2013.1.28--滇-微密观照老师讲课

ab4928

滇-微密观照(473978037) 20:04:09
! K3 H& u2 [3 p5 w大家晚上好
  A% k: `0 F$ o9 V% G6 z* l滇-微密观照(473978037) 20:04:41
今晚与大家分享一简单病案：
$ n, s3 s/ T7 E7 N6 k# B滇-微密观照(473978037) 20:05:31
% _) f6 t$ |" u: h6 p% X* ?1 E2012-11-16：男，36，头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。
滇-微密观照(473978037) 20:06:38
0 r0 Z2 F4 g3 w% D病史：患者于十八岁左右每年十月、十一月前后，就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常：依次出现呕吐、咽痛，发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛，头痛晕；头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
- x- c! \+ `% V2 t6 p0 \' @' `滇-微密观照(473978037) 20:07:11
2 W) z* k$ |, B曾于多家省级医院求治，但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为：无病！也曾中医治疗：服补中益气，归脾丸（汤），龟鹿肾宝类方无效！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
滇-微密观照(473978037) 20:08:11
( ^2 j7 N# z9 G2 M1 }; D6 |素有牙出血史，晨明显，如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多！手素凉夏天也如此！皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧。小便清，时多；大便易稀，时而一日数次，饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
滇-微密观照(473978037) 20:09:20
2 m6 _+ ?4 \' \# f/ M; x现诊：面略黄手凉，余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症，与平常身体好时无异（饮食、二便量次等均正常；）
, V. k( _3 J" \% G舌质可苔薄白多津，
- r, ^% l7 O; u6 F脉缓细象中取得关尺略弦。
2 u* H% e; i) A7 n) p滇-微密观照(473978037) 20:10:15
注：（临床，往往一些患者症不多！，其实，往往患者是病以为常！不妨多追问病史，以前的症也是症啊）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
  i* d3 D+ \0 \4 c/ @滇-微密观照(473978037) 20:10:39
/ V5 e2 H. O( C( `症简但病已涉及营血：头痛——少阴表证，晕——营血不养，欲吐——寒邪外束气机上逆，中焦不治，饮邪上逆！
1 {" V. V9 @$ S  P5 c* x滇-微密观照(473978037) 20:12:11
辩证：六纲少阴；五证滞饮属滞！
滇-微密观照(473978037) 20:12:31
+ s$ v2 [7 D) D6 h: o4 K处方：桂枝汤去芍药加白芷藁本；
滇-微密观照(473978037) 20:12:57
, A2 t$ Q9 j- ~9 o药：
$ F& r5 s* |3 p4 ~9 @5 j白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
& }% H" I' {. Y& x6 `; Z滇-微密观照(473978037) 20:13:39
5 _5 ?2 A& v9 ~- K$ P医嘱：加水三大碗，煎出三一小碗，同时熬稀粥！每次喝药一小碗，药后喝稀粥一碗，多盖被，争取全身汗出为度即可，如汗不出或少，或再喝药，甚至把药服完。——桂枝汤法！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
- z% e; v" i9 [1 W/ C滇-微密观照(473978037) 20:13:59
" w  q; ]9 U2 V; w' T/ j六纲条文：
鲁-张景(1194531030) 20:14:11

