超明溯源2012-5-11总群讲课.六纲水饮

9 ]* Z2 {, B! [7 ?超明溯源(909895898) 21:17:27
- q, R* i' S# y* h' @$ ^$ E8 I真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
' X% z$ |0 G) V( Z, f, y张景(1194531030) 21:18:54
真阳是蒸汽机，真阴是抽水机
# r6 ^8 n- j% m* ^6 O" Y超明溯源(909895898) 21:22:16
水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何
超明溯源(909895898) 21:24:02
( _% o# A& H: [) H* p' M- r这些问题，可以促进学经方加快进度。
超明溯源(909895898) 21:24:38
“饮”证是五证当中的一个大证，
/ `# T* U. I; `( O2 T* ~超明溯源(909895898) 21:24:56
( Y& m& m+ G& r, o% H它在整个人体里无处不到。
9 ~4 u- g" T* t超明溯源(909895898) 21:25:24
% G5 Q" b# o7 P. I( \# ~然而水饮是如何产生的呢？
; T: Y# I$ }7 R5 M% G超明溯源(909895898) 21:26:24
+ S+ u$ }% F; N我们可以通过从六纲简单的了解一下。
超明溯源(909895898) 21:26:57
首先我们来看看太阳纲。
& g! T" b: [8 b8 O8 a  d超明溯源(909895898) 21:28:45
" t- v# a) }2 R$ p7 z太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。（宋35）
麻黄汤方
9 k. j& e1 b. |1 D$ P, b% [麻黄（去节，三两） 桂枝（二两） 甘草（炙，一两） 杏仁（去皮尖，七十个）  
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
, [! E1 f- ~2 M- A9 ~% b超明溯源(909895898) 21:29:39
条文我就不加讲解了，这里提出来只是让大家有个参考。
/ Z5 N3 B8 }  H8 X! O9 t超明溯源(909895898) 21:30:03
认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。
0 ^4 S; y: o  X4 W  f- L超明溯源(909895898) 21:30:43
太阳病无论是中风证还是伤寒证，肌表受风寒之邪中伤。
1 V& }0 E6 f" {- E+ k超明溯源(909895898) 21:31:32
太阳中风证营卫不调和了，营卫受到风邪干扰而不调和。
超明溯源(909895898) 21:31:58
太阳伤寒，体表闭塞营卫受阻，气机不通。
, y- @3 O+ f! J超明溯源(909895898) 21:33:10
+ T: Z6 h. V8 r! p4 w6 q3 o而机体调动正气（津液）要抗奋驱邪，病邪不重的，机体能自我抗邪外出而自癒。
: W/ w6 x4 S5 T+ @' F. n  n: W超明溯源(909895898) 21:33:59
/ t0 H; |' K/ |2 V: L6 R病邪重的，而卫气津液不能抗邪外出的，反而滞在了肌表。
- L1 S+ J; l6 T! O4 B超明溯源(909895898) 21:35:04
大家都知道，太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕，咳嗽有痰，甚则胖头胖脸，眼泪直流，这些都是什么？
超明溯源(909895898) 21:35:55
算不算是“饮”呢？
; ]7 A' d. }: v  E! p. q/ J1 `超明溯源(909895898) 21:36:46
卫气（津液）奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现，也属于饮滞了。
超明溯源(909895898) 21:37:09
! D: x4 y8 s* O' v9 X, ^9 V但是这种饮滞很好解决啊，
超明溯源(909895898) 21:38:19
它是机体抗病的正常反应，只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。
, [2 r6 @) g8 ]超明溯源(909895898) 21:38:53
治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。
7 y: ?) Y/ u- T) J0 a' _8 F. ~3 |超明溯源(909895898) 21:39:26
但是，如果患者本身体内水饮比较重，
超明溯源(909895898) 21:39:50
1 U% Z3 W% a& T5 ?, R1 B) f# C9 p复受风寒之邪，而胃气不太好，还腹泄，小便不利，
