超明溯源老师讲：水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？

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超明溯源讲：水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？
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水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？
这些问题可以促进学经方加快进度。
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超明溯源(909895898) 21:24:38

  B2 t& F6 o1 W+ |* z* O* W“饮”证是五证当中的一个大证，它在整个人体里无处不到。然而水饮是如何产生的呢？
太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（宋12）
桂枝汤方
2 N0 j1 Z8 Q9 N, I7 X' C桂枝（三两） 芍药（三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚 2）
上五味，（口父）咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，根据前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。（宋35）
麻黄汤方
  n9 I( u" E9 }麻黄（去节，三两） 桂枝（二两） 甘草（炙，一两） 杏仁（去皮尖，七十个）  
5 t0 @' p9 E, R& d上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
& i2 ~6 g; \8 \6 O6 {! f7 e条文我就不加讲解了，这里提出来只是让大家有个参考。
认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。
太阳病无论是中风证还是伤寒证，肌表受风寒之邪中伤。
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太阳中风证营卫不调和了，营卫受到风邪干扰而不调和。
4 a' }+ U! W& U) {2 U" o. U: Y太阳伤寒，体表闭塞营卫受阻，气机不通。
而机体调动正气（津液）要抗奋驱邪，病邪不重的，机体能自我抗邪外出而自癒。
7 H/ F- H. O/ ^7 K! F病邪重的，而卫气津液不能抗邪外出的，反而滞在了肌表。
6 J+ L: \7 a$ U' Q2 n% n大家都知道，太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕，咳嗽有痰，甚则胖头胖脸，眼泪直流，这些都是什么？
9 b$ E& e' J9 @: y算不算是“饮”呢？
卫气（津液）奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现，也属于饮滞了。
1 l4 r4 X8 j1 Z/ b1 R但是这种饮滞很好解决啊，
它是机体抗病的正常反应，只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。
但是，如果患者本身体内水饮比较重，
4 r- Z) `# M' h复受风寒之邪，而胃气不太好，还腹泄，小便不利，
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, b0 B. E+ {- L$ B" E; k; f' M  q  D这类病人，不但体表有水饮，体内水饮也较重，这个的同时就得用到去水饮的药物了，如：桂枝去芍药加茯苓白术汤，五苓散，等等。
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再看看阳明病。
: o6 O  [. F5 |- _; _# h昨天，有位朋友回答六纲都有水饮。

这个不严谨
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# _+ m- M: @, Y4 N4 B只能说六纲都能兼杂有水饮。
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伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（宋 169）
白虎加人参汤方
知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合） 人参（三两）

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, B$ ^4 T) M6 D: y) E( x2 y这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了？
3 ^! q4 q, f! g. B" T4 n3 G1 X是热燥而大渴喝出来的，后背微微恶寒，是特指内有水饮停留。
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因为这个水饮停留所以无大热。
# Q) l; _, g7 f3 @6 f( ?+ o5 M有许多阳明病患者喝水太多，或者到医院挂吊瓶太多，而出现了这个病证，
甚则有的是反复发热不退，小便不利，还口渴不欲饮，饮则吐，五苓散证了，有的是竹叶石膏汤证了，总之要随证治之。

8 K: n8 m9 j9 D5 ?' k. N/ i***(******441)  21:49:39
9 \" e/ t4 [* L' [+ r/ j  d那从方看不还是热饮留于阳明吗？----热饮了还要温化？那他里面石膏知母可是寒的。
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超明溯源(909895898) 21:54:56
! q" |6 L& s9 c' q病机是什么？
就好比麻黄汤证，流清涕，你就一定要利水饮？
+ M$ E* d% i6 R9 E! J; Y见饮你就非温化不可？
% F2 K6 w8 p$ q* K0 S后续讲到三阴病你说要温化还可以。
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, ]" M1 c8 A# Z& ~5 B  Z- k6 W再看少阳病。
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伤寒五六日、中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（宋96）
小柴胡汤方
柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（洗，半升） 甘草（炙 三两） 生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚）
2 m. z9 q# G, u4 p. O9 R" [$ i( w上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
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少阳病不但位于太阳与阳明之间，它还是六纲的中间体，它与厥阴一样处于阴阳之间，是个交通官。
$ b1 x5 ?4 J7 B+ H9 z$ f2 g6 q故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机，与厥阴相比，它偏于阳比较多，但同时也会有水饮的存在。
小柴胡汤方，怎么去掉这点水饮？
半夏能否除饮？大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。

