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主讲时间：2014.05.27* i! i& A3 L) Z* t h
主讲老师：桂-南宁- 郭伟平
# ~2 q7 ^9 E7 v# G6 y. c主讲内容：学习厥阴病。( _$ Q; ]1 p: r& v! U
今天和大家一起学习厥阴病。$ A, I- S. ~! T5 A0 b3 ?+ R. Q% n9 `' T
我们从病位、生理、病理、方证四方面来认识。
/ n+ T7 t* e# `. u1 E7 j$ r一、病位方面：厥阴位于少阴和太阴之间，属于三阴之中的半表里。它和三阳之中的少阳，是相对的。还有，半表里，无论阴还是阳，它的定位呢，主要一个方面就是体腔与内脏之间的这个部位。# u+ T( _9 ~0 t! f! O8 L
还有一个书上没有提到的，是恩师临床个人总结的，就是下窍，包括大小便，也归厥阴管辖的。少阳管上窍，厥阴管下窍 ，但是这个不是绝对的，要辨证的看，看看这个病是否有寒热错杂，是的话才属于厥阴的问题。
1 c) q! w0 k; \. A2 T3 ^' H二、生理方面： 厥阴，象使者一样，在伤寒三阴三阳辩证中，它是阴中的半表里，沟通少阴和太阴，同时，还要去和少阳沟通，是阴阳循环链的重点连接部位。厥阴和少阳是阴阳相对的。少阳和厥阴都是属于“半表里”。
4 E9 E' J' [, c1 r少阳沟通太阳和阳明，厥阴沟通少阴和太阴。少阳和厥阴它们两个还有个使命，就是负责沟通一身之阴阳。 }3 s5 R+ z! u5 p0 c
还有呢，少阳和厥阴的沟通，离不开中焦的胃气。这也就是《伤寒论》为什么要固护胃气津液的根本原因。# }* C9 B. }) m+ P7 L
在重要性上来说，少阳病，属阳，属表，属枝叶。厥阴病，属阴，属里，属根本。根本绝，则阴阳离绝，生命不复存在。疾病一旦入了厥阴，是很难调治的。一切慢性病，基本都是厥阴病。9 [. Y. \" m. Y
还有一个要注意的：凡是阴阳两纲以上同病的，都是厥阴病的范畴。 厥阴病连带这么多纲的问题。师父常讲弄明白少阳和厥阴，你就是很厉害了。想一想，少阳和厥阴通过沟通这个使命，把六纲都连属起来了，还负责沟通一身之阴阳。把这里面的相互关系理清，真不简单！
2 [; Z. k6 I: Z6 ]9 F' n' E. B 三、病理方面：厥，有本义和引申。本义呢，书中讲：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”厥，就是阴阳之气不协调了，彼此要离绝的意思。
; {! }/ l" F# Q0 Y+ n8 G c/ M阴阳之气的交接，一般体现在手足上。手部和足部的经络，是阴阳交接的地方，阴阳之气不协调了，阴阳不交接了会首先表现在手足上。/ E. I0 m) X$ _' B% Y" Z
厥阴病，主要的症状是手足逆冷。除了手足逆冷为主之外，因为厥阴它是在少阴和太阴之间，因此，也会有少阴和太阴的一些症状。阴极生阳，与阳气沟通，因此，还要有三阳的问题，尤其是阳明的症状存在。手足逆冷，畏寒，下利，心中烦热，这些都会同时出现，寒热虚实错杂，因此，症候十分复杂，变化莫测。$ C9 d' w; c1 P4 T/ R6 {2 D/ p
厥，引申义。
2 n& W5 F( q. H8 Z# U( ^6 K就是四逆的问题。
6 {7 W/ s: i5 M! p+ B, F8 B四逆，狭义可以认为是四肢逆冷，就是说四肢的阴阳气不相顺接了，造成四肢逆冷了。
[# C$ X" o+ l; h8 Q6 D& b* `$ O7 j% u广义呢，我们看他这句话：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。”从阴阳气不相顺接来讲，这个阴阳，涵盖的就很广。" ?: Z: G1 V& Q5 M& A/ X7 a
他不光是手足逆冷 ，阴阳在人体的表象形式上，就是营卫气血的功能。
! h: N$ [7 T) h* g$ B1 D( o营卫气血这四者不相接续，也可以叫四逆。营卫气血这四者不相接续，造成的“厥”，是晕厥甚至短暂的昏迷。
4 U+ ]% M( \ y( U8 V! O; X% b因此，“四逆”一个是手足四逆；一个是营卫气血四逆。“厥”一个是手足厥冷的厥，一个是营卫气血不相接续造成的厥。
3 `3 Y2 S0 p$ \7 B& F厥，还有一个含义，就是整体的阴阳不相沟通，出现阴阳离绝的那个大厥逆，很危险。
) ~7 T+ @8 |3 t- X 总结一下，厥阴病有两个主要证：一个是营血不通，一个是阴阳不通。营和血是少阴和太阴的问题，其沟通就像动脉和静脉毛细血管之间的交换。厥阴是使者，是代表，不去沟通，阴和阳就不相接顺，就会出现四逆。
' W$ X3 H1 r" d3 V) N% z9 k# |厥阴毕竟属阴，代表里，所以一旦阴阳不沟通，就出现明显的下寒上热，水不升，火不降。
" V/ U I% ]" y; o% }厥阴的特性，就是沟通表里，接续阴阳。病变，就是表里不和 ，阴阳不通。包括真寒假热，真热假寒，都属于厥阴病。
, j; A" n5 m( G 厥阴是整体阴阳交接循环链中的关键转化“点”。也是人体中最大的阴阳自稳系统。病到了厥阴，也就意味着整体的阴阳气血严重失衡。+ q' G- x1 L4 R" s% ~9 h
四、方证方面：9 ?1 \8 o8 k ^' Z4 T& g8 [
厥阴本证：是乌梅丸和肾气丸。+ u, }' t' m+ p4 z6 T- }
厥阴中风：是柴胡桂枝干姜汤汤证。
6 m& u' r7 R$ e0 n5 s/ q G# {& K厥阴属病：属厥阴病的涵盖很广，这是由于厥阴为寒热虚实错杂的性质决定的，属厥阴病，有几个辨证要点：
* t$ f1 B5 C" w" J1）、具备大四逆，也就是营卫气血逆乱，出现真假寒热。
- B4 e# t8 D w2 L9 A2）、表里、寒热、虚实错杂，难以六纲归属。- V; k% ]$ D; M0 _0 ^7 l* g# U5 m& P
3)、凡是有阴阳两纲以上病情夹杂者。# e$ e* E/ T+ N: U- a! ?% H
属厥阴病方证大家参看原文，这里就不一一列举了。
) C6 M4 S. t. i2 q到这吧，讲得不对与不足，请师父和师兄弟们斧正！
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狗仔卡
发表于 2014-5-27 21:02:05
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谢谢整理,学习啦!