2018-7-31刘卫红老师《六神类方解伤寒》第十七课

sunjianchen

大家好！
. i5 E  k1 r  I9 I0 M& n我们继续学习阴旦汤类方。
1 k) N. v1 S5 S) V今天讲两个方剂：前胡桂枝汤和前胡桂枝干姜汤。
【前胡桂枝汤】
桂枝 黄芩（一两半） 人参（一两半） 甘草（炙，一两） 半夏（洗，二合半） 芍药（一两半） 大枣（擘，六枚） 生姜（切，一两半） 前胡（四两）
上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
三才解析法：
# w3 b4 O) z. O0 \阴性药：前胡  黄芩 人参 赤芍
平性药：炙甘草 大枣
阳性药：半夏 生姜 桂枝
8 e) H2 h" _% r9 C4 [7 ]前胡桂枝汤是小前胡汤合桂枝汤的一个变方。
+ ~6 N: j' t& \9 }虽然小前胡汤合了一个桂枝汤，但这个方子的主导还是阴性药。
阴性药多于阳性药，治疗热多于寒的阳痞证。
四象解析法：
3 G9 E! J% x$ N6 V; l7 J3 G君：前胡4   
臣：黄芩1.5  人参1.5  芍药1.5  
2 ^4 @/ ~; O- p佐：大枣6枚  炙甘草1  
) k0 }) K, a( t8 v! t; I  {6 w使：半夏2  生姜1.5  桂枝1.5
小前胡汤和桂枝汤我们都讲过了
我们可以分析出前胡桂枝汤对治的是太阳中风与少阳本病的合病，即少阳中风证。
! F( W, X- T3 [. ^( A' ]我们看看条文。
1 t+ u) j4 l4 |4 j& ~222、伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（宋146）
“发热、微恶寒、肢节烦痛”是太阳中风证；
“微呕、心下支结”是少阳本病
/ v/ H' R4 K" h, Z* p' Q$ ]% k所以是太阳中风合并少阳本病。
按照经方用药的规范法则，典型的合并证就用合方治疗，应该用桂枝汤和小柴胡汤合方治疗，就是柴胡桂枝汤。
大家还记得讲小柴胡汤时讲过以下两个条文：
3 `! Y: Y) g/ V111、伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者，小柴胡汤主之。（宋99）
/ @6 D. i& }# l" ^% r" ]112、修订后:伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满，呕而发热者，小柴胡汤主之。
太阳中风的症状是“身热、恶风、颈项强”
我们知道仲景先师条文的用词是很严谨的。
  t4 [5 L% d; Y# q5 T222条用了“肢节烦痛”一词，是否代表了与“颈项强”或“头身痛”不同的意义呢？
% G: y+ l6 r, \大家来看这一条：
% D* c. |, l! ^$ F; V9 m3 m1 y4 E121、太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。（宋274）
两者互参，条文里说的“发热、微恶寒、肢节烦痛”可以理解为太阴中风，即太阳中风合太阴本病。
太阴中风的症状是四肢烦疼，恶风重而汗出，身重，或微发热，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏，或欲嚏不能，脉浮弱，甚则风水血痹，脉微。
太阴中风不发热或微发热，恶寒怕冷重些，身体沉重，因为水湿在表的缘故，还要四肢烦疼。
治疗用方也用桂枝汤。所以柴胡桂枝汤在这个条文里属于太阴中风少阳合病。
- j/ g) C' q. K' N" n/ Y# t5 V柴胡桂枝汤准确的说是太阳中风合少阳本病，或者太阴少阳合病也是可以的。
【前胡桂枝干姜汤】
前胡（半斤） 桂枝（三两） 干姜（二两） 栝蒌根（四两） 黄芩（三两） 牡蛎（熬，二两） 甘草（炙，二两）
