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其他部分内容，会随着时间，逐渐公开讲解' ^6 k: |7 }/ h. {& m; |
1 c0 U& R; I4 a; a) s( d说实话，包括很多内部弟子，因为我没有细讲五证原理，因此进行猜疑，实在搞不懂了，就开始否定汉传学术，认为五证不是经方内容，因此，要另立门户，搞分裂，自成一家的搞自己的所谓医学体系去了/ f, U# T2 f6 O$ J, |1 q7 o& ]
6 T+ G6 J9 r R/ y. b/ Z汉传学术，经方上，初级是六纲，中级是五证，高级是药症和制方学，我们只细讲了初级部分，更何况，医经还没有讲
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对于汉传经方的理念上来说，表证分两种，一个是本证，一个是外感证。即：太阳本证，太阳外感证。少阴本证，少阴外感证。8 I$ m" i& c+ o; O x( G& n! z m
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里证分三种，即阳明和太阴的上焦寒热证，中焦寒热证，下焦寒热证。1 l2 f9 R# i( c! K
( K# g3 B& g; u# [! P" H要特殊说明的，就是阳明外证，实际上，就是太阳本症
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4 a* B7 x K6 R9 {8 Y$ b3 n伤寒论书中讲的太阳病，一般情况下，指的是太阳外感证
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3 ^% e# d- u4 M6 i+ {7 c7 u为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法，现在拿出部分内容，献给大家，目的也是为了澄清一些谣言和诽谤, u1 D" M6 }+ e1 w+ e) l7 {
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对于伤寒论原书的概念模糊问题，再说一遍，那就是，从仲景原书中的条文表述来看，仲景本人对一些概念，也是存在着模糊性
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# A/ X. i5 m+ I; M; p不然的话，他不会表述的不清楚
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5 g( \$ K: ?% {" q( a; q' i后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了1 y; M/ P1 j/ [/ o S: J7 l
! y+ }' G8 e7 ?3 B/ `1 V# ~: w到底是仲景错了，还是我们理解错了，这个官司就不要打了，澄清了就行了, {: ~/ F- v6 l0 R
2 A' v8 w, `' j, k1 b8 Y2 ?% J仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
: y3 U* U/ H* B$ Y; P+ I
) g# y- I* |' f. B导致了后世错误的认为表证就是太阳病. w, g2 ~8 ~9 l- s/ j- k
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我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话，也是难以澄清这个问题
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按照阳为实热，阴为虚寒的法则，一眼就看清了，太阳为表实热
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: o; _& [4 `* t这才是太阳的真正病理，是太阳本证，伤寒论称为温病. |, q) p3 A" G
5 L0 I, o! g/ `7 l! ?8 M" [# f它要是受了外感伤寒，会恶寒，热发不出去，会发热，因此合起来，为发热恶寒无汗
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少阴是相对太阳的表虚寒，外感伤寒后，寒上加寒而无热，称为无热恶寒无汗; y/ Q1 M" g6 m
: ~% V4 W) i2 q4 n所谓有热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴& r) s. ^( O( L* T* N9 t$ f
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如果从本证上看，没有外感病参与，发热汗出，不恶风寒者，为太阳本证的表实热
8 S. v& I' y; B, }' u
: T& D6 f3 u T- O/ ~无热畏寒，手足凉，甚至逆冷者，为少阴本证的表虚寒! j) }+ o1 I9 z8 u
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另外，我经过反复思考和认定，认为经方的外感温病，称为“风温”
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包括中暍，也属于风温范畴
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$ c. ?0 z$ u' t" [+ C$ s: U( }这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的# V- r2 O* s x
* @( T( Y/ g$ l- C9 k, q经方十一家的《风寒热十六病方》，它这里面的“热”，讲的就是温热病& `. m0 y! @# I1 I; O! P
