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主讲时间：2014.05.27- q3 @7 z$ L+ \* P
主讲老师：桂-南宁- 郭伟平
4 l% b& W/ |! K) t9 r" _8 g3 t! J主讲内容：学习厥阴病。
% ~; z! d! o! c H2 l今天和大家一起学习厥阴病。
, D9 V( {: |8 F8 M6 d. J" I我们从病位、生理、病理、方证四方面来认识。. B0 q! U/ }/ g. N s
一、病位方面：厥阴位于少阴和太阴之间，属于三阴之中的半表里。它和三阳之中的少阳，是相对的。还有，半表里，无论阴还是阳，它的定位呢，主要一个方面就是体腔与内脏之间的这个部位。. A6 s$ h9 s9 y1 t
还有一个书上没有提到的，是恩师临床个人总结的，就是下窍，包括大小便，也归厥阴管辖的。少阳管上窍，厥阴管下窍 ，但是这个不是绝对的，要辨证的看，看看这个病是否有寒热错杂，是的话才属于厥阴的问题。 U. V6 |! ]/ x) r8 U! U+ a0 W
二、生理方面： 厥阴，象使者一样，在伤寒三阴三阳辩证中，它是阴中的半表里，沟通少阴和太阴，同时，还要去和少阳沟通，是阴阳循环链的重点连接部位。厥阴和少阳是阴阳相对的。少阳和厥阴都是属于“半表里”。) N/ Z! x+ F+ J, k" N, O8 o
少阳沟通太阳和阳明，厥阴沟通少阴和太阴。少阳和厥阴它们两个还有个使命，就是负责沟通一身之阴阳。- n$ U7 A- D# t6 z/ v( U
还有呢，少阳和厥阴的沟通，离不开中焦的胃气。这也就是《伤寒论》为什么要固护胃气津液的根本原因。+ x: b- l! Z8 G% ?+ M
在重要性上来说，少阳病，属阳，属表，属枝叶。厥阴病，属阴，属里，属根本。根本绝，则阴阳离绝，生命不复存在。疾病一旦入了厥阴，是很难调治的。一切慢性病，基本都是厥阴病。7 d: X9 I- o- X1 k9 f0 z: h) m4 n
还有一个要注意的：凡是阴阳两纲以上同病的，都是厥阴病的范畴。 厥阴病连带这么多纲的问题。师父常讲弄明白少阳和厥阴，你就是很厉害了。想一想，少阳和厥阴通过沟通这个使命，把六纲都连属起来了，还负责沟通一身之阴阳。把这里面的相互关系理清，真不简单！
1 v( m" M0 G8 t1 f3 _+ |9 E 三、病理方面：厥，有本义和引申。本义呢，书中讲：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”厥，就是阴阳之气不协调了，彼此要离绝的意思。! ]0 }9 L/ J& `& H* C7 Y6 ~
阴阳之气的交接，一般体现在手足上。手部和足部的经络，是阴阳交接的地方，阴阳之气不协调了，阴阳不交接了会首先表现在手足上。' U! R# a/ X# a7 s9 H6 g) Z/ `( r
厥阴病，主要的症状是手足逆冷。除了手足逆冷为主之外，因为厥阴它是在少阴和太阴之间，因此，也会有少阴和太阴的一些症状。阴极生阳，与阳气沟通，因此，还要有三阳的问题，尤其是阳明的症状存在。手足逆冷，畏寒，下利，心中烦热，这些都会同时出现，寒热虚实错杂，因此，症候十分复杂，变化莫测。
/ z5 b$ }% j8 w( j厥，引申义。
0 Y5 [8 I+ n' Y( h3 X8 b就是四逆的问题。0 R6 ^7 Y$ g$ n6 w0 R# y% B
四逆，狭义可以认为是四肢逆冷，就是说四肢的阴阳气不相顺接了，造成四肢逆冷了。
) I. M% q7 k$ X0 p/ v广义呢，我们看他这句话：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。”从阴阳气不相顺接来讲，这个阴阳，涵盖的就很广。3 z' \2 ], x3 p: e: U, k& [
他不光是手足逆冷 ，阴阳在人体的表象形式上，就是营卫气血的功能。5 X! t3 l9 E1 y$ J" }
营卫气血这四者不相接续，也可以叫四逆。营卫气血这四者不相接续，造成的“厥”，是晕厥甚至短暂的昏迷。
& R' H, c, C2 ]/ }* H7 H因此，“四逆”一个是手足四逆；一个是营卫气血四逆。“厥”一个是手足厥冷的厥，一个是营卫气血不相接续造成的厥。
+ n# I1 n9 C; C6 `/ q/ h! H" k厥，还有一个含义，就是整体的阴阳不相沟通，出现阴阳离绝的那个大厥逆，很危险。7 w6 F7 r) h1 w5 d" C
总结一下，厥阴病有两个主要证：一个是营血不通，一个是阴阳不通。营和血是少阴和太阴的问题，其沟通就像动脉和静脉毛细血管之间的交换。厥阴是使者，是代表，不去沟通，阴和阳就不相接顺，就会出现四逆。3 T$ w0 K5 M P: s j- c5 f
厥阴毕竟属阴，代表里，所以一旦阴阳不沟通，就出现明显的下寒上热，水不升，火不降。4 E$ j$ a& \/ ]2 @% K3 A% y( @% n3 J
厥阴的特性，就是沟通表里，接续阴阳。病变，就是表里不和 ，阴阳不通。包括真寒假热，真热假寒，都属于厥阴病。
9 ]/ n9 i/ y+ U, ]+ r 厥阴是整体阴阳交接循环链中的关键转化“点”。也是人体中最大的阴阳自稳系统。病到了厥阴，也就意味着整体的阴阳气血严重失衡。
6 G, |9 P! @+ l' q8 y! k- u四、方证方面：
# |8 m. M9 A5 P1 y4 W9 z厥阴本证：是乌梅丸和肾气丸。; X9 W4 O1 i1 m6 w2 Y% x# w
厥阴中风：是柴胡桂枝干姜汤汤证。
w% A3 G& T; N: w( @2 ^4 M厥阴属病：属厥阴病的涵盖很广，这是由于厥阴为寒热虚实错杂的性质决定的，属厥阴病，有几个辨证要点：
2 h7 Y4 [5 W: G4 r1）、具备大四逆，也就是营卫气血逆乱，出现真假寒热。' }' A/ j# _ d2 v- P! c+ `0 L
2）、表里、寒热、虚实错杂，难以六纲归属。0 c. Y/ H# n) V/ ]8 A4 h$ ^
3)、凡是有阴阳两纲以上病情夹杂者。5 ?) a, o' ~5 W; c' u
属厥阴病方证大家参看原文，这里就不一一列举了。
% l4 Q( ^& n& c3 b8 M4 E7 n到这吧，讲得不对与不足，请师父和师兄弟们斧正！
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狗仔卡
发表于 2014-5-27 21:02:05
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谢谢整理,学习啦!