苏-锡-潘守彬老师讲气卫营血 陈亚萍整理

桃子的木梳

卫气营血——苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
1、        卫气营血的概念
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。精气----氧气
浊气----CO2等
血：没有精气的血（类似静脉血）；
. c2 _+ T9 ~$ @. p, z9 \) B: _" t5 I, }营：富含精气的血（类似动脉血）；
2 R- k% C. D9 n1 Q7 a, f卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
2、 卫气营血的属性
2 ?9 V( m: @! v2 |- j那伤营/伤血又是什么意思?伤营→就是伤了动脉血，伤血→就是伤了静脉血，是这样的吗? 好象解释不通。
2 @/ j& k$ e/ R; j气---阳血---阴卫---阴营---阳
; J7 i3 y" }) x/ h( r) \; z狭义可以姑且这么理解，卫气营血也是抽象概念便于讲法才这么类比的。也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳。既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
7 C1 }4 i2 f" T3 ^l        对立性；
4 ?3 L# s2 R+ |6 F* tl        互根性
+ b6 I: H0 y! @) U8 p3 Jl        消长性；
l        相转化；
l        格拒性。
' j6 ^+ v# p0 `0 c$ v; F3、 卫气营血的关系
" ~, y# k4 S4 B" f“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
如何理解这句话呢？还是阴阳的属性来理解。我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。发挥各自的作用 功能。就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。即气的行血，血的养气问题。呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。那么，营卫也是一对阴阳。营是血之阳，卫是气之阴。即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
7 L+ ^# |, d( t+ E+ f那么卫和营用现代的方法怎么释义？这里就提到了营卫气血的层次问题：看上面的概念 即可。
气血是根；营卫是叶。
缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
3 G9 a% l+ T: J“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
5 Y+ A  l2 s; {/ L1 M4 R4 X- T3 A! K营是气，血中的气，卫是血，气中的血。即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
- @, M' y! K  s4 ?即下图：这个图是不是更容易明白？
这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
% k( Y! x/ @6 q+ ]5 R附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
! Q- O: {2 J  ~' T5 P) ~附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
, n% d* T" I4 J. F5 \* b4、 卫气营血的六纲归属
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
% e0 Q( s, Z. J6 U% O. j太阳（表阳）---卫（分）少阴（表阴）---营（分）阳明（里阳）---气（分）太阴（里阴）---血（分）少阳（半表里偏阳）---卫气之间厥阴（半表里偏阴）---营血之间
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
  X4 n( j7 N* j# H4 G那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。就像恩师说的可以套“公式”了
5、 病理举例
4 ^- |) n) }. H2 R% b下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：【太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
- Z4 x4 ]3 Q2 U+ ]! H' J# x4 }太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。】
  n" N" j/ x' @- _5 z( ]! |太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
# y) r, d$ O0 E1 h, O阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
3 x8 b4 ~6 d; d太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
& z. H# ?6 ^* A9 U! F总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液。那这个热邪也可以进一步伤及血分的。
总结
0 ]0 I0 r8 D3 b) ~1 W. a, p营卫气血论：
今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

白云人家有白云

讲解细致，整理较为粗糙，如无法仔细加工，可留给他人整理，谢谢！

金星淼

2014年7月15日讲课：卫气营血。
" _' l, d+ G  i& E" a4 @0 N: Z【吐槽】苏-锡-潘守彬
大家好！
! n8 ~( m) W* [/ Y# `! x【吐槽】苏-锡-潘守彬
今天和大家共同简单的学习或回顾汉传中医的基础理论之【卫气营血】篇。
- c: ~+ b9 B  L# e* C+ \【吐槽】苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）
或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。


【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 ^- R& u1 B5 b, m: Z1卫气营血的概念
【吐槽】苏-锡-潘守彬
" a2 L% v8 U5 D, h5 R. T! c气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
- p3 @/ `$ l/ W精气----氧气
3 s8 p+ S4 w  T$ z浊气----CO2等
9 r4 W8 G3 c+ ]; a6 ^0 J【吐槽】苏-锡-潘守彬
血：没有精气的血（类似静脉血）；
) y* s% O5 V7 m8 c0 M) @  C【吐槽】苏-锡-潘守彬
' w5 R( i1 w8 J$ [营：富含精气的血（类似动脉血）；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
% ?( O* S# P! A3 s【吐槽】苏-锡-潘守彬
( n- a! t! p9 j& c2卫气营血的属性
1 H- J7 u- Y8 y6 p4 L) P【吐槽】苏-锡-潘守彬
  v/ j1 F" N. \- n2 M4 @+ F8 ]气---阳
血---阴
8 @3 P6 Y$ u& ]; L1 q卫---阴
/ l1 v  I- m, j* t. o营---阳
" r. h' c6 i: s' n3 n2 ]【吐槽】苏-锡-潘守彬
狭义可以姑且这么理解
【吐槽】苏-锡-潘守彬
* D: D5 `) M( m3 E- e! \卫气营血也是抽象概念 便于讲法才这么类比的
# p! u5 _3 \2 \/ x【吐槽】苏-锡-潘守彬
也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳
: X4 d9 z5 k* X4 r【吐槽】苏-锡-潘守彬
既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
& V2 b% J" g. m  N- R【吐槽】苏-锡-潘守彬
. @0 e2 \0 m; e6 P对立性；
互根性
9 u- Y" s% m8 p: Q; K消长性；
相转化；
格拒性。


