2013.1.28--滇-微密观照老师讲课

ab4928

滇-微密观照(473978037) 20:04:09
大家晚上好
滇-微密观照(473978037) 20:04:41
, R* o5 w9 i9 T: n9 ^( r' Z# s今晚与大家分享一简单病案：
滇-微密观照(473978037) 20:05:31
2012-11-16：男，36，头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。
, u1 u  k- c( z  }) _# G0 S滇-微密观照(473978037) 20:06:38
/ {: g4 E3 W* b* p/ V  p* F病史：患者于十八岁左右每年十月、十一月前后，就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常：依次出现呕吐、咽痛，发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛，头痛晕；头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
. `0 o! I# e& H4 x3 {! G$ n滇-微密观照(473978037) 20:07:11
曾于多家省级医院求治，但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为：无病！也曾中医治疗：服补中益气，归脾丸（汤），龟鹿肾宝类方无效！
$ ]! d8 g& |, U0 L& v: Q川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
滇-微密观照(473978037) 20:08:11
1 ~% h9 D# Y3 Y素有牙出血史，晨明显，如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多！手素凉夏天也如此！皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧。小便清，时多；大便易稀，时而一日数次，饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
滇-微密观照(473978037) 20:09:20
" }0 l, A$ i8 Z现诊：面略黄手凉，余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症，与平常身体好时无异（饮食、二便量次等均正常；）
舌质可苔薄白多津，
' |7 [# M' J) b8 V6 F( @4 B脉缓细象中取得关尺略弦。
% f1 d) L- f! Z0 D" r- Y/ [滇-微密观照(473978037) 20:10:15
# ]( G% m$ K: ]" B9 t; X注：（临床，往往一些患者症不多！，其实，往往患者是病以为常！不妨多追问病史，以前的症也是症啊）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
  n7 v: S# ^8 T) W  A3 G, E; D滇-微密观照(473978037) 20:10:39
症简但病已涉及营血：头痛——少阴表证，晕——营血不养，欲吐——寒邪外束气机上逆，中焦不治，饮邪上逆！
1 ~8 t0 u( h9 R1 A& |- p$ X1 Y& V滇-微密观照(473978037) 20:12:11
辩证：六纲少阴；五证滞饮属滞！
滇-微密观照(473978037) 20:12:31
处方：桂枝汤去芍药加白芷藁本；
滇-微密观照(473978037) 20:12:57
药：
, o+ i& L" E3 L3 D' i白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
滇-微密观照(473978037) 20:13:39
- c% t$ @2 H" g& T/ v医嘱：加水三大碗，煎出三一小碗，同时熬稀粥！每次喝药一小碗，药后喝稀粥一碗，多盖被，争取全身汗出为度即可，如汗不出或少，或再喝药，甚至把药服完。——桂枝汤法！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
; @4 F* ~3 p- `' z# e* Q滇-微密观照(473978037) 20:13:59
六纲条文：
. {8 w. C, \. Z鲁-张景(1194531030) 20:14:11

