超明溯源2012-5-11总群讲课.六纲水饮

, p( q% U6 r2 X" w
% N9 [- K, \- w超明溯源(909895898) 21:17:27
真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
0 _: N5 _& ]+ F9 N6 v0 ]% V7 C张景(1194531030) 21:18:54
8 h% n& s8 U8 ]真阳是蒸汽机，真阴是抽水机
超明溯源(909895898) 21:22:16
* g  R1 H2 H' ^9 Y7 j' M水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何
3 Z; w5 i" P1 n3 |超明溯源(909895898) 21:24:02
这些问题，可以促进学经方加快进度。
& U0 _" j( P/ T' o0 y+ v超明溯源(909895898) 21:24:38
; ?$ ]* A2 ?' i: ~/ y: s. Q“饮”证是五证当中的一个大证，
超明溯源(909895898) 21:24:56
' W, g/ t+ v( ]它在整个人体里无处不到。
超明溯源(909895898) 21:25:24
+ u3 ?" a' w& H/ G然而水饮是如何产生的呢？
超明溯源(909895898) 21:26:24
我们可以通过从六纲简单的了解一下。
超明溯源(909895898) 21:26:57
% b: j( E4 @# D& i3 P: ^首先我们来看看太阳纲。
超明溯源(909895898) 21:28:45
( A$ w3 o" q5 u) T* f; I' X太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。（宋35）
' e* j+ Q9 h7 g: c3 c  Q麻黄汤方
# h7 V" t# ^# ^, r, }2 l5 }6 d( s2 a麻黄（去节，三两） 桂枝（二两） 甘草（炙，一两） 杏仁（去皮尖，七十个）  
7 q& {- {8 Y$ o, a  w& @9 c+ R上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
8 P6 K8 Z) z+ o% R5 L0 C超明溯源(909895898) 21:29:39
条文我就不加讲解了，这里提出来只是让大家有个参考。
超明溯源(909895898) 21:30:03
认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。
超明溯源(909895898) 21:30:43
) X: L; a# m7 W( H9 H: t太阳病无论是中风证还是伤寒证，肌表受风寒之邪中伤。
' h  f, y( ^% L1 j% J超明溯源(909895898) 21:31:32
太阳中风证营卫不调和了，营卫受到风邪干扰而不调和。
超明溯源(909895898) 21:31:58
太阳伤寒，体表闭塞营卫受阻，气机不通。
超明溯源(909895898) 21:33:10
而机体调动正气（津液）要抗奋驱邪，病邪不重的，机体能自我抗邪外出而自癒。
2 U5 K+ [  B+ c# O/ A, {9 D超明溯源(909895898) 21:33:59
病邪重的，而卫气津液不能抗邪外出的，反而滞在了肌表。
# l3 \9 C, J3 I; n0 E  e7 q) w/ y9 C- r超明溯源(909895898) 21:35:04
大家都知道，太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕，咳嗽有痰，甚则胖头胖脸，眼泪直流，这些都是什么？
超明溯源(909895898) 21:35:55
" e: }$ \: _+ [5 S" o; q2 H算不算是“饮”呢？
0 o6 ^% T% K0 J: N( d0 ^3 D& b) F: s: v超明溯源(909895898) 21:36:46
卫气（津液）奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现，也属于饮滞了。
超明溯源(909895898) 21:37:09
# j. w- \& ^3 L' C, E2 G# X但是这种饮滞很好解决啊，
2 v' L/ q% y5 r! O" L2 a超明溯源(909895898) 21:38:19
. I3 |6 `, y. M! M它是机体抗病的正常反应，只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。
超明溯源(909895898) 21:38:53
治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。
3 I, c) C7 p& @9 L: y8 g8 p超明溯源(909895898) 21:39:26
' z, c3 c$ s9 y2 u. ?  b" G但是，如果患者本身体内水饮比较重，
3 N+ K! j- C: ~( v超明溯源(909895898) 21:39:50
