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毕某,女,64,胃中灼烧疼痛,嘈杂,恶心,但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适,口苦,口干,不想喝水,时有呕吐清水痰涎,或者黄酸苦苦绿水,平素怕冷,但是手脚心时常灼热,胃还怕冷,全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,多有胃中难受,大小便次频繁,难以入睡,头昏晕,心慌,病发三年,服用附子理中丸,健脾丸,归脾丸天王补心丸,知柏地黄丸,等汤药,西药均无效,近来在西安交大一附院住院治疗两月,无效,遂来诊,体型稍瘦,面色萎黄,记忆力减退明显。
# A$ L* N5 D% | o/ T舌淡,苔腻微黄,满布,欠润,右侧脉象沉细,左侧濡
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千金吴茱萸汤,真武汤加黄连
9 z" ~3 _+ t& a7 Q' a; c9 v痞证
\7 O6 ?' N1 Z4 p! k9 {还有个水饮上逆
- {0 L0 J e" _% i+ l$ D痞证是水热互结- v* A$ X! w$ a- t7 {
但是这个人,还是以水饮为主
. t6 y# M* J4 N! R* _中焦胃气虚
- ~/ |. l6 A! v7 P4 M: ^4 d水饮上犯
4 h' m1 a8 \1 m7 N, W3 r6 t这个人有虚劳的问题
- c% c2 j& }) [- j' K出现了手足热,阳明也不会很盛. P' g- _$ Z" B7 {
平素怕冷,但是手脚心时常灼热,胃还怕冷,全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,多有胃中难受,大小便次频繁,难以入睡,头昏晕,心慌,病发三年,! {% r# u' Q' f1 w/ ?# m! a
胃还怕冷
8 D! e' P% t" V: B: Q胃气很弱
; \9 A9 I+ C& c" ^2 A全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,! s0 q6 `" l( j j2 H
水饮盛: S) R m; \) F2 R1 ~
胃中灼烧疼痛,嘈杂,恶心,但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适,口苦,口干,不想喝水,时有呕吐清水痰涎,或者黄酸苦苦绿水,5 _! ?7 U7 U0 F. C7 d
为什么会出现阳明的问题
1 Q* R2 t; S( W/ Q+ A' T: Z& W5 f4 D水饮盛,而津液亏) N% {7 u" i2 L4 l( Q6 T) ~( D
得不到津液的滋养 3 Y g2 S [$ b# v5 |
而出现了阳明问题. R* @, u4 X( L3 N8 A5 U
为什么会津液亏呢
0 U, s7 x! _; E# e4 `# r' G2 g* I水饮4 `4 l8 M- ~. U W8 F: s( l
占据了本应该属于津液的位置# p- B6 q2 d3 V) b5 o4 a# X X9 F% }1 y
但是,不但没有津液的功能* l+ o, N, G; |
反倒成了障碍$ V+ ^' N3 X; @' c* a% e2 S6 {3 k
机体要排除它
9 b, H- _, d5 }6 X& s3 ?3 x才会恶心,呕吐9 [4 Y0 r) W ^9 e$ C3 V
包括那个全身颤抖5 Q* X3 W6 t& \& ~+ B7 ^
也是津液不能濡养全身的表现6 Y# z8 ?8 }9 [/ u8 ^( Z7 ?
水饮占着茅坑不拉屎
! U) I; T& e# q8 G; K5 {% d千金吴茱萸汤,真武汤加黄连- I* l! T0 F4 X0 L/ ~4 a! B6 E* _! f
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》" v# \9 b, e2 D- R1 O
299页 + v! y4 b3 Q& _1 ~2 e
千金吴茱萸汤加黄连7 n9 n8 p( e5 p- V1 H" n
本身就有了半夏泻心汤的方义8 T" @+ Y: n& y0 V, i
又有吴茱萸汤的方义- p2 j4 y j6 q$ Q$ u
半夏用了一升* j6 C- m2 C) Z8 w+ \1 T1 J
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57( K: o6 T) O4 t1 D) E* h# Q& A
小麦养胃气2 r/ q; `5 ?( L2 E$ E' M1 ]9 y
吴茱萸,主温中下气止痛
3 ]7 R+ t2 t# C" n1 b0 u4 K咳逆寒热,除湿血痹,逐风邪,开腠理
# U( }! `) q: M; }' b半夏降逆止呕,除心下饮 . D2 T( L) X% l7 i$ N" f/ M: x
生姜用了八两 ) f* U/ U- R, N, k( v: c
温中降逆止呕/ [- c, Q( n7 J2 Y" t
这个方子加上黄连4 P5 X5 P9 {- h5 C( E, Q; t
针对那个阳明的问题+ _: [9 l# u; z0 }" ]. k8 Y: D
量不能太大
! }) A! Z& S- p8 f& N水饮的问题用真武来解决 f- `$ m& w! a; P X* b. v8 G6 W
千金吴茱萸汤,真武汤加黄连
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