7 P7 }6 N& ^# P9 x( v这也证实，经方有温病一项
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5 n8 x- V6 Z% @: J1 x: I% V" p小品方里面，温病讲的很全. G0 Z. V* y Y7 s2 U3 D
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伤寒论里面的少阳、阳明病部分，也都可以作为温病的治疗范畴来认定
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% V0 S5 Z$ A' j6 m- G伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等，都与外感温病有关
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$ f6 V- q @$ ]温病条辨，很多不是经方章法, ` z& Y. D! ]2 D+ s$ i2 T
% W8 X7 |6 r6 \% ~ X经方的温病，内容十分简明，没那么多说理的东西
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后世错误的认为伤寒论没讲过温病，因此搞出了温病学派一说
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/ x( S% Z; X9 |# s! b7 W+ l温病，也要分本证和外感
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太阳病本证的温病，就是白虎汤证. U& C' \/ @# K! P* W( K" Z" A
9 b7 _4 |: o$ {如果有本证，还不小心中风了，就要白虎汤加桂枝汤) L0 t6 z8 R; b* f
' m) A2 g; |- i0 _& O精简化裁的话，就是白虎汤加桂枝% v8 W4 i$ d7 c" s; M# W
1 d" R8 V, N" g0 p# i7 {/ `不小心伤寒了，就是白虎汤加麻黄汤，精简的话，就是麻杏石甘汤4 p& j; x9 p7 k$ \5 _
& S6 \5 G, v* }3 I& A% Q而少阴本证表虚寒，要青龙汤类方去麻黄，或者阳旦汤类方加细辛附子等，如桂枝去芍药加附子汤，当归四逆汤，小青龙去麻黄加附子汤等
3 w& K0 Q# v1 m) l0 W/ t7 Y
6 _% J1 t- F' e0 d/ p) N" q如果表有水饮证者，麻黄不要去掉. n* X# w6 @; [3 |; ?
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如果麻黄过敏者，去麻黄加黄芪( F* ^ e+ I# ~
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如果少阴有外感病，直接就用青龙汤类方，汗多的去麻黄加黄芪: V+ P9 P: ?+ U2 k
' {& ]; E8 w) L8 L; D% \2 S太阳多用白虎类方和阴旦类方，少阴多青龙类方和阳旦类方
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2 J$ C9 J7 U& o& C厥阴即是阳旦类方，少阳即是阴旦汤类方
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太阴玄武类方，阳明朱雀类方
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7 G/ i. E/ E; B; w- z这是大概取向
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1 J4 Y' L+ s3 z& z实际上，方药的药性，都是表里兼顾的
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' F( L2 f, ?1 n6 T6 `病也都是表里并存的，不过有偏盛而已，有的偏于表，有的偏于里# F; O1 I; Q* L' X, p+ d
/ H# w% b7 ~/ s% @4 q0 S4 l汉传的理念是：有诸内，必形于诸外，有诸外，必引发诸内
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9 C# f5 {$ `+ _黄连阿胶汤，是朱雀类方，能治里面的燥热伤及津血，也能治在表的燥热伤及津血
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很多热性的，燥性的皮肤病，用了很有效
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; B! u+ m' L9 A! L1 s# ^能治燥，更可以治烦，因为烦热含在燥热里，湿热，属于烦证范畴，因此，也可以治疗协热利，湿热便血，脓血痢疾，也可以治疗在表的热性痈肿，湿疹等等, S9 e& W$ F# T4 R" r
9 T8 i, A& g1 \
时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理( T4 G1 i! u" u$ A4 L x7 L# U; p
; ]- r' q9 Z+ A7 }) u0 P% W经方却对此缺如，没人系统提炼6 c& A7 n- `1 N4 k6 ~) b0 E
/ z; B; @6 g# k/ f# q5 S- {: f我们的五证病理，填补了这项空白
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理论，要有理有据有框架才行
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两味为单方，三味称剂，为复方，四味小复方，七味大复方。. g' ^! l+ R4 I2 X- O7 [! [
