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本帖最后由 徐朋吉 于 2014-8-27 16:15 编辑
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4 |7 R" F. B, R+ Y% d& V大家好，现在我们开始上课。
6 ?: A, N4 L- G" ^% ^! n, A: p! J今天，我们共同学习一下汉传中医基础理论部分的阴阳学说。. m Z9 w6 l2 h6 R
这个阴阳学说包括三部分内容。
+ }& Q' }5 O4 R1 X 第一部分：阴阳概论。先讲讲阴阳的属性。阴阳是区分世间万事万物最基本的两分法。凡是自然界相互关联又相互对立的事物都可以用阴阳来概括。一般而言，凡活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的都属于阳的范畴；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴的范畴。举例如下：) o6 {3 H0 o$ ^3 S3 ]# z) W
（1）以天地而言，天气轻清为阳，地气重浊为阴；# B) Z7 n3 b1 X E: ~6 h) R
以水火而言，水性寒而润下属阴，火性热而炎上属阳。( D7 M: }" k( y$ H! `" f& [; s r
（2）就人体部位而言：上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；
! z. ^ F0 \# L( |0 ~$ l5 ^+ g背腹而言：背部为阳，腹部为阴；6 K; k/ r: @- q# P) g" t/ @
头颈、四肢与躯干而言：头颈、四肢为阳，躯干为阴；
6 O2 _( f1 G1 Y# |* S8 O6 W+ G筋骨皮肤而言：筋骨在内故为阴，皮肤在外故为阳；
0 e4 b7 S+ C" O5 h! ]5 E: J. ^（3）临床症状而言：9 [! |* \$ M2 ^0 t+ Y8 |
热性表现为阳：面色红赤，狂躁多言，口燥咽干，心烦懊恼，口渴喜饮冷水，潮热汗自出，不恶寒反恶热，午后潮热，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数有力等。' t1 t, c) i# P+ j
寒性表现为阴：面色淡白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴，或喜热饮，小便白、清长，大便溏泻，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力等。
9 @# H% F k! O9 t. j（4）四气五味而言：8 }# r1 U1 y: E, P" Z% K& m: b
四气：寒凉为阴，温热为阳。
& f( F$ K) U7 o五味：辛甘（发散）为阳，酸苦咸（涌泄）为阴。: a* R3 {& Q: e; B
这个阴阳有五个属性。
/ Z9 p) O% A7 ~% s+ h1、阴阳的对立性：这个对立性是相对的，不是绝对的，如果绝对了就不会产生运动了，也就没有宇宙和生命的诞生。阴阳它矛盾着，既要对立，又相互依赖。有阴就有阳和它相对，彼此相互依赖，不可分割。
% G# T2 Q# v1 J& O5 E2、阴阳的互根性：《黄帝内经》：“阳根于阴，阴根于阳”“孤阴不生，独阳不长”“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”，阴阳相互以对方为根本，相互依靠，不能独立存在。
+ A) g% ]7 w3 k在医学上，如果这个阴阳的互根性遭到破坏，人体就会产生疾病。重者阴阳离决，精气乃绝而死亡。 P$ K9 ^) L, P) t- ~8 a- p
3.阴阳的消长性：上面已经说了，阴阳是相对的，它在一定程度或范围内会产生运动，此消彼长，生化不断，一方太过另一方就会不及，反之亦然。例如阴虚阳就亢，水盛血就亏，卫强营就弱，等等。% G a9 |6 n9 \4 s/ w/ B1 J
