2013.1.28--滇-微密观照老师讲课

ab4928

滇-微密观照(473978037) 20:04:09
3 A# Y! I; I3 g3 x' f大家晚上好
滇-微密观照(473978037) 20:04:41
今晚与大家分享一简单病案：
9 J4 b* n6 c# L滇-微密观照(473978037) 20:05:31
2012-11-16：男，36，头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。
$ W* a8 E) R1 |9 C滇-微密观照(473978037) 20:06:38
  M% X3 [- e. u. l8 z9 k. }病史：患者于十八岁左右每年十月、十一月前后，就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常：依次出现呕吐、咽痛，发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛，头痛晕；头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
滇-微密观照(473978037) 20:07:11
% Z4 G: D& H8 t' |" s7 O曾于多家省级医院求治，但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为：无病！也曾中医治疗：服补中益气，归脾丸（汤），龟鹿肾宝类方无效！
& }2 z; d: z  I/ ~% K川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
滇-微密观照(473978037) 20:08:11
3 h# M7 y+ Y. p" E素有牙出血史，晨明显，如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多！手素凉夏天也如此！皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧。小便清，时多；大便易稀，时而一日数次，饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
滇-微密观照(473978037) 20:09:20
8 E- V4 l( i4 e) O现诊：面略黄手凉，余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症，与平常身体好时无异（饮食、二便量次等均正常；）
舌质可苔薄白多津，
' ^* u2 Z! `  z: O& c9 X9 _脉缓细象中取得关尺略弦。
滇-微密观照(473978037) 20:10:15
/ W) R: d+ z7 _1 s9 s+ U! H8 ]注：（临床，往往一些患者症不多！，其实，往往患者是病以为常！不妨多追问病史，以前的症也是症啊）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
0 j+ A+ K4 x- A滇-微密观照(473978037) 20:10:39
症简但病已涉及营血：头痛——少阴表证，晕——营血不养，欲吐——寒邪外束气机上逆，中焦不治，饮邪上逆！
滇-微密观照(473978037) 20:12:11
辩证：六纲少阴；五证滞饮属滞！
滇-微密观照(473978037) 20:12:31
1 ]6 |, a' z1 a& s& }6 r+ f; T处方：桂枝汤去芍药加白芷藁本；
滇-微密观照(473978037) 20:12:57
4 [& p% Q- v8 e# T药：
, d# c5 O8 P5 v( e白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
滇-微密观照(473978037) 20:13:39
0 [& x# w5 n4 a6 R8 _医嘱：加水三大碗，煎出三一小碗，同时熬稀粥！每次喝药一小碗，药后喝稀粥一碗，多盖被，争取全身汗出为度即可，如汗不出或少，或再喝药，甚至把药服完。——桂枝汤法！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
滇-微密观照(473978037) 20:13:59
2 O% `& P7 n* v, ^) t六纲条文：
0 T0 ^4 _# B6 E2 z: F! _+ O鲁-张景(1194531030) 20:14:11
) v# ~; w/ K9 U- ?1 t
滇-微密观照(473978037) 20:14:26
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（宋281-《伤寒类编补遗》146）
滇-微密观照(473978037) 20:15:28
卧床则适——寐象！
9 O7 m1 j) F7 Y" N. E& E; Q滇-微密观照(473978037) 20:16:06
少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也也。（宋282-伤寒类编补遗147）
+ g5 P( F- g: u9 I4 z5 E- C川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57
滇-微密观照(473978037) 20:17:39
（便清，时多，虽未至白，已显下焦寒症）
3 L0 F+ v# U" R9 d  ?; h1 U" Y1 i滇-微密观照(473978037) 20:18:57
五六日自利而渴者，属少阴也。（宋282条，并入）自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。（宋277-《伤寒类编补遗》148）
" s, d2 K( H; h7 t8 T滇-微密观照(473978037) 20:20:58
便易稀，时而一日数次，饭后易大便——现症大便正常，太阴证现不显）
滇-微密观照(473978037) 20:21:53
少阴病，无热恶寒，无汗。或无大热，头痛项强，咽痛，鼻塞嚏涕，周身骨节痛，腰痛，咳喘，脉微细，或微浮细紧。但欲寐，名伤寒。若身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，名中风（拟补-《伤寒类编补149》）
+ o3 J9 F- c; u7 B) {滇-微密观照(473978037) 20:22:37
0 w6 g9 @( V3 B9 M9 h4 {8 b5 t4 R相关方剂条文：
6 n5 y/ M$ Q+ V% v2 U& v滇-微密观照(473978037) 20:22:57
