苏-锡-潘守彬老师讲气卫营血 陈亚萍整理

桃子的木梳

卫气营血——苏-锡-潘守彬
# f( w- z) W2 k- ?, v2 I" i) |内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
1、        卫气营血的概念
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。精气----氧气
& s6 q% q% v' |7 z9 x1 D# v浊气----CO2等
1 q4 s# J5 Z( H- n血：没有精气的血（类似静脉血）；
营：富含精气的血（类似动脉血）；
卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
2、 卫气营血的属性
那伤营/伤血又是什么意思?伤营→就是伤了动脉血，伤血→就是伤了静脉血，是这样的吗? 好象解释不通。
3 R$ b1 D2 |) |4 ^6 j1 p) {气---阳血---阴卫---阴营---阳
狭义可以姑且这么理解，卫气营血也是抽象概念便于讲法才这么类比的。也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳。既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
( T( @/ }3 e6 W! C! A$ \' ll        对立性；
# t: n9 k' \1 Z2 U" S, V& ^  Xl        互根性
4 ?; b8 K4 S' y. x5 r# F6 r  xl        消长性；
: A( D4 R1 D) ?l        相转化；
l        格拒性。
3、 卫气营血的关系
“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
如何理解这句话呢？还是阴阳的属性来理解。我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。发挥各自的作用 功能。就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。即气的行血，血的养气问题。呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。那么，营卫也是一对阴阳。营是血之阳，卫是气之阴。即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
$ a2 E3 g: {: E- N* f: t那么卫和营用现代的方法怎么释义？这里就提到了营卫气血的层次问题：看上面的概念 即可。
# B  n% T4 S+ v# Y# t, `气血是根；营卫是叶。
缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
$ I% J3 J4 `" x% t- A; v+ C“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
" V2 V  q2 o' R& C" X( ^营是气，血中的气，卫是血，气中的血。即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
3 ^: M: w. U; N- g& l即下图：这个图是不是更容易明白？
这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
# n) k+ R$ |( s4 F附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
! G, U! m! O" l: N( a4 y+ Y4、 卫气营血的六纲归属
- Y, ?4 s! W; D0 r( h. W卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
( A4 R# L2 v  t4 O, Q太阳（表阳）---卫（分）少阴（表阴）---营（分）阳明（里阳）---气（分）太阴（里阴）---血（分）少阳（半表里偏阳）---卫气之间厥阴（半表里偏阴）---营血之间
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
) [/ j$ E7 {8 L/ `那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。就像恩师说的可以套“公式”了
$ |+ v0 r* B. W7 m$ g5、 病理举例
下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：【太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
5 v, `3 A6 o6 z4 m& r5 N* l  }* K3 v2 x这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。】
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
7 h8 n% ?/ W/ _7 q5 I% f少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
" h" w4 D7 a% U. l) N. v+ ]9 p$ P太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
+ y. W& _$ s5 N少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液。那这个热邪也可以进一步伤及血分的。
总结
- T( i* z$ b. Z- d5 c% o8 f营卫气血论：
" j0 }' h4 g+ s( w2 q今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

白云人家有白云

讲解细致，整理较为粗糙，如无法仔细加工，可留给他人整理，谢谢！

金星淼

2014年7月15日讲课：卫气营血。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
2 `% }* f+ ]" T; e- A大家好！
& Y0 B0 {- X+ r6 z5 l【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 s* O" V; Q7 A$ ]: x今天和大家共同简单的学习或回顾汉传中医的基础理论之【卫气营血】篇。
% \) I% O, C3 Y" E; e' ]【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 R. a0 z2 x% w/ B内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）
9 c; U. `' \2 d3 K8 M或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
- X' v' D+ h* {% X) g! u

