超明溯源2012-5-11总群讲课.六纲水饮

超明溯源(909895898) 21:17:27
真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
张景(1194531030) 21:18:54
真阳是蒸汽机，真阴是抽水机
超明溯源(909895898) 21:22:16
* G# K( T" A5 f水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何
超明溯源(909895898) 21:24:02
! C6 E( v2 j' w, Y这些问题，可以促进学经方加快进度。
! Z& L( c0 r8 X超明溯源(909895898) 21:24:38
“饮”证是五证当中的一个大证，
! }6 R+ }8 |$ u& r6 B超明溯源(909895898) 21:24:56
) ?% A& A9 ]4 L  ^6 `' c% @2 ~4 v" [它在整个人体里无处不到。
5 t' x% n* c3 ?: j3 l3 E超明溯源(909895898) 21:25:24
. G% I/ X& x  \& {然而水饮是如何产生的呢？
! F- h7 x. ~4 p, D7 ?* X超明溯源(909895898) 21:26:24
& Z* l! _" v7 Z6 A我们可以通过从六纲简单的了解一下。
" I! b1 a; H2 @" y0 d: Y超明溯源(909895898) 21:26:57
首先我们来看看太阳纲。
) ^. f2 E9 E' Q8 Z超明溯源(909895898) 21:28:45
% i6 ^4 {0 T& S- M1 ^3 g太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。（宋35）
, q5 c" R9 k6 V; [' i, E麻黄汤方
麻黄（去节，三两） 桂枝（二两） 甘草（炙，一两） 杏仁（去皮尖，七十个）  
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
超明溯源(909895898) 21:29:39
. H6 H* q+ o+ O% \" b, G4 i8 {9 O条文我就不加讲解了，这里提出来只是让大家有个参考。
1 \, A( ]8 T  U超明溯源(909895898) 21:30:03
认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。
4 J/ v9 q5 n/ m7 g7 x7 Q: p超明溯源(909895898) 21:30:43
/ ], g5 E) o' W' \7 Q太阳病无论是中风证还是伤寒证，肌表受风寒之邪中伤。
& H2 B' y* {, O! _6 B3 [- g- d+ ]超明溯源(909895898) 21:31:32
太阳中风证营卫不调和了，营卫受到风邪干扰而不调和。
超明溯源(909895898) 21:31:58
% K, N2 m7 _' X+ f太阳伤寒，体表闭塞营卫受阻，气机不通。
! R9 X$ w: s9 L超明溯源(909895898) 21:33:10
而机体调动正气（津液）要抗奋驱邪，病邪不重的，机体能自我抗邪外出而自癒。
8 s" I1 G) f- Z: m: f! W超明溯源(909895898) 21:33:59
4 S( ]0 Y& X" Q8 T6 Z4 }病邪重的，而卫气津液不能抗邪外出的，反而滞在了肌表。
超明溯源(909895898) 21:35:04
大家都知道，太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕，咳嗽有痰，甚则胖头胖脸，眼泪直流，这些都是什么？
超明溯源(909895898) 21:35:55
算不算是“饮”呢？
超明溯源(909895898) 21:36:46
9 \& t2 W1 c  x4 E3 m  S% I卫气（津液）奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现，也属于饮滞了。
超明溯源(909895898) 21:37:09
( k9 ~+ _# E! F* x2 L9 q6 A但是这种饮滞很好解决啊，
$ r; l7 k* {5 ~" @3 S超明溯源(909895898) 21:38:19
' H" c, R# K9 l6 z: k0 B它是机体抗病的正常反应，只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。
超明溯源(909895898) 21:38:53
治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。
超明溯源(909895898) 21:39:26
; m7 i( |4 u" S# _+ O5 \+ ^2 Y但是，如果患者本身体内水饮比较重，
" l- W* g/ l  ]( h超明溯源(909895898) 21:39:50
1 H, ~& B, Z, D( j* p3 V' `复受风寒之邪，而胃气不太好，还腹泄，小便不利，
1 c1 e; p6 |' O9 k8 W* [. ?3 u6 D超明溯源(909895898) 21:40:36
