解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
  Y$ v! L% Q/ x+ ]0 N- s9 j! `: u  g才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
+ P6 Q; C3 D  n# I4 |首先必须了解的是少阳的实质。
, D5 S; Q( N+ o& W  g5 s也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
! @& w" l8 `" p" o# L- R按前后来分，居于身体的侧位。
% r5 r4 t# q$ I" i按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
从病性看，少阳病是半寒半热
5 _% ~( I# P" w3 I表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
4 G( i% T; s3 @/ u+ ^表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
( x0 e" W8 T& R( O& q  w' H是阳的中间体，属于阳的半表半里。
负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
. D/ p& S' k7 f6 C" A与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
+ _: t% I0 f) i96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
: m( Z5 y  o( e264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
& }# t" _6 M( a6 K少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
; p2 k  }& l+ f2 u' `都与孔窍有关。
: c+ [7 ?3 \$ ^' h而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
) J+ t- L& ^  r# p  s所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
' A  `/ V# \. X7 `: E9 l, d1 x+ Z那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
  u: u$ b2 ^5 b% t9 m: n( c# s6 n上焦的心火也就是上焦的后天之阳
, [5 y5 ~5 @; Y3 i" l津液损伤出现口苦咽干。
( @* I" i5 c) q2 p8 G+ P后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
/ c. N2 @5 F' C* x! O$ w3 _有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
; R& _' q" r" [. z2 E那么少阳的病症都有哪些了？
, i  v( o+ I! P9 g; J4 h* x96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
% F" u. j( d+ ?/ j  M+ ^( P这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
/ Z: f* ~6 B" P并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
2 k$ g/ S; ]8 j5 b8 D2 x0 s往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
% E  V0 V: g7 q2 M( K' Q7 C. O, k病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
" ~, }' Y5 J/ H$ ]. A6 B而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
+ U% T7 b' }  V( W病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
) a" T* y) x7 j( T  R“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
$ M' V7 X% D. P9 Y" Q$ s. c也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
0 J' l) K; f4 H# M# t3 |都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
% u. w) h( X' l9 d# h; }0 V/ Y为什么会有太阴水饮了？
" \# g; t& j6 x7 l/ j0 j6 r0 r, `因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
" b7 ]. h2 w7 ~少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
6 }5 ^2 x# t/ Q* j六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
/ G. j  S. @3 b因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
' e, z/ t  T: F0 {* T3 T不可用汗法，不可用下法。
+ I. I3 a0 W  N% @那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
- q  [; y$ n& G265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
6 ]1 q  ]0 T% P1 t4 Z  E吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
% V. _0 J% \2 ~4 D. O体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
- L" k3 C) }% u! M要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
  P1 Q- s6 Y4 A8 Z3 V7 |今天临时讲课，讲的比较简单点，
# A$ V+ C5 M; A同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧
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a894818129

温故知新，百读而意现

小荷才露尖尖角

学习了

水云

- b( G! j- W. p( _! Z0 {; f
再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

水云

学习了，谢谢！

cunfu

温故而知新

半夏没药

感谢分享 谢谢

啥得

学习了

guodaifu

学习了
- [0 E$ V) D, h

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

ab4928

感谢师兄整理分享

赵恩宗

学习了

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

262585224

又重新温习一遍。。。。

一个人的村庄

非常  好