滇-微密观照(473978037) 20:14:26
, K+ ]4 F, L" v. h少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（宋281-《伤寒类编补遗》146）
滇-微密观照(473978037) 20:15:28
卧床则适——寐象！
: B3 D) p, c: u3 P2 c' W6 F! m滇-微密观照(473978037) 20:16:06
- j. l2 j* x- ]0 _少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也也。（宋282-伤寒类编补遗147）
; l. p- ]9 s& }0 g' G川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57
滇-微密观照(473978037) 20:17:39
（便清，时多，虽未至白，已显下焦寒症）
滇-微密观照(473978037) 20:18:57
五六日自利而渴者，属少阴也。（宋282条，并入）自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。（宋277-《伤寒类编补遗》148）
滇-微密观照(473978037) 20:20:58
便易稀，时而一日数次，饭后易大便——现症大便正常，太阴证现不显）
滇-微密观照(473978037) 20:21:53
少阴病，无热恶寒，无汗。或无大热，头痛项强，咽痛，鼻塞嚏涕，周身骨节痛，腰痛，咳喘，脉微细，或微浮细紧。但欲寐，名伤寒。若身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，名中风（拟补-《伤寒类编补149》）
滇-微密观照(473978037) 20:22:37
相关方剂条文：
滇-微密观照(473978037) 20:22:57
少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。（宋301-《伤寒论类编补遗》154）
滇-微密观照(473978037) 20:23:18
0 }  C) w9 m+ e  n少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也（宋302-伤寒类编补遗155）
8 Y: h+ k  I% {5 g$ g# H% o# g川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04
" V  H; _9 e; f; o% K滇-微密观照(473978037) 20:25:24
- h3 @" B- Y% u. |1 S! k. E8 r少阴病，身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，为中风（拟补）——桂支附子汤（拟补-伤寒论类编补遗156）
& p$ k3 O8 q# _( e& |# I2 f  e) o$ \滇-微密观照(473978037) 20:26:03
8 ]/ Q$ i' ]  ?! i9 p, Z少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（宋324-伤寒类编补遗157）
  _; L; j6 ]" i8 i8 q5 p滇-微密观照(473978037) 20:26:30
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（宋323—《伤寒类编补遗》158）
+ D: T# q% b3 `滇-微密观照(473978037) 20:26:46
纵观少阴以上条文，似无最对对症方剂！
8 ]! I1 x/ u  z: g3 U川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
滇-微密观照(473978037) 20:27:23
对对症——对症（对证）
滇-微密观照(473978037) 20:28:04
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（宋286-《伤寒类编补遗》162）
# ?& @% b$ b: X. p1 q" h6 t滇-微密观照(473978037) 20:28:59
脉缓细象——微象，牙、肌肤素出血——不可汗
/ ^; r' u* n" K9 ], w& Z滇-微密观照(473978037) 20:29:32
  ?# c& t9 b7 u0 i0 R不可汗，不可以麻黄细辛，麻黄附子甘草发汗；不是绝对不能发汗，
滇-微密观照(473978037) 20:30:46
; p7 G" x+ c; V. `! z0 B- I更不能麻黄汤类汗！
滇-微密观照(473978037) 20:31:15
$ G4 l9 P  _8 v' l. c! d邪在表，不从汗走，邪无从出！
& ^% m- @& s! I6 P滇-微密观照(473978037) 20:31:36
* q* Y4 V6 r& {7 d无汗，桂枝附子似不全对症！
滇-微密观照(473978037) 20:31:57
想到桂枝汤——
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
滇-微密观照(473978037) 20:32:27
! c+ k( C& L: G血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之（《金匮要略》—《伤寒论类编补》127）—此条刘师归类到太阴篇；
6 d6 B# I4 B$ J7 |滇-微密观照(473978037) 20:32:55
) a4 D4 d. T# e5 C4 G% v0 W手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（宋351，伤寒论类编补遗190）
滇-微密观照(473978037) 20:33:10
若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（宋352-伤寒论类编补遗191）
1 Q" h! n5 G4 Y; R, w/ b: D/ @滇-微密观照(473978037) 20:34:01
0 D  |2 s% z; h3 F3 F刘师北京培训曰：少阴本证之为病，心烦，欲吐不吐，但欲寐，小便色白，自利而渴，手足劂寒，脉微细欲绝，当归四逆汤主之；（治表对治里有作用），若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之；当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治！
