解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
! j9 Q7 \4 g) T6 P2 G前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
& I2 I- p- i# m/ C% p4 ~只有熟练的掌握好基础理论知识，
/ E$ F& x: G, q1 r4 m) i- T才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
临床才有方向
) Q4 h5 e9 h6 R4 |7 l今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
9 V) d- w+ f8 q7 v0 n  x也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
( G1 I5 d3 m) s1 \0 x按表里来分偏于表，
9 ]- |% \, i4 `# t' l按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
- w) N/ w/ F( ^按三焦来分，居于中上焦之间
  X* L! G* S% ?# X在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
" j& U6 u3 V: c$ P( d5 N从病性看，少阳病是半寒半热
表现为往来寒热。
  |  S  Q4 w+ H3 s8 Q/ t从病态看，少阳病是半虚半实
5 j! h- G) A' \4 @4 P5 j表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
' U  c0 j1 R. p% ?+ Z三阳中少阳居于太阳阳明之间，
9 z8 I, v5 t' }3 [0 b4 Z是阳的中间体，属于阳的半表半里。
/ Y$ ~3 r1 E3 @( N7 g$ H负责沟通太阳与阳明。
" u3 }7 _' A* n, n8 Q在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
) `* x, M! y& x6 Q" G) Y$ L* }4 |与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
/ n! S0 P, ]6 Y# z* A0 q) P7 T# o下面我们来看看少阳病提纲条文
" T, s; l9 O9 z  l; m/ x263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
9 w2 h' [" L: l8 R264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
7 B4 W# z- n6 J: R都与孔窍有关。
0 i& g, _( |2 O0 X+ p而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
+ c0 T8 _; F( d4 F1 l  _8 v) t( k邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
7 W5 r( I1 S- q8 B+ b# j. q' A就聚在上焦，出现头晕目眩。
; d( Y8 A- P% G: o上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
! m8 N" G. H8 U; {/ y0 H- @" c津液损伤出现口苦咽干。
! k! W) `, h8 @9 S1 Y! O后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
) N+ I$ C8 g# w7 M( N; a0 z上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
- E0 A$ k5 v: g. c. w4 }6 |" o当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
$ E4 l6 R( G. a7 b5 A0 v- P3 q少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
1 i8 `% [5 k& p5 {: M这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
' ]# a; B  ^2 Z! S“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
+ n; @1 @+ Q/ D4 K并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
  f+ p& B; U& v病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
: I0 X. A  Y. ?& V) z9 L病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
; X- E# [; N- \1 U3 Y% r/ G: S所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
. i; y! u' h; q而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
. h; Y9 w% l1 ~2 F& f% O5 s% D# K( \临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
6 ~0 Q  j6 Y# k" N5 M为什么会有太阴水饮了？
因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
4 T* N$ ]' k  M. S先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
+ R4 _1 C! R9 x* P  L+ V- v六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
( L3 r9 H. A' Z  ~; h/ e耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
7 a% k4 Q; Q8 q$ z- M胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
& d' ]# h0 B" [. v因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
$ o& N: h) f2 M4 o不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
8 \3 W3 F; o  I" ^9 z不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
8 X; J% |1 y% G- u265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
! o/ I( d& D9 L! G  P吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
1 M9 k# P4 X+ R- K0 u7 r5 I) Q0 ~汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
7 \) }! F! ?/ |2 T" W0 O4 o要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
3 o/ B9 M  `& C7 t8 q) ^今天临时讲课，讲的比较简单点，
$ F  M0 G+ [8 q% ~同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
  M" t7 @$ P9 y( r; ~这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
- g/ Y6 i+ X' @5 u; H- b- Z9 |因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
' n- L, R7 h2 p/ X- k2 N0 Q* i5 D5 a好了，今晚的课就到这里吧
2 f  K" {2 _: G9 U

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温故知新，百读而意现

小荷才露尖尖角

学习了

水云

' N0 @. ^+ ~  q& |( U+ t
9 e2 B9 F2 e! V" q# T1 A再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

水云

学习了，谢谢！

cunfu

温故而知新

半夏没药

感谢分享 谢谢

啥得

学习了

guodaifu

学习了

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

ab4928

感谢师兄整理分享

赵恩宗

学习了

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

262585224

又重新温习一遍。。。。

一个人的村庄

非常  好