|
|
主讲时间：2014.05.27
" }7 a9 L; x1 O G- B主讲老师：桂-南宁- 郭伟平0 N1 T( L% ~& V% _0 ?' W7 G1 K4 v
主讲内容：学习厥阴病。7 N2 `8 \5 q: Q1 D4 | I" b
今天和大家一起学习厥阴病。4 ~0 f T) ~0 ]8 Z; v) Y' G, R8 H
我们从病位、生理、病理、方证四方面来认识。! v7 P) ~/ U. p8 Q0 ^4 E9 D6 _
一、病位方面：厥阴位于少阴和太阴之间，属于三阴之中的半表里。它和三阳之中的少阳，是相对的。还有，半表里，无论阴还是阳，它的定位呢，主要一个方面就是体腔与内脏之间的这个部位。
[' K% X# r- Q0 X" U/ f% U还有一个书上没有提到的，是恩师临床个人总结的，就是下窍，包括大小便，也归厥阴管辖的。少阳管上窍，厥阴管下窍 ，但是这个不是绝对的，要辨证的看，看看这个病是否有寒热错杂，是的话才属于厥阴的问题。5 N' q ^, @4 F
二、生理方面： 厥阴，象使者一样，在伤寒三阴三阳辩证中，它是阴中的半表里，沟通少阴和太阴，同时，还要去和少阳沟通，是阴阳循环链的重点连接部位。厥阴和少阳是阴阳相对的。少阳和厥阴都是属于“半表里”。
& u) ?! ]$ i/ Q8 @少阳沟通太阳和阳明，厥阴沟通少阴和太阴。少阳和厥阴它们两个还有个使命，就是负责沟通一身之阴阳。
6 s# k3 P$ r$ ~) A+ {还有呢，少阳和厥阴的沟通，离不开中焦的胃气。这也就是《伤寒论》为什么要固护胃气津液的根本原因。$ l& f# v( @2 F9 a6 Q
在重要性上来说，少阳病，属阳，属表，属枝叶。厥阴病，属阴，属里，属根本。根本绝，则阴阳离绝，生命不复存在。疾病一旦入了厥阴，是很难调治的。一切慢性病，基本都是厥阴病。
( O6 v# x$ L; E* B$ w& j: k还有一个要注意的：凡是阴阳两纲以上同病的，都是厥阴病的范畴。 厥阴病连带这么多纲的问题。师父常讲弄明白少阳和厥阴，你就是很厉害了。想一想，少阳和厥阴通过沟通这个使命，把六纲都连属起来了，还负责沟通一身之阴阳。把这里面的相互关系理清，真不简单！
+ y' e4 Y# X0 X# j+ @% X+ f" J 三、病理方面：厥，有本义和引申。本义呢，书中讲：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”厥，就是阴阳之气不协调了，彼此要离绝的意思。; O* |! C7 w* c% X
阴阳之气的交接，一般体现在手足上。手部和足部的经络，是阴阳交接的地方，阴阳之气不协调了，阴阳不交接了会首先表现在手足上。; a+ R: ~+ M# `3 D( F) q. X
厥阴病，主要的症状是手足逆冷。除了手足逆冷为主之外，因为厥阴它是在少阴和太阴之间，因此，也会有少阴和太阴的一些症状。阴极生阳，与阳气沟通，因此，还要有三阳的问题，尤其是阳明的症状存在。手足逆冷，畏寒，下利，心中烦热，这些都会同时出现，寒热虚实错杂，因此，症候十分复杂，变化莫测。
% g) p& N; X4 V1 Y$ ^3 \厥，引申义。2 X* V2 D2 S# V; E# g
就是四逆的问题。) l2 u2 W2 q7 ^, i. h
四逆，狭义可以认为是四肢逆冷，就是说四肢的阴阳气不相顺接了，造成四肢逆冷了。
' n% r, q! j3 ^2 |; f5 S; {广义呢，我们看他这句话：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。”从阴阳气不相顺接来讲，这个阴阳，涵盖的就很广。
5 O- U1 P* X2 N, B9 |他不光是手足逆冷 ，阴阳在人体的表象形式上，就是营卫气血的功能。
7 f: M; {) O0 u5 C0 r营卫气血这四者不相接续，也可以叫四逆。营卫气血这四者不相接续，造成的“厥”，是晕厥甚至短暂的昏迷。 l0 I' p% f w0 Y0 Z' s6 y
因此，“四逆”一个是手足四逆；一个是营卫气血四逆。“厥”一个是手足厥冷的厥，一个是营卫气血不相接续造成的厥。
' R, ~) s% H7 M, H/ d! ?* X& a% J厥，还有一个含义，就是整体的阴阳不相沟通，出现阴阳离绝的那个大厥逆，很危险。2 A1 y) p& i' U. d# a9 l
总结一下，厥阴病有两个主要证：一个是营血不通，一个是阴阳不通。营和血是少阴和太阴的问题，其沟通就像动脉和静脉毛细血管之间的交换。厥阴是使者，是代表，不去沟通，阴和阳就不相接顺，就会出现四逆。3 Z% Y+ e: z$ W9 V N: d$ e! S3 r n
厥阴毕竟属阴，代表里，所以一旦阴阳不沟通，就出现明显的下寒上热，水不升，火不降。: L% r- t( V: ^+ ]
厥阴的特性，就是沟通表里，接续阴阳。病变，就是表里不和 ，阴阳不通。包括真寒假热，真热假寒，都属于厥阴病。( l$ a7 A- M7 O- u
厥阴是整体阴阳交接循环链中的关键转化“点”。也是人体中最大的阴阳自稳系统。病到了厥阴，也就意味着整体的阴阳气血严重失衡。; C3 y$ R0 O$ X6 D Y
四、方证方面：
' f1 G" ^0 k5 Y( B8 R% \0 h! d厥阴本证：是乌梅丸和肾气丸。 S5 I1 C2 L a7 ~
厥阴中风：是柴胡桂枝干姜汤汤证。
6 Q' D# s- q: z0 b+ _7 I6 n5 u/ H0 Q厥阴属病：属厥阴病的涵盖很广，这是由于厥阴为寒热虚实错杂的性质决定的，属厥阴病，有几个辨证要点：
9 ^3 m1 C( S% m0 b0 C* }8 p' U1）、具备大四逆，也就是营卫气血逆乱，出现真假寒热。
3 _1 r, L9 q; f: Z# l2）、表里、寒热、虚实错杂，难以六纲归属。9 ~2 A( }9 M! r/ {" Z
3)、凡是有阴阳两纲以上病情夹杂者。
4 b, H8 G5 M6 `* K属厥阴病方证大家参看原文，这里就不一一列举了。
! W* V' K: m: T% T0 [9 g) G到这吧，讲得不对与不足，请师父和师兄弟们斧正！
, Q$ b+ a6 ~/ _1 J1 I% @% Q |
评分
-
1
查看全部评分
-
|
IP卡
狗仔卡
发表于 2014-5-27 21:02:05
收藏
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
谢谢整理,学习啦!