苏-锡-潘守彬老师讲气卫营血 陈亚萍整理

桃子的木梳

卫气营血——苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
/ R  A: ~: m0 o  |8 U& z: a$ S1、        卫气营血的概念
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。精气----氧气
浊气----CO2等
% |7 F7 ?' X4 r, K1 B, |/ [; r血：没有精气的血（类似静脉血）；
营：富含精气的血（类似动脉血）；
卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
( a! \& x; e( \5 [4 o6 q6 q# E2、 卫气营血的属性
那伤营/伤血又是什么意思?伤营→就是伤了动脉血，伤血→就是伤了静脉血，是这样的吗? 好象解释不通。
6 w2 L& m4 k: @气---阳血---阴卫---阴营---阳
狭义可以姑且这么理解，卫气营血也是抽象概念便于讲法才这么类比的。也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳。既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
- r/ y+ Y4 c( s- D3 q/ al        对立性；
l        互根性
l        消长性；
" M2 _2 ?$ X! K& R# B; J' sl        相转化；
: X, U/ f7 J' K8 H$ [  V+ Tl        格拒性。
9 Y; h4 m9 Y( C5 o3、 卫气营血的关系
6 M9 n1 w( C" F" W* o; Y“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
如何理解这句话呢？还是阴阳的属性来理解。我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。发挥各自的作用 功能。就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。即气的行血，血的养气问题。呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。那么，营卫也是一对阴阳。营是血之阳，卫是气之阴。即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
那么卫和营用现代的方法怎么释义？这里就提到了营卫气血的层次问题：看上面的概念 即可。
$ R0 S/ e5 ?1 [. y- c2 |3 Z气血是根；营卫是叶。
缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
. x% J+ K( d1 B1 C! j. A“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
营是气，血中的气，卫是血，气中的血。即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
即下图：这个图是不是更容易明白？
这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
% z+ s* o- B; ]$ v# f+ c9 B+ T附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
* V* R2 v8 O, w# }9 G附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
3 E" [/ G' u( \) ^* D( o( [2 `/ A4、 卫气营血的六纲归属
. l1 Z, i# K3 _卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
太阳（表阳）---卫（分）少阴（表阴）---营（分）阳明（里阳）---气（分）太阴（里阴）---血（分）少阳（半表里偏阳）---卫气之间厥阴（半表里偏阴）---营血之间
' T4 H' _2 a& _5 b$ o& n营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
" O6 H+ i: f7 R8 p那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。就像恩师说的可以套“公式”了
5、 病理举例
% g, r/ Q, K. ?. F下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：【太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
0 R' H: ~+ P0 O- N8 y太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
( D# g# u* ~* H  Y/ N/ D" `这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。】
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
3 Z% |9 Z, v( ]& X& Q1 L9 t阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
  E$ Y4 f/ c7 {: g+ [7 y' U少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液。那这个热邪也可以进一步伤及血分的。
总结
8 {2 \7 ?- K3 a! w营卫气血论：
今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

白云人家有白云

讲解细致，整理较为粗糙，如无法仔细加工，可留给他人整理，谢谢！

金星淼

2014年7月15日讲课：卫气营血。
+ q; A4 d8 H6 v$ v【吐槽】苏-锡-潘守彬
# A( q; s8 l7 g大家好！
【吐槽】苏-锡-潘守彬
2 \0 o2 Z% G. @7 y, D今天和大家共同简单的学习或回顾汉传中医的基础理论之【卫气营血】篇。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）
或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
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4 A# d7 H  a1 v) Y! S3 R9 @" L【吐槽】苏-锡-潘守彬
1卫气营血的概念
# l3 h0 L7 G: L# Y2 j+ k$ X- A" H【吐槽】苏-锡-潘守彬
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ c, t1 l3 l2 [. S' d8 q  b精气----氧气
3 O# u6 H4 B2 T0 R& Y+ F2 F浊气----CO2等
* n" W. c4 V' I- d& I' t【吐槽】苏-锡-潘守彬
; c2 N/ ^( u" a8 k! T, n血：没有精气的血（类似静脉血）；
: N: l7 q  Y2 l8 P【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 ~: M6 A/ i3 @+ w营：富含精气的血（类似动脉血）；
) W! |1 K' ^6 N, Q7 T【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 Q- l) {4 {$ j( n3 w: F# l卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
+ M4 h8 Y. O" i; C& P【吐槽】苏-锡-潘守彬
) C# [5 W6 G8 C6 T+ e% J2卫气营血的属性
【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ \) `$ h8 W8 `. q% [$ H, |气---阳
血---阴
卫---阴
+ T! i& B3 i9 S: k0 O0 c4 r营---阳
【吐槽】苏-锡-潘守彬
- J" x4 }- A& u, D狭义可以姑且这么理解
【吐槽】苏-锡-潘守彬
& u. ~9 u( r+ L& @% h, n, M: T卫气营血也是抽象概念 便于讲法才这么类比的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳
- s4 b2 h+ m7 T  x【吐槽】苏-锡-潘守彬
既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
对立性；
互根性
消长性；
相转化；
格拒性。

