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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
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3 N% U, D% K) o! s# k+ p9 c6 p说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了
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7 V( C9 Q8 f) ]汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲
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4 u" Y! X5 Y* A; ^0 w4 H4 ?% ^对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。
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% g% l8 j$ B( B6 b5 I( i里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。
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+ ?7 I, e; }0 C要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症+ c6 ^8 q5 Z: h8 h1 Y: l
9 ^( m# @0 Y* R8 S9 I伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证% L8 ?+ X# y! U( a
T4 X$ h; T( j: U. k为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
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对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性
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- x/ s2 I m% Z B2 }不然的话,他不会表述的不清楚( A. I* z! c" r$ t1 i/ D
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后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了9 d" Z* [* H" J3 `& o1 b% {
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到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了: q. b {( g; f( W# G1 }
/ N1 _$ R# h# R* I3 ~) S t仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
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导致了后世错误的认为表证就是太阳病7 w' P. s% l% m; M* y
4 I- f( Z4 L& Z m7 C+ v' T我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题
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! Q7 }2 Z- w/ u* `1 K/ G C3 w1 a按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热: ~* b" L' e$ T$ j! P8 w# e
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这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病6 Q, r1 [+ E" r* d
* d! i# M2 R/ C$ g" k$ n它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗
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少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴+ @8 r8 u: J8 ^9 Z
0 \5 T6 y* }# B7 t如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热3 ~# F* i4 }3 N5 l/ Z0 }$ T
0 {( E5 l, W6 e7 P无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒8 O( e: }) I2 f( Y0 T$ q
% y# C9 x- K1 x9 r' U7 o另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”
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7 c; \4 m- b c m/ w包括中暍,也属于风温范畴
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) n9 C& I( |9 ^这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的
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1 l8 j" h+ \6 N$ \1 I# B0 k j经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病" ]4 e9 f* R7 a6 V
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这也证实,经方有温病一项" t6 F4 u4 F6 v0 _. {
" |! k2 H7 Q. i* Y9 w6 g小品方里面,温病讲的很全9 ~% \! w' a d* g- C
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伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定
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伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关' ]( l3 g( C; }. u. g
* W- H0 Q9 @' P' q7 [# B温病条辨,很多不是经方章法2 P. W6 O& @5 o/ r l
) E8 b8 g; z; G7 e" L, T经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西
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# b7 `3 H5 @4 k: h* E% ]后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说6 I1 }* P/ m7 d
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温病,也要分本证和外感
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) i3 V- ]) g& {4 R' G. b: h太阳病本证的温病,就是白虎汤证1 `! g0 M) c/ ~! \* `" m
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如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤& y1 }8 V% V5 x# m
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精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝* C+ e w' j) g; p$ M+ G+ _
* C, t3 ~. v' A不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤0 N' U4 F( z8 i) P
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而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等
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7 R. `( ]9 [6 c7 l) E6 q- B7 Y- |如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
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7 N% A5 s0 @: }) d0 J0 `% P8 R! ^如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
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如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪+ G I/ B$ v7 E1 w
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太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方) C# d$ @$ W ^! H
, K& L! q0 S" C% [, e) r8 y厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方& }5 ~" x, {: f, s/ e/ H" Y8 l
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太阴玄武类方,阳明朱雀类方
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这是大概取向
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# m; s4 \1 c) Q' k实际上,方药的药性,都是表里兼顾的
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# k' T0 y( w1 r! q病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里
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% W* o0 w+ ^' d$ J+ ?汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内
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黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血
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$ w" w% c- Y, o% Q4 ], t3 k M1 O很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效
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3 ?. H+ v; J& A& q2 o5 M9 u能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等$ N( e3 P/ f( T4 P- v
# `, h8 l( s, O& O1 r时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理/ {4 N5 }! r( M: H1 n0 o: ]/ b# E
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经方却对此缺如,没人系统提炼) t* S, z) D( z. a/ R0 m
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我们的五证病理,填补了这项空白$ e% ^5 z9 x' ~' r0 t6 G
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理论,要有理有据有框架才行
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9 j+ M# Q$ }+ r, p6 {( J( [, D两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。7 T3 g/ O& N6 k8 X% N5 \+ r) V( z
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剂,就是复方,包括三个单方
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如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤
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因此,剂,代表了合方& @: \' A) S) q0 v5 A
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?
