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滇-微密观照(473978037) 20:04:09
& D. s7 B6 j/ E大家晚上好4 [& }! }. V8 @; G) U# }
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2 K, a# i0 u% L! w6 |今晚与大家分享一简单病案:* d/ h% A" F. S( @
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: }' f) u8 y5 S2 _# Q2012-11-16:男,36,头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。
0 q% N( c! T3 x' P滇-微密观照(473978037) 20:06:38
: g' d+ m# H8 w5 b( p" H病史:患者于十八岁左右每年十月、十一月前后,就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常:依次出现呕吐、咽痛,发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛,头痛晕;头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。: j- X. P( _6 }0 ~+ `* L2 z( j0 `
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曾于多家省级医院求治,但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为:无病!也曾中医治疗:服补中益气,归脾丸(汤),龟鹿肾宝类方无效!
: s! j7 \7 K x" ?川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
4 ~# Q! n; ?, r* w F9 {滇-微密观照(473978037) 20:08:11
2 Y# d) P5 ~# o# x, B素有牙出血史,晨明显,如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多!手素凉夏天也如此!皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧。小便清,时多;大便易稀,时而一日数次,饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。4 j$ J1 }; C0 ~6 v( c
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现诊:面略黄手凉,余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症,与平常身体好时无异(饮食、二便量次等均正常;)8 ]1 Y' }9 d2 s u( ~0 N+ b2 w, _
舌质可苔薄白多津,
4 c( b6 V! P5 `. C& }1 ^4 t% o脉缓细象中取得关尺略弦。
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5 ?; ~& ?. y$ E0 a+ \( Y# l注:(临床,往往一些患者症不多!,其实,往往患者是病以为常!不妨多追问病史,以前的症也是症啊)
. C/ Z2 C5 T% T; @8 g% V川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
) c) | A' k, n滇-微密观照(473978037) 20:10:39
' C9 K8 W. k k8 N/ _0 X症简但病已涉及营血:头痛——少阴表证,晕——营血不养,欲吐——寒邪外束气机上逆,中焦不治,饮邪上逆!
) T! t3 `% u( R8 i2 X J滇-微密观照(473978037) 20:12:11# H8 K& f; x$ L' m1 N
辩证:六纲少阴;五证滞饮属滞!8 Y( L4 U9 |. G* o
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2 t. [5 U) L6 @3 G; S) ?处方:桂枝汤去芍药加白芷藁本;
) I. m0 c6 }# n滇-微密观照(473978037) 20:12:57- ^; m( U( {, v/ `) W1 w
药:
5 w( A3 Y2 E" x4 R/ {& C白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
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医嘱:加水三大碗,煎出三一小碗,同时熬稀粥!每次喝药一小碗,药后喝稀粥一碗,多盖被,争取全身汗出为度即可,如汗不出或少,或再喝药,甚至把药服完。——桂枝汤法!
; m2 @) F P3 F) `* j, g! C) |- i ?川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
" @- Q# c! j4 }8 c6 a0 |滇-微密观照(473978037) 20:13:59
1 p! i$ S7 P2 \六纲条文:
. p5 m8 ^, O: L5 Y鲁-张景(1194531030) 20:14:11
0 t8 f8 s6 k6 j; H & T6 q F' m; d! I/ s
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6 Q' ]; t: A% o2 O9 \) m/ _少阴之为病,脉微细,但欲寐也。(宋281-《伤寒类编补遗》146)
: R/ \2 O, P3 p/ b( J" k" B1 o滇-微密观照(473978037) 20:15:28" d/ e( E0 E( j" n, f( x8 J. x
卧床则适——寐象!& J1 M9 j: M$ m: l6 d* S, e! ?) c
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~) j) e! F9 S) E8 f少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也也。(宋282-伤寒类编补遗147)
& T& F% w; D, B1 L* l川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:577 @# C; ^9 Y( U; z
滇-微密观照(473978037) 20:17:39
! L& R9 @5 n; H6 c5 q2 H(便清,时多,虽未至白,已显下焦寒症)
2 [( b: n/ p) [滇-微密观照(473978037) 20:18:578 X5 Z2 N* M& E+ B9 n8 t
