2018-7-31刘卫红老师《六神类方解伤寒》第十七课

sunjianchen

大家好！
我们继续学习阴旦汤类方。
今天讲两个方剂：前胡桂枝汤和前胡桂枝干姜汤。
4 Y. d6 x1 {' V! C  V* A; ~/ H【前胡桂枝汤】
桂枝 黄芩（一两半） 人参（一两半） 甘草（炙，一两） 半夏（洗，二合半） 芍药（一两半） 大枣（擘，六枚） 生姜（切，一两半） 前胡（四两）
上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
. R8 x) ]5 f! w7 e三才解析法：
阴性药：前胡  黄芩 人参 赤芍
平性药：炙甘草 大枣
阳性药：半夏 生姜 桂枝
' U# Z; o: Y% @  A& ^" ?" V& I7 j前胡桂枝汤是小前胡汤合桂枝汤的一个变方。
虽然小前胡汤合了一个桂枝汤，但这个方子的主导还是阴性药。
/ A) d$ F6 M) i7 H- [8 g  ~2 s阴性药多于阳性药，治疗热多于寒的阳痞证。
四象解析法：
7 B7 F. h2 ~4 `. q, _: e# N2 w君：前胡4   
. p3 `& J1 F8 T8 v0 ]臣：黄芩1.5  人参1.5  芍药1.5  
佐：大枣6枚  炙甘草1  
6 r" m+ u- U# Q+ K* ?- ^2 _* E* ~; b使：半夏2  生姜1.5  桂枝1.5
小前胡汤和桂枝汤我们都讲过了
我们可以分析出前胡桂枝汤对治的是太阳中风与少阳本病的合病，即少阳中风证。
% Q, d7 E4 H2 j. Z; \. [" ?我们看看条文。
; v3 z: K5 b3 h* x. O9 R# c5 s222、伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（宋146）
* ?9 d8 @( ~" j5 j“发热、微恶寒、肢节烦痛”是太阳中风证；
+ l; G$ p$ g9 t2 n4 f& D. I' S“微呕、心下支结”是少阳本病
所以是太阳中风合并少阳本病。
+ i, P# V( {& \! q8 \按照经方用药的规范法则，典型的合并证就用合方治疗，应该用桂枝汤和小柴胡汤合方治疗，就是柴胡桂枝汤。
大家还记得讲小柴胡汤时讲过以下两个条文：
- ?: m9 x+ L6 M111、伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者，小柴胡汤主之。（宋99）
112、修订后:伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满，呕而发热者，小柴胡汤主之。
% `. z7 h! y$ _2 z1 }4 m太阳中风的症状是“身热、恶风、颈项强”
我们知道仲景先师条文的用词是很严谨的。
222条用了“肢节烦痛”一词，是否代表了与“颈项强”或“头身痛”不同的意义呢？
( w0 L5 f- q4 [1 ~' J5 c* F大家来看这一条：
121、太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。（宋274）
两者互参，条文里说的“发热、微恶寒、肢节烦痛”可以理解为太阴中风，即太阳中风合太阴本病。
, C5 a, D& a* u0 M' v/ f太阴中风的症状是四肢烦疼，恶风重而汗出，身重，或微发热，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏，或欲嚏不能，脉浮弱，甚则风水血痹，脉微。
太阴中风不发热或微发热，恶寒怕冷重些，身体沉重，因为水湿在表的缘故，还要四肢烦疼。