复受风寒之邪，而胃气不太好，还腹泄，小便不利，
超明溯源(909895898) 21:40:36
这类病人，不但体表有水饮，体内水饮也较重，这个的同时就得用到去水饮的药物了，
超明溯源(909895898) 21:41:09
! o5 i# o% {) {9 Q% L如：桂枝去芍药加茯苓白术汤，五苓散，等等。
6 Z# L7 Q9 [3 H超明溯源(909895898) 21:42:57
& f( \# }+ M& u% {. I再看看阳明病。
超明溯源(909895898) 21:43:32
昨天，有位朋友回答六纲都有水饮。
超明溯源(909895898) 21:43:37
这个不严谨
0 d5 `$ R4 r% V# A: Z% _9 c5 N超明溯源(909895898) 21:44:11
只能说六纲都能兼杂有水饮。
7 z+ [4 M! i% u2 D超明溯源(909895898) 21:44:46
# j! W9 ]# _; X! ^% z) {, K伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（宋 169）
, d& T8 [/ }2 F. |) h( {# l白虎加人参汤方
知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合） 人参（三两）
超明溯源(909895898) 21:45:14
这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了？
火麒麟(317516441) 21:45:57
+ J; I- u! g( H太阳直入   
$ ^3 R2 ]- Q- h! J/ r( q9 e; Z2 l$ `厚朴学医(674805085) 21:46:12
. g  q& o3 h( z口燥渴
厚朴学医(674805085) 21:46:20
; H' a" u8 W9 S* y- d+ G饮水
金铃子(1316115968) 21:46:21
口燥渴，喝水
超明溯源(909895898) 21:46:26
是热燥而大渴喝出来的，后背微微恶寒，是特指内有水饮停留。
# f' k4 Z3 n' b5 h- P" s超明溯源(909895898) 21:46:47
因为这个水饮停留所以无大热。
6 i& j( b4 e8 E5 n+ C2 U! p6 d超明溯源(909895898) 21:47:27
有许多阳明病患者喝水太多，或者到医院挂吊瓶太多，而出现了这个病证，
8 j$ H3 u( ?. W0 u% g3 ^, }超明溯源(909895898) 21:48:53
3 V' \6 l% n; q+ Q$ s& x5 f甚则有的是反复发热不退，小便不利，还口渴不欲饮，饮则吐，五苓散证了，有的是竹叶石膏汤证了，总之要随证治之。
火麒麟(317516441) 21:49:39
# c4 i) H9 P6 G( Y) e7 A) n7 s# z那从方看不还是热饮留于阳明吗？   
% S$ S0 V! T& |) l% m& H8 ~超明溯源(909895898) 21:50:45
再看少阳病。
火麒麟(317516441) 21:50:55
( |8 Z: F0 \# t8 `) B0 w饮当温化，这用寒药怎么说…   
- u4 A) Q5 K' {( o8 U* g% i火麒麟(317516441) 21:53:16
. O8 T$ Z% C& @9 l# D& Y请恕小子无礼！   
超明溯源(909895898) 21:53:36
7 D' C$ w; k: L/ [火麒麟(317516441)  21:49:39
1 ]' T5 E4 u# g那从方看不还是热饮留于阳明吗？----热饮了还要温化？
火麒麟(317516441) 21:54:43
那他里面石膏知母可是寒的   
超明溯源(909895898) 21:54:56
! C9 o  H4 h6 R. J病机是什么？
火麒麟(317516441) 21:55:14
- e/ K" m# p9 x3 }阳明热   
超明溯源(909895898) 21:55:45
) `, ~! \% v: z: {, ^7 ]就好比麻黄汤证，流清涕，你就一定要利水饮？
# L; B: }& D, |: K水利调度员/小水入海(1293448823) 21:55:50
师兄请继续，火麒麟不要干扰讲课，课后再问
+ t$ o4 C, N: a7 |% K8 ~) z% V雪影飞红(1942130767) 21:55:50
阳明为何热？   
9 V, K4 T4 j" c雪影飞红(1942130767) 21:56:34
" b) y" M( n% U8 ?" F3 T袁师，请讲课   
超明溯源(909895898) 21:56:42
见饮你就非温化不可？
4 W) P  {0 A, Q9 C9 ^/ F+ N超明溯源(909895898) 21:58:10
! t1 M5 F' D+ c* y3 V" D+ A# W后续讲到三阴病你说要温化还可以。
超明溯源(909895898) 21:58:40
1 Q# l: B9 Q9 J8 r+ E! a4 [7 ]伤寒五六日、中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（宋96）
