超明溯源2012-5-11总群讲课.六纲水饮

( e; h% b. L  U) a% S- Z, @
超明溯源(909895898) 21:17:27
1 C! \' I) c1 W2 Z. ]+ ^真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
: e7 Q- u8 h' P/ u! z4 n: h张景(1194531030) 21:18:54
9 H4 m1 M$ ^8 t# Q" f真阳是蒸汽机，真阴是抽水机
. E9 i& N7 P+ e8 p: A" h超明溯源(909895898) 21:22:16
' u7 `+ [, h( S4 b9 u水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何
超明溯源(909895898) 21:24:02
, `1 o; ^* B/ d1 i' |这些问题，可以促进学经方加快进度。
超明溯源(909895898) 21:24:38
“饮”证是五证当中的一个大证，
超明溯源(909895898) 21:24:56
4 S" S/ w5 |5 @1 M它在整个人体里无处不到。
8 n, ]0 r! h5 Z- X- w: b* G超明溯源(909895898) 21:25:24
4 \# [9 _3 ?) f然而水饮是如何产生的呢？
* g% B9 I/ N' Q  T2 E超明溯源(909895898) 21:26:24
9 [2 t: E" n* f( t/ O% O, |我们可以通过从六纲简单的了解一下。
8 O9 W: F- p; S2 E1 t% `! k7 W超明溯源(909895898) 21:26:57
; U' h9 ?& j' r/ x首先我们来看看太阳纲。
超明溯源(909895898) 21:28:45
太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。（宋35）
$ h. v$ W, S1 x" b/ E麻黄汤方
) a, C5 a' ^. c麻黄（去节，三两） 桂枝（二两） 甘草（炙，一两） 杏仁（去皮尖，七十个）  
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
超明溯源(909895898) 21:29:39
条文我就不加讲解了，这里提出来只是让大家有个参考。
超明溯源(909895898) 21:30:03
认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。
+ R: i1 V1 ~' x6 R4 n+ r超明溯源(909895898) 21:30:43
太阳病无论是中风证还是伤寒证，肌表受风寒之邪中伤。
& H- y4 G: Y. \超明溯源(909895898) 21:31:32
太阳中风证营卫不调和了，营卫受到风邪干扰而不调和。
$ X3 w& ?! c8 t" N" ^超明溯源(909895898) 21:31:58
太阳伤寒，体表闭塞营卫受阻，气机不通。
6 i% v3 }& y2 ]" p- q/ \+ w, |7 q超明溯源(909895898) 21:33:10
而机体调动正气（津液）要抗奋驱邪，病邪不重的，机体能自我抗邪外出而自癒。
& D# @% h% j) G; Z超明溯源(909895898) 21:33:59
1 v2 R; M  x+ K% d! x病邪重的，而卫气津液不能抗邪外出的，反而滞在了肌表。
$ M5 d: L% P& L5 n$ L超明溯源(909895898) 21:35:04
5 r0 N/ c9 a6 I4 H5 v大家都知道，太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕，咳嗽有痰，甚则胖头胖脸，眼泪直流，这些都是什么？
* h  j/ M7 |* e超明溯源(909895898) 21:35:55
算不算是“饮”呢？
超明溯源(909895898) 21:36:46
% d/ v& ~# f. K( s卫气（津液）奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现，也属于饮滞了。
* S6 d0 G4 h/ U超明溯源(909895898) 21:37:09
+ P* T4 r8 i1 [6 J! ~但是这种饮滞很好解决啊，
超明溯源(909895898) 21:38:19
它是机体抗病的正常反应，只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。
8 P! \7 t8 x2 z超明溯源(909895898) 21:38:53
  _7 G: `: V; E治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。
超明溯源(909895898) 21:39:26
" p$ B5 @% H* Q$ t' w但是，如果患者本身体内水饮比较重，
* |8 X) H' D9 d4 U% j& F超明溯源(909895898) 21:39:50
+ g! y7 G4 ^, H4 x; U3 Q9 x& @复受风寒之邪，而胃气不太好，还腹泄，小便不利，
( d- Q' h5 _* F% Q5 O9 ]) ^超明溯源(909895898) 21:40:36