6 G6 P1 Q2 v6 d' K0 i滇-微密观照(473978037) 20:35:03
! ^* I2 T' L4 \4 g6 `8 d太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤（甚至六纲相关方剂都含桂枝汤）；
滇-微密观照(473978037) 20:35:22
刘师北京培训曰高级换药法：
5 p5 U1 `. Q: T3 X! j9 U: T0 H1 v滇-微密观照(473978037) 20:35:49
高级的换药法：根据症候群主症，把方中的主药换成性味相同的其它药，——桂枝汤：去桂加防风，白芍换枳壳；麻桂各半，桂枝换防风，白芍换枳壳，治皮肤病效好（替代）
% D  G0 V" [1 y. r; \- t桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12
2 g2 i% J; Q8 o2 i0 C
8 ]$ F  [$ ?% q川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
* G' @; r/ L& W0 _* c7 e' D! ?滇-微密观照(473978037) 20:36:15
/ L# p% t! A! P3 J又：
, d9 c! W  j% Q) x《千金》桂枝去芍加皂荚汤：治肺痿，吐涎沫。（《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四）
% C( x) N0 }% e  S6 o1 r6 ?滇-微密观照(473978037) 20:36:38
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热、无汗，心下满微痛、小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之（宋28-《伤寒论类纺补遗》311
1 o8 J6 X5 K  B! i  Y川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
: y* T$ P  x1 L! O! b7 D滇-微密观照(473978037) 20:36:59
; U- c) X5 J/ F- z* ?经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症，单刀直入病机的换药法！
" r3 u7 h: S0 h4 E( o1 F滇-微密观照(473978037) 20:37:29
1 Y. O' r0 X$ y1 D8 ^; G刘师曰：
滇-微密观照(473978037) 20:37:49
（“症”，就是组成一个“证”的特定上候群；若干的“症”组成了一个特定的症候群，我们管这个症候群叫做“证”。
滇-微密观照(473978037) 20:38:43
; [7 j. n* j+ X药症方面：更是要求细辨某个症状的确切病机，属于六纲中哪一纲的症状，然后选药，要与症状的病机绝对地符合，主治绝对地恰当，才允许加入原方当中，完成一个完善的辨证施方过程。
滇-微密观照(473978037) 20:39:10
3 W. h$ U6 P: i! ?' F1 W规矩守好了，如何跳出规距，通权达变而成方圆呢？所谓方圆法，就是在于对方剂的广用和加减变化上。）
0 U0 T0 i& P  V6 G7 {0 {滇-微密观照(473978037) 20:39:33
# I) O9 s7 T! j8 \  z+ v& N症与证，是一不是二。医者看到症（ 这个症，有时不仅是当前的症可以包括以前的症，）也就看到了证！
4 a% q6 K  y& y) R* v; e9 C0 {滇-微密观照(473978037) 20:40:16
因头痛为主诉，就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本，成了桂枝去芍药加白芷藁本！
) b0 x: D" h- X, F滇-微密观照(473978037) 20:40:49
" N( c& ]  ]' Q1 U有人会说：加茯苓白术，搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
; f0 t( q# b0 \! y, p( T川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
% D' D- v' d8 s$ g0 @* v. X滇-微密观照(473978037) 20:42:39
7 N% u5 }0 [2 N9 I9 s9 `临床是一过，具体疗效不得而知！
2 l3 v' y9 [. R9 f5 h6 c1 S滇-微密观照(473978037) 20:43:00
9 o" y& S* C0 U, Y5 J我只说，主证是头痛晕，主证之主证为头痛！
. \$ ?5 ]# Z3 p/ f+ L5 G滇-微密观照(473978037) 20:43:15
; Y6 a$ }: c% F$ p桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢！
) o( l$ q: n& t* e& k# a滇-微密观照(473978037) 20:44:56
) [% |& W: }7 O7 z! N. W% a* {觉得饮重，宁愿加大白芷藁本用量！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
9 }, n; v- E0 {+ ?1 M+ R; d滇-微密观照(473978037) 20:45:54
. I% b1 W, J' v/ O* m3 c而不轻易多一味药何况两味！
滇-微密观照(473978037) 20:46:12
7 n/ k' @7 n, q5 N$ c刘师药症曰：
3 U) n4 m1 m7 Q4 C, a& y! v3 H滇-微密观照(473978037) 20:46:35
白芷：味辛苦，性温。主轻宣、温。
滇-微密观照(473978037) 20:46:48
入少阴，太阴、劂阴。
滇-微密观照(473978037) 20:47:11
药症：主治女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头，侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂《神家本草经》；
滇-微密观照(473978037) 20:47:31
% W1 A# U6 j. n" N  Z# h是当归属，因此，具有调血分作用，比当归的通散力强多了。