; Y7 _& ]. ^9 O7 w小柴胡汤方
柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（洗，半升） 甘草（炙 三两） 生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚）
( d+ D9 x' I3 }) Y上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
! g& j; K" H/ h3 Q3 S( t
' r' o% I7 b3 I! v* u: M3 y- O厚朴学医(674805085) 21:58:41
大家有问题可以老师讲完课一一提问，现在不要干扰老师讲课。
, L: D' b. o5 o2 C' X超明溯源(909895898) 21:59:20
5 V& U4 Y% W: W3 H俺的思路断掉了。
超明溯源(909895898) 21:59:41
少阳厥阴本来就难讲
超明溯源(909895898) 22:00:06
, w1 R$ Y! X0 b留着点当提问，有空再细讲。
, Q4 D0 A7 {9 z# {& v2 c超明溯源(909895898) 22:00:33
少阳病不但位于太阳与阳明之间，
超明溯源(909895898) 22:01:18
  A7 \4 t! k! ]+ S它还是六纲的中间体，它与厥阴一样处于阴阳之间，是个交通官。
. l; k) p0 Z# [1 M' c2 B$ M& B' ]/ f; _超明溯源(909895898) 22:02:53
故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机，与厥阴相比，它偏于阳比较多，但同时也会有水饮的存在。
超明溯源(909895898) 22:03:26
/ ]+ _; r0 w/ ]9 U# p0 r9 q' L小柴胡汤方，怎么去掉这点水饮？
; G9 w( [6 m5 @& }% l/ U8 K超明溯源(909895898) 22:04:07
半夏能否除饮？
. X/ [4 H1 n( u" ^厚朴学医(674805085) 22:04:09
" b8 x# d7 n" B4 k; ~2 ~' G半夏？
, h5 a2 O0 H4 k4 M张善哉(972994131) 22:04:20
生姜和半夏
超明溯源(909895898) 22:04:29
+ G- A0 B& `7 Z5 l4 |; t. z4 L大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。
+ f% p. t% x# J# w6 w+ a楚天风云(1318952332) 22:04:34
2 r: `* G  {. R) c" |: S* t可以
" ~* @9 o: e1 v1 f沈杰--回归三坟(327564683) 22:05:03
3 k/ D9 w) o" i5 N% j3 K小柴胡里有点小寒
蓝色海洋(574071563) 22:05:03
一部分向外排到太阳，一部分向内排到阳明
2 E% Q" U# D& ^; ~超明溯源(909895898) 22:05:23
" [( V( P  r6 O) ~厥阴病就更加明显水饮要偏多的，也是最复杂的。
超明溯源(909895898) 22:06:35
伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（宋157）
% S1 E( B; w  T生姜泻心汤方
生姜（切，四两） 甘草（炙，三两） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 半夏（洗，半升） 黄连（一两） 大枣（擘，十二枚）
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
3 L6 y* f% G, ?# u
超明溯源(909895898) 22:07:03
9 E+ ~. _7 G+ a' R1 T% K生姜泻心汤是个厥阴病的方子，
超明溯源(909895898) 22:07:55
- g, m2 c' q) z2 G很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机，体内中下焦虚寒，而上焦燥热，长期便溏，
0 f: h  h( g8 Z. |超明溯源(909895898) 22:08:43
受了风寒，没注意到这个病机，只管发汗，而伤了津液，体内还水饮不化，就会出现这个方证。
超明溯源(909895898) 22:09:47
! [$ @6 ?2 Y( T, G三阴之病都有互含的成分，都有水饮的存在。其根本原因就是体内阳气不足温化不给力了
.超明溯源(909895898) 22:11:55
5 A- y, M+ ?/ G* H7 q! M! z% r; V少阴病，太阴病很典型就是阳气不足，不能很好的温化水谷，而有所停滞。
  g3 V. }+ M9 N. O% h6 U; U超明溯源(909895898) 22:12:17
