解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
7 v- W: p% }2 D, `大家晚上好
前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
7 {) t: _9 c) m# K4 @只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
& c5 G! j) {/ _$ Q临床才有方向
: z9 _8 B5 B8 V; X" Y7 f, \2 U今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
/ d  b5 T* i1 \. h8 }要掌握少阳病，
2 @  |6 S9 U" S- H# k* R首先必须了解的是少阳的实质。
  R/ I' `8 W+ X) ~5 J1 o2 P9 K6 l也就是少阳病位、病性、病态的概述。
9 o7 b3 Z; x- ?6 Q0 X7 x即阳的半表里、半寒热、半虚实。
* [5 N' `& r7 P3 k5 K1 `) w从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
  l8 X$ i" ]. O; q按表里来分偏于表，
7 u( ]% E1 A7 F# f3 Z按上下来分，居于心下；
0 v1 e7 O) a, J* r* C! w  @3 R, @按前后来分，居于身体的侧位。
9 Z5 n1 y" {" R7 W# F% f& l- g2 \/ V按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
从病性看，少阳病是半寒半热
' z5 U1 j1 g0 |* U表现为往来寒热。
: z" |. i; ^- D9 T. ?2 s4 q从病态看，少阳病是半虚半实
7 H; U( q' D; Q' D" n表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
& t# b0 J/ B+ g0 ~% X" O再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
; w/ b+ }7 Y$ r- ]# S三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
负责沟通太阳与阳明。
- c3 w( a, A# B" M$ M& V在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
, {/ h9 B6 |$ x+ k7 G$ r9 |5 C96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
4 p6 t# E3 Z; t" }* g: }少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
! M+ N! O8 n# W& u$ n都与孔窍有关。
! ]$ D) p- b* a: A6 {6 Z4 n# e而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
6 |9 Q. o' H' R7 t/ S+ i上焦的心火不能下达就炎上，
' c3 x% `, c" r1 J! Q, x上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
  p9 \. E4 K9 t- m上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
1 I& j. @' w$ _- Z+ L3 p) m但是少阳对下窍也是有影响的
7 W+ z- v1 @6 R4 J, e# c当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
/ ?2 @" P  p- y6 M. j) I有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
' v' P- b7 r. s: ~* B少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
& `# t( s5 ~/ T2 A. e2 G96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
$ l& h! h) X' m2 W5 U“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
4 K- g( P. k( f5 o' k* ~5 h0 m并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
! v& m4 T1 {) ^3 P0 Y; Z3 A5 x; F往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
$ V. c$ K7 s( \  ~: J% _也就是正邪互相抗争消长
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
( O9 Z5 R: ?9 ~+ g# L. f胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
# }' U6 O& a4 m* H" ?1 F( G心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
4 w5 ~" {4 A! F% ]  L这些症状我们称他为 或然症
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
9 T2 b; u- L* _# P) F5 h, a$ Q为什么会有太阴水饮了？
因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
7 R& U! M* w  P4 e, \: o6 U2 @$ N) [六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
( K' ^- `) g3 z. Z, n6 T耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
" z' U- ^/ n; f因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
0 h* j; d5 m# V9 _5 [不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
! ~; d9 J3 B- r9 a5 ~: O; p! Y" s264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
! y3 ?% y4 r) Y5 q6 p  k9 U& I265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
& H3 U  b; Y. x! G4 ~0 |+ G吐下汗都是伤津液的
4 s: U" L* m# D, B少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
/ M6 n( g5 ^' n& S体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
: o5 J, A8 O7 l- Z要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
& {# N) {1 l3 x* \今天临时讲课，讲的比较简单点，
2 n/ o: k" I7 }8 _0 o同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
( q# q. Z& M- L# B0 u: r$ c堂主的网络教学课马上就要开课了，
- _3 }( W2 T9 L+ z! a堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
% Z: Z! X3 u; q这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧
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a894818129

温故知新，百读而意现

小荷才露尖尖角

学习了

水云

2 t4 U" _; n& W7 F  f1 T; R
/ Z# b8 ^- j, o) d0 X3 Z再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

水云

学习了，谢谢！

cunfu

温故而知新

半夏没药

感谢分享 谢谢

啥得

学习了

guodaifu

学习了
2 _. L; y$ U$ `8 {% ~6 V

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

ab4928

感谢师兄整理分享

赵恩宗

学习了

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

262585224

又重新温习一遍。。。。

一个人的村庄

非常  好