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3 s, S4 b: C2 y: l【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 w. c9 o5 c+ e" z  Z7 C  W% ]3卫气营血的关系
1 {; M4 z( ]8 l" S5 x【吐槽】苏-锡-潘守彬
: [8 c2 V& L( H+ O“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
/ S; j) D  d% k' o! a" d  F; N【吐槽】苏-锡-潘守彬
如何理解这句话呢？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 y' B8 W! g4 E" C还是阴阳的属性来理解。
, c7 f! k3 W# v$ L" {  L8 _【吐槽】苏-锡-潘守彬
; X+ c$ M, C4 C+ b5 N0 |4 @  d我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
# a" D- {  o. O8 F- u( r, s发挥各自的作用 功能
【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 s4 f8 O+ d9 @( s0 g) m就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。
1 s2 M1 h8 H& e6 i% H# l【吐槽】苏-锡-潘守彬
  n6 N2 ~% B& B即气的行血，血的养气问题。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 d- V" C1 `0 i+ m, Y( \1 U6 M" F呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；
2 U4 f5 \: z# w3 d% h+ C【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 |" z% n6 E- }) }2 x5 Y如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
% X. k' R) r' t: s  @7 F: k7 O( \这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么，营卫也是一对阴阳。
4 X4 |9 D2 S1 P- c3 R* p【吐槽】苏-锡-潘守彬
营是血之阳，卫是气之阴。
! k! ]) F4 D9 `* U6 \) U% `【吐槽】苏-锡-潘守彬
即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
" R7 e% s2 B4 h( v8 D! \【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里就提到了营卫气血的层次问题：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 y' D0 V4 y3 p+ Y( H( h看上面的概念 即可
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血 是 根；
7 n& D# H/ P7 Q# Z" @9 Z. e营卫 是 叶。
9 q! O! q8 V! J+ b1 X8 j【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 V$ [0 o) S! w7 g, Q缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。
  Q$ {5 h- a4 v. u# N8 _【吐槽】苏-锡-潘守彬
气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
( ~: e  ]# j6 e都有
- M9 ~# |$ e1 q! @【吐槽】苏-锡-潘守彬
- L% S% r/ U) m5 f3 D6 F恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
$ `0 F0 |, G7 l, X: t# u: I+ z【吐槽】苏-锡-潘守彬
“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。
0 Y# d3 f4 p; H0 W+ p3 E【吐槽】苏-锡-潘守彬
) C4 {2 j- K# n* d是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
; i! h3 n& I7 c/ m【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 a+ Y- f8 o  }6 o营是气，血中的气，卫是血，气中的血。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
6 _' {+ l5 h; q5 G即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
! u% m0 ]1 [! m气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
; ^: U0 d! Q! Q/ {即下图：
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' p$ M: F& w! W9 c【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个图是不是更容易明白？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
; b, p+ S( ?2 O8 R1 z这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。
% {# `) H3 ^4 M$ B+ N4 q* L【吐槽】苏-锡-潘守彬
! O/ o+ x, y; S, k这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
' Z: q/ b+ R! K, j5 N即下图：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
+ Y2 F' n1 N4 Y6 S
* v: S  b4 A- h' y# X/ J: x2 j【吐槽】苏-锡-潘守彬
附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
) B' x8 s, t# R  Y附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
9 h8 I% k% r- O  D/ W: P【吐槽】苏-锡-潘守彬
4卫气营血的六纲归属
【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 \4 [! Z: @5 d! x; Y" l: Q太阳（表阳）--- 卫（分）
少阴（表阴）--- 营（分）
阳明（里阳）--- 气（分）
太阴（里阴）--- 血（分）
) a- `+ I/ Z2 H少阳（半表里偏阳）--- 卫气之间
厥阴（半表里偏阴）--- 营血之间
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
" l8 S# L, B* V0 y% V# j就像恩师说的可以套“公式”了
3 G: e- h: o! `) g【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 P+ w- u5 N: |0 W$ I) y3 _" X5病理举例
【吐槽】苏-锡-潘守彬
下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：
' e8 ?8 x) s0 Q/ v9 }【吐槽】苏-锡-潘守彬

太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。
阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。
太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。
% @- p5 b8 Q. U; S- R, R1 m- C' A) B少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。
( j1 R: D( M1 G( Q少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
+ k+ E( Y( |# ]' d  r6 t厥阴----阴的半表里、半虚实、半寒热，沟通营血。
; ~  E3 v) A0 a3 s% k这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气 阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。
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! g$ E2 x, n+ W5 e2 T8 Y6 b* `【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
$ ~; V! y. F4 D4 C1 `% I* M$ V/ p少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
" y8 K- z# D$ U2 ~7 D4 T# c少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。
/ N8 z, t6 }1 j【吐槽】苏-锡-潘守彬
+ Q3 [- o/ |. r0 r. V/ C非常有用！！！
【吐槽】苏-锡-潘守彬
; F- ^  ]& N1 [, [比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液
( F8 C6 {4 Z+ e6 T【吐槽】苏-锡-潘守彬
那这个热邪也可以进一步伤及血分的
# d. D7 W0 s9 t【吐槽】苏-锡-潘守彬
6总结
【吐槽】苏-锡-潘守彬
2 M3 {: K6 C( X- v# p# M营卫气血论：
【吐槽】苏-锡-潘守彬


- X8 w: J8 B, U【吐槽】苏-锡-潘守彬
2 T0 V1 I: @$ |- H- r5 E& J9 |今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

赌局

辛苦了

中医小道

谢谢分享。

坚持到底

每重复看一次，就有一次深入理解的不同，