这类病人，不但体表有水饮，体内水饮也较重，这个的同时就得用到去水饮的药物了，
7 }: U9 |! U4 ?* m4 l超明溯源(909895898) 21:41:09
如：桂枝去芍药加茯苓白术汤，五苓散，等等。
/ ~8 N% s1 v7 s+ P9 [( u" V# H1 _超明溯源(909895898) 21:42:57
再看看阳明病。
超明溯源(909895898) 21:43:32
昨天，有位朋友回答六纲都有水饮。
3 R0 C1 I3 {/ w; }  ~+ J2 E超明溯源(909895898) 21:43:37
& w& D3 \( p! E0 A- G这个不严谨
$ w1 s( m# u: T3 i& T8 i超明溯源(909895898) 21:44:11
只能说六纲都能兼杂有水饮。
超明溯源(909895898) 21:44:46
- \9 i9 T! O8 h  S伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（宋 169）
' K- k* ^3 q1 G! R. I7 D白虎加人参汤方
. F# H* p+ n% Q2 ]% G知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合） 人参（三两）
超明溯源(909895898) 21:45:14
这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了？
, A( |/ j) T) U* ]# ?火麒麟(317516441) 21:45:57
3 ]( N9 N) I6 k% R! q, K/ \& [& w太阳直入   
厚朴学医(674805085) 21:46:12
口燥渴
) b; k6 H  ]/ Y; o/ T- A! B厚朴学医(674805085) 21:46:20
饮水
金铃子(1316115968) 21:46:21
口燥渴，喝水
超明溯源(909895898) 21:46:26
是热燥而大渴喝出来的，后背微微恶寒，是特指内有水饮停留。
% b& F$ F3 `. K/ t超明溯源(909895898) 21:46:47
; b1 |$ u/ ?2 k! T/ x" k因为这个水饮停留所以无大热。
超明溯源(909895898) 21:47:27
有许多阳明病患者喝水太多，或者到医院挂吊瓶太多，而出现了这个病证，
- K* }3 c1 Z4 K  R' ?" S# x! @超明溯源(909895898) 21:48:53
- I  x7 V, ?! Y) b! W甚则有的是反复发热不退，小便不利，还口渴不欲饮，饮则吐，五苓散证了，有的是竹叶石膏汤证了，总之要随证治之。
火麒麟(317516441) 21:49:39
8 ]' V8 Z4 c5 Y# M9 S  y1 I% ~) y/ A那从方看不还是热饮留于阳明吗？   
: F/ X! E: |9 n9 E+ x1 o$ B$ X1 N超明溯源(909895898) 21:50:45
4 z6 S' v0 k; Z再看少阳病。
火麒麟(317516441) 21:50:55
+ u( j0 o; i& d+ ]# q+ ?# `饮当温化，这用寒药怎么说…   
" ~3 h2 D& n$ i' h1 X) ^火麒麟(317516441) 21:53:16
请恕小子无礼！   
超明溯源(909895898) 21:53:36
火麒麟(317516441)  21:49:39
那从方看不还是热饮留于阳明吗？----热饮了还要温化？
火麒麟(317516441) 21:54:43
; k6 w7 q! c; a: ^- g7 ?) n那他里面石膏知母可是寒的   
超明溯源(909895898) 21:54:56
病机是什么？
火麒麟(317516441) 21:55:14
3 ~& k8 Q0 ?$ g% x阳明热   
超明溯源(909895898) 21:55:45
就好比麻黄汤证，流清涕，你就一定要利水饮？
- J6 H, `" K0 b+ L6 f+ N+ G2 _水利调度员/小水入海(1293448823) 21:55:50
师兄请继续，火麒麟不要干扰讲课，课后再问
% s. Y  a" r6 y' T+ m3 V3 h雪影飞红(1942130767) 21:55:50
阳明为何热？   
雪影飞红(1942130767) 21:56:34
袁师，请讲课   
) |6 y, p/ [4 w" d; f* H, K超明溯源(909895898) 21:56:42
见饮你就非温化不可？
" E) k. n/ k: O2 ]超明溯源(909895898) 21:58:10
后续讲到三阴病你说要温化还可以。
( r$ x' ~% m0 o; i; W超明溯源(909895898) 21:58:40
伤寒五六日、中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（宋96）
小柴胡汤方
柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（洗，半升） 甘草（炙 三两） 生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。

