苏-锡-潘守彬老师讲气卫营血 陈亚萍整理

桃子的木梳

卫气营血——苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
1、        卫气营血的概念
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。精气----氧气
1 }, q% I8 G  T1 [7 ?浊气----CO2等
血：没有精气的血（类似静脉血）；
2 y" n2 e4 t! G8 d# T) \- x- S! G营：富含精气的血（类似动脉血）；
* D, x1 O: r& \; z, n; Q卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
  V7 N" K- z6 {6 N$ `0 l  c2、 卫气营血的属性
+ u$ e, ^0 V* {! |0 ~# x1 _/ ~那伤营/伤血又是什么意思?伤营→就是伤了动脉血，伤血→就是伤了静脉血，是这样的吗? 好象解释不通。
气---阳血---阴卫---阴营---阳
狭义可以姑且这么理解，卫气营血也是抽象概念便于讲法才这么类比的。也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳。既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
l        对立性；
7 h' @) F: h4 O1 ]* H- Z+ {l        互根性
l        消长性；
l        相转化；
) Z! j' z# ^" b5 dl        格拒性。
& l; L" {3 u$ ^: U4 c6 D$ P3、 卫气营血的关系
* m% m" y% E  z( O' l) k' n“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
' h+ @6 R: o3 c2 N5 \5 D/ a4 X0 I如何理解这句话呢？还是阴阳的属性来理解。我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。发挥各自的作用 功能。就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。即气的行血，血的养气问题。呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。那么，营卫也是一对阴阳。营是血之阳，卫是气之阴。即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
  o- `( i8 C- {- Y2 y那么卫和营用现代的方法怎么释义？这里就提到了营卫气血的层次问题：看上面的概念 即可。
' F3 [6 G5 g& }) v1 f气血是根；营卫是叶。
; V" Z3 s. n0 H* u5 I( D3 A7 z3 C+ O缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
: V& u2 M* ]8 A, u8 E. Q9 q“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
, K$ \  G  _$ v) w! @) F" p4 X& x营是气，血中的气，卫是血，气中的血。即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
即下图：这个图是不是更容易明白？
- t$ D) [: M9 f6 q  \$ q这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
3 o7 N* n# E7 i: s! N" T2 C& |, x4、 卫气营血的六纲归属
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
/ Z7 ^6 W2 i: O! j太阳（表阳）---卫（分）少阴（表阴）---营（分）阳明（里阳）---气（分）太阴（里阴）---血（分）少阳（半表里偏阳）---卫气之间厥阴（半表里偏阴）---营血之间
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。就像恩师说的可以套“公式”了
5、 病理举例
下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：【太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
1 l; E/ a. ^% X) |) a5 d太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
7 O/ `$ t4 e; i# M这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。】
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
: L2 }& s" E. C6 o+ p0 q少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
8 G0 G) e, ]$ Q: ^; I/ X总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液。那这个热邪也可以进一步伤及血分的。
总结
* Q* B1 D! \& Z9 n6 @6 I营卫气血论：
今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

白云人家有白云

讲解细致，整理较为粗糙，如无法仔细加工，可留给他人整理，谢谢！

金星淼

2014年7月15日讲课：卫气营血。
% b1 L7 _9 e; U" A- X0 t【吐槽】苏-锡-潘守彬
  ]6 `- N) u, y/ s( M0 G大家好！
3 S* c+ J' J" W: k/ K【吐槽】苏-锡-潘守彬
今天和大家共同简单的学习或回顾汉传中医的基础理论之【卫气营血】篇。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
, I9 D0 \1 I/ S  t9 T4 h内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）
或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。


/ }# F' ~: M& [【吐槽】苏-锡-潘守彬
1卫气营血的概念
【吐槽】苏-锡-潘守彬
+ `' Y/ i$ y/ K  X气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。
9 Q, M2 a) D% C7 _! X【吐槽】苏-锡-潘守彬
' J  A4 Z5 P6 M* g/ y! o精气----氧气
& W4 E% |5 {5 ]9 V浊气----CO2等
, Q4 G  `, C% `  H* l3 c【吐槽】苏-锡-潘守彬
- M% O- t( q& j血：没有精气的血（类似静脉血）；
4 P( Q& M, ]4 d" Q! w【吐槽】苏-锡-潘守彬
营：富含精气的血（类似动脉血）；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
6 f) n; e. z1 t2卫气营血的属性
# E. K) b) r; o8 `+ F0 L8 f& k6 L【吐槽】苏-锡-潘守彬
气---阳
/ N+ H5 T7 l! A* K血---阴
卫---阴
3 X# t2 v5 y' |; _3 M营---阳
' k1 \9 ?6 r4 ^【吐槽】苏-锡-潘守彬
狭义可以姑且这么理解
【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 n2 ?" V" J! m. {7 v卫气营血也是抽象概念 便于讲法才这么类比的
: i$ x: Q$ ^! Q. @【吐槽】苏-锡-潘守彬
也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳
( i7 F- L- J* _; Z0 G: p6 R【吐槽】苏-锡-潘守彬
既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
* q- l* U" R. Q【吐槽】苏-锡-潘守彬
对立性；
互根性
) x5 I( A% d8 X消长性；
6 I% v& q& ~& u1 b相转化；
6 j0 E! @- _& _! {: d  M/ N5 N格拒性。
0 s  j6 r, @. g5 c; I5 A