5 |9 D3 Z8 C$ m* v治疗用方也用桂枝汤。所以柴胡桂枝汤在这个条文里属于太阴中风少阳合病。
柴胡桂枝汤准确的说是太阳中风合少阳本病，或者太阴少阳合病也是可以的。
) P, h5 Q8 s" c% U9 s% f8 O6 `【前胡桂枝干姜汤】
前胡（半斤） 桂枝（三两） 干姜（二两） 栝蒌根（四两） 黄芩（三两） 牡蛎（熬，二两） 甘草（炙，二两）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服，初服微烦，复服汗出便愈。
三才解析法：
3 R5 w6 ]' x8 v' n  i7 f* M阴性药：前胡  黄芩  牡蛎  栝蒌根
( f3 G3 Z0 g1 q. x/ t平性药：炙甘草
阳性药：桂枝  干姜
- m# M% I& T, W4 ?: X& M: a  G这个方子所针对的寒热病机，历来医家都是众说不一。
  n' P9 p/ A/ K+ f有说少阳者，有说厥阴者，有说阴阳两停（停,停分,均分,各据一半），各占一半者。
为此，恩师曾亲自抓药，称量了一下各药的比例。
# R7 Q# J4 H* W# r8 ~7 R3 _: \从药量比例上看，寒凉药的用量，稍微偏多一些。
$ D8 j6 ^& j4 G: P1 m& M" R: }而从药性的寒热程度上对比，基本上是寒热均等。
因为干姜和桂枝的药性热力，还是不能小看的。
2 Q& [2 P) t7 e( W- ?临床上，少阳病可以用，厥阴病也可以用，都很有效。
从药量对比上，可以归入少阳病范畴。
从寒热药性的比例上，归入阴阳平而不和的属厥阴病，也说得过去。
看看相关条文：
) g; v3 ~; O* C5 k346、伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。 （宋147）
: ]! b9 |8 y0 ~6 Z# ~3 J! ?我们来分析一下：
太阳伤寒证，经过汗法，寒去而不解，转为中风证。
又经攻下法，病传入里，合并出现少阳证。
或者本来就是太阳中风证，五六日不解，失治而发生传变。或者经过发汗和攻下，表证不解，而出现传变。
出现的典型证就是：胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦。
这个证，是外感中风证已经轻微了，而少阳比较典型。
# t2 J; M3 f1 G而柴胡桂枝汤方证是太阳中风和少阳病均比较典型。
“胸胁满微结、往来寒热、心烦”，这是典型的少阳病症状。
# ?& y  m! \( y( E( A胸胁满微结是说“胸胁苦满”的症状不重而轻微，是气机轻度结滞于胸胁所表现出的症状。
渴而不呕，也是一个少阳病的或然症。
“但头汗出”，是上焦实热所致，阳明病或少阳病都可能会有这个症状。
4 ~7 q5 h3 A% A) A6 M“小便不利”，寒证和热证都会出现。这个要结合其它症状来整体参考和辨别。
那么，从条文提供的这些症状来看，是以少阳病的典型症状为多，以热证为明显，寒证说的不明确。
6 {$ q: X$ B, m& h伤寒论宋148条：“伤寒五六日，头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。汗出，为阳微；脉沉，亦在里也。此为半在里半在外也”。
" P) f* J# ?/ A& L这条说的一系列证候，也符合前胡桂枝干姜汤方证。
2 T" `2 L2 v. r0 @9 p7 s  B: _汗出微恶寒，是有外感证。手足冷，是有虚寒证。
心下满、口不欲食，类似于胸胁苦满，默默不欲饮食。
大便硬，可以理解为“脾约证”，寒热错杂造成的。
7 j( a. m: Z2 m( e) H; m这一系列症状，都不典型，很难界定清楚。脉细，说明气血不足，有虚寒象。说它是个“属厥阴病”。也成立。
