解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
6 c. P1 O  G( B+ \2 F; J" R, V5 w前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
; O: A- X6 ?" J) \5 U6 i1 z只有熟练的掌握好基础理论知识，
! p' x4 M3 W1 d$ b  u; v7 D1 _才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
3 C8 e; k$ K8 j9 I6 g临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
* m% y6 ^9 T, @1 M; K; j. |$ k也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
, ~' k# w. L* M' \按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
$ M% Y# e1 }4 e7 f4 E, r从病性看，少阳病是半寒半热
表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
# Y3 d5 U" K9 t* ]# r三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
& y- Z( n5 m5 r; F负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
6 B  i& K  ~4 L/ J* Z96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
8 d: |. H$ \, i) ~264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
  T$ Z4 P4 G/ C) o所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
% |% U7 Z6 W" k+ p- f邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
9 p7 ]* Z1 n1 ^' i* }4 U那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
. P$ y. c8 t! M' b3 c上焦的心火不能下达就炎上，
7 m8 C6 X+ f! I6 t" M- t上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
- V9 |8 C+ r% F0 j  A后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
" W" t# E8 h2 R$ i. `+ ?3 r但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
% u  s7 j/ h! y0 G" m% c! F- t# L! `那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
6 w! v1 m/ k  Y, W1 n  E3 T这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
6 z) X7 ?+ K- K5 x3 E+ B“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
7 K: h% M) Q6 ?" K+ z  S6 K往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
/ \! A$ ?; h, d: O) j$ `病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
$ `+ U! s2 \) h% A7 N$ O所以就寒热往来拉锯着。
, f$ V) [' m( J  g7 [5 x- g也就是正邪互相抗争消长
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
) S1 \7 J7 H, h: t7 \临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
' b0 i, ~9 k' ?“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
0 A' f$ `9 G8 |" d' c: j这些症状我们称他为 或然症
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
& g) S1 x" L5 B% a# i& y# u9 T为什么会有太阴水饮了？
0 O  i. I" X4 x- A因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
$ Z9 Z7 m" M6 E& c& \0 o% S- ?先看少阳中风条文
* Y9 a$ {& l( ~5 `少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
9 u- y# A0 ~( f1 i+ W" E耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
. U# C( ^0 Q. i& w9 j$ j5 y+ i胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
( K$ z* R" z/ m8 q5 b这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
0 d" T5 u: d: O3 k4 K因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
3 {1 R6 d, w4 F, ~# s! v+ x不可用汗法，不可用下法。
! Z5 V/ Y' n8 `0 j2 e6 @( r那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
7 A. z6 v% R* p, \0 f* Y少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
$ D* `+ p: L- G体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
' z9 Z% r  X9 I. t1 [6 {, w! Z要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
) h) M" R' z* s0 O: ~好了，今晚的课就到这里吧
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温故知新，百读而意现

小荷才露尖尖角

学习了

水云

; Y; Y, I0 g2 E0 ~
5 |' x* k+ H5 \) n8 s( z6 ?再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

水云

学习了，谢谢！

cunfu

温故而知新

半夏没药

感谢分享 谢谢

啥得

学习了

guodaifu

学习了
( N7 f3 h8 i% X1 f: }; i7 |

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

ab4928

感谢师兄整理分享

赵恩宗

学习了

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

262585224

又重新温习一遍。。。。

一个人的村庄

非常  好