" D6 [9 e+ [8 ]1 }2 `7 q这类病人，不但体表有水饮，体内水饮也较重，这个的同时就得用到去水饮的药物了，
- u' _, G: a  F( x0 [超明溯源(909895898) 21:41:09
7 a; n6 p+ c6 E4 U8 Z4 Y如：桂枝去芍药加茯苓白术汤，五苓散，等等。
2 a$ [+ R! m" Z% e$ F: X7 x( m超明溯源(909895898) 21:42:57
再看看阳明病。
' T7 h% ?$ `# S; s超明溯源(909895898) 21:43:32
昨天，有位朋友回答六纲都有水饮。
$ e% ]3 c  {5 E& q超明溯源(909895898) 21:43:37
2 S2 W1 Q; s9 u( l& p5 z: n这个不严谨
9 M! ~4 _5 e% d5 T3 a8 ]- `. }超明溯源(909895898) 21:44:11
8 Q  x+ M' U2 Q0 B6 {' d只能说六纲都能兼杂有水饮。
超明溯源(909895898) 21:44:46
, v1 t$ h1 p, m& {( b$ ^2 L伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（宋 169）
白虎加人参汤方
! ~7 [5 U% P/ m6 f# q; d8 j& u知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合） 人参（三两）
4 {; d) D. D: |" ]( R- B4 T* z超明溯源(909895898) 21:45:14
这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了？
火麒麟(317516441) 21:45:57
" `1 `4 y! x9 v" S3 }太阳直入   
厚朴学医(674805085) 21:46:12
% }7 a. @9 D  t口燥渴
厚朴学医(674805085) 21:46:20
饮水
2 V# O% _8 \8 i3 n金铃子(1316115968) 21:46:21
" h2 Z; g& X0 X# e4 G( t8 _口燥渴，喝水
超明溯源(909895898) 21:46:26
是热燥而大渴喝出来的，后背微微恶寒，是特指内有水饮停留。
超明溯源(909895898) 21:46:47
因为这个水饮停留所以无大热。
超明溯源(909895898) 21:47:27
3 l  g7 z! w+ g- E( f: j有许多阳明病患者喝水太多，或者到医院挂吊瓶太多，而出现了这个病证，
超明溯源(909895898) 21:48:53
甚则有的是反复发热不退，小便不利，还口渴不欲饮，饮则吐，五苓散证了，有的是竹叶石膏汤证了，总之要随证治之。
3 J& V" _6 E! }; d火麒麟(317516441) 21:49:39
8 f* k: [$ X1 Y* A0 y$ ]+ ~% o那从方看不还是热饮留于阳明吗？   
; `: F7 ?. {1 ^. B' S  e超明溯源(909895898) 21:50:45
再看少阳病。
( f. x- h8 B0 {" n5 g. w火麒麟(317516441) 21:50:55
# g6 E6 B; N% m. Z7 _, ~饮当温化，这用寒药怎么说…   
/ `$ ^$ V7 V& l0 `7 `火麒麟(317516441) 21:53:16
/ v) F; Q" h, l请恕小子无礼！   
超明溯源(909895898) 21:53:36
- u  W! a( I9 p. o* o. f1 f. w火麒麟(317516441)  21:49:39
那从方看不还是热饮留于阳明吗？----热饮了还要温化？
火麒麟(317516441) 21:54:43
那他里面石膏知母可是寒的   
, J1 g& v/ t! B- E/ L超明溯源(909895898) 21:54:56
! r  }9 G" F3 I0 [4 Y8 H病机是什么？
% C" f( w- }7 z. E  s7 y8 W火麒麟(317516441) 21:55:14
阳明热   
$ l; z' L) D% x# m超明溯源(909895898) 21:55:45
& ~/ A7 m4 S9 u. \: u$ m& U& l: Y就好比麻黄汤证，流清涕，你就一定要利水饮？
% M0 R0 S: a$ |; b  {9 u5 U水利调度员/小水入海(1293448823) 21:55:50
2 x$ U: V5 B/ P师兄请继续，火麒麟不要干扰讲课，课后再问
# g9 U5 K; y" |; W雪影飞红(1942130767) 21:55:50
& _& p: ~$ _. J阳明为何热？   
雪影飞红(1942130767) 21:56:34
袁师，请讲课   
超明溯源(909895898) 21:56:42
# I( [( Q! u  h3 q3 E: I- w见饮你就非温化不可？
超明溯源(909895898) 21:58:10
5 U/ n; f+ S* C  a后续讲到三阴病你说要温化还可以。
超明溯源(909895898) 21:58:40
伤寒五六日、中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（宋96）