我们再来看看方剂配伍分析：
四象解析法：
9 J8 Y7 |" |$ H- R" j君：前胡8
% W8 i* {$ T# {% s& R1 I& i" c臣：黄芩3 牡蛎2 栝蒌根4  
, z3 l* i* [. e佐：炙甘草2      
+ d7 `3 J( v1 h4 k2 }- a使：桂枝3干姜2
* X* Z* ]  m4 C前胡桂枝干姜汤是从小前胡汤加减化裁而来的，我们从这个角度分析一下，更有助于认识这个方证。
3 g7 z! e4 ^5 E! @大家还记得小前胡汤方后加减变化的条文吧，再看看这几条：
（2）“若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两”。
（4）“若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两”。
8 Z6 V: e0 D" F- g! \（6）“若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈”。
% O" W+ X3 }4 h8 X) k( k9 w渴而不呕，去半夏。口渴，用天花粉。
桂枝，解表，散结气。干姜，温里而去水饮。
牡蛎，去胸胁水气。黄芩清热除烦。前胡解表通里，和解内外。
. S$ Q1 c0 _$ w1 ~6 }& j5 j按照以上条文随症加减，前胡桂枝干姜汤有人参更合适一些，清热生津。
小前胡汤组方中各个药的药症不再重复。
天花粉 凉 甘苦
《神农本草经》主消渴身热，烦满大热，补虚安中，续绝伤。
% d: K& j& e& R2 Z: V/ V牡蛎，凉 咸。
《神农本草经》：主治伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓，鼠瘘，女子带下赤白。
桂枝 温 辛甘
刘志杰：治伤寒中风。
, z) r' }, q, }4 V0 u1 |/ A& m《神农本草经》上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神轻身不老。
% M  {/ K/ X& m' R从药物配伍上看，符合阴旦汤的配伍公式，是寒热药都有，以热为主。
并且，表里证都具备了，整个的病机，符合少阳病。
# T* G  [1 Z6 f' G因此，我们认为，这个方证应该是归为“少阳病”。
那么，说这个方证是“属少阳病”行不行？
这个方，从药症上分析，有个太阳中风证，有少阳证，是个两者的合并证，因此，说它是“属少阳病”，或者是“少阳中风证”，完全合理。
: g6 V% X0 F3 l- v' v! b《伤寒论类编补遗》中有以下条文：
1 q9 u! C4 `5 v, w, T3 l183、厥阴中风，柴胡桂枝干姜汤主之。（拟补）
4 I& N0 r: }* Y4 X( O0 J167、厥阴中风，汗出恶风，身痛，手足冷，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、心烦，或但头汗出、但寒不热或微发热，或寒多热少往来，咽痛、头痛、或耳鸣目眩。脉沉弦。（刘师拟补）
前胡桂枝干姜汤可不可治疗厥阴中风呢？
0 X. @3 U1 O" d! B9 J/ F% E所谓厥阴中风就是太阳中风合并厥阴病，伤寒论宋148条就是厥阴中风证，可以用前胡桂枝干姜汤对治，前胡减量，桂枝和干姜稍加量，更加合适。
总之，前胡桂枝干姜汤，按更合理的说法，该是对治少阳病或属少阳病的。
$ A3 V4 M2 n+ F3 b& h按照合并证方面来分析，说它能对治“厥阴病+太阳中风”证，即厥阴中风，也是可以的。或者是“少阳病+太阳病中风”，即少阳中风，都说得通。

