2013.1.28--滇-微密观照老师讲课

ab4928

滇-微密观照(473978037) 20:04:09
大家晚上好
滇-微密观照(473978037) 20:04:41
今晚与大家分享一简单病案：
滇-微密观照(473978037) 20:05:31
# G4 Q5 o8 e( o# a1 o% u2012-11-16：男，36，头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。
# U. L0 e0 k  p* a/ A9 m滇-微密观照(473978037) 20:06:38
, I# ]# b" n- u  w) \* R, h病史：患者于十八岁左右每年十月、十一月前后，就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常：依次出现呕吐、咽痛，发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛，头痛晕；头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
滇-微密观照(473978037) 20:07:11
曾于多家省级医院求治，但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为：无病！也曾中医治疗：服补中益气，归脾丸（汤），龟鹿肾宝类方无效！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
滇-微密观照(473978037) 20:08:11
# c- y* f% V* Z) |% z素有牙出血史，晨明显，如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多！手素凉夏天也如此！皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧。小便清，时多；大便易稀，时而一日数次，饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
滇-微密观照(473978037) 20:09:20
# i7 ^- p+ Y& n现诊：面略黄手凉，余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症，与平常身体好时无异（饮食、二便量次等均正常；）
& @& [7 Z2 M( W- k( L( `) H舌质可苔薄白多津，
脉缓细象中取得关尺略弦。
. X1 K6 ^3 ]' n6 w7 b# {4 G( b7 V滇-微密观照(473978037) 20:10:15
注：（临床，往往一些患者症不多！，其实，往往患者是病以为常！不妨多追问病史，以前的症也是症啊）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
) ~7 H' c8 B8 q5 }- g滇-微密观照(473978037) 20:10:39
% F& j9 b2 ]1 i( W* G0 q症简但病已涉及营血：头痛——少阴表证，晕——营血不养，欲吐——寒邪外束气机上逆，中焦不治，饮邪上逆！
6 `* Z; v/ z' h" Z滇-微密观照(473978037) 20:12:11
$ B# b7 w5 Y7 H: d" d辩证：六纲少阴；五证滞饮属滞！
滇-微密观照(473978037) 20:12:31
处方：桂枝汤去芍药加白芷藁本；
" y$ A9 t  b) T) c5 |; z. {" ]  ]滇-微密观照(473978037) 20:12:57
药：
* G$ M0 r* K8 x5 ^$ H* Z白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
0 h8 M: V& h. V5 J& B) `滇-微密观照(473978037) 20:13:39
5 J' f" j4 ]: y" i' K$ y7 q5 t医嘱：加水三大碗，煎出三一小碗，同时熬稀粥！每次喝药一小碗，药后喝稀粥一碗，多盖被，争取全身汗出为度即可，如汗不出或少，或再喝药，甚至把药服完。——桂枝汤法！
. m" \4 q" J' l川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
滇-微密观照(473978037) 20:13:59
) g# p% i( g+ s6 T. r- H! {# R9 J六纲条文：
鲁-张景(1194531030) 20:14:11
: \0 [6 W* u3 I5 V, K" |
滇-微密观照(473978037) 20:14:26
+ N$ ^. [0 P5 p  ]' S  c' M少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（宋281-《伤寒类编补遗》146）
% c% x) V2 y3 L3 r+ r9 `滇-微密观照(473978037) 20:15:28
卧床则适——寐象！
  P+ b- T2 ]% D滇-微密观照(473978037) 20:16:06
少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也也。（宋282-伤寒类编补遗147）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57
滇-微密观照(473978037) 20:17:39
（便清，时多，虽未至白，已显下焦寒症）
" ?  N' h5 b2 e; w( ?0 h7 H滇-微密观照(473978037) 20:18:57
3 o  T6 K5 M# Q% z6 E# b* I五六日自利而渴者，属少阴也。（宋282条，并入）自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。（宋277-《伤寒类编补遗》148）
滇-微密观照(473978037) 20:20:58
便易稀，时而一日数次，饭后易大便——现症大便正常，太阴证现不显）
. u, \7 F/ W' A7 f滇-微密观照(473978037) 20:21:53