小柴胡汤方
8 N2 T  e, z9 y0 \柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（洗，半升） 甘草（炙 三两） 生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚）
0 H4 a8 K7 z, v) V. E$ u$ x3 m上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
3 ~" w0 N+ {8 N- j" H. T  [* Y1 }
厚朴学医(674805085) 21:58:41
' K( B& i& k( z& X8 g0 H大家有问题可以老师讲完课一一提问，现在不要干扰老师讲课。
+ V' d/ e1 p' ~- M/ m" G  L超明溯源(909895898) 21:59:20
& {3 a: e0 w6 \6 x! ~) }( O俺的思路断掉了。
超明溯源(909895898) 21:59:41
: u! i# M$ U, s少阳厥阴本来就难讲
, R2 S- d1 i2 V& m! f超明溯源(909895898) 22:00:06
# Q. r) x/ @7 R, }( T$ r3 g) F留着点当提问，有空再细讲。
# N3 T* X# |' T% f9 b超明溯源(909895898) 22:00:33
/ S: u$ I% c* M7 u0 S. w( a少阳病不但位于太阳与阳明之间，
超明溯源(909895898) 22:01:18
! F2 E1 A/ e8 t! @它还是六纲的中间体，它与厥阴一样处于阴阳之间，是个交通官。
" o5 g+ r6 q1 m; W% G1 a9 Y3 q- O0 D9 Z超明溯源(909895898) 22:02:53
9 W$ m1 t0 J& a' r; L' y  Y# d  Z故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机，与厥阴相比，它偏于阳比较多，但同时也会有水饮的存在。
- W2 j! W& g1 G, a5 y, n& v6 Y" k超明溯源(909895898) 22:03:26
小柴胡汤方，怎么去掉这点水饮？
超明溯源(909895898) 22:04:07
半夏能否除饮？
! o  x1 m' B- H3 G厚朴学医(674805085) 22:04:09
半夏？
9 y3 Z% E8 t( P$ H张善哉(972994131) 22:04:20
! {7 d& [* T+ V1 @7 C: s8 y5 M$ ~生姜和半夏
. X. I. J/ P* V1 m, y# H- i0 W) e超明溯源(909895898) 22:04:29
" b- j. n" `: ~4 Y9 V大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。
楚天风云(1318952332) 22:04:34
: m0 G  m+ Q8 [# n4 a1 j可以
沈杰--回归三坟(327564683) 22:05:03
小柴胡里有点小寒
8 U" ^+ S) w/ Q' T0 C) K8 \蓝色海洋(574071563) 22:05:03
0 E$ L- }2 x7 t7 P# h& n4 N  Z一部分向外排到太阳，一部分向内排到阳明
超明溯源(909895898) 22:05:23
厥阴病就更加明显水饮要偏多的，也是最复杂的。
超明溯源(909895898) 22:06:35
伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（宋157）
& Q( Y& b' [( J$ }生姜泻心汤方
生姜（切，四两） 甘草（炙，三两） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 半夏（洗，半升） 黄连（一两） 大枣（擘，十二枚）
+ r( E% z8 ~1 _) h3 K+ C上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
! c" u7 U; q, ~  [" [0 T# s
/ g0 T) f. }9 J# l超明溯源(909895898) 22:07:03
, n% ?( s, y5 }: v生姜泻心汤是个厥阴病的方子，
超明溯源(909895898) 22:07:55
5 ~0 C3 [0 V- N& P: I* V! U1 {很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机，体内中下焦虚寒，而上焦燥热，长期便溏，
超明溯源(909895898) 22:08:43
受了风寒，没注意到这个病机，只管发汗，而伤了津液，体内还水饮不化，就会出现这个方证。
超明溯源(909895898) 22:09:47
; X6 K- Z! P5 ]1 U" d8 U0 |1 {+ V三阴之病都有互含的成分，都有水饮的存在。其根本原因就是体内阳气不足温化不给力了
.超明溯源(909895898) 22:11:55
少阴病，太阴病很典型就是阳气不足，不能很好的温化水谷，而有所停滞。