临床上，前胡桂枝干姜汤对少阳病、属少阳病、少阳合并太阳中风证、厥阴合并太阳中风证、少阳合并少阴中风证，疗效都比较肯定。
) q! ?- s! O# v3 C# ?' z下面我们看两个病案。
2 u6 B0 ~7 J( @- l' {3 q; x第一个医案：胸闷案
# Y* A1 B2 b2 |" T1 搜集全部症状和舌脉体征
曹某某，女，33岁，初诊时间：2018年3月14日
: M% N% }4 a9 T1 n5 @现病史：2017年12月12日因吃外卖而食物中毒，诱发“暴发性心肌炎”，两次出现心脏骤停，ICU抢救，经治疗好转而出院。
& }4 K) E: {! b7 R( l% ~Holter：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞，ST-T改变
刻诊：胸闷气短，劳累加重，时心悸、头晕，偶恶心，无明显畏寒，易疲劳，稍怕热，汗出可，纳食欠佳，时胃脘痛，烧心，无打嗝，口干，喜温饮，饮水一般，睡眠欠佳，饮食稍不慎则腹泻，大便日1行，质可，小便淡黄。月经、白带正常。
舌脉：舌略红，苔淡黄略厚，脉沉弦细。
6 \" K9 O1 A0 e$ W5 U, S2 辨六纲，求病位和病理
病位：半表里为主
3 C6 e4 ~; V; c病理：寒热夹杂，热多寒少，以热为主。
六纲：少阳太阴合病，属少阳病。
' |+ z) d+ n  F3 ^& T" V$ I: A6 O/ h3 定五证，求寒热轻重
病理：烦温热燥多，寒饮凉滞少
五证：阳痞证
4 明病本，求病理产物
气滞、痰饮、血瘀，以气滞、痰饮为主。
  {8 s" ?1 o6 z/ Y! X" \5 知类方，确定选方范畴
. E, y/ r% @0 \% f+ h2 S阳痞证、属少阳病——阴旦类方
6 遴选对治方，求方证基本相应
, C6 k1 n. e9 [& @. k) t; h（竹叶）前胡汤
治胸中逆气，胸痛彻背，少气不食。前胡汤方
( i$ A: E% n- z- D前胡 甘草 半夏 芍药（各二两）黄芩 当归 人参 桂心（各一两）生姜（三两）大枣（三十枚）竹叶（一升）
. }- b, v1 r, z' n6 |1 D9 x上十一味咀，以水九升煮取三升，分四服。（千金）
7 抓主症，求君药
$ B* T8 ?) n. n. g; V* {主症：胸闷气短——前胡
前胡，凉，辛苦。
' i. }# ]( l$ `3 E. _# v《神农本草经》：主治心腹肠胃中饮食积聚、寒热邪气，推陈致新，久服轻身、明目、益精。
! k: n7 B0 \  d0 E1 O' Y( H) r8 立兼症，求臣药
! `7 D' V  s! q& ]7 e* ^口干，头晕，恶心，纳食欠佳，胸闷，睡眠欠佳，怕热、胃脘痛，烧心——黄芩、人参、淡竹叶，协同治疗上焦温热之邪
/ K0 Z4 C4 C9 @& O9 固中气，求佐药
佐药辅君臣药，养津液，护胃气——炙甘草、大枣，甘淡渗水湿——茯苓
' K" L' I& V9 w6 i! H% t炙甘草，平，甘滋。
- `& `. R4 q4 r" m# ~4 M' W8 o' [: E& H+ x《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。
' f' A+ a% H% }大枣，平，甘滋。
/ t) F0 B6 }# H8 m, W5 u# C《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。
茯苓
7 N, I+ `1 W% a( B) E《神农》主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神不饥延年。
% h; ^- P6 B) C0 G+ q8 ?8 ~8 k10 夹杂症，求使药
饮食稍不慎则腹泻，喜温饮——半夏、生姜、桂枝、当归
半夏，大温，辛甘淡
( X+ Z6 t0 b9 ~% K! V《神农本草经》：主伤寒，寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸张，咳逆肠鸣，止汗。
; W5 J; x* _4 N; U生姜，大温，辛
4 z3 H, X( v2 T( X5 g《神农本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。
桂枝 温 辛甘