/ R8 Z7 r0 ?7 H6 J2 v* e7 {$ }' d剂，就是复方，包括三个单方. _$ v- ]9 D- }9 q9 ~. J. q5 |
3 q9 m* N1 l1 |( @4 f5 I如，干姜甘草汤，附子甘草汤，干姜附子汤，三个单方，合方即为四逆汤
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因此，剂，代表了合方
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$ M* q. h5 y5 w2 e' k/ r8 K; ^) r5 B谁说经方不可以合方？没有合方，哪来的现在的经方？
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9 h5 x8 K6 ]* U4 D \% p& [为什么四神二旦汤，只讲小方和大方呢，这里该有个规范性的法则在内- h& P# N0 [( l! t, e6 v
8 V+ k5 S" G/ z, w* L6 ^6 N这些，也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的
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二为阴阳，三为三才，四为四象，七为七曜" D, w" Z8 v _: W* e8 k
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四为四象，要体现出君、臣、佐、使才行) I( n& m7 V/ p' f
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君臣佐使，是配方的基本框架法则，必须遵守# e# f6 Z3 X, W# [( I, [0 |
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刘志杰经方解析法
3 o8 G' s* N# w1 j& o# n3 a1 Q$ {四象解析法二 君药（或阴或阳） 主症4 P9 h3 _" b4 X: Z( j
臣药（阴阳同君药）- z ]7 f' j# H" ?1 v
兼症
1 n! A/ k, B6 `! W6 l8 M" Y 佐药（阴用甘淡，阳用甘滋）, l: r8 \$ m7 v- T! A' S
辅君臣而护胃气, W( e) b0 b/ a3 v/ E) e
使药（与君臣阴阳相反）
" s% Y% P( E* U; r: \5 b信使，沟通阴阳，与君臣四气相对相反
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" v v; {4 T2 u) ~" b6 q4 ^有了君臣佐使的框架，才能通变化，知化裁
3 \' C. e+ Y+ {2 P
7 v+ ]' b" {0 S7 @8 K* Z这是小方的配伍规范标准& Q6 w# A: M- }$ u( h. E$ Z4 R0 V: J
# G! B. l' _: u! Q/ a
大方为什么用七味药呢？
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( B. v1 Y$ v+ G* N4 Y9 E/ C因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武，是四方的星垣名词，每一方的星垣，都有七个星座组成，称为四七二十八星宿
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8 B4 b' }6 Z& \因此，选七味药，暗合其数，所谓合于术数，法于阴阳
( x0 @8 u) E- z; u$ O [4 d1 T! _9 i2 b8 a$ f8 B$ L
大方，即为小方的基本变化方，暗示了在小方的基础上，进行加减的基本法则3 H" V$ U, ~+ t) T) ~& Q
. H4 e" Q7 G5 g! P9 _& K0 I+ N* q) ~懂了从小方到大方的化裁变化，也就学会了加减) |- n9 Y( J1 `6 x
# Q' E& N( x @' J而四神方小方虽然是四味药，但是，按规则，其中没有使药，只有君、臣、佐药。
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5 E9 b: Q1 G1 L# h! O四神汤的大方，也是没有使药。
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7 L( p% j/ [' a( f, X# f( T) G7 k为什么设这个规则呢？因为一旦加了使药反佐，疗效就会减缓，不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症) H) s4 a, d, ?( _$ U R/ i
2 w* I% P) x* z. d而阴阳二旦汤的配伍，则必须设置使药反佐，沟通阴阳。1 b3 \, K" [: n5 s; X5 @" V O+ V
* N# K1 T: y# x# e! p: B& M! f3 D因此，加了使药，针对的就是慢性性疾病去了，要注重平调阴阳了
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四神汤，没有使药，偏性大，是霸道方; R2 i1 ]5 w6 q6 ?' C
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阴阳二旦汤，有使药反佐，是王道方& C3 w/ R+ q/ @2 }7 }* `. \0 X
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但是，四神汤来说，也可以根据病情缓急，加用使药
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$ {7 o _# E' L4 G- i; i% `阴阳二旦汤，也可以根据病情，去掉使药9 k1 x% I5 s7 o, q
