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本帖最后由 徐朋吉 于 2014-8-27 16:15 编辑
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! ?6 w, b/ n% J8 L大家好，现在我们开始上课。4 R( T" j: ~6 B9 V# b c
今天，我们共同学习一下汉传中医基础理论部分的阴阳学说。0 u5 K) c) J" l" A. g
这个阴阳学说包括三部分内容。' L2 O: n$ X: j2 V9 U% G) g8 @4 r
第一部分：阴阳概论。先讲讲阴阳的属性。阴阳是区分世间万事万物最基本的两分法。凡是自然界相互关联又相互对立的事物都可以用阴阳来概括。一般而言，凡活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的都属于阳的范畴；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴的范畴。举例如下：8 n2 l" {% e8 m' A, G
（1）以天地而言，天气轻清为阳，地气重浊为阴；
: S$ A1 V! }" L* d; y9 H/ {4 N以水火而言，水性寒而润下属阴，火性热而炎上属阳。
6 f+ l# j2 \4 a( N0 Y! S（2）就人体部位而言：上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；
. U1 A0 a! H- a# Q: W/ R" @9 R9 j$ n背腹而言：背部为阳，腹部为阴；- |; m( t E, C$ H
头颈、四肢与躯干而言：头颈、四肢为阳，躯干为阴；
# ?! z( J% j( N7 q# N8 W筋骨皮肤而言：筋骨在内故为阴，皮肤在外故为阳； j1 c7 C3 i4 X
（3）临床症状而言：
3 Y) K% s0 v$ r @热性表现为阳：面色红赤，狂躁多言，口燥咽干，心烦懊恼，口渴喜饮冷水，潮热汗自出，不恶寒反恶热，午后潮热，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数有力等。
, g$ \ O+ l3 C& D& R0 l9 r寒性表现为阴：面色淡白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴，或喜热饮，小便白、清长，大便溏泻，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力等。# `! f' q- I; t* C( L' q
（4）四气五味而言：
$ x0 F7 Y4 A0 ?: j/ m! L4 Y四气：寒凉为阴，温热为阳。
; L! F9 J& n9 f5 C( j% W* Z五味：辛甘（发散）为阳，酸苦咸（涌泄）为阴。. ~0 f* I; i! f+ `/ z
这个阴阳有五个属性。
8 G: y# N5 V$ l9 D" Q6 ~4 G0 @1、阴阳的对立性：这个对立性是相对的，不是绝对的，如果绝对了就不会产生运动了，也就没有宇宙和生命的诞生。阴阳它矛盾着，既要对立，又相互依赖。有阴就有阳和它相对，彼此相互依赖，不可分割。+ C' s% R; [4 |' C6 i
2、阴阳的互根性：《黄帝内经》：“阳根于阴，阴根于阳”“孤阴不生，独阳不长”“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”，阴阳相互以对方为根本，相互依靠，不能独立存在。
2 W, b: z* U8 K在医学上，如果这个阴阳的互根性遭到破坏，人体就会产生疾病。重者阴阳离决，精气乃绝而死亡。4 ?4 |6 m" y0 _: b6 ]) X+ U1 x6 H
3.阴阳的消长性：上面已经说了，阴阳是相对的，它在一定程度或范围内会产生运动，此消彼长，生化不断，一方太过另一方就会不及，反之亦然。例如阴虚阳就亢，水盛血就亏，卫强营就弱，等等。
