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主讲时间：2014.05.279 b, n) L/ j- E3 D
主讲老师：桂-南宁- 郭伟平
, b% k' j8 e# Y主讲内容：学习厥阴病。. r8 B2 y* q7 o% b! Z1 i5 R) N
今天和大家一起学习厥阴病。
3 \. V* U: ?1 Z我们从病位、生理、病理、方证四方面来认识。
( u& o/ S, m4 Y4 `1 ^# X$ Z一、病位方面：厥阴位于少阴和太阴之间，属于三阴之中的半表里。它和三阳之中的少阳，是相对的。还有，半表里，无论阴还是阳，它的定位呢，主要一个方面就是体腔与内脏之间的这个部位。5 O# X N, F3 p I7 v9 w
还有一个书上没有提到的，是恩师临床个人总结的，就是下窍，包括大小便，也归厥阴管辖的。少阳管上窍，厥阴管下窍 ，但是这个不是绝对的，要辨证的看，看看这个病是否有寒热错杂，是的话才属于厥阴的问题。
! F5 e- i- P3 H/ x! i+ {, f! y6 d二、生理方面： 厥阴，象使者一样，在伤寒三阴三阳辩证中，它是阴中的半表里，沟通少阴和太阴，同时，还要去和少阳沟通，是阴阳循环链的重点连接部位。厥阴和少阳是阴阳相对的。少阳和厥阴都是属于“半表里”。6 E2 g" b& G1 `1 Y& G: S$ u
少阳沟通太阳和阳明，厥阴沟通少阴和太阴。少阳和厥阴它们两个还有个使命，就是负责沟通一身之阴阳。5 o4 l, z2 L9 l3 W
还有呢，少阳和厥阴的沟通，离不开中焦的胃气。这也就是《伤寒论》为什么要固护胃气津液的根本原因。
, v4 C& O9 _9 N. m) `8 V在重要性上来说，少阳病，属阳，属表，属枝叶。厥阴病，属阴，属里，属根本。根本绝，则阴阳离绝，生命不复存在。疾病一旦入了厥阴，是很难调治的。一切慢性病，基本都是厥阴病。1 |) D/ D2 w+ I% b) I
还有一个要注意的：凡是阴阳两纲以上同病的，都是厥阴病的范畴。 厥阴病连带这么多纲的问题。师父常讲弄明白少阳和厥阴，你就是很厉害了。想一想，少阳和厥阴通过沟通这个使命，把六纲都连属起来了，还负责沟通一身之阴阳。把这里面的相互关系理清，真不简单！: }4 @. \; w" o k4 c2 U$ q
三、病理方面：厥，有本义和引申。本义呢，书中讲：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”厥，就是阴阳之气不协调了，彼此要离绝的意思。
6 n# j& f. |* y1 d阴阳之气的交接，一般体现在手足上。手部和足部的经络，是阴阳交接的地方，阴阳之气不协调了，阴阳不交接了会首先表现在手足上。
& c) p2 J [( D$ B5 s. S- ?厥阴病，主要的症状是手足逆冷。除了手足逆冷为主之外，因为厥阴它是在少阴和太阴之间，因此，也会有少阴和太阴的一些症状。阴极生阳，与阳气沟通，因此，还要有三阳的问题，尤其是阳明的症状存在。手足逆冷，畏寒，下利，心中烦热，这些都会同时出现，寒热虚实错杂，因此，症候十分复杂，变化莫测。
( @' f8 D0 D5 |" w& S! R厥，引申义。
. i+ Y9 S3 q# v4 E就是四逆的问题。/ |% k; ~* z f2 e& G* v) N# w
四逆，狭义可以认为是四肢逆冷，就是说四肢的阴阳气不相顺接了，造成四肢逆冷了。9 l/ F. a- a/ ]: J! }2 A) Z
广义呢，我们看他这句话：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。”从阴阳气不相顺接来讲，这个阴阳，涵盖的就很广。
0 u% u; I7 \2 e* H9 X/ E他不光是手足逆冷 ，阴阳在人体的表象形式上，就是营卫气血的功能。1 E: f* ]; J3 q: {2 `6 D! R
营卫气血这四者不相接续，也可以叫四逆。营卫气血这四者不相接续，造成的“厥”，是晕厥甚至短暂的昏迷。
5 c+ K' S) z3 B2 w+ H6 z因此，“四逆”一个是手足四逆；一个是营卫气血四逆。“厥”一个是手足厥冷的厥，一个是营卫气血不相接续造成的厥。1 G+ L9 \8 a4 @4 W9 j7 ?
厥，还有一个含义，就是整体的阴阳不相沟通，出现阴阳离绝的那个大厥逆，很危险。% X3 M8 a3 w$ h1 B9 V
总结一下，厥阴病有两个主要证：一个是营血不通，一个是阴阳不通。营和血是少阴和太阴的问题，其沟通就像动脉和静脉毛细血管之间的交换。厥阴是使者，是代表，不去沟通，阴和阳就不相接顺，就会出现四逆。
$ T# B* p! Y4 t* u' [0 w8 L厥阴毕竟属阴，代表里，所以一旦阴阳不沟通，就出现明显的下寒上热，水不升，火不降。
: u1 J/ P+ I7 O厥阴的特性，就是沟通表里，接续阴阳。病变，就是表里不和 ，阴阳不通。包括真寒假热，真热假寒，都属于厥阴病。' c4 [2 p6 g/ U# I* P( @% N& F
厥阴是整体阴阳交接循环链中的关键转化“点”。也是人体中最大的阴阳自稳系统。病到了厥阴，也就意味着整体的阴阳气血严重失衡。
9 c6 D, Y$ c' }" m5 V四、方证方面：
7 o) X: O& M7 J0 M! ?: t厥阴本证：是乌梅丸和肾气丸。% B: M! R9 a( Q, l
厥阴中风：是柴胡桂枝干姜汤汤证。: B; |7 r4 `) l7 t6 g* d; J
厥阴属病：属厥阴病的涵盖很广，这是由于厥阴为寒热虚实错杂的性质决定的，属厥阴病，有几个辨证要点：
* g5 x& Z+ I! b1）、具备大四逆，也就是营卫气血逆乱，出现真假寒热。
2 k; U; m2 ^2 d* @2）、表里、寒热、虚实错杂，难以六纲归属。
# B$ O( s5 [0 X1 i( ?4 R3)、凡是有阴阳两纲以上病情夹杂者。3 E! d1 ]7 V E5 o1 I" ~: }
属厥阴病方证大家参看原文，这里就不一一列举了。- \6 t% ]: G2 Q& ?# E- u, @% M3 B) h! N
到这吧，讲得不对与不足，请师父和师兄弟们斧正！; u7 O3 S2 u8 ?9 I$ X$ X& \: z
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狗仔卡
发表于 2014-5-27 21:02:05
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谢谢整理,学习啦!