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其他部分内容，会随着时间，逐渐公开讲解2 X1 B- W% }4 d6 v, \6 x
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说实话，包括很多内部弟子，因为我没有细讲五证原理，因此进行猜疑，实在搞不懂了，就开始否定汉传学术，认为五证不是经方内容，因此，要另立门户，搞分裂，自成一家的搞自己的所谓医学体系去了# _& [ J9 v" o) U
1 `. h! p/ m+ K8 |, b8 A汉传学术，经方上，初级是六纲，中级是五证，高级是药症和制方学，我们只细讲了初级部分，更何况，医经还没有讲
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对于汉传经方的理念上来说，表证分两种，一个是本证，一个是外感证。即：太阳本证，太阳外感证。少阴本证，少阴外感证。) h; b: ~2 d$ l$ f, ~
6 N; o7 Z9 J3 a: N" a里证分三种，即阳明和太阴的上焦寒热证，中焦寒热证，下焦寒热证。
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要特殊说明的，就是阳明外证，实际上，就是太阳本症
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% j5 k% l/ @6 F9 g W; j' @( h6 a伤寒论书中讲的太阳病，一般情况下，指的是太阳外感证
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为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法，现在拿出部分内容，献给大家，目的也是为了澄清一些谣言和诽谤9 _( t; w u+ W6 c0 ~
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对于伤寒论原书的概念模糊问题，再说一遍，那就是，从仲景原书中的条文表述来看，仲景本人对一些概念，也是存在着模糊性
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& g0 B5 P& `9 u0 C: u. J不然的话，他不会表述的不清楚( D; u+ Z" N' m8 {3 Q8 B
9 _( B' c8 D/ A* r- P% m+ m+ J后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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到底是仲景错了，还是我们理解错了，这个官司就不要打了，澄清了就行了$ r$ x, @7 D8 \( r) W
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仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
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导致了后世错误的认为表证就是太阳病) y! z8 _8 S% W8 H
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我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话，也是难以澄清这个问题! B( J3 S7 ^1 F) p
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按照阳为实热，阴为虚寒的法则，一眼就看清了，太阳为表实热1 [. n, ?* f' V
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这才是太阳的真正病理，是太阳本证，伤寒论称为温病
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3 @& b1 i9 x. x- h1 c" G它要是受了外感伤寒，会恶寒，热发不出去，会发热，因此合起来，为发热恶寒无汗
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7 z7 m S {: D! F9 m' H少阴是相对太阳的表虚寒，外感伤寒后，寒上加寒而无热，称为无热恶寒无汗
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所谓有热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴0 m6 k1 T" `; a' K, T/ e
4 v2 i: X" P( g" {$ s' A7 }- H如果从本证上看，没有外感病参与，发热汗出，不恶风寒者，为太阳本证的表实热7 }+ d& [: v) e8 h; Q! z+ r
2 x# `/ e: h: j B9 F! g/ ?0 `- m! R无热畏寒，手足凉，甚至逆冷者，为少阴本证的表虚寒
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另外，我经过反复思考和认定，认为经方的外感温病，称为“风温”
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包括中暍，也属于风温范畴& V2 q" c* d' q5 Q! ?" ?9 w! u
+ @# t: V6 O: j- P% ]这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的
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" d, i2 S/ `6 J8 ^经方十一家的《风寒热十六病方》，它这里面的“热”，讲的就是温热病* r. i; m/ u$ H4 p
g" g/ t2 ~$ D k' ~+ T! a# W这也证实，经方有温病一项
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5 r- g& L5 b# k" j小品方里面，温病讲的很全
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伤寒论里面的少阳、阳明病部分，也都可以作为温病的治疗范畴来认定' }' L0 {5 J4 w+ L. z( h9 E3 u5 w
! M7 D# V; g; p! U2 }5 V伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等，都与外感温病有关
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温病条辨，很多不是经方章法
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经方的温病，内容十分简明，没那么多说理的东西 h: t# |1 I1 F1 C# H- [8 k- g% O$ p
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后世错误的认为伤寒论没讲过温病，因此搞出了温病学派一说5 o, Z# v9 ^6 M3 M; @7 }5 O8 C% }
2 B d7 s1 i' P温病，也要分本证和外感
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6 o% H9 I+ A' s8 K- B+ ^4 x太阳病本证的温病，就是白虎汤证
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如果有本证，还不小心中风了，就要白虎汤加桂枝汤
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3 }' m& h. X' ], i4 r$ I精简化裁的话，就是白虎汤加桂枝
