18.讲座及课堂疑问跟帖.曹林辉老师讲卫气营血

砸牛顿的苹果

2011.11.25
东篱竹(曹林辉)  20:03:12

) M5 T1 M8 Z  W9 p: q; a2 H) c今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论

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: }  r. J5 x" T5 W# t4 H卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸
* A! G) \8 ?+ o. s/ H; T经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，
所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
, o8 d6 z3 n& O) G我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？
4 G- T8 g( g: Q+ T因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。
9 c# V2 l% e7 H虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。

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9 Q  w7 ^( J$ j. {一，卫气营血的实质
% [3 f9 G% s, P: N5 k卫气---统称为“气”---阳，
% }# `) n2 e' m( _营血---统称为“血”---阴，
这不就是阴阳的体现吗？
我们先说说这个总的气血概念，
3 _1 \# W# d) P! _6 `% v“气”广义来说是人体的生命特征，
人没有这个气也就证明生命完结了，
人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，
这个跟西医的认识基本一致的
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下面我们说说气血概念下的卫气营血
9 P0 r" R. p5 n! E1 K) e4 z我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
) {7 g& q3 g3 k  }4 ]+ L首先是“气”，它分为卫和气。
6 X( A1 k; O1 }/ h+ h卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，
这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。
气呢？
它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。
9 j# p+ M$ G" A$ _/ A2 e这是卫和气的概念，合称为“气”。
血呢，也分阴阳，
& W5 m+ _' n3 y" Q: l血中阳者为营，也就是血中“气”，
没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。
3 ]' n5 s# t8 W( N* a这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。
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3 j- @4 H3 l4 w8 r# |二、卫气营血的的生理
/ l9 Q! X; q& m1 v6 Y气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。
恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。
这是气血的升降运行。
卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。
" s) ?( c  B- \通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。
& j: ?6 z% d0 P阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。
+ S: ]- l- `& \% l' f气血是如何互求的呢？
就是通过营卫，
津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。

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三、卫气营血的的病理和六纲归属
8 L5 c& n* B. v. m6 {% u0 s呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？
! T6 O" j. l! P, W, v万病源于阴阳失衡，
7 X! ~- l: Z# r' a大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。
. f" v* x: d/ l& x六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。
9 G1 J! i% c0 v. ~/ \卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，


" I) u- D: M5 j& @那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，
太阳——卫
阳明——气
% V$ g0 X3 @1 W! g1 D) F+ a少阳——卫气之间
& e2 x6 P# \/ W0 t2 O3 e少阴——营
太阴——血
厥阴——营血之间
! z2 C# ]" c& p$ w+ N2 w这是总的规律，
我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。
+ m' v( u+ G: c- Q  V( ?

' k/ L8 E/ L0 ~下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。
还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。
) j! v. [; k5 k7 F- G治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。
( c8 v$ F3 C+ M4 u! V" j6 M" n这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
, d( i1 U  g" z1 D  m边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。
' Z0 y) J8 T! K8 B/ y阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，
其典型证就是阳明腑实证。
阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。
! @* K. a) A6 I5 p% \少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，
表现的既有太阳症状也有阳明症状。
厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。
8 i5 z( _) J6 M# }6 E( \少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），
表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。
那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？

7 w/ [" i+ v' }/ a' o
' P* u+ G4 n$ }3 L' j前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，
# E5 s) Y( K9 R. z# h. w2 a, S说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。
你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！

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我爱小猪

温故而知新！学习了
2 c: F5 a0 O) a/ d% C9 Q7 ]

zbrucechan

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# E2 K( X4 t+ z  E) y

一个人的村庄

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HGSA667788

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信达

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yuhuxian

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# j) J% Z) ]" u1 x9 z1 o& r

blueocean

再理思路
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经方基础篇,好好看看。

啥得

学习了
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儒门事亲1

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儒门事亲1

卫气营血的重新认识

当归小骥

觉得很好  重新认识下

psping2008

学习学习再学习!

qinqiuguxun

谢谢讲解！

张家

精辟，学习了

红叶

学习了

初学岐黄

学习了

香雨

温故而知新，又懂了一点