. u% I' M: W* b' u- p; r. W. l' L' ~超明溯源(909895898) 21:40:36
这类病人，不但体表有水饮，体内水饮也较重，这个的同时就得用到去水饮的药物了，
9 V4 E0 Y! _3 t$ l: a超明溯源(909895898) 21:41:09
% ?+ \5 a' m6 l( g如：桂枝去芍药加茯苓白术汤，五苓散，等等。
$ Q- M1 \1 L. F/ D5 q超明溯源(909895898) 21:42:57
再看看阳明病。
! A& ^# {; P9 J2 z, O' x超明溯源(909895898) 21:43:32
: a5 s) Z5 q1 d$ g: F昨天，有位朋友回答六纲都有水饮。
超明溯源(909895898) 21:43:37
这个不严谨
4 G4 O9 ]  X' G8 k9 `! @9 D. C超明溯源(909895898) 21:44:11
只能说六纲都能兼杂有水饮。
# v  n) |" |% {2 g  C+ w超明溯源(909895898) 21:44:46
伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（宋 169）
白虎加人参汤方
& z8 L/ M. R+ C2 Y1 s: C% `! u- [5 ?' H$ K知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合） 人参（三两）
超明溯源(909895898) 21:45:14
7 M# K$ ^- U1 w3 R) |- d3 i这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了？
$ Y. K: W1 o7 @4 X( I. H8 W/ s% D火麒麟(317516441) 21:45:57
太阳直入   
厚朴学医(674805085) 21:46:12
+ V) Z- F7 h2 G) @5 x( G口燥渴
厚朴学医(674805085) 21:46:20
6 k" h8 s1 B( k; G$ K. ^饮水
, z$ G# T8 P$ p! k$ N金铃子(1316115968) 21:46:21
口燥渴，喝水
超明溯源(909895898) 21:46:26
是热燥而大渴喝出来的，后背微微恶寒，是特指内有水饮停留。
, O; w! ?  p" O, X" u超明溯源(909895898) 21:46:47
+ @+ L* d8 {* }' P% @/ H' n# ?9 `因为这个水饮停留所以无大热。
超明溯源(909895898) 21:47:27
  ~- K* w# K$ o3 n2 p4 ?有许多阳明病患者喝水太多，或者到医院挂吊瓶太多，而出现了这个病证，
超明溯源(909895898) 21:48:53
甚则有的是反复发热不退，小便不利，还口渴不欲饮，饮则吐，五苓散证了，有的是竹叶石膏汤证了，总之要随证治之。
" I* ]# t3 n9 r9 S火麒麟(317516441) 21:49:39
那从方看不还是热饮留于阳明吗？   
超明溯源(909895898) 21:50:45
再看少阳病。
火麒麟(317516441) 21:50:55
饮当温化，这用寒药怎么说…   
火麒麟(317516441) 21:53:16
请恕小子无礼！   
* n( h# }5 p9 z7 h, @超明溯源(909895898) 21:53:36
火麒麟(317516441)  21:49:39
那从方看不还是热饮留于阳明吗？----热饮了还要温化？
火麒麟(317516441) 21:54:43
那他里面石膏知母可是寒的   
/ a# Q1 B, G  h" p0 k% Z超明溯源(909895898) 21:54:56
3 m- C0 e7 K. d1 v2 I病机是什么？
' F9 Q% ]" {- B- l) J3 r火麒麟(317516441) 21:55:14
: @, l9 c4 G  m; r' H5 o: q, h阳明热   
) Y2 P8 K/ O% E" h3 N2 ~超明溯源(909895898) 21:55:45
就好比麻黄汤证，流清涕，你就一定要利水饮？
& V. E* J: m; L- t& p水利调度员/小水入海(1293448823) 21:55:50
- V, s% u. }' v* C0 k+ r师兄请继续，火麒麟不要干扰讲课，课后再问
' M5 Q/ k: `! Y5 C+ A# T: z, Q2 d2 f6 u雪影飞红(1942130767) 21:55:50
阳明为何热？   
雪影飞红(1942130767) 21:56:34
袁师，请讲课   
超明溯源(909895898) 21:56:42
* k. u0 {' T+ Y见饮你就非温化不可？
超明溯源(909895898) 21:58:10
后续讲到三阴病你说要温化还可以。
超明溯源(909895898) 21:58:40
9 E: n3 {6 N0 \6 V% N* z伤寒五六日、中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（宋96）
