苏-锡-潘守彬老师讲气卫营血 陈亚萍整理

桃子的木梳

卫气营血——苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
1、        卫气营血的概念
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。精气----氧气
浊气----CO2等
3 R8 O- x  {# v: s. ]: f血：没有精气的血（类似静脉血）；
4 Z, l# x/ C' |% M2 a$ ?' A营：富含精气的血（类似动脉血）；
卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
2、 卫气营血的属性
& p3 s! w% y% S# [那伤营/伤血又是什么意思?伤营→就是伤了动脉血，伤血→就是伤了静脉血，是这样的吗? 好象解释不通。
气---阳血---阴卫---阴营---阳
狭义可以姑且这么理解，卫气营血也是抽象概念便于讲法才这么类比的。也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳。既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
l        对立性；
l        互根性
l        消长性；
9 S$ V; r2 d/ _* [5 X8 V0 ~l        相转化；
l        格拒性。
3、 卫气营血的关系
“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
3 `5 B  u- J* s8 u) C如何理解这句话呢？还是阴阳的属性来理解。我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。发挥各自的作用 功能。就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。即气的行血，血的养气问题。呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。那么，营卫也是一对阴阳。营是血之阳，卫是气之阴。即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
那么卫和营用现代的方法怎么释义？这里就提到了营卫气血的层次问题：看上面的概念 即可。
) H" |. u/ |( n) n气血是根；营卫是叶。
缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
/ A' g- M2 [- d8 s" p9 }! m% |“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
  k; ~/ p3 N) y+ j营是气，血中的气，卫是血，气中的血。即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
& |. G! i$ B" d! J即下图：这个图是不是更容易明白？
9 Q0 m7 v4 @/ g9 x这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
5 e$ Z2 W. H' s5 Z0 B6 h附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
% O6 M+ M/ W: O$ f/ O& e: j* C. L4、 卫气营血的六纲归属
$ x+ J) ]% h7 w2 i卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
太阳（表阳）---卫（分）少阴（表阴）---营（分）阳明（里阳）---气（分）太阴（里阴）---血（分）少阳（半表里偏阳）---卫气之间厥阴（半表里偏阴）---营血之间
4 X4 O4 H6 x, l- v4 T' P营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
$ f) K* @3 Y- M9 N6 i那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。就像恩师说的可以套“公式”了
5、 病理举例
下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：【太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
5 `3 i7 q6 l3 r0 @" F太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
$ v. v/ m4 k; G" Y% F这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。】
* W6 o! ]& t/ J8 n& `2 F- h/ r太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
' Q. i/ j) A1 P少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
' o4 T: ^0 `0 i' g) a总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液。那这个热邪也可以进一步伤及血分的。
总结
4 o% d! z) ~0 |9 e% q营卫气血论：
今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

白云人家有白云

讲解细致，整理较为粗糙，如无法仔细加工，可留给他人整理，谢谢！

金星淼

2014年7月15日讲课：卫气营血。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
大家好！
& ^" i  f- y* T$ M% l+ a【吐槽】苏-锡-潘守彬
今天和大家共同简单的学习或回顾汉传中医的基础理论之【卫气营血】篇。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
: V8 g( [0 C% `8 }* v: x3 }内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）
# U( K' x9 k6 l6 @# B或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
4 N* U# a) P4 W3 E' t# B