少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。（宋301-《伤寒论类编补遗》154）
4 U4 M& t: f; ?- Q/ V滇-微密观照(473978037) 20:23:18
少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也（宋302-伤寒类编补遗155）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04
0 J9 g: ?: U, _- E% B3 j  d滇-微密观照(473978037) 20:25:24
! n/ }* {, w9 q4 X' w6 A6 O+ Z少阴病，身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，为中风（拟补）——桂支附子汤（拟补-伤寒论类编补遗156）
滇-微密观照(473978037) 20:26:03
少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（宋324-伤寒类编补遗157）
" X- s# n4 [2 O滇-微密观照(473978037) 20:26:30
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（宋323—《伤寒类编补遗》158）
1 L& f( E' o5 l" M6 N" W, a滇-微密观照(473978037) 20:26:46
0 \0 K4 A6 i9 ?0 Y纵观少阴以上条文，似无最对对症方剂！
% G# G8 K/ a* Y川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
$ N. B6 e- u0 j5 D滇-微密观照(473978037) 20:27:23
. L, u; r8 s2 k1 w& S$ m% a8 _" l对对症——对症（对证）
滇-微密观照(473978037) 20:28:04
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（宋286-《伤寒类编补遗》162）
% C$ ~5 d$ ~/ Q8 K3 W3 v, K# a5 l: V滇-微密观照(473978037) 20:28:59
脉缓细象——微象，牙、肌肤素出血——不可汗
3 S2 q7 Z. `7 f9 P- |滇-微密观照(473978037) 20:29:32
不可汗，不可以麻黄细辛，麻黄附子甘草发汗；不是绝对不能发汗，
+ q: P& q& Q( Y滇-微密观照(473978037) 20:30:46
* x9 k* v6 g% i% f5 N/ e) {0 v更不能麻黄汤类汗！
. V" k! C2 v$ a. D5 k* a滇-微密观照(473978037) 20:31:15
邪在表，不从汗走，邪无从出！
滇-微密观照(473978037) 20:31:36
* I4 Y$ ^  k% e4 ?无汗，桂枝附子似不全对症！
( j6 U! Z3 P) [9 b滇-微密观照(473978037) 20:31:57
想到桂枝汤——
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
滇-微密观照(473978037) 20:32:27
  u# U) j, C% n血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之（《金匮要略》—《伤寒论类编补》127）—此条刘师归类到太阴篇；
滇-微密观照(473978037) 20:32:55
+ S" S8 q( J) ]$ q+ }手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（宋351，伤寒论类编补遗190）
1 {) Z" ]" v- Y' d. y' ]! o滇-微密观照(473978037) 20:33:10
6 ^+ U9 }3 q+ |$ Q若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（宋352-伤寒论类编补遗191）
5 |+ m5 G( f- I" ^滇-微密观照(473978037) 20:34:01
刘师北京培训曰：少阴本证之为病，心烦，欲吐不吐，但欲寐，小便色白，自利而渴，手足劂寒，脉微细欲绝，当归四逆汤主之；（治表对治里有作用），若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之；当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治！
: b$ a% y/ b. e. F8 `6 T: v7 U* G& R滇-微密观照(473978037) 20:35:03
' F- _; N* @) Q2 s  w% }/ u太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤（甚至六纲相关方剂都含桂枝汤）；
# G$ E% T! A8 P1 X$ k滇-微密观照(473978037) 20:35:22
3 G% I- Z2 k6 \7 _0 q3 y/ B9 N刘师北京培训曰高级换药法：
( H+ v! O: H+ Q5 C6 R) T5 _滇-微密观照(473978037) 20:35:49
高级的换药法：根据症候群主症，把方中的主药换成性味相同的其它药，——桂枝汤：去桂加防风，白芍换枳壳；麻桂各半，桂枝换防风，白芍换枳壳，治皮肤病效好（替代）
+ N0 F( {0 n% o0 M6 C桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12
2 S: B3 M! M4 q8 {% A6 ?
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
滇-微密观照(473978037) 20:36:15
+ A' Z" P4 I9 F5 e2 |9 a9 H又：
! `* ~) m8 X$ b1 b  ^& J( _《千金》桂枝去芍加皂荚汤：治肺痿，吐涎沫。（《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四）
  H* g. a- H5 r7 U- |/ `. D滇-微密观照(473978037) 20:36:38