4.阴阳的相互转化：阴阳在一定条件下可以相互转化，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。
1 i" g9 N; Q! ]7 z阴阳之间的变化，包含了量变与质变两种形式。一般而言，阴阳消长是量变的过程，阴阳转化是质变的过程。在医学上，消长引起人体阴阳偏颇，人体就会产生疾病。阴阳转化是疾病更加难以逆转了。2 X9 [% Q) W. k2 u2 d
5.阴阳的格拒：这个阴阳的格拒是从阴阳的转化上分出来的。在医学上，这个格拒是个特殊的病理。
( j6 v% F& X1 Q/ V+ g阴盛把阳气逼到外越，本来是寒，外面却大热，这个是阴阳将要分离的征象。比如阳盛格阴的真热假寒，阴盛格阳的真寒假热。这些个情况就很危险了。
; E, }' t# W. m: w1 f以上这五个属性说的都是后天的阴阳。大家要注意区分。
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3 V0 R I7 T0 d" f+ j X 第二个部分：阴阳的先天的问题。先天的问题，在医学上就是阴阳的胎化问题。
7 s6 v; _& j: i& t1 f这个胎儿，她在母亲体内正常胎位是头朝下的。阳亲上，阴亲下，这个先天的阳气呢，就在胎儿小腹和生殖器。阴精呢，就在胎儿的心肺和脑。
, A+ M1 \! x) s1 y: B# }这个阴阳是个纯粹的阴阳，他没有产生自律的交合运动。不具备阴阳后天的那五个属性。
8 N) v$ S5 ~ j! F: U这个先天的纯阴纯阳，要积累积全，才能被后天所用，才能资化后天生命的运行。
1 D$ Q0 ^2 Z" z; E+ N先天阴阳靠母亲的一根脐带，来积累，靠母亲的大气推转，不致阴阳离决。5 n& l9 M% E4 V* V' M
十月怀胎，各部件都发育齐全了，就瓜熟蒂落，一朝分晚了。就逐渐开始学习直立行走了。这时候，先天阴阳就倒转过来了。
% \- _- k3 H8 l" ^原先藏在心脑的阴精就向下流动到最下方的小腹和生殖器重新安居，但他的祖籍还在心脑啊。那是它的阴根，就是太极图上面的那个“眼睛”。8 V- ?- y' |7 T" N$ M5 l
而藏在小腹和生殖器的阳神呢，就跑到心脑去了，它的祖籍还在下面，叫做阳根，就是太极图下面的那个眼睛。这就成了后天的阴中之阳和阳中之阴。. @. w, o1 A; r% u
这是先天的真阳和真阴。后天重新安居的阴阳要靠这两个东西才能转动起来。 l1 {7 p/ J( t7 o O
它这个能动性，用水火来比喻比较好。
- l6 Z& w; p; D# x8 i0 \" L后天的这个水，它的性质是润下的，就是向下滋润，水的性质不就是这样的吗？还有水的性质是寒的，没有火来温是要结冰的。
. Y9 U* u1 b# _4 i靠什么来温化成为水蒸气呢？就是靠这个先天的一点真阳来温化。! n, G6 U, U( z4 y+ S
而后天火呢，它的性质是热的，要飞扬，《黄帝内经》呢称为“炎上”。它靠什么来化云雨呢？就靠这个先天的一点真阴来制化。
; h s' T7 J; b0 D- Q上下比喻成天地，《黄帝内经》里说“地气上为云，天气下为雨”，这样完成一个转化循环。8 H% a: l: K$ q/ ^: u( o1 I- y
刘志杰老师将这个过程总结，称为“阴阳化论”。
/ N( T4 U3 ~+ q1 G1 b: F2 [阴阳化论（刘志杰）
8 i! m- p3 W8 I6 B7 p问：阴阳常道，余已知亦。然先后顺逆，尚未明辨，今欲明先后之道，可得闻乎？
) M# D. O$ R8 n0 s& X曰：详乎哉其问也！纯阴亲下，纯阳亲下，此其道也。俟于母腹，阴精沉降，化积脑髓，阳精浮升，化生原阳。此阴阳之始，以定水火之根者也。7 W9 Z4 A) [: N- `0 [" \# {
问：余闻阴升阳降，方成化机。今阳升阴降者，其阴阳之离绝乎？6 b& u3 r; u" i4 l' M8 D8 L
曰：阳升阴降而不绝者，源母之大气推转也。生化完形而出也。此其先也。" e* [# R) B8 S) a+ K3 n
