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主讲时间：2014.05.27
+ ?8 s) z, ]+ v9 r' B" G主讲老师：桂-南宁- 郭伟平
/ C& k( l7 a0 p1 Y主讲内容：学习厥阴病。
7 C; `, l" \- D% C, N3 d今天和大家一起学习厥阴病。
, L4 Q0 l: S4 p: d1 `1 I我们从病位、生理、病理、方证四方面来认识。- k3 }+ W' t. V7 m. I$ q/ {6 A
一、病位方面：厥阴位于少阴和太阴之间，属于三阴之中的半表里。它和三阳之中的少阳，是相对的。还有，半表里，无论阴还是阳，它的定位呢，主要一个方面就是体腔与内脏之间的这个部位。2 x) n% A' j: I: W; {; M9 R" X
还有一个书上没有提到的，是恩师临床个人总结的，就是下窍，包括大小便，也归厥阴管辖的。少阳管上窍，厥阴管下窍 ，但是这个不是绝对的，要辨证的看，看看这个病是否有寒热错杂，是的话才属于厥阴的问题。# |* u- ]! ^; k* [ Q# D
二、生理方面： 厥阴，象使者一样，在伤寒三阴三阳辩证中，它是阴中的半表里，沟通少阴和太阴，同时，还要去和少阳沟通，是阴阳循环链的重点连接部位。厥阴和少阳是阴阳相对的。少阳和厥阴都是属于“半表里”。
7 l$ g* A: i" [7 o# z少阳沟通太阳和阳明，厥阴沟通少阴和太阴。少阳和厥阴它们两个还有个使命，就是负责沟通一身之阴阳。
& n% C1 `3 V3 T! H {还有呢，少阳和厥阴的沟通，离不开中焦的胃气。这也就是《伤寒论》为什么要固护胃气津液的根本原因。
1 D* _" F: u' M0 T在重要性上来说，少阳病，属阳，属表，属枝叶。厥阴病，属阴，属里，属根本。根本绝，则阴阳离绝，生命不复存在。疾病一旦入了厥阴，是很难调治的。一切慢性病，基本都是厥阴病。" m u% F* V3 H2 Q
还有一个要注意的：凡是阴阳两纲以上同病的，都是厥阴病的范畴。 厥阴病连带这么多纲的问题。师父常讲弄明白少阳和厥阴，你就是很厉害了。想一想，少阳和厥阴通过沟通这个使命，把六纲都连属起来了，还负责沟通一身之阴阳。把这里面的相互关系理清，真不简单！& ]; m7 [0 b, V* h
三、病理方面：厥，有本义和引申。本义呢，书中讲：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”厥，就是阴阳之气不协调了，彼此要离绝的意思。6 V' T. C/ A$ R5 H' l: Q, G
阴阳之气的交接，一般体现在手足上。手部和足部的经络，是阴阳交接的地方，阴阳之气不协调了，阴阳不交接了会首先表现在手足上。4 x