& ~ A3 j8 q+ W8 Z! Z! r这都是活变法3 m8 y5 M2 K) J6 U6 h4 m; w# a
" a Y( x+ g1 y) a/ d能听明白吗？还要继续细听下去吗
$ G! I6 k7 E) V# j2 `" h# B. x/ p8 M7 c7 S+ r) N+ X
那就好，有能听懂的就了不起* v3 @( ]- D Q* F/ _
* k% P1 r. u8 h9 g6 V. y举例说明吧
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& X9 e+ ?- R$ t& J) o比如玄武汤
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3 }" o0 b- U$ o% r* t- ?3 z小玄武汤
7 t; j% r* r0 K) Q$ m5 @7 N, M治阳气不足，内生寒饮，小便不利或尿频，腹中痛而下利，四肢厥冷者。$ e% r3 g# m1 g$ A" f: Y4 ~
茯苓（三两） 白术（二两） 干姜（三两） 附子（一枚，炮去皮） ; z; w9 }( |% t
上四味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。 - T. G$ O* N1 T, |* S! B s( L
8 Y: ^! n# N9 k6 a f: D: I
君：附子! l- w+ p/ m- c% A
臣：干姜 白术" G( Y7 w, ?( u
佐：茯苓) t7 W6 x% |7 Z! ^4 O
使：无8 p/ R* S2 I! N! V: X5 ?7 `
' b/ n8 R- X( F5 l: x; f阳气特虚，很急的，直接用小方，如果身体壮，寒饮盛，相对慢性的，温化嫌太慢的，就加用芍药，用的是系阳明法，温下利水/ v1 h* @2 L0 ?9 y9 y! `( K8 v
& h; ?8 p' a! G5 m- l3 F芍药作为使药出现了% j5 A/ N" T; D& l& K
# }" {! b7 ?% M& \: E) O1 V0 r如果是小真武汤证，夹带上焦热证，如黄连症，使药可以加黄连，就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证，以及偏寒性的痞证了3 Y' w9 z0 v, [( \
( z. E7 H1 ^4 t如果津亏水饮盛，可以在佐药上，加甘草
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# b. t0 p: Y; S1 G- _% J更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了
+ }9 c+ _1 a/ Y9 V. n
. j! K# P. k `+ U% R4 a再加桂枝，就有了苓桂术甘汤的介入了
+ @/ o. U: G3 n1 ^7 p( k+ N- l$ S: f# n8 S( ]0 L2 u2 U6 H: r
该方，君药附子，温化寒饮，祛寒通经9 R6 N& E% M7 W+ T
. O p% M/ q; w) F# | ^2 A9 V因为有寒饮，必然会腹痛下利，食欲不振，呕逆等兼症，所以选干姜、白术药症去对治
8 r+ f( P5 N8 w/ B+ a6 R
! H% P9 Z$ {8 G! q' g3 Q干姜和白术就是臣药，对治兼症% S3 d4 i) G3 o; E! x
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那么，再根据甘淡渗湿护胃气的法则，佐以茯苓，淡渗利水，加强温化寒饮的效果，同时还护胃气
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! o7 }* f2 p# z: y) t6 V! T3 F这就是小玄武汤的配伍法则和方义
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说到这里，那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方，配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的？+ V' J: t0 A, Y3 ~
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小玄武汤，也内涵理中汤
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津亏的厉害，加人参的话，就有人参汤，四逆加人参汤的成分了
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( S' S1 K9 `) H- I7 M$ E7 }8 Y这就是举个例子，你们再把神农本草的药症一一列出来，就会知道这个小玄武汤的广用了
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+ C; x6 Y" J! E还有一个法则就是，药越少、药性的寒热越偏，疗效越迅速，治疗的，都是单一的急重症/ ], z8 o! `6 h) G1 P" a5 j% b9 F
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反之，治疗的，就是复杂的慢性病
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9 T( o( g& \/ x8 p2 d. c2 w万方不离六类方，六类方，即四神二旦汤，是万方之祖，一切方都是从此化裁变化而来
- L" n& m- j8 k9 i& p) L |
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发表于 2014-9-24 20:43:03
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