: D8 i9 p1 ^# E) k, |滇-微密观照(473978037) 20:48:25
/ y* A& J% X( ^( S2 J此药芳香辛烈，微苦性温，外能解表发汗，祛风寒发热
滇-微密观照(473978037) 20:49:08
内能温里，入血，温能渗湿而化瘀浊，能入三阴病位；
滇-微密观照(473978037) 20:49:27
. y- X( T; s- L. F+ e) s内能温里，直入下焦，上能入头面，外能入肌表，确实是一味好药！
滇-微密观照(473978037) 20:49:48
藁本：味辛苦，性温，主轻宣，温。
4 }1 p/ w2 [# \1 z/ W5 R) p5 s: g滇-微密观照(473978037) 20:50:26
入少阴太阴。
0 t% x9 l6 R, N4 {  s) F: l, \7 P. h; t滇-微密观照(473978037) 20:50:51
. E" Y! W& o: G0 Q& m药症：主治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色《神家本草经》
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
滇-微密观照(473978037) 20:51:12
1 v5 t, o) l) c" U. s, _3 @藁本和白芷两味药，常作为对药配合使用。
滇-微密观照(473978037) 20:52:07
. k0 ~% c/ L" O) p& b9 f白芷入血分，藁本入气分。（似有桂枝芍药之意）
滇-微密观照(473978037) 20:53:06
对于少阴表证，藁本配合白芷，疗效可以显著增强，是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部，出现头风疼痛，包括偏头痛，三叉神经痛等。
. \" R& C1 `5 O# ?滇-微密观照(473978037) 20:53:43
$ C% L( B) C8 L5 O$ P, C/ T. U2 g桂枝，辛、甘、温《神农本草》：治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。功能轻宣，入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
滇-微密观照(473978037) 20:54:37
生姜，辛热。《神家本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风温痹，肠辟下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。（呕家圣药）
. X( i. S# M. v0 ^滇-微密观照(473978037) 20:55:46
% u" n1 B% ~! M) k大枣，甘咸而微温。《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。帮助补里面的津液，养胃气补虚的。能通九窍，调和药性。
6 l! f- x8 M. w; c滇-微密观照(473978037) 20:56:23
5 H; y3 {# w( h  W& C灸甘草，甘平。《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的，其实也可以针对六纲疾病的，有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的，可以养胃中津液的。
滇-微密观照(473978037) 20:57:04
+ e9 b8 A, S3 k+ t7 [0 R2 G1 a服药效果：
滇-微密观照(473978037) 20:57:30
睡了近两小时（喝了两次药后，全身汗出），起床后一切正常（后来把药全喝完了，而且又煎了喝了一天）。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
滇-微密观照(473978037) 20:58:41
后来又类似情况两次，与上方，第三次因症轻，只与白芷藁本生姜大枣炙甘草，喝药后照常活动（未卧床及喝粥等）均于当天或第二日痊愈上班。
" E9 Z: o" r' z滇-微密观照(473978037) 20:59:03
复习一下桂枝汤煎服法：
0 K2 `; E* U6 `' j- f$ i滇-微密观照(473978037) 20:59:40
上五味，（父）咀三味，以水七升，微火煮沸取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力
6 a5 Z+ X% q% c  V8 t3 A/ ]滇-微密观照(473978037) 20:59:58
) \. z- @% R* Q' k2 ]- w2 D温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；
滇-微密观照(473978037) 21:00:15
* x# N, J# Z" f6 n不可令如水流离，病必不除。
滇-微密观照(473978037) 21:00:31
若一服病瘥，停后服，不必尽剂；
滇-微密观照(473978037) 21:00:47
. m" {9 M1 x7 P1 j( ]+ _/ F, A4 s/ u若不汗，更服，根据前法；
滇-微密观照(473978037) 21:01:40
又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10
2 f9 g( M8 x2 B) z! ]6 E4 Y  L, y
! ~) w9 }% O8 K% f川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
" {5 K* }) z% o; t' P" d滇-微密观照(473978037) 21:02:47
, I7 k. A: L* I5 @3 y; T' p若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂量尽，病证犹在者，更作服；
滇-微密观照(473978037) 21:03:02
若汗不出，乃服至二、三剂。
3 |' W: G! o; e滇-微密观照(473978037) 21:03:17
$ p5 x0 G( a2 k. d% o禁生冷、粘滑，肉面、五辛酒酪，臭恶等物。
+ d( ~* ~6 u% W! e- F8 N5 t川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
8 e, z7 M9 K6 e- M5 y  Q% d' T滇-微密观照(473978037) 21:04:14