滇-微密观照(473978037) 20:14:26
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（宋281-《伤寒类编补遗》146）
滇-微密观照(473978037) 20:15:28
6 S: x4 E9 K; ~卧床则适——寐象！
滇-微密观照(473978037) 20:16:06
少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也也。（宋282-伤寒类编补遗147）
" A1 |; F' l0 X' A川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57
& E/ T* n+ ^  Y# o滇-微密观照(473978037) 20:17:39
（便清，时多，虽未至白，已显下焦寒症）
- l8 K4 ^- o( U- ?( G& k9 A& M) q, P滇-微密观照(473978037) 20:18:57
五六日自利而渴者，属少阴也。（宋282条，并入）自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。（宋277-《伤寒类编补遗》148）
- J9 R* B9 h% D" P滇-微密观照(473978037) 20:20:58
便易稀，时而一日数次，饭后易大便——现症大便正常，太阴证现不显）
滇-微密观照(473978037) 20:21:53
+ p/ r, `- g$ T3 g少阴病，无热恶寒，无汗。或无大热，头痛项强，咽痛，鼻塞嚏涕，周身骨节痛，腰痛，咳喘，脉微细，或微浮细紧。但欲寐，名伤寒。若身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，名中风（拟补-《伤寒类编补149》）
4 x3 n' U. ]$ a& ~0 U! e: ^" ~" r滇-微密观照(473978037) 20:22:37
相关方剂条文：
6 n0 a: x$ V6 i2 ?3 _; E; t滇-微密观照(473978037) 20:22:57
5 A0 i* r- r. q) P+ T/ T少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。（宋301-《伤寒论类编补遗》154）
滇-微密观照(473978037) 20:23:18
少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也（宋302-伤寒类编补遗155）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04
" X) l- M2 u" C* V& m# R9 e! E% U, L滇-微密观照(473978037) 20:25:24
少阴病，身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，为中风（拟补）——桂支附子汤（拟补-伤寒论类编补遗156）
, n: ^* D' ~3 S& N滇-微密观照(473978037) 20:26:03
少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（宋324-伤寒类编补遗157）
* i! r, h: K' P# \" p, d7 ^' ~滇-微密观照(473978037) 20:26:30
( x/ H/ D7 A" [0 h! R9 B$ L; |少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（宋323—《伤寒类编补遗》158）
6 u4 B# ~& T' g0 J' z8 V滇-微密观照(473978037) 20:26:46
( M. k: w2 I. ~1 U纵观少阴以上条文，似无最对对症方剂！
* Z: W& T5 P0 l0 I% O  B1 F川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
9 b5 v& N  ?5 P$ r( {; Y4 r' [8 G# _滇-微密观照(473978037) 20:27:23
对对症——对症（对证）
滇-微密观照(473978037) 20:28:04
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（宋286-《伤寒类编补遗》162）
1 J% M7 {* O7 C/ y滇-微密观照(473978037) 20:28:59
: p: M+ [. c1 w! K脉缓细象——微象，牙、肌肤素出血——不可汗
6 w: P) o# ]0 I滇-微密观照(473978037) 20:29:32
不可汗，不可以麻黄细辛，麻黄附子甘草发汗；不是绝对不能发汗，
滇-微密观照(473978037) 20:30:46
更不能麻黄汤类汗！
滇-微密观照(473978037) 20:31:15
' w3 O2 c6 u* q5 O8 _5 i邪在表，不从汗走，邪无从出！
) n# i) O! Z) a1 T. e滇-微密观照(473978037) 20:31:36
9 }; ^) H5 T; B% \- `无汗，桂枝附子似不全对症！
3 h! V( S. b/ ~: u$ J" Q- F$ C6 w滇-微密观照(473978037) 20:31:57
; b& E/ K' s! M3 E+ w想到桂枝汤——
' L- I6 g" j* f! O川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
滇-微密观照(473978037) 20:32:27
血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之（《金匮要略》—《伤寒论类编补》127）—此条刘师归类到太阴篇；
滇-微密观照(473978037) 20:32:55
手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（宋351，伤寒论类编补遗190）
- O2 h+ p6 U3 {滇-微密观照(473978037) 20:33:10
- P& ?3 N- g5 V* l; P: M若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（宋352-伤寒论类编补遗191）
滇-微密观照(473978037) 20:34:01
刘师北京培训曰：少阴本证之为病，心烦，欲吐不吐，但欲寐，小便色白，自利而渴，手足劂寒，脉微细欲绝，当归四逆汤主之；（治表对治里有作用），若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之；当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治！
滇-微密观照(473978037) 20:35:03
2 |8 ^8 j5 ~, v5 Z% k太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤（甚至六纲相关方剂都含桂枝汤）；
. Y( E8 v5 `1 l  z2 I& l- S滇-微密观照(473978037) 20:35:22
刘师北京培训曰高级换药法：