$ l4 n1 A# k1 c' r2 ~. E2 H服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热、无汗，心下满微痛、小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之（宋28-《伤寒论类纺补遗》311
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
滇-微密观照(473978037) 20:36:59
0 L( ]( ?& F9 R) T5 _2 U经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症，单刀直入病机的换药法！
- x7 I8 U9 c7 i+ ], v滇-微密观照(473978037) 20:37:29
) X/ Q$ ?0 [) N* O  u0 k5 q% b6 t刘师曰：
滇-微密观照(473978037) 20:37:49
（“症”，就是组成一个“证”的特定上候群；若干的“症”组成了一个特定的症候群，我们管这个症候群叫做“证”。
% Z+ \+ K; p% c2 m$ [滇-微密观照(473978037) 20:38:43
药症方面：更是要求细辨某个症状的确切病机，属于六纲中哪一纲的症状，然后选药，要与症状的病机绝对地符合，主治绝对地恰当，才允许加入原方当中，完成一个完善的辨证施方过程。
滇-微密观照(473978037) 20:39:10
规矩守好了，如何跳出规距，通权达变而成方圆呢？所谓方圆法，就是在于对方剂的广用和加减变化上。）
滇-微密观照(473978037) 20:39:33
症与证，是一不是二。医者看到症（ 这个症，有时不仅是当前的症可以包括以前的症，）也就看到了证！
- E2 N! l2 f9 R$ ]5 |# Z滇-微密观照(473978037) 20:40:16
1 H( m' o* `9 @5 |6 \+ B/ f因头痛为主诉，就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本，成了桂枝去芍药加白芷藁本！
滇-微密观照(473978037) 20:40:49
% a2 K$ ~( b6 c- b8 F* T  C: @- d7 K有人会说：加茯苓白术，搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
8 c* }9 [7 K+ w2 O1 p  [" I/ j川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
4 R7 X% ^  e) ?: w, M' I" O, t滇-微密观照(473978037) 20:42:39
- w4 i4 W" c0 K7 h3 x临床是一过，具体疗效不得而知！
滇-微密观照(473978037) 20:43:00
我只说，主证是头痛晕，主证之主证为头痛！
# _* y/ U" L3 n2 p9 |滇-微密观照(473978037) 20:43:15
桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢！
滇-微密观照(473978037) 20:44:56
9 G- E/ f+ T: @觉得饮重，宁愿加大白芷藁本用量！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
滇-微密观照(473978037) 20:45:54
% E, b* m6 c! f3 [* M而不轻易多一味药何况两味！
- |' D. ?5 ?; m# S/ v滇-微密观照(473978037) 20:46:12
& d, v( V2 q0 M+ f1 N刘师药症曰：
滇-微密观照(473978037) 20:46:35
/ @+ D$ b! D( t* z白芷：味辛苦，性温。主轻宣、温。
# M2 X/ i% }4 [/ B滇-微密观照(473978037) 20:46:48
入少阴，太阴、劂阴。
滇-微密观照(473978037) 20:47:11
) D1 F4 q  B9 T5 N药症：主治女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头，侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂《神家本草经》；
滇-微密观照(473978037) 20:47:31
6 z6 N" L% b2 [. I/ Y% ]是当归属，因此，具有调血分作用，比当归的通散力强多了。
% g& u& e" A  h3 E6 D" t# j滇-微密观照(473978037) 20:48:25
( Q' T; Y% Z9 T! z6 g7 W此药芳香辛烈，微苦性温，外能解表发汗，祛风寒发热
# U3 c; e$ _2 n, c: ?2 X9 `滇-微密观照(473978037) 20:49:08
) v) z: X- k5 a0 ]. x6 l7 H" g; U内能温里，入血，温能渗湿而化瘀浊，能入三阴病位；
! i2 o1 x" {+ z2 A; [. V滇-微密观照(473978037) 20:49:27
! o+ o+ `9 O* }. A1 u内能温里，直入下焦，上能入头面，外能入肌表，确实是一味好药！
滇-微密观照(473978037) 20:49:48
藁本：味辛苦，性温，主轻宣，温。
滇-微密观照(473978037) 20:50:26
) y" w8 Y: p0 G' t' W入少阴太阴。
0 y  `/ E4 Y% C滇-微密观照(473978037) 20:50:51
  Y( K/ l- J$ ^- a药症：主治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色《神家本草经》
& y4 x$ q# v' b" S川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
滇-微密观照(473978037) 20:51:12
# B) [; m0 X% f藁本和白芷两味药，常作为对药配合使用。
滇-微密观照(473978037) 20:52:07
白芷入血分，藁本入气分。（似有桂枝芍药之意）
滇-微密观照(473978037) 20:53:06
8 `; C0 v& F2 ~* y9 ?2 V对于少阴表证，藁本配合白芷，疗效可以显著增强，是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部，出现头风疼痛，包括偏头痛，三叉神经痛等。
$ q$ m. q$ _# a6 z1 O7 U滇-微密观照(473978037) 20:53:43
