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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
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6 N. ~7 x2 g7 B说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了
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! m$ L N+ ^2 K9 u1 v; U. r汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲5 a% G n3 c& e. t+ Y3 H" O
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对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。% h8 A( c4 s' R, e. \1 L5 S
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里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。
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+ T- i3 F: {+ y' |) P要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症; @! A* t% r. V2 L
+ p* w1 i, a4 a: t' d$ @% t伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证/ @% A' K& A; a& {
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为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤2 v9 S' s2 Q/ X5 O& x
, x' R$ Y, `/ w对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性
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' _' f3 ?% x& O/ S8 p0 z5 E, f9 t不然的话,他不会表述的不清楚+ y. J* Q2 ]( D) B3 Z3 Y7 q
4 _5 ?( S4 _, K6 r5 ]7 }2 Z- l后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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4 s+ T( }) w8 U* d7 l$ e+ z到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了
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仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
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导致了后世错误的认为表证就是太阳病% u& s- Y0 F% Q/ p, I8 W5 ^4 r4 y
, V- y, U j3 m, W我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题) g# F1 b. O& M, n
( r8 v( |5 X% d& J! s" u按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热
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这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病) f$ U* m9 U! X! _
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它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗 z& `0 `2 F* ]4 ]
% g/ D! M/ E" Y- G# |0 \0 H少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴3 N \& m7 Q6 Y
5 ^$ O0 ~" A$ a0 d/ z! m如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热- i( K0 w: i+ y
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无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒) P# a/ r( B# [" P" x2 ]
/ U) _ Z E- j% Z, g: ]另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”) ` E3 \0 M6 U
' p$ F# l, m$ J& O包括中暍,也属于风温范畴
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7 d0 P# ]) i/ y" b% w" k这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的0 g% P, X5 D; t J" }3 c! s$ C5 p
5 d" H+ S( u) t: B经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病
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& U- Z: u4 m- ?- W; x; A* v& M这也证实,经方有温病一项
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1 Z/ X7 `7 J9 g小品方里面,温病讲的很全
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伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定
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: A4 ^! Z& ?/ B/ f) A. F) z0 ]伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关
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温病条辨,很多不是经方章法+ [$ i8 M0 n* B m6 ~
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经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西
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后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说
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; {1 v3 q3 _6 ~- L/ y温病,也要分本证和外感0 c$ l4 N6 y4 S, Q4 z+ R
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证% e3 _' b) n, z4 |% t1 Q
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如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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4 x5 R3 U8 r9 j8 i. ~精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝/ y+ |3 V- O. f$ p
5 r4 H. k; {7 M7 Y: N不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤
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而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等
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如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
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如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪2 n* B+ g- w* t! j& b; L/ y: {& k
' f! O% B8 R8 Z, v: O如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪
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太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方
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厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方
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. ]$ ] T: q( i: \$ i2 q% y太阴玄武类方,阳明朱雀类方# Q+ ?% [' n0 ^) j7 s
R% ]7 c& B! ~9 \1 A7 }) M; h这是大概取向! ^& X Y6 t+ ]. C7 o2 v1 r3 ^
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实际上,方药的药性,都是表里兼顾的
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里* d4 X2 z* U) n- H
: r) Y6 x" L* c7 W8 y1 h3 }汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内+ `- B% }- l1 L, _7 f
) e+ ?0 h2 V7 w3 `' y黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血
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很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效
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能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等
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时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理
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经方却对此缺如,没人系统提炼0 B5 D8 e+ y3 z
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我们的五证病理,填补了这项空白
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2 s, V) \7 r8 h+ h) u4 y% R/ @; l理论,要有理有据有框架才行5 }8 h8 p7 W8 }3 m3 x. W: s; ?. j
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两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。