问：其先已明，愿闻其后若何？
- ?( ?, [3 p* T" I7 d% l曰：脱胎而后，二根逆转，火根于下蒸化阴精上奉，水根于上肃润阳精下趋，阴中有阳，阳中有阴，负阴抱阳，升降出入之机立，阴升而阳降，阴降而阳升。乃能独生天地间。
9 O& y" [3 `" C2 s此先后之玄奥，生身之本始，勿殆。, A8 X" C" e, S& v* a) I2 i& @
这个阴阳化论，非常经典。我们要反复读，深入理解。刘老师《伤寒论类编补遗》基础篇里有两段浓缩的精华，一个是阴阳化论，一个是营卫气血论。临床中每隔一段时间看一下，就会有新的收获。怎样深入分析病机，都靠这个。- y/ y3 E) B! l l/ f" o
先天阴阳图：
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后天阴阳图：
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& A8 i; o) l- T8 Q6 ?9 D上面两个图帮助大家参考理解。% b/ \) X6 D5 F/ H" I i5 T' H/ m4 G; I
第三部分：三阴三阳论。三阴三阳的框架理论内涵，就是阴阳学说。
6 |- S% r. l" `/ m8 @4 N古人将自然界万事万物，用阴阳的法则进行二分法归类，然后，将阴阳各自在进一步一分为三，进行细化分类。老子的《道德经》云：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”《周易》云：“乾坤生六子，退其位而不用。”三阴三阳就是阴阳在彼此转化中出现的六种状态。以人体来讲，从表到里分三层，即表--半表里--里。阳的状态从表到里为：太阳、少阳、阳明。阴的状态从表到里：少阴、厥阴、太阴。8 q' w) e/ ~' N$ L4 v$ a
三阴三阳理论，才是经方理论真正的内涵核心，也就是伤寒论的理论核心，我们汉传中医称为六纲。在这里再次明确一点，三阴三阳，与针灸的经络理论没有关系，与脏腑辨证理论没有关系。以前的很多医家陷在里面出不来，初学者这一点尤其要注意。
5 \- F0 C: L* R. k 三阴三阳的生理：正常状态下，机体三阴三阳之气彼此内外上下沟通，平衡运转，维持健康自稳状态。; W, o1 z7 l6 L; t; Q7 l
太阳和少阴，是一对阴阳，共同主机体之表，包括四肢百骸、司营卫、皮毛开合等平衡。
4 T. { r( \. D* E* W$ G% Z# X 阳明和太阴 ，是一对阴阳，共同主机体之里，主内脏、司气血，主吸收和排泄的平衡。
8 E8 G& P* t6 F2 @/ i 少阳和厥阴，是一对阴阳，共同主表里和上下的总体阴阳气血平衡。
+ X6 @( }6 T$ z, K5 X 三阳主阳气，太阳主升散，阳明主收敛，少阳主太阳、阳明之表里平衡，与阴气相交，由阳入阴。
. k; p4 @, c( J* I% O: F 三阴主阴血，少阴主收敛，太阴主开泄，厥阴主少阴、太阴之表里平衡，与阳气相交，由阴出阳。
: c$ u2 S, t8 `5 t 病理：机体受到病邪侵袭，表里上下阴阳失衡，无法自我调节而恢复阴阳平衡的常态，产生疾病。
' }, `; L8 v" M f, m2 Z6 s5 S 三阳主实热，三阴主虚寒。
+ P3 \9 M5 Y- W$ u, m' D p 太阳主实邪在表，阳明主实邪在里，少阳主实邪在半表里。
- O3 u& X% D+ f/ E9 o+ n! Y 少阴主虚邪在表，太阴主虚邪在里，厥阴主虚邪在半表里。, L; \0 i. t" c) ~8 {7 i8 `! x, u
这个三阴三阳在病理状态下我们称之为六纲，其辨证理论，我们称之为六纲辨证。9 I9 O! \1 N+ F/ J2 V
今天的课，就到这里。谢谢大家！
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发表于 2014-8-27 16:09:27
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