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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
8 m6 ?% J; P# @舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
" N* a0 W8 n5 L* O6 a0 n; g' v1 Y- z7 \# Y& c" ]4 X: P
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
. z% [6 }: W$ A- }3 T痞证
% k+ ^. A- x) g0 i还有个水饮上逆
* ^ ~$ K0 Q! k! A2 E8 V$ L, T痞证是水热互结6 L5 G& x5 q1 i' J& h0 b7 d. r
但是这个人，还是以水饮为主
+ X( h% `+ m0 m/ F" f' A1 b中焦胃气虚$ F& P8 x8 d( ?. w; f3 C" D
水饮上犯 ( }( \1 X, L7 I+ C: h+ N
这个人有虚劳的问题
0 s! q! ?6 p/ ]% v- a0 t' i出现了手足热，阳明也不会很盛
$ R* E$ Y4 l$ [0 O平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，, P6 |: |, K" \: K/ L9 M! ]6 M: ]
胃还怕冷- s0 v; [/ b J- i6 Z- f! b
胃气很弱2 [( r% D+ b1 f7 H+ \
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
: b$ a. O* r( z2 `2 j水饮盛9 `- i, n% |3 ^* K4 o, ?
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
! D* E, U6 E: r3 ]/ c: Y为什么会出现阳明的问题( c+ X2 ~: \& A, @
水饮盛，而津液亏
$ z9 @; n; n3 h1 s# r6 }得不到津液的滋养
& T% f0 ^' Q/ k" x1 Z2 T而出现了阳明问题! b8 s7 @+ b# `. N6 ~
为什么会津液亏呢
9 h% L; Z4 b+ {+ q8 H, n水饮
$ e$ R! {+ S$ F$ ~占据了本应该属于津液的位置
+ z& L0 y7 i: S `: d$ q0 g但是，不但没有津液的功能- D3 P, q+ u4 k& s! ?
反倒成了障碍! o/ V+ F( B- x9 Y+ j
机体要排除它
3 R! B0 j6 Z; ~! f0 G才会恶心，呕吐
+ _ S) I/ J5 z2 C5 g% U. P包括那个全身颤抖
) a: K! J( H7 O4 I6 V也是津液不能濡养全身的表现+ b1 Y8 e' [1 Z: L- G
水饮占着茅坑不拉屎
0 t) D7 d/ t1 h( k千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
' N9 J! X% t2 j6 B大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》) }5 L7 t) R, e3 ^& p4 E- i0 f7 _
299页
- s+ S8 V9 |# m2 T1 t/ W千金吴茱萸汤加黄连8 v* A8 P/ f% z) ` w2 |
本身就有了半夏泻心汤的方义
/ s3 j5 s; ], X6 \& v又有吴茱萸汤的方义! Z$ c% Q: c: W+ c
半夏用了一升
7 @! D( _ Y- B/ ]冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57: H8 m) D2 ]9 ^5 y: N1 G
小麦养胃气
4 t. _$ _+ ~+ E1 L+ P! j; M9 @吴茱萸，主温中下气止痛 , _, C1 `! s% X9 ^7 h& t5 ?
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
7 D/ B9 |9 M' Z半夏降逆止呕，除心下饮 ' }$ x* `0 m" E' a- L# z; h
生姜用了八两 $ [( E I/ w( q5 W
温中降逆止呕; j0 ^3 D1 a2 w
这个方子加上黄连9 H p0 U* }" \
针对那个阳明的问题) k* F2 ^: M5 [3 m, u
量不能太大+ x) T" ~& H! K
水饮的问题用真武来解决
S+ K- h/ L/ T* a9 L千金吴茱萸汤，真武汤加黄连0 }$ G$ N ~, B0 D# H
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
