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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解6 u, a7 Q4 t" H. e% W: ] Z" O
% f1 c' m9 I5 Q2 \/ j说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了
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汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲
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1 r7 A0 x' o$ Z+ M+ L对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。" Y4 ?8 C+ V' _
1 T2 e3 y, W `6 u里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。' B2 K# z! S% w1 i! ~/ c9 |
0 `2 @9 l" S; W' A7 B0 L. Z要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症
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8 D$ k/ P, e1 e# ^5 u, _伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证0 K* f7 ]% g& ]: f1 K
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为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤& Y4 e5 q: A* k# L8 W! C2 p! `! x
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对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性
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; S+ d; l8 S O5 B* C不然的话,他不会表述的不清楚9 t9 O9 D4 g! n. X' C) c0 m
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后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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4 j* [9 ~# |2 [* V9 q) s9 c到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了
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仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
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导致了后世错误的认为表证就是太阳病
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我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题2 J$ \+ z4 T3 T1 Q
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按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热
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这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病
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1 z+ m! h! [# z它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗0 U. `" F# g# C O2 r
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少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴
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8 O3 T& z7 }7 U, K, u如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热
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l; o X- \) w' o7 s5 u无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒% a7 b; s+ s% ?5 h2 }# a1 r+ E
$ Z# |# x: S$ x另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”
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, E7 z: C. j. Y" o+ k5 B包括中暍,也属于风温范畴5 }' E' e* c- C+ N* c$ D
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这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的% }3 A; _: w; d
2 ^3 @9 ^9 V: O8 @' g& W+ T- R9 `经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病
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. T2 z; ?' w1 H6 ?0 k4 w- s% O这也证实,经方有温病一项2 B6 U4 s9 d7 }, p* ?/ m# ~1 q$ X# x
' z- h# \% p$ A小品方里面,温病讲的很全 x: F O9 q# ^, g$ a
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伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定; ]. ?' `1 r2 B* n% _# o/ d
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伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关1 J5 p- Y8 M/ P5 @0 a3 ^' F/ E
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温病条辨,很多不是经方章法& [. ]: c7 X! O5 }; Z2 a# l+ y( E
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经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西0 P1 E5 A* X3 a, N
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后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说, r9 U: ]; J+ ?
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温病,也要分本证和外感
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证
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+ s: x4 [4 ^$ [# u) g! u- b如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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$ z* V8 o8 d# a3 w精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝
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9 }; \& A! d" y) w不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤
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而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等
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3 H3 A! z! H4 _$ F# b. O. M2 D如果表有水饮证者,麻黄不要去掉0 |8 S' r5 C X. Y8 V$ ]
( {, i$ b+ z; m, b# h) c7 z: x如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪2 {8 h. c, b" ?- n/ g. g; @
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如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪
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太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方" m _3 N- C5 [/ Y6 t3 l R5 s
" I6 d2 x- w5 _. c; v( h. Y厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方
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太阴玄武类方,阳明朱雀类方1 B1 {* z( x% S* h J% v/ ~
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这是大概取向; L% k5 V* S; J0 s+ |
3 M" Z7 e* O6 A4 Z% U实际上,方药的药性,都是表里兼顾的2 Y8 a0 K- D0 W+ Q5 o# j
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里
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汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内
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) V7 z- U9 O' q# B; O' F黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血7 q% P- l8 {& z& U! C
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很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效
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+ q$ i/ B! q) |* b+ W6 ]; P能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等
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时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理
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4 y, B0 `# y. k经方却对此缺如,没人系统提炼) I9 X, P: e0 N5 Y) c
. G5 k6 j- d/ Y6 Z我们的五证病理,填补了这项空白" b" \- V8 e, }3 X: o9 a2 ^
/ `+ |( o1 N% {& e! `/ H9 e理论,要有理有据有框架才行
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8 I/ q5 ?7 A8 X4 Q2 `; ~2 E+ ?两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。
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剂,就是复方,包括三个单方8 J+ n. M0 Q$ S! a9 q
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如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤
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' v1 C" h' s2 a' h U1 d9 ?# m因此,剂,代表了合方
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?: ^2 ^; c! A: Z& ~% T
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为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
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这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的1 g0 m3 y7 i& ^& o' j- `
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二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜
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四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行+ o& O) A: l8 N7 ~
% Z% ?( t$ K- z9 _君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守. f; E$ c: \: E+ M1 ~' C d9 p
6 e& E* O( R" u- e+ H' @刘志杰经方解析法
5 |0 m! ]8 M# g8 E四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症- s' J r1 o2 W# _/ K, K
臣药(阴阳同君药)/ ]& N6 J# y/ U- [: F
兼症
* B9 m3 h! J6 }4 x- q' i2 n8 B 佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)
9 q5 `( L( d+ r# P- Z; P" n6 \ a# q辅君臣而护胃气
8 Q) t5 g. [& N$ d# l; Z4 f 使药(与君臣阴阳相反) " d0 g$ p& \! D: A+ h* Q1 W
信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反 & s `+ c: J5 L6 _
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有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁' _6 P A4 s% x; v; g2 \
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这是小方的配伍规范标准+ L# Z4 O8 {: \! q5 o3 A6 [
