超明溯源2012-5-11总群讲课.六纲水饮

超明溯源(909895898) 21:17:27
真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
! L% k$ @* v/ o9 M, Z& x3 e张景(1194531030) 21:18:54
8 Q7 Q! s9 R. P1 j真阳是蒸汽机，真阴是抽水机
9 b5 o. e% @. J8 ?0 K超明溯源(909895898) 21:22:16
) u7 X' d9 u- ~水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何
超明溯源(909895898) 21:24:02
这些问题，可以促进学经方加快进度。
$ x- j' d0 O! J超明溯源(909895898) 21:24:38
“饮”证是五证当中的一个大证，
超明溯源(909895898) 21:24:56
0 V* A! ~3 ?+ X0 n) y它在整个人体里无处不到。
超明溯源(909895898) 21:25:24
9 M" F3 g0 z3 i/ f. ~然而水饮是如何产生的呢？
  v. L; A; C1 G超明溯源(909895898) 21:26:24
- ?- ^, M- m' \5 Y& H0 x4 a' i5 F4 X我们可以通过从六纲简单的了解一下。
* q( J1 o( q3 P# V( ?6 i" [超明溯源(909895898) 21:26:57
首先我们来看看太阳纲。
超明溯源(909895898) 21:28:45
太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。（宋35）
麻黄汤方
麻黄（去节，三两） 桂枝（二两） 甘草（炙，一两） 杏仁（去皮尖，七十个）  
- j2 m; X+ {3 g3 H+ n' [' ?5 U上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
1 _; c- I" E. r4 X3 ]! L超明溯源(909895898) 21:29:39
条文我就不加讲解了，这里提出来只是让大家有个参考。
超明溯源(909895898) 21:30:03
认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。
超明溯源(909895898) 21:30:43
1 {% _8 l$ S1 L( p: l6 _! Y太阳病无论是中风证还是伤寒证，肌表受风寒之邪中伤。
# _' M; Q5 v& I9 d超明溯源(909895898) 21:31:32
" y+ S' y0 |* h! c4 q0 i5 m. E太阳中风证营卫不调和了，营卫受到风邪干扰而不调和。
超明溯源(909895898) 21:31:58
太阳伤寒，体表闭塞营卫受阻，气机不通。
超明溯源(909895898) 21:33:10
而机体调动正气（津液）要抗奋驱邪，病邪不重的，机体能自我抗邪外出而自癒。
4 p0 P+ c, n7 C超明溯源(909895898) 21:33:59
病邪重的，而卫气津液不能抗邪外出的，反而滞在了肌表。
3 V& t9 L1 M2 u8 x. R3 X超明溯源(909895898) 21:35:04
; O% Y2 n5 z, P1 q) c5 O大家都知道，太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕，咳嗽有痰，甚则胖头胖脸，眼泪直流，这些都是什么？
超明溯源(909895898) 21:35:55
算不算是“饮”呢？
. }& K* [# i1 c# L- w; d* ^超明溯源(909895898) 21:36:46
, s8 b% V, g7 M7 U卫气（津液）奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现，也属于饮滞了。
" R" N" |3 g) A% i1 d( Y: C/ ^超明溯源(909895898) 21:37:09
; d7 T$ a- {2 y* D- j但是这种饮滞很好解决啊，
5 j- Q, I) B+ e+ f, P7 k. I超明溯源(909895898) 21:38:19
它是机体抗病的正常反应，只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。
超明溯源(909895898) 21:38:53
治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。
1 \: j1 d! z$ N: e; O/ N- @2 Z# B8 D6 O+ _超明溯源(909895898) 21:39:26
但是，如果患者本身体内水饮比较重，
超明溯源(909895898) 21:39:50
, H5 g! L% z8 h复受风寒之邪，而胃气不太好，还腹泄，小便不利，
超明溯源(909895898) 21:40:36
1 i7 C: u. n6 B+ _4 z0 U  q这类病人，不但体表有水饮，体内水饮也较重，这个的同时就得用到去水饮的药物了，
