苏-锡-潘守彬老师讲气卫营血 陈亚萍整理

桃子的木梳

卫气营血——苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
1、        卫气营血的概念
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。精气----氧气
1 o! B- A; U0 k$ d' K3 a* L浊气----CO2等
# \$ x% N( A; c6 e/ f" C9 {1 W血：没有精气的血（类似静脉血）；
营：富含精气的血（类似动脉血）；
卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
: E+ G  x: W2 Z2、 卫气营血的属性
那伤营/伤血又是什么意思?伤营→就是伤了动脉血，伤血→就是伤了静脉血，是这样的吗? 好象解释不通。
# M4 Y4 _% X4 G+ s; \2 L2 O% r气---阳血---阴卫---阴营---阳
狭义可以姑且这么理解，卫气营血也是抽象概念便于讲法才这么类比的。也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳。既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
l        对立性；
% \0 B  V  f8 t5 P* gl        互根性
l        消长性；
l        相转化；
l        格拒性。
* R! J$ Y  K. Y. F1 e' R3、 卫气营血的关系
2 k: t; J' S6 r0 H/ ]$ `6 D“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
如何理解这句话呢？还是阴阳的属性来理解。我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。发挥各自的作用 功能。就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。即气的行血，血的养气问题。呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。那么，营卫也是一对阴阳。营是血之阳，卫是气之阴。即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
那么卫和营用现代的方法怎么释义？这里就提到了营卫气血的层次问题：看上面的概念 即可。
- V# v6 b7 @  _( Z7 G# {& m5 |气血是根；营卫是叶。
缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
4 N# m% X7 K8 y+ H“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
营是气，血中的气，卫是血，气中的血。即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
即下图：这个图是不是更容易明白？
- O4 X# G, U: }+ C- S这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
: J5 D1 q/ [: j& z7 J0 W附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
3 T' \" n' m1 Z" ]4、 卫气营血的六纲归属
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
! b6 K9 E+ D/ V' f; ^: b4 \% \9 c$ C, o太阳（表阳）---卫（分）少阴（表阴）---营（分）阳明（里阳）---气（分）太阴（里阴）---血（分）少阳（半表里偏阳）---卫气之间厥阴（半表里偏阴）---营血之间
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。就像恩师说的可以套“公式”了
5、 病理举例
下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：【太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
0 r" C/ q- s# Z0 `8 Q这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。】
0 c8 U0 o, ?& k2 d8 g5 L* ]太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
, U$ a: r+ d( f- ?7 d! j少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
) m* E: v9 P3 z1 x& n太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液。那这个热邪也可以进一步伤及血分的。
总结
营卫气血论：
- m, M' G) d5 V. g' `今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

白云人家有白云

讲解细致，整理较为粗糙，如无法仔细加工，可留给他人整理，谢谢！

金星淼

2014年7月15日讲课：卫气营血。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
大家好！
【吐槽】苏-锡-潘守彬
今天和大家共同简单的学习或回顾汉传中医的基础理论之【卫气营血】篇。
% }5 i: C6 N' \; F( H【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 S; D$ w4 P8 [5 Q/ s6 e内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）
& p. g( Q/ k" e# P4 Q' C7 v  J或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
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1 K9 {' T0 U5 W5 M6 V& S【吐槽】苏-锡-潘守彬
1卫气营血的概念
5 Q. x/ J/ f5 m【吐槽】苏-锡-潘守彬
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。
1 p1 t. Q$ [$ U9 [- x【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ O6 p0 |# P0 X精气----氧气
/ t3 `" M# w7 Q% T( d, N浊气----CO2等
【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ e: V$ @8 g# }; `! e: i2 u- Y血：没有精气的血（类似静脉血）；
- S! c' {1 q* `7 w: G% l【吐槽】苏-锡-潘守彬
营：富含精气的血（类似动脉血）；
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卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
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/ y' y+ w* c% s5 I2 G2卫气营血的属性
+ |) ~9 t6 X- F* U9 ~  b6 f( X# s, a【吐槽】苏-锡-潘守彬
气---阳
8 Q+ k/ _; ?7 A血---阴
卫---阴
营---阳
【吐槽】苏-锡-潘守彬
狭义可以姑且这么理解
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卫气营血也是抽象概念 便于讲法才这么类比的
( q2 C" d( x  r( I【吐槽】苏-锡-潘守彬
也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳
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既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 t% E; k" N) @7 o. E8 v( {对立性；
; b% m5 o% G! X3 r  `  c9 Q: G" O3 H2 w互根性
消长性；
相转化；
9 z; B/ j. j9 d" T  v: f; g% L格拒性。

