解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
' t6 h* ~2 q. t0 E; b* I3 p5 S& G0 v前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
  y8 k) x0 l5 v1 S' k9 m5 {只有熟练的掌握好基础理论知识，
8 `6 ~" d) r& c$ d( c: d4 x才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
) S0 j' V  ]/ F$ x临床才有方向
& @/ o5 [9 G- B9 ^8 h今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
2 l  O/ k1 A* ~- }4 c- v( [要掌握少阳病，
" t& q2 [# n# L; F$ F首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
. ]" q2 v) l1 U即阳的半表里、半寒热、半虚实。
9 X$ q; n  o7 Y从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
" y) a1 G7 p+ n8 j按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
8 h; h4 o) \3 S& i+ X" v从病性看，少阳病是半寒半热
表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
( N1 l$ d  Z( l8 f- e" ~三阳中少阳居于太阳阳明之间，
. @  T' u' ^0 _4 k' C是阳的中间体，属于阳的半表半里。
负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
, H( C3 E) M! k, ]0 I+ c与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
4 B2 V! Q5 ]! [* v7 E96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
0 k( P( H  x9 U' v8 A少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
3 ]# s' E' k7 j& I6 T都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
* T% n9 O0 Y0 H% o少阳又是偏于中上焦的，
) S% Y: {% O( I/ F7 \/ C所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
1 I% r6 R1 D6 b' Y# j( g% j$ t少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
: ~, O4 J3 E- Q! \" ?那么下面的气化不能上达，津液不能下布
- u: o% a* K/ O6 z就聚在上焦，出现头晕目眩。
( d1 B* Q7 X8 U; O( H. k上焦的心火不能下达就炎上，
9 ~) |, S& P/ C; b上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
, |* k: U8 Z" m0 y) g% {但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
) N$ S' G- Y% C& p4 Z7 q有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
% W" N) Q1 z3 ]4 s1 Q! J9 |, R少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
6 K  ~' [) l  [) ^" V8 y/ T3 j, P并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
# H. w2 r6 g2 ]; J: ?" j$ D% G5 m病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
1 Z  G1 Q6 k" h! ^6 D所以就寒热往来拉锯着。
/ s( @' ~. p# T9 H/ b, w6 ?! M7 c也就是正邪互相抗争消长
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
' u3 W/ ?0 @1 {9 v3 Q胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
6 K6 d. v( h2 R* J( K心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
4 w5 d! M- W/ t病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
+ V# f: V  o/ a, u" Q2 q这些症状我们称他为 或然症
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
$ z4 p' y  R. V( D7 F, D) T6 ^因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
: E/ n) u. ?; q( n( O& P6 Q/ Z& V# V先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
3 s9 ^( ~4 i# B; A2 r- a, s  l因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
6 \( d8 N0 ~$ q& }* I; b% k2 `不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
! w2 D  x" ?6 G) F  Z5 Q) b; w0 J, w不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
8 s  ]" @5 m& X, {/ v264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
- O* @: A+ {2 M少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
; l* `# ?, [: a+ D$ {) z1 C今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
; ]! ^& y& p; _' d; }堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
: e; W0 |# J( r- F  J- Q因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
# G/ |* I3 ^5 E' f! I  e  ]好了，今晚的课就到这里吧
+ w# o) Q* c) l8 o" N+ P4 }

a894818129

温故知新，百读而意现

小荷才露尖尖角

学习了

水云

; u' _+ a/ w5 F( [
5 m2 E' `' k# O. Q再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

水云

学习了，谢谢！

cunfu

温故而知新

半夏没药

感谢分享 谢谢

啥得

学习了

guodaifu

学习了

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

ab4928

感谢师兄整理分享

赵恩宗

学习了

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

262585224

又重新温习一遍。。。。

一个人的村庄

非常  好