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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。 F% C) C2 |0 g" B& d
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
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千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
0 Q' G, n S% \. G. D痞证
5 |7 c; f k5 n3 @& |还有个水饮上逆
. J; O3 |4 |2 y0 ~1 A: k& @9 V痞证是水热互结3 w/ i* {- I# H/ {0 l
但是这个人，还是以水饮为主
- D& q r9 b2 u% P中焦胃气虚
1 o$ w% D+ P- A3 t8 B& y水饮上犯 5 P: e4 ^+ T7 x) t! c* j. p
这个人有虚劳的问题
0 q3 {* e# K2 L% Z2 l: B! B! k. f出现了手足热，阳明也不会很盛& `- @: H$ k3 Y1 t/ I- ^
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，1 P! \- @) k* p: a9 r3 a1 \# d
胃还怕冷
* d5 Z7 D! d- n胃气很弱0 H. [9 Y9 S$ u, O A B
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，: W& z" H0 ]+ D7 L& \- G
水饮盛4 H X+ A9 P L8 y
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
' k1 F$ }" t0 i8 Y为什么会出现阳明的问题$ H5 k7 T& o3 U8 e2 u
水饮盛，而津液亏8 k c2 ~3 N1 j9 B' m& ^
得不到津液的滋养 & q# k' e. B, \: O/ `% A
而出现了阳明问题
* S% ?) m, F, x9 {4 {, o, Z( M为什么会津液亏呢3 q: G0 e0 R: [0 W
水饮
0 ~+ |0 ?* S0 T- a5 z; |" D占据了本应该属于津液的位置
0 W9 z" A. H8 k但是，不但没有津液的功能- @7 H$ l6 [- _* H' p/ c- K
反倒成了障碍
) l) _2 f( `4 A1 G8 ]机体要排除它
& H( l; Y+ Z. O, y才会恶心，呕吐, V2 v8 G) n% g
包括那个全身颤抖 z. f: t% S' Y0 L0 M h
也是津液不能濡养全身的表现
' v+ L) c: w7 V u3 m: t. ^# w水饮占着茅坑不拉屎
6 L. I3 X R3 R; w- a千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
; F9 L* {6 j% h& r/ K* K8 B大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
, L, `. X$ h# V* T299页
/ c/ h8 ?% V* A8 z! W. N2 H千金吴茱萸汤加黄连4 {. m5 D0 M) x% r+ V- B( ]. K
本身就有了半夏泻心汤的方义
+ d3 t) _5 |( |! ~又有吴茱萸汤的方义* |0 e& H# u0 r
半夏用了一升
% `0 X/ D" e6 C; ^1 t6 I# d冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
, s% t3 x/ A! Z) p) \小麦养胃气
2 v9 M6 Z/ M- v, x; l吴茱萸，主温中下气止痛
3 _; f. H# m. L3 k8 V) P. r: B) w& z咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
% O5 W; R. h8 w半夏降逆止呕，除心下饮 ! `0 H9 o2 |$ D* d! ` t
生姜用了八两 , l1 y7 d) K, O
温中降逆止呕
0 t2 o! D% p/ y- c& \6 u1 ?这个方子加上黄连; J( b- [1 D$ S; Y- Z1 ? f
针对那个阳明的问题6 [, M X$ ?3 P' u ?9 L% [
量不能太大 w% q8 b7 R, \
水饮的问题用真武来解决7 _3 p8 d9 S6 k' @: K5 K: ~
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
# ]1 [5 E$ ~1 d3 e3 ^ |
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
