2013.1.28--滇-微密观照老师讲课

ab4928

滇-微密观照(473978037) 20:04:09
大家晚上好
滇-微密观照(473978037) 20:04:41
今晚与大家分享一简单病案：
+ O" S8 \/ A2 U: A: B- i, |滇-微密观照(473978037) 20:05:31
2012-11-16：男，36，头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。
4 ^2 T1 j$ W5 L1 Q9 W滇-微密观照(473978037) 20:06:38
病史：患者于十八岁左右每年十月、十一月前后，就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常：依次出现呕吐、咽痛，发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛，头痛晕；头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
6 V: y* a3 ~' o% N滇-微密观照(473978037) 20:07:11
' u1 t( @0 A* x( ^* a2 l/ T$ S曾于多家省级医院求治，但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为：无病！也曾中医治疗：服补中益气，归脾丸（汤），龟鹿肾宝类方无效！
& Y% H1 W4 R2 }) I8 G" `# U川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
. ~! R6 Y3 ?" p1 Q  j3 Z/ L& g; B滇-微密观照(473978037) 20:08:11
素有牙出血史，晨明显，如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多！手素凉夏天也如此！皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧。小便清，时多；大便易稀，时而一日数次，饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
( }/ X& P7 X4 C滇-微密观照(473978037) 20:09:20
. S5 h0 \! F, t- a1 T现诊：面略黄手凉，余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症，与平常身体好时无异（饮食、二便量次等均正常；）
舌质可苔薄白多津，
脉缓细象中取得关尺略弦。
, ~4 C; V6 n. B9 x滇-微密观照(473978037) 20:10:15
* @+ b' r/ |. r+ c8 E" j" `注：（临床，往往一些患者症不多！，其实，往往患者是病以为常！不妨多追问病史，以前的症也是症啊）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
* D( X9 P% s& o) X5 ~" E8 o: b$ `滇-微密观照(473978037) 20:10:39
症简但病已涉及营血：头痛——少阴表证，晕——营血不养，欲吐——寒邪外束气机上逆，中焦不治，饮邪上逆！
4 H* A6 b2 h6 r- q7 R滇-微密观照(473978037) 20:12:11
; F; C% t5 T. ^4 n" K9 I# d$ K( l0 Y辩证：六纲少阴；五证滞饮属滞！
- K) j9 [6 t% r- C  G/ ^/ g滇-微密观照(473978037) 20:12:31
! Y8 y& I% Z" Z1 J7 y9 M处方：桂枝汤去芍药加白芷藁本；
滇-微密观照(473978037) 20:12:57
' T8 J3 p# _% M4 K, [" i药：
白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
) [4 C# x) V3 t  x8 u7 ^; I; B3 T! q滇-微密观照(473978037) 20:13:39
% W+ V$ {4 y- k9 ^医嘱：加水三大碗，煎出三一小碗，同时熬稀粥！每次喝药一小碗，药后喝稀粥一碗，多盖被，争取全身汗出为度即可，如汗不出或少，或再喝药，甚至把药服完。——桂枝汤法！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
7 U/ k; m/ `3 X! d; Q3 O; [  o滇-微密观照(473978037) 20:13:59
' |2 t: J8 }( J, }六纲条文：
鲁-张景(1194531030) 20:14:11
! S5 B) w; l- H& P. J
滇-微密观照(473978037) 20:14:26
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（宋281-《伤寒类编补遗》146）
+ ~: @4 z+ x* _6 w$ d$ [滇-微密观照(473978037) 20:15:28
卧床则适——寐象！
) S* G* X. m! H. O# v, s滇-微密观照(473978037) 20:16:06
少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也也。（宋282-伤寒类编补遗147）
% {: _/ I! ^# n+ W川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57
5 ~* X0 r  ]4 d. H; i6 }+ V: P' D( n; s滇-微密观照(473978037) 20:17:39
（便清，时多，虽未至白，已显下焦寒症）
滇-微密观照(473978037) 20:18:57
+ }; e; H6 H- C' _五六日自利而渴者，属少阴也。（宋282条，并入）自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。（宋277-《伤寒类编补遗》148）
