超明溯源2012-5-11总群讲课.六纲水饮

8 z: `2 p* V$ q7 u
! y6 S( v& M7 s2 G/ L超明溯源(909895898) 21:17:27
2 |  q7 j" ?/ I真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
张景(1194531030) 21:18:54
真阳是蒸汽机，真阴是抽水机
, `1 B6 [6 u- h' I* ~* Z7 M7 o( s超明溯源(909895898) 21:22:16
水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何
" \' ~' }5 R- n. r5 Z超明溯源(909895898) 21:24:02
  D; K" ]4 I% a0 j7 u8 [3 }) l  o这些问题，可以促进学经方加快进度。
超明溯源(909895898) 21:24:38
' b- \- Y4 Q7 q1 e- m: e, A: s“饮”证是五证当中的一个大证，
  Y# ?4 M8 h) j超明溯源(909895898) 21:24:56
: E, N, F4 H5 M# S, B它在整个人体里无处不到。
超明溯源(909895898) 21:25:24
3 P* B1 G1 j8 h1 @9 m然而水饮是如何产生的呢？
6 c/ w5 W! F: I& `: u0 U超明溯源(909895898) 21:26:24
9 P& M; b8 E0 ~4 }7 X% ~我们可以通过从六纲简单的了解一下。
超明溯源(909895898) 21:26:57
首先我们来看看太阳纲。
1 b# q  f& q8 M超明溯源(909895898) 21:28:45
1 p$ Q! r' d2 |1 Z8 V太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。（宋35）
麻黄汤方
3 Z* g: ]% k) @# C7 r" `' Y麻黄（去节，三两） 桂枝（二两） 甘草（炙，一两） 杏仁（去皮尖，七十个）  
0 f/ A, I. Y/ y: u; h上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
超明溯源(909895898) 21:29:39
; R" p' G' t9 i: Z5 p条文我就不加讲解了，这里提出来只是让大家有个参考。
超明溯源(909895898) 21:30:03
2 ?  z+ D. d3 c1 L认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。
. s) N( I9 r: A8 z; F# F超明溯源(909895898) 21:30:43
& H- T6 k% D) Q: b5 Z- r! |太阳病无论是中风证还是伤寒证，肌表受风寒之邪中伤。
超明溯源(909895898) 21:31:32
# m  b' x8 d' x& z" ?太阳中风证营卫不调和了，营卫受到风邪干扰而不调和。
超明溯源(909895898) 21:31:58
太阳伤寒，体表闭塞营卫受阻，气机不通。
4 h3 `! p& B5 b5 T) H4 x) S- ?超明溯源(909895898) 21:33:10
而机体调动正气（津液）要抗奋驱邪，病邪不重的，机体能自我抗邪外出而自癒。
超明溯源(909895898) 21:33:59
病邪重的，而卫气津液不能抗邪外出的，反而滞在了肌表。
超明溯源(909895898) 21:35:04
. x4 ]1 a- h5 c; s: M, l5 J大家都知道，太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕，咳嗽有痰，甚则胖头胖脸，眼泪直流，这些都是什么？
5 j- @9 `' k  t4 u超明溯源(909895898) 21:35:55
6 t  r* l! j- `算不算是“饮”呢？
超明溯源(909895898) 21:36:46
卫气（津液）奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现，也属于饮滞了。
超明溯源(909895898) 21:37:09
: f3 V) N# k; V但是这种饮滞很好解决啊，
; m/ l. k& k. F  k3 ]6 h: l超明溯源(909895898) 21:38:19
它是机体抗病的正常反应，只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。
' S8 d# N/ o) J( ^+ ~超明溯源(909895898) 21:38:53