7 N0 ^: c2 K5 l少阴病，无热恶寒，无汗。或无大热，头痛项强，咽痛，鼻塞嚏涕，周身骨节痛，腰痛，咳喘，脉微细，或微浮细紧。但欲寐，名伤寒。若身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，名中风（拟补-《伤寒类编补149》）
) a/ K0 u( K. w, \" A% K滇-微密观照(473978037) 20:22:37
相关方剂条文：
滇-微密观照(473978037) 20:22:57
4 U9 @0 a" u% Q' O少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。（宋301-《伤寒论类编补遗》154）
滇-微密观照(473978037) 20:23:18
; A5 I8 Q; M6 _少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也（宋302-伤寒类编补遗155）
# @% @8 x2 J$ Q: g1 H  |: v# R川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04
* `6 H' F9 ]: H滇-微密观照(473978037) 20:25:24
少阴病，身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，为中风（拟补）——桂支附子汤（拟补-伤寒论类编补遗156）
滇-微密观照(473978037) 20:26:03
少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（宋324-伤寒类编补遗157）
滇-微密观照(473978037) 20:26:30
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（宋323—《伤寒类编补遗》158）
滇-微密观照(473978037) 20:26:46
纵观少阴以上条文，似无最对对症方剂！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
- Q! H7 Q: j6 j. Z+ P4 {! G! q  Y3 r% @. p滇-微密观照(473978037) 20:27:23
( M0 }3 v& g; @) T% S对对症——对症（对证）
滇-微密观照(473978037) 20:28:04
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（宋286-《伤寒类编补遗》162）
7 {" R) C% t0 S' f8 L1 U4 }滇-微密观照(473978037) 20:28:59
脉缓细象——微象，牙、肌肤素出血——不可汗
滇-微密观照(473978037) 20:29:32
" ]4 B6 g3 N1 q! l不可汗，不可以麻黄细辛，麻黄附子甘草发汗；不是绝对不能发汗，
1 z3 y: k7 Z, S( e. \/ W$ g/ v5 ~# H滇-微密观照(473978037) 20:30:46
, _1 q0 x* Y( d- m5 m7 I: E5 L更不能麻黄汤类汗！
9 X4 ~# Q( x5 f" v滇-微密观照(473978037) 20:31:15
邪在表，不从汗走，邪无从出！
% |1 s# F4 z; V4 a& N滇-微密观照(473978037) 20:31:36
7 q* a" z. T9 b. T  b无汗，桂枝附子似不全对症！
" F2 L4 q" J% M: i+ f滇-微密观照(473978037) 20:31:57
想到桂枝汤——
- p2 ?* X" N0 J2 Q, [4 v4 Q川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
6 O1 U  C& b. ~* N& y滇-微密观照(473978037) 20:32:27
; d9 K  H0 p8 B血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之（《金匮要略》—《伤寒论类编补》127）—此条刘师归类到太阴篇；
6 c5 `" Y6 ~0 d% f7 k* {# ~滇-微密观照(473978037) 20:32:55
手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（宋351，伤寒论类编补遗190）
滇-微密观照(473978037) 20:33:10
2 ?" {/ i& t% q6 _; a; E若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（宋352-伤寒论类编补遗191）
% _0 ~, ]  \" y滇-微密观照(473978037) 20:34:01
( Q: F6 v/ M) H6 w& Z. g) f7 Q刘师北京培训曰：少阴本证之为病，心烦，欲吐不吐，但欲寐，小便色白，自利而渴，手足劂寒，脉微细欲绝，当归四逆汤主之；（治表对治里有作用），若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之；当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治！
) ?% H$ w* u# ]: C9 U滇-微密观照(473978037) 20:35:03
* Z6 x, j6 A9 K( y太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤（甚至六纲相关方剂都含桂枝汤）；
滇-微密观照(473978037) 20:35:22
: L$ o* D; x. }( B+ |: N1 ]2 R0 R刘师北京培训曰高级换药法：
滇-微密观照(473978037) 20:35:49
) ]. M' K3 o# m; O$ M4 [, v高级的换药法：根据症候群主症，把方中的主药换成性味相同的其它药，——桂枝汤：去桂加防风，白芍换枳壳；麻桂各半，桂枝换防风，白芍换枳壳，治皮肤病效好（替代）
) g# r& |( M6 ~" h0 W桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12

