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本帖最后由 徐朋吉 于 2014-8-27 16:15 编辑
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, {1 [7 Q9 k+ Z7 U2 o/ e; S大家好，现在我们开始上课。
F* h7 q' G) n今天，我们共同学习一下汉传中医基础理论部分的阴阳学说。' e0 o6 ?, P: a5 k
这个阴阳学说包括三部分内容。5 \" B; O# i& A4 `
第一部分：阴阳概论。先讲讲阴阳的属性。阴阳是区分世间万事万物最基本的两分法。凡是自然界相互关联又相互对立的事物都可以用阴阳来概括。一般而言，凡活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的都属于阳的范畴；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴的范畴。举例如下：0 m" T! B9 ~6 H. h1 w5 e( ?
（1）以天地而言，天气轻清为阳，地气重浊为阴；$ X, `9 F: K# c9 } Y
以水火而言，水性寒而润下属阴，火性热而炎上属阳。: W: D% P$ R& Z& V+ o
（2）就人体部位而言：上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；% |' M& z% Q8 U) j3 U8 D9 u& V
背腹而言：背部为阳，腹部为阴；
' W0 N4 j5 {4 |. N头颈、四肢与躯干而言：头颈、四肢为阳，躯干为阴；
! N% \) g C9 D筋骨皮肤而言：筋骨在内故为阴，皮肤在外故为阳；
' ]8 {* ]: [; M; y7 }0 K2 R" n（3）临床症状而言：* Q2 L2 r6 q" B" r- J) ]7 ^9 o/ V+ V
热性表现为阳：面色红赤，狂躁多言，口燥咽干，心烦懊恼，口渴喜饮冷水，潮热汗自出，不恶寒反恶热，午后潮热，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数有力等。- G- M; N( n2 T* z" {
寒性表现为阴：面色淡白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴，或喜热饮，小便白、清长，大便溏泻，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力等。3 L7 z2 E# ~4 c
（4）四气五味而言：
. K' W! g4 U2 ~7 C j. C( d4 Q+ V四气：寒凉为阴，温热为阳。
" _3 T5 A# }2 s! j2 ~* o五味：辛甘（发散）为阳，酸苦咸（涌泄）为阴。
h0 X& K" f( e6 R7 z& B1 O4 w这个阴阳有五个属性。
5 W5 }3 w* V. p7 q% E! t1、阴阳的对立性：这个对立性是相对的，不是绝对的，如果绝对了就不会产生运动了，也就没有宇宙和生命的诞生。阴阳它矛盾着，既要对立，又相互依赖。有阴就有阳和它相对，彼此相互依赖，不可分割。0 |- c2 |* t+ n: k' C
2、阴阳的互根性：《黄帝内经》：“阳根于阴，阴根于阳”“孤阴不生，独阳不长”“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”，阴阳相互以对方为根本，相互依靠，不能独立存在。* R1 S+ ]6 X+ {0 z8 s2 ^+ P
在医学上，如果这个阴阳的互根性遭到破坏，人体就会产生疾病。重者阴阳离决，精气乃绝而死亡。
* [' M% B; j( e3.阴阳的消长性：上面已经说了，阴阳是相对的，它在一定程度或范围内会产生运动，此消彼长，生化不断，一方太过另一方就会不及，反之亦然。例如阴虚阳就亢，水盛血就亏，卫强营就弱，等等。4 F$ |3 D! b4 ]* c- o