五六日自利而渴者,属少阴也。(宋282条,并入)自利、不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。宜服四逆辈。(宋277-《伤寒类编补遗》148)4 [/ K; C9 F$ E! k
滇-微密观照(473978037) 20:20:581 _8 }5 u" A- p7 X
便易稀,时而一日数次,饭后易大便——现症大便正常,太阴证现不显)
# H7 G9 ~% W6 i5 K7 W! ~滇-微密观照(473978037) 20:21:53
9 b( \7 L$ E% w! ]; [少阴病,无热恶寒,无汗。或无大热,头痛项强,咽痛,鼻塞嚏涕,周身骨节痛,腰痛,咳喘,脉微细,或微浮细紧。但欲寐,名伤寒。若身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,名中风(拟补-《伤寒类编补149》); G. b! Z/ I" t) O% Q8 @3 h
滇-微密观照(473978037) 20:22:37
! b4 P9 z2 G1 Z0 w d" E: n相关方剂条文:
3 E* o9 C: x5 j6 @; L. X$ v0 ^- V滇-微密观照(473978037) 20:22:57
+ Q4 h6 {8 H9 i( W' `8 c少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。(宋301-《伤寒论类编补遗》154)
6 J# N! M1 ]/ s: }6 _3 P滇-微密观照(473978037) 20:23:185 A, f8 w' R; x' C# n1 q( j0 H
少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也(宋302-伤寒类编补遗155), y8 ^8 |$ T3 A+ F5 |
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:049 k p9 L H. J r, I8 y, s
滇-微密观照(473978037) 20:25:24( Q- b1 s5 {& j7 t, ]5 l( e; S
少阴病,身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,为中风(拟补)——桂支附子汤(拟补-伤寒论类编补遗156)5 ^$ Y( x, ~, K2 s6 s
滇-微密观照(473978037) 20:26:034 H( r9 T7 z3 O: X! B1 B1 L
少阴病,饮食入口则吐;心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。(宋324-伤寒类编补遗157)
+ B1 k6 L+ i, m滇-微密观照(473978037) 20:26:300 z( F% j% i3 o8 Q) J: S/ H
少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(宋323—《伤寒类编补遗》158)
1 r# {' s5 r! u4 m滇-微密观照(473978037) 20:26:46' q# \/ A" q7 B2 q
纵观少阴以上条文,似无最对对症方剂!2 _' [+ [% n2 a$ }9 M
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
! y* _7 }* u% q* x1 R滇-微密观照(473978037) 20:27:237 U( |4 d, X& C
对对症——对症(对证)( K- E% q+ }1 W0 P5 `2 ?
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- k# x4 }: l$ G少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。(宋286-《伤寒类编补遗》162)$ N; i8 O: e S& Z; `" m' h2 A5 p
滇-微密观照(473978037) 20:28:59
: W( W2 N; m; L" r$ U* C* T" ?脉缓细象——微象,牙、肌肤素出血——不可汗' Q" `, k) C7 u: R. w' P; f
滇-微密观照(473978037) 20:29:32
( _' q1 h# [, w3 G! U8 h不可汗,不可以麻黄细辛,麻黄附子甘草发汗;不是绝对不能发汗,
, [( u9 N3 @$ t3 R' ], i( \& Q滇-微密观照(473978037) 20:30:46) K' _! H. Q6 O
更不能麻黄汤类汗!
( G* Z; v- H0 V3 {3 A滇-微密观照(473978037) 20:31:15
* o) m9 b& C+ e2 r. Y( ?邪在表,不从汗走,邪无从出!; z. K: y6 i9 H0 m. G
滇-微密观照(473978037) 20:31:36
7 T8 s, C9 }! U- p! C* S无汗,桂枝附子似不全对症!' `/ x* E ~1 T+ ^
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想到桂枝汤——
. I* {8 D g8 {: D- w% V1 y5 F9 t川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:119 l$ C! K3 l/ {$ ]
滇-微密观照(473978037) 20:32:276 y- n4 A. Q0 ?- N% q
血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之(《金匮要略》—《伤寒论类编补》127)—此条刘师归类到太阴篇;; I# P- u1 I- v( D9 N, D
滇-微密观照(473978037) 20:32:55% y: ^, J4 r! M& H2 o
手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。(宋351,伤寒论类编补遗190)
/ M' m7 N& |, | e. R, W滇-微密观照(473978037) 20:33:10
; N1 S$ S' m$ I) A5 A若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。(宋352-伤寒论类编补遗191)0 _/ }, a' u: g+ P
滇-微密观照(473978037) 20:34:01
* H9 B$ i" I% n; Z刘师北京培训曰:少阴本证之为病,心烦,欲吐不吐,但欲寐,小便色白,自利而渴,手足劂寒,脉微细欲绝,当归四逆汤主之;(治表对治里有作用),若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之;当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治!