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6 S( |" m/ B* m6 v) s6 w; s剂,就是复方,包括三个单方
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如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤
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, _( z$ {! W) K- h: r$ s) S因此,剂,代表了合方- Z5 h! ~- J3 B
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?8 b4 @$ ?. a' } q! K
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为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
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这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的* ^. N5 ]5 w, _7 I
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二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜
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' p; S8 }7 K T% i( ^5 a四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行
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君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守4 Q: _/ s! q- _) {( p% ]* B
$ x( k6 M% {4 \& X刘志杰经方解析法
6 M# p7 k! ]; p9 @' E; ~四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症
; c O; e9 y3 Y- J 臣药(阴阳同君药)
4 [" ?2 x: y1 {9 J; k( ~兼症
# `, K; i- X! }- S6 K b7 u 佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)
\0 K7 ?( l. P. s3 m& [* ~辅君臣而护胃气
6 ?1 ?, Q% `7 n' Q" I* } 使药(与君臣阴阳相反)
$ W$ p$ Q0 f1 W* O- F# A信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反
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% a) N$ u3 b; [" ?8 ?2 D% W有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁# O/ n" G$ n0 Y
2 }0 n, ?9 T' p8 G5 q. ^: Z( a这是小方的配伍规范标准$ x( q/ o" E# d
' W; s9 T4 `1 a6 M大方为什么用七味药呢?/ C" j9 x- O+ e X- E
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因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿
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% d) Q1 b/ l S, c8 S: [因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳, X) e& M7 _* y; o6 \3 p
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大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则
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懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减
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: e' ^" _' x' `4 r; R4 ~6 o而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。8 a. N0 ?! c, s
$ S$ V6 e# k9 h/ k* c1 e四神汤的大方,也是没有使药。5 J% ]0 y+ B, W$ m
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# h/ U1 u1 B9 {0 k" ]2 L+ c3 p为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症1 ?; Y+ ]8 O' n
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而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。3 g& I, t7 F* ]/ z
$ v' H0 k U( n/ T因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了
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四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方
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8 j/ k, J" [2 u+ l# r阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方
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但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药
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/ E* e" W I, D阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药3 \9 x) i0 g7 a, | j4 r) I h
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这都是活变法
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2 q6 ^6 t! q% q% V2 f' i能听明白吗?还要继续细听下去吗
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那就好,有能听懂的就了不起
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, b2 V5 n% b: ~# X4 s' D; w4 w" R举例说明吧
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比如玄武汤, c4 l/ R0 p4 R' }3 U7 f1 [& v
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小玄武汤* [ ?' Q) J5 U- I
治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。) F9 A+ \4 Q, {* S8 ]" o* i
茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮) : Z0 w- K) C& _
上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。 0 Z2 L/ ^% G8 p* ]
1 _5 ]" j4 {' V; E& G' d G君:附子
. E/ B( {3 F: @5 @( s `2 m N" X/ U臣:干姜 白术; o [! N9 c1 I8 n8 h. [. U
佐:茯苓6 ]7 j0 _% }& D' k
使:无
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P }: w! V1 B4 o阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水# S. f }! u+ x; _
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芍药作为使药出现了) p2 p7 D. D0 ^
0 N0 R: g9 m( A. q! @9 f如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了
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- T+ V% V" G$ ^, D" O如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
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更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了
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/ H$ b: n- g- P; f# D: x再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了
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该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经& h0 g7 X& W! v
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因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治
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干姜和白术就是臣药,对治兼症. y J$ j7 _4 F% |' J
3 A# g# ^0 L" `那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气: _" `4 o4 G- F! ?
! u, u! O# b( H0 W' ]+ l" y这就是小玄武汤的配伍法则和方义! R; j+ i! k' l- F! i
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说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?
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小玄武汤,也内涵理中汤
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津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
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这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了
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还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
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( F" M5 S0 V, g反之,治疗的,就是复杂的慢性病! V* B* _! R0 ~& P8 N8 ?% p
0 |& D2 ^+ I/ v" i# \3 b万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来
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