滇-微密观照(473978037) 20:35:49
: i2 I  j* r; r, v/ r高级的换药法：根据症候群主症，把方中的主药换成性味相同的其它药，——桂枝汤：去桂加防风，白芍换枳壳；麻桂各半，桂枝换防风，白芍换枳壳，治皮肤病效好（替代）
0 M( h6 b# z6 Q  A* T+ q- w桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12
6 F! K! b: x2 Z9 j1 {" }5 p
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
% p1 W, l. f7 I0 U滇-微密观照(473978037) 20:36:15
又：
《千金》桂枝去芍加皂荚汤：治肺痿，吐涎沫。（《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四）
滇-微密观照(473978037) 20:36:38
' R2 U  o3 E1 p服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热、无汗，心下满微痛、小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之（宋28-《伤寒论类纺补遗》311
- n" _5 L% ]  u/ M; n  @% v9 ~3 ?' \$ C川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
! @6 q! v; v5 x+ K2 \* U1 [& [- q滇-微密观照(473978037) 20:36:59
经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症，单刀直入病机的换药法！
" K% S) e% J2 y' l滇-微密观照(473978037) 20:37:29
刘师曰：
0 D2 T7 M  I# t' z6 ?1 @$ U! @滇-微密观照(473978037) 20:37:49
. H7 m% t2 E4 \4 a" t3 m（“症”，就是组成一个“证”的特定上候群；若干的“症”组成了一个特定的症候群，我们管这个症候群叫做“证”。
滇-微密观照(473978037) 20:38:43
药症方面：更是要求细辨某个症状的确切病机，属于六纲中哪一纲的症状，然后选药，要与症状的病机绝对地符合，主治绝对地恰当，才允许加入原方当中，完成一个完善的辨证施方过程。
滇-微密观照(473978037) 20:39:10
规矩守好了，如何跳出规距，通权达变而成方圆呢？所谓方圆法，就是在于对方剂的广用和加减变化上。）
滇-微密观照(473978037) 20:39:33
3 L2 f7 L; y/ Y( b5 L- t6 \症与证，是一不是二。医者看到症（ 这个症，有时不仅是当前的症可以包括以前的症，）也就看到了证！
2 a7 `; u5 |& Q  K$ f滇-微密观照(473978037) 20:40:16
+ N6 P3 y8 Q$ }) a+ H& K; ?  l因头痛为主诉，就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本，成了桂枝去芍药加白芷藁本！
滇-微密观照(473978037) 20:40:49
0 w) S4 D3 }; _4 x有人会说：加茯苓白术，搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
# u6 _" s& ]( c滇-微密观照(473978037) 20:42:39
临床是一过，具体疗效不得而知！
# o2 s8 w; n6 `, |9 w; T; _2 U# w滇-微密观照(473978037) 20:43:00
我只说，主证是头痛晕，主证之主证为头痛！
2 ^/ t( b: R4 `  S$ v1 G滇-微密观照(473978037) 20:43:15
桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢！
" K. }4 ?  W6 ]. f滇-微密观照(473978037) 20:44:56
7 n3 v  Z0 ?  {3 p. `觉得饮重，宁愿加大白芷藁本用量！
, u4 ^0 j2 |2 b  K9 r1 W川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
$ \4 K# i9 X5 A$ s8 r滇-微密观照(473978037) 20:45:54
1 \* |. Z. \3 I, I而不轻易多一味药何况两味！
" R% T8 R8 x, C5 O) V1 V滇-微密观照(473978037) 20:46:12
刘师药症曰：
滇-微密观照(473978037) 20:46:35
白芷：味辛苦，性温。主轻宣、温。
8 E" U3 G# |5 g. N滇-微密观照(473978037) 20:46:48
/ c  n, ]% D6 l, t3 w1 Q; V& R入少阴，太阴、劂阴。
8 J( K% ]7 s" s7 e& x. v滇-微密观照(473978037) 20:47:11
药症：主治女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头，侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂《神家本草经》；
滇-微密观照(473978037) 20:47:31
是当归属，因此，具有调血分作用，比当归的通散力强多了。
6 B- D* w: \9 L8 i  ?. u滇-微密观照(473978037) 20:48:25
此药芳香辛烈，微苦性温，外能解表发汗，祛风寒发热
( K/ D' w1 V1 J$ |2 e滇-微密观照(473978037) 20:49:08
" G5 ^+ N. M$ {8 @. A内能温里，入血，温能渗湿而化瘀浊，能入三阴病位；
# [' k4 n* t, ]4 D% H滇-微密观照(473978037) 20:49:27
内能温里，直入下焦，上能入头面，外能入肌表，确实是一味好药！
! s5 q4 M3 \6 B0 p滇-微密观照(473978037) 20:49:48
藁本：味辛苦，性温，主轻宣，温。
* p' t/ Y) G8 I- c滇-微密观照(473978037) 20:50:26
( N; f/ r6 A' U2 ~0 e入少阴太阴。
滇-微密观照(473978037) 20:50:51
+ i/ M, o9 t* t. `药症：主治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色《神家本草经》
* Y' `7 |& \( s! h川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
; f3 H0 R/ |7 k! \- a滇-微密观照(473978037) 20:51:12
# F0 `% t  [  V9 ?2 U: G! B藁本和白芷两味药，常作为对药配合使用。
滇-微密观照(473978037) 20:52:07
1 k1 q! o9 C. S1 D6 V9 U+ \& N) ?8 F白芷入血分，藁本入气分。（似有桂枝芍药之意）