4 k& g4 \4 H0 d: T) y滇-微密观照(473978037) 20:35:03! o5 Z& I; b; A3 S u* [
太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤(甚至六纲相关方剂都含桂枝汤);5 b, r3 ]1 n6 B
滇-微密观照(473978037) 20:35:222 J; Q1 t: }) B' F8 T' i+ p
刘师北京培训曰高级换药法:: ?! i3 _' j: ~2 z5 U/ u0 w
滇-微密观照(473978037) 20:35:49+ V1 [5 Q# K ]) X1 ~$ F" U0 \" r1 K
高级的换药法:根据症候群主症,把方中的主药换成性味相同的其它药,——桂枝汤:去桂加防风,白芍换枳壳;麻桂各半,桂枝换防风,白芍换枳壳,治皮肤病效好(替代)8 j9 L; u: r7 w2 Y2 K$ ?
桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12% S6 o2 u& y# g; F
, I8 ^% z9 ~# K( s0 ?* L' Y川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23$ w w3 L5 e/ |$ T0 r8 T, E0 @
滇-微密观照(473978037) 20:36:15
5 d# X5 I U3 X# B7 `又:
$ @+ S8 L! b4 q1 m5 o《千金》桂枝去芍加皂荚汤:治肺痿,吐涎沫。(《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四) |/ I2 x1 x) B' C& i
滇-微密观照(473978037) 20:36:38& _: R+ D% u+ ~ E' I6 ~
服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热、无汗,心下满微痛、小便不利者,桂枝去芍药加茯苓白术汤主之(宋28-《伤寒论类纺补遗》311
5 R9 B- H. [( t" ?$ q+ F7 |( F川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
7 q% {$ c3 s: u5 P, z( c# k8 O- o滇-微密观照(473978037) 20:36:59
3 |4 ?( \' d. w' e9 @) b经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症,单刀直入病机的换药法!4 N+ |2 v: @" \( d& Y3 {& W
滇-微密观照(473978037) 20:37:29, b/ O( v$ i' A2 m6 \8 l
刘师曰:) s n6 ]4 B6 y o4 V2 D8 X8 e
滇-微密观照(473978037) 20:37:49
' _7 C; g: y, u$ O" W(“症”,就是组成一个“证”的特定上候群;若干的“症”组成了一个特定的症候群,我们管这个症候群叫做“证”。
: L) q; A3 W% c- ~! P8 |滇-微密观照(473978037) 20:38:43: `1 b8 Y' m, L5 Q# P
药症方面:更是要求细辨某个症状的确切病机,属于六纲中哪一纲的症状,然后选药,要与症状的病机绝对地符合,主治绝对地恰当,才允许加入原方当中,完成一个完善的辨证施方过程。7 c# l" T+ r! o z: n
滇-微密观照(473978037) 20:39:107 w4 H* P7 y0 y6 {
规矩守好了,如何跳出规距,通权达变而成方圆呢?所谓方圆法,就是在于对方剂的广用和加减变化上。)
q: \9 a- |4 H. Y% m滇-微密观照(473978037) 20:39:33, U! T( d7 W! g2 S
症与证,是一不是二。医者看到症( 这个症,有时不仅是当前的症可以包括以前的症,)也就看到了证!
+ W: M0 ~, D( q; f滇-微密观照(473978037) 20:40:16
9 D( H# D7 P+ n6 m2 @* Y! e% a因头痛为主诉,就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本,成了桂枝去芍药加白芷藁本!; U9 t2 m% P- c0 w) Z) g8 `. g% S
滇-微密观照(473978037) 20:40:49
: `3 z) W n) X0 ^$ y3 x1 [有人会说:加茯苓白术,搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
! k0 ~- N* I, G/ M$ x# R1 W5 `川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57/ M" Y. Q0 w7 p$ W* V) L" h6 k
滇-微密观照(473978037) 20:42:39) I o1 e& w" K# w9 B* j
临床是一过,具体疗效不得而知!% Q: E" g* C. v7 l5 M
滇-微密观照(473978037) 20:43:00: T% _: h) G% _8 F E
我只说,主证是头痛晕,主证之主证为头痛!
) @# J# K2 A3 B滇-微密观照(473978037) 20:43:15
+ y- Z4 e; q/ D1 q桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢!
