Z) e5 G% b- E p8 \血中阳者为营，也就是血中“气”，8 e) I% K6 F1 k; v) l- w0 p2 \1 w7 X6 s5 V
没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。1 ~4 `* }5 s- U3 o
这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。
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6 j: v$ k9 `9 z二、卫气营血的的生理! g: @) H7 ^& l p& w7 q
气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。
$ \, q6 w. z Q恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。. v& Z5 F0 m `6 ~' n) l( b, A
这是气血的升降运行。, p8 e8 ]: u" _7 B
卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。" c" c) n# Q0 f* ?/ K
通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。
9 g+ P) y0 D1 m, [6 [' `阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。( T7 p' B) {. t: S$ H
气血是如何互求的呢？( w. E; ^' P+ `* }0 _9 ^$ k
就是通过营卫，
5 y D& a# J( z% d津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
3 h8 `8 F& w* X$ h9 ~" M归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。7 [" X7 j4 k+ f9 D' g8 H
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三、卫气营血的的病理和六纲归属
! s A+ l% B; l7 x& x呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？7 ` [, A5 L8 f2 t" ]; b' l6 B
万病源于阴阳失衡，
3 Q! H, ?; {# i; ~2 l6 Z. ?" ]! Z大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。
/ z( b5 p# A% W4 H. x六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。- d( i) b* ?4 a; s9 V2 [0 [5 p* @
卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，2 l0 I2 ^: v9 q( z, \# f* \
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那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，* ~5 G& f! Y1 b" x6 m+ A
太阳——卫" q7 A* d+ \. q6 ?* }, O7 m4 @: n
阳明——气
, ~: V2 J& |' O+ O7 e少阳——卫气之间3 c, Z- ]/ B3 \; Q+ ]/ f
少阴——营
1 K. l- p8 A- G) J: P太阴——血
3 w( W% }* K4 B6 s厥阴——营血之间 : U: E [" w! O' ?3 b# v
这是总的规律，
4 K2 s t$ Y! v. x# @$ Z我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。
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: Y% F- o8 t; |% N0 ?/ T下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
- z; L, Z9 K9 C; C% H首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，8 \/ J+ \ |9 h5 k0 S
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。( |# ~% j& C; y3 n1 e3 ?5 q2 i
还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。
) [) Q% t9 f8 `1 D治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。; y& d& h. z' Y+ p4 n) ]- ]
这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
2 Z! ~ q& b- N% |边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。
- b; m: `& J* k# k3 w# j0 e6 T阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，) f; D5 c% s/ ]1 z( w
其典型证就是阳明腑实证。
8 D ~" L& c6 Y" Z1 U7 E3 Y阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。
- l; i+ e( ] n5 a( _少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，9 V/ M/ a7 t' W8 g
表现的既有太阳症状也有阳明症状。9 `9 V& T1 w+ g- h/ m
厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。
$ l) J/ ~8 Z- d' S少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），
# {, R. g' j* Y j3 L% s表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
8 X" u- I4 ?. F太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。' _" g, a$ P" Y
那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？
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: }4 d' h0 L. X: S前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，: a9 N! H/ e2 |
说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
$ F; R8 ~ v" e4 H) X r+ T其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。' i' K5 P; B8 j |: M3 L; m0 v
你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！
" X; T" I$ [. U: ~0 a1 z, `+ W: o: a& H* U" V
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发表于 2011-11-25 21:18:00
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发表于 2011-11-26 16:27:47
学习了