. f* S% \2 e3 c* M( E5 D4.阴阳的相互转化：阴阳在一定条件下可以相互转化，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。" G f8 A u+ T$ r2 Y# \& ~) G
阴阳之间的变化，包含了量变与质变两种形式。一般而言，阴阳消长是量变的过程，阴阳转化是质变的过程。在医学上，消长引起人体阴阳偏颇，人体就会产生疾病。阴阳转化是疾病更加难以逆转了。
: j$ N2 n, w/ g5 O+ l5 ]" h: N5.阴阳的格拒：这个阴阳的格拒是从阴阳的转化上分出来的。在医学上，这个格拒是个特殊的病理。& S% V) w5 ~7 T* u: ?( T
阴盛把阳气逼到外越，本来是寒，外面却大热，这个是阴阳将要分离的征象。比如阳盛格阴的真热假寒，阴盛格阳的真寒假热。这些个情况就很危险了。
( P( n, L' d+ _2 u4 _6 K以上这五个属性说的都是后天的阴阳。大家要注意区分。
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第二个部分：阴阳的先天的问题。先天的问题，在医学上就是阴阳的胎化问题。8 K6 i/ L: x! C7 ?' Z+ G
这个胎儿，她在母亲体内正常胎位是头朝下的。阳亲上，阴亲下，这个先天的阳气呢，就在胎儿小腹和生殖器。阴精呢，就在胎儿的心肺和脑。
7 z6 `, h; G! h# Y9 h3 s4 J这个阴阳是个纯粹的阴阳，他没有产生自律的交合运动。不具备阴阳后天的那五个属性。
' i" m% j$ L) [! J* v [' L0 p这个先天的纯阴纯阳，要积累积全，才能被后天所用，才能资化后天生命的运行。
- z$ G7 ]% m( I+ a先天阴阳靠母亲的一根脐带，来积累，靠母亲的大气推转，不致阴阳离决。
0 ~/ n1 f! N" I$ A* p, x十月怀胎，各部件都发育齐全了，就瓜熟蒂落，一朝分晚了。就逐渐开始学习直立行走了。这时候，先天阴阳就倒转过来了。
* ]9 f; t' i2 {- Z原先藏在心脑的阴精就向下流动到最下方的小腹和生殖器重新安居，但他的祖籍还在心脑啊。那是它的阴根，就是太极图上面的那个“眼睛”。
8 n2 Z# t4 }% o+ Q/ S+ f ^而藏在小腹和生殖器的阳神呢，就跑到心脑去了，它的祖籍还在下面，叫做阳根，就是太极图下面的那个眼睛。这就成了后天的阴中之阳和阳中之阴。
! v* X2 ~6 g. _# j, U( x! s: N这是先天的真阳和真阴。后天重新安居的阴阳要靠这两个东西才能转动起来。
8 _$ C# C, F! H/ I" a: N: b6 Q它这个能动性，用水火来比喻比较好。
. q1 h; ~# o+ S后天的这个水，它的性质是润下的，就是向下滋润，水的性质不就是这样的吗？还有水的性质是寒的，没有火来温是要结冰的。
2 d" N* n9 t5 ]; c: G N靠什么来温化成为水蒸气呢？就是靠这个先天的一点真阳来温化。" m W& |1 |1 {1 c
而后天火呢，它的性质是热的，要飞扬，《黄帝内经》呢称为“炎上”。它靠什么来化云雨呢？就靠这个先天的一点真阴来制化。
0 |3 L! {; Q& s; h上下比喻成天地，《黄帝内经》里说“地气上为云，天气下为雨”，这样完成一个转化循环。 K. V* ?* P' a9 H9 O
刘志杰老师将这个过程总结，称为“阴阳化论”。
% U, `2 i% T2 D+ A; }, y5 n阴阳化论（刘志杰）5 c2 I8 c0 y- ~ s6 V! i* X
问：阴阳常道，余已知亦。然先后顺逆，尚未明辨，今欲明先后之道，可得闻乎？: [; q+ h0 a, }" k) S" [
曰：详乎哉其问也！纯阴亲下，纯阳亲下，此其道也。俟于母腹，阴精沉降，化积脑髓，阳精浮升，化生原阳。此阴阳之始，以定水火之根者也。
# `. X* e+ n) ?6 d2 n& C" N& H, S0 e问：余闻阴升阳降，方成化机。今阳升阴降者，其阴阳之离绝乎？. E, n" k/ z' o7 a- p" H, V
曰：阳升阴降而不绝者，源母之大气推转也。生化完形而出也。此其先也。2 L$ h5 o7 R2 ^