% ^! @. i# v) V9 O/ ]【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ ?! y$ M! _$ Z% j8 j* h3卫气营血的关系
【吐槽】苏-锡-潘守彬
“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
【吐槽】苏-锡-潘守彬
如何理解这句话呢？
/ Q- B9 T$ Y; d$ }【吐槽】苏-锡-潘守彬
还是阴阳的属性来理解。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 z2 }6 o  l1 b& ~/ C& A5 Z我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
发挥各自的作用 功能
* B: x4 x+ H3 L8 a8 ~【吐槽】苏-锡-潘守彬
就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。
+ t$ c7 w# d* A【吐槽】苏-锡-潘守彬
: ^6 Y$ l, J# b8 U" ?即气的行血，血的养气问题。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ y. o- J$ L% O  M6 u呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；
& j, D3 m6 F8 k5 l! p1 K$ b- z【吐槽】苏-锡-潘守彬
如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ B- n! R1 H; E; P/ S这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么，营卫也是一对阴阳。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营是血之阳，卫是气之阴。
6 [6 z, c7 N0 m5 u【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 K. i) d' b4 G+ B2 y4 H: k即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。
, Q( S. Z2 A( l' _7 s【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里就提到了营卫气血的层次问题：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
看上面的概念 即可
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血 是 根；
营卫 是 叶。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
% x' y2 X' {# R0 ]: X气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
; l# W/ U2 W7 Q! P: G9 K, I+ B都有
【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 p2 e3 H$ q4 c5 d恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
3 N2 z; ?9 V2 Q0 X; k【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 V- Z7 f/ K" J1 _“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 Q8 k! {3 K3 V: d7 Z7 x9 r营是气，血中的气，卫是血，气中的血。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。
$ b( z) {* P, G" ?. I+ P$ z% r【吐槽】苏-锡-潘守彬
* K( B  J$ X# X2 P气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
* O3 h  ]9 w  d【吐槽】苏-锡-潘守彬
即下图：

【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ t2 L' ~7 G5 X* i这个图是不是更容易明白？
( A0 x5 \- F; Y& e* I1 T: I& {【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
: y" @. n2 g; z+ K2 ]! I# h即下图：
【吐槽】苏-锡-潘守彬

【吐槽】苏-锡-潘守彬
附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
4卫气营血的六纲归属
【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳（表阳）--- 卫（分）
- P* X' `# I1 ~, r# e少阴（表阴）--- 营（分）
/ @5 \( d2 r2 K1 W8 J. |阳明（里阳）--- 气（分）
$ e8 C. Y/ k  G1 Q- L1 ~太阴（里阴）--- 血（分）
1 W+ i0 E- G) v" E& C8 T( K少阳（半表里偏阳）--- 卫气之间
厥阴（半表里偏阴）--- 营血之间
# z. @3 P, w. R5 o8 y% B【吐槽】苏-锡-潘守彬
; K* l- t) Q9 p/ r营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
! e* q, D' `6 w8 y6 O! L% Z+ ]【吐槽】苏-锡-潘守彬
就像恩师说的可以套“公式”了
【吐槽】苏-锡-潘守彬
5病理举例
【吐槽】苏-锡-潘守彬
. e# r9 z  l0 V0 J下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：
, O2 ~7 a, o" w5 ]! s+ m【吐槽】苏-锡-潘守彬

太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。
5 g8 [  i+ U# n5 J6 Y' C; U8 g阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。
太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。
少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。
少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
厥阴----阴的半表里、半虚实、半寒热，沟通营血。
这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气 阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。

! J7 {% R) M2 E9 Q, _【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
8 V/ Z& A- d9 N! x6 s阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
5 U. A( B: f$ [少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
/ z' P: @6 [- t少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 d+ u  C! A4 P* Z& e总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。
0 f- [1 u' v/ [【吐槽】苏-锡-潘守彬
非常有用！！！
【吐槽】苏-锡-潘守彬
+ I4 ?/ R8 V, j" ~6 R比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液
【吐槽】苏-锡-潘守彬
那这个热邪也可以进一步伤及血分的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
2 @, X) V  @! _7 }8 _5 b4 m6总结
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营卫气血论：
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4 _* o2 C. C7 Z* k* T

【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 j# S" R* y: |7 @% L; t; o* I( B今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

赌局

辛苦了

中医小道

谢谢分享。

坚持到底

每重复看一次，就有一次深入理解的不同，