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讲课时间:2013.12.313 b5 \! f9 u8 F |0 B9 I, m' x
主讲老师:吉-王瑛玮
$ m- j5 e# j4 G* I8 D主讲内容:卫的学习总结
" i& G' V+ `5 G; x1 _7 B1 b大家好,今天与大家分享我的学习心得笔记,卫的学习总结。
' z" m$ B' B9 |卫气营血在基础理论中是重中之重。/ [/ i/ K x7 m
一、在讲卫之前,大家可能要问,什么是卫: S, ^ }. B3 B; l3 z1 i
卫:也叫卫气,阳气,津液。
+ W' b: ]9 [& O“卫”是由“气血”中的“气”细化而来,卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”,也叫“气中血”。1 N5 J! [& E1 \& j
“卫”不是血液,更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。2 r0 U' h: W) l2 V: b) b1 E
“卫”昼夜运行50周,白天25,晚上25,在人体内外巡逻。; E7 ]7 _' Z$ W1 B" H8 y- F
“卫”代表一切津液,在表(太阳、少阴)称作“卫气”或者“阳气”,或者“卫”;在里(阳明、太阴、少阳)称作“津液”。
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二、卫的归属+ D- u( [+ |) u* [
“卫”归属于太阳。& I5 }5 C2 ^' w5 r- K
这里要重申一下,初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢+ j! w5 o9 }! X; a) c% `% }8 h
但卫气营血虽有各自归属,就像“卫”归于太阳,是以太阳为主,并不是其它纲就没有卫的存在。" h$ S9 k$ L0 y. t
卫气营血常有交集的,初学可以先分别学习,大概理解,各自的概念理解学习后,就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。$ D7 J# M. n6 \: U; j
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三、卫的生成2 y7 C( B3 N3 J" z Y
中医的传统理论认为“卫”出下焦,实际“卫”出上焦。
) ~ U- Q5 J# X/ a那么它是怎么生成的呢?这要分两方面来讲解,
/ j0 m5 N- u2 q" G* ~" a2 F& P一方面是下焦分清泌浊;另一方面就是与上焦的“清气”结合;
. O; I8 `0 R! B$ U! f% n. s先看第一方面,这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。5 S: ^, O4 m1 s) S
我们知道下焦为先天之“真阳”所在,与后天的“阴水”互为一对阴阳。5 R" Y5 ]6 x- i
在下焦,有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”,此时还不是“卫”,是“卫的”前身。4 _+ o' }* e, B" v
“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。/ V; g! A/ ?# s/ ^- a1 D9 N
第二方面是阴水按三焦的理论上管下,下奉上的法则。
& s/ q/ E+ |5 `8 {' |3 i下焦蒸化的阴水要上奉,上奉到了上焦与无形的“清气”结合,
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% ]( r$ v& X# c1 }4 ~四、卫的敷布与功能
0 i7 g7 A" T. M卫的敷布主太阳,主表。中医上焦为表位,外为表位,也可以理解主外,主上。
& Y2 j8 C% y: I1 d, g为了更好地理解学习,我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能,更能贴近临床。
! X3 Z2 a. f% Q8 r表位,六纲中阳之表—太阳,阴之表—少阴。6 ]0 P4 @; V- G1 G) F: i
前面说过,理解学习卫气营血要相互联系其交集,所以在表位,一定有在少阴方面的功能体现。
) d, H g7 X( ^3 m表阴少阴;表阳太阳。
% L" P" R' s5 @$ J+ ?“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能,卫外驱邪。就像戍边的军队,保境安民,驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉,毛发、皮肤、乃至于人的神志,精神面貌。外邪不侵,毛华皮润,精力充沛,有活力。
* @9 M6 X* R, ^5 p- ?1 r0 \7 B太阳,少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡,抑郁症,懒言少语等。* v8 x, o+ k0 \$ {' A
现在少阴证的病人太多了,在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合,例:在当归四逆汤中加一味生姜。5 c' h a$ c; e- j' p2 E/ A
里面是不是主有桂枝汤了,桂枝汤是治什么的呢?调合营卫的作用。
: H$ e |7 `* u% J' K! b. s其它的大家自己多思考,会有大的收获。 x- d6 G2 H2 [* w* U
这样用药表里全照顾到了,少阴里证与太阳表证都解决了。) P7 [! z) s* {3 A9 @# ?
半表里位,在少阳。因为少阳在“卫气之间”,沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。
+ T0 E# q3 p# D( d% G3 M在少阳主要的功能是: D; }, j6 Z6 Q' h# M
1、润养上焦的心火,使阳火不亢盛,上焦的津液不会过度耗损。, n# u2 S. t6 x8 t" }# x6 w
2、清润阳明的热气,使外邪不内传。
+ A' \- o$ G! @+ D里位,在阳明和太阴方面的功能:. {! Z$ n$ p2 l5 c" \
1、在阳明,与“清气”相互润养,制约着阳明“气”的热性,使得阳明邪热不生,津液不损。' j) }# v8 C$ w) y
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。
* u4 v$ D* g( k- ]- x5 q6 v: h2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。
, q- `9 R5 z0 }所以,“卫”与真阳相伴,使津液得以气化,不会凝聚成寒饮。
# [ ^* B. q# L注意:这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。. y2 z9 [1 n, L6 C% b' t0 g
从而保护真阳不损,浊血畅行。
9 w0 z4 B7 M5 I) O, u1 Z. ?! o总之,在阳明、太阴,能使“胃家”有神,饮食二便正常。7 f; {7 `) \ | {$ b- D q
" l6 ]$ a+ \9 Z2 v* ]5 Y1 X今天就讲这些吧,谢谢大家,有不对的地方,大家可以指正。% w+ @( T; K1 k7 N! k3 v
祝大家新年有新的收获和成长!
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