滇-微密观照(473978037) 20:20:58
. {6 ]4 y+ |& X0 }! g) f便易稀，时而一日数次，饭后易大便——现症大便正常，太阴证现不显）
( b7 Y7 d+ H2 R4 D: `滇-微密观照(473978037) 20:21:53
少阴病，无热恶寒，无汗。或无大热，头痛项强，咽痛，鼻塞嚏涕，周身骨节痛，腰痛，咳喘，脉微细，或微浮细紧。但欲寐，名伤寒。若身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，名中风（拟补-《伤寒类编补149》）
滇-微密观照(473978037) 20:22:37
; ?, N8 K# B6 s% a- e: q/ Q相关方剂条文：
滇-微密观照(473978037) 20:22:57
少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。（宋301-《伤寒论类编补遗》154）
+ A9 @5 s' I% g滇-微密观照(473978037) 20:23:18
6 r- @5 N. O9 p! |/ `2 u  h! Y! H少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也（宋302-伤寒类编补遗155）
/ a  ?& P( j& h4 E# a川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04
7 `; R5 C% m/ s滇-微密观照(473978037) 20:25:24
/ F2 P( e6 w; E. a6 Q  N& n少阴病，身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，为中风（拟补）——桂支附子汤（拟补-伤寒论类编补遗156）
滇-微密观照(473978037) 20:26:03
2 @6 V: z/ T8 M( I2 _4 q) i6 S少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（宋324-伤寒类编补遗157）
' S8 c( Y7 N9 E# R滇-微密观照(473978037) 20:26:30
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（宋323—《伤寒类编补遗》158）
滇-微密观照(473978037) 20:26:46
, F: R: F7 ?4 M2 ^纵观少阴以上条文，似无最对对症方剂！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
滇-微密观照(473978037) 20:27:23
对对症——对症（对证）
& J6 K# Z2 J. ]" G! j$ i滇-微密观照(473978037) 20:28:04
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（宋286-《伤寒类编补遗》162）
滇-微密观照(473978037) 20:28:59
脉缓细象——微象，牙、肌肤素出血——不可汗
滇-微密观照(473978037) 20:29:32
不可汗，不可以麻黄细辛，麻黄附子甘草发汗；不是绝对不能发汗，
滇-微密观照(473978037) 20:30:46
( r8 r7 Q! ?( v* V8 t/ n1 L" m更不能麻黄汤类汗！
滇-微密观照(473978037) 20:31:15
邪在表，不从汗走，邪无从出！
滇-微密观照(473978037) 20:31:36
无汗，桂枝附子似不全对症！
滇-微密观照(473978037) 20:31:57
& ]0 @% s4 g, T9 y& b2 _; j想到桂枝汤——
: |# w; b8 t1 S/ Q4 H; X5 p# L  T川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
, t6 ]& K. }3 L) j) o) S6 }滇-微密观照(473978037) 20:32:27
血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之（《金匮要略》—《伤寒论类编补》127）—此条刘师归类到太阴篇；
滇-微密观照(473978037) 20:32:55
$ Q% C+ d7 b) }. p7 i9 ]! x, O手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（宋351，伤寒论类编补遗190）
" x$ u9 m# m' ]( w( z  U! O滇-微密观照(473978037) 20:33:10
& [# l, ^. ^1 h+ ?9 f* w3 r若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（宋352-伤寒论类编补遗191）
7 r0 l, j1 Z5 s  [( v滇-微密观照(473978037) 20:34:01
刘师北京培训曰：少阴本证之为病，心烦，欲吐不吐，但欲寐，小便色白，自利而渴，手足劂寒，脉微细欲绝，当归四逆汤主之；（治表对治里有作用），若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之；当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治！
滇-微密观照(473978037) 20:35:03
太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤（甚至六纲相关方剂都含桂枝汤）；
滇-微密观照(473978037) 20:35:22
刘师北京培训曰高级换药法：
滇-微密观照(473978037) 20:35:49
+ K4 l9 i1 ]; s6 m+ S高级的换药法：根据症候群主症，把方中的主药换成性味相同的其它药，——桂枝汤：去桂加防风，白芍换枳壳；麻桂各半，桂枝换防风，白芍换枳壳，治皮肤病效好（替代）
桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12