, q; D2 t6 `9 T% r【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 [  P& ]$ }3 J( i1卫气营血的概念
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。
  J0 M9 A4 w" ~1 N4 \2 E8 m7 t【吐槽】苏-锡-潘守彬
! P. j! u( g* Q) f1 p8 u6 z2 T精气----氧气
浊气----CO2等
- s$ b  k! Z2 b4 H4 V: S【吐槽】苏-锡-潘守彬
血：没有精气的血（类似静脉血）；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营：富含精气的血（类似动脉血）；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 l5 i" _5 h+ A6 ~0 p* }9 ?卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
1 }* S! x6 ?3 }' e: @【吐槽】苏-锡-潘守彬
2卫气营血的属性
9 A- e) w( Q% x4 H6 O' M+ i【吐槽】苏-锡-潘守彬
气---阳
血---阴
卫---阴
营---阳
【吐槽】苏-锡-潘守彬
狭义可以姑且这么理解
【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 @% p, k6 @" G; i卫气营血也是抽象概念 便于讲法才这么类比的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 W/ W6 ?$ ?' m, r0 |也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳
$ l  Z0 a# o# x( o! p/ ]【吐槽】苏-锡-潘守彬
+ l( _3 I. Y4 D4 p既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
6 K( m+ d4 T& J$ S+ c; }【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 t5 |2 l6 k4 O! E+ ~1 Q对立性；
互根性
消长性；
相转化；
格拒性。
4 F- k& L; S$ I2 E! d7 ~+ i
0 P- s$ @& k9 n! d
/ Q. T$ A8 a) y+ Z【吐槽】苏-锡-潘守彬
3卫气营血的关系
/ J* l  {9 f" g" S+ k9 S/ S; C【吐槽】苏-锡-潘守彬
“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
【吐槽】苏-锡-潘守彬
如何理解这句话呢？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
还是阴阳的属性来理解。
& l# [! m. K6 r【吐槽】苏-锡-潘守彬
! \% B3 E2 K& y# p( [3 k% E3 B我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。
6 J- I( L$ Q0 y2 m4 i* c【吐槽】苏-锡-潘守彬
发挥各自的作用 功能
【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ K+ n: ]1 N; s  T7 x* y  M就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即气的行血，血的养气问题。
& B6 u) x  z5 T' H  D【吐槽】苏-锡-潘守彬
呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；
: A; C, S1 C3 M" _2 ~【吐槽】苏-锡-潘守彬
! d, I7 u/ I7 y! p4 u如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。
1 ]# m$ A( |9 k2 g- c( W【吐槽】苏-锡-潘守彬
; x5 ]& k' m) Y' ~那么，营卫也是一对阴阳。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 y5 U  q" N0 q* }营是血之阳，卫是气之阴。
0 b% L7 R9 a" J2 f【吐槽】苏-锡-潘守彬
即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里就提到了营卫气血的层次问题：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
看上面的概念 即可
; i2 b, v5 c3 [: b+ e2 P7 [; L【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血 是 根；
营卫 是 叶。
' Q3 K. u% e( s" A* s2 Y; q3 N0 v【吐槽】苏-锡-潘守彬
缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。
' p0 `, m& S* i【吐槽】苏-锡-潘守彬
气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。
# v. h# r: O8 F9 G, f【吐槽】苏-锡-潘守彬
都有
【吐槽】苏-锡-潘守彬
' S1 h! d4 o7 t; t恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
  L2 \3 g7 M* @4 L“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。
! L; g$ r7 w; E( M, J, l【吐槽】苏-锡-潘守彬
是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
& p3 \, _, }6 {+ f: G【吐槽】苏-锡-潘守彬
- \$ B; g2 f- S5 G. _( H营是气，血中的气，卫是血，气中的血。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
% @( r0 p( w$ ^- y/ ~4 h. m即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。
$ \" X& t0 `& I. ^* N; X, w+ \【吐槽】苏-锡-潘守彬
% i* ^* d+ t* W' S+ i0 y' }气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
" V) F' f$ e# M8 c9 `' c9 g即下图：
) V& H/ z" m# Y- s
【吐槽】苏-锡-潘守彬
; F, Q8 `% @  v0 n  B! r- l- `这个图是不是更容易明白？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
, H/ U9 S/ X0 {. v: h这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。
  ?# J3 e9 T6 ~* `) H【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
6 @& I# d! e' P- u% E# j6 w【吐槽】苏-锡-潘守彬
即下图：
  {- U, e, `2 R' m, m【吐槽】苏-锡-潘守彬

6 H+ |4 T3 d6 t8 f+ _( t2 C【吐槽】苏-锡-潘守彬
附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
4卫气营血的六纲归属
  P" t& j/ D1 V【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 k- r3 X4 D7 n' t+ g1 I$ F卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳（表阳）--- 卫（分）
少阴（表阴）--- 营（分）
阳明（里阳）--- 气（分）
: w; j9 }. ?0 V: d: A+ S/ D0 P1 |1 ]太阴（里阴）--- 血（分）
2 {. Z% i5 a4 L少阳（半表里偏阳）--- 卫气之间
厥阴（半表里偏阴）--- 营血之间
( i! P, t! d  c【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 R0 v. b0 t- \# o营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 H5 `# x9 P* {( B) L5 s那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
/ s7 Q; _8 A* x* d8 ]【吐槽】苏-锡-潘守彬
就像恩师说的可以套“公式”了
【吐槽】苏-锡-潘守彬
2 P0 l$ u9 g' Z. w' X% J2 P5病理举例
【吐槽】苏-锡-潘守彬
下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：
/ z+ t/ v; o( Y" j" g1 H% i【吐槽】苏-锡-潘守彬

太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。
阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。
- h: a/ u* k9 |7 P4 d$ {太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。
; `: `! ^0 Q. u$ k6 t+ u少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。
少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
' Q# \2 W+ t) I. N" i厥阴----阴的半表里、半虚实、半寒热，沟通营血。
这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气 阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。

8 ^0 X% S, S# V6 Q: d3 F【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
8 w: n/ q/ e* g. m! P" w. L# W% \0 w阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
, D* \) ~4 W% Q) m8 r1 S7 a& k太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 Z& b9 j2 y; E6 m- Y总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。
( p5 ]" q1 H! W/ X5 N7 v4 I【吐槽】苏-锡-潘守彬
- r" }5 y2 e- p& ]3 H+ i非常有用！！！
【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 E; r4 V# G+ }. \1 q" Z- B1 |4 v比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液
【吐槽】苏-锡-潘守彬
: g# R  P. z! s9 d( S& D那这个热邪也可以进一步伤及血分的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
6总结
. }9 b$ J$ W8 F% s【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 b, q$ X+ w1 V6 Y. p营卫气血论：
【吐槽】苏-锡-潘守彬

7 i# n+ l# w& K, Z  P1 M$ w; {4 d
! K1 w! L$ b( w【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 T& t) i3 H8 i+ k9 F; [今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

赌局

辛苦了

中医小道

谢谢分享。

坚持到底

每重复看一次，就有一次深入理解的不同，