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( A' \9 ?, H) t& `9 J$ l不小心伤寒了，就是白虎汤加麻黄汤，精简的话，就是麻杏石甘汤$ P; H- I: J: ^' l" F) w5 A5 V/ x
- x+ H1 f2 H3 t. Q( b- a而少阴本证表虚寒，要青龙汤类方去麻黄，或者阳旦汤类方加细辛附子等，如桂枝去芍药加附子汤，当归四逆汤，小青龙去麻黄加附子汤等$ Z, W }4 L6 \ n
O) }- O8 [' z' s) M1 L! q. N如果表有水饮证者，麻黄不要去掉
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1 x' S/ S4 @, [$ z8 R: C. t# [! B如果麻黄过敏者，去麻黄加黄芪% E3 b$ I$ S* X9 J( u. S
; n' k; s1 j8 M5 k- m' S如果少阴有外感病，直接就用青龙汤类方，汗多的去麻黄加黄芪
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太阳多用白虎类方和阴旦类方，少阴多青龙类方和阳旦类方
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M- x: ^2 {/ `& ~% x' x厥阴即是阳旦类方，少阳即是阴旦汤类方
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' F# k6 o) G* U( `8 f' a& o太阴玄武类方，阳明朱雀类方+ h6 D; n7 V8 `0 ]% t+ g' A2 n
4 F8 ^9 J9 h9 L% N+ b' q- ^这是大概取向
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实际上，方药的药性，都是表里兼顾的
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病也都是表里并存的，不过有偏盛而已，有的偏于表，有的偏于里- f3 L* t) Y5 B" U* Z$ ^3 p. [$ U
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汉传的理念是：有诸内，必形于诸外，有诸外，必引发诸内7 [+ {4 ^% e# r
, u' P0 [$ _) W' `黄连阿胶汤，是朱雀类方，能治里面的燥热伤及津血，也能治在表的燥热伤及津血4 }) `$ v$ t& I
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很多热性的，燥性的皮肤病，用了很有效+ S* [/ R# x' C# X4 ~- L( w
; t1 o' v1 k1 s, m4 F( n能治燥，更可以治烦，因为烦热含在燥热里，湿热，属于烦证范畴，因此，也可以治疗协热利，湿热便血，脓血痢疾，也可以治疗在表的热性痈肿，湿疹等等% v% t: c9 m+ `4 g0 v: X$ h
8 o6 c5 ^$ h; v: N# @时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理
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* c7 @9 p6 \ \经方却对此缺如，没人系统提炼
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9 O# G" ^( g7 H! }6 s我们的五证病理，填补了这项空白
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1 j. I3 q) t0 r$ _$ y理论，要有理有据有框架才行
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; u% ^/ E) C& t4 G两味为单方，三味称剂，为复方，四味小复方，七味大复方。) i# t. n' D. o' g" k
& ?, }3 ?1 y: l- }7 ^- }剂，就是复方，包括三个单方4 M- Y. T) a& E
7 d6 E* s( E/ V6 J; _3 Y) L) Q- M8 ~如，干姜甘草汤，附子甘草汤，干姜附子汤，三个单方，合方即为四逆汤9 ?2 U% A6 r; [
2 d9 n: e* a1 }因此，剂，代表了合方+ L' B6 T/ j( W, k. X
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谁说经方不可以合方？没有合方，哪来的现在的经方？: [# s& n0 y8 t9 j) a8 Z$ Z
: i9 J9 U0 o% H+ ?) c* P D为什么四神二旦汤，只讲小方和大方呢，这里该有个规范性的法则在内. G1 L. n. G3 [
: p" u" h3 U7 B. V" N9 D这些，也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的
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/ f3 ^- K! Y; m" k! q二为阴阳，三为三才，四为四象，七为七曜" |5 R* K u9 j. D8 q
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四为四象，要体现出君、臣、佐、使才行
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T" N. R" H! c4 K% l, L君臣佐使，是配方的基本框架法则，必须遵守# B6 V7 G. t, X+ l) \" o
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刘志杰经方解析法5 y& i- L- c& K+ S3 V) E
四象解析法二 君药（或阴或阳） 主症
. f. K6 ]1 Y& x) C: ^ 臣药（阴阳同君药）
! c/ Z( W5 f- O# b5 H6 A/ @3 a M兼症( }; Y& g3 O, p$ S$ }! f: U
佐药（阴用甘淡，阳用甘滋）& \( r: H! w3 k$ D
辅君臣而护胃气" }; k/ O: v' S/ g: i. b
使药（与君臣阴阳相反） $ B/ Q- D) K) d6 ~, d* u) t' T/ p+ s
信使，沟通阴阳，与君臣四气相对相反
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: Y1 H9 q7 J5 a% @0 k3 \有了君臣佐使的框架，才能通变化，知化裁' v: |) y% l7 F
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这是小方的配伍规范标准
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3 y( a! ]: [' m3 H; }大方为什么用七味药呢？
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: T# R+ G- S# }1 x因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武，是四方的星垣名词，每一方的星垣，都有七个星座组成，称为四七二十八星宿4 T9 } P, O/ ~3 [
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因此，选七味药，暗合其数，所谓合于术数，法于阴阳* F6 o! M2 @2 g4 i3 o. D
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大方，即为小方的基本变化方，暗示了在小方的基础上，进行加减的基本法则6 Y( D& R& p: J- i# U