超明溯源(909895898) 21:41:09
3 Y8 h. q% E# y$ @( e如：桂枝去芍药加茯苓白术汤，五苓散，等等。
& U( G3 s; Z' z0 {/ k超明溯源(909895898) 21:42:57
/ e4 \* {# t4 E0 S; Z$ K再看看阳明病。
超明溯源(909895898) 21:43:32
" b! H$ u. n, m昨天，有位朋友回答六纲都有水饮。
超明溯源(909895898) 21:43:37
这个不严谨
超明溯源(909895898) 21:44:11
只能说六纲都能兼杂有水饮。
1 }/ o9 A4 t7 N! ^. @超明溯源(909895898) 21:44:46
" q% F1 }# [) D( U: {: O伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（宋 169）
3 R' e$ p1 l0 {7 Z: ?. c5 D白虎加人参汤方
知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合） 人参（三两）
超明溯源(909895898) 21:45:14
这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了？
4 b) F% S8 D. B# W% T火麒麟(317516441) 21:45:57
太阳直入   
0 T7 w; S8 D5 e, X- S3 X厚朴学医(674805085) 21:46:12
. f, G4 I1 S$ ]/ G9 ?: _! m' s口燥渴
厚朴学医(674805085) 21:46:20
饮水
金铃子(1316115968) 21:46:21
7 j; ?' w% O3 C1 P3 w口燥渴，喝水
; k4 m4 o' H4 e超明溯源(909895898) 21:46:26
是热燥而大渴喝出来的，后背微微恶寒，是特指内有水饮停留。
超明溯源(909895898) 21:46:47
; ^; j& Z  K3 e) g. z因为这个水饮停留所以无大热。
超明溯源(909895898) 21:47:27
' F+ L6 N" w  [( a有许多阳明病患者喝水太多，或者到医院挂吊瓶太多，而出现了这个病证，
; a: z  ^. l' B' N超明溯源(909895898) 21:48:53
  d; h2 S# f: c) K! B甚则有的是反复发热不退，小便不利，还口渴不欲饮，饮则吐，五苓散证了，有的是竹叶石膏汤证了，总之要随证治之。
; J" Z4 X2 {5 N火麒麟(317516441) 21:49:39
那从方看不还是热饮留于阳明吗？   
超明溯源(909895898) 21:50:45
; {6 \) Z6 {8 R$ u4 L再看少阳病。
0 A* M" X8 |& _$ C/ r3 N火麒麟(317516441) 21:50:55
饮当温化，这用寒药怎么说…   
$ a# g6 k: H( I+ a$ z火麒麟(317516441) 21:53:16
请恕小子无礼！   
超明溯源(909895898) 21:53:36
火麒麟(317516441)  21:49:39
那从方看不还是热饮留于阳明吗？----热饮了还要温化？
& u9 m3 D4 X5 v1 v# u% e火麒麟(317516441) 21:54:43
那他里面石膏知母可是寒的   
超明溯源(909895898) 21:54:56
. S8 A. C. v0 Q病机是什么？
! k8 }+ b- \0 x, i火麒麟(317516441) 21:55:14
& Q5 h) ]$ p2 K2 j阳明热   
; g1 l8 O1 v$ s# g超明溯源(909895898) 21:55:45
5 b. W9 o- t) n7 h( K. Q就好比麻黄汤证，流清涕，你就一定要利水饮？
水利调度员/小水入海(1293448823) 21:55:50
师兄请继续，火麒麟不要干扰讲课，课后再问
3 K% j( h( m6 h* r4 S0 T& x雪影飞红(1942130767) 21:55:50
阳明为何热？   
雪影飞红(1942130767) 21:56:34
2 `4 e# t8 V6 l$ i/ @# q袁师，请讲课   
超明溯源(909895898) 21:56:42
见饮你就非温化不可？
9 H6 F5 l4 q1 K3 P超明溯源(909895898) 21:58:10
6 N) s5 K" O" C) p$ x后续讲到三阴病你说要温化还可以。
超明溯源(909895898) 21:58:40
" E2 K/ o- L0 b" {) e伤寒五六日、中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（宋96）
小柴胡汤方
柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（洗，半升） 甘草（炙 三两） 生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚）