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) i/ G) T/ G, w5 ~6 S" p! {为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内7 y7 ~: d, G2 e" F% b* }0 T3 h
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这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的( G2 y$ ?5 C8 G S( z
+ L+ [& ~( K$ Y! ?6 `1 ~二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜
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四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行: r% {7 c2 S+ @7 `- n& ?5 |
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君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守
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. ^: d* X; A& l刘志杰经方解析法5 s( G7 {6 Z' y: M
四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症
' T7 x7 \6 H3 K# O 臣药(阴阳同君药)
+ Q$ Q5 f# J T j% h% H% y8 H0 J兼症
( i( `" Q* l; u/ R* A( O6 a 佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)
7 |- E0 N5 g" k9 Z9 W' ?3 P辅君臣而护胃气
+ M! U) @/ k+ N! M) t 使药(与君臣阴阳相反)
5 R9 n+ \' |! R- B2 W" @信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反 2 s. R% C; j- v: k1 n
. R( w1 a }4 U* ?) z2 ?( @有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁6 _7 \: B2 k% |# _1 C% Y+ r
( j4 A6 b" ^- G# X; N9 u) x这是小方的配伍规范标准4 C8 s( U$ Z4 x
0 E4 l! V$ q% v8 q大方为什么用七味药呢?; I- u+ x( |: X
. U% R- K! V/ @; T7 W3 x因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿
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因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳
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大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则
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懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减. \6 V. V! x& E
) x/ Z$ q6 G4 b$ T4 r- D- r* o而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。; [/ a+ D v$ a4 K0 x
s g/ w7 d5 F3 P8 i0 C四神汤的大方,也是没有使药。; y" o. ^5 S% L4 u+ m/ F# l! y
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为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症, h! @( y9 ?1 ^- X& e4 k
. J+ [/ n. K$ Y% B2 h% ^2 K: \3 S而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。
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' Y* I- T# h9 p因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了
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* d) d' J3 c) ~/ ?9 m$ A四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方 `, G% g' q8 K( u; \* Y
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阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方, { |" U) G' J2 _9 h
! c* k* U- U4 M0 o但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药
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4 w _0 Q' u7 F$ }5 T% O& y# z阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药
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这都是活变法9 L; O1 S: ~# \! V9 {1 j
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能听明白吗?还要继续细听下去吗
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那就好,有能听懂的就了不起
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; |5 {3 t7 D3 Z5 }' j" z% G- i举例说明吧
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比如玄武汤
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小玄武汤# s& K0 u2 r& W) d3 H
治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。' k$ u1 c2 d( [- [, T; b" t7 I
茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
& Z3 ]/ e/ E) c- g. O4 O上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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君:附子
- X. H( `8 R( v/ Y臣:干姜 白术. C& e% e) g1 E7 q$ [2 z
佐:茯苓- h R7 }; d$ g
使:无
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阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水
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芍药作为使药出现了4 ^" p! M; b+ g
) g4 B# n( J6 m+ a- c+ \$ ~如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了
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如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
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更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了
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再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了
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该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经' e9 Y2 d5 O/ u2 x: G7 }0 |
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因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治
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干姜和白术就是臣药,对治兼症
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那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气/ b+ F& V( R& ^3 u- T
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这就是小玄武汤的配伍法则和方义7 P( a+ F; a8 z% Y1 Q: t
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说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的? g8 L/ B+ B" A' }! S3 |# _
. I" c9 F0 y8 _小玄武汤,也内涵理中汤
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津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
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; M# F$ o: I& M3 I8 G8 G4 e这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了! n0 S2 h" H, b3 Y0 |) p
3 q% M3 l/ p' S# F: B: B+ t8 i还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
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反之,治疗的,就是复杂的慢性病
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来
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