8 H( j3 u' j. ^大方为什么用七味药呢?
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7 K6 D: b% }2 k' `因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿! V, B: c& I( S- k0 k5 M: ]
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因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳/ e' G' _; Y/ ?6 ?7 P: U. O
* W# y6 ^" G$ \6 [) a3 }大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则/ v' _( \ [6 L; c! M5 F3 b3 ~, m
- g) {3 u& R) h3 @% W) g懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减
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' Y9 b8 P0 |) T$ j! o而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。6 b: f+ y1 k: F( M# N
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四神汤的大方,也是没有使药。* n- c: Q. s7 C4 G1 P( v1 L5 p5 L( Y; h
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为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症+ N* ?9 ]3 x4 i" b4 a! E9 y4 r
: V. m5 I8 m1 p$ u% \1 k7 V4 x而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。* H, Q }! z# C) A
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因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了2 O7 M( }- n, F Q8 \6 `
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四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方
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阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方& m0 \. t1 y# R2 p s# {
6 I7 L; |" N2 P4 M9 o但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药4 `9 [& x3 ?, _
: L o: N) I( [! H( P! [; s" x# {5 O阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药: V; i- k: K9 o7 [
' b. {8 K9 k4 W% N8 T" t2 C! s这都是活变法
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能听明白吗?还要继续细听下去吗
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( i5 r3 s# ]" p9 O. Q那就好,有能听懂的就了不起
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举例说明吧
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比如玄武汤/ b7 W: K- m( k4 u
: y' P$ c& v8 ]6 u小玄武汤# {1 \8 T- A- n4 ^6 `
治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。7 v8 `" P& J0 A& n
茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮) 3 i4 l" I% ^; T. p. w6 P
上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。 6 p: B. i0 K) l& P( h3 W2 J) d
1 I4 E V: k5 i2 L4 G! ^" }& S君:附子$ C0 Q$ y4 p9 U C# @) F: |0 l
臣:干姜 白术3 O9 _' ]! x2 A& ^* D# u3 u
佐:茯苓
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+ b5 a. A% d& w8 ^6 ?& u( R阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水: [# M+ F% H& u4 _6 m4 |6 j+ j! R
7 X# R4 y$ a2 |8 ?- C芍药作为使药出现了
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如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了1 D: Y! F8 t7 n* j3 G9 B( t
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如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草8 Z' q. S6 h; W. ^
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更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了
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再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了9 @% M) X, k0 F) l, f" |: V
3 ?# Z, u0 j3 y" m& N; _该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经
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8 k6 H. E/ k8 a因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治5 v4 x5 n# g7 C/ a- o$ C
6 R& s5 e* N$ z8 Y( L干姜和白术就是臣药,对治兼症1 ]- C1 y! U$ [4 q; ?# a$ J: D+ z
% S% Z- h0 a( a9 P) p. s那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气
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" W1 j! w V# L# H4 x1 k这就是小玄武汤的配伍法则和方义* ?( f# V. ^% @, f3 h5 D) Y. h S* F
, w# S. I0 I5 C8 F1 Z+ {3 f0 L2 Z说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?1 b! A0 r, k0 Y' I3 m0 A, z5 t; F
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小玄武汤,也内涵理中汤
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津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了6 R7 ~ S( D9 K5 {$ {5 |$ ?+ ~
& {7 ` Z% M( l4 @这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了" d; O( g6 W$ [* T! q$ h
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还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
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; \7 \! B: i4 Y7 r反之,治疗的,就是复杂的慢性病
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来# _5 _ r: J; c' _0 \
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