5 P1 W9 x( g. Q, l8 P  @上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服，初服微烦，复服汗出便愈。
/ I7 |2 j9 ~* D三才解析法：
6 ]) o: o' S# ?% b& t. L: }- F4 P4 e阴性药：前胡  黄芩  牡蛎  栝蒌根
* S$ v2 U  Q& x. R& u平性药：炙甘草
2 ^/ f2 `9 N, `2 `* d0 t阳性药：桂枝  干姜
这个方子所针对的寒热病机，历来医家都是众说不一。
% H0 u9 F4 \/ t; E5 Y; R' D有说少阳者，有说厥阴者，有说阴阳两停（停,停分,均分,各据一半），各占一半者。
' i1 @/ Y" Y* c7 f+ R9 r+ a3 f* ^( J为此，恩师曾亲自抓药，称量了一下各药的比例。
, ]: P$ i% Q+ b" m! ^( ?3 t; X从药量比例上看，寒凉药的用量，稍微偏多一些。
* W" ~, y! f5 x' d2 @  L% o而从药性的寒热程度上对比，基本上是寒热均等。
因为干姜和桂枝的药性热力，还是不能小看的。
临床上，少阳病可以用，厥阴病也可以用，都很有效。
5 w3 ], ]3 j& _3 j从药量对比上，可以归入少阳病范畴。
/ A/ ~" l" V; R从寒热药性的比例上，归入阴阳平而不和的属厥阴病，也说得过去。
看看相关条文：
346、伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。 （宋147）
% C% @& m5 H- v- V. Q我们来分析一下：
太阳伤寒证，经过汗法，寒去而不解，转为中风证。
# `' m! O0 M/ F! R) i$ l! d又经攻下法，病传入里，合并出现少阳证。
或者本来就是太阳中风证，五六日不解，失治而发生传变。或者经过发汗和攻下，表证不解，而出现传变。
出现的典型证就是：胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦。
这个证，是外感中风证已经轻微了，而少阳比较典型。
而柴胡桂枝汤方证是太阳中风和少阳病均比较典型。
& m' M8 W! r8 ]# |3 i4 M“胸胁满微结、往来寒热、心烦”，这是典型的少阳病症状。
胸胁满微结是说“胸胁苦满”的症状不重而轻微，是气机轻度结滞于胸胁所表现出的症状。
渴而不呕，也是一个少阳病的或然症。
“但头汗出”，是上焦实热所致，阳明病或少阳病都可能会有这个症状。
9 ^  }/ ?0 c! o6 ]$ f“小便不利”，寒证和热证都会出现。这个要结合其它症状来整体参考和辨别。
, E% i. w7 A5 o; ^那么，从条文提供的这些症状来看，是以少阳病的典型症状为多，以热证为明显，寒证说的不明确。
. l7 t) ^0 G8 \; }' t3 n伤寒论宋148条：“伤寒五六日，头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。汗出，为阳微；脉沉，亦在里也。此为半在里半在外也”。
这条说的一系列证候，也符合前胡桂枝干姜汤方证。
汗出微恶寒，是有外感证。手足冷，是有虚寒证。
% i& J2 B: C1 V9 L5 A' l心下满、口不欲食，类似于胸胁苦满，默默不欲饮食。
大便硬，可以理解为“脾约证”，寒热错杂造成的。
7 v: X2 B$ o; S# a$ v- F2 _这一系列症状，都不典型，很难界定清楚。脉细，说明气血不足，有虚寒象。说它是个“属厥阴病”。也成立。
0 h+ L( s* W3 S. w  P9 D我们再来看看方剂配伍分析：
% o/ H  [0 B8 L四象解析法：
君：前胡8
臣：黄芩3 牡蛎2 栝蒌根4  
* o" Q6 N' s: A' }, l! e佐：炙甘草2      
6 j# c* z$ H7 a2 Y' w- f' W" T使：桂枝3干姜2
4 r1 }/ z6 Q8 ?( O: n5 y* Z& I前胡桂枝干姜汤是从小前胡汤加减化裁而来的，我们从这个角度分析一下，更有助于认识这个方证。