) O( j8 E3 F! d# ~! S/ U& W% r治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。
超明溯源(909895898) 21:39:26
( R4 m1 T% C5 V9 c0 X3 U但是，如果患者本身体内水饮比较重，
超明溯源(909895898) 21:39:50
复受风寒之邪，而胃气不太好，还腹泄，小便不利，
, o+ J* X# N' b  z超明溯源(909895898) 21:40:36
这类病人，不但体表有水饮，体内水饮也较重，这个的同时就得用到去水饮的药物了，
) o$ t8 O" B/ [% Y3 O超明溯源(909895898) 21:41:09
如：桂枝去芍药加茯苓白术汤，五苓散，等等。
' T# y  F! w; E. C超明溯源(909895898) 21:42:57
再看看阳明病。
超明溯源(909895898) 21:43:32
昨天，有位朋友回答六纲都有水饮。
超明溯源(909895898) 21:43:37
) D; |4 ^! Q+ S, L& u8 A. Y: H) f这个不严谨
. M6 ~9 R: Z3 _& I8 `( e超明溯源(909895898) 21:44:11
4 O& {: G& N3 |6 H只能说六纲都能兼杂有水饮。
超明溯源(909895898) 21:44:46
! }$ n, f+ K+ }2 t伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（宋 169）
7 x5 `7 l" f  @$ Y$ r  a* _9 C白虎加人参汤方
知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合） 人参（三两）
超明溯源(909895898) 21:45:14
; r& x/ `" o6 X这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了？
火麒麟(317516441) 21:45:57
太阳直入   
厚朴学医(674805085) 21:46:12
% P3 l- T9 M# S) q口燥渴
厚朴学医(674805085) 21:46:20
& i1 m. T( G3 |: i- u7 N4 R饮水
& c" K1 ?" G& N9 U* R金铃子(1316115968) 21:46:21
口燥渴，喝水
2 l. V: X( R8 a+ a$ M" O1 g超明溯源(909895898) 21:46:26
是热燥而大渴喝出来的，后背微微恶寒，是特指内有水饮停留。
$ K) S/ T. U& l: e超明溯源(909895898) 21:46:47
, I$ m; ]5 w0 k) r- C! o/ ?因为这个水饮停留所以无大热。
, r) _+ P. G+ R! o8 K+ G' E超明溯源(909895898) 21:47:27
有许多阳明病患者喝水太多，或者到医院挂吊瓶太多，而出现了这个病证，
; K  d8 w! T6 {# A1 Y超明溯源(909895898) 21:48:53
甚则有的是反复发热不退，小便不利，还口渴不欲饮，饮则吐，五苓散证了，有的是竹叶石膏汤证了，总之要随证治之。
: C4 K& _. L! t1 |* h火麒麟(317516441) 21:49:39
那从方看不还是热饮留于阳明吗？   
超明溯源(909895898) 21:50:45
再看少阳病。
! v) U( E9 e1 R+ H: l) Q& y0 d火麒麟(317516441) 21:50:55
饮当温化，这用寒药怎么说…   
火麒麟(317516441) 21:53:16
请恕小子无礼！   
超明溯源(909895898) 21:53:36
火麒麟(317516441)  21:49:39
那从方看不还是热饮留于阳明吗？----热饮了还要温化？
火麒麟(317516441) 21:54:43
9 V3 W/ W  {+ C! F+ D那他里面石膏知母可是寒的   
: c; e4 a- t. ~' B' ^超明溯源(909895898) 21:54:56
& r& o% D- `# A( U" e病机是什么？
- e  c0 X/ S/ d; N5 M  V6 c火麒麟(317516441) 21:55:14
# @) G9 w& |; h! h9 X9 I阳明热   
, Q" P) e0 q$ s1 r+ p6 m9 w( ]超明溯源(909895898) 21:55:45
  R( S6 l0 X: P* v就好比麻黄汤证，流清涕，你就一定要利水饮？
" m" ?; A9 a4 V' \% E水利调度员/小水入海(1293448823) 21:55:50
& ]# G6 m  E3 s师兄请继续，火麒麟不要干扰讲课，课后再问
