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讲课时间:2013.12.31: c1 v! M) I% H
主讲老师:吉-王瑛玮5 x1 O5 B% J- W* @( i/ [" P
主讲内容:卫的学习总结
, s# B9 S! w% e8 U% W4 K; C6 _大家好,今天与大家分享我的学习心得笔记,卫的学习总结。/ Z6 v2 d7 h% P& \3 H
卫气营血在基础理论中是重中之重。
) P& R t) @* }) R) X一、在讲卫之前,大家可能要问,什么是卫1 t" D- e8 ~+ ~2 c* \& j2 w
卫:也叫卫气,阳气,津液。
0 e: e2 ]$ s$ G# r. d“卫”是由“气血”中的“气”细化而来,卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”,也叫“气中血”。
6 ?) n8 b7 j! z6 I) o5 ]“卫”不是血液,更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。- J- t8 g. s2 s0 r$ {5 z# l
“卫”昼夜运行50周,白天25,晚上25,在人体内外巡逻。. [ J3 I9 [, S. G
“卫”代表一切津液,在表(太阳、少阴)称作“卫气”或者“阳气”,或者“卫”;在里(阳明、太阴、少阳)称作“津液”。
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二、卫的归属
6 o i4 y/ R3 ^) [# f- J; I“卫”归属于太阳。1 Z ^2 l1 u6 N0 C& \% n# A: D J
这里要重申一下,初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢/ p* _, j- K* _( S5 i$ t' M0 y
但卫气营血虽有各自归属,就像“卫”归于太阳,是以太阳为主,并不是其它纲就没有卫的存在。
+ B1 P2 z2 \) x1 q卫气营血常有交集的,初学可以先分别学习,大概理解,各自的概念理解学习后,就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。
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& `% Q, D( s- T: e( s三、卫的生成, k# A" a& C$ o* t9 j
中医的传统理论认为“卫”出下焦,实际“卫”出上焦。 m# s' N5 [- l
那么它是怎么生成的呢?这要分两方面来讲解,
2 z$ q8 T) ?* R6 D/ }# M一方面是下焦分清泌浊;另一方面就是与上焦的“清气”结合;0 p+ o+ ]% \$ @5 R
先看第一方面,这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。
; \7 S/ I/ g) \" j( \8 R' b* ?: _我们知道下焦为先天之“真阳”所在,与后天的“阴水”互为一对阴阳。4 |7 a8 T5 D5 D- Y$ z# C
在下焦,有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”,此时还不是“卫”,是“卫的”前身。* _- R9 Q. {. c8 S% y u) T
“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。* ]3 w# k; Z- S# H5 X
第二方面是阴水按三焦的理论上管下,下奉上的法则。1 q/ n; T: W/ H m: b( a- \. c
下焦蒸化的阴水要上奉,上奉到了上焦与无形的“清气”结合,# L) h% N* l- F% {3 g6 v: n2 ~2 T7 l( |
) J" _ Q0 J( U- Y四、卫的敷布与功能" @- `, @) I: @6 B: t
卫的敷布主太阳,主表。中医上焦为表位,外为表位,也可以理解主外,主上。9 c. t4 p1 g2 m+ y. I8 r
为了更好地理解学习,我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能,更能贴近临床。; j) J. s, M9 a1 A9 k Q
表位,六纲中阳之表—太阳,阴之表—少阴。
W% |( b; _, g前面说过,理解学习卫气营血要相互联系其交集,所以在表位,一定有在少阴方面的功能体现。
" }' F1 f1 {0 h( C& Z表阴少阴;表阳太阳。9 n `: I F7 {3 D2 F3 Z$ g% U
“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能,卫外驱邪。就像戍边的军队,保境安民,驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉,毛发、皮肤、乃至于人的神志,精神面貌。外邪不侵,毛华皮润,精力充沛,有活力。' ?8 U- w( N8 n. ^$ E) l% X
太阳,少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡,抑郁症,懒言少语等。
F3 n/ g4 k1 N# ^现在少阴证的病人太多了,在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合,例:在当归四逆汤中加一味生姜。, M u* M1 J0 I( Y: K- G7 @2 _6 {
里面是不是主有桂枝汤了,桂枝汤是治什么的呢?调合营卫的作用。
4 e# P2 U& ?' H8 F1 A4 u6 n其它的大家自己多思考,会有大的收获。
. V+ b) Q0 a/ _8 ~" y这样用药表里全照顾到了,少阴里证与太阳表证都解决了。
5 ?: ]1 i8 s3 _7 b4 b. B0 n半表里位,在少阳。因为少阳在“卫气之间”,沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。
8 `; s* l4 I* V0 x在少阳主要的功能是:
" Y$ Z/ ?( Q. ?' \. b+ M9 x( s1、润养上焦的心火,使阳火不亢盛,上焦的津液不会过度耗损。
: A4 j: S6 D5 H; y+ i2、清润阳明的热气,使外邪不内传。
2 D& F ?7 B: ?; _9 B0 w' T里位,在阳明和太阴方面的功能:
) D, d D: X3 y; {, \, \ K1、在阳明,与“清气”相互润养,制约着阳明“气”的热性,使得阳明邪热不生,津液不损。6 s/ g4 N) e9 S! I+ n2 F: Y
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。! D' o9 O5 g/ n2 }, R$ f
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。- d- W- x; A" b, j
所以,“卫”与真阳相伴,使津液得以气化,不会凝聚成寒饮。
$ s3 Q) ^4 Q. P& s8 p注意:这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。# s! M' d* u' \4 C" S
从而保护真阳不损,浊血畅行。
4 {2 B( O# z: Y3 L; q" _总之,在阳明、太阴,能使“胃家”有神,饮食二便正常。3 G7 F/ A4 ?; O6 P+ Z: z3 m/ Y
& l9 c- w, D9 e/ p) H3 ]7 C% C今天就讲这些吧,谢谢大家,有不对的地方,大家可以指正。
6 e- q2 F* \" p7 v/ Q祝大家新年有新的收获和成长!: X I1 q; _" D, Y' i
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