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主讲时间:2014.05.13
7 P& i `) r7 F! K) Y( H+ r8 K主讲老师:鲁-青岛-于湖宪
, [" E$ C* b9 T主讲内容:汉传中医基础理论. J1 k N9 [; n1 k
今天晚上由我和大家一起复习汉传中医基础理论。
* ?8 B) Z$ \) p万丈高楼平地起,没有好的基础也是容易倒塌的,所以基础是重中之重。
0 f+ u, h1 T, b临床上辨病机的运用,可分为 “病位”和“病理”。
/ }. F* D* U+ c7 J1 p( d病位:病证在机体上的特定部位。以三阴三阳六纲框架为分类指导,内外上,分表、里、半表里,上下上,分为上焦、中焦、下焦。
) b% m2 `% R/ W3 g+ U/ g, ^# x病理:指生命体整体的疾病本质和病理机制,是以三阴三阳六纲和五行五证框架为分类指导,对疾病进行寒热虚实的分析,研究整个疾病过程中的患病机体的机能、代谢的动态变化及其发生机理,从而揭示疾病发生、发展和转归的规律,阐明疾病本质,对疾病具有根本性、广谱性的治疗指导作用,为精确运用方证、药症的相应性治疗,提供理论基础。6 B. F8 P2 D7 h7 X; m. h
病位,包括表、里、半表里,上、中、下三焦。
8 \3 o: t+ N6 p, D- H$ S对于时方理论来讲,一般包括有虚热、实热、虚寒、实寒、虚实寒热夹杂等。把寒热虚实之间的关系搞的很复杂,尤其在虚实上,更搞出了阴虚、阳虚等概念,绕了很多大圈子,很容易把人弄的糊涂。甚至于每个患者都诊断为肾虚或者肝火旺。
9 D6 z' ~) ^. `% P, j3 @我们汉传中医 ,直截了当。将寒热两种病邪,称之为“虚寒”和“实热”。
/ t" ^& E9 V4 Y三阴病为虚寒,三阳病为实热。
6 I1 ?; K! ]- G% Y1 i( _经方重视阳气,人活着就是这个阳气。是以阳气的盛衰作为寒热虚实为标准的。
, k, R# |: M' U" F6 q& N三阴病,以寒邪为主,又称虚寒,是阳衰导致的水饮和瘀滞。包括饮证和滞证。" l, \8 k' _6 |( o& Y# Q/ r6 u
三阳病,以热邪为主,是阳盛导致的热燥津亏,包括烦证、燥证。
6 }- r- Z# `# D2 H虚又特指正气虚或者慢性病,实特指邪气实或新病、急病。
& C% t7 e) B7 U/ I7 Q: Z汉传中医基础,凡是病邪,就都是实邪,要祛邪才能恢复正气。因为,只有正气虚到一定程度,不能抗邪了,才会生病,这就叫正虚而邪盛。
/ g" s& M3 ~8 W: o临床上正气恢复起来很慢,而疾病发展的速度很快,你补的再快,也不如邪气发展的快。时方靠扶正去祛邪,那是杯水车薪的做法。正确的做法,该是首先祛邪,病邪去掉了,正气才能得以逐渐恢复。这叫祛邪以扶正。2 _/ x! M! Z) u8 f8 Y4 C" B
正气存内,邪不可干。经方治疗疾病,没有真正意义上的补法,用汗、吐、下、等祛邪法。
# x% L, i* x0 } f# a' B; ~现代人把鹿茸、三七常服,偏性是很大的,因此服药补是一种错误的观念。吃药养生,那叫没病找病!
2 g e3 P1 H2 N0 O古人把药,称作为毒药。告诫我们说,药补不如食补。临床上用好了呢,砒霜一样治大病,用错了人参照样杀人。' d! F! ~* o, l, X) s* t/ j: d
寒热没有绝对的寒热,绝对的寒热一旦出现,那就是阴阳离绝了。不平即为病。/ l, G; K$ @& w) m
师父给我们总结的法则大道至简,只要用了就有效。! D ]7 N2 T. v8 P: X% s: T0 T
一切疾病,表现不离六纲,病机不离五证。六纲辨证也好,五藏辨证也罢,都不离这个共同的病机基础。五证象六纲病一样,可以单独出现,也可以几证同见。要根据寒热虚实的详细辨别,来进行对证治疗,单独出现的,可以用单方治疗,几证合并的,可以用各自的对治方药去合方治疗。打个比喻,六纲辨证是“狙击步枪”,五证病机,则是“校准仪”。& `4 |: a' D: x& z
具体的参看师父的三本巨著《伤寒类编补遗》《金匮要略增补》《刘志杰师徒医案集》。# T! Z$ U8 A# Z- `( i
由于水平有限,就学习到这,谢谢大家的参与。 |
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