川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
. r4 E) g. y, K9 V滇-微密观照(473978037) 20:36:15
又：
《千金》桂枝去芍加皂荚汤：治肺痿，吐涎沫。（《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四）
滇-微密观照(473978037) 20:36:38
0 @5 ~6 P* r7 _9 Q1 U服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热、无汗，心下满微痛、小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之（宋28-《伤寒论类纺补遗》311
2 v* ~/ ]: Y# i' y, e) j/ U川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
- u$ P7 L. m) P1 h滇-微密观照(473978037) 20:36:59
9 H2 S$ O0 N  J4 M: O经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症，单刀直入病机的换药法！
! _' c( F2 h% e9 d2 i" y滇-微密观照(473978037) 20:37:29
4 J( p7 y. w4 x5 M1 i5 x% f1 p刘师曰：
滇-微密观照(473978037) 20:37:49
! e  M. v% j- U( m- g( W" Q（“症”，就是组成一个“证”的特定上候群；若干的“症”组成了一个特定的症候群，我们管这个症候群叫做“证”。
滇-微密观照(473978037) 20:38:43
药症方面：更是要求细辨某个症状的确切病机，属于六纲中哪一纲的症状，然后选药，要与症状的病机绝对地符合，主治绝对地恰当，才允许加入原方当中，完成一个完善的辨证施方过程。
1 T# k- R8 u1 y3 O, o滇-微密观照(473978037) 20:39:10
5 i0 m  a9 r, Z  A( |7 T规矩守好了，如何跳出规距，通权达变而成方圆呢？所谓方圆法，就是在于对方剂的广用和加减变化上。）
2 Z3 l6 P) A( j# o滇-微密观照(473978037) 20:39:33
症与证，是一不是二。医者看到症（ 这个症，有时不仅是当前的症可以包括以前的症，）也就看到了证！
/ s& |8 c! A, |+ F$ _( a4 `; I( x滇-微密观照(473978037) 20:40:16
9 w! V; \& \( R因头痛为主诉，就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本，成了桂枝去芍药加白芷藁本！
滇-微密观照(473978037) 20:40:49
- @4 N! w2 T0 B/ ~7 n* R有人会说：加茯苓白术，搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
" s& k7 \3 \1 f/ H川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
/ h+ `, I# M1 r滇-微密观照(473978037) 20:42:39
临床是一过，具体疗效不得而知！
9 o! W5 y$ n+ q! x* p6 ]滇-微密观照(473978037) 20:43:00
7 w! ~5 y) n0 B/ b! ~5 c我只说，主证是头痛晕，主证之主证为头痛！
0 @& P$ _0 K! G' g; }* Z滇-微密观照(473978037) 20:43:15
桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢！
( [$ z) }" Z* B7 ]) r$ X滇-微密观照(473978037) 20:44:56
7 B8 g3 E+ ?9 R2 X$ t* I* P; P觉得饮重，宁愿加大白芷藁本用量！
  B6 c, q- L& k5 g) o* J川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
滇-微密观照(473978037) 20:45:54
3 O$ M' o: Z- n( V5 I- J! w而不轻易多一味药何况两味！
滇-微密观照(473978037) 20:46:12
刘师药症曰：
7 U6 F7 F- x% N) b- T6 I0 L滇-微密观照(473978037) 20:46:35
白芷：味辛苦，性温。主轻宣、温。
滇-微密观照(473978037) 20:46:48
" x) f9 e2 a$ d入少阴，太阴、劂阴。
5 X$ Y- K/ S- n, y) b滇-微密观照(473978037) 20:47:11
. X& `# `, L2 @4 T9 y- D( Y4 f药症：主治女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头，侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂《神家本草经》；
滇-微密观照(473978037) 20:47:31
" n: R0 Z# u1 n' B: c7 `6 A是当归属，因此，具有调血分作用，比当归的通散力强多了。
滇-微密观照(473978037) 20:48:25
0 [- w9 f! e( C% A) S此药芳香辛烈，微苦性温，外能解表发汗，祛风寒发热
0 p3 ~  R* c5 K0 P1 O2 {5 b滇-微密观照(473978037) 20:49:08
内能温里，入血，温能渗湿而化瘀浊，能入三阴病位；
滇-微密观照(473978037) 20:49:27
+ K2 ^( g8 v8 B& o: ?3 A' D1 P内能温里，直入下焦，上能入头面，外能入肌表，确实是一味好药！
/ l: @8 L, B7 v+ L滇-微密观照(473978037) 20:49:48
