|
|
其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
, C% U9 y4 Z& M- Q8 s! m. I3 C# V0 [
0 P# d) N4 Y+ g* h, Y5 w说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了0 i6 J1 U$ \* R* Q& s7 ^
4 F6 W, u) N$ T; k" u) K
汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲" E) f7 Y$ `5 }8 ^+ U4 h
: g% Z1 ~3 r7 |, _对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。
4 q5 m4 m. B& u x0 \) K4 `& C9 \' f( V: E9 ^7 G `
里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。, U; [2 L9 K8 n9 q# g+ I C4 q- x
3 |) L1 |- O8 u5 w6 v, ~. m* a: L
要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症
5 f) m- Z4 U7 w6 Z- N' ^0 W7 q# `
6 \/ A& R, _3 b/ y. n8 `3 F) A& r伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
- ^! L% I5 A1 a8 ]6 E; P- H$ P
6 K' y1 K7 B+ ?$ c8 e4 v为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤4 W) t- c! a# h" n$ c
; i4 T. {3 G! f; l$ T, L对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性. W( g8 Z+ y6 p. Z ]
6 D4 K* W: h) C1 j不然的话,他不会表述的不清楚
( h- _+ X* ~, H7 z: G* u
: _, }6 X' U$ h; i& v" L* @/ @后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了8 H2 X9 Z$ t% P3 \* R: L
, H2 X+ K' C9 C, A# U7 Y到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了# _, ?6 h5 n9 s3 @2 N- j& R
2 V9 z. S4 w9 i
仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
q3 S, J7 _. g& z/ n
0 k: J3 m) T. R4 f8 P导致了后世错误的认为表证就是太阳病$ N, G0 l" E8 r* {
9 @, J( {- [/ L6 W4 g6 E3 R
我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题
4 x' a/ w, k# x& n2 \+ ^- S+ [) b& q
按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热
, F+ b+ g/ G! ], V: M" Q
& l2 E, p8 Q0 o) I这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病7 q/ X; I9 _/ ?4 T5 a
0 v9 w! t6 A) I! U$ C+ m& x它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗
, B8 d- S! ^( R: P* B) @% p5 [9 G5 ?7 a" [/ F: o
少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
( ?2 B$ {$ n2 {; u# ] Y/ Z$ f& @6 K+ F
所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴8 `1 y0 y, }6 V# X" U+ M `, F
- @( l5 c; w! v6 B! \$ |; A
如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热
. v8 c( J/ B9 ^# H8 G3 X9 I# A$ R) t8 H1 x! c' S$ ]$ s
无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒
8 M' G4 G7 i+ c7 C+ w
" v! z3 |1 g7 Z另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”
( S s, b- d! N6 Q+ m( F
R7 k3 p4 V3 k包括中暍,也属于风温范畴
4 ~8 L2 y/ Z2 q/ A* s4 m: f7 i% D* O# e
这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的
& G$ `/ m# W5 ^8 H) j% H! m
' r2 `. C- k+ y, _# s经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病
; D% d7 p7 Z' k9 n" [# H- e
9 Z. g# d6 J: C# E& M这也证实,经方有温病一项! g1 B( W( ?7 n: s3 ~2 f
' J. ]$ ?5 V) v/ w p小品方里面,温病讲的很全 J+ ?- _4 m1 S
$ }, E0 t5 _7 ]) h
伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定
# e) D. p8 o. s* C/ m
+ c3 h& M% L" V" d' P) M9 m9 [伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关. b) _- X. T3 k& Y/ K5 w% F
o0 K. F3 o3 N' Z2 w+ H$ G
温病条辨,很多不是经方章法3 s8 e; ]8 r4 n; i9 i1 v
' o* |7 S% w0 N) a$ I0 t
经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西
( U, m$ {+ B* O) `+ C- ]6 }$ {2 e7 u& v, E6 J
后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说
* R/ r5 D" I& y5 N \( f5 q# d) W* y: u8 [
温病,也要分本证和外感8 M7 E: B" X4 N* Z3 u
# U2 w. B. D: A3 z7 m/ s太阳病本证的温病,就是白虎汤证- a% F( S5 Q N4 w# a( g( R" F& S: f
& u5 u7 L# G c9 ]如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤# h9 U6 `, k. s& K* Y8 q