/ p6 J! L: q; M桂枝，辛、甘、温《神农本草》：治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。功能轻宣，入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
) z  \% M+ o- n1 Z滇-微密观照(473978037) 20:54:37
生姜，辛热。《神家本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风温痹，肠辟下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。（呕家圣药）
, \! d# K$ a4 H滇-微密观照(473978037) 20:55:46
大枣，甘咸而微温。《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。帮助补里面的津液，养胃气补虚的。能通九窍，调和药性。
滇-微密观照(473978037) 20:56:23
灸甘草，甘平。《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的，其实也可以针对六纲疾病的，有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的，可以养胃中津液的。
滇-微密观照(473978037) 20:57:04
4 l$ F- k, J% q' O+ h服药效果：
滇-微密观照(473978037) 20:57:30
睡了近两小时（喝了两次药后，全身汗出），起床后一切正常（后来把药全喝完了，而且又煎了喝了一天）。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
滇-微密观照(473978037) 20:58:41
6 ^! _) e$ P$ h( O后来又类似情况两次，与上方，第三次因症轻，只与白芷藁本生姜大枣炙甘草，喝药后照常活动（未卧床及喝粥等）均于当天或第二日痊愈上班。
& h5 ?/ X; R/ W. |( e* v2 U5 r滇-微密观照(473978037) 20:59:03
$ v3 T  [, q4 N/ h" A/ a, c& h$ M复习一下桂枝汤煎服法：
' j0 i) h9 d" P9 s滇-微密观照(473978037) 20:59:40
+ \3 K3 k" e9 V2 Z/ Y; O' U/ D上五味，（父）咀三味，以水七升，微火煮沸取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力
滇-微密观照(473978037) 20:59:58
温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；
滇-微密观照(473978037) 21:00:15
不可令如水流离，病必不除。
滇-微密观照(473978037) 21:00:31
: x* C  ?4 K# {/ ?) ^- f若一服病瘥，停后服，不必尽剂；
! R4 z8 _+ w5 ~  g滇-微密观照(473978037) 21:00:47
若不汗，更服，根据前法；
滇-微密观照(473978037) 21:01:40
又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
; ?* [/ ~" M* _0 N闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10
" p( k) ~+ W0 r
( f, x+ @4 y- _- u4 e; O川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
滇-微密观照(473978037) 21:02:47
. u! ?9 R) D: W6 B, A6 E8 a若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂量尽，病证犹在者，更作服；
滇-微密观照(473978037) 21:03:02
( _$ A8 i: p; l+ D. f5 L若汗不出，乃服至二、三剂。
滇-微密观照(473978037) 21:03:17
禁生冷、粘滑，肉面、五辛酒酪，臭恶等物。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
滇-微密观照(473978037) 21:04:14
从这段看，张圣人，在辨证的当，患守医嘱的情况下，也有服至二、三剂时哈哈！
; o! T# ?8 Y2 l3 e$ |滇-微密观照(473978037) 21:06:04
煎药服药法之细微！
滇-微密观照(473978037) 21:06:19
一般不到趴下之时，难做到的！
滇-微密观照(473978037) 21:07:39
4 n1 U7 L$ ?$ S现在人，甚者服药后都会骑个电动车乱转
  m6 q, V! C; {5 T! K滇-微密观照(473978037) 21:08:34
$ M6 Z- d/ V% |% X有的还要与朋友亲热聚会！
2 V0 y* G8 [3 S7 `, ?2 |0 S川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
滇-微密观照(473978037) 21:11:44
' O. W1 U! K& z医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
% s2 x$ e" p) C$ p滇-微密观照(473978037) 21:11:56
1 P+ u  C& x6 {/ Y- O' a; e《神家本草》==《神农本草经》
! h2 H/ I( X* m8 n  M6 x+ G滇-微密观照(473978037) 21:13:33
服一付药后。反问医生为何还没好，没效——。
无言！真不晓得啥时能好！
* |7 w# Q- Y9 k. A滇-微密观照(473978037) 21:14:30
! D9 O- B: J4 Z! z6 ^讲完了，谢谢大家！
闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
谢谢晴风转发
, `$ K- Z4 y# R7 j# T7 \6 P
. o% X$ Q+ _# Z8 `4 s* i9 t0 i川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
不客气，该谢谢老师讲课   
粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36

