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2011.11.25: q8 k" }0 W) H! U! S
东篱竹(曹林辉) 20:03:126 `7 w, _4 m+ J1 Y
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今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论
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# ?& ~! L9 f; j; R$ l7 ^( ?/ k卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸3 m. m) c# `% q( B+ J5 C" V2 e0 S
经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，+ ?- o$ _0 D# w X
所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
4 S- T# N1 w7 X; z7 c/ ~我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？ I5 y* d! w# J1 H- t
因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依， B% J' n+ y+ M/ H- M. H- a
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。
s2 N, r- {- j3 A; A虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。
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一，卫气营血的实质' ]! C& H9 Y8 v2 Z3 K: q
卫气---统称为“气”---阳，+ C7 V( j7 {7 w8 v# L7 R
营血---统称为“血”---阴，1 b8 W( O# ~7 {' D4 [# q: S
这不就是阴阳的体现吗？* x0 X) F0 x6 a( B7 u
我们先说说这个总的气血概念，
- J0 |! a1 j, [9 T5 R% p+ x“气”广义来说是人体的生命特征，
8 r6 d6 f0 z; [( a* x9 t+ C1 o+ k人没有这个气也就证明生命完结了，" Y2 l: e w# G' r6 v2 h O: `
人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。! [/ X Z6 O7 A* r J
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，* ]! f, M _) w; q& `
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，
. |6 H! U2 o/ Y$ O: y9 X' S这个跟西医的认识基本一致的
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! ^# u$ o# U! V5 u下面我们说说气血概念下的卫气营血
' F+ {/ I4 J. r8 T5 B/ }- k我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
; S8 b7 @. B$ |% i- _: Q9 `& B首先是“气”，它分为卫和气。
# b H$ S7 n) N& W! V卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，8 }' z( W' u* Y6 d' R$ B9 Z6 X
这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。5 `6 I7 r0 _2 s
气呢？
' b8 {$ ^3 @/ q$ k它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。/ C: F. d: L: l$ S8 q
这是卫和气的概念，合称为“气”。% c0 ^# v( |1 M& I1 T" l1 |
血呢，也分阴阳，& x$ F# ~+ ]% P" K8 i' b; v
血中阳者为营，也就是血中“气”，2 X# _/ Q! `- O' V6 k3 ^
没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。 B- b i2 a" N3 B3 I/ @, W1 \
这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。
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二、卫气营血的的生理* ~: T8 q, Z& z' \. J& v
气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。# ~- S8 o0 c: Y
恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。
7 k) }$ }( o# ~$ M0 B- p9 h- g5 k这是气血的升降运行。, A& A2 z! ?1 Y& }6 U
卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。
, ^ @( _; a# H0 x( R& y通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。
* x* S* E" s: i/ U0 g0 k阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。
( x" E0 R" l$ a6 i+ t1 g+ _气血是如何互求的呢？ G% D( V5 D0 h. z
就是通过营卫，1 `: ^& t* g" W9 V% _" R
津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。, k" e" _2 m6 o. W9 k
归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。
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三、卫气营血的的病理和六纲归属; h: ~+ l! I: G; V( a& @. O1 m! c
呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？+ l8 L: |8 l; c. G$ d9 x. q& e/ \
万病源于阴阳失衡，! g" ~) x5 u0 w$ g5 u+ c
大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。
" P0 O0 i6 X7 W六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。
# m" o w& j1 C: L% ]卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，6 X- L q1 {. U4 G' [9 g& _# |
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! X3 u1 x5 E+ V4 B那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，
( r6 P+ P& I9 O D太阳——卫
% S5 W1 {9 m. J3 I, B- x& k8 W! ~- s阳明——气
! H/ {5 i8 a, b8 G少阳——卫气之间1 S& N. H! o6 Y8 w5 L
少阴——营* q |" G$ {4 y2 ~/ Q5 K
太阴——血
6 a( _/ Q6 p" i7 m0 X9 r: |厥阴——营血之间
3 b' E( a5 r i2 _) \% |这是总的规律，) _4 a/ S6 b6 x' {+ [) j+ }
我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。8 b# n2 Z$ ^! @$ a% q
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下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属9 `" [! m% f6 p) R
首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，* C' ?" ^) p0 k5 k {1 C p4 J- k2 X
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。
/ y- _2 t& T2 h1 L0 |2 _还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。& q8 ?, ^* E+ _% T4 S* l E% G
治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。. e- x u: B. b) B6 d( m
这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。# j! `! T& h" h! @" O- ]1 J
边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。
6 @( T9 P; C- V! l* R/ M* G阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，/ E) `/ F" d- l! x
其典型证就是阳明腑实证。
2 S0 A0 m$ B6 l% {8 C9 ?* E6 y阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。' O- d/ ~) E! a$ i# E" u. C) A
少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，( U! e- \) q4 h/ a* w
表现的既有太阳症状也有阳明症状。
0 I. H+ o& O) P* Q$ O厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。1 `, x- M) E. k& g# E
少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），
7 ]. ]" [/ d% O表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
8 ]( H. r* S( D' a& a太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。
S. J3 x* t! M9 C9 r/ N& {& Y/ T那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？
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前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，
. g2 r$ T) _9 Y/ v说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
) K6 b, ^. ?, L7 O# r5 }其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。5 q( e/ R& j h) ~& M
你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！
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狗仔卡
发表于 2011-11-25 21:18:00
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发表于 2016-1-24 06:03:55
学习了