藁本：味辛苦，性温，主轻宣，温。
. N0 ^5 s: F  T0 F, e  Z滇-微密观照(473978037) 20:50:26
入少阴太阴。
0 }8 k0 }! H$ _; y滇-微密观照(473978037) 20:50:51
' X3 ?2 Q" ^( }8 E& G药症：主治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色《神家本草经》
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
滇-微密观照(473978037) 20:51:12
" t$ {4 F- K& J$ J* n藁本和白芷两味药，常作为对药配合使用。
滇-微密观照(473978037) 20:52:07
& T( \2 V5 }( x4 ^, ~( {6 `* F白芷入血分，藁本入气分。（似有桂枝芍药之意）
) A, b  h# T! U3 t, ^, U6 o# j; X- R滇-微密观照(473978037) 20:53:06
+ w: \7 O* z$ }: E对于少阴表证，藁本配合白芷，疗效可以显著增强，是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部，出现头风疼痛，包括偏头痛，三叉神经痛等。
滇-微密观照(473978037) 20:53:43
桂枝，辛、甘、温《神农本草》：治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。功能轻宣，入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
滇-微密观照(473978037) 20:54:37
生姜，辛热。《神家本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风温痹，肠辟下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。（呕家圣药）
8 v* U& A0 |- A, j滇-微密观照(473978037) 20:55:46
' V# b# e* V- S% {! Q3 U大枣，甘咸而微温。《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。帮助补里面的津液，养胃气补虚的。能通九窍，调和药性。
滇-微密观照(473978037) 20:56:23
# _, l5 K0 @$ s. D+ q5 l2 Q灸甘草，甘平。《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的，其实也可以针对六纲疾病的，有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的，可以养胃中津液的。
& ^& \4 ]8 X% J* q滇-微密观照(473978037) 20:57:04
服药效果：
2 I1 t( |; d  H& l) `滇-微密观照(473978037) 20:57:30
& P% D, ^# T  d% f睡了近两小时（喝了两次药后，全身汗出），起床后一切正常（后来把药全喝完了，而且又煎了喝了一天）。
, A  B& j6 F, e& \7 h川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
滇-微密观照(473978037) 20:58:41
% P! p; Q% N. }3 @后来又类似情况两次，与上方，第三次因症轻，只与白芷藁本生姜大枣炙甘草，喝药后照常活动（未卧床及喝粥等）均于当天或第二日痊愈上班。
滇-微密观照(473978037) 20:59:03
复习一下桂枝汤煎服法：
滇-微密观照(473978037) 20:59:40
& J) g2 ~; y2 D9 x5 B7 r2 p) J上五味，（父）咀三味，以水七升，微火煮沸取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力
- A6 G0 Y9 b2 T3 r滇-微密观照(473978037) 20:59:58
温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；
) p' F) q: q( V9 ^: Y% O滇-微密观照(473978037) 21:00:15
不可令如水流离，病必不除。
. s1 E7 a6 }, F! j  {滇-微密观照(473978037) 21:00:31
1 t& ?7 P  f! I若一服病瘥，停后服，不必尽剂；
) V: u/ U) R( o$ _: P) y. d& ^2 f滇-微密观照(473978037) 21:00:47
$ A5 i% X0 ?, F若不汗，更服，根据前法；
, X9 k# j9 o; G( I! J* ?1 X滇-微密观照(473978037) 21:01:40
又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10
6 t1 i- o; {& r# v- O5 p
5 g+ x* n- u0 ]' `川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
滇-微密观照(473978037) 21:02:47
3 `0 `  E% I. l4 s& T3 h4 d. T& R若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂量尽，病证犹在者，更作服；
滇-微密观照(473978037) 21:03:02
若汗不出，乃服至二、三剂。
滇-微密观照(473978037) 21:03:17
禁生冷、粘滑，肉面、五辛酒酪，臭恶等物。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
滇-微密观照(473978037) 21:04:14