; G! M: N1 H# H5 h6 o雪影飞红(1942130767) 21:55:50
) v% F0 T( p- P8 ?1 ~% p% i阳明为何热？   
# ?7 N8 s2 S: P$ U7 e, u: d7 t雪影飞红(1942130767) 21:56:34
袁师，请讲课   
超明溯源(909895898) 21:56:42
见饮你就非温化不可？
9 x! c* e9 b) e. h" G$ Q超明溯源(909895898) 21:58:10
* i* G+ Z$ I; \后续讲到三阴病你说要温化还可以。
超明溯源(909895898) 21:58:40
6 V( @. S! F2 a% _# m0 b; @伤寒五六日、中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（宋96）
小柴胡汤方
% T+ r' |6 f. d柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（洗，半升） 甘草（炙 三两） 生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚）
# C+ i+ T$ b( J. P! g; \( L0 r% }: D上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
3 g3 s6 v$ c$ w' V7 W1 F5 F7 ]
+ z9 L5 ~/ }" n" k8 u: \厚朴学医(674805085) 21:58:41
, [/ E% e, `, k; `) N! E: B大家有问题可以老师讲完课一一提问，现在不要干扰老师讲课。
超明溯源(909895898) 21:59:20
5 C3 R/ f0 j) s+ _俺的思路断掉了。
$ |; I9 F" U: C# U& n超明溯源(909895898) 21:59:41
: t; U2 T2 r% K少阳厥阴本来就难讲
% M; v7 |  t" M/ \' e7 M9 S% N# x超明溯源(909895898) 22:00:06
0 I* ?! ^+ }- A7 W; ~. v留着点当提问，有空再细讲。
超明溯源(909895898) 22:00:33
: ^# q& E& M+ W' Y0 Z# D少阳病不但位于太阳与阳明之间，
超明溯源(909895898) 22:01:18
2 T% ~# j5 W4 \5 x3 R5 s) z它还是六纲的中间体，它与厥阴一样处于阴阳之间，是个交通官。
6 I6 k  `1 x' e. e超明溯源(909895898) 22:02:53
故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机，与厥阴相比，它偏于阳比较多，但同时也会有水饮的存在。
* t# y" H( f9 |, @2 i" r超明溯源(909895898) 22:03:26
0 G3 R7 `  b0 @6 o2 `: Q小柴胡汤方，怎么去掉这点水饮？
超明溯源(909895898) 22:04:07
, ~) ~( k* x. n. C# d半夏能否除饮？
) u, ?2 `# S- N厚朴学医(674805085) 22:04:09
. @* ]6 @  x3 K9 r; x. w半夏？
张善哉(972994131) 22:04:20
' X) k* `5 _5 Y生姜和半夏
1 ?0 h7 a- ?0 V超明溯源(909895898) 22:04:29
大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。
楚天风云(1318952332) 22:04:34
可以
沈杰--回归三坟(327564683) 22:05:03
小柴胡里有点小寒
2 F  b! u/ _/ G4 d# {% u' L3 J蓝色海洋(574071563) 22:05:03
一部分向外排到太阳，一部分向内排到阳明
超明溯源(909895898) 22:05:23
7 B: o3 E! U( A$ L" P# q厥阴病就更加明显水饮要偏多的，也是最复杂的。
超明溯源(909895898) 22:06:35
伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（宋157）
5 V7 W& V: J# u5 @生姜泻心汤方
. `( b) T$ @  S$ z) d- j生姜（切，四两） 甘草（炙，三两） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 半夏（洗，半升） 黄连（一两） 大枣（擘，十二枚）
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

