解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
) e6 U: w3 ~1 O& H0 k前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
+ N% x7 G# U, p+ f/ t! R才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
7 O! ]4 ^* q6 O& \, o临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
; m- w" H( ?* J2 b; B; |3 Q要掌握少阳病，
/ D& l  A$ {& W  ~首先必须了解的是少阳的实质。
# P4 ~" Y% |7 A  N* c! o也就是少阳病位、病性、病态的概述。
' q2 y) t4 o: B4 N即阳的半表里、半寒热、半虚实。
( R- p% h. j1 Y/ Z+ m从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
3 z3 b  P, O8 j) j6 e按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
9 u* ~* O$ {, j( ]8 `+ E, N从病性看，少阳病是半寒半热
表现为往来寒热。
/ {# v( U5 R9 i' B2 g% ?从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
+ m" r# r, h) G三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
负责沟通太阳与阳明。
( H5 u2 J- x+ p0 ?( C8 I. @. }& [2 F) j在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
% H! p- N+ A/ D; Y: ~与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
$ f8 W7 N% D- s/ [  V263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
7 R3 `# A6 C/ `# Q8 m而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
/ R, n: z0 G7 M* s1 k邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
* U- y/ u. G3 z- }7 I那么下面的气化不能上达，津液不能下布
- i% w+ s2 n& R* c: H/ _8 i% u' R就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
* [/ X0 k7 f( h% L- u& e6 z上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
; L0 J) ?! x( n  S/ b0 R后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
4 T2 o. a5 F& l+ g# L. y8 c" _有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
& \5 ]  j  F8 F3 G+ d96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
7 u$ s( e/ E) _" R这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
2 [( h% w- X7 q: ?' u1 v6 S“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
+ a4 e8 d! {8 y2 i$ h$ u4 W病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
5 N8 ]7 \0 v5 O' s. }所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
# X9 i0 s$ v7 s而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
$ P: s* U/ |! l临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
% ]' r' A  w% S: T/ }" m心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
% e( ^8 V" ~7 `- X  {$ Z+ c病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
+ d, c# @6 X/ @* C  k6 _这些症状我们称他为 或然症
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
9 @' S3 c0 `) ~! d! J都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
) R" P6 o8 c: Y1 W6 Q' e因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
4 W4 S( v6 a2 N" y9 ?8 V( d六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
0 R$ e% z1 K* S" U- {* I耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
  t# l  t5 \) d. L# ~# N2 J  ?这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
+ F( ^0 [! U8 ?6 ^' A" f因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
1 g( _8 p& O" n& I( P+ z  b& d9 R不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
1 u( g$ ^( K. y那么吐下会怎么样了？
0 k9 p8 m6 v8 ]4 w, o5 {264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
& Y( b) N- N; O5 G265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
7 y  k8 _" n7 x: ^吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
3 h7 I$ @' T4 K! y) l* u少阳病本就津液不足而偏热
* V9 w- \# h" @汗吐下法都会伤津液，引邪内入
1 N5 _7 s3 s' |' A* `6 _体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
. a6 ]5 K* O- K0 ~  Z要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
今天临时讲课，讲的比较简单点，
% I% r- k* t0 h9 F+ z同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
$ X- d4 Y' h; [! G4 d' c因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧

a894818129

温故知新，百读而意现

小荷才露尖尖角

学习了

水云

再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

水云

学习了，谢谢！

cunfu

温故而知新

半夏没药

感谢分享 谢谢

啥得

学习了

guodaifu

学习了

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

ab4928

感谢师兄整理分享

赵恩宗

学习了

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

262585224

又重新温习一遍。。。。

一个人的村庄

非常  好