# e" o; S- f# p8 B从这段看，张圣人，在辨证的当，患守医嘱的情况下，也有服至二、三剂时哈哈！
4 Y( s3 `7 B& @8 A8 m* Q' F滇-微密观照(473978037) 21:06:04
0 p3 n! t. Q3 y, [, _* B煎药服药法之细微！
, M- n$ k  A: J. r滇-微密观照(473978037) 21:06:19
: {1 |: X# \/ z6 f( h& R5 h一般不到趴下之时，难做到的！
" \- m1 G' E3 A- u: u1 Y8 n滇-微密观照(473978037) 21:07:39
现在人，甚者服药后都会骑个电动车乱转
滇-微密观照(473978037) 21:08:34
( ^% \" Z5 E* }有的还要与朋友亲热聚会！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
滇-微密观照(473978037) 21:11:44
$ X! O1 W; _0 U$ N7 V医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
滇-微密观照(473978037) 21:11:56
! [8 O! R- l# R* |《神家本草》==《神农本草经》
滇-微密观照(473978037) 21:13:33
/ M# q* i" o; m0 S. v服一付药后。反问医生为何还没好，没效——。
; q) e8 F  z' Q/ X/ B无言！真不晓得啥时能好！
: O% y; k6 s$ e' J. F! a滇-微密观照(473978037) 21:14:30
) k6 Q1 g! M7 _  p: z讲完了，谢谢大家！
1 J# s5 I$ k$ U5 \% I4 A& s* f闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
谢谢晴风转发
! Z  x  N9 N: s
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
不客气，该谢谢老师讲课   
! J6 I8 e/ H, ]* Q6 `! Y, o粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36
* A0 r3 R7 g( e6 z: S' i5 C0 O
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
2 w( P5 e' Q  E% L桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
微密观照老师，我有个问题：按照您今天晚上讲课内容，患者少阴病，头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢？
滇-微密观照(473978037) 21:20:57
( O3 J1 P3 j! P* A% N按理可以
滇-微密观照(473978037) 21:22:07
( p7 v% t, z5 ?! l8 S1 s但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜，有效！但好得慢！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
6 y5 J( o) O1 y5 n" Y8 q滇-微密观照(473978037) 21:22:56
& g( u6 L7 g5 U$ A甚或至要变方！
滇-微密观照(473978037) 21:23:40
至少会用到柴胡桂枝汤才能好！
2 E5 S8 k$ K. c) S  y: O滇-微密观照(473978037) 21:25:01
以前也常想：少阴病，是不是要经过少阳，出了太阳才能好！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
滇-微密观照(473978037) 21:25:36
( L% v. b. _9 u# d. ~难道少阴病就不能在少阴给治了？我也常思考！
冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
: a2 i9 @. J6 `5 ^头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。素有牙出血史，加到一起，应该有营血受损的情况吧
鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
重在营
# t1 d5 s7 \* S0 J# l; A8 d) p冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧  这种情况是不是可以理解成，欲汗解，
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36
和到一起就用发汗法解决，
* c! M! j/ k1 E8 w: ?& F滇-微密观照(473978037) 21:33:23
嗯，这个病人当时未想治牙出血肌出血，但现在就这几次下来，都好得多了！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
' [5 w" i2 B( d* G冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
师兄，他的面色是不是萎黄，暗淡呢
滇-微密观照(473978037) 21:36:03
黄，有点萎暗，但不甚！
  M4 D2 G3 b0 e冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
谢谢师兄，

# |# w. P7 r  n) X  c

xingshenboruo

好案,学习了.

竹林悠客

想到柴胡桂枝汤，继续学习中~~~~~~~~~~~~~~~~~

myl

学习啦，谢谢分享

我爱小猪

我倒没想这么多，止于桂枝汤可用于定时或不定时发热、汗出，其他就不知道了，哈哈，还是没学好基础！向师兄致敬！