问：其先已明，愿闻其后若何？ 5 m" }9 _: Z. C l, y
曰：脱胎而后，二根逆转，火根于下蒸化阴精上奉，水根于上肃润阳精下趋，阴中有阳，阳中有阴，负阴抱阳，升降出入之机立，阴升而阳降，阴降而阳升。乃能独生天地间。
4 s6 ~5 n+ f- L4 f/ q此先后之玄奥，生身之本始，勿殆。
$ Z% f) |9 }4 m5 ^ a这个阴阳化论，非常经典。我们要反复读，深入理解。刘老师《伤寒论类编补遗》基础篇里有两段浓缩的精华，一个是阴阳化论，一个是营卫气血论。临床中每隔一段时间看一下，就会有新的收获。怎样深入分析病机，都靠这个。
4 @" D- s3 u; G2 d+ a0 T先天阴阳图：
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; I; _- P! Y# I$ ]+ M* @后天阴阳图：
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上面两个图帮助大家参考理解。$ y/ }5 T- G, k& A" S
第三部分：三阴三阳论。三阴三阳的框架理论内涵，就是阴阳学说。4 h7 Y8 F) h" r; G+ @" L
古人将自然界万事万物，用阴阳的法则进行二分法归类，然后，将阴阳各自在进一步一分为三，进行细化分类。老子的《道德经》云：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”《周易》云：“乾坤生六子，退其位而不用。”三阴三阳就是阴阳在彼此转化中出现的六种状态。以人体来讲，从表到里分三层，即表--半表里--里。阳的状态从表到里为：太阳、少阳、阳明。阴的状态从表到里：少阴、厥阴、太阴。
! m9 K1 J) Y! c% M0 u* z- v三阴三阳理论，才是经方理论真正的内涵核心，也就是伤寒论的理论核心，我们汉传中医称为六纲。在这里再次明确一点，三阴三阳，与针灸的经络理论没有关系，与脏腑辨证理论没有关系。以前的很多医家陷在里面出不来，初学者这一点尤其要注意。
. t* t9 i; |8 v0 K7 Z5 @ 三阴三阳的生理：正常状态下，机体三阴三阳之气彼此内外上下沟通，平衡运转，维持健康自稳状态。- S# q. g3 x% _
太阳和少阴，是一对阴阳，共同主机体之表，包括四肢百骸、司营卫、皮毛开合等平衡。9 W2 l! G% Q0 |: Y5 X
阳明和太阴 ，是一对阴阳，共同主机体之里，主内脏、司气血，主吸收和排泄的平衡。6 q6 z, |% Z0 O5 b, ^" b/ q
少阳和厥阴，是一对阴阳，共同主表里和上下的总体阴阳气血平衡。& G( u5 b3 Y; l' Q( x2 D
三阳主阳气，太阳主升散，阳明主收敛，少阳主太阳、阳明之表里平衡，与阴气相交，由阳入阴。3 X j; ~; F9 {: ]2 H" y
三阴主阴血，少阴主收敛，太阴主开泄，厥阴主少阴、太阴之表里平衡，与阳气相交，由阴出阳。0 j7 X1 m& Y: r$ \/ p
病理：机体受到病邪侵袭，表里上下阴阳失衡，无法自我调节而恢复阴阳平衡的常态，产生疾病。
& u6 U7 r* o& o. h4 U 三阳主实热，三阴主虚寒。
2 [ J2 U4 ~4 {$ t; i& G 太阳主实邪在表，阳明主实邪在里，少阳主实邪在半表里。2 c6 }/ z7 J2 }! _! J
少阴主虚邪在表，太阴主虚邪在里，厥阴主虚邪在半表里。
+ ]0 d' s, N4 J$ ~" _' v这个三阴三阳在病理状态下我们称之为六纲，其辨证理论，我们称之为六纲辨证。
' x. b' ~0 U' m d4 i) R今天的课，就到这里。谢谢大家！
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发表于 2014-8-27 16:09:27
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