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讲课时间:2013.12.31% P" T- I3 G. O: s
主讲老师:吉-王瑛玮" \# t' `8 T% {; s
主讲内容:卫的学习总结% S6 t% D: Z7 `6 R' Q8 R
大家好,今天与大家分享我的学习心得笔记,卫的学习总结。' ~- X; ?, |3 O; A$ z
卫气营血在基础理论中是重中之重。0 y1 J# N3 Y) D1 Q' |% K% L1 O
一、在讲卫之前,大家可能要问,什么是卫
- ^9 } B3 I5 F3 |7 {3 C( V) m卫:也叫卫气,阳气,津液。% H( H4 v. _1 b0 I1 T) \
“卫”是由“气血”中的“气”细化而来,卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”,也叫“气中血”。
" \5 ^0 e- f" b7 S“卫”不是血液,更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。- M% C6 P, H8 s9 h9 l) Y9 F, m. O% e
“卫”昼夜运行50周,白天25,晚上25,在人体内外巡逻。0 n% _* [( ^/ B
“卫”代表一切津液,在表(太阳、少阴)称作“卫气”或者“阳气”,或者“卫”;在里(阳明、太阴、少阳)称作“津液”。$ W& T7 O) H) H. d. q2 F
) R, O1 _" d; S8 O- _! g, q二、卫的归属
% w& b% p) M; b1 ]& C( ?/ f# p+ r: P `“卫”归属于太阳。
3 [: G% Y! y# |3 E/ Z这里要重申一下,初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢
% t7 D( `% l$ l/ L0 y% X但卫气营血虽有各自归属,就像“卫”归于太阳,是以太阳为主,并不是其它纲就没有卫的存在。
" j0 H! j2 l$ J卫气营血常有交集的,初学可以先分别学习,大概理解,各自的概念理解学习后,就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。# a7 U w; l" R \+ f
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三、卫的生成
( c" _! l; U/ h |% b中医的传统理论认为“卫”出下焦,实际“卫”出上焦。
" ~0 m% W# n6 V$ `$ m8 z那么它是怎么生成的呢?这要分两方面来讲解,
: i2 Q+ ^6 X6 h一方面是下焦分清泌浊;另一方面就是与上焦的“清气”结合;
8 b# a2 x" a w0 j( N先看第一方面,这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。
* N0 F3 N. C9 Q6 l/ Y& ?& H我们知道下焦为先天之“真阳”所在,与后天的“阴水”互为一对阴阳。) c/ x. X- v9 i, l- H
在下焦,有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”,此时还不是“卫”,是“卫的”前身。/ B4 U7 g! a3 C" l& }9 Z
“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。
( A5 z) f, \0 y. ^第二方面是阴水按三焦的理论上管下,下奉上的法则。
E% g# M \9 f/ O) z下焦蒸化的阴水要上奉,上奉到了上焦与无形的“清气”结合,- b V B* t- l6 Q
, j d2 X7 ?; M7 T( u' o四、卫的敷布与功能
! d5 `* ^/ }0 b% s5 v" [卫的敷布主太阳,主表。中医上焦为表位,外为表位,也可以理解主外,主上。8 S' \- L) N! D
为了更好地理解学习,我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能,更能贴近临床。
4 @& s7 E! q3 x2 }: x表位,六纲中阳之表—太阳,阴之表—少阴。
- n2 a& }7 u2 V7 h) p前面说过,理解学习卫气营血要相互联系其交集,所以在表位,一定有在少阴方面的功能体现。
5 Z& p9 v4 h5 d* \表阴少阴;表阳太阳。; ?, a) t+ i- y* G, M
“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能,卫外驱邪。就像戍边的军队,保境安民,驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉,毛发、皮肤、乃至于人的神志,精神面貌。外邪不侵,毛华皮润,精力充沛,有活力。; k/ m7 }9 h$ E8 x% }
太阳,少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡,抑郁症,懒言少语等。
+ b4 t, ^; j. z3 S1 H8 K& a现在少阴证的病人太多了,在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合,例:在当归四逆汤中加一味生姜。
4 z" g5 z) p; g; t: ]2 C里面是不是主有桂枝汤了,桂枝汤是治什么的呢?调合营卫的作用。- D4 n3 H/ a [- b0 q
其它的大家自己多思考,会有大的收获。
/ B* f9 f" k. w) ?% G这样用药表里全照顾到了,少阴里证与太阳表证都解决了。7 t J/ L# X, m$ e2 f
半表里位,在少阳。因为少阳在“卫气之间”,沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。
9 i9 M' J- _6 M7 _5 q; s, c2 ?0 i: {在少阳主要的功能是:
0 o% q3 ?6 k+ P# L3 m! n1、润养上焦的心火,使阳火不亢盛,上焦的津液不会过度耗损。3 `: W' z7 G; V& h
2、清润阳明的热气,使外邪不内传。
, m, W. H6 Y5 g- [2 E) q4 ~里位,在阳明和太阴方面的功能:& ~0 W3 g: ? s* B4 u1 m2 p
1、在阳明,与“清气”相互润养,制约着阳明“气”的热性,使得阳明邪热不生,津液不损。1 D2 v( |4 `, f8 _
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。0 N1 H- h2 g4 q3 b6 r/ e4 G$ o
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。2 k( T; U/ ^7 C1 x0 a/ \
所以,“卫”与真阳相伴,使津液得以气化,不会凝聚成寒饮。
+ `3 k2 Y) T. U' D注意:这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。' h0 q! k/ R7 n2 {" @
从而保护真阳不损,浊血畅行。- \2 R3 P# O7 p& y
总之,在阳明、太阴,能使“胃家”有神,饮食二便正常。$ w$ U3 q% k* _1 e' k$ h
( F3 Z" X: C% K4 L今天就讲这些吧,谢谢大家,有不对的地方,大家可以指正。8 C. X( Y- s- s
祝大家新年有新的收获和成长!$ ]) B' s# C# G7 t) b
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