& }" L9 _% R0 V1 t6 |& ]' J小柴胡汤方
3 g8 H  j$ ?& [- a& `$ e柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（洗，半升） 甘草（炙 三两） 生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
' A6 `/ Z9 `* S0 B
厚朴学医(674805085) 21:58:41
大家有问题可以老师讲完课一一提问，现在不要干扰老师讲课。
超明溯源(909895898) 21:59:20
0 o+ F" U  ?3 x" e+ A俺的思路断掉了。
1 N1 x0 H  _2 g7 @超明溯源(909895898) 21:59:41
' Q/ @5 M$ l% m$ c# q4 v少阳厥阴本来就难讲
; K( r7 {6 \9 H9 T1 p- r. J% z; j超明溯源(909895898) 22:00:06
留着点当提问，有空再细讲。
* A; \# H7 u: q6 t3 b9 s超明溯源(909895898) 22:00:33
1 X# S% T& \$ n" y9 d% L3 }3 U4 e  w少阳病不但位于太阳与阳明之间，
& o8 I  P1 y! J# @超明溯源(909895898) 22:01:18
它还是六纲的中间体，它与厥阴一样处于阴阳之间，是个交通官。
& [0 ]# [" [. Q! J- G/ O* G4 R4 p超明溯源(909895898) 22:02:53
故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机，与厥阴相比，它偏于阳比较多，但同时也会有水饮的存在。
超明溯源(909895898) 22:03:26
) D! c# S. W$ o* Z- B% C; y. s小柴胡汤方，怎么去掉这点水饮？
( ?6 H2 j$ N" y/ x' O超明溯源(909895898) 22:04:07
: }$ i% w1 H( W半夏能否除饮？
- X6 T1 M1 V: O  e* b% m" d8 K厚朴学医(674805085) 22:04:09
半夏？
' m- c2 e2 h+ G& S: u: ?) h% {张善哉(972994131) 22:04:20
生姜和半夏
超明溯源(909895898) 22:04:29
大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。
楚天风云(1318952332) 22:04:34
) S6 ^; w$ ]! C2 Q4 e2 f8 A4 }可以
0 a! r/ f8 Y" M0 K/ |" a% \沈杰--回归三坟(327564683) 22:05:03
8 j7 z4 M; K8 t8 P( A' N小柴胡里有点小寒
9 z9 e% [3 C. B4 o0 e蓝色海洋(574071563) 22:05:03
7 W% j" u$ Y$ d/ O/ R& p% f4 d一部分向外排到太阳，一部分向内排到阳明
' f9 Z# t3 j/ _, i; f; `% c0 h超明溯源(909895898) 22:05:23
厥阴病就更加明显水饮要偏多的，也是最复杂的。
- _0 M, Q  ^# _/ t, l超明溯源(909895898) 22:06:35
, |" O0 c# p3 K伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（宋157）
生姜泻心汤方
生姜（切，四两） 甘草（炙，三两） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 半夏（洗，半升） 黄连（一两） 大枣（擘，十二枚）
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
1 d6 a% ]$ W6 M+ ~/ t! G+ }
* o( ^* M( }  [" N* G. c; j超明溯源(909895898) 22:07:03
7 @5 Z) p' ~6 @" A$ |* ]% j7 `生姜泻心汤是个厥阴病的方子，
超明溯源(909895898) 22:07:55
很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机，体内中下焦虚寒，而上焦燥热，长期便溏，
- S1 h  `/ J) Y. y超明溯源(909895898) 22:08:43
受了风寒，没注意到这个病机，只管发汗，而伤了津液，体内还水饮不化，就会出现这个方证。
0 j" H4 I* u% M# k$ H, V' G, @超明溯源(909895898) 22:09:47
三阴之病都有互含的成分，都有水饮的存在。其根本原因就是体内阳气不足温化不给力了
7 ^6 {# Z5 W6 s.超明溯源(909895898) 22:11:55
少阴病，太阴病很典型就是阳气不足，不能很好的温化水谷，而有所停滞。
+ x1 J) P2 |. `5 g3 L0 p6 i) M超明溯源(909895898) 22:12:17