6 N' Z# m6 f) O* C; i% I超明溯源(909895898) 22:07:03
" w7 O7 w3 B  |  l1 d生姜泻心汤是个厥阴病的方子，
& U/ h6 i) ]; Q3 W( \- j) N1 w) v; K超明溯源(909895898) 22:07:55
很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机，体内中下焦虚寒，而上焦燥热，长期便溏，
) l) c4 e4 P5 ?超明溯源(909895898) 22:08:43
受了风寒，没注意到这个病机，只管发汗，而伤了津液，体内还水饮不化，就会出现这个方证。
超明溯源(909895898) 22:09:47
4 {  Q. ]: v7 q+ A三阴之病都有互含的成分，都有水饮的存在。其根本原因就是体内阳气不足温化不给力了
6 g9 g9 x: R$ T.超明溯源(909895898) 22:11:55
) f8 T2 g: }/ \7 M/ n! {/ u% _少阴病，太阴病很典型就是阳气不足，不能很好的温化水谷，而有所停滞。
# C' [: }) x- l( n- B, ?" Z  l超明溯源(909895898) 22:12:17
/ H, @% |$ y2 {% X0 z, l时间长了，停滞的水饮就会越来越多。
$ S! N' u, s' z! x$ s3 k超明溯源(909895898)  22:13:02
; |; G( m. o3 l+ c6 z少阴病主表，一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在，
超明溯源(909895898)  22:14:24
/ Y/ ?8 R7 s0 p/ t9 w4 O另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰，
机体阳气虽然不足，但也会奋起抗邪，同时营血也会受阻而出现疼痛，要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛，出现水肿等表现。
超明溯源(909895898)  22:16:02
有没有从外而感的水湿呢？
唐(7130707)  22:16:48
$ h( d8 K- w: }  C" C# N有
超明溯源(909895898)  22:16:58
也有的，水湿困表这样病也不少，寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。
2 [+ `/ _% M# X6 w太阴病位于三阴之里，阳气不足，不能运化吸收，水饮盛，津液亏虚，出现了一泒虚寒，
超明溯源(909895898)  22:19:00
" X# y) m. }0 y+ m水饮上逆，咳嗽，不能食或食不消化，时腹自痛，腹胀满，下利，等等，就会出现一系列的系列症状来，这是太阴病。
  _& U6 {8 G/ T& Y! p超明溯源(909895898)  22:22:23
# C, u$ S) Q$ W& S太阴病是个虚寒证，阳气不足了，也就是指的胃气津液也不足了。
# k$ V  o; K  A8 Z1 r+ {' t( L超明溯源(909895898)  22:23:34
那么寒则腹胀为何？
1 [2 x8 J) d: s. c中下焦虚寒了，寒能生胀啊，怎么生胀呢？
$ O- j% N. j0 x! _超明溯源(909895898)  22:25:11
: Q# X/ V) \  J8 E9 a, k3 u6 j阳气不足了，不能蒸化水谷，水饮不化就盛，津液不得化生，整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通，则腹胀满。
& U! }- k* S) z) B  S) L( Y水饮盛了，中焦不固水饮就上逆，就要出现呕吐，或者心悸，头晕目眩，或者头痛，或者咳嗽，气喘等……
/ A' |5 k: ?/ F# u) \# r阳气不足，胃气变弱，中焦虚寒不能消食，水饮盛，就更不能食了。
7 `+ e- ]+ Z2 E超明溯源(909895898)  22:29:12
寒主收引，使气机经脉气血不通则会时时腹痛，气机时通时滞，肚子总是感觉胀胀的，痛的部位不固定，只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻，得温热则舒，能温通血脉和气血，过后不久腹痛又来。因此太阴病有个“腹时自痛”。
超明溯源(909895898)  22:31:25
我们知道中下焦虚寒而水饮盛，这个水饮不得气化，水性润下，满肚子都是水饮，加上机体要自我排邪把水饮排出体外，还会拉肚子的。水饮之病无处不到，它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。
超明溯源(909895898)  22:32:40
上能冲心肺头部，外能溢于肌表、头脸、四肢，下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。   
超明溯源(909895898)  22:33:24
真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
# R1 o* w" `5 ^% g% x, v2 w( N这个当个复习重点
' c7 G" G1 v' l& F; k1 N有时间再讲

1 Z4 w" [. O6 M% F3 o

鲁钟广

很好的课件

慕道

好好学习一下

wangjizhi

讲的很好，末学谨记

中医学子

讲的非常好，还要继续消化

phuying

谢谢，学习了，

山东好汉

收藏了，非常感谢。。。。

hzyyf251

太精彩，叩谢！

arshz

再次学习

读有晴中

多谢老师

arshz

讲的非常好，还要继续消化

依然

回复 集润化雨 的帖子

' _) p- I2 D" D/ [8 f8 x7 q6 Y谢谢分享

ab4928

谢谢分享

秦E----盐丁

感恩老师，静心细研

半夏没药

非常感谢。。。

金钱草

谢谢分享

qinqiuguxun

谢谢分享！

阿强

谢谢分享

一个人的村庄

讲的好，学习了

willian

谢谢分享

平常

谢谢分享