* W# n+ @6 V- z$ |& i0 B滇-微密观照(473978037) 20:44:564 e) G, k5 p" W. {1 }7 x% N* L/ P8 ^
觉得饮重,宁愿加大白芷藁本用量!
% @/ ?$ h; }" y川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
8 w2 M6 y' }9 q6 i滇-微密观照(473978037) 20:45:544 K+ D* n* u. Z9 J, l
而不轻易多一味药何况两味!
. G% u0 X6 p3 V/ k+ }% @9 y2 J滇-微密观照(473978037) 20:46:12" E! x) B6 m! I( k$ o0 z4 c
刘师药症曰:5 {, k" f8 D- r6 e/ N8 r
滇-微密观照(473978037) 20:46:35
+ P f! c) V" F1 N* C5 \白芷:味辛苦,性温。主轻宣、温。
; D4 u5 U( c' {* i n滇-微密观照(473978037) 20:46:48
! Z' x' Z0 f* D7 b# V入少阴,太阴、劂阴。7 C# _, K& c9 J. e
滇-微密观照(473978037) 20:47:11
1 B( A. ^& L9 q3 Y药症:主治女人漏下赤白,血闭阴肿,寒热,风头,侵目泪出,长肌肤,润泽,可作面脂《神家本草经》;% x$ P: t5 D$ l3 ]% e$ D+ ]9 S% V+ I
滇-微密观照(473978037) 20:47:31, w/ _0 h: S0 N( `/ w
是当归属,因此,具有调血分作用,比当归的通散力强多了。7 l; U$ I6 \: Q" u
滇-微密观照(473978037) 20:48:25& J; ^% U, p2 u2 q
此药芳香辛烈,微苦性温,外能解表发汗,祛风寒发热3 W9 g! @9 g& K5 o+ @. G7 Z
滇-微密观照(473978037) 20:49:084 _; g8 x( e6 ^
内能温里,入血,温能渗湿而化瘀浊,能入三阴病位;
* {% B' k) \' p4 J& d( a3 b4 |8 T滇-微密观照(473978037) 20:49:27
9 S& e: s+ G. p3 m内能温里,直入下焦,上能入头面,外能入肌表,确实是一味好药!1 G% e6 Z# Q" a) y5 V
滇-微密观照(473978037) 20:49:48
# A, b5 v8 d: [藁本:味辛苦,性温,主轻宣,温。 n( s/ K! e" O6 z3 n$ ^# w! C
滇-微密观照(473978037) 20:50:26
% i1 F8 _, {, a( h/ s入少阴太阴。& @0 i% M& b- Q9 s; l0 X z8 D" h
滇-微密观照(473978037) 20:50:51
2 ^' O# f' R! t' m4 p药症:主治妇人疝瘕,阴中寒肿痛,腹中急,除风头痛,长肌肤,悦颜色《神家本草经》
. M( d( }) C3 Z2 H% M$ `川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
" `* J8 f* t2 Y6 b6 N滇-微密观照(473978037) 20:51:12
: @: g; Y2 ^% c J( L藁本和白芷两味药,常作为对药配合使用。8 G" ^# B' E2 ~% f2 I6 y3 l; J
滇-微密观照(473978037) 20:52:07+ s7 A D) j- h9 S& L3 P, O
白芷入血分,藁本入气分。(似有桂枝芍药之意)" [: s" [, @, s4 u6 c; S% e8 r
滇-微密观照(473978037) 20:53:06
' j9 o7 Y L! J* _对于少阴表证,藁本配合白芷,疗效可以显著增强,是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部,出现头风疼痛,包括偏头痛,三叉神经痛等。
6 ?* p2 w' u' o( z+ f滇-微密观照(473978037) 20:53:43
; t& o+ R' [; z" q5 ?4 n6 K5 ?7 N桂枝,辛、甘、温《神农本草》:治上气咳逆、结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气。功能轻宣,入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
/ ?" Y1 g O# P9 b2 Y滇-微密观照(473978037) 20:54:37
- ~5 }9 x% j# u生姜,辛热。《神家本草经》:主治胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风温痹,肠辟下利,生者尤良。久服去臭气,通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。(呕家圣药)
0 s) H+ k, w5 o9 q/ {滇-微密观照(473978037) 20:55:46: s8 B @- O/ g1 J2 p
大枣,甘咸而微温。《神农本草经》:主治心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气少津液,身中不足,大惊,四肢重。和百药。帮助补里面的津液,养胃气补虚的。能通九窍,调和药性。% }% Y X4 C% D, Y
滇-微密观照(473978037) 20:56:23