) A6 ?; x' X% y6 y7 h超明溯源(909895898) 22:12:17
. F" h8 Q. ~. U: P时间长了，停滞的水饮就会越来越多。
超明溯源(909895898)  22:13:02
少阴病主表，一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在，
超明溯源(909895898)  22:14:24
另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰，
7 s/ A0 W) @7 r( o/ `机体阳气虽然不足，但也会奋起抗邪，同时营血也会受阻而出现疼痛，要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛，出现水肿等表现。
7 s: ]8 D8 ~) e超明溯源(909895898)  22:16:02
9 {4 ]* e& Z; y! K有没有从外而感的水湿呢？
唐(7130707)  22:16:48
0 q& g3 B) b' ]2 {/ s' n有
超明溯源(909895898)  22:16:58
也有的，水湿困表这样病也不少，寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。
太阴病位于三阴之里，阳气不足，不能运化吸收，水饮盛，津液亏虚，出现了一泒虚寒，
超明溯源(909895898)  22:19:00
水饮上逆，咳嗽，不能食或食不消化，时腹自痛，腹胀满，下利，等等，就会出现一系列的系列症状来，这是太阴病。
超明溯源(909895898)  22:22:23
) J1 g1 n1 r) U; Y+ m. M0 ?太阴病是个虚寒证，阳气不足了，也就是指的胃气津液也不足了。
; ?' S) v1 O3 z$ T; a: V% p超明溯源(909895898)  22:23:34
* v( A! p; G7 c6 b* y, |! V那么寒则腹胀为何？
中下焦虚寒了，寒能生胀啊，怎么生胀呢？
超明溯源(909895898)  22:25:11
阳气不足了，不能蒸化水谷，水饮不化就盛，津液不得化生，整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通，则腹胀满。
" P: X+ g0 l1 n4 T6 x水饮盛了，中焦不固水饮就上逆，就要出现呕吐，或者心悸，头晕目眩，或者头痛，或者咳嗽，气喘等……
+ H) l, C" c) B% i2 X阳气不足，胃气变弱，中焦虚寒不能消食，水饮盛，就更不能食了。
超明溯源(909895898)  22:29:12
寒主收引，使气机经脉气血不通则会时时腹痛，气机时通时滞，肚子总是感觉胀胀的，痛的部位不固定，只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻，得温热则舒，能温通血脉和气血，过后不久腹痛又来。因此太阴病有个“腹时自痛”。
6 N* e9 p$ ^; _7 F# C9 k超明溯源(909895898)  22:31:25
( k6 g( |) k% B) n' O) l我们知道中下焦虚寒而水饮盛，这个水饮不得气化，水性润下，满肚子都是水饮，加上机体要自我排邪把水饮排出体外，还会拉肚子的。水饮之病无处不到，它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。
# C% _( b+ H5 `, `超明溯源(909895898)  22:32:40
上能冲心肺头部，外能溢于肌表、头脸、四肢，下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。   
4 [) z& t" n3 J% F超明溯源(909895898)  22:33:24
真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
这个当个复习重点
" j; T- g& ^6 v3 I" y% K" A1 x有时间再讲

+ c& j8 s# J% W# f% s

鲁钟广

很好的课件

慕道

好好学习一下

wangjizhi

讲的很好，末学谨记

中医学子

讲的非常好，还要继续消化

phuying

谢谢，学习了，

山东好汉

收藏了，非常感谢。。。。

hzyyf251

太精彩，叩谢！

arshz

再次学习

读有晴中

多谢老师

arshz

讲的非常好，还要继续消化

依然

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& U$ C( E+ P- }6 E! ~0 o! s谢谢分享

ab4928

谢谢分享

秦E----盐丁

感恩老师，静心细研

半夏没药

非常感谢。。。
; d$ P; j8 u+ d5 h8 K

金钱草

谢谢分享

qinqiuguxun

谢谢分享！

阿强

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一个人的村庄

讲的好，学习了

willian

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平常

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