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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。' H4 r! N, F, J2 j
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡; j2 |2 H# H1 y) s8 ]1 F
; ], D y5 H ]- N
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
, j1 p0 D/ {9 M5 }8 W5 B# N. b痞证
& s% w; K9 k1 W3 {1 p3 Q$ ~' H还有个水饮上逆3 O+ M, N+ R* N: Y# }
痞证是水热互结& ~0 c2 }: l5 G r$ J5 R* W
但是这个人，还是以水饮为主
: |6 N8 q2 ?& H中焦胃气虚
. q: f" b: }, y1 f* L- j6 @2 {/ l水饮上犯 ' Y' Y- z: [) S, w
这个人有虚劳的问题) M$ G! Y/ m- r
出现了手足热，阳明也不会很盛7 z" D. T1 n" J/ @" L9 M
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
, B! O8 F7 d- [7 q( o( Q$ y n# H胃还怕冷0 i1 T0 w: V7 l- Z
胃气很弱
3 _% b, a* V* r' s全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
4 o/ E: D' w6 p- e$ ]. p水饮盛
" E7 j- |, [* w$ X! C2 q0 G胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
% ~ W7 A& P+ p; Z为什么会出现阳明的问题5 J S: }% F: _& M+ o
水饮盛，而津液亏/ b' x9 l) @5 t4 r) c; _ G0 ?
得不到津液的滋养 5 U/ |0 e1 a* Z d* S& Q9 C
而出现了阳明问题1 K( V. a8 z2 P
为什么会津液亏呢
" J+ k7 p, j5 Z水饮
, [/ v- p& t; y3 B& q占据了本应该属于津液的位置3 O2 N# ?7 [+ ?- D) k4 w- V
但是，不但没有津液的功能3 K% l$ ~* b- |4 L, @
反倒成了障碍; B' j5 b6 `8 r$ y4 _! [& j
机体要排除它( m% [8 b$ n5 |
才会恶心，呕吐; a- b% F' {& j$ R8 P6 \0 r
包括那个全身颤抖) ^6 r) e7 E0 s
也是津液不能濡养全身的表现. i* i. _2 K" M4 h8 g/ i
水饮占着茅坑不拉屎
# s; @; n4 }) ~& h4 X+ a& L千金吴茱萸汤，真武汤加黄连; B7 |2 L( `0 ? E7 k& _: @
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
7 ~) ~2 y3 f9 b# \ ]: U299页
: c6 C; X* c' x$ j千金吴茱萸汤加黄连
) F/ r$ m% d2 A/ Q$ e! A7 p8 K( K; d本身就有了半夏泻心汤的方义. `3 ^/ s+ ~8 w' K: N$ R# Q
又有吴茱萸汤的方义& F+ I# ]. k# y3 K+ m8 i0 N
半夏用了一升+ r! e( v! T U& b" a
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57* ~' _9 K6 V5 M; m! y0 V* m" d
小麦养胃气6 d- y8 V* q' O, N! J3 b. z
吴茱萸，主温中下气止痛
+ g# ^* J) I$ U9 @. j1 J6 @咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理- h5 _3 T- s. y. Y1 ]7 Y0 a5 j
半夏降逆止呕，除心下饮
5 G `7 ~$ M3 ~/ T' e9 N. m生姜用了八两 4 h7 d/ b: R4 g$ v) u7 v) E
温中降逆止呕5 ? i5 o+ O1 |
这个方子加上黄连! G, s! E9 \" g6 r& V
针对那个阳明的问题- |, z2 @& q3 f, H9 H
量不能太大
% H. k( Z1 w) X4 n+ [水饮的问题用真武来解决! m' x' d6 U$ B# x+ ?6 c" G' k7 K
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连: @6 a0 i7 Q3 z- ?! C
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
