解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
8 w  W, d3 g/ n! q" |5 b只有熟练的掌握好基础理论知识，
) ^" {. n& R6 q: I8 \7 Y才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
9 E2 o$ I- l9 N" l7 A. I# y7 P$ o临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
4 k  I7 p$ g2 i7 E要掌握少阳病，
: H0 w+ m* i$ Z; J. D: S0 J. s首先必须了解的是少阳的实质。
7 {; R# ]) Q7 Y* ~" E! W9 e也就是少阳病位、病性、病态的概述。
4 P/ Z8 l$ Z0 E* c即阳的半表里、半寒热、半虚实。
  a( n# }# ?% B- [) E% k从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
* [5 U9 o" s" _) }0 ?8 z按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
  {7 [8 R' J: J! d' i+ o+ u; b" B按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
) @2 ]4 g4 k& U( o从病性看，少阳病是半寒半热
表现为往来寒热。
' x7 q8 _  p- N: k0 W6 _从病态看，少阳病是半虚半实
- B2 J4 d; m1 V6 |- D9 _表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
& B9 O' t6 i: x再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
7 p# {5 W7 R! T是阳的中间体，属于阳的半表半里。
负责沟通太阳与阳明。
' U9 r  X7 Q: y$ H7 C$ q+ w在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
, Y/ `) a8 U$ h: S264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
2 \: `% j) o/ s- ^) H7 p少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
8 D7 N' u- D& V4 Z: y1 Y而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
3 m* f- V: }/ T  a6 M少阳病证都会有这三大症状参与的。
2 _$ \. I8 ^; Z& r; u邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
  u( i, r. A& a3 N) @! ^. {: f& c就聚在上焦，出现头晕目眩。
" A5 [) o5 a6 W8 [2 x" }上焦的心火不能下达就炎上，
$ p( A* g6 t4 ^- e上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
! N2 d0 h7 ]  O$ G# `$ q: U后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
% y* i- }  P: d. A$ p9 j" F上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
$ j6 M6 ^1 M9 b$ P" e+ I+ b当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
6 P! {- p+ j1 C- S  O有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
4 z5 O% ^/ N& y4 c少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
& X# W. h" q2 W( Q8 n- p这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
; B" k! Y! f' }% b  [并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
1 N$ t+ j" \6 I/ v) N往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
' }  i1 c6 O) o病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
" {* U* ~: k& \( v3 d病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
. w( v4 w  m6 E  p  I  l所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
/ }) U1 R* o3 f) s& e而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
( \. y2 P. ?+ }3 s) g7 J; f: e心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
% P5 ^% E- I" n6 _* K病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
1 L8 ~6 ~) b! ~“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
" P/ [8 i- a5 Y9 S2 R这些症状我们称他为 或然症
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
( W$ ]5 j- B$ Y1 S- R2 d5 [都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
8 ]( B& K' Y3 _3 Z8 W- F% q  Z4 J因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
5 \5 s, c  L* z- e9 Z6 y+ {2 M. a耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
& {! ]  {- J$ w. ]/ n4 `3 L+ g+ J$ @胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
( T; O* f. _& r0 a% m因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
/ k5 j& Z1 o) M3 m2 X  Z" H" `不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
; \* u  x4 G! Q$ O: H. r+ N" g那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
. V2 N6 D6 Y3 E265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
$ m8 H9 n/ a# [( x9 ?' ^汗吐下法都会伤津液，引邪内入
, H6 S0 X3 s1 d- L2 {体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
0 h! Y" s7 A% D; Z/ c$ e因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
8 y/ ]/ ?! L- ^  f好了，今晚的课就到这里吧
2 o- h0 C: e3 F3 m' |; I+ ?& G3 ^8 X

a894818129

温故知新，百读而意现

小荷才露尖尖角

学习了

水云

( q% @0 M5 {* z2 h/ k再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

水云

学习了，谢谢！

cunfu

温故而知新

半夏没药

感谢分享 谢谢

啥得

学习了

guodaifu

学习了

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

ab4928

感谢师兄整理分享

赵恩宗

学习了

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

262585224

又重新温习一遍。。。。

一个人的村庄

非常  好