8 G5 z5 a( x% r) ~- U( V时间长了，停滞的水饮就会越来越多。
4 K7 C& e6 \) q# ^' k. X超明溯源(909895898)  22:13:02
1 G1 ]4 v3 @" `) W4 P4 {7 ~, }少阴病主表，一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在，
5 m; }+ G5 H4 N. s3 K! P- C0 d超明溯源(909895898)  22:14:24
1 S" C/ a+ ?, c6 z3 O( R另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰，
- S# G( h$ p6 _9 n+ V3 l机体阳气虽然不足，但也会奋起抗邪，同时营血也会受阻而出现疼痛，要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛，出现水肿等表现。
: U7 T- x& g& e- p$ {超明溯源(909895898)  22:16:02
有没有从外而感的水湿呢？
6 j5 s5 U( K5 I# x# s/ b; a$ {3 S. X唐(7130707)  22:16:48
; Y/ h# [( o& g4 N8 B有
超明溯源(909895898)  22:16:58
1 {% E6 v( n0 e2 \5 _& A0 h也有的，水湿困表这样病也不少，寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。
8 l0 E! m/ s3 q0 M, ^太阴病位于三阴之里，阳气不足，不能运化吸收，水饮盛，津液亏虚，出现了一泒虚寒，
超明溯源(909895898)  22:19:00
1 I7 m3 y: Z  t9 r: i" b9 ^水饮上逆，咳嗽，不能食或食不消化，时腹自痛，腹胀满，下利，等等，就会出现一系列的系列症状来，这是太阴病。
超明溯源(909895898)  22:22:23
6 M9 X& x5 V( [) V太阴病是个虚寒证，阳气不足了，也就是指的胃气津液也不足了。
6 k1 B: q2 d( E' a" E) @超明溯源(909895898)  22:23:34
那么寒则腹胀为何？
中下焦虚寒了，寒能生胀啊，怎么生胀呢？
超明溯源(909895898)  22:25:11
阳气不足了，不能蒸化水谷，水饮不化就盛，津液不得化生，整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通，则腹胀满。
水饮盛了，中焦不固水饮就上逆，就要出现呕吐，或者心悸，头晕目眩，或者头痛，或者咳嗽，气喘等……
! J! G3 Q# l7 S& N阳气不足，胃气变弱，中焦虚寒不能消食，水饮盛，就更不能食了。
' I5 r# L% O9 d" t# ?超明溯源(909895898)  22:29:12
寒主收引，使气机经脉气血不通则会时时腹痛，气机时通时滞，肚子总是感觉胀胀的，痛的部位不固定，只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻，得温热则舒，能温通血脉和气血，过后不久腹痛又来。因此太阴病有个“腹时自痛”。
超明溯源(909895898)  22:31:25
; C" F6 y4 X. e& l% H我们知道中下焦虚寒而水饮盛，这个水饮不得气化，水性润下，满肚子都是水饮，加上机体要自我排邪把水饮排出体外，还会拉肚子的。水饮之病无处不到，它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。
5 @' w, G) o3 |! ~; a+ r( d' p超明溯源(909895898)  22:32:40
6 `; M) u9 t! T- [上能冲心肺头部，外能溢于肌表、头脸、四肢，下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。   
: G6 o& c% `$ ]: ]  i! L超明溯源(909895898)  22:33:24
真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
这个当个复习重点
有时间再讲

- ^, k# C6 s  x% q

鲁钟广

很好的课件

慕道

好好学习一下

wangjizhi

讲的很好，末学谨记

中医学子

讲的非常好，还要继续消化

phuying

谢谢，学习了，

山东好汉

收藏了，非常感谢。。。。

hzyyf251

太精彩，叩谢！

arshz

再次学习

读有晴中

多谢老师

arshz

讲的非常好，还要继续消化

依然

回复 集润化雨 的帖子
. a7 U6 T+ e  f/ j* o5 L
/ ?/ u2 H: A4 L5 Q谢谢分享

ab4928

谢谢分享

秦E----盐丁

感恩老师，静心细研

半夏没药

非常感谢。。。
$ q8 E% u! T, c, b6 ~

金钱草

谢谢分享

qinqiuguxun

谢谢分享！

阿强

谢谢分享

一个人的村庄

讲的好，学习了

willian

谢谢分享

平常

谢谢分享