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2011.11.25
/ G" {) B- [/ a8 a- A- K! N4 p东篱竹(曹林辉) 20:03:12
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6 Y2 f% b1 X( c* A4 i. h今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论& x U0 w8 u. ]8 D, ^
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卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸
$ L( n- U3 a, d$ h; s1 g. B: Z% ^经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，
, g: Y3 d: I2 c所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
5 b% [$ k$ v4 ^我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？
) U2 ^2 I' J4 P8 R( s- [2 U因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，
* ~3 V* ]) ~" T犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。/ g. N& b$ n! `' I: A! l
虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。- z7 u& l- m+ Q4 L: L7 m/ z3 d
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一，卫气营血的实质: P3 g, p, }7 Z& q2 k8 ~
卫气---统称为“气”---阳，5 N6 _8 I2 Y4 D% D2 ]
营血---统称为“血”---阴，4 v$ s1 I+ O6 L6 N4 n, n0 O+ u) T6 o
这不就是阴阳的体现吗？( z' S3 a( L( u: L( ~: \
我们先说说这个总的气血概念，" i/ C$ Y* s$ o3 d& J
“气”广义来说是人体的生命特征，
% D$ Y; v: N. K5 `人没有这个气也就证明生命完结了，
' A: h& W) h7 S3 u) H. D人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。
" u; |8 F1 h% z; X; o9 S" j狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，
/ b3 e7 T3 u2 R* i/ ]; b4 ^* N' N“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，
; r0 k m. N+ c! v; o' J这个跟西医的认识基本一致的* M& c1 u {& I" f- d% `
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1 u3 o9 l' W# O- o. t# s2 ~4 h, E下面我们说说气血概念下的卫气营血
5 a3 g+ @+ A8 C# p0 v* W1 a4 _, s我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
- S- k$ `" X- d# o( ~首先是“气”，它分为卫和气。
; p. m& J6 B# Z& h( y* G7 S卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，
& d& \% M" v7 q7 t5 j7 u这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。
( }4 V' u8 d4 m4 H6 G; k2 {气呢？3 g- x% M: q2 ~7 V, T# y
它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。
8 n! ^" |6 z3 ]4 m- u$ l- \! Q+ e7 d这是卫和气的概念，合称为“气”。
& I7 N2 o: W" W血呢，也分阴阳，
8 E7 w2 `& N# o9 @" N血中阳者为营，也就是血中“气”，
: j0 {5 U* ]8 T, x没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。
. h ]. m- d- a这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。' T6 R' }# d+ n. @6 [
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二、卫气营血的的生理 H$ w, Q. Y4 ^/ H% s+ U3 t
气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。
9 o0 Y4 f) q$ A$ s5 I恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。8 k, { } e+ U* j, b8 Y. q _
这是气血的升降运行。) a9 o) @& B2 e, }+ G ?
卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。8 L( Y( n: T6 p) f
通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。 r, n/ p, `( B6 y4 {8 g# [# \
阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。/ t4 ?9 b/ p, W& a0 `' U" z) z3 i
气血是如何互求的呢？
: z4 k; R4 ?4 b6 Y就是通过营卫，
* J: x. d& X9 P1 {. V津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
$ q/ m1 q2 a+ Z* a* Y归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。
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三、卫气营血的的病理和六纲归属2 P4 D$ R/ {7 U$ d5 {! \+ @& D
呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？* w; v) |) f% ^+ v3 b0 U
万病源于阴阳失衡，. ]( H3 d: w/ m" Y& B3 F
大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。% F; k& f# `4 W* f6 V6 X. ?% M
六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。+ x: V8 {7 o" S) T
卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成， E( c% o# L9 [/ k# e+ o
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) K- g/ s3 g1 Z. {; M% T那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，
5 Z3 b% z# ^* ^. I4 g8 I太阳——卫" Y( |* b8 P( a" f6 l3 x0 q
阳明——气
. \) z* E+ X& |2 F5 ~( o少阳——卫气之间
+ v9 h/ W. L1 ^8 ?4 d; K" a少阴——营
& l, d# i& S( X1 b3 p1 g+ ?& d% B太阴——血6 s$ P' V2 E0 j2 @
厥阴——营血之间 + d- p: u# D' L; W' G5 z$ i; L
这是总的规律，* d; ^/ s2 f3 p! v7 L
我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。9 V& {7 h2 P7 e% R
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下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属9 R6 L+ [5 u( ]& l! K
首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，7 {; k. g1 H4 f' M8 ?
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。" _7 n9 J( N0 ]9 @
还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。2 b4 l7 G. q0 x3 y( u( I
治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。
2 l; ]8 _7 q; l `这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。+ O9 K8 n" W1 ^! E
边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。2 p. t7 G& {6 I' J, ^6 R, W
阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，3 r* z0 t0 u+ K; N) k5 C
其典型证就是阳明腑实证。$ y: x6 q5 I( I; r9 p/ t. I/ r
阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。. W- ]! l( j$ t1 Z" E' {/ g
少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，
, A$ g5 i0 `8 i( g' j0 |表现的既有太阳症状也有阳明症状。! t% Y6 r; `( U! h- Q, p: s: x
厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。
4 }7 \9 ^, }3 O, j9 W4 p2 W少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），
' l8 X$ r$ D' J& r5 b表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。; J8 p. Z* ?6 }
太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。
0 A7 G" Y: O& E5 q% N b& O" s& s那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？
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; E8 x5 ?4 I; q$ E& M前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，: M) Q, k5 ^% y, \( D
说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
r" l+ f( ] U" A, ?, T: |其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。
& C6 x" ~+ d7 e: H) X" }你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！
0 \( U1 O2 H" F6 T5 {7 i; ~7 h3 \$ c8 h5 a# P
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狗仔卡
发表于 2011-11-25 21:18:00
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发表于 2016-1-24 06:03:55
学习了