解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
# V8 W2 J/ o9 \. F大家晚上好
前面讲了很多医案
! a0 }( B5 N5 p0 o" v  ~- c  g这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
( Q1 P% D) \; Q( Y( s5 E才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
临床才有方向
, t4 a7 c- f2 z今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
# o, [! A2 D7 `1 N& ~首先必须了解的是少阳的实质。
4 e% j- x% s% J/ i! ~' ~% K也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
5 U1 v) d; |5 F7 |8 q从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
5 h# R; x9 G- j- K; N3 X按上下来分，居于心下；
0 F6 L9 O  _( U+ z! D* B按前后来分，居于身体的侧位。
2 ^: }; Z" _- C* \6 R1 z2 p按三焦来分，居于中上焦之间
% U3 j4 O8 g' v$ b5 `- z在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
$ Q# ~/ V7 A/ R) L. s从病性看，少阳病是半寒半热
% q1 O5 d5 |% j7 w  |表现为往来寒热。
$ ^1 X  Z% k* I) [从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
0 [& q7 Q7 K. ]9 E  ]  l一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
; f' D: ]3 a% \3 b+ u6 z5 I96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
1 z4 t5 U$ g6 Z264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
' E2 D; x" V9 f% a' _, x3 h少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
, B+ k5 A+ ^. T/ z0 i) ^2 i都与孔窍有关。
* r5 z9 [! L3 K' ~+ z& P/ M而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
, M. K7 k/ s7 e6 J/ D少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
9 L- j: S0 L6 H1 p6 k$ @少阳病证都会有这三大症状参与的。
7 f! `) |6 A3 e+ \邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
1 g: \/ b& J) }, ~7 Q$ w9 {8 `* _就聚在上焦，出现头晕目眩。
1 M" z% o2 |# ^% p上焦的心火不能下达就炎上，
8 X3 M+ R8 ], {上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
9 ?+ V( b2 G) A7 e& {上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
/ O+ t2 H" c4 y1 ~5 }但是少阳对下窍也是有影响的
& b8 n# J( ]  K' m# K当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
1 Z" E7 }# j% z7 ~) c5 t有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
# J( {# o+ e+ R! w- G“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
7 @1 k! b- _7 G) H* g$ A, H并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
0 U# f0 t: }* ?往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
) L# A9 x9 H$ s6 M. j- P病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
) t7 Y& k% o8 g7 w  I所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
" M9 ]/ R+ Y6 B% E6 g) o  L而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
' ]8 S- d: q$ g* L2 ?; t% m; n* \心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
0 h  T- e" P2 E( @# a" ]病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
5 Q5 W# v1 d8 m7 |“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
$ d' X$ F; x1 i& |6 l" F. z这些症状我们称他为 或然症
; Q1 Q) T3 |( t& k4 W也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
% g1 q3 M1 @: N9 r- K. v都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
7 j4 x8 t2 ~* X( k% U' D# L因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
: V& B  P* W. ~; c2 C不可用汗法，不可用下法。
( \4 z/ |1 a. M4 Y9 N那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
( r: r8 _1 I  e/ T+ C8 R吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
$ l; r2 {3 R" W( M体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
* Z; J& [5 x" I3 M7 o因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
9 ^- `: ~* L% b% p, W; p好了，今晚的课就到这里吧

a894818129

温故知新，百读而意现

小荷才露尖尖角

学习了

水云

7 `) {, s" t4 h8 m+ L
再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

水云

学习了，谢谢！

cunfu

温故而知新

半夏没药

感谢分享 谢谢

啥得

学习了

guodaifu

学习了

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

ab4928

感谢师兄整理分享

赵恩宗

学习了

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

262585224

又重新温习一遍。。。。

一个人的村庄

非常  好