厚朴学医(674805085) 21:58:41
% i2 i9 I( h* A大家有问题可以老师讲完课一一提问，现在不要干扰老师讲课。
* ^/ a% b! O  V6 x# _2 t超明溯源(909895898) 21:59:20
俺的思路断掉了。
超明溯源(909895898) 21:59:41
少阳厥阴本来就难讲
超明溯源(909895898) 22:00:06
留着点当提问，有空再细讲。
超明溯源(909895898) 22:00:33
7 C, }' l! B9 O1 S  N5 y$ I少阳病不但位于太阳与阳明之间，
超明溯源(909895898) 22:01:18
; f- n. Z: B$ d8 s- f0 s0 p7 l6 u: B2 w它还是六纲的中间体，它与厥阴一样处于阴阳之间，是个交通官。
超明溯源(909895898) 22:02:53
故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机，与厥阴相比，它偏于阳比较多，但同时也会有水饮的存在。
超明溯源(909895898) 22:03:26
9 x4 I8 j' X: A% b: [' i小柴胡汤方，怎么去掉这点水饮？
超明溯源(909895898) 22:04:07
半夏能否除饮？
0 }: R& c8 ?6 ], z; \- H: t0 c* ^% I厚朴学医(674805085) 22:04:09
1 v+ H# e) {! J4 K) G$ c! g3 n半夏？
张善哉(972994131) 22:04:20
生姜和半夏
& r; j+ @7 ]3 t( m3 y超明溯源(909895898) 22:04:29
大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。
3 Q6 n# R  I: F  w5 n5 l) n, K3 w楚天风云(1318952332) 22:04:34
可以
9 d7 q4 L# j( I0 Z9 @沈杰--回归三坟(327564683) 22:05:03
小柴胡里有点小寒
蓝色海洋(574071563) 22:05:03
7 `: p4 b$ s9 ^3 y9 N3 o一部分向外排到太阳，一部分向内排到阳明
超明溯源(909895898) 22:05:23
- T  ?  K  [: @+ Y/ W, g- r) @厥阴病就更加明显水饮要偏多的，也是最复杂的。
; P5 b3 g0 g, _2 S超明溯源(909895898) 22:06:35
伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（宋157）
+ x2 [& a) O/ s1 R# @) r5 x生姜泻心汤方
$ f- ^- ^0 p" Y2 A生姜（切，四两） 甘草（炙，三两） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 半夏（洗，半升） 黄连（一两） 大枣（擘，十二枚）
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
) U$ F+ @5 f, ?4 }9 M% C4 [
超明溯源(909895898) 22:07:03
2 R) B% {- d) k生姜泻心汤是个厥阴病的方子，
超明溯源(909895898) 22:07:55
4 ]% @3 _. n( e$ Q很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机，体内中下焦虚寒，而上焦燥热，长期便溏，
7 `9 x4 e' }8 y超明溯源(909895898) 22:08:43
受了风寒，没注意到这个病机，只管发汗，而伤了津液，体内还水饮不化，就会出现这个方证。
; }  j, S  ^3 V4 H; B超明溯源(909895898) 22:09:47
三阴之病都有互含的成分，都有水饮的存在。其根本原因就是体内阳气不足温化不给力了
.超明溯源(909895898) 22:11:55
少阴病，太阴病很典型就是阳气不足，不能很好的温化水谷，而有所停滞。
% |) [. J. E. A, |! W超明溯源(909895898) 22:12:17
4 B" q* c" }4 l  y  m. ?5 F, q时间长了，停滞的水饮就会越来越多。
超明溯源(909895898)  22:13:02
# O# S+ C; i' W  e3 k少阴病主表，一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在，
" n; @9 X- N- H- x! U# o超明溯源(909895898)  22:14:24
另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰，
" g7 b% {  W: R1 d) A  L6 L# [" Z+ x机体阳气虽然不足，但也会奋起抗邪，同时营血也会受阻而出现疼痛，要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛，出现水肿等表现。