5 v, @/ m: m, @' A1 C& ?滇-微密观照(473978037) 20:53:06
2 e0 t/ }: |5 e; g9 O# a对于少阴表证，藁本配合白芷，疗效可以显著增强，是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部，出现头风疼痛，包括偏头痛，三叉神经痛等。
' X1 L( [8 r/ l- s滇-微密观照(473978037) 20:53:43
桂枝，辛、甘、温《神农本草》：治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。功能轻宣，入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
滇-微密观照(473978037) 20:54:37
生姜，辛热。《神家本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风温痹，肠辟下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。（呕家圣药）
滇-微密观照(473978037) 20:55:46
大枣，甘咸而微温。《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。帮助补里面的津液，养胃气补虚的。能通九窍，调和药性。
& P! _- R% a5 R# [* \滇-微密观照(473978037) 20:56:23
灸甘草，甘平。《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的，其实也可以针对六纲疾病的，有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的，可以养胃中津液的。
0 U! `) v0 `% e+ }+ D滇-微密观照(473978037) 20:57:04
服药效果：
3 g, q" g; T: N& p( @- S7 F滇-微密观照(473978037) 20:57:30
; M! c: n5 e8 ?$ B  p, h; t睡了近两小时（喝了两次药后，全身汗出），起床后一切正常（后来把药全喝完了，而且又煎了喝了一天）。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
8 t; B) ?+ }" A; y( E% R滇-微密观照(473978037) 20:58:41
# W1 t9 p, }5 S/ m后来又类似情况两次，与上方，第三次因症轻，只与白芷藁本生姜大枣炙甘草，喝药后照常活动（未卧床及喝粥等）均于当天或第二日痊愈上班。
' g4 c" X/ s, D" j4 b滇-微密观照(473978037) 20:59:03
$ t% v  j; K) h0 }" p3 r- {复习一下桂枝汤煎服法：
滇-微密观照(473978037) 20:59:40
上五味，（父）咀三味，以水七升，微火煮沸取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力
滇-微密观照(473978037) 20:59:58
温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；
滇-微密观照(473978037) 21:00:15
  J0 m. z  S* m1 x( Y不可令如水流离，病必不除。
滇-微密观照(473978037) 21:00:31
6 A4 q; j; i3 J( Z; G  Y若一服病瘥，停后服，不必尽剂；
6 i; [7 S5 l& f2 s) o8 ]2 T滇-微密观照(473978037) 21:00:47
若不汗，更服，根据前法；
滇-微密观照(473978037) 21:01:40
2 {7 r! _4 u, M1 u8 P% ?( f/ K) q% X又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
- ?, P. M# G! B, j5 s3 G闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10
7 n6 c4 [# D: \3 R
, @" O; }5 n3 c/ n# `* D川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
/ k% n/ ^% \7 Y: b3 ?9 }滇-微密观照(473978037) 21:02:47
" P3 Y: q- p9 _: A0 j/ c若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂量尽，病证犹在者，更作服；
" S2 J& C( i) K( C+ O滇-微密观照(473978037) 21:03:02
若汗不出，乃服至二、三剂。
) Z7 A  ^& Y) r5 g" n; ~$ v7 Q% A滇-微密观照(473978037) 21:03:17
' F4 b' l; q3 {. l; F+ l- J' v禁生冷、粘滑，肉面、五辛酒酪，臭恶等物。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
滇-微密观照(473978037) 21:04:14
1 G) j" Y5 N4 F. ^$ y4 `- t从这段看，张圣人，在辨证的当，患守医嘱的情况下，也有服至二、三剂时哈哈！
! i4 r- f+ U7 ]% f* }  O滇-微密观照(473978037) 21:06:04
& f% p( h/ L4 h% y1 J2 w7 s$ O煎药服药法之细微！
+ z+ k: z  {6 \1 u$ k; c  R8 J% Y; b滇-微密观照(473978037) 21:06:19
' x/ T/ J/ u- n. k一般不到趴下之时，难做到的！
滇-微密观照(473978037) 21:07:39
现在人，甚者服药后都会骑个电动车乱转
& }* n8 G+ h) ~  g滇-微密观照(473978037) 21:08:34
9 n& J* @! _! K有的还要与朋友亲热聚会！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
滇-微密观照(473978037) 21:11:44
8 `: h: V) G; I; `8 Q% G1 Z4 O医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
8 R( }8 V3 y4 p* H9 U" |+ H) C滇-微密观照(473978037) 21:11:56
《神家本草》==《神农本草经》
8 P" v5 G; t2 B( `2 X2 z滇-微密观照(473978037) 21:13:33
) Q: }$ p4 n3 t# D3 L1 i' X服一付药后。反问医生为何还没好，没效——。
无言！真不晓得啥时能好！
滇-微密观照(473978037) 21:14:30
* q. [, i$ g2 J% q讲完了，谢谢大家！
0 Y1 M" y7 n9 `& ~闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
谢谢晴风转发