大家还记得小前胡汤方后加减变化的条文吧，再看看这几条：
（2）“若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两”。
+ s4 U: k/ n9 M（4）“若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两”。
（6）“若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈”。
渴而不呕，去半夏。口渴，用天花粉。
桂枝，解表，散结气。干姜，温里而去水饮。
$ ]6 P* {9 A$ x4 ]5 ?; z/ P牡蛎，去胸胁水气。黄芩清热除烦。前胡解表通里，和解内外。
按照以上条文随症加减，前胡桂枝干姜汤有人参更合适一些，清热生津。
' x1 B% i# w: s/ \小前胡汤组方中各个药的药症不再重复。
. ?. Z" o; N  t1 i3 l" @天花粉 凉 甘苦
《神农本草经》主消渴身热，烦满大热，补虚安中，续绝伤。
$ }* W8 v% c1 L+ q牡蛎，凉 咸。
0 ]4 p: C6 A1 `$ V《神农本草经》：主治伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓，鼠瘘，女子带下赤白。
桂枝 温 辛甘
刘志杰：治伤寒中风。
《神农本草经》上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神轻身不老。
3 R3 ?: k; W: e, a% y: r* j从药物配伍上看，符合阴旦汤的配伍公式，是寒热药都有，以热为主。
7 i5 O6 b. t6 Z( @并且，表里证都具备了，整个的病机，符合少阳病。
: r2 B8 h$ D: w- @  u因此，我们认为，这个方证应该是归为“少阳病”。
那么，说这个方证是“属少阳病”行不行？
这个方，从药症上分析，有个太阳中风证，有少阳证，是个两者的合并证，因此，说它是“属少阳病”，或者是“少阳中风证”，完全合理。
《伤寒论类编补遗》中有以下条文：
183、厥阴中风，柴胡桂枝干姜汤主之。（拟补）
167、厥阴中风，汗出恶风，身痛，手足冷，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、心烦，或但头汗出、但寒不热或微发热，或寒多热少往来，咽痛、头痛、或耳鸣目眩。脉沉弦。（刘师拟补）
$ y9 e3 ]) O! g前胡桂枝干姜汤可不可治疗厥阴中风呢？
# E, B7 D0 b3 F2 A所谓厥阴中风就是太阳中风合并厥阴病，伤寒论宋148条就是厥阴中风证，可以用前胡桂枝干姜汤对治，前胡减量，桂枝和干姜稍加量，更加合适。
8 ^) _1 ]. k8 R# k总之，前胡桂枝干姜汤，按更合理的说法，该是对治少阳病或属少阳病的。
: I1 Z6 L% [% i3 t按照合并证方面来分析，说它能对治“厥阴病+太阳中风”证，即厥阴中风，也是可以的。或者是“少阳病+太阳病中风”，即少阳中风，都说得通。
, e; g# _2 ?2 b! u* |
7 E" {9 W1 x, P0 Y9 _6 ]# g% t5 N. G临床上，前胡桂枝干姜汤对少阳病、属少阳病、少阳合并太阳中风证、厥阴合并太阳中风证、少阳合并少阴中风证，疗效都比较肯定。
下面我们看两个病案。
第一个医案：胸闷案
1 搜集全部症状和舌脉体征
- d7 e& ?4 [0 B6 g# {) Y曹某某，女，33岁，初诊时间：2018年3月14日
现病史：2017年12月12日因吃外卖而食物中毒，诱发“暴发性心肌炎”，两次出现心脏骤停，ICU抢救，经治疗好转而出院。
Holter：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞，ST-T改变
