超明溯源2012-5-11总群讲课.六纲水饮

5 s7 R5 i/ f, w4 o+ E" z
7 K2 j7 O' L4 X% D' ~超明溯源(909895898) 21:17:27
/ P% X- K4 g0 u. e. I真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
9 L- B4 o+ a/ X7 M5 z; ~: n张景(1194531030) 21:18:54
6 f' w" @, T  _4 P真阳是蒸汽机，真阴是抽水机
超明溯源(909895898) 21:22:16
  N) n" m( p) u* V水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何
超明溯源(909895898) 21:24:02
这些问题，可以促进学经方加快进度。
2 R, n: s* a! Q3 p0 ]3 Y7 b超明溯源(909895898) 21:24:38
“饮”证是五证当中的一个大证，
超明溯源(909895898) 21:24:56
0 }" x9 x! P) l7 M. S9 }7 p它在整个人体里无处不到。
超明溯源(909895898) 21:25:24
. r, [6 z4 N# r& a4 v然而水饮是如何产生的呢？
9 o% C! `. J5 Z# w* A# S, Z. G超明溯源(909895898) 21:26:24
6 K& W# m" v4 q我们可以通过从六纲简单的了解一下。
超明溯源(909895898) 21:26:57
/ X. H8 V. N, [4 k% a9 @; Z首先我们来看看太阳纲。
超明溯源(909895898) 21:28:45
太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。（宋35）
麻黄汤方
麻黄（去节，三两） 桂枝（二两） 甘草（炙，一两） 杏仁（去皮尖，七十个）  
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
超明溯源(909895898) 21:29:39
% y+ b2 H# s* e条文我就不加讲解了，这里提出来只是让大家有个参考。
0 g- i* u; m5 Z; O5 \# v; b超明溯源(909895898) 21:30:03
认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。
8 K6 e; T# R) ?超明溯源(909895898) 21:30:43
6 T) c/ }  J& Z, C太阳病无论是中风证还是伤寒证，肌表受风寒之邪中伤。
! v. ?' h  s' l3 D超明溯源(909895898) 21:31:32
3 q% \6 Q+ v4 {% `4 F太阳中风证营卫不调和了，营卫受到风邪干扰而不调和。
超明溯源(909895898) 21:31:58
  q  a' ^) b6 \: M- k太阳伤寒，体表闭塞营卫受阻，气机不通。
* B- E( O6 P* b/ C1 ^* d9 Y; X超明溯源(909895898) 21:33:10
而机体调动正气（津液）要抗奋驱邪，病邪不重的，机体能自我抗邪外出而自癒。
/ `9 c; G! v% f( K( Z8 V超明溯源(909895898) 21:33:59
病邪重的，而卫气津液不能抗邪外出的，反而滞在了肌表。
超明溯源(909895898) 21:35:04
# W8 V3 R8 T+ J/ ?& e大家都知道，太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕，咳嗽有痰，甚则胖头胖脸，眼泪直流，这些都是什么？
8 V+ u  F; L1 {超明溯源(909895898) 21:35:55
$ Z  {& v* @, n) `  I算不算是“饮”呢？
超明溯源(909895898) 21:36:46
卫气（津液）奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现，也属于饮滞了。
超明溯源(909895898) 21:37:09
但是这种饮滞很好解决啊，
3 w* Z) w, }/ H超明溯源(909895898) 21:38:19
它是机体抗病的正常反应，只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。
# d9 k, \  r6 o& X$ C% O超明溯源(909895898) 21:38:53
% x7 b8 c' F) o. q/ ?8 l治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。
; g0 v# r7 l6 b& d* O超明溯源(909895898) 21:39:26
9 q6 ~  _+ A" r4 s4 p+ O) Q但是，如果患者本身体内水饮比较重，
, [1 y; k/ J1 R1 k, _+ A超明溯源(909895898) 21:39:50