【吐槽】苏-锡-潘守彬
3卫气营血的关系
. r7 L. U/ }: c5 ^5 e【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 _" _: l: K3 \6 U1 q8 A( Z“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
$ r5 h3 O3 o! Y3 F" B【吐槽】苏-锡-潘守彬
" u. A  @& b0 ~$ m! |) a% |) R  R! C8 R如何理解这句话呢？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
还是阴阳的属性来理解。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
( U) h: K1 ~# j$ q我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
发挥各自的作用 功能
) w. Q$ G. }4 L0 A【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 j: x$ C# p6 x7 y就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
: z( o( O; l; m: H' ]' X# N1 P$ t即气的行血，血的养气问题。
+ Z5 Q8 }& Z0 C/ n% Z/ ~1 t【吐槽】苏-锡-潘守彬
呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；
8 c1 m* n; X6 ~3 E5 o$ t【吐槽】苏-锡-潘守彬
如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。
3 B3 r! r! E* H! C) O【吐槽】苏-锡-潘守彬
) X4 V) h2 {. B( f, q- w这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。
$ B8 m  ^2 D7 v6 U5 v% G【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么，营卫也是一对阴阳。
& v3 ^  d' R1 g/ ?" r  P【吐槽】苏-锡-潘守彬
" U- h- i" |* S- {! A" W营是血之阳，卫是气之阴。
! s1 R. T: a3 C! X7 S1 H4 L【吐槽】苏-锡-潘守彬
即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里就提到了营卫气血的层次问题：
! Q) t8 ~$ l+ ]( v. c. I7 |【吐槽】苏-锡-潘守彬
看上面的概念 即可
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血 是 根；
% U7 o9 |( Y: H& Y" C营卫 是 叶。
9 Z5 K! j% G" V【吐槽】苏-锡-潘守彬
缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。
' N- H4 ~9 k# C, q0 x# z6 L【吐槽】苏-锡-潘守彬
* G# b% }- J7 X' B) b2 W气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
都有
7 n/ ^, m7 X! _" y4 H( m【吐槽】苏-锡-潘守彬
; _! L0 c/ N& L- y恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
1 V6 E% Y7 U0 h【吐槽】苏-锡-潘守彬
“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营是气，血中的气，卫是血，气中的血。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
  L% S, C. e- i2 j, u& y( E2 n2 X即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
$ a, u3 a" @) H0 }4 H+ z$ f【吐槽】苏-锡-潘守彬
2 {( p4 t% D8 O$ b7 k即下图：

【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个图是不是更容易明白？
7 l) y, x; {- Y6 @【吐槽】苏-锡-潘守彬
, y. |" ^2 z# f& u: m* n' I$ z; b; s这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。
. G0 o, |$ A: N; ]【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
- c  ]: e1 W: n【吐槽】苏-锡-潘守彬
即下图：
【吐槽】苏-锡-潘守彬

【吐槽】苏-锡-潘守彬
  i: Z( h" b: J- _附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
% e4 g; `* |: N* [; y; }, R0 i4卫气营血的六纲归属
( P* T4 J! I& M/ f【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
3 G; _, {! Q8 L【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳（表阳）--- 卫（分）
少阴（表阴）--- 营（分）
8 L" o5 C  V; Z阳明（里阳）--- 气（分）
1 i( Z( X" z5 q6 |' W太阴（里阴）--- 血（分）
少阳（半表里偏阳）--- 卫气之间
厥阴（半表里偏阴）--- 营血之间
) X0 ?! I9 o8 Q6 I  \* }5 X; R【吐槽】苏-锡-潘守彬
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
就像恩师说的可以套“公式”了
' P; X  }/ L! @. P【吐槽】苏-锡-潘守彬
% O- N( ]  P. r5病理举例
- a( x) h$ L/ q【吐槽】苏-锡-潘守彬
* u' y. F* w3 C+ L( _, }) X下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：
5 r* p4 R" p' Y+ [4 Y" U【吐槽】苏-锡-潘守彬

. s' e. p3 h7 O# r; t* F; [! x太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。
1 p7 Q6 M7 T" e7 V7 {" }( f阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。
. F% x* T& w$ }. U9 Y" {- g3 T太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。
少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。
" E& I0 W+ _' @! K  W3 A5 T少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
厥阴----阴的半表里、半虚实、半寒热，沟通营血。
& c4 }0 H6 }, m) u9 S* G2 |9 _这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气 阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。
( Q4 {" V8 |! p& d& U
4 d8 M9 c9 p) ]$ P【吐槽】苏-锡-潘守彬
% k* P! W, K% C+ q/ X' F2 _5 ?$ ?6 [+ B太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
2 [4 E% y9 `+ R5 ]4 @- T少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
4 I9 Z+ E7 W4 o) k$ I1 S- y  w太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
非常有用！！！
, k# z! A# \! M: [# r' A【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ v+ g* X" Y6 B# ~比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液
4 [, B* h  d0 ?1 G, A! D8 j6 z" f【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ ?! B9 G- [7 P那这个热邪也可以进一步伤及血分的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
6总结
4 m& Q9 L0 T$ A5 x9 E【吐槽】苏-锡-潘守彬
营卫气血论：
【吐槽】苏-锡-潘守彬


  O2 x" y' a: E3 |5 z5 R0 ~0 I" S【吐槽】苏-锡-潘守彬
今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

赌局

辛苦了

中医小道

谢谢分享。

坚持到底

每重复看一次，就有一次深入理解的不同，