川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
滇-微密观照(473978037) 20:36:15
2 l( C' t+ ~# a1 W( [  X又：
《千金》桂枝去芍加皂荚汤：治肺痿，吐涎沫。（《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四）
: ^$ A+ ^/ k# a- [1 L1 Y* t; a! t滇-微密观照(473978037) 20:36:38
- j* K9 G1 }8 ~* T- ^1 R服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热、无汗，心下满微痛、小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之（宋28-《伤寒论类纺补遗》311
4 w" P# i( A4 _1 U! Q( a  U  D川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
滇-微密观照(473978037) 20:36:59
$ ^% f3 y! G5 f8 n经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症，单刀直入病机的换药法！
滇-微密观照(473978037) 20:37:29
刘师曰：
& t/ a1 ^6 S. T. [滇-微密观照(473978037) 20:37:49
2 D( f& E3 N! \9 e) g& p（“症”，就是组成一个“证”的特定上候群；若干的“症”组成了一个特定的症候群，我们管这个症候群叫做“证”。
滇-微密观照(473978037) 20:38:43
药症方面：更是要求细辨某个症状的确切病机，属于六纲中哪一纲的症状，然后选药，要与症状的病机绝对地符合，主治绝对地恰当，才允许加入原方当中，完成一个完善的辨证施方过程。
! z- a2 X$ p- o! L# u7 e: K滇-微密观照(473978037) 20:39:10
规矩守好了，如何跳出规距，通权达变而成方圆呢？所谓方圆法，就是在于对方剂的广用和加减变化上。）
" [3 u3 O' `+ `1 y; ]3 M滇-微密观照(473978037) 20:39:33
症与证，是一不是二。医者看到症（ 这个症，有时不仅是当前的症可以包括以前的症，）也就看到了证！
6 K; ~+ F4 ?8 U+ v' ]2 ~滇-微密观照(473978037) 20:40:16
9 {# z4 `8 U8 E4 L: Y. t因头痛为主诉，就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本，成了桂枝去芍药加白芷藁本！
1 k1 }; z4 Q$ ^. [) n  x9 N滇-微密观照(473978037) 20:40:49
2 [1 i7 u% V* U% I' C5 Y有人会说：加茯苓白术，搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
: o; V5 }8 C. U" G滇-微密观照(473978037) 20:42:39
临床是一过，具体疗效不得而知！
0 K% O4 Y9 \4 k  l滇-微密观照(473978037) 20:43:00
我只说，主证是头痛晕，主证之主证为头痛！
滇-微密观照(473978037) 20:43:15
桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢！
+ k; {; u0 G+ ~5 T- ^滇-微密观照(473978037) 20:44:56
, x4 [0 H" v0 s1 k$ m觉得饮重，宁愿加大白芷藁本用量！
# D7 ?, S& ^% r) C) z3 g川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
滇-微密观照(473978037) 20:45:54
而不轻易多一味药何况两味！
滇-微密观照(473978037) 20:46:12
8 W  ]' k4 ]$ k# [* r7 `刘师药症曰：
( }! d* x. g2 y  ], g: F滇-微密观照(473978037) 20:46:35
7 {# I5 G% S3 c( B$ _& p白芷：味辛苦，性温。主轻宣、温。
: N' n$ a1 l' O1 _+ C% h6 c2 O滇-微密观照(473978037) 20:46:48
# }+ K2 ^7 p6 x2 |: w+ f  o入少阴，太阴、劂阴。
滇-微密观照(473978037) 20:47:11
药症：主治女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头，侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂《神家本草经》；
" D4 F8 u1 D  \8 N, L0 ?6 n滇-微密观照(473978037) 20:47:31
是当归属，因此，具有调血分作用，比当归的通散力强多了。
2 [6 U5 j6 k& V3 K$ |3 c4 N滇-微密观照(473978037) 20:48:25