; `# W! t) a, s/ w  ]; q复受风寒之邪，而胃气不太好，还腹泄，小便不利，
8 B  p' i- Z* G8 v( s$ `超明溯源(909895898) 21:40:36
这类病人，不但体表有水饮，体内水饮也较重，这个的同时就得用到去水饮的药物了，
超明溯源(909895898) 21:41:09
如：桂枝去芍药加茯苓白术汤，五苓散，等等。
超明溯源(909895898) 21:42:57
5 ~8 z' J& U. U9 ~1 c3 o. _再看看阳明病。
超明溯源(909895898) 21:43:32
昨天，有位朋友回答六纲都有水饮。
超明溯源(909895898) 21:43:37
这个不严谨
$ ~0 o& n1 a/ P2 ]' x超明溯源(909895898) 21:44:11
只能说六纲都能兼杂有水饮。
3 m# B. s$ E8 H8 P超明溯源(909895898) 21:44:46
! ?& I! r- e. o: _7 n; A伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（宋 169）
. o2 s- V3 }3 R& b, P& v白虎加人参汤方
* B  l  g4 X; M/ `- \& X. y8 }知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合） 人参（三两）
超明溯源(909895898) 21:45:14
这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了？
火麒麟(317516441) 21:45:57
太阳直入   
厚朴学医(674805085) 21:46:12
. Y# G+ `$ Q4 P! w口燥渴
厚朴学医(674805085) 21:46:20
饮水
金铃子(1316115968) 21:46:21
0 z4 O! Q( D( n口燥渴，喝水
超明溯源(909895898) 21:46:26
是热燥而大渴喝出来的，后背微微恶寒，是特指内有水饮停留。
超明溯源(909895898) 21:46:47
* }* y. a$ V6 e1 W' k1 l2 ]; h因为这个水饮停留所以无大热。
超明溯源(909895898) 21:47:27
有许多阳明病患者喝水太多，或者到医院挂吊瓶太多，而出现了这个病证，
超明溯源(909895898) 21:48:53
甚则有的是反复发热不退，小便不利，还口渴不欲饮，饮则吐，五苓散证了，有的是竹叶石膏汤证了，总之要随证治之。
火麒麟(317516441) 21:49:39
3 s8 O: ]$ r, ~, n% Y, ]那从方看不还是热饮留于阳明吗？   
超明溯源(909895898) 21:50:45
再看少阳病。
2 j$ C( [& M. `' Q' s$ R' b火麒麟(317516441) 21:50:55
饮当温化，这用寒药怎么说…   
8 s0 A. d/ j2 w# G! T火麒麟(317516441) 21:53:16
4 |. K0 m; Z6 c6 S  M$ n( ]请恕小子无礼！   
/ a1 f1 H- c3 v) D4 t0 F超明溯源(909895898) 21:53:36
4 v! [0 N5 t: V/ P9 v! }火麒麟(317516441)  21:49:39
那从方看不还是热饮留于阳明吗？----热饮了还要温化？
火麒麟(317516441) 21:54:43
( `& P. B' o7 e6 y7 O& F% h$ Q那他里面石膏知母可是寒的   
超明溯源(909895898) 21:54:56
6 ?1 l6 h2 D) Z. P7 z病机是什么？
火麒麟(317516441) 21:55:14
阳明热   
/ E5 A0 O) Y  ?超明溯源(909895898) 21:55:45
就好比麻黄汤证，流清涕，你就一定要利水饮？
/ a- b1 N0 T+ t4 J- [. U水利调度员/小水入海(1293448823) 21:55:50
6 y9 V( D0 Y9 m- c6 {. b师兄请继续，火麒麟不要干扰讲课，课后再问
雪影飞红(1942130767) 21:55:50
. I7 t+ y" x6 @" _2 k阳明为何热？   
/ D- \" J# U/ J8 H8 N. I雪影飞红(1942130767) 21:56:34
袁师，请讲课   
超明溯源(909895898) 21:56:42
见饮你就非温化不可？
3 ^! P$ R3 o! K1 b) ^; f# ^超明溯源(909895898) 21:58:10
3 D1 T, ~6 `- f7 ^& _6 A后续讲到三阴病你说要温化还可以。
超明溯源(909895898) 21:58:40
% N9 G0 S5 Q  g" P0 v9 [/ z0 U. n伤寒五六日、中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（宋96）
