|
|
2011.11.25* ~ B; R; o# M( {. q
东篱竹(曹林辉) 20:03:12! Y! D, Y: D3 t. U, b* F
! D! P$ Z- _# V+ j+ ]4 I3 l! [) N
今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论
! D8 Z" ]! x0 Q* S6 C ~
L s; Y' L+ E0 n2 O2 L6 j" {1 J8 b1 L' {
卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸* c4 \# G* z' Z, W
经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，
6 y* M6 i u4 a- ~1 U, o+ V* r. G所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。7 D/ T* a$ R) x) B* \" Q
我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？
( a+ R2 Y& m9 R: H- N8 x9 v因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，5 T! Q0 l8 ]& u3 P% ?0 z
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。# m8 o( S) W: m" b* U4 [
虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。
# E7 F% |0 D$ c% d9 m! r
5 I% X1 u4 j4 H# z* B$ J ?- ~8 @. n+ P# \
9 {( J4 J( P& _+ C一，卫气营血的实质6 M& v0 D( n( z; v$ S) G$ }
卫气---统称为“气”---阳，
2 }6 ^; u& S7 N" R% {5 H; c, _营血---统称为“血”---阴，
+ h3 c7 g* l1 G0 N这不就是阴阳的体现吗？
h1 i" A7 K% G! E我们先说说这个总的气血概念，$ n; w0 Z5 [* l2 |( \# A+ W2 o7 z
“气”广义来说是人体的生命特征，+ g4 E( M ?( ]. J
人没有这个气也就证明生命完结了，1 n' m1 t. f8 x. a! R1 h
人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。+ r2 B' a) P/ u' h/ d( W9 m
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，
; ?' ^& d: q9 {! {9 V. E# l6 r“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，
7 J9 g! N. g4 \3 }; C* b这个跟西医的认识基本一致的0 _0 @2 @$ E5 G3 T; b5 F% @
) w: I& D/ w& Z0 M; B9 a
7 ` R/ k# Q) G: j; t7 {0 n下面我们说说气血概念下的卫气营血! L0 k5 _2 p% R U L1 o3 b
我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。# v! W9 R# c6 A: A9 P
首先是“气”，它分为卫和气。
9 R" b2 K/ V- L) Z7 r) u, E/ H) r卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，
" w, w$ G5 {) |! l% I$ J1 p1 j这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。
8 h2 C) Y7 x0 C- H) r气呢？6 y* _0 X4 [$ C; }8 u: m5 E6 [0 K! l
它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。+ u' A8 D% }8 N$ n9 u; n+ \& I0 N* P
这是卫和气的概念，合称为“气”。: ?8 j q* B( }+ A
血呢，也分阴阳，
" t( o3 ` f0 A1 i& x血中阳者为营，也就是血中“气”，
F/ n- V: Z: u0 |7 W; [没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。
3 K0 a: C( E5 W8 E, j8 I o: e这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。, i# v. s- D- V8 W# }# H2 _
5 ?; }) W9 x6 v% f; {7 @
3 L9 ]' W# b4 W$ B8 V
二、卫气营血的的生理
. R- ^5 D0 p7 O/ K* ^气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。
2 [# O9 U* i' {/ @$ t' d恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。
6 G1 i- `/ m+ W/ f' h' f这是气血的升降运行。
. S) N( Q& k) g2 O- a9 J; m卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。
6 _2 E6 t) k" B& S0 e X通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。
q4 Z& O$ L# }4 m3 l5 h阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。" F; D2 I- i4 v/ y4 M1 M
气血是如何互求的呢？
8 N3 F9 S' {* A9 }# V* Z就是通过营卫，
8 q% t" b, Y+ E! [* _. c津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。( a2 i. W, e; y4 U: L
归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。! q7 M( ]# V1 L( W
2 T! l% G4 A" V$ L: p7 p
! Y$ T% R, v9 b8 ], C1 |0 Q# ^
3 O# d8 j4 h- T0 `三、卫气营血的的病理和六纲归属
; y# H% V4 j! Q2 p& i呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？
& N& a- X$ u: Q1 |+ r万病源于阴阳失衡，6 r$ {& }" \# K% s, l( M
大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。
6 A1 L; h& [0 S; j& l六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。% R& h; G! W, i2 D+ ~/ K' F/ Q
卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，- Y% [- h- N( B- j
& N6 q6 S. w) X, j/ B& K" f+ O* ]
那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，/ k5 ^; m& x* U: X3 ]
太阳——卫
' c# X# \. ~( q! k" r# I& a( A2 o阳明——气' R) D5 ^! p( [# u8 Z8 \7 v6 @
少阳——卫气之间8 p3 j+ P. }9 @; ]3 P0 R
少阴——营. W9 L$ \# v" @( t5 A0 {
太阴——血( c g' k. _3 ^6 U
厥阴——营血之间 + ]$ E3 B. b1 V# z! m% Q" e8 [
这是总的规律，8 `" T, R% O# L" X5 f
我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。, V2 t4 b _2 Y x: o* k# t7 B8 X5 V
5 E* }& L+ Q( k- a; d
/ b" X' P* \$ H% A下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
; {8 x% K2 \+ E t首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，9 w T( \. J3 {) S
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。
- p' X- ^2 K; ]: U1 [; f还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。$ a+ ]" q V4 {; j \3 b
治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。
$ _4 ?: e! W, a. {这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。' n1 Q( I" j, ?7 m% @$ q6 ?
边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。, b0 _" L8 g. N. w4 I5 V- v
阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，: _) {& _( `& P
其典型证就是阳明腑实证。( N& \, h7 o" j9 a3 x
阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。
: g5 q) H S) w( e5 C; L少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，* V- w* B5 B6 q
表现的既有太阳症状也有阳明症状。
( A0 _( D) L6 `/ q3 }7 C* e l! ?厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。* v9 [0 S3 } U
少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），
r) \3 q+ }- D' o# X1 ~ O表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。5 p1 Y4 o% Q5 J: v
太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。
# G. P9 F Q& h那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？+ f+ k$ R9 Y$ e K( S0 _$ f; B
. f& o& Z/ \- F' m7 R# S6 J5 V8 p
: F# F+ U4 g! k& g- f# f
前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，9 M$ J3 v9 ~1 V3 V Q5 y7 r
说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
% u$ U. {: f/ _+ ?其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。
- C6 V' B+ k1 `$ t/ r& B J) n+ E$ y你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！
; Y G3 E" } z# u* }0 \
2 H3 Q6 C6 A) H3 q Z( m& ~ |
|
[复制链接]
IP卡
狗仔卡
发表于 2011-11-25 21:18:00
收藏
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
发表于 2016-1-24 06:03:55
学习了