刻诊：胸闷气短，劳累加重，时心悸、头晕，偶恶心，无明显畏寒，易疲劳，稍怕热，汗出可，纳食欠佳，时胃脘痛，烧心，无打嗝，口干，喜温饮，饮水一般，睡眠欠佳，饮食稍不慎则腹泻，大便日1行，质可，小便淡黄。月经、白带正常。
) D7 u- l- [) n$ J舌脉：舌略红，苔淡黄略厚，脉沉弦细。
2 辨六纲，求病位和病理
病位：半表里为主
病理：寒热夹杂，热多寒少，以热为主。
; b6 H' C* e2 ~  ~: S5 X3 X. |+ d六纲：少阳太阴合病，属少阳病。
3 定五证，求寒热轻重
病理：烦温热燥多，寒饮凉滞少
五证：阳痞证
/ g! [6 ]  m% A4 J) o1 |# R4 明病本，求病理产物
. X; g9 ?2 w4 l4 t1 f气滞、痰饮、血瘀，以气滞、痰饮为主。
5 知类方，确定选方范畴
阳痞证、属少阳病——阴旦类方
) t( B' A) G" I5 Z& C  _6 遴选对治方，求方证基本相应
) m+ R" X( b8 y% {* S（竹叶）前胡汤
% Q$ Y2 m3 i) s7 g治胸中逆气，胸痛彻背，少气不食。前胡汤方
前胡 甘草 半夏 芍药（各二两）黄芩 当归 人参 桂心（各一两）生姜（三两）大枣（三十枚）竹叶（一升）
上十一味咀，以水九升煮取三升，分四服。（千金）
% u# U; y2 G3 Y; s. U9 B7 抓主症，求君药
- x- k% n( P* ?  ~  z$ r$ ?4 s主症：胸闷气短——前胡
前胡，凉，辛苦。
《神农本草经》：主治心腹肠胃中饮食积聚、寒热邪气，推陈致新，久服轻身、明目、益精。
+ r: ]) e2 s1 T3 T1 s* `8 立兼症，求臣药
口干，头晕，恶心，纳食欠佳，胸闷，睡眠欠佳，怕热、胃脘痛，烧心——黄芩、人参、淡竹叶，协同治疗上焦温热之邪
! H+ J1 R; Y% ?  q7 o4 Z( C9 q9 固中气，求佐药
9 u: [) p/ l5 }8 r. ~1 g* x佐药辅君臣药，养津液，护胃气——炙甘草、大枣，甘淡渗水湿——茯苓
2 N2 k1 h+ j- R8 I+ L" J% ?6 R( ?. u& l炙甘草，平，甘滋。
6 M7 P0 ~. I5 m# b9 i' B$ R* `6 E- _《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。
. U& M" \( Y2 N! L$ G大枣，平，甘滋。
1 l* h2 F% P  [2 Q) w9 A《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。
茯苓
  T4 Z7 D# f; i《神农》主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神不饥延年。
10 夹杂症，求使药
饮食稍不慎则腹泻，喜温饮——半夏、生姜、桂枝、当归
- T. @7 [3 }+ e6 {半夏，大温，辛甘淡
《神农本草经》：主伤寒，寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸张，咳逆肠鸣，止汗。
生姜，大温，辛
《神农本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。
6 q5 O% K* ?9 n7 w5 P2 ]( \9 |桂枝 温 辛甘
9 [/ ^# @: r7 L  i 刘志杰：治伤寒中风。
《神农》上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神轻身不老。
0 C' M, @0 X/ @; `2 S: H1 d, z当归 温，辛甘滋
/ G! }1 M0 ^' v$ D4 K/ [《神农》主咳逆上气，温疟，热洗洗在皮肤中，妇人漏下绝子，诸恶疮疡金创。煮饮之。
11 按药症相对原则，化裁加减，求方证高度相应
' S5 k" ~, p# L3 t中下焦虚寒水饮较盛，前胡汤去芍药，加茯苓。
; P3 b/ W4 U' e0 K' D% ^12 确定处方，完成辨治