; n3 @- d# T* K, k* l灸甘草,甘平。《神农本草经》:主治五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创尰,解毒,久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的,其实也可以针对六纲疾病的,有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的,可以养胃中津液的。4 [ c# h& E- P0 F! m& b
滇-微密观照(473978037) 20:57:041 d" q" l3 X8 W5 Y4 O) M0 l4 o- u
服药效果:) \8 s2 q! j' C( K- p0 o7 K! Z. B
滇-微密观照(473978037) 20:57:302 H! H" o1 B+ H+ l* I- a6 K
睡了近两小时(喝了两次药后,全身汗出),起床后一切正常(后来把药全喝完了,而且又煎了喝了一天)。
; p8 _" n' M$ U/ m0 ~川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
. [# ~1 z) X5 \% i1 i- d滇-微密观照(473978037) 20:58:41
/ i3 ` F5 n2 H! P后来又类似情况两次,与上方,第三次因症轻,只与白芷藁本生姜大枣炙甘草,喝药后照常活动(未卧床及喝粥等)均于当天或第二日痊愈上班。
$ U5 q2 ^9 q8 |3 D4 v$ @滇-微密观照(473978037) 20:59:03
/ M: f* _9 \3 C5 m* G复习一下桂枝汤煎服法:& D# q9 k! w/ _; k5 c2 u( ]! ]
滇-微密观照(473978037) 20:59:40+ d) r. \6 a I( S) r& k
上五味,(父)咀三味,以水七升,微火煮沸取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力 N( ^' @2 [7 U' G: ]& _
滇-微密观照(473978037) 20:59:58
$ p6 @- t3 C' }& t: _+ h温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳;
- r4 p& W- W" `* \, n6 g滇-微密观照(473978037) 21:00:15& }( Q5 q) j0 \$ w- Y
不可令如水流离,病必不除。+ [! i$ l. M- W9 [
滇-微密观照(473978037) 21:00:31
9 x8 M! I5 l1 O q若一服病瘥,停后服,不必尽剂;
: o4 |6 |* Z8 B3 Z滇-微密观照(473978037) 21:00:47
4 J/ R# H, u0 _1 ~若不汗,更服,根据前法;, t e, v1 y6 g
滇-微密观照(473978037) 21:01:40
c; k# s$ q# e' j7 @又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。( o, S) w. e6 N0 L5 P, }+ s" D
闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:105 f' a* C8 W5 F& E/ e
" u0 V* {* E9 ]2 y; F/ B" ?川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24# M" f; {. C A' I3 v# {
滇-微密观照(473978037) 21:02:47
7 U# }) I Q7 X. V2 w3 A若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂量尽,病证犹在者,更作服;
) q# }# s' T2 t3 O滇-微密观照(473978037) 21:03:02, P) D% P# y. z A/ { s! K: k
若汗不出,乃服至二、三剂。* a+ }9 g' A3 I' j8 }" C
滇-微密观照(473978037) 21:03:17
}: Q8 B% {! {0 d禁生冷、粘滑,肉面、五辛酒酪,臭恶等物。+ S0 j ~# e% I% K0 w1 v' W6 c3 _
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41& C" T# A8 w0 ?+ o. o7 B- g
滇-微密观照(473978037) 21:04:14" v0 h3 v* d5 v: ^3 C- R
从这段看,张圣人,在辨证的当,患守医嘱的情况下,也有服至二、三剂时哈哈!: J- B% j/ D( e6 J# {2 |
滇-微密观照(473978037) 21:06:04
% h2 z% E+ b4 K( f! [煎药服药法之细微!- m t% l. D' H) _# d& |/ @( D
滇-微密观照(473978037) 21:06:19
8 q% z% N1 x W. }" s一般不到趴下之时,难做到的!' y% c8 Z* E% h- M' M
滇-微密观照(473978037) 21:07:39" \0 Q4 b t) L
现在人,甚者服药后都会骑个电动车乱转4 }* X* U" L/ p+ D9 `( d2 S
滇-微密观照(473978037) 21:08:344 Z# y0 z0 L& B) [1 T0 a3 ^
有的还要与朋友亲热聚会!
