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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。4 U5 S0 c) U7 ?
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
2 k4 s7 Q1 R3 G; k/ _; N" k! P
' _& i- ]1 I* |1 r9 p6 i千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
0 [) d/ {+ t2 K0 ~, l痞证
$ V* E* @3 M, t' f) ?8 r还有个水饮上逆
* k& |6 |; S: X) E! M痞证是水热互结+ E5 ~* E# G( {. t' H$ V$ t0 W/ S
但是这个人，还是以水饮为主
" E- C* s* q' e中焦胃气虚6 ? x0 a |* `
水饮上犯
) @ a/ c; Z5 d# S# t; \这个人有虚劳的问题: z# @1 U! A) t
出现了手足热，阳明也不会很盛
$ ?9 P' c+ O4 f1 q' J* {平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，" X6 E7 v6 @: F5 g: n% }
胃还怕冷& t% q& S0 u$ d) L4 ?( @
胃气很弱
2 g# b# ~# Z* i全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
/ m" I3 R# Q+ E" _0 y" L水饮盛
/ {! s. _" X4 X胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
" {# R3 T0 `' O% u0 _0 ^8 H为什么会出现阳明的问题
3 z3 h1 s% X8 J w水饮盛，而津液亏
5 d( W' O% O' A3 b: P0 P得不到津液的滋养
7 a* ~8 ? Z2 }" j' `/ C! d而出现了阳明问题
. c! F4 R5 L8 d# S& c/ c为什么会津液亏呢
$ j3 p$ F0 @% q水饮; b$ M! Z' P% T$ b
占据了本应该属于津液的位置" Y" ]0 q* M/ h5 S8 p- \
但是，不但没有津液的功能8 [# o0 Y: t& ` |5 F% @5 F
反倒成了障碍
1 A# R7 E( h" [+ ]- w4 ?# B机体要排除它
5 o# v v" X/ Q: Y! a$ F; |才会恶心，呕吐. E- A, y3 {, t ?, F" L. j
包括那个全身颤抖
/ G2 H. v8 }5 e9 B; U也是津液不能濡养全身的表现
5 }2 ?/ h, O3 U# F) G水饮占着茅坑不拉屎" k; E. @3 Z% r+ F {7 v" p7 o
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连4 ?6 f4 ~7 e. n" [, s5 z. z( E
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
2 N8 `: U/ { s _3 q( m" c9 ?299页 , {: b* o4 e, G5 g
千金吴茱萸汤加黄连9 d7 U7 p" ^* X; p" S# R
本身就有了半夏泻心汤的方义
6 x1 d3 m' H+ ^ J" j6 |又有吴茱萸汤的方义
8 J/ w9 V( i& L& O& X! W& m; t半夏用了一升
' y, I: V3 y( |0 o$ @, q5 M! X冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
% Z. j8 E; S" o小麦养胃气
6 g0 G$ \ o8 r$ S吴茱萸，主温中下气止痛
( c) w$ s: Z5 h9 Q+ q; s咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理, F! @3 {) F# d' X9 Y; L
半夏降逆止呕，除心下饮
5 r$ q' k& D: G1 o生姜用了八两 5 u; R# A j% q/ M7 p5 W# T
温中降逆止呕+ _$ P {/ ?- I7 E
这个方子加上黄连
+ O/ H) O2 h3 w针对那个阳明的问题9 _- G) T9 N4 }5 p' n
量不能太大
, c1 q% q( [, r; J- f水饮的问题用真武来解决
! I7 @1 p/ h1 V$ Y- j* W千金吴茱萸汤，真武汤加黄连0 W, n8 T; f; t! X. h( S
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