川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
不客气，该谢谢老师讲课   
粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36

7 X: \$ a! s2 F3 F川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
+ Q7 s6 y( b; C+ M微密观照老师，我有个问题：按照您今天晚上讲课内容，患者少阴病，头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢？
滇-微密观照(473978037) 21:20:57
& B* S. l3 |9 d' E) Q6 e按理可以
9 y* z/ G* t) L  l  }# |" m& m滇-微密观照(473978037) 21:22:07
# v9 Y. [  {* u( F但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜，有效！但好得慢！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
% [; @; p4 \1 T" f3 X: V滇-微密观照(473978037) 21:22:56
甚或至要变方！
滇-微密观照(473978037) 21:23:40
$ j. D7 T) H) G至少会用到柴胡桂枝汤才能好！
2 g+ n( L" p2 S8 L滇-微密观照(473978037) 21:25:01
6 A! t  r  `- [以前也常想：少阴病，是不是要经过少阳，出了太阳才能好！
$ o  Q! }9 ]# f6 _1 B2 T川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
滇-微密观照(473978037) 21:25:36
难道少阴病就不能在少阴给治了？我也常思考！
冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
4 Z2 A8 o& M* o! I头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。素有牙出血史，加到一起，应该有营血受损的情况吧
鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
( E" k  a3 C* t% t' L' d重在营
1 g( y4 G) L3 E冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧  这种情况是不是可以理解成，欲汗解，
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36
2 {, n- W" r0 l, y和到一起就用发汗法解决，
0 k% `9 v& g, l% b滇-微密观照(473978037) 21:33:23
5 ]2 G2 R. L" C. f* A+ H* s嗯，这个病人当时未想治牙出血肌出血，但现在就这几次下来，都好得多了！
5 S+ |$ z- c; |2 O. {川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
师兄，他的面色是不是萎黄，暗淡呢
滇-微密观照(473978037) 21:36:03
黄，有点萎暗，但不甚！
' I6 D& s7 j, X冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
! j1 |6 @: ]3 q" w谢谢师兄，

xingshenboruo

好案,学习了.

竹林悠客

想到柴胡桂枝汤，继续学习中~~~~~~~~~~~~~~~~~

myl

学习啦，谢谢分享

我爱小猪

我倒没想这么多，止于桂枝汤可用于定时或不定时发热、汗出，其他就不知道了，哈哈，还是没学好基础！向师兄致敬！