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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。9 z2 x1 G+ J. g. r/ s( U
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
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千金吴茱萸汤，真武汤加黄连0 k5 i3 b3 U+ R; s4 U2 C9 j/ G
痞证
" p! B/ w% {) ^3 P# B( z& I* o还有个水饮上逆
/ a5 D* P7 _" d: F% O" Y! n0 e# Y痞证是水热互结
3 Q0 q, W; x p% s' X8 C但是这个人，还是以水饮为主$ ~0 w. _! B- ?
中焦胃气虚) G0 G- h! d% a) L0 b
水饮上犯
8 _! J9 l [# { ^这个人有虚劳的问题
3 R l$ q: v# r9 _. o出现了手足热，阳明也不会很盛
) u2 W4 u0 R1 {$ C平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，4 j2 c" P$ S9 x8 A/ Z- \
胃还怕冷( B; M, ?" D, t$ b: P i }
胃气很弱" ?/ @6 d& x' a2 H7 j
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，/ C/ K" y* e: F) J7 }
水饮盛
' Q& J8 `7 b2 w9 b3 I! B胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
, ]- q6 l- q7 s为什么会出现阳明的问题) Z+ C" Z) z; T& O' W
水饮盛，而津液亏- y1 W; J8 `& @
得不到津液的滋养
6 S }; k. K: v0 m而出现了阳明问题, B7 J- k6 M9 p% V, M
为什么会津液亏呢2 O" b b6 F; N3 i, C' C- N
水饮
' k( D$ n8 G! `6 H- P# j占据了本应该属于津液的位置( _8 e& z3 Y4 V9 c
但是，不但没有津液的功能5 ^7 K& v9 F4 p7 h& N3 e( p
反倒成了障碍
/ X' u- y. C9 X1 ?. q机体要排除它
- m) }# x/ q" D' `/ X才会恶心，呕吐
1 C* c2 R/ |3 D- X& K M: F" D9 ?5 Z包括那个全身颤抖7 G3 L) G$ E* J! y2 I# v' |
也是津液不能濡养全身的表现
) _ o) f/ I, s' | v4 A水饮占着茅坑不拉屎2 }( s8 K% E3 `' w* ]- g- I
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连# Q% y$ I0 T* E: L
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
) Z E6 \1 Z9 o, f3 F, o. R) y299页 , M; p/ `) g1 Z# A7 L7 x! p ?
千金吴茱萸汤加黄连
/ Z/ {2 ^1 j/ n# `. s本身就有了半夏泻心汤的方义
% \' K$ p& E% `4 Y: R a又有吴茱萸汤的方义4 {- c& Q. {( T" L! ?
半夏用了一升8 L2 V5 T8 K9 A* d# a
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:573 ^. r0 s7 P9 f; M" `9 k6 U
小麦养胃气, h' I$ j8 _% S" Q! ~/ `
吴茱萸，主温中下气止痛 . @! ~1 ?1 A; @# u% j* y
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理% q Q' I9 Q; p e
半夏降逆止呕，除心下饮 % b7 ^/ @4 c. _5 u) q6 h
生姜用了八两 : L1 x a- O, V' c' V( W; X6 k q
温中降逆止呕
% U% F$ t# W2 A( H7 D a8 }* F5 I这个方子加上黄连
8 t+ i5 ~7 T3 Y针对那个阳明的问题0 H3 U1 u4 M! q" u( W
量不能太大6 p8 ^/ m/ M. d' N+ P
水饮的问题用真武来解决/ u& n% B1 p- U
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连4 s1 X: z" d5 J5 q. T4 E
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
