超明溯源2012-5-11总群讲课.六纲水饮

超明溯源(909895898) 21:17:27
真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
) Y$ U; G: a4 ^& J- X张景(1194531030) 21:18:54
真阳是蒸汽机，真阴是抽水机
. E( a* a( v4 m6 a超明溯源(909895898) 21:22:16
水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何
超明溯源(909895898) 21:24:02
这些问题，可以促进学经方加快进度。
  Z; x. t8 j9 T  @6 ?, S6 S超明溯源(909895898) 21:24:38
“饮”证是五证当中的一个大证，
超明溯源(909895898) 21:24:56
1 f& n% ~5 e; g6 G: z: K" e它在整个人体里无处不到。
超明溯源(909895898) 21:25:24
然而水饮是如何产生的呢？
超明溯源(909895898) 21:26:24
" `5 e- H% H5 Q我们可以通过从六纲简单的了解一下。
超明溯源(909895898) 21:26:57
$ ~( e2 b3 Z, B' p$ V首先我们来看看太阳纲。
超明溯源(909895898) 21:28:45
- A7 G: @5 y/ j太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。（宋35）
麻黄汤方
/ E! W% {/ S* x$ ?/ X( U' S% `麻黄（去节，三两） 桂枝（二两） 甘草（炙，一两） 杏仁（去皮尖，七十个）  
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
! O: f, l9 \( H) `超明溯源(909895898) 21:29:39
条文我就不加讲解了，这里提出来只是让大家有个参考。
超明溯源(909895898) 21:30:03
认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。
超明溯源(909895898) 21:30:43
太阳病无论是中风证还是伤寒证，肌表受风寒之邪中伤。
  @% D/ G0 v  D$ j5 |超明溯源(909895898) 21:31:32
太阳中风证营卫不调和了，营卫受到风邪干扰而不调和。
! o+ O* V  S3 x4 w7 t超明溯源(909895898) 21:31:58
太阳伤寒，体表闭塞营卫受阻，气机不通。
超明溯源(909895898) 21:33:10
* h) e# e6 ?0 B1 o2 t而机体调动正气（津液）要抗奋驱邪，病邪不重的，机体能自我抗邪外出而自癒。
超明溯源(909895898) 21:33:59
7 Q3 H3 U# N" x( I% W病邪重的，而卫气津液不能抗邪外出的，反而滞在了肌表。
超明溯源(909895898) 21:35:04
大家都知道，太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕，咳嗽有痰，甚则胖头胖脸，眼泪直流，这些都是什么？
" ^& e# N; z2 O超明溯源(909895898) 21:35:55
算不算是“饮”呢？
7 J% I3 u2 c9 ?! Y超明溯源(909895898) 21:36:46
卫气（津液）奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现，也属于饮滞了。
超明溯源(909895898) 21:37:09
但是这种饮滞很好解决啊，
% ~1 @8 x- s# F8 E# r" U; w超明溯源(909895898) 21:38:19
! z; c: h  `+ N7 `" J0 C8 G它是机体抗病的正常反应，只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。
0 p& N& L' V( I6 ]% T5 D1 n3 Q7 ~: K: g超明溯源(909895898) 21:38:53
治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。
超明溯源(909895898) 21:39:26
$ Q- @: f2 V$ P7 ~$ o0 u但是，如果患者本身体内水饮比较重，
超明溯源(909895898) 21:39:50
) w8 s4 p" m' ?复受风寒之邪，而胃气不太好，还腹泄，小便不利，
超明溯源(909895898) 21:40:36
这类病人，不但体表有水饮，体内水饮也较重，这个的同时就得用到去水饮的药物了，
超明溯源(909895898) 21:41:09
: [2 I0 X! i, ?0 a; ?1 p) d如：桂枝去芍药加茯苓白术汤，五苓散，等等。
超明溯源(909895898) 21:42:57
再看看阳明病。
超明溯源(909895898) 21:43:32
7 R% y; k" c5 |5 U! Q, F' W" L昨天，有位朋友回答六纲都有水饮。
( Z, D2 G/ m2 f) g: d9 f1 H  M4 X超明溯源(909895898) 21:43:37
# Z( B: J3 C( _( b) o1 I6 ~8 ~这个不严谨
超明溯源(909895898) 21:44:11
只能说六纲都能兼杂有水饮。
超明溯源(909895898) 21:44:46
伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（宋 169）
- A# [" ^) l$ F: g% c, S- X白虎加人参汤方
知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合） 人参（三两）
6 W# _8 i/ M: ?& p超明溯源(909895898) 21:45:14
2 d  t8 X" e) Y5 B这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了？
& w, {; T2 v: W7 {# T) o# h) C火麒麟(317516441) 21:45:57
太阳直入   
厚朴学医(674805085) 21:46:12
' Y( V/ K3 w" A7 H) p" A口燥渴
6 d* z  n0 g- f. V4 r厚朴学医(674805085) 21:46:20
饮水
金铃子(1316115968) 21:46:21
. G9 w' L% ^% Z: k4 M3 b口燥渴，喝水
超明溯源(909895898) 21:46:26
是热燥而大渴喝出来的，后背微微恶寒，是特指内有水饮停留。
& K4 P% M8 D( a: Y- k- f超明溯源(909895898) 21:46:47
因为这个水饮停留所以无大热。
超明溯源(909895898) 21:47:27
有许多阳明病患者喝水太多，或者到医院挂吊瓶太多，而出现了这个病证，
% G, X/ E, c# V" V7 a2 d, K; z9 B超明溯源(909895898) 21:48:53
甚则有的是反复发热不退，小便不利，还口渴不欲饮，饮则吐，五苓散证了，有的是竹叶石膏汤证了，总之要随证治之。
4 X8 L% h: I7 s火麒麟(317516441) 21:49:39
) t/ i" _7 I  ^# }# e7 j那从方看不还是热饮留于阳明吗？   
超明溯源(909895898) 21:50:45
再看少阳病。
+ @% X" c+ R( w1 c火麒麟(317516441) 21:50:55
) y9 U: J) T# t6 |' z3 `" N+ O饮当温化，这用寒药怎么说…   
+ t; ?9 A% O5 `& f7 z' b火麒麟(317516441) 21:53:16
6 q$ l1 b) @& W4 v+ R请恕小子无礼！   
超明溯源(909895898) 21:53:36
- O) I4 W8 {+ L2 I火麒麟(317516441)  21:49:39
* A) N3 D* |1 _  x! R那从方看不还是热饮留于阳明吗？----热饮了还要温化？
' R- M. F6 S; m. p# w& ~. `1 O火麒麟(317516441) 21:54:43
+ d0 t3 n3 a' o" K那他里面石膏知母可是寒的   
超明溯源(909895898) 21:54:56
病机是什么？
( s: J4 G4 i7 h( |$ P! `火麒麟(317516441) 21:55:14
阳明热   
超明溯源(909895898) 21:55:45
就好比麻黄汤证，流清涕，你就一定要利水饮？
3 n0 s8 X2 V: Q. o/ s( z. r, t水利调度员/小水入海(1293448823) 21:55:50
师兄请继续，火麒麟不要干扰讲课，课后再问
雪影飞红(1942130767) 21:55:50
阳明为何热？   
雪影飞红(1942130767) 21:56:34
袁师，请讲课   
超明溯源(909895898) 21:56:42
. w! O/ h  N  `+ V7 w% X, w( e见饮你就非温化不可？
超明溯源(909895898) 21:58:10
( S7 g5 ]9 H4 w后续讲到三阴病你说要温化还可以。
超明溯源(909895898) 21:58:40
  F3 F/ h5 n! i: A6 ]' O( {伤寒五六日、中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（宋96）
1 j9 D& w( U1 D小柴胡汤方
柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（洗，半升） 甘草（炙 三两） 生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚）
% j: n2 |% n5 ~. T- z3 F2 \$ N上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。