4.阴阳的相互转化：阴阳在一定条件下可以相互转化，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。
: Y) B& J. b0 X阴阳之间的变化，包含了量变与质变两种形式。一般而言，阴阳消长是量变的过程，阴阳转化是质变的过程。在医学上，消长引起人体阴阳偏颇，人体就会产生疾病。阴阳转化是疾病更加难以逆转了。
- |* e5 u+ N- U2 R5.阴阳的格拒：这个阴阳的格拒是从阴阳的转化上分出来的。在医学上，这个格拒是个特殊的病理。
) R2 G4 B. p: Q m% i6 }4 q阴盛把阳气逼到外越，本来是寒，外面却大热，这个是阴阳将要分离的征象。比如阳盛格阴的真热假寒，阴盛格阳的真寒假热。这些个情况就很危险了。2 V8 S: v6 P" z0 B$ ^( b% F
以上这五个属性说的都是后天的阴阳。大家要注意区分。6 h3 r# P+ h5 G* F5 l( x
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第二个部分：阴阳的先天的问题。先天的问题，在医学上就是阴阳的胎化问题。
! ?2 G+ u8 w3 A) M/ F这个胎儿，她在母亲体内正常胎位是头朝下的。阳亲上，阴亲下，这个先天的阳气呢，就在胎儿小腹和生殖器。阴精呢，就在胎儿的心肺和脑。. `* h$ e r; F3 e' I& v x
这个阴阳是个纯粹的阴阳，他没有产生自律的交合运动。不具备阴阳后天的那五个属性。2 J4 u/ ?" S* f' W" |$ n
这个先天的纯阴纯阳，要积累积全，才能被后天所用，才能资化后天生命的运行。
" `( f* N* y. X, g i, ?9 w先天阴阳靠母亲的一根脐带，来积累，靠母亲的大气推转，不致阴阳离决。8 G* W# j6 l2 u9 D e
十月怀胎，各部件都发育齐全了，就瓜熟蒂落，一朝分晚了。就逐渐开始学习直立行走了。这时候，先天阴阳就倒转过来了。
- x. q3 |+ ^ t; I- u原先藏在心脑的阴精就向下流动到最下方的小腹和生殖器重新安居，但他的祖籍还在心脑啊。那是它的阴根，就是太极图上面的那个“眼睛”。
9 t% e3 ^! Z( T8 g% \. p7 L而藏在小腹和生殖器的阳神呢，就跑到心脑去了，它的祖籍还在下面，叫做阳根，就是太极图下面的那个眼睛。这就成了后天的阴中之阳和阳中之阴。7 G) M1 }+ L w
这是先天的真阳和真阴。后天重新安居的阴阳要靠这两个东西才能转动起来。! X9 ]1 |4 W. |$ I7 }
它这个能动性，用水火来比喻比较好。
1 x' U; t& C" T/ Q+ j后天的这个水，它的性质是润下的，就是向下滋润，水的性质不就是这样的吗？还有水的性质是寒的，没有火来温是要结冰的。+ O \2 ]- A+ h. B& M& I
靠什么来温化成为水蒸气呢？就是靠这个先天的一点真阳来温化。& i/ c a2 H) \4 ]
而后天火呢，它的性质是热的，要飞扬，《黄帝内经》呢称为“炎上”。它靠什么来化云雨呢？就靠这个先天的一点真阴来制化。4 l `# z, i0 V* e
上下比喻成天地，《黄帝内经》里说“地气上为云，天气下为雨”，这样完成一个转化循环。$ M2 m& e7 M# k
刘志杰老师将这个过程总结，称为“阴阳化论”。
! L6 C: J$ a! H) v1 G阴阳化论（刘志杰）* T" e8 @8 r1 b8 b" a* P/ E
问：阴阳常道，余已知亦。然先后顺逆，尚未明辨，今欲明先后之道，可得闻乎？
7 ]/ P! F% T7 @* E# E曰：详乎哉其问也！纯阴亲下，纯阳亲下，此其道也。俟于母腹，阴精沉降，化积脑髓，阳精浮升，化生原阳。此阴阳之始，以定水火之根者也。
1 J% B- _! z4 A+ W1 L5 d问：余闻阴升阳降，方成化机。今阳升阴降者，其阴阳之离绝乎？
# i; Z# b7 s5 h1 ?# w: J/ \% H4 l曰：阳升阴降而不绝者，源母之大气推转也。生化完形而出也。此其先也。' i- [- @/ f% V# U4 R& p; ~! m
问：其先已明，愿闻其后若何？