超明溯源(909895898)  22:16:02
  M; j/ f, N" }3 Z; i' }* d5 j" X, J有没有从外而感的水湿呢？
! A4 F1 A. x: ?& Q唐(7130707)  22:16:48
1 N9 H) A+ I8 h4 C5 ?* c% M- a, N  T有
8 n) n& h4 k; O! p超明溯源(909895898)  22:16:58
/ ^; B* y) g) c2 k' j; m4 W! c也有的，水湿困表这样病也不少，寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。
太阴病位于三阴之里，阳气不足，不能运化吸收，水饮盛，津液亏虚，出现了一泒虚寒，
超明溯源(909895898)  22:19:00
! D6 d, c1 i- a( C水饮上逆，咳嗽，不能食或食不消化，时腹自痛，腹胀满，下利，等等，就会出现一系列的系列症状来，这是太阴病。
2 ~! S/ e0 {& s/ i7 K$ f超明溯源(909895898)  22:22:23
" _2 {# g( q' x2 U4 y* H! H- q% O* S太阴病是个虚寒证，阳气不足了，也就是指的胃气津液也不足了。
超明溯源(909895898)  22:23:34
* f' i2 s* b, @9 D/ d7 }8 S那么寒则腹胀为何？
2 f6 O: h8 B; P+ r$ V, l中下焦虚寒了，寒能生胀啊，怎么生胀呢？
1 {7 U' e6 R, S; d$ \超明溯源(909895898)  22:25:11
阳气不足了，不能蒸化水谷，水饮不化就盛，津液不得化生，整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通，则腹胀满。
水饮盛了，中焦不固水饮就上逆，就要出现呕吐，或者心悸，头晕目眩，或者头痛，或者咳嗽，气喘等……
阳气不足，胃气变弱，中焦虚寒不能消食，水饮盛，就更不能食了。
- ]- H# Z% s- |4 U+ I4 v超明溯源(909895898)  22:29:12
8 D5 n9 J7 Y: d! r! B寒主收引，使气机经脉气血不通则会时时腹痛，气机时通时滞，肚子总是感觉胀胀的，痛的部位不固定，只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻，得温热则舒，能温通血脉和气血，过后不久腹痛又来。因此太阴病有个“腹时自痛”。
超明溯源(909895898)  22:31:25
  ~8 s* e: {. \/ G% m' l我们知道中下焦虚寒而水饮盛，这个水饮不得气化，水性润下，满肚子都是水饮，加上机体要自我排邪把水饮排出体外，还会拉肚子的。水饮之病无处不到，它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。
/ `- M* G& ~( h* [超明溯源(909895898)  22:32:40
* e2 P& Y/ z9 h2 X: n- ]* l& _8 G上能冲心肺头部，外能溢于肌表、头脸、四肢，下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。   
超明溯源(909895898)  22:33:24
$ A  ~% m% l  d1 K9 r! V真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
4 G/ E# q1 i6 U1 U/ @* T, V8 r& C: O这个当个复习重点
! ]8 G# i7 B7 g1 o% m2 w" z2 F有时间再讲

鲁钟广

很好的课件

慕道

好好学习一下

wangjizhi

讲的很好，末学谨记

中医学子

讲的非常好，还要继续消化

phuying

谢谢，学习了，

山东好汉

收藏了，非常感谢。。。。

hzyyf251

太精彩，叩谢！

arshz

再次学习

读有晴中

多谢老师

arshz

讲的非常好，还要继续消化

依然

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7 ]7 J8 L3 W1 f/ a4 v- w. V谢谢分享

ab4928

谢谢分享

秦E----盐丁

感恩老师，静心细研

半夏没药

非常感谢。。。
% G) ^+ I/ z: [) w

金钱草

谢谢分享

qinqiuguxun

谢谢分享！

阿强

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一个人的村庄

讲的好，学习了

willian

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平常

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