解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
+ p, W1 f: @8 k前面讲了很多医案
( Z, E* n) @# o3 Z( a( a这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
+ Q! y( v3 O3 Q- [2 M0 B临床才有方向
  d: i3 s: R6 H/ |, I4 ?  S今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
. ^9 v9 e$ q# [6 {  {首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
5 i1 W' L- A" o* ^1 M( Q" C- |  U即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
0 v3 f* r8 F( i5 _. O6 g7 \' V按前后来分，居于身体的侧位。
8 f# n* W" S8 a7 K% e按三焦来分，居于中上焦之间
' v2 u, g$ k* Z9 {* |在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
从病性看，少阳病是半寒半热
4 L# U( A; y: e4 q表现为往来寒热。
; s" t9 d- M* S0 r从病态看，少阳病是半虚半实
9 o9 ?! ~- E$ N/ \表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
0 K2 k/ O) Y: F" }' q9 ^% f一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
负责沟通太阳与阳明。
% o7 @: J, y: A4 M在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
( Z& W) B3 Y4 l2 X* I8 h7 A$ O& u下面我们来看看少阳病提纲条文
! x2 o2 E  L# j. z$ F2 [1 A2 |3 t9 }3 d263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
' q: ^! N* @! e- H% {264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
: b: n$ \$ j* b- l9 R4 N! _+ K都与孔窍有关。
7 o* K6 C% s2 D6 F1 ^0 V' P2 n( {6 ?而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
- h' q5 }8 Z  s( r所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
8 C" K3 r1 m' y6 I$ ?邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
9 Y1 W4 U, p& I! l, O1 a3 ~那么下面的气化不能上达，津液不能下布
+ c' ^% ~4 f2 W! e$ a" v就聚在上焦，出现头晕目眩。
5 w7 G0 ?8 m( N4 b: N上焦的心火不能下达就炎上，
. r  ?5 k9 {- W上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
$ a/ g/ Y/ i. g; y但是少阳对下窍也是有影响的
/ J/ P4 m$ X9 d) H3 g3 S当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
  T1 K. D7 U; q) q. O( Y有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
0 o  o/ C( [) A/ k) e4 z2 [) y少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
# c& L6 x+ [3 E3 @4 w  w' I那么少阳的病症都有哪些了？
3 G6 m( N) u  @1 z1 x  U$ k: T( M: y96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
" n& ^7 }! q4 C# W+ K3 |) m“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
3 C3 K5 q# s, ^0 U; Z并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
0 @9 j  B9 V/ I1 F6 N$ W所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
8 f! }; @) F* c" j临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
0 T9 I) z1 l( Y* ?病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
+ V4 F5 Q' P7 `2 q# B也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
  W3 m) L" U( D8 b因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
1 [+ C( G& q% h2 f耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
- U+ ]$ _0 g+ |. i因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
9 B; w0 k" P1 g  q3 J. H不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
' H( }6 q6 s; ]. j' m8 R& M吐下汗都是伤津液的
9 D5 P0 m' ^9 l) `8 \) I少阳病本就津液不足而偏热
/ C9 X1 `( }7 X: o0 c汗吐下法都会伤津液，引邪内入
! k1 {: o2 a& c$ o, h体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
7 r: m/ ]9 g* H% }4 L  i$ j堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
( ^: u/ Q* B1 Z/ F3 v& _$ t. I; ]好了，今晚的课就到这里吧
. o6 k2 u' x; m0 X/ r0 r2 ]

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温故知新，百读而意现

小荷才露尖尖角

学习了

水云

# S# J$ r: j) u, g1 ]# s
再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

水云

学习了，谢谢！

cunfu

温故而知新

半夏没药

感谢分享 谢谢

啥得

学习了

guodaifu

学习了
1 e, ?6 w. b8 ~

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

ab4928

感谢师兄整理分享

赵恩宗

学习了

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

262585224

又重新温习一遍。。。。

一个人的村庄

非常  好