此药芳香辛烈，微苦性温，外能解表发汗，祛风寒发热
滇-微密观照(473978037) 20:49:08
内能温里，入血，温能渗湿而化瘀浊，能入三阴病位；
9 n0 |3 m  A6 u/ |, S% a% ]滇-微密观照(473978037) 20:49:27
2 j5 A) ?+ w6 Y* X- _内能温里，直入下焦，上能入头面，外能入肌表，确实是一味好药！
滇-微密观照(473978037) 20:49:48
# ~2 \- E; n0 b藁本：味辛苦，性温，主轻宣，温。
滇-微密观照(473978037) 20:50:26
2 ?% v4 O6 d+ h$ B" x  V$ s2 q入少阴太阴。
滇-微密观照(473978037) 20:50:51
" q$ e1 O2 i& Q0 A/ ^. v药症：主治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色《神家本草经》
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
$ R  c- H. `$ \+ |滇-微密观照(473978037) 20:51:12
7 I$ U" A6 K( X* X. U! v( ?3 C藁本和白芷两味药，常作为对药配合使用。
滇-微密观照(473978037) 20:52:07
+ I7 y; r/ v/ Y: C白芷入血分，藁本入气分。（似有桂枝芍药之意）
0 X% ^, M4 ?% v, I滇-微密观照(473978037) 20:53:06
( ~1 r! f+ B$ q8 R对于少阴表证，藁本配合白芷，疗效可以显著增强，是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部，出现头风疼痛，包括偏头痛，三叉神经痛等。
滇-微密观照(473978037) 20:53:43
桂枝，辛、甘、温《神农本草》：治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。功能轻宣，入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
滇-微密观照(473978037) 20:54:37
生姜，辛热。《神家本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风温痹，肠辟下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。（呕家圣药）
滇-微密观照(473978037) 20:55:46
大枣，甘咸而微温。《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。帮助补里面的津液，养胃气补虚的。能通九窍，调和药性。
滇-微密观照(473978037) 20:56:23
- Z3 z4 W! k: n灸甘草，甘平。《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的，其实也可以针对六纲疾病的，有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的，可以养胃中津液的。
滇-微密观照(473978037) 20:57:04
服药效果：
% R+ `; Q# A+ J9 K5 Y滇-微密观照(473978037) 20:57:30
0 I- i( i0 @/ t, t0 ~' s睡了近两小时（喝了两次药后，全身汗出），起床后一切正常（后来把药全喝完了，而且又煎了喝了一天）。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
滇-微密观照(473978037) 20:58:41
! K. ^1 _  v: Z2 `1 i8 a- t% Q后来又类似情况两次，与上方，第三次因症轻，只与白芷藁本生姜大枣炙甘草，喝药后照常活动（未卧床及喝粥等）均于当天或第二日痊愈上班。
滇-微密观照(473978037) 20:59:03
+ `7 V, y. T+ A4 M复习一下桂枝汤煎服法：
7 N" p( p  Y7 L# ]# o滇-微密观照(473978037) 20:59:40
上五味，（父）咀三味，以水七升，微火煮沸取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力
滇-微密观照(473978037) 20:59:58
温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；
5 v9 ~' }' C$ q! K$ [* N滇-微密观照(473978037) 21:00:15
9 b; p' y" v5 h/ C3 b( `+ ^不可令如水流离，病必不除。
* ]) K& k, I% l0 O; Q+ j滇-微密观照(473978037) 21:00:31
若一服病瘥，停后服，不必尽剂；
# X2 q0 z; x) j/ T, R) t滇-微密观照(473978037) 21:00:47
若不汗，更服，根据前法；
% V1 s* u5 b& t7 r, \& ]滇-微密观照(473978037) 21:01:40
又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10

