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2011.11.25
, _8 D+ b# a/ t东篱竹(曹林辉) 20:03:12
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/ R4 O( W, S, P$ N6 w! q今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论1 i, Z6 B6 X" T
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( ]- o; [! R+ r9 D卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸8 [# J( ]& z: ?; m1 D
经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，
- Q% ?/ q! A8 Q1 f9 V所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
?+ F% N% V% T8 N( U) C我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？5 \8 V7 u9 L" ]$ |& z# p% {
因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，. f$ y+ |3 n0 K' b# t5 P e! `
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。
7 F+ {# n- @0 R虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。
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一，卫气营血的实质6 w. `$ [( s7 S. B
卫气---统称为“气”---阳，
* |$ q* P7 R- |6 M" h" W营血---统称为“血”---阴，
2 ?. h# I) L0 Q6 ~# l4 m这不就是阴阳的体现吗？
+ [( {7 f3 S6 o* k我们先说说这个总的气血概念，( ^+ D6 K3 A+ h
“气”广义来说是人体的生命特征，
; l' N3 g7 j" p0 i人没有这个气也就证明生命完结了，
2 O% C; ~8 J" ~9 u' B人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。; V* j6 \5 [+ R; N: ]* I
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，' T) k& d0 r0 j. i
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，
8 s) O, v# \, |! r, [这个跟西医的认识基本一致的7 J% m- ^2 b# `8 n; l0 e% l) q1 }# s
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下面我们说说气血概念下的卫气营血
8 @3 M/ Y! Z3 |% P; `我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
* m k( p7 a6 |/ R- K首先是“气”，它分为卫和气。- I& V. l( R+ ]8 X7 O
卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，
`0 ^* |4 ]3 L8 b- B这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。1 S ^' ~9 b. J2 z
气呢？
4 n; d! n3 V" |它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。
( e3 v! v, y4 t# ^; g3 w3 A8 y# v( ~这是卫和气的概念，合称为“气”。
2 o/ E9 Q/ p- {/ ^* N' Q血呢，也分阴阳，
0 |1 O* |+ e7 Y# r血中阳者为营，也就是血中“气”，
7 W5 x- i7 o5 ~( r# }' }1 o没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。
+ `! q' q. L$ D5 I% `这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。
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& A8 E: x( ^3 h$ e二、卫气营血的的生理
- J/ X# B1 _3 s9 ]2 q7 A气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。
8 c* n- q" N9 I恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。- M# W/ s% V6 t* }1 u E9 H; o
这是气血的升降运行。# N2 J- L# \/ m' {7 c {
卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。. O, N& D3 b; P& P* P
通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。
5 A6 U6 Q d/ T2 M4 B" r0 H阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。2 f) a0 v* B: ?0 k/ x
气血是如何互求的呢？2 G+ t7 k4 |0 W/ H: u
就是通过营卫，0 B) h0 W" ]( X* i- V# ^8 m% e$ w) Z
津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
2 t0 @. n! \. ~7 f7 A$ y4 s% R) `归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。
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( }1 {5 G! ~! `4 H1 ]三、卫气营血的的病理和六纲归属
8 r4 I) A$ y. u5 d4 Z9 E. N呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？" \) [# z% x' f& J+ s/ b. `0 x/ Q+ W T8 R
万病源于阴阳失衡，+ T2 c$ w8 j# T0 `# K/ T! k+ l
大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。
) C5 j7 ?7 @: x; |六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。
1 n9 Z6 n/ W2 V/ g `卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，7 ^- ]# W" A8 D% L' \3 J ]3 |
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% Q% Z1 H: F. H G+ q, ]那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，
& p3 R4 r7 f9 E# t' n太阳——卫
1 M. Z. o- a' [' \# E2 O' I阳明——气2 h) M0 H) y2 K% Q3 g$ j7 G
少阳——卫气之间
+ t z( V4 S! N% q少阴——营
3 b: s& D, b: ^ N% K太阴——血
: y5 G' s( z# {' D, m7 R0 s厥阴——营血之间
' G3 N7 w: A* |! Q+ ?( Z这是总的规律，
$ S+ ?, F: @' s我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。, H7 v0 M9 Y) v: O/ [% H* W/ s
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下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
- N# i: @* ^' ^, O4 C首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，" c# { \" A0 f/ |' N
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。
8 x: D3 y$ i- ]8 ~$ c/ y还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。2 b `" G/ i! ~5 X9 ?0 |
治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。
+ n5 s; W1 z# D这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
: }8 s* o8 q; O5 \0 q2 T3 V- G# E- k边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。' m7 X% p) b+ a: h
阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，
. M8 l- q+ R# |. j: A4 s# ^其典型证就是阳明腑实证。
: k5 L. Q" |# u1 B. h8 C阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。
9 G) ^3 e0 t; M6 {& W少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，
" ?" a! }0 a" v8 y& L( o b7 f' R表现的既有太阳症状也有阳明症状。$ G# d. X8 j `$ W! J' S5 D" F
厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。/ b/ q2 k( L* m$ E) u2 H
少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），1 g' T# O1 g' W1 M8 s* f( e
表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。4 k+ A4 f: b: b& w
太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。
4 a. l0 O: s& {3 v$ D( y. S那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？
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前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，) G) u& s* q2 b: H9 h. ^
说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
, `! E% j: _8 \1 j其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。: l& M/ r* q# n+ z5 { T c0 e
你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！6 U3 y; e% d% Q' y9 @; k
0 V' s7 D, K5 U2 L I- \. J! u' h |
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发表于 2011-11-25 21:18:00
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发表于 2016-1-24 06:03:55
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