" g( ^) A7 E. J/ g! y精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝
, W: }6 a q7 [2 t3 H* c* \, v2 W2 a. Y) {7 y: g) N
不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤
# D% m4 g0 u7 V1 E* K1 b) _4 G+ a& {
而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等( e% |6 g8 e7 g% i. S- j5 K* ?- F+ w
# |5 j5 g* i& J4 e: ~& {如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
0 r/ c: @5 L# D# l3 n2 s
0 o O9 a9 k3 Q. W% c( C. w% _如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
8 J1 x4 X4 F* h" \( ]
' @! E/ U/ L5 Y/ T8 ] S6 [如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪
. d% Z: k0 c* \
2 O, p7 u9 r" [; ^% P太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方
2 U) _- p5 T' O# t1 v/ y
7 K2 \" M& Z! i1 X. k厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方; t3 H( L8 Z( s9 C
# I5 j( b/ e. c太阴玄武类方,阳明朱雀类方
( d& m% r \; @4 O7 b' [ l/ S0 k# w/ ^$ }& P! L
这是大概取向5 @! p' n5 q4 [% a
; _6 u2 k& X0 W/ {& t4 i: h0 t实际上,方药的药性,都是表里兼顾的9 O8 C* a' `, e- c
& F# U* q: o/ R0 e( z病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里/ E3 e9 E% x2 O6 y# {
. c2 K! X, }! p/ v& S. V
汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内$ v4 U0 E8 d7 W" \: ]. d, p, g& B/ F
( V$ ^# d7 m& F$ c; F+ W1 w
黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血
: E" [0 @* y8 W8 R8 V
5 X8 j; m; r9 d: h/ u很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效9 r# h0 g, [. ]! n+ B+ n: ~
' c; X6 n3 g& }4 c
能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等
% H. G3 H3 q1 m" {& n" u% g& x! h. J2 Q) L( D9 w2 \. ]# f0 e) V$ O
时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理8 u# B, r6 u$ ^* h. @# O5 e, u$ N
W* r, N9 j0 ?6 i3 a经方却对此缺如,没人系统提炼2 Q8 e4 k m+ k* U4 \1 ~- Z& Y
1 d- | l2 T% F& s2 G" A+ y, L7 d1 Z
我们的五证病理,填补了这项空白
2 q; ^$ v2 @& y' L; c; a6 f, Y: c) h! `5 |$ |% {4 w! L/ r
理论,要有理有据有框架才行
6 K- k3 X0 ~7 M; P
: S8 H3 J+ N* Q' p( T两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。* g' ~ k# B; A! A; d
- n; y5 z4 x( O剂,就是复方,包括三个单方
9 T9 R' u- U3 |, K& g' V! s( }( X. V1 ~ V: b9 L# c
如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤
6 V+ b8 C3 n8 p% s( T) _' |- X- t: k% p" R' {
因此,剂,代表了合方
1 j: ~* G; Y$ E3 I" M
3 U, Q( C' S- i3 P4 A t谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?
% t* c o/ [, W( i) r/ Y/ k0 J# r" S* h, `
为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内/ a4 H6 j; ?, [- G8 e3 \
' i8 E+ K* V( r3 p1 y7 w+ J8 L
这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的' A8 u2 y/ }( y7 z" v. I+ s
/ g: h# y1 y) s5 |
二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜
6 ^0 H/ W1 p0 {) `; ]. c/ J- c8 {8 E* M* M% }" K* t0 v
四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行
* ^# }* u2 K( N1 T
) F2 @, [- W3 r, }/ d君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守
8 ~" T6 N' T: ~7 Y, o
$ ^; p& }, x6 T$ T刘志杰经方解析法
6 C" c7 g( C% W0 d$ N( K: x3 L四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症
" a+ v% D4 K' r: l- K# a N2 Z 臣药(阴阳同君药)
g% K/ H# ~9 v) P% g' x兼症
3 n, ` L) o% Z, r; p- ?# b 佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)' |! y. Q. r% A Q
辅君臣而护胃气* W. d. f }% `6 v
使药(与君臣阴阳相反)
w% Q7 \1 Z/ g$ ]( I信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反
5 R; g3 i; E, ^* w: w
' Q4 l o# R' K5 o) R+ T+ |/ |有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁
: L2 o* E; v) `3 b$ b1 u' N; `/ Q* }* c& r) k( H" e
这是小方的配伍规范标准
" ?. U8 h! n+ y( d( b: }
! D/ N. w2 C0 ?9 H大方为什么用七味药呢?
