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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。3 B/ ?6 N9 _7 ]& w0 W" n. v
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡1 m! [/ b" t- N8 g9 |* x
- e& `2 Z8 F' l# P千金吴茱萸汤，真武汤加黄连1 m- T/ S1 e0 f3 [
痞证
7 J; `7 j# v A/ I( s还有个水饮上逆
, h" n% I7 J: ^7 r; {- ~' _/ [痞证是水热互结, e7 z: @) s. {' O8 G
但是这个人，还是以水饮为主! w9 A# F: V; ?- ]9 x
中焦胃气虚9 d7 g( @4 V9 h& ?8 t. r0 O
水饮上犯
! ?, j( H* f9 p1 `8 `这个人有虚劳的问题
- }5 l% m' E# |出现了手足热，阳明也不会很盛# j0 G1 P U' G% p. }
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
; g* P# s1 j6 n1 A胃还怕冷2 y. L! {- s& v R
胃气很弱4 r- t. B8 h/ W: i+ ^5 P
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，' |9 k" |+ h& p: i0 s
水饮盛
( d+ e5 j5 b0 d% {* ~+ U( {胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
1 T# ^- z3 r" b" [" @9 V为什么会出现阳明的问题
, o8 K2 K3 D' p3 S: {/ H水饮盛，而津液亏
0 X' E2 U2 w$ r得不到津液的滋养 7 l) u% p; c1 U- S* {* Z
而出现了阳明问题
$ G) D0 k( `3 {4 o; _+ w( g& a- f! ~为什么会津液亏呢
; L; [$ W; v: [0 A- b* f& h2 I水饮
' b+ U& d# y5 ~, [( M% `2 q占据了本应该属于津液的位置
3 u& } F- I/ D9 q5 `但是，不但没有津液的功能1 ~8 z3 G* c9 P7 Z& |! Y. L
反倒成了障碍
) J3 P' L$ K9 k1 f P机体要排除它$ c0 a& Z8 E! h( c7 B( d6 ~, w. w
才会恶心，呕吐
+ h* Z- a, P- D: Z( _5 _/ D% F- i包括那个全身颤抖
/ l2 |4 L0 u% b" e8 c/ R: l6 @也是津液不能濡养全身的表现
2 [* x V& W, F2 D9 ]8 s# P水饮占着茅坑不拉屎1 Z4 [& J7 a G1 |' H
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
8 t0 |# ~/ b7 i" ^* H, h; g大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》8 ?8 Z6 p/ q, E5 g t0 c/ R# H! z( r
299页 ) D* Y. Y. j% R) s
千金吴茱萸汤加黄连
* d) `6 g3 h1 ]/ Y; e" N本身就有了半夏泻心汤的方义' u% X3 T$ R s4 l
又有吴茱萸汤的方义. H/ T% i( {7 ~% g3 k
半夏用了一升9 }' @6 {" m/ B# f
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57$ X B) L) b5 C2 `
小麦养胃气
: L5 Z( @! X- g5 T& ^吴茱萸，主温中下气止痛 % D+ o( k8 p D$ R. s# C" C
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
6 g+ V# e/ d q) x: \7 a0 U) Y半夏降逆止呕，除心下饮
+ W+ _$ b8 [: c生姜用了八两
+ f( g) f( J9 t( Z2 a6 `- Y温中降逆止呕
" T0 p& ]! C, A' C3 c0 M这个方子加上黄连' w5 U# F! V, A$ U) I+ N5 x4 J& d
针对那个阳明的问题
$ D: Z' e& R! A3 X& \0 l; `" r量不能太大
) p% g$ Z/ j: r水饮的问题用真武来解决' h* K U7 T" ]! s7 y3 j
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
" z: b; E5 X0 B3 s |
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