4 Y0 ?6 S$ D# r& ^' I) L 刘志杰：治伤寒中风。
4 `7 L$ g3 ~9 i1 ^/ t《神农》上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神轻身不老。
  R1 O: c. M2 N; q" a) Y8 V8 |! z当归 温，辛甘滋
《神农》主咳逆上气，温疟，热洗洗在皮肤中，妇人漏下绝子，诸恶疮疡金创。煮饮之。
3 p6 W$ _$ Y1 n5 Y11 按药症相对原则，化裁加减，求方证高度相应
中下焦虚寒水饮较盛，前胡汤去芍药，加茯苓。
0 ]2 ?" B0 q  J1 n  J12 确定处方，完成辨治
$ B% l; L$ a$ t处方：前胡80 黄芩30 党参30 炙甘草30 大枣30姜半夏45生姜30桂枝30 当归30 淡竹叶15茯苓60
7付，水煎服。
12 确定处方，完成辨治
处方：前胡80 黄芩30 党参30 炙甘草30 大枣30姜半夏45生姜30桂枝30 当归30 淡竹叶15茯苓60
9 T7 Y* i, p2 Y7 ~- d! L7付，水煎服。
二诊：2018年3月21日
刻诊：胸闷气短，心悸、头晕，恶心，纳食及睡眠均明显好转，劳累后仍感胸闷气短。
- ?2 g# W/ s4 S  h: N$ z舌脉：舌略红，苔白略厚，脉沉弦细。
% X) w! Y7 `3 d! f# q加黄芪、五味子
% m2 q! M3 H0 W7 K处方：前胡80 黄芩30 党参30 炙甘草30 大枣30姜半夏45生姜30桂枝30 当归30 淡竹叶15茯苓60 陈皮60 黄芪60五味子30
三诊：2018年3月28日
刻诊：劳累后胸闷气短好转，食欲可，无恶心，心悸、头晕已缓解，大便可，睡眠可。
/ A. S3 a( K7 Y8 K4 T舌脉：舌略红，苔白略厚，脉沉弦细。
体力恢复较快，能适应工作。安贞医院电话随访，问其父亲，患者可以下床活动了吧，其父告知已经正常工作了。后以上方继续治疗3个月，基本恢复正常，现已停药。
% \1 J! n& m' ^7 v! _+ n8 A按：这个病案不是标准的前胡桂枝汤方证，用的是竹叶前胡汤，是在前胡桂枝汤基础上加当归、竹叶而成。我在临床上使用竹叶前胡汤这个方子的机会很多，疗效也很好，大家可以在自己的临床实践中注意使用。
第二个医案：甲亢案
0 Z. O- d/ `% F# C2 V6 r( J1 搜集全部症状和舌脉体征
王某某，男，21岁。初诊时间：2017年7月9日
% z! c6 ~* Y  q主诉：心悸、胸闷半年。
现病史：2017年3月发现甲亢，现服甲巯咪唑、美托洛尔。
! N9 ]' a% D4 |8 R2 @# V5 a刻诊：心悸，胸闷，阵发燥热感，汗出多，口干口渴，饮水不解，喜温饮，无手抖，纳可，无心烦，睡眠可，大便日1行，不成形，小便淡黄，腰酸。
舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
2 辨六纲，求病位和病理
1 P2 f: B+ F2 o" X病位：表里同病，以里为主。
病理：寒热夹杂，热多寒少，以热为主。
六纲：属少阳病
( T2 }. I3 @3 R1 c2 V7 j# N3 定五证，求寒热轻重
5 ~* r0 U! O# R: W( r. z! q病理：烦温热燥多，寒饮凉滞少
五证：阳痞证
4 明病本，求病理产物
4 v: l) t2 h! R, c8 W4 g气滞、痰饮为主。
5 知类方，确定选方范畴
阳痞证、属少阳病——阴旦类方
6 遴选对治方，求方证基本相应
- l# F# l9 Y4 \! U柴胡桂枝干姜汤
7 抓主症，求君药
+ t2 C/ Z/ H8 i" ]; u主症：胸闷，燥热——前胡
! @) T1 u9 P- `前胡，凉，辛苦。
* Y- q: |# D2 B; F《神农本草经》：主治心腹肠胃中饮食积聚、寒热邪气，推陈致新，久服轻身、明目、益精。
8 立兼症，求臣药
口干口渴，饮水不解，阵发燥热感，汗出多——黄芩，天花粉，生牡蛎
1 }3 O' A" n, V1 Z9 固中气，求佐药
佐药辅君臣药，养津液，护胃气——炙甘草；甘淡渗水湿——茯苓
1 O1 {( Z9 s9 l" B" h& x炙甘草，平，甘滋。
7 }9 r5 N: G$ E# H《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。
心悸加茯苓。
茯苓 平 甘淡