; e+ P' b' `: c+ m0 x: x8 H( l上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
7 _  I/ ^' R8 F" m
厚朴学医(674805085) 21:58:41
大家有问题可以老师讲完课一一提问，现在不要干扰老师讲课。
, f( I4 Z: p8 U0 I$ K超明溯源(909895898) 21:59:20
4 a; b6 o5 x. m5 s" Y) O( B( Q俺的思路断掉了。
超明溯源(909895898) 21:59:41
5 ]  R, ^, P2 B$ W. W1 c! G少阳厥阴本来就难讲
超明溯源(909895898) 22:00:06
留着点当提问，有空再细讲。
" z& D8 ~2 ^: [5 m" F超明溯源(909895898) 22:00:33
少阳病不但位于太阳与阳明之间，
$ @/ m7 Z$ e$ S6 }, Q; R超明溯源(909895898) 22:01:18
0 O# `% I4 L6 ?) e  v- `它还是六纲的中间体，它与厥阴一样处于阴阳之间，是个交通官。
  p( s! ~# Z. q+ ?超明溯源(909895898) 22:02:53
. p7 m0 E0 v9 c4 L2 n) h* W+ V故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机，与厥阴相比，它偏于阳比较多，但同时也会有水饮的存在。
- z6 c( W0 F9 ^' E6 K/ q% x( ]超明溯源(909895898) 22:03:26
: q& A$ ?, d8 I$ ]# G4 n7 u小柴胡汤方，怎么去掉这点水饮？
超明溯源(909895898) 22:04:07
; g4 v5 h* B7 |3 k& I7 @0 a半夏能否除饮？
厚朴学医(674805085) 22:04:09
半夏？
张善哉(972994131) 22:04:20
生姜和半夏
超明溯源(909895898) 22:04:29
) `; Z9 o" p8 f0 r. X! T/ e9 F大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。
% d& u9 O# q7 g# K6 b5 t楚天风云(1318952332) 22:04:34
可以
沈杰--回归三坟(327564683) 22:05:03
9 Q+ T9 g7 Q& U) |) @, }8 g  G小柴胡里有点小寒
蓝色海洋(574071563) 22:05:03
一部分向外排到太阳，一部分向内排到阳明
  k( F; E( ?  |5 D) C" `5 S超明溯源(909895898) 22:05:23
: q0 p# Q9 d) C  ~7 e0 M厥阴病就更加明显水饮要偏多的，也是最复杂的。
5 n8 r1 x6 L  ~超明溯源(909895898) 22:06:35
7 l, i( J- P  k  n/ F  w( e$ W/ U伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（宋157）
生姜泻心汤方
" |5 _4 A: b9 }3 v! b* V. K8 \生姜（切，四两） 甘草（炙，三两） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 半夏（洗，半升） 黄连（一两） 大枣（擘，十二枚）
" c9 i$ @; Y  J4 H7 Q1 u! V上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
4 {3 O7 C/ Q1 V) Y/ M( @
7 w) W; E2 p' A$ h+ P4 |超明溯源(909895898) 22:07:03
生姜泻心汤是个厥阴病的方子，
/ T) ~. l. B3 f0 E# z超明溯源(909895898) 22:07:55
( y% C& T# N! t, E很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机，体内中下焦虚寒，而上焦燥热，长期便溏，
; v; L% r/ D/ ~/ q6 K+ [超明溯源(909895898) 22:08:43
受了风寒，没注意到这个病机，只管发汗，而伤了津液，体内还水饮不化，就会出现这个方证。
超明溯源(909895898) 22:09:47
8 I- ?7 K& c3 e三阴之病都有互含的成分，都有水饮的存在。其根本原因就是体内阳气不足温化不给力了
.超明溯源(909895898) 22:11:55
7 u" c1 O6 b0 d9 Y少阴病，太阴病很典型就是阳气不足，不能很好的温化水谷，而有所停滞。
超明溯源(909895898) 22:12:17
: M% k- |( [) }% Y时间长了，停滞的水饮就会越来越多。
超明溯源(909895898)  22:13:02
少阴病主表，一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在，
9 h) c% x. c- c) }8 w, Q* l超明溯源(909895898)  22:14:24