: A0 n5 F+ X2 g9 h  u小柴胡汤方
柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（洗，半升） 甘草（炙 三两） 生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
. S& Q2 k# D* J3 ~" U0 b: T
厚朴学医(674805085) 21:58:41
; C* l5 X$ E, a4 [; c, `大家有问题可以老师讲完课一一提问，现在不要干扰老师讲课。
超明溯源(909895898) 21:59:20
俺的思路断掉了。
% Y8 u  U1 l3 V超明溯源(909895898) 21:59:41
( |6 M6 k6 a( ^) I- S) m少阳厥阴本来就难讲
超明溯源(909895898) 22:00:06
, a- O% w1 _: h留着点当提问，有空再细讲。
  E2 h( X1 ^1 x  j- G: H0 @超明溯源(909895898) 22:00:33
少阳病不但位于太阳与阳明之间，
, o+ E6 L6 s# H6 X超明溯源(909895898) 22:01:18
它还是六纲的中间体，它与厥阴一样处于阴阳之间，是个交通官。
; n7 S6 t$ t) C5 U  a2 |& r超明溯源(909895898) 22:02:53
故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机，与厥阴相比，它偏于阳比较多，但同时也会有水饮的存在。
超明溯源(909895898) 22:03:26
4 Q( ^' Q+ u: U; S' q小柴胡汤方，怎么去掉这点水饮？
超明溯源(909895898) 22:04:07
8 O+ k  ~6 W1 o, x( S半夏能否除饮？
# Y2 x; s" S7 t  z7 \0 Q厚朴学医(674805085) 22:04:09
半夏？
张善哉(972994131) 22:04:20
4 K' |9 S, |2 T; M* P% e* u6 K  f% b生姜和半夏
超明溯源(909895898) 22:04:29
大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。
" F# \3 r" u" D: _* `0 i楚天风云(1318952332) 22:04:34
+ L* W5 U4 D2 _' e) ~6 S3 @可以
/ q9 z6 @0 z3 P沈杰--回归三坟(327564683) 22:05:03
* c! ?( P2 ]4 K$ V9 S小柴胡里有点小寒
蓝色海洋(574071563) 22:05:03
/ Y0 s1 ~4 ^* w一部分向外排到太阳，一部分向内排到阳明
, Z  J5 \9 j% U/ w" z7 C  A3 @# ^超明溯源(909895898) 22:05:23
厥阴病就更加明显水饮要偏多的，也是最复杂的。
* m6 @* p  b' y: U& f超明溯源(909895898) 22:06:35
伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（宋157）
; U) a6 X' C0 {9 p6 M生姜泻心汤方
! c0 ?7 m3 K# `6 q' L生姜（切，四两） 甘草（炙，三两） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 半夏（洗，半升） 黄连（一两） 大枣（擘，十二枚）
! F( ^- u5 Z6 j7 n上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
; g3 ]9 v2 T6 a! x/ F, S0 m
超明溯源(909895898) 22:07:03
生姜泻心汤是个厥阴病的方子，
超明溯源(909895898) 22:07:55
& R0 U( y0 A# B; d$ G很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机，体内中下焦虚寒，而上焦燥热，长期便溏，
+ W# E! ?: K4 ]2 o  f超明溯源(909895898) 22:08:43
8 a' H8 e/ G* V/ `受了风寒，没注意到这个病机，只管发汗，而伤了津液，体内还水饮不化，就会出现这个方证。
超明溯源(909895898) 22:09:47
三阴之病都有互含的成分，都有水饮的存在。其根本原因就是体内阳气不足温化不给力了
/ P9 \9 B+ f0 B0 k.超明溯源(909895898) 22:11:55
少阴病，太阴病很典型就是阳气不足，不能很好的温化水谷，而有所停滞。
$ k7 w0 M, I9 p* j) ^/ y) o超明溯源(909895898) 22:12:17
  T5 U1 }; K( N+ I' ^! o* u( T时间长了，停滞的水饮就会越来越多。
超明溯源(909895898)  22:13:02