处方：前胡80 黄芩30 党参30 炙甘草30 大枣30姜半夏45生姜30桂枝30 当归30 淡竹叶15茯苓60
7付，水煎服。
12 确定处方，完成辨治
1 P2 I5 U6 T( {  x) z/ d处方：前胡80 黄芩30 党参30 炙甘草30 大枣30姜半夏45生姜30桂枝30 当归30 淡竹叶15茯苓60
$ _9 g( K) @) U+ M  x2 x' @' E7付，水煎服。
4 A, T0 U& f9 D/ F+ X9 Q/ ?+ w9 i二诊：2018年3月21日
刻诊：胸闷气短，心悸、头晕，恶心，纳食及睡眠均明显好转，劳累后仍感胸闷气短。
% }( n6 D" B  a9 ~8 u# G舌脉：舌略红，苔白略厚，脉沉弦细。
( C$ R  ^: v; T, a7 D加黄芪、五味子
9 x; }& V8 c" m6 g& ~6 k# B& P处方：前胡80 黄芩30 党参30 炙甘草30 大枣30姜半夏45生姜30桂枝30 当归30 淡竹叶15茯苓60 陈皮60 黄芪60五味子30
7 B+ @$ G$ f/ g; b: N  K三诊：2018年3月28日
刻诊：劳累后胸闷气短好转，食欲可，无恶心，心悸、头晕已缓解，大便可，睡眠可。
舌脉：舌略红，苔白略厚，脉沉弦细。
/ y# ^2 N/ t$ ?# l体力恢复较快，能适应工作。安贞医院电话随访，问其父亲，患者可以下床活动了吧，其父告知已经正常工作了。后以上方继续治疗3个月，基本恢复正常，现已停药。
7 o1 k+ M5 r6 Z: T6 }按：这个病案不是标准的前胡桂枝汤方证，用的是竹叶前胡汤，是在前胡桂枝汤基础上加当归、竹叶而成。我在临床上使用竹叶前胡汤这个方子的机会很多，疗效也很好，大家可以在自己的临床实践中注意使用。
( t) p7 d. a& R, f第二个医案：甲亢案
1 搜集全部症状和舌脉体征
王某某，男，21岁。初诊时间：2017年7月9日
; Q2 `6 h3 P# p2 p* H主诉：心悸、胸闷半年。
/ d, f. k0 R/ w" G4 C: H9 M& L3 Q现病史：2017年3月发现甲亢，现服甲巯咪唑、美托洛尔。
% H) M: r) ?3 H9 g; ?, U刻诊：心悸，胸闷，阵发燥热感，汗出多，口干口渴，饮水不解，喜温饮，无手抖，纳可，无心烦，睡眠可，大便日1行，不成形，小便淡黄，腰酸。
舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
2 辨六纲，求病位和病理
病位：表里同病，以里为主。
病理：寒热夹杂，热多寒少，以热为主。
六纲：属少阳病
1 ~# j2 N4 k- k& D7 X% ~8 R3 定五证，求寒热轻重
病理：烦温热燥多，寒饮凉滞少
" @$ w1 @' }9 N' |五证：阳痞证
4 明病本，求病理产物
气滞、痰饮为主。
5 知类方，确定选方范畴
阳痞证、属少阳病——阴旦类方
6 遴选对治方，求方证基本相应
8 `- `+ x6 A! P/ n) B2 ]柴胡桂枝干姜汤
) V; Q" q) n% p6 h" G. r( H7 抓主症，求君药
+ F/ k0 v* W! D# ?4 ]主症：胸闷，燥热——前胡
# c4 U! L& i, l) X. I9 H前胡，凉，辛苦。
《神农本草经》：主治心腹肠胃中饮食积聚、寒热邪气，推陈致新，久服轻身、明目、益精。
8 立兼症，求臣药
口干口渴，饮水不解，阵发燥热感，汗出多——黄芩，天花粉，生牡蛎
9 固中气，求佐药
. t* i! n% ], i佐药辅君臣药，养津液，护胃气——炙甘草；甘淡渗水湿——茯苓
炙甘草，平，甘滋。
《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。
) A9 \5 x- H( @$ W- K5 s6 C心悸加茯苓。
茯苓 平 甘淡
《神农》主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神不饥延年。