1 ~* D0 \ |/ y) b川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
+ @8 L; a) Y. m$ w滇-微密观照(473978037) 21:11:443 H: C. }$ V; I8 k, k
医者甘草大枣生姜补津唯恐不及1 B1 C9 F. R) x6 m
滇-微密观照(473978037) 21:11:56
* d5 t. d% T: M1 s8 p$ W/ I9 N《神家本草》==《神农本草经》
2 _; ?/ X V' h滇-微密观照(473978037) 21:13:33
) N# \7 D7 G" K# W0 h# E服一付药后。反问医生为何还没好,没效——。) T8 h. ~5 p% L+ Y5 L- ~
无言!真不晓得啥时能好!6 n& M0 A' V. Y3 r7 C$ L4 J$ l
滇-微密观照(473978037) 21:14:30! c" ~7 H4 u3 X; C) B& F
讲完了,谢谢大家!
1 T6 @8 Q |# C; h) y闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
, i) F4 n6 F5 i谢谢晴风转发
. U6 R3 F' Z: f) R7 M, ?- h2 T* {/ u* L+ T: G 3 U. h, {4 H+ j" G
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
7 v5 V$ s% ^9 |* v不客气,该谢谢老师讲课 9 G# G) ^7 @, n8 D" o* \+ i5 Z
粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36
1 F# y& {# r; H- o5 q7 J 7 P3 K1 s' K2 r/ Y: c0 i& r
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
) _% A$ \7 K5 I2 e桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17: W/ b' m# m& G5 T9 Q/ e, u
微密观照老师,我有个问题:按照您今天晚上讲课内容,患者少阴病,头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢?
! t5 v/ c4 M2 m3 }) Z; g- `8 B滇-微密观照(473978037) 21:20:57
$ d+ G% o2 }+ z5 q5 c按理可以
0 U% F9 r" z( I. B9 h滇-微密观照(473978037) 21:22:073 s8 X% S6 {# c r
但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜,有效!但好得慢!- G9 n& t" Z& v' ^2 Z# G0 p' C- B& F. y
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:277 W3 h6 x6 W; V9 x6 m0 x
滇-微密观照(473978037) 21:22:568 Y& u' E5 }$ O. o
甚或至要变方!0 y; A; M% @$ W% w- P( N3 |
滇-微密观照(473978037) 21:23:40
6 W9 }- E/ e0 _9 r1 T至少会用到柴胡桂枝汤才能好!2 ^3 E4 c# s* \. P7 B+ ? N
滇-微密观照(473978037) 21:25:01
: i& A* P7 A0 G. P: C以前也常想:少阴病,是不是要经过少阳,出了太阳才能好!% n/ U- `# l" w& ` y" R
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
; M- W5 f* ^1 R/ t) J滇-微密观照(473978037) 21:25:36
* o, ~3 l& V' g. q) z难道少阴病就不能在少阴给治了?我也常思考!
0 I# v& X3 Y* y; @, a( v冀沧州-张善载(972994131) 21:29:459 Y3 d) z. u v* R7 `2 Q& h+ _
头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。素有牙出血史,加到一起,应该有营血受损的情况吧
2 c4 @% L: s" Q3 `, ~3 s鲁-宁一者(735578815) 21:30:342 b& ?- T8 O% k: A3 d
重在营+ R" ] F# K# a. T6 r
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:011 B/ _/ E4 R% a: y; P8 `/ J$ v4 j
皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧 这种情况是不是可以理解成,欲汗解,
# k& {# Z1 @5 T# s! ~冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36; N1 d6 C5 b$ J8 K8 |4 @. r
和到一起就用发汗法解决,
# c# x* m! I8 ?滇-微密观照(473978037) 21:33:231 A1 o0 v8 d( B" w) ] c
嗯,这个病人当时未想治牙出血肌出血,但现在就这几次下来,都好得多了!# g$ J" B9 ~5 H+ Z. b5 ]
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:042 h0 M6 h$ g+ ~9 R! o
冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
# W' ]8 c4 M! n5 J师兄,他的面色是不是萎黄,暗淡呢
" b7 _/ s# A( k$ w& a+ I滇-微密观照(473978037) 21:36:03
) F: L, o& ^6 R0 V" }" I黄,有点萎暗,但不甚!' o9 ?$ w7 p; |6 Z! q) g
冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
1 |5 a0 ?& t d J2 _2 H% s! S谢谢师兄,* O/ c* a% S6 K# S w$ C, U; d
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