& \& v+ |- S4 u- ?6 _川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
* d/ p- h1 R" m8 B8 N滇-微密观照(473978037) 21:02:47
+ j7 l: Q+ Q; H+ q0 I, T- @若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂量尽，病证犹在者，更作服；
% S0 J0 e/ f. M* T滇-微密观照(473978037) 21:03:02
若汗不出，乃服至二、三剂。
滇-微密观照(473978037) 21:03:17
禁生冷、粘滑，肉面、五辛酒酪，臭恶等物。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
' b/ Q" Y) ^( ?滇-微密观照(473978037) 21:04:14
从这段看，张圣人，在辨证的当，患守医嘱的情况下，也有服至二、三剂时哈哈！
2 V6 @3 s8 K) V9 ~, z, Q1 r滇-微密观照(473978037) 21:06:04
4 p7 A  e  h' F6 v  |: k8 d煎药服药法之细微！
滇-微密观照(473978037) 21:06:19
一般不到趴下之时，难做到的！
滇-微密观照(473978037) 21:07:39
& k3 m3 N# i5 _& y! q现在人，甚者服药后都会骑个电动车乱转
滇-微密观照(473978037) 21:08:34
/ m7 n7 s) `7 G0 |7 K0 v有的还要与朋友亲热聚会！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
滇-微密观照(473978037) 21:11:44
: Y6 w7 @$ e: x0 Z: \医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
% }. t' m6 n; S2 A: p滇-微密观照(473978037) 21:11:56
( L: }6 u6 W+ U6 P8 R《神家本草》==《神农本草经》
: G; r' Q; p8 L/ Q& q, {滇-微密观照(473978037) 21:13:33
4 q# n1 L( Q. n服一付药后。反问医生为何还没好，没效——。
无言！真不晓得啥时能好！
滇-微密观照(473978037) 21:14:30
7 l4 b! O1 x: z' ^讲完了，谢谢大家！
; q) u) |. J! d: c$ D( G闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
谢谢晴风转发
/ M  b- z( J. m4 e% g& o
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
" B- k- _3 n4 v* _: ~' \不客气，该谢谢老师讲课   
. W* x  E' ]: M粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36
, r; ]% U  c% v6 ]* T4 W
$ @( j( `1 E; z- }: d8 U! V" o川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
$ W- C( Y" `( g0 d% y8 R桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
  t. u# V1 s+ B# n微密观照老师，我有个问题：按照您今天晚上讲课内容，患者少阴病，头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢？
滇-微密观照(473978037) 21:20:57
按理可以
滇-微密观照(473978037) 21:22:07
但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜，有效！但好得慢！
- W- E0 P* N* c2 {川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
滇-微密观照(473978037) 21:22:56
甚或至要变方！
3 q  I- H' g7 Z滇-微密观照(473978037) 21:23:40
( j& @6 k5 d" K* [: Q至少会用到柴胡桂枝汤才能好！
滇-微密观照(473978037) 21:25:01
以前也常想：少阴病，是不是要经过少阳，出了太阳才能好！
3 _) J8 }% k$ j9 p! O! |6 ^3 g川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
滇-微密观照(473978037) 21:25:36
难道少阴病就不能在少阴给治了？我也常思考！
冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。素有牙出血史，加到一起，应该有营血受损的情况吧
鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
重在营
4 Q, T7 a& x* k: y, F冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧  这种情况是不是可以理解成，欲汗解，
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36
% v# s6 q, N8 I9 K; [; a' D" k' R和到一起就用发汗法解决，
# U; x9 L7 Z  ^$ q) j5 A* p0 V滇-微密观照(473978037) 21:33:23
3 S0 C+ m0 w' A# |5 B嗯，这个病人当时未想治牙出血肌出血，但现在就这几次下来，都好得多了！
/ r- |$ W2 E* ?& F: x  B3 f) o川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
& G7 o2 }1 E% l# {师兄，他的面色是不是萎黄，暗淡呢
# ], K3 }1 c* {滇-微密观照(473978037) 21:36:03
% E2 M+ W( ]# ?) m" D黄，有点萎暗，但不甚！
( r1 w% n3 d- J& ]" [冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
谢谢师兄，

! j. M( s0 c7 n8 ?! W' V! x

xingshenboruo

好案,学习了.

竹林悠客

想到柴胡桂枝汤，继续学习中~~~~~~~~~~~~~~~~~

myl

学习啦，谢谢分享

我爱小猪

我倒没想这么多，止于桂枝汤可用于定时或不定时发热、汗出，其他就不知道了，哈哈，还是没学好基础！向师兄致敬！