6 P* O! t$ `6 F' P- t懂了从小方到大方的化裁变化，也就学会了加减4 f) g3 ]9 K5 `8 W6 ]7 b
$ n3 F/ Y* b! F; V" ]6 `- B而四神方小方虽然是四味药，但是，按规则，其中没有使药，只有君、臣、佐药。$ V& T" z" k; O( y2 U$ T
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四神汤的大方，也是没有使药。, G" r( A8 Q0 J- w9 P: b4 z8 D
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$ n/ X4 T# \9 T: V为什么设这个规则呢？因为一旦加了使药反佐，疗效就会减缓，不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症
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. {7 O& D" r( ?) R: S+ m& L而阴阳二旦汤的配伍，则必须设置使药反佐，沟通阴阳。# P3 w3 Y: u- X
9 I" U5 v2 d \8 p5 \( c- J因此，加了使药，针对的就是慢性性疾病去了，要注重平调阴阳了
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9 A0 e; y6 c7 u4 d四神汤，没有使药，偏性大，是霸道方( w: D* y4 U, u' r2 ]% F# Y$ y
' |# R/ W) ^2 ?6 k D7 s阴阳二旦汤，有使药反佐，是王道方
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' `7 ~0 b2 h" R" W, {4 f但是，四神汤来说，也可以根据病情缓急，加用使药& v- c s4 W7 t7 w
1 F7 N4 F7 P" {% \, P阴阳二旦汤，也可以根据病情，去掉使药
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这都是活变法8 j$ u4 o1 _5 A M; N8 J* m2 M
1 [9 E7 f( o. f$ j能听明白吗？还要继续细听下去吗
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那就好，有能听懂的就了不起
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举例说明吧
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比如玄武汤
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小玄武汤) [/ `" @5 V$ n+ J* p2 e* ~
治阳气不足，内生寒饮，小便不利或尿频，腹中痛而下利，四肢厥冷者。
7 E% p% B3 v0 ]1 y' o* Q茯苓（三两） 白术（二两） 干姜（三两） 附子（一枚，炮去皮） ! N0 I2 D9 A/ B. n2 _
上四味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。 ' C) ]% p* h0 E) o1 I3 ^
. g @2 z+ ]0 T; A君：附子! K4 C) S. B. {& X5 Z
臣：干姜 白术0 v1 _8 W$ i! A& s9 ^! e" a5 A
佐：茯苓1 e+ G/ X7 c* ?0 j$ p
使：无
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: x$ a% t/ j& b3 U阳气特虚，很急的，直接用小方，如果身体壮，寒饮盛，相对慢性的，温化嫌太慢的，就加用芍药，用的是系阳明法，温下利水. ?: o% y' }! F
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芍药作为使药出现了" b: P; F2 p' ?7 I2 S7 Q1 K# K
: y: N3 J# w$ C如果是小真武汤证，夹带上焦热证，如黄连症，使药可以加黄连，就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证，以及偏寒性的痞证了! T& F7 X: W( z. \1 i: l) d' x
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如果津亏水饮盛，可以在佐药上，加甘草( o$ v; u1 o6 w' d: S) \
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更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了0 v- c( q& F/ [8 S( O: I a
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再加桂枝，就有了苓桂术甘汤的介入了4 m: S, f( z/ ]' l# @
3 H: W3 a" A" z5 F3 \! _4 {1 G该方，君药附子，温化寒饮，祛寒通经
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因为有寒饮，必然会腹痛下利，食欲不振，呕逆等兼症，所以选干姜、白术药症去对治' O2 Z# X7 [8 u' Q
% y9 ^0 T6 V! e$ Y8 w2 E干姜和白术就是臣药，对治兼症
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那么，再根据甘淡渗湿护胃气的法则，佐以茯苓，淡渗利水，加强温化寒饮的效果，同时还护胃气+ c+ f5 |) e7 ^# `
- S$ v$ t3 k* |. G; r" E这就是小玄武汤的配伍法则和方义 V$ A4 }# y7 j% }* n7 [+ Y) I
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说到这里，那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方，配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的？* \! E; {$ C" z
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小玄武汤，也内涵理中汤
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* o3 ^) a( Z+ m/ T津亏的厉害，加人参的话，就有人参汤，四逆加人参汤的成分了/ q' V m* | U' o+ _
+ Q# E; U. h4 W9 ~/ F这就是举个例子，你们再把神农本草的药症一一列出来，就会知道这个小玄武汤的广用了7 P+ p( C% b4 D$ I8 ?9 o
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还有一个法则就是，药越少、药性的寒热越偏，疗效越迅速，治疗的，都是单一的急重症
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- G$ V& d3 _2 F% `" E$ _ A' u反之，治疗的，就是复杂的慢性病) b7 A8 f. o: B R
: J1 B* k2 |) y$ _, p' Q7 n万方不离六类方，六类方，即四神二旦汤，是万方之祖，一切方都是从此化裁变化而来( B% _+ i5 m3 Q3 F" a
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发表于 2014-9-24 20:43:03
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