解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
4 h9 a: L2 v* V" p$ q( q7 V大家晚上好
' W) x# V# H" _3 Z: K' V% A2 a前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
2 h- W) B+ e0 `6 k' G只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
% L4 p$ }- m3 f0 y1 e. D临床才有方向
1 R1 I5 {$ }7 x/ Z; k, W" _今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
8 d1 u# Y3 B- y9 Z1 R% x首先必须了解的是少阳的实质。
! I. w+ I; F3 Y" L! w1 v也就是少阳病位、病性、病态的概述。
" n! N5 [: c# E; m即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
从病性看，少阳病是半寒半热
表现为往来寒热。
, C( U2 c! z' I5 c* |- d从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
# [* U! u% ~) _负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
' w5 c! j1 t# X" w% [* V" ?! p* b下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
5 G7 T1 F! L4 b1 p- \, R$ o' k264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
6 i$ E9 w9 R9 V+ i! S* `) s少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
1 m3 c# S; \0 O都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
. e- F, Z* N* O少阳又是偏于中上焦的，
$ e% N! N! ~8 r+ C( l4 |  S所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
. F4 @3 |; R2 {/ |, Y4 d3 Y, s少阳病证都会有这三大症状参与的。
& h7 g# ?' o! q4 P% G) Q: B邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
  F$ U# n) C" s& q: B那么下面的气化不能上达，津液不能下布
8 }! ]' h: e) ~( K9 G, U( a1 ~就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
. K5 M, {, Z' W* K0 U% [. G4 l: Y津液损伤出现口苦咽干。
/ B- c" @. d6 X7 b  F# e( b: a后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
! A' ], W9 x2 M& N$ H: w0 ]$ W5 P" s上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
2 Y- _- U: G! G& Q, m1 N当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
* u0 Y% ~" ]1 F* Q有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
% P& H3 E1 b6 q( [; b: h+ S少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
& N8 ?! t" e% Q: X. c1 P$ c那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
. e9 f9 S, e# s9 Q: j9 B( Z5 h这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
+ r: y5 o1 |/ k4 i4 l“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
9 n+ a4 q1 e$ a$ X9 H3 g& R) [并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
$ ~0 g% d, P/ e% J9 w" F病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
4 t: `6 `/ x3 ]7 H1 a% z6 B- |% x也就是正邪互相抗争消长
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
/ J' h" E. J5 T) j临床上一般会同时出现，
$ V' z& f  \9 O1 w因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
/ C9 u( Q* e5 X4 R  y% ~" n“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
$ a7 p) z* R( n* g1 `2 w* Z- Y这些症状我们称他为 或然症
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
9 ?4 k- k6 T, M( |都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
, r3 v8 _: Y8 j& R为什么会有太阴水饮了？
因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
" O- n) x# @" R5 ^+ X先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
) O+ N- ~5 c' F不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
* |8 ]$ M! G6 s4 Z. }; Q不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
! \, S0 t! ?; q265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
5 A* d6 s6 f  w( ?- ?) F4 k吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
, l4 I; v( l1 S, F$ ~体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
6 V& X4 i& W0 J+ Q; B5 r0 l要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
5 o9 @5 e0 S! }' W, n今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
, Y2 Z/ _, s3 I' E堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
4 d7 C' {$ M$ a. U& y因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧
# D& _) a: L3 ?& D! [* U) a+ F

a894818129

温故知新，百读而意现

小荷才露尖尖角

学习了

水云

再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

水云

学习了，谢谢！

cunfu

温故而知新

半夏没药

感谢分享 谢谢

啥得

学习了

guodaifu

学习了
4 J0 }8 `) ^& ~- Y" d& G8 Q( t( E

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

ab4928

感谢师兄整理分享

赵恩宗

学习了

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

262585224

又重新温习一遍。。。。

一个人的村庄

非常  好