时间长了，停滞的水饮就会越来越多。
7 F* [1 `  e3 \- r0 ]7 T4 B9 e0 f超明溯源(909895898)  22:13:02
少阴病主表，一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在，
$ I+ E5 ^. a: F7 [+ l) Y- E' L超明溯源(909895898)  22:14:24
6 P) D! ^" s. F; k# O另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰，
机体阳气虽然不足，但也会奋起抗邪，同时营血也会受阻而出现疼痛，要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛，出现水肿等表现。
* i6 A4 U: y" r7 l" U, ~超明溯源(909895898)  22:16:02
有没有从外而感的水湿呢？
% f* s. r7 v5 c' i* g# O唐(7130707)  22:16:48
1 l$ t8 Y/ i1 K, G有
! Y, k$ F$ Z9 C: `. r- o/ U( s7 U5 A$ `超明溯源(909895898)  22:16:58
- \+ y9 m5 L$ p也有的，水湿困表这样病也不少，寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。
( y& \/ f8 ~$ x% M: x. X) Y太阴病位于三阴之里，阳气不足，不能运化吸收，水饮盛，津液亏虚，出现了一泒虚寒，
超明溯源(909895898)  22:19:00
" a% l) r, s8 ]& t& Y. ?水饮上逆，咳嗽，不能食或食不消化，时腹自痛，腹胀满，下利，等等，就会出现一系列的系列症状来，这是太阴病。
超明溯源(909895898)  22:22:23
( v% Q2 ^9 B' u% b5 m太阴病是个虚寒证，阳气不足了，也就是指的胃气津液也不足了。
超明溯源(909895898)  22:23:34
那么寒则腹胀为何？
中下焦虚寒了，寒能生胀啊，怎么生胀呢？
( {* y* {( b& M3 F- z超明溯源(909895898)  22:25:11
! G2 s+ t/ O6 _9 V% c阳气不足了，不能蒸化水谷，水饮不化就盛，津液不得化生，整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通，则腹胀满。
& `+ {: [% }# v水饮盛了，中焦不固水饮就上逆，就要出现呕吐，或者心悸，头晕目眩，或者头痛，或者咳嗽，气喘等……
7 }3 i7 j* h, _8 C5 ?/ d+ o1 K阳气不足，胃气变弱，中焦虚寒不能消食，水饮盛，就更不能食了。
" p/ s8 }5 [) `7 [超明溯源(909895898)  22:29:12
寒主收引，使气机经脉气血不通则会时时腹痛，气机时通时滞，肚子总是感觉胀胀的，痛的部位不固定，只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻，得温热则舒，能温通血脉和气血，过后不久腹痛又来。因此太阴病有个“腹时自痛”。
- B- y$ [6 q/ g7 E- R+ j0 y超明溯源(909895898)  22:31:25
我们知道中下焦虚寒而水饮盛，这个水饮不得气化，水性润下，满肚子都是水饮，加上机体要自我排邪把水饮排出体外，还会拉肚子的。水饮之病无处不到，它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。
2 U# y6 n; X5 c7 R/ l超明溯源(909895898)  22:32:40
( [% T# G& F/ l% X; R上能冲心肺头部，外能溢于肌表、头脸、四肢，下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。   
! |0 j8 M5 T- M+ Z1 ~2 S5 B超明溯源(909895898)  22:33:24
真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
4 `: v$ X3 R1 s+ G% J; k6 O0 o/ D这个当个复习重点
+ F! w) Y: B. s0 O) R; Y有时间再讲

鲁钟广

很好的课件

慕道

好好学习一下

wangjizhi

讲的很好，末学谨记

中医学子

讲的非常好，还要继续消化

phuying

谢谢，学习了，

山东好汉

收藏了，非常感谢。。。。

hzyyf251

太精彩，叩谢！

arshz

再次学习

读有晴中

多谢老师

arshz

讲的非常好，还要继续消化

依然

回复 集润化雨 的帖子

谢谢分享

ab4928

谢谢分享

秦E----盐丁

感恩老师，静心细研

半夏没药

非常感谢。。。

金钱草

谢谢分享

qinqiuguxun

谢谢分享！

阿强

谢谢分享

一个人的村庄

讲的好，学习了

willian

谢谢分享

平常

谢谢分享