0 B  w/ l4 [* G% X【吐槽】苏-锡-潘守彬
1卫气营血的概念
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。
: M7 P* t( h! A+ Y' \  {8 p5 p) V【吐槽】苏-锡-潘守彬
( C# Q8 D% z) s1 \) k精气----氧气
: W. @4 B- u; b! u$ g浊气----CO2等
) K/ \# {- G1 F: {) i【吐槽】苏-锡-潘守彬
, M6 H7 @  B5 I3 W血：没有精气的血（类似静脉血）；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营：富含精气的血（类似动脉血）；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 h- i8 J$ G) _; k/ q卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
! v6 B# q; T' P2卫气营血的属性
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气---阳
& o4 r3 w/ m  \& V* _  E血---阴
  _* x8 B/ S, w) B8 M- R卫---阴
营---阳
) p  v. w! F, X. Z* [2 H" _【吐槽】苏-锡-潘守彬
狭义可以姑且这么理解
0 P5 L/ t6 d) x3 `7 [【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 G0 `5 Z: h! {% w% Q5 Y3 ]卫气营血也是抽象概念 便于讲法才这么类比的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 P  V3 }, b( B- @8 P+ O  g也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳
% l+ {0 M6 }% d1 J' P; H7 Y: A  z! Z0 F【吐槽】苏-锡-潘守彬
: J$ O, T. m/ i/ y既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
对立性；
: \! {' O* @: O2 O, m& [( t互根性
/ V4 |7 R2 D) v消长性；
) d: j$ Z3 D" C1 C相转化；
格拒性。
! H+ A  L5 I" G/ B8 n5 S2 U
. W( T3 N' y1 m/ y7 @8 q
$ l: W; \) h5 x% M0 l3 ?【吐槽】苏-锡-潘守彬
3卫气营血的关系
【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 u( }6 T& |6 {“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
3 O% D8 a5 _! J1 W  ^2 `4 [/ G% w【吐槽】苏-锡-潘守彬
" U* b6 A  p- ~- w如何理解这句话呢？
5 M  g9 |% T; k$ F! @5 y【吐槽】苏-锡-潘守彬
: S" f0 P0 F3 E  p" G; i还是阴阳的属性来理解。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 t8 E" s7 L2 q  r我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。
; a( P% F* U9 M7 w* P2 n【吐槽】苏-锡-潘守彬
发挥各自的作用 功能
【吐槽】苏-锡-潘守彬
就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即气的行血，血的养气问题。
6 e' [) t0 R6 c: f【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 M& Y2 e# D& ^9 U呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 K9 N) R. L* A7 E  u如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
% |0 S% N$ V1 e4 B7 r, r; P这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。
, Z. X* P1 X: N# q$ O$ S【吐槽】苏-锡-潘守彬
# {. Y  Q0 {) _: C) C那么，营卫也是一对阴阳。
' {! l4 l# X2 f( D: C5 X( Y* W+ v- x【吐槽】苏-锡-潘守彬
营是血之阳，卫是气之阴。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ H& C/ I0 p* L* R4 D; l即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。
1 }3 E- r2 J0 h) a( `5 w【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
. q* N$ t+ W) g3 a. m: X; J这里就提到了营卫气血的层次问题：
; v& F$ `% Q, U% }3 I【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 t/ w6 g2 I5 b看上面的概念 即可
【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ [( p+ w/ l# U& O  C2 {4 \气血 是 根；
/ y( R% D0 h9 c; b1 t' L营卫 是 叶。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
6 q/ C  L7 R* p" h: t5 E6 X. F, s缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。
7 f( y0 p% t: F+ H【吐槽】苏-锡-潘守彬
气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。
# w# j' y! w. o: V4 B$ t; K' y+ `【吐槽】苏-锡-潘守彬
都有
( |' Z+ g! p+ h0 `) [【吐槽】苏-锡-潘守彬
" U0 j, m2 s8 W. s" Y8 |& H8 e恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
! X3 m. w2 _5 ?' G' @0 l【吐槽】苏-锡-潘守彬
“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
% t' ]8 }# V. w- V0 R【吐槽】苏-锡-潘守彬
营是气，血中的气，卫是血，气中的血。
+ e( N: \; L0 C【吐槽】苏-锡-潘守彬
即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ @( X, V& p0 a  `( R' y/ _5 }气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
+ ~) q5 o+ k- O( Y6 L即下图：
: b7 G. k' [5 N" B
【吐槽】苏-锡-潘守彬
) N+ N( J, c' m7 f! P5 r! Q1 Q这个图是不是更容易明白？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
. o9 z" f/ ]9 R  ^4 N' v这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即下图：
% `) g+ j2 b+ ~4 i& \- Z5 `& F【吐槽】苏-锡-潘守彬

【吐槽】苏-锡-潘守彬
! n9 C$ C- o5 C7 e4 Y附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
  r/ B5 R$ P7 Y' [; _【吐槽】苏-锡-潘守彬
' x: i9 }  V8 E附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
* ~5 l0 U, \6 I7 ^# T【吐槽】苏-锡-潘守彬
; K7 W3 ^# `0 L3 Q. @4卫气营血的六纲归属
) W2 P4 D2 R# h( N+ O【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
. Y9 H) t! q2 x' I0 u【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳（表阳）--- 卫（分）
' W! F7 L& a/ h7 e; n少阴（表阴）--- 营（分）
0 s2 ?4 r/ S9 Z; P" d0 }阳明（里阳）--- 气（分）
太阴（里阴）--- 血（分）
) M* D% j% v1 @' A$ B# l4 E0 `少阳（半表里偏阳）--- 卫气之间
厥阴（半表里偏阴）--- 营血之间
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
6 L8 @* X$ }( C+ o4 ~那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
2 c* R  K1 e& _, \就像恩师说的可以套“公式”了
【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 q) x9 y5 P7 d1 [& W5 z1 L5病理举例
【吐槽】苏-锡-潘守彬
: |9 b# ~% V/ s, A下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：
3 P" @/ z# ^* t1 }+ D* G1 ^" A【吐槽】苏-锡-潘守彬

: D& I# P6 @. `( z/ h太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。
0 B8 }9 q" o# k- A2 B4 K& G阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。
. ]& G9 [* L/ X2 d  T- B% V太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。
1 a# P$ J6 A( F% a, B2 y. Z: S1 ]* w$ R) ~少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。
7 K, r( `. C9 `' j少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
厥阴----阴的半表里、半虚实、半寒热，沟通营血。
这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气 阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。

【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
1 P6 g9 J! h( L3 Q- Z" c$ W阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 S5 ?  I: v9 w; }4 S" N8 v- [5 \总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
% S: Y6 ^. a1 }0 f- p3 ]. H非常有用！！！
& \9 Z8 B$ ?/ j8 L% ^' c【吐槽】苏-锡-潘守彬
比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液
【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 G  E) c% E0 h" c那这个热邪也可以进一步伤及血分的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
6总结
# u  I: w# O2 J8 t【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ Z( b, Y7 K6 J/ v3 v7 h$ Z1 q' f营卫气血论：
【吐槽】苏-锡-潘守彬

; J4 x/ ?$ F# Z) [2 V
* m8 T8 O+ x3 x1 @【吐槽】苏-锡-潘守彬
( t( h7 P: `6 F8 {$ g5 h) B2 J! O今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

赌局

辛苦了

中医小道

谢谢分享。

坚持到底

每重复看一次，就有一次深入理解的不同，