; X/ k4 W6 E% |" V  n" q从这段看，张圣人，在辨证的当，患守医嘱的情况下，也有服至二、三剂时哈哈！
5 N+ z3 L& Y0 c" O滇-微密观照(473978037) 21:06:04
+ @+ c* c& g# H煎药服药法之细微！
5 E- y* V- o) `( }( a滇-微密观照(473978037) 21:06:19
, c# `- t) E! E4 e9 j一般不到趴下之时，难做到的！
滇-微密观照(473978037) 21:07:39
- q2 G) e. F; x* c' y现在人，甚者服药后都会骑个电动车乱转
! H8 d2 B) S8 j5 g- v滇-微密观照(473978037) 21:08:34
0 k" I6 ~; L# @( D. y' i2 h有的还要与朋友亲热聚会！
! {' [& Q3 Q! @% T2 P% D川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
滇-微密观照(473978037) 21:11:44
医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
滇-微密观照(473978037) 21:11:56
  E4 Q. \$ R8 y3 g《神家本草》==《神农本草经》
: X* `0 p0 c2 V* y  `! g1 n滇-微密观照(473978037) 21:13:33
服一付药后。反问医生为何还没好，没效——。
无言！真不晓得啥时能好！
, @' E9 x- o9 I- f4 m2 n滇-微密观照(473978037) 21:14:30
讲完了，谢谢大家！
0 i$ `/ _- O8 ]! ^& _: l1 H, ?" h5 Q闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
5 n: U' u4 [8 D! S/ N" L- Q谢谢晴风转发
1 }- I! q7 q9 |" q% C0 N* A8 \
: X  p0 J# o; `6 E8 x川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
6 E& _8 l2 G) w+ d8 R8 R0 t9 b不客气，该谢谢老师讲课   
粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36
. B/ F( y' ~5 ?* _4 n: u* ~
& c* L5 O$ X9 q1 n& O8 S8 I川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
/ S9 q) e$ B( K  x' T桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
微密观照老师，我有个问题：按照您今天晚上讲课内容，患者少阴病，头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢？
, ~- h: ]2 ^/ h2 R+ Q滇-微密观照(473978037) 21:20:57
按理可以
滇-微密观照(473978037) 21:22:07
但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜，有效！但好得慢！
+ r5 m( A3 a* t/ m% D川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
滇-微密观照(473978037) 21:22:56
0 ~' T+ Z% Y  l" B& X) W" r) D甚或至要变方！
滇-微密观照(473978037) 21:23:40
至少会用到柴胡桂枝汤才能好！
0 X& R( v" t) e0 B0 s4 u滇-微密观照(473978037) 21:25:01
以前也常想：少阴病，是不是要经过少阳，出了太阳才能好！
* b/ p' U4 ]% R9 i( Q: n0 e1 {8 V0 G川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
7 ^6 o* q4 k  ~( o* r  ]9 l( S! ]* A滇-微密观照(473978037) 21:25:36
' g% s8 R; k. N0 s难道少阴病就不能在少阴给治了？我也常思考！
冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
1 b+ w9 t& [4 X头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。素有牙出血史，加到一起，应该有营血受损的情况吧
鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
重在营
& _* R, Z% T) v% P& ~冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧  这种情况是不是可以理解成，欲汗解，
- B3 B) \  K+ [" W+ C5 i冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36
和到一起就用发汗法解决，
滇-微密观照(473978037) 21:33:23
# p. k/ _& U- T5 F' G3 L2 m+ j! |3 _嗯，这个病人当时未想治牙出血肌出血，但现在就这几次下来，都好得多了！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
+ m' A) ]$ x9 w1 W5 M$ t, V4 W冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
0 e# J0 k+ L2 F6 }6 w/ l# I- g$ [师兄，他的面色是不是萎黄，暗淡呢
* C% D* g; M6 [) L; B滇-微密观照(473978037) 21:36:03
黄，有点萎暗，但不甚！
冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
谢谢师兄，
7 n# G! R& n2 K4 Z& }8 C

xingshenboruo

好案,学习了.

竹林悠客

想到柴胡桂枝汤，继续学习中~~~~~~~~~~~~~~~~~

myl

学习啦，谢谢分享

我爱小猪

我倒没想这么多，止于桂枝汤可用于定时或不定时发热、汗出，其他就不知道了，哈哈，还是没学好基础！向师兄致敬！