厚朴学医(674805085) 21:58:41
大家有问题可以老师讲完课一一提问，现在不要干扰老师讲课。
超明溯源(909895898) 21:59:20
俺的思路断掉了。
超明溯源(909895898) 21:59:41
少阳厥阴本来就难讲
超明溯源(909895898) 22:00:06
留着点当提问，有空再细讲。
超明溯源(909895898) 22:00:33
- m3 c& x& D2 A0 o少阳病不但位于太阳与阳明之间，
, e4 l3 t$ t' ?' D6 `超明溯源(909895898) 22:01:18
9 w- |2 d5 V  H; K它还是六纲的中间体，它与厥阴一样处于阴阳之间，是个交通官。
3 A# y6 l- \. {, }: ~超明溯源(909895898) 22:02:53
故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机，与厥阴相比，它偏于阳比较多，但同时也会有水饮的存在。
超明溯源(909895898) 22:03:26
小柴胡汤方，怎么去掉这点水饮？
超明溯源(909895898) 22:04:07
: k, H% i; |2 K$ ?3 K半夏能否除饮？
厚朴学医(674805085) 22:04:09
2 c( Q( H: Y" z+ ?& I' O半夏？
1 T. ]  T9 I$ n2 {张善哉(972994131) 22:04:20
生姜和半夏
9 W1 a! F( t0 Z+ \& ]. O) d+ k超明溯源(909895898) 22:04:29
1 v, P0 b+ {% k% B, n大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。
5 h. z6 _, T$ C楚天风云(1318952332) 22:04:34
可以
" Q) y/ x- V0 d5 C+ m沈杰--回归三坟(327564683) 22:05:03
小柴胡里有点小寒
蓝色海洋(574071563) 22:05:03
一部分向外排到太阳，一部分向内排到阳明
* b% i6 x3 K' p超明溯源(909895898) 22:05:23
厥阴病就更加明显水饮要偏多的，也是最复杂的。
超明溯源(909895898) 22:06:35
伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（宋157）
$ u: ~( Z1 z8 v0 b# f7 l5 {. l9 a生姜泻心汤方
生姜（切，四两） 甘草（炙，三两） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 半夏（洗，半升） 黄连（一两） 大枣（擘，十二枚）
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