) @: x, I& o: C4 h6 m) H《神农》主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神不饥延年。
10 夹杂症，求使药
喜温饮，大便不成形，腰酸——桂枝，干姜，生龙骨，生白术
' z0 A5 {9 z' p7 k7 w4 ^1 G桂枝 温 辛甘
刘志杰：治伤寒中风。
4 I% A, f8 y. `( A. E& p; K& v《神农》上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神轻身不老。
/ c6 [, i$ ]! j1 P  b, V% `干姜 热 辛
' u$ S! F4 X# l《神农》主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下利，生者尤良。久服去臭气通神明。
, a: X/ e3 R1 n6 j* h0 t龙骨 温 甘淡
《神农》主心腹鬼疰，精物老魅，咳逆，泄利脓血，女子漏下，癥瘕坚结，小儿热气惊痫。
( S0 z! ^1 x% ]2 E* R白术 温 辛甘滋微苦
《神农》主风寒湿痹，死肌，痉疸，止汗除热，消食，作煎饵。久服轻身延年不饥。
$ f+ ~+ n3 ?9 |, W6 Z11 按药症相对原则，化裁加减，求方证高度相应
前胡桂枝干姜汤加茯苓、白术、生龙骨，含肾着汤、苓桂术甘汤。
12 确定处方，完成辨治
前胡80 桂枝30 干姜15 黄芩30 天花粉40 生牡蛎40 生龙骨40 炙甘草20 茯苓45 生白术30            
7付，水煎服。
5 s" L* |9 q3 s* Q  W二诊：2017年7月16日
5 U' s1 A, R* z. v# t7月10日甲状腺素FT3升高（4.68） ，TSH降低（0），余正常范围。
3 v: }$ e' Y6 h5 `  U7 a刻诊：仍口干，阵发烘热感，汗出多，大便日1行，不成形，腰酸。已无明显胸闷、心慌，睡眠可。
% T5 u7 b) m" V  b* M舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
处方：前胡80 桂枝30 干姜20 黄芩30 天花粉60 生牡蛎60 生龙骨60 炙甘草20 茯苓60 生白术30                 
+ n0 u# J4 T. [- {. Q( H6 a7付，水煎服
  b* x+ t+ i" e1 W9 O三诊：2017年7月23日
刻诊：口干好转，睡眠多梦，已无腰酸，汗出减少。大便日1行，不成形。
舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
* f% S1 P4 P$ r3 w+ ~前胡90 桂枝30 干姜20 黄芩45 天花粉60 生牡蛎60 生龙骨60 炙甘草20 茯苓60 生白术30 生赭石15
四诊：2017年7月30日
6 v- W4 Y% i! Q6 M刻诊：阵发烘热感，睡眠多梦好转，近日咽痒咳嗽，口干已缓解，汗出减少。大便日1行，不成形。
$ C6 |+ x; d* e2 t- O0 F; R. [舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
4 H; s6 P$ Y6 p" m5 |  V前胡90 桂枝30 干姜20 黄芩45 天花粉60 生牡蛎60 生龙骨60 炙甘草20 茯苓60 生白术30 生赭石15 姜半夏30 厚朴45
  h2 f0 i" S: V$ |# i) {五诊：2017年8月9日
' s- \0 m- ^8 U2 J5 p" O9 n" g刻诊：偶有燥热感，无咽痒干咳，睡眠可，无口干，汗出正常。大便日1行，不成形。
' t& k3 v& x( Q2 i1 O: J舌脉：舌红苔白略厚，脉弦稍数。
6 I: d6 c0 I* Z/ o& u其后继续服药至9月初，已无明显不适。
  @! q7 P! l5 A6 [4 Y: R+ K今天就讲到这儿，谢谢大家！

1789345429

谢谢老师，仔细拜读中
7 w& v; ~. Y2 O. E3 s! ]

derogba

拜读！

84539

学习了，多谢多谢

wangjizhi

直到今天，才明白太阴中风的含义，感恩

wangjizhi

前胡桂枝汤，谢谢

wangjizhi

前胡桂枝干姜汤，学习完毕，三遍了