另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰，
& l1 Z; m! |! \& Z! P0 |机体阳气虽然不足，但也会奋起抗邪，同时营血也会受阻而出现疼痛，要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛，出现水肿等表现。
超明溯源(909895898)  22:16:02
4 N" j1 y4 X8 _* {有没有从外而感的水湿呢？
/ H5 Z* j5 w, P% z唐(7130707)  22:16:48
6 O+ n5 c  R" @4 O3 t  @有
$ V' p: n- b  ]# P+ |; ^超明溯源(909895898)  22:16:58
9 Q6 b8 g9 x; o/ j也有的，水湿困表这样病也不少，寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。
# O9 k& g- t5 ~6 a$ K太阴病位于三阴之里，阳气不足，不能运化吸收，水饮盛，津液亏虚，出现了一泒虚寒，
$ Q- K* l& e  P" U; b- z3 d" H超明溯源(909895898)  22:19:00
: c: t0 t) ]) G水饮上逆，咳嗽，不能食或食不消化，时腹自痛，腹胀满，下利，等等，就会出现一系列的系列症状来，这是太阴病。
- T' v. F; v9 S0 W/ y超明溯源(909895898)  22:22:23
太阴病是个虚寒证，阳气不足了，也就是指的胃气津液也不足了。
% F8 |6 C5 Y4 |超明溯源(909895898)  22:23:34
" Y2 \7 ]' O% Z+ X- e0 V那么寒则腹胀为何？
; T" r* N% `# A% l$ J: l0 f中下焦虚寒了，寒能生胀啊，怎么生胀呢？
超明溯源(909895898)  22:25:11
* _# \- }0 a1 }0 D阳气不足了，不能蒸化水谷，水饮不化就盛，津液不得化生，整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通，则腹胀满。
+ j5 v3 \& N! D& a9 M4 F" z水饮盛了，中焦不固水饮就上逆，就要出现呕吐，或者心悸，头晕目眩，或者头痛，或者咳嗽，气喘等……
! [) `& x( J# j1 `6 o0 q  S1 Y. h阳气不足，胃气变弱，中焦虚寒不能消食，水饮盛，就更不能食了。
8 J2 P' N" e2 h' a超明溯源(909895898)  22:29:12
. k* g8 I$ R4 c. Q, ~0 ~+ n$ w4 t寒主收引，使气机经脉气血不通则会时时腹痛，气机时通时滞，肚子总是感觉胀胀的，痛的部位不固定，只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻，得温热则舒，能温通血脉和气血，过后不久腹痛又来。因此太阴病有个“腹时自痛”。
3 H' e. I- f' U' o超明溯源(909895898)  22:31:25
我们知道中下焦虚寒而水饮盛，这个水饮不得气化，水性润下，满肚子都是水饮，加上机体要自我排邪把水饮排出体外，还会拉肚子的。水饮之病无处不到，它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。
" a$ b+ {7 Z, A4 D' G超明溯源(909895898)  22:32:40
上能冲心肺头部，外能溢于肌表、头脸、四肢，下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。   
; e5 C9 _; [' S3 c2 L, g  o2 O超明溯源(909895898)  22:33:24
真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
这个当个复习重点
有时间再讲

鲁钟广

很好的课件

慕道

好好学习一下

wangjizhi

讲的很好，末学谨记

中医学子

讲的非常好，还要继续消化

phuying

谢谢，学习了，

山东好汉

收藏了，非常感谢。。。。

hzyyf251

太精彩，叩谢！

arshz

再次学习

读有晴中

多谢老师

arshz

讲的非常好，还要继续消化

依然

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. k& ]) H0 A. o& i5 f1 Q谢谢分享

ab4928

谢谢分享

秦E----盐丁

感恩老师，静心细研

半夏没药

非常感谢。。。

金钱草

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qinqiuguxun

谢谢分享！

阿强

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一个人的村庄

讲的好，学习了

willian

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