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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。4 h: c7 j) y5 x4 ~& D& L
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
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- H+ T( ~+ C6 H9 w/ i千金吴茱萸汤，真武汤加黄连- U# U7 z: n1 R {% U: \3 M2 @# ~' z+ M
痞证
; L, R2 f; a: `* Z- r' q还有个水饮上逆- d3 ~- ~' b. q1 e O6 C7 N; a. t+ P
痞证是水热互结
6 j' ^8 x2 B4 q) c7 B: w* F" H* |! }6 f( n但是这个人，还是以水饮为主- r C0 \% Z/ C- c
中焦胃气虚8 r* x1 z% P- U7 T$ H
水饮上犯
) d# J2 E2 _5 B# H! W# f6 v1 M$ c这个人有虚劳的问题" S* L$ x) U! X" Q G* c
出现了手足热，阳明也不会很盛
Z7 Y/ Y% \' X/ X0 a平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
# _# G B4 ?2 C) O" R( `" b胃还怕冷# \; R4 d4 T3 L2 ^+ x5 v/ k
胃气很弱; I& A5 d c$ @ R4 M
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
+ S- B0 x& m6 T! s6 n. P水饮盛4 l( @2 w' ^5 w! I. l3 S9 R
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水， A* \, {& D* ]: w; B5 }# e; |5 ~+ I
为什么会出现阳明的问题1 A+ d7 ~# k( W2 C# O5 i. a8 ^
水饮盛，而津液亏
& N$ n7 t* j1 O6 N' Y$ j: e得不到津液的滋养
7 \' j5 ^/ q" d3 [而出现了阳明问题
% B! v! T& d3 o p为什么会津液亏呢: S, s* V! i. n" _& ]2 c, ^5 M9 F
水饮
3 I! N! j" l, V# s' m占据了本应该属于津液的位置1 p4 _( U+ |& A& D. z% i
但是，不但没有津液的功能( K9 u* i6 h" f
反倒成了障碍
0 e3 G, k* f7 `- m2 C! c2 q机体要排除它# y+ J" c3 o: \7 T* \: E5 m3 a V
才会恶心，呕吐
4 h" K. y: G/ r; O包括那个全身颤抖
, i" E& b) O, x) l也是津液不能濡养全身的表现7 t4 ?5 j6 `# j9 u: w( A# a, |. i0 y
水饮占着茅坑不拉屎! U1 J3 H3 Q9 U) p9 v( }
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
- n% f+ j% N' s+ Q R大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》/ g$ v& V4 A: Z6 K- ~0 Z
299页 3 W" _. v" [- W1 W
千金吴茱萸汤加黄连
/ @9 s" |8 Z' p/ C) e$ T本身就有了半夏泻心汤的方义, n+ o" c- @' m$ N0 y, I3 N5 k
又有吴茱萸汤的方义 b- \7 n# S; v% j2 p3 z. x# O
半夏用了一升
5 j$ h0 j7 T( v9 e冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57( Y& U! o6 @3 B
小麦养胃气9 U. a7 @: b- V. t C4 w
吴茱萸，主温中下气止痛
x# `* \0 M% y/ q4 U7 [咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理, g; e5 A! x7 F, l. E! A
半夏降逆止呕，除心下饮 4 n$ C8 c$ I) c: w* M5 O
生姜用了八两
6 K. E% u* C) a8 c" O3 a+ s温中降逆止呕
. \. ]2 w! ]' S( ? Z J8 J这个方子加上黄连
7 r& h# Q3 x9 n$ z0 U$ n( _' D针对那个阳明的问题5 ~8 @8 l \0 z0 W
量不能太大% \) t0 V; |: ^3 W" |4 t5 Z
水饮的问题用真武来解决
6 \3 o0 m. a( m* ]千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