& C# O: _/ |& K4 K5 O( H+ L- t* F4 x1 ]0 G$ ~7 A9 c/ ]: H
因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿3 G3 Z+ H; p! ]9 ?) x) {
7 P/ q& W; Y0 x+ T; }4 ^2 T
因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳
5 @( G0 W5 n4 ^8 P x9 E1 V W; G9 r% D
大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则
, y( l+ j5 |* O5 U& y7 l! o b( D6 T4 l. C
懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减
' s/ n9 |: b; o- P. k$ T& H1 E
* X0 y; S8 O8 f+ O1 f; i' Z, T而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。4 }) c3 @: @& E0 F- \( r
5 l( K( Z p* `( x. X0 D" n
四神汤的大方,也是没有使药。
- g W* @" s! n! ^8 q7 W* d X# i. w
* i0 E1 [. P# s
) D8 n- \7 Y7 d+ L" j% @/ P5 N为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症
$ o7 F( w1 H4 e' u
) Z2 A4 t5 n+ m) w, j而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。1 _) |% A. b* ]' C" f- [$ d4 m2 m
9 L0 g m( u" R. K* P1 t因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了0 Y! A- C O0 ~( ] G* [
# g4 W" H4 Z( \$ a3 d# E四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方
! w1 P" F) W5 o0 J# z7 w+ `3 b) e9 ~8 S$ R
阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方
, S( j+ k. {6 G" W
( t! W- q3 e8 p但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药5 L5 H4 U" w: P2 I9 }2 s+ p: Y
" }1 p9 e+ Q# @
阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药9 d( m5 s& j" M5 e* [
* q2 l$ z/ S: s# L" o& P这都是活变法
7 K; |, L# O& I9 t9 Q9 B' |7 t p' P' T: M5 w+ \
能听明白吗?还要继续细听下去吗
9 ^5 T! ]) U4 w k p' P0 G7 @' r
那就好,有能听懂的就了不起2 U1 y4 {0 I C: f% j: H ^
2 W4 b' c8 [6 ~4 e/ K/ E2 H
举例说明吧
5 N6 b2 Z* d' Y
- P$ r& ^; y5 Z! W比如玄武汤2 h$ z0 d: i! p/ a
- o- X9 h0 S% B
小玄武汤
, ?% S$ e5 W/ T" q* @/ R& l3 \治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。1 i: M1 R- ?6 {; E0 ^! v! |
茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮) 4 N% \2 K* r9 \9 ]" [! [) \7 D
上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
" t2 e6 P6 f6 l
; a9 b& z5 k, m7 L5 C( G/ n君:附子6 q4 R" _7 t8 n" g! Q
臣:干姜 白术; q4 {. m6 S5 S/ u
佐:茯苓9 W& j7 b$ \! p' ]7 |7 v1 r
使:无) Y. r |2 l. E& q' y! U2 o( N
q3 R% x+ \) t2 t- x阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水
0 H. ?; h; ]+ c* J* C6 Y1 _6 e4 u& K8 J* g# l
芍药作为使药出现了
* j$ P1 F* I8 T7 ?& a1 G$ C+ L: T* y g
: f" B4 T5 b# _5 x如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了& Z& n; \1 a2 d, a8 f' O6 e
! C; @/ A; l+ }9 ~* ^如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
2 N$ s' m+ x- \) j3 _
1 h' P5 E! A; V& k7 l8 f. b更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了
, @( G# u- S7 A* y7 E. Y1 H- y
再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了3 B4 o' f; R$ u& F
0 q0 z& Q5 Y# l4 l0 m9 E
该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经2 \( m0 o/ c5 |/ c. E8 W, ~, f* ?
5 \( z; b% |/ n& }8 ]8 L0 r
因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治
, f( X; |" U5 M- L" V
9 u' r& |2 {' q/ ?5 \干姜和白术就是臣药,对治兼症
( ~1 \/ @+ y( |3 O6 q M0 W' E0 K1 x; `, R7 g
那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气
! o' z/ u. t" S2 S4 u( O* K( i9 [" J
4 d( ^, h( b; ]这就是小玄武汤的配伍法则和方义1 [) q& Z! y- Y
/ h* D9 i2 Y6 m. t8 m1 L. ?说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?! Y6 c! u7 K1 f5 M
* [$ {: v, `0 Z& F小玄武汤,也内涵理中汤
5 G! W, t0 \+ F5 L9 ]
# b: }; p( V6 _+ i! i; i4 H: E津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了9 V$ P& @+ ^9 [0 G8 n8 U
* Q- A$ |7 b+ X L! z* n" O
这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了+ x' c; Y/ f5 c3 I% s
* m/ S: w u7 a还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
# q% V* g/ j. _: s) J # G7 o1 D( c8 d
反之,治疗的,就是复杂的慢性病" Z3 \" y3 Z& Y. X" K5 T3 ^
: X* H/ X/ a v; I: L5 w
万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来/ h0 l. x. x/ G+ a5 m+ L/ f+ r. S
|
评分
-
1
查看全部评分
-
|