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2011.11.25
1 _0 R! o: P& ^- f4 H4 g# ^东篱竹(曹林辉) 20:03:12% @/ M8 W3 d( D0 T
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今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论6 ?7 }) o% V! S6 i" p$ l, B8 b
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+ b- b0 z$ z5 u& v% [* Y9 ~卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸
5 X& V5 {8 i; o经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，( y3 S$ h: _6 u, J# A! x* s
所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。- e7 R/ v$ W& e
我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？) r% D3 p- v; z
因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，1 P: O! V1 f: I7 ?2 }
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。
) D D4 Y9 v, a: ~9 {虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。
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一，卫气营血的实质4 V0 |$ I+ {) l( V" u; ]2 G
卫气---统称为“气”---阳，, f/ O5 h7 j6 e1 n& A9 a9 `/ p
营血---统称为“血”---阴，: J. H- E" S# F# f5 q; K; P
这不就是阴阳的体现吗？
6 W! f! k( |" ~, P) h我们先说说这个总的气血概念，2 [& A r) a) F7 l _. ?6 \
“气”广义来说是人体的生命特征，
; d2 s+ O$ o0 A2 l0 o( S0 \1 V人没有这个气也就证明生命完结了，
/ N' Q; R1 P0 m1 U7 B人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。
- E' Y. x' `; k% p& ?狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，
2 e5 w! Y4 V! v, a/ h V1 G) D“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，
! Y/ I) ^( Y4 Z0 U这个跟西医的认识基本一致的8 t X% o3 L% ~! B$ e' c8 d/ r) m
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下面我们说说气血概念下的卫气营血
' R3 {( ?: e+ D5 h我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
( X7 p) t# ~+ ]- v `# f7 s! U" l首先是“气”，它分为卫和气。
( F" Z0 ]3 R' e1 z. F, t* d1 L3 S$ ~卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，0 N7 U: n o$ L
这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。
0 g, A: D1 d2 K气呢？
4 L# W! V4 w3 o" B* r- g它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。# G- C4 U7 R& P+ f+ _( [
这是卫和气的概念，合称为“气”。
2 Z0 {2 h+ Q7 x血呢，也分阴阳，6 H! Q! k! L9 Y! _& L
血中阳者为营，也就是血中“气”，/ ^/ Q- p) m, `: f' Q5 D5 c5 R2 V
没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。
% C: b- O; J$ J- L1 H( V$ v+ H L' E这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。3 M0 ~' X$ `) }8 }/ c- _
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二、卫气营血的的生理
3 R6 n2 V3 s5 C. W: b气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。+ w# o" \) q& j- R9 o/ u4 F
恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。
7 Z, U2 g! K- ?这是气血的升降运行。' V% b) U( c: X" ^+ L* O( u& B
卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。
% ~' ]7 s4 R1 V. Q4 e通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。
, d; d& H: D& E4 G' {( a; N阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。
! W% f* b1 t' z" Q# _8 g气血是如何互求的呢？2 r: e8 n4 H K1 P& q |8 `+ W0 K
就是通过营卫，7 \0 ?' u4 R! z5 h* P1 `0 d2 Q; w
津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
& P4 N/ l4 u; {3 X# e: K2 N% i归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。 a! ?9 t9 J1 k9 K
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三、卫气营血的的病理和六纲归属. X9 h# Q$ X6 x) ~0 H- U
呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？& T( S8 M& `4 `/ _* a$ T7 ~
万病源于阴阳失衡，
5 F! k5 h3 f; ^, A+ i6 g7 z7 P, g大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。6 U% a9 q( D: r& C3 g5 U
六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。 z1 o6 D2 h( D4 `% X X- K3 p
卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，2 l2 S4 B: h- I* `: p; @
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& c9 f1 C& j0 N6 }& E- Y5 \, {1 I那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，
: B$ c8 b) f* {* @9 ]/ O太阳——卫9 \9 i5 ~: b0 n' z1 _* P
阳明——气! v+ S! {1 x0 ]# d# S
少阳——卫气之间5 v( F* l1 G) v
少阴——营
2 Y% P5 v' ?% v8 d2 t太阴——血1 y _6 `# t7 c2 G- p3 S0 k, M3 N
厥阴——营血之间 % g/ J1 R e# o& r/ v1 F
这是总的规律，2 ?3 ^2 j+ v3 g8 C4 Q
我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。
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下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
2 X* j! [. K8 o. N% S首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，# y7 z6 j; C: Z; h+ B
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。0 {3 k2 e7 k& B( ?3 @7 z. m
还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。4 B) Q( E D: _& c$ D1 G
治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。8 m. x; F5 @; w
这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
% M# ^8 o" ]) o; g边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。
; m: F0 ?2 } g6 D& R阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，
; A$ D/ A7 I8 d6 E. o1 J6 j其典型证就是阳明腑实证。
# i0 ]8 B X8 P2 k: S, `' u阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。; |) `5 l2 K" l" V- |& I; K0 p1 l
少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，
2 U, M. q* `2 r2 I表现的既有太阳症状也有阳明症状。
f2 P `8 T& m. d厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。0 q! r9 z- W# n! `, t; D* E
少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），
4 u$ f t( q x8 _4 g: K表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
+ |% O2 U' [4 U' @" x `6 X% E( L太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。& u. ^7 w3 F; I ^) L
那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？
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前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，% z, @% T5 B; C. r6 Q
说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。! @/ ~% U' C# i6 q" Y, g$ J6 N
其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。
! ?* L1 l) _1 a5 C: ~7 n; ]4 j你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！
0 M. _+ b9 L9 u1 g1 m! P9 t! e% ?' q
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狗仔卡
发表于 2011-11-25 21:18:00
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发表于 2011-11-26 16:27:47
学习了