' s* \9 s. u1 F- l超明溯源(909895898) 22:07:03
% v( m- a7 L: [' o8 [, G( U% q) t生姜泻心汤是个厥阴病的方子，
! c; e5 x2 G+ ?* O7 ?  W超明溯源(909895898) 22:07:55
很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机，体内中下焦虚寒，而上焦燥热，长期便溏，
超明溯源(909895898) 22:08:43
受了风寒，没注意到这个病机，只管发汗，而伤了津液，体内还水饮不化，就会出现这个方证。
7 Z" X& [' b: y! P, n- Z超明溯源(909895898) 22:09:47
三阴之病都有互含的成分，都有水饮的存在。其根本原因就是体内阳气不足温化不给力了
7 s" i- q) `3 s/ M4 M.超明溯源(909895898) 22:11:55
& x* }) j+ D: L: S0 c少阴病，太阴病很典型就是阳气不足，不能很好的温化水谷，而有所停滞。
% b" F/ j4 d$ N- E# }超明溯源(909895898) 22:12:17
& Q. N6 f! Y& G7 I8 e时间长了，停滞的水饮就会越来越多。
2 G; q! U% N% O1 ~' `6 w超明溯源(909895898)  22:13:02
1 K1 `: y" K, m. \, q少阴病主表，一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在，
  |# a7 ]5 b- H* V" N/ W5 w超明溯源(909895898)  22:14:24
5 W1 {; R, v4 @另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰，
机体阳气虽然不足，但也会奋起抗邪，同时营血也会受阻而出现疼痛，要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛，出现水肿等表现。
超明溯源(909895898)  22:16:02
有没有从外而感的水湿呢？
唐(7130707)  22:16:48
. Y$ ~3 X: ~/ h) X/ l# c有
/ i& k+ h9 F6 U' y超明溯源(909895898)  22:16:58
也有的，水湿困表这样病也不少，寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。
太阴病位于三阴之里，阳气不足，不能运化吸收，水饮盛，津液亏虚，出现了一泒虚寒，
超明溯源(909895898)  22:19:00
水饮上逆，咳嗽，不能食或食不消化，时腹自痛，腹胀满，下利，等等，就会出现一系列的系列症状来，这是太阴病。
超明溯源(909895898)  22:22:23
太阴病是个虚寒证，阳气不足了，也就是指的胃气津液也不足了。
超明溯源(909895898)  22:23:34
8 O* ?7 ]3 U* k那么寒则腹胀为何？
中下焦虚寒了，寒能生胀啊，怎么生胀呢？
+ ~2 \; c2 F6 F& K3 v超明溯源(909895898)  22:25:11
阳气不足了，不能蒸化水谷，水饮不化就盛，津液不得化生，整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通，则腹胀满。
水饮盛了，中焦不固水饮就上逆，就要出现呕吐，或者心悸，头晕目眩，或者头痛，或者咳嗽，气喘等……
: I* I" `! _) T! \7 q+ Z7 Q阳气不足，胃气变弱，中焦虚寒不能消食，水饮盛，就更不能食了。
1 R$ ^8 R1 R" K' e- n0 o2 l7 C超明溯源(909895898)  22:29:12
4 H+ u* ^4 e- X4 o寒主收引，使气机经脉气血不通则会时时腹痛，气机时通时滞，肚子总是感觉胀胀的，痛的部位不固定，只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻，得温热则舒，能温通血脉和气血，过后不久腹痛又来。因此太阴病有个“腹时自痛”。
& U) `2 Q  h( Q+ }; T4 l超明溯源(909895898)  22:31:25
我们知道中下焦虚寒而水饮盛，这个水饮不得气化，水性润下，满肚子都是水饮，加上机体要自我排邪把水饮排出体外，还会拉肚子的。水饮之病无处不到，它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。
! C4 w3 {& C8 q  E& p+ x超明溯源(909895898)  22:32:40
) b9 N- K' w# a+ t2 k$ k) Y2 j上能冲心肺头部，外能溢于肌表、头脸、四肢，下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。   
超明溯源(909895898)  22:33:24
1 b  I# N: R' M7 |) \: Z5 I真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
这个当个复习重点
- ^1 t. c! N6 j2 m有时间再讲
# u% u0 @. u5 R5 ?

鲁钟广

很好的课件

慕道

好好学习一下

wangjizhi

讲的很好，末学谨记

中医学子

讲的非常好，还要继续消化

phuying

谢谢，学习了，

山东好汉

收藏了，非常感谢。。。。

hzyyf251

太精彩，叩谢！

arshz

再次学习

读有晴中

多谢老师

arshz

讲的非常好，还要继续消化

依然

回复 集润化雨 的帖子

谢谢分享

ab4928

谢谢分享

秦E----盐丁

感恩老师，静心细研

半夏没药

非常感谢。。。

金钱草

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qinqiuguxun

谢谢分享！

阿强

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一个人的村庄

讲的好，学习了

willian

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平常

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