0 @/ y) d0 [% H7 M3 x) L2 x; h! O+ ?少阴病主表，一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在，
4 n. R' k- F# h+ P5 }6 x# x( ]超明溯源(909895898)  22:14:24
4 g3 P  c* w5 z( ~- @另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰，
4 B+ m7 P7 g6 a5 @. W# u& Q4 v" j机体阳气虽然不足，但也会奋起抗邪，同时营血也会受阻而出现疼痛，要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛，出现水肿等表现。
" }4 b8 k  }+ ]% g超明溯源(909895898)  22:16:02
有没有从外而感的水湿呢？
唐(7130707)  22:16:48
3 T" L( X* r( H/ H9 ?8 Z3 q- C有
; h1 {6 L% d& F, Z# [/ f超明溯源(909895898)  22:16:58
也有的，水湿困表这样病也不少，寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。
+ A2 k! B" N' A1 l6 H( C太阴病位于三阴之里，阳气不足，不能运化吸收，水饮盛，津液亏虚，出现了一泒虚寒，
超明溯源(909895898)  22:19:00
水饮上逆，咳嗽，不能食或食不消化，时腹自痛，腹胀满，下利，等等，就会出现一系列的系列症状来，这是太阴病。
! h  R6 U4 ?" d% M0 H超明溯源(909895898)  22:22:23
太阴病是个虚寒证，阳气不足了，也就是指的胃气津液也不足了。
8 P0 a* Y4 ^& s+ A超明溯源(909895898)  22:23:34
6 |8 Z# {) n" @2 d那么寒则腹胀为何？
1 B$ r3 j7 h. J. R- }" w- J中下焦虚寒了，寒能生胀啊，怎么生胀呢？
超明溯源(909895898)  22:25:11
  R3 ~4 F2 [, j( s. T5 S阳气不足了，不能蒸化水谷，水饮不化就盛，津液不得化生，整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通，则腹胀满。
6 J) [3 g4 B6 o9 B- L6 C水饮盛了，中焦不固水饮就上逆，就要出现呕吐，或者心悸，头晕目眩，或者头痛，或者咳嗽，气喘等……
阳气不足，胃气变弱，中焦虚寒不能消食，水饮盛，就更不能食了。
超明溯源(909895898)  22:29:12
寒主收引，使气机经脉气血不通则会时时腹痛，气机时通时滞，肚子总是感觉胀胀的，痛的部位不固定，只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻，得温热则舒，能温通血脉和气血，过后不久腹痛又来。因此太阴病有个“腹时自痛”。
超明溯源(909895898)  22:31:25
+ P$ v! y6 z7 F0 u( y# j我们知道中下焦虚寒而水饮盛，这个水饮不得气化，水性润下，满肚子都是水饮，加上机体要自我排邪把水饮排出体外，还会拉肚子的。水饮之病无处不到，它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。
' i" p8 @. W' I  ~* ?超明溯源(909895898)  22:32:40
" e5 v% Y9 X$ r$ O: S5 v7 o上能冲心肺头部，外能溢于肌表、头脸、四肢，下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。   
: S5 P8 @+ O6 x* Y! C4 l超明溯源(909895898)  22:33:24
真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
7 r+ S) S" N% p/ B2 {1 r这个当个复习重点
6 x' p1 A! [6 K* i$ u有时间再讲

鲁钟广

很好的课件

慕道

好好学习一下

wangjizhi

讲的很好，末学谨记

中医学子

讲的非常好，还要继续消化

phuying

谢谢，学习了，

山东好汉

收藏了，非常感谢。。。。

hzyyf251

太精彩，叩谢！

arshz

再次学习

读有晴中

多谢老师

arshz

讲的非常好，还要继续消化

依然

回复 集润化雨 的帖子
3 p! g  w  U3 C7 F
谢谢分享

ab4928

谢谢分享

秦E----盐丁

感恩老师，静心细研

半夏没药

非常感谢。。。

金钱草

谢谢分享

qinqiuguxun

谢谢分享！

阿强

谢谢分享

一个人的村庄

讲的好，学习了

willian

谢谢分享

平常

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