川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
# ~+ o, e; Z' V! }/ S桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
$ K( P( z( Y% {' m微密观照老师，我有个问题：按照您今天晚上讲课内容，患者少阴病，头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢？
滇-微密观照(473978037) 21:20:57
2 m# F; a1 ^* {8 q0 [按理可以
滇-微密观照(473978037) 21:22:07
5 A, ~4 A; ]. A5 V8 J$ Z2 Z; U7 m但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜，有效！但好得慢！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
滇-微密观照(473978037) 21:22:56
' P- j, m! C* Z, n甚或至要变方！
滇-微密观照(473978037) 21:23:40
至少会用到柴胡桂枝汤才能好！
& I7 i, _$ i1 J: N. z5 P滇-微密观照(473978037) 21:25:01
以前也常想：少阴病，是不是要经过少阳，出了太阳才能好！
# F9 i5 u" R9 [: N; C  @川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
3 w0 @% J8 ~& x/ S滇-微密观照(473978037) 21:25:36
难道少阴病就不能在少阴给治了？我也常思考！
. B3 x. t* c! ]' E' m冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
& @4 i  n1 c5 u' m: O1 p% C5 N头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。素有牙出血史，加到一起，应该有营血受损的情况吧
鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
重在营
4 L1 Z2 A0 t1 s3 X# P* `冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧  这种情况是不是可以理解成，欲汗解，
6 I" y. a. E* s冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36
和到一起就用发汗法解决，
滇-微密观照(473978037) 21:33:23
嗯，这个病人当时未想治牙出血肌出血，但现在就这几次下来，都好得多了！
3 u4 A; a+ I: I. L; R川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
师兄，他的面色是不是萎黄，暗淡呢
- i3 ^7 l! O% i) a9 Y滇-微密观照(473978037) 21:36:03
黄，有点萎暗，但不甚！
冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
谢谢师兄，

  C2 V" E8 ~# G7 e4 X' g

xingshenboruo

好案,学习了.

竹林悠客

想到柴胡桂枝汤，继续学习中~~~~~~~~~~~~~~~~~

myl

学习啦，谢谢分享

我爱小猪

我倒没想这么多，止于桂枝汤可用于定时或不定时发热、汗出，其他就不知道了，哈哈，还是没学好基础！向师兄致敬！