解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
+ r; h) H0 _: |* H( g7 ^  M# D, v5 x大家晚上好
前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
$ H% p5 t# K7 \& o% O3 N只有熟练的掌握好基础理论知识，
, s2 u5 C" n' i: b- ^9 ?; i0 T才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
$ F, M; \4 x# M! M临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
: w  v" g' U. N! t! P也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
; F! F4 [0 M" w& Y: ]" R按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
: H! c. h/ p+ a1 F按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
, c* w3 U. q5 M  v/ ], e# a' E3 {在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
% `/ m) }0 O$ J从病性看，少阳病是半寒半热
表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
, B: B3 H  n8 i. V2 K( r6 c3 I表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
- o0 a6 H  v# `, [再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
0 S6 Y* I( X# t% J负责沟通太阳与阳明。
! s5 E. ]! u. y: G% K# S" I在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
$ E4 m: O; K8 X/ n6 K" J  @& V3 S与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
( r  E. S% M6 e6 z- g都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
1 x& G& y* f4 l1 P少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
% N  M% ?5 N+ B7 g2 W少阳病证都会有这三大症状参与的。
6 P2 e5 x: `. g& R! r邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
" `/ i) g/ `, @1 s上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
' G( l' Y' W3 a津液损伤出现口苦咽干。
# L/ k- `- L9 M3 x后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
+ J, {+ k) {. h, d“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
) S" }+ N3 P* q1 [往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
) D: N6 c, B: h% P( `0 i病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
. b/ T+ \; H) g- K3 Y: j病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
/ T& _7 U. n. l2 g4 r所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
4 W/ P- R; \. e2 A0 F4 m3 E临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
2 {$ \; ^( F4 W8 T1 S8 v- V) y心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
  I+ Y0 ?& R! `, H% J病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
& g; L" O* i: p; [“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
( q% U: n1 `4 \7 N  A2 D1 v6 v5 M也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
6 ]: N# O4 \$ ^都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
; F7 P: G- U- n1 N因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
! Q; z* ?3 I5 ]少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
/ \0 ]: R/ H2 o5 U* {+ ]六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
% P8 i/ F# w1 D# f; o& u% \耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
% a$ y5 c/ e% P% [因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
% ~( Q8 c: m) a% D不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
) L5 }# X* W- U8 V不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
/ s9 z! D( I5 F4 S, h8 D1 K$ ?264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
6 @" O! p  W3 ~7 D2 h265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
8 ?  J  Q( j( M. \- W/ D8 i# f吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
/ M6 h9 @* _$ a+ O' e体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
' ~$ V* ?6 X" @0 ^9 |要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
+ R: u# ^5 C: @这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
% T, m; K- x* w5 x4 G( P因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
; A! G! ]+ K+ H7 V: O4 p好了，今晚的课就到这里吧
) U$ u4 q  {' \+ M7 R

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温故知新，百读而意现

小荷才露尖尖角

学习了

水云

再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

水云

学习了，谢谢！

cunfu

温故而知新

半夏没药

感谢分享 谢谢

啥得

学习了

guodaifu

学习了

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

ab4928

感谢师兄整理分享

赵恩宗

学习了

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

262585224

又重新温习一遍。。。。

一个人的村庄

非常  好