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【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 f& F- ~1 c! O% b9 L3 O* J3卫气营血的关系
【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ C3 g% R9 P( \“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
【吐槽】苏-锡-潘守彬
如何理解这句话呢？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
, T) P, f/ K( ~9 J0 K还是阴阳的属性来理解。
( V' @* T. n) }4 Y9 E& F! C【吐槽】苏-锡-潘守彬
& i6 C9 C0 Z- X我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
) \9 u9 t" m) p+ Z6 q8 J, {/ ^6 Q; M发挥各自的作用 功能
7 D. n8 c' y9 K% g【吐槽】苏-锡-潘守彬
6 X1 r+ I2 S; U9 Y2 E5 ~7 G& P就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。
; N% e2 q2 n8 L【吐槽】苏-锡-潘守彬
即气的行血，血的养气问题。
- F. \7 `, q2 F/ d. o% V【吐槽】苏-锡-潘守彬
呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；
' [  ^/ S8 V; P5 C6 r$ q) T$ P【吐槽】苏-锡-潘守彬
如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。
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$ l* H4 u2 K8 Q2 a这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 k+ s8 |7 f, ~那么，营卫也是一对阴阳。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营是血之阳，卫是气之阴。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 y; |4 s3 q* Q即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。
$ ~; ?0 s/ Q/ k9 t; ~【吐槽】苏-锡-潘守彬
- d/ Y3 ^  Q. O& G4 _) k气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
) W; p# J. L7 b【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里就提到了营卫气血的层次问题：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
* l- j0 S6 H# Z: @看上面的概念 即可
0 n5 b/ T1 b% k' f( U9 H【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血 是 根；
营卫 是 叶。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
& I- ]+ E, W  ?; k气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。
! I, n* w% [. D# x! V3 B【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 j- y5 j. q, }' |都有
* I# c( ^: D" _. E1 X9 Z【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ b% b4 p6 @- V" h3 M! R7 [" B; ^3 P恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
4 O8 l! c  m5 U, z  C7 A5 A/ Q【吐槽】苏-锡-潘守彬
“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。
8 h- f. U4 U. w( z- ?' z【吐槽】苏-锡-潘守彬
! e8 b- {; ?& q2 I3 @" S$ C是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
! N6 r+ j9 r* K. m8 m【吐槽】苏-锡-潘守彬
& p8 s* {* o) e营是气，血中的气，卫是血，气中的血。
1 \5 t2 y* a- n8 r& u( a【吐槽】苏-锡-潘守彬
  q! |; g; H) |" i1 g/ K即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
5 A. z$ `/ P2 {/ e【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ q/ h& b: R& J1 m  ?& W8 M即下图：

【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个图是不是更容易明白？
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这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
2 y+ ?8 x' d& a$ t6 o; I; z【吐槽】苏-锡-潘守彬
. v) m+ Z1 g( N- c) v! @即下图：
【吐槽】苏-锡-潘守彬

  w0 ?8 _5 Y% \; a# t2 s7 Y  q【吐槽】苏-锡-潘守彬
附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
2 S1 E1 P* N/ X/ [【吐槽】苏-锡-潘守彬
附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
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3 n+ \1 w7 R/ O" b7 E( l0 F4卫气营血的六纲归属
% A5 i7 p7 x) _* ~; |: }# `【吐槽】苏-锡-潘守彬
% F$ a+ P9 a& @) U' g卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳（表阳）--- 卫（分）
7 F' B# p6 ^4 \8 J少阴（表阴）--- 营（分）
0 K; o  t. a+ @2 w4 ]3 C阳明（里阳）--- 气（分）
太阴（里阴）--- 血（分）
' I6 C; M: @/ \0 `- v1 v7 _少阳（半表里偏阳）--- 卫气之间
6 `6 ?) G0 L' {; x2 e厥阴（半表里偏阴）--- 营血之间
0 x7 q* ]/ o4 N【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 w/ F4 d: _$ y- X营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
- M+ Z, M* Q- @  @【吐槽】苏-锡-潘守彬
就像恩师说的可以套“公式”了
- m) D2 ?8 i+ s4 y1 y( D【吐槽】苏-锡-潘守彬
' J, r5 @, _/ k5病理举例
【吐槽】苏-锡-潘守彬
& G" p- v9 k# u6 z下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：
9 `0 l  o: g/ R, }4 Q【吐槽】苏-锡-潘守彬
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太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。
# i) t9 r. o$ o3 C阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。
: X1 e" T! W& ?) f; n2 W太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。
少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。
少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
7 i9 K/ n- S* C: V$ E# v/ {9 k1 W, E厥阴----阴的半表里、半虚实、半寒热，沟通营血。
这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气 阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。
6 s: E9 K' ^2 ]1 A
( M0 k4 [3 N% H0 \/ O  X【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
! {8 J4 c) V1 b9 c少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。
* u9 M# }( Z4 V2 C# B4 Y5 h【吐槽】苏-锡-潘守彬
, ^8 a4 |5 ^6 M  r非常有用！！！
2 E, ?5 y! v6 E0 ?2 s! C  b$ w【吐槽】苏-锡-潘守彬
% Q  b- C; B0 A0 _比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液
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: l/ x) z8 A& Y9 c9 |* ^8 u那这个热邪也可以进一步伤及血分的
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! @) K4 G  R& B: H1 x' o6总结
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营卫气血论：
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

赌局

辛苦了

中医小道

谢谢分享。

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每重复看一次，就有一次深入理解的不同，