2 b% v1 D  Q; O. V6 N厥阴病就更加明显水饮要偏多的，也是最复杂的。
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伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（宋157）
生姜泻心汤方
/ Y$ R, g' s9 ]1 m6 K生姜（切，四两） 甘草（炙，三两） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 半夏（洗，半升） 黄连（一两） 大枣（擘，十二枚）
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
生姜泻心汤是个厥阴病的方子，
$ }/ K& K7 o1 r4 B- k# N很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机，体内中下焦虚寒，而上焦燥热，长期便溏，受了风寒，没注意到这个病机，只管发汗，而伤了津液，体内还水饮不化，就会出现这个方证。
3 t2 f* i1 J+ W3 w0 g$ V0 C三阴之病都有互含的成分，都有水饮的存在。其根本就是体内阳气不足温化不给力了。
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  O" V, Q8 v5 j- B' a; F$ C# a' d少阴病，太阴病很典型就是阳气不足，不能很好的温化水谷，而有所停滞。
! s3 c( ~8 B1 W; ?时间长了，停滞的水饮就会越来越多。
" A+ J% G2 @: a) P9 B少阴病主表，一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在，另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰，
/ F3 p! N1 b2 N$ k, {机体阳气虽然不足，但也会奋起抗邪，同时营血也会受阻而出现疼痛，要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛，出现水肿等表现。

7 l& H: @) A" b  Q% S有没有从外而感的水湿呢？
3 N- U8 _- U; I* ]0 _" c5 y也有的，水湿困表这样病也不少，寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。
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太阴病位于三阴之里，阳气不足，不能运化吸收，水饮盛，津液亏虚，出现了一泒虚寒，水饮上逆，咳嗽，不能食或食不消化，时腹自痛，腹胀满，下利，等等，就会出现一系列的系列症状来，这是太阴病。
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太阴病是个虚寒证，阳气不足了，也就是指的胃气津液也不足了。

那么寒则腹胀为何？
3 s7 f+ j' l' h4 ^/ Z8 @8 U中下焦虚寒了，寒能生胀啊，怎么生胀呢？
% j5 Y- S; t7 a8 w阳气不足了，不能蒸化水谷，水饮不化就盛，津液不得化生，整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通，则腹胀满。

水饮盛了，中焦不固水饮就上逆，就要出现呕吐，或者心悸，头晕目眩，或者头痛，或者咳嗽，气喘等……

/ i: x* P6 T2 F! ]9 A! p0 T, C, d阳气不足，胃气变弱，中焦虚寒不能消食，水饮盛，就更不能食了。
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9 q0 y: Z* l5 f) f8 ~寒主收引，使气机经脉气血不通则会时时腹痛，气机时通时滞，肚子总是感觉胀胀的，痛的部位不固定，只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻，得温热则舒，能温通血脉和气血，过后不久腹痛又来。
7 ~0 O6 D. t% b3 R7 G5 M2 _7 f因此太阴病有个“腹时自痛”。
- Q4 s2 {1 _0 g, l1 I我们知道中下焦虚寒而水饮盛，这个水饮不得气化，水性润下，满肚子都是水饮，加上机体要自我排邪把水饮排出体外，还会拉肚子的。
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5 W6 S1 h. K0 A% y4 {水饮之病无处不到，它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。
! k  J8 I; j1 w/ N9 n上能冲心肺头部，外能溢于肌表、头脸、四肢，下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。
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% l0 l4 b4 P( J真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
9 z! L* U! _0 u; M" i这个当个复习重点
有时间再讲
1 M- \0 U# J6 _. l3 ]超明溯源(909895898)  22:34:31
今晚就讲这么多

中医学子

学习

慕道

谢谢总结，这样更清晰

念苍生

水饮下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。这个写的太精辟了！

djcyj001

学习了

hillning

学习了

hillning

学习了

小飞鱼

好好学习

xinglinchubu

绝对到位

myl

谢谢老师分享

观潮

学习了，谢谢

紫罗兰

学习了

青云

谢谢总结 分享

一清道修

复习了一下 讲的还是清楚

小丕

老师讲得真好！
谢谢整理！

汉传经方学子

认真学习

理烈火

老师辛苦了

大道至簡

謝謝分享

临风品雪

想象自己，
5 f0 x9 R8 V8 i脚踏大地。
身处青山绿水自然之间。
' R$ h/ T9 f" u感悟四季有序，
9 R3 Z8 b2 L, ]; _更明白了

啥得

老师讲的透彻，谢谢了

骆驼刺经方学子

深入分析，立体思维，这样读书才能提高实效！