6 v' N5 Y, E- O: Z. v% E7 w曰：脱胎而后，二根逆转，火根于下蒸化阴精上奉，水根于上肃润阳精下趋，阴中有阳，阳中有阴，负阴抱阳，升降出入之机立，阴升而阳降，阴降而阳升。乃能独生天地间。
% x% M$ M9 k" Y' d7 N4 w. {8 q此先后之玄奥，生身之本始，勿殆。; B4 P8 w* Z; d" D* K$ l
这个阴阳化论，非常经典。我们要反复读，深入理解。刘老师《伤寒论类编补遗》基础篇里有两段浓缩的精华，一个是阴阳化论，一个是营卫气血论。临床中每隔一段时间看一下，就会有新的收获。怎样深入分析病机，都靠这个。
9 u! t, b- z+ B先天阴阳图：6 h) w7 b" K* M3 H& Q% V0 ~
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后天阴阳图：
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上面两个图帮助大家参考理解。: O8 ~! p1 i7 y# z
第三部分：三阴三阳论。三阴三阳的框架理论内涵，就是阴阳学说。
5 Z+ K! d, H) p$ ?6 k$ R6 W古人将自然界万事万物，用阴阳的法则进行二分法归类，然后，将阴阳各自在进一步一分为三，进行细化分类。老子的《道德经》云：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”《周易》云：“乾坤生六子，退其位而不用。”三阴三阳就是阴阳在彼此转化中出现的六种状态。以人体来讲，从表到里分三层，即表--半表里--里。阳的状态从表到里为：太阳、少阳、阳明。阴的状态从表到里：少阴、厥阴、太阴。
- Z! N7 ^" x* z三阴三阳理论，才是经方理论真正的内涵核心，也就是伤寒论的理论核心，我们汉传中医称为六纲。在这里再次明确一点，三阴三阳，与针灸的经络理论没有关系，与脏腑辨证理论没有关系。以前的很多医家陷在里面出不来，初学者这一点尤其要注意。
" H5 p; z/ D4 o0 C. w8 J0 v 三阴三阳的生理：正常状态下，机体三阴三阳之气彼此内外上下沟通，平衡运转，维持健康自稳状态。 K$ {8 S% y/ e4 W3 p
太阳和少阴，是一对阴阳，共同主机体之表，包括四肢百骸、司营卫、皮毛开合等平衡。
+ X0 W3 n8 o. I0 g! ` 阳明和太阴 ，是一对阴阳，共同主机体之里，主内脏、司气血，主吸收和排泄的平衡。
# d* W$ V$ c- v! _8 [3 B 少阳和厥阴，是一对阴阳，共同主表里和上下的总体阴阳气血平衡。0 m+ h f0 n3 {$ C P1 }
三阳主阳气，太阳主升散，阳明主收敛，少阳主太阳、阳明之表里平衡，与阴气相交，由阳入阴。
P/ `7 E2 ~, z. L9 O 三阴主阴血，少阴主收敛，太阴主开泄，厥阴主少阴、太阴之表里平衡，与阳气相交，由阴出阳。& p4 U* ?, |: q3 \& L: o
病理：机体受到病邪侵袭，表里上下阴阳失衡，无法自我调节而恢复阴阳平衡的常态，产生疾病。1 L, z( c3 y2 }2 ~% A; q
三阳主实热，三阴主虚寒。# l8 w; Z$ i2 i0 b4 ^& f# d0 }
太阳主实邪在表，阳明主实邪在里，少阳主实邪在半表里。( C3 d+ y* W' M2 ~
少阴主虚邪在表，太阴主虚邪在里，厥阴主虚邪在半表里。4 R, P5 y& ^( b7 L Q
这个三阴三阳在病理状态下我们称之为六纲，其辨证理论，我们称之为六纲辨证。
4 t. c$ A' D5 o X$ C今天的课，就到这里。谢谢大家！
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发表于 2014-8-27 16:09:27
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