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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
& c7 Y, H/ F# S2 K! D舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡: T8 {' C# g4 l9 o8 x
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千金吴茱萸汤，真武汤加黄连9 _1 b2 f \, ]1 l# v- ^
痞证
4 n8 I& t8 {- j, S3 }还有个水饮上逆- |; |* b w. O9 i
痞证是水热互结
! V( T5 | x, O+ F; P! }' e, @但是这个人，还是以水饮为主9 w3 L v q5 D5 u: w' S% G
中焦胃气虚
3 e. v4 q! V! Y% V: S4 X! l* }, H5 y- l水饮上犯 U; v1 _6 `, h7 D# y& h2 `; O
这个人有虚劳的问题
. R; c, P6 w* P8 h, P, L出现了手足热，阳明也不会很盛
$ R2 ?# ~# z: ^* j& L U平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
" n' Q, m' d- j) O- E% N胃还怕冷
3 P$ q% L, c5 G7 E' w3 {& J胃气很弱& P) d* R: Q9 m: M' ^% D
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
6 E2 F' S: m8 ?7 ~水饮盛
/ V$ e3 J. p6 s+ m1 E6 [0 b- @胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
9 G% ?1 f# K$ R% f为什么会出现阳明的问题8 b# t- M( i1 ], u9 R
水饮盛，而津液亏# {' {; \" p" t. h! H7 F
得不到津液的滋养 4 C( j) A: w7 M$ M2 ?; n3 C
而出现了阳明问题
X( [( k$ h3 r7 _5 d3 M7 e# n8 v* }为什么会津液亏呢
9 I1 X6 Y$ [$ B t; `& h( {! b水饮
" g0 J5 R7 Y$ p0 }9 J占据了本应该属于津液的位置
+ Y& F3 t; z) d但是，不但没有津液的功能
2 u3 e& Z: T" K8 q+ b反倒成了障碍' t5 w9 u4 t) _. l1 u% \
机体要排除它
% ]9 y, a# q# n8 `6 _- B7 U7 U才会恶心，呕吐
$ J/ F& g# M6 |9 O+ l. f包括那个全身颤抖
- N6 o _& j2 Y( @3 h6 l也是津液不能濡养全身的表现
) `9 v x% e W" l水饮占着茅坑不拉屎
" r3 c" R4 u! l* d" C+ M千金吴茱萸汤，真武汤加黄连# c- `( ?! K- [ ]- H& o
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》* E# \- s, t; }' n3 x5 r D7 t3 @" H A
299页
* x- O7 d5 k2 s( V2 l千金吴茱萸汤加黄连
+ I1 m6 A) X O8 @; k/ b, K5 M本身就有了半夏泻心汤的方义% y' K3 f- u! q/ {
又有吴茱萸汤的方义8 `' z/ x5 r3 u9 `8 _) z
半夏用了一升
/ @3 X7 a! W# y ~+ g5 q$ V冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
; c- [8 o5 ^3 B4 a小麦养胃气
* c6 Q0 s# [4 s$ M# }, g吴茱萸，主温中下气止痛
, a0 |# p/ N! t9 O! s咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理+ J8 K% @( [4 L
半夏降逆止呕，除心下饮
6 T; D$ |1 ]! R( y生姜用了八两
2 F5 [& S; h) y温中降逆止呕$ W1 d) o8 c: ^ F: j/ \
这个方子加上黄连
. f5 d, C; G8 G针对那个阳明的问题
# \2 g0 N! K2 M5 m2 z, A量不能太大
6 o+ Y X$ f( }8 M& _0 ^水饮的问题用真武来解决
+ k, \' ]- e( H& r千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
. y: y% G% [9 m1 b |
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
