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主讲时间：2014.05.27' M4 V; M- D; X" z, {6 d
主讲老师：桂-南宁- 郭伟平! x! k9 o& C) o4 E# h7 d3 k
主讲内容：学习厥阴病。5 k6 @- {2 J T3 \- p' M
今天和大家一起学习厥阴病。
9 ?. { B3 ?) [& |& \7 F9 ]我们从病位、生理、病理、方证四方面来认识。0 l0 o% l! @- F$ Z0 ]0 J( a0 m
一、病位方面：厥阴位于少阴和太阴之间，属于三阴之中的半表里。它和三阳之中的少阳，是相对的。还有，半表里，无论阴还是阳，它的定位呢，主要一个方面就是体腔与内脏之间的这个部位。- F$ z8 X, c' T8 r2 F
还有一个书上没有提到的，是恩师临床个人总结的，就是下窍，包括大小便，也归厥阴管辖的。少阳管上窍，厥阴管下窍 ，但是这个不是绝对的，要辨证的看，看看这个病是否有寒热错杂，是的话才属于厥阴的问题。
+ {9 u$ S+ V9 r+ ?, a二、生理方面： 厥阴，象使者一样，在伤寒三阴三阳辩证中，它是阴中的半表里，沟通少阴和太阴，同时，还要去和少阳沟通，是阴阳循环链的重点连接部位。厥阴和少阳是阴阳相对的。少阳和厥阴都是属于“半表里”。% x8 I! T3 I2 ]# F
少阳沟通太阳和阳明，厥阴沟通少阴和太阴。少阳和厥阴它们两个还有个使命，就是负责沟通一身之阴阳。5 ~9 t; K3 Q- f) r ~+ w6 D# O: H
还有呢，少阳和厥阴的沟通，离不开中焦的胃气。这也就是《伤寒论》为什么要固护胃气津液的根本原因。9 m: {6 a) g# U3 g- M$ p7 n
在重要性上来说，少阳病，属阳，属表，属枝叶。厥阴病，属阴，属里，属根本。根本绝，则阴阳离绝，生命不复存在。疾病一旦入了厥阴，是很难调治的。一切慢性病，基本都是厥阴病。
F# J/ P$ S; ~; z; a还有一个要注意的：凡是阴阳两纲以上同病的，都是厥阴病的范畴。 厥阴病连带这么多纲的问题。师父常讲弄明白少阳和厥阴，你就是很厉害了。想一想，少阳和厥阴通过沟通这个使命，把六纲都连属起来了，还负责沟通一身之阴阳。把这里面的相互关系理清，真不简单！
0 h: n: |" ~3 o# R! }8 @ 三、病理方面：厥，有本义和引申。本义呢，书中讲：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”厥，就是阴阳之气不协调了，彼此要离绝的意思。( i9 y( }. i. P8 ^# t* o
阴阳之气的交接，一般体现在手足上。手部和足部的经络，是阴阳交接的地方，阴阳之气不协调了，阴阳不交接了会首先表现在手足上。
" _3 l" d/ h$ r! n0 M: {/ L$ Y( j厥阴病，主要的症状是手足逆冷。除了手足逆冷为主之外，因为厥阴它是在少阴和太阴之间，因此，也会有少阴和太阴的一些症状。阴极生阳，与阳气沟通，因此，还要有三阳的问题，尤其是阳明的症状存在。手足逆冷，畏寒，下利，心中烦热，这些都会同时出现，寒热虚实错杂，因此，症候十分复杂，变化莫测。) s0 l2 V( K& n2 A5 G4 ?, d
厥，引申义。
8 y3 S7 B1 @6 v就是四逆的问题。
3 r9 x1 Q4 e6 d5 e5 p四逆，狭义可以认为是四肢逆冷，就是说四肢的阴阳气不相顺接了，造成四肢逆冷了。
1 ^. ?4 t. a3 f/ k广义呢，我们看他这句话：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。”从阴阳气不相顺接来讲，这个阴阳，涵盖的就很广。 u' A7 L) l P, I: a H
他不光是手足逆冷 ，阴阳在人体的表象形式上，就是营卫气血的功能。* \) ^7 r3 n9 N
营卫气血这四者不相接续，也可以叫四逆。营卫气血这四者不相接续，造成的“厥”，是晕厥甚至短暂的昏迷。
8 [, I% u7 S- A" j+ w4 ?因此，“四逆”一个是手足四逆；一个是营卫气血四逆。“厥”一个是手足厥冷的厥，一个是营卫气血不相接续造成的厥。5 ? V* _* t0 q W1 G) L
厥，还有一个含义，就是整体的阴阳不相沟通，出现阴阳离绝的那个大厥逆，很危险。" o# q* k% k: z" {) d) O8 T
总结一下，厥阴病有两个主要证：一个是营血不通，一个是阴阳不通。营和血是少阴和太阴的问题，其沟通就像动脉和静脉毛细血管之间的交换。厥阴是使者，是代表，不去沟通，阴和阳就不相接顺，就会出现四逆。
* C7 N% i6 h+ ~6 E厥阴毕竟属阴，代表里，所以一旦阴阳不沟通，就出现明显的下寒上热，水不升，火不降。5 u, r) X+ N5 G& o! Y. m4 m' i5 o
厥阴的特性，就是沟通表里，接续阴阳。病变，就是表里不和 ，阴阳不通。包括真寒假热，真热假寒，都属于厥阴病。- E) @* s6 ?! B8 D* C2 @
厥阴是整体阴阳交接循环链中的关键转化“点”。也是人体中最大的阴阳自稳系统。病到了厥阴，也就意味着整体的阴阳气血严重失衡。1 R1 T3 d- C( h. w* R' w" F9 a
四、方证方面：0 j8 Q' J$ n2 U6 `# v. h$ e3 q
厥阴本证：是乌梅丸和肾气丸。
2 X9 w6 y( U5 ]' R厥阴中风：是柴胡桂枝干姜汤汤证。: @0 }8 i( [0 t4 \" f5 Z
厥阴属病：属厥阴病的涵盖很广，这是由于厥阴为寒热虚实错杂的性质决定的，属厥阴病，有几个辨证要点：2 V0 v; V& q8 f
1）、具备大四逆，也就是营卫气血逆乱，出现真假寒热。
$ `% K9 d0 m' e. D2）、表里、寒热、虚实错杂，难以六纲归属。
8 Z) v3 Q0 }" P5 v3)、凡是有阴阳两纲以上病情夹杂者。/ H' T8 a9 L# S% i; Z4 ^5 a
属厥阴病方证大家参看原文，这里就不一一列举了。
$ Z0 r# L3 S% Q9 Q到这吧，讲得不对与不足，请师父和师兄弟们斧正！
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发表于 2014-5-27 21:02:05
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谢谢整理,学习啦!