5 M8 b, Q# b$ u; @1 h10 夹杂症，求使药
喜温饮，大便不成形，腰酸——桂枝，干姜，生龙骨，生白术
+ a3 ^1 J* c/ O& r* _) V桂枝 温 辛甘
刘志杰：治伤寒中风。
《神农》上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神轻身不老。
1 H5 Q, n# W6 P4 ^干姜 热 辛
《神农》主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下利，生者尤良。久服去臭气通神明。
/ O0 G8 G0 e1 d8 f/ Z8 q龙骨 温 甘淡
( J# Z. U! q) t# u《神农》主心腹鬼疰，精物老魅，咳逆，泄利脓血，女子漏下，癥瘕坚结，小儿热气惊痫。
白术 温 辛甘滋微苦
《神农》主风寒湿痹，死肌，痉疸，止汗除热，消食，作煎饵。久服轻身延年不饥。
3 d- V% o2 i: t% `11 按药症相对原则，化裁加减，求方证高度相应
9 @* y. M" x  e/ a# T4 x1 }前胡桂枝干姜汤加茯苓、白术、生龙骨，含肾着汤、苓桂术甘汤。
2 r* g% \" y+ g4 i" L12 确定处方，完成辨治
前胡80 桂枝30 干姜15 黄芩30 天花粉40 生牡蛎40 生龙骨40 炙甘草20 茯苓45 生白术30            
4 g# B( O& r6 `) s3 I2 V/ S& v* z7付，水煎服。
! B: g# r5 P4 Z/ d' q二诊：2017年7月16日
9 t+ o0 A% H1 d7月10日甲状腺素FT3升高（4.68） ，TSH降低（0），余正常范围。
刻诊：仍口干，阵发烘热感，汗出多，大便日1行，不成形，腰酸。已无明显胸闷、心慌，睡眠可。
舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
* @. _# Z% [4 ]- c处方：前胡80 桂枝30 干姜20 黄芩30 天花粉60 生牡蛎60 生龙骨60 炙甘草20 茯苓60 生白术30                 
7付，水煎服
三诊：2017年7月23日
刻诊：口干好转，睡眠多梦，已无腰酸，汗出减少。大便日1行，不成形。
舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
5 Q; Y8 Y. b2 ?! d* r( S前胡90 桂枝30 干姜20 黄芩45 天花粉60 生牡蛎60 生龙骨60 炙甘草20 茯苓60 生白术30 生赭石15
: d' ~8 Z" T6 k/ T3 }: R四诊：2017年7月30日
6 g. F' R* J2 E刻诊：阵发烘热感，睡眠多梦好转，近日咽痒咳嗽，口干已缓解，汗出减少。大便日1行，不成形。
9 D& ?# m1 J9 s  O, Z% N舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
- g% f* x& P7 j1 d- P, F3 ~前胡90 桂枝30 干姜20 黄芩45 天花粉60 生牡蛎60 生龙骨60 炙甘草20 茯苓60 生白术30 生赭石15 姜半夏30 厚朴45
五诊：2017年8月9日
刻诊：偶有燥热感，无咽痒干咳，睡眠可，无口干，汗出正常。大便日1行，不成形。
舌脉：舌红苔白略厚，脉弦稍数。
) |1 {. f0 _. v' @% {6 a8 [其后继续服药至9月初，已无明显不适。
今天就讲到这儿，谢谢大家！

1789345429

谢谢老师，仔细拜读中
; L; v: }' C- b4 u2 [

derogba

拜读！
, s& `) p! C  r% q2 Y$ L$ j

84539

学习了，多谢多谢

wangjizhi

直到今天，才明白太阴中风的含义，感恩

wangjizhi

前胡桂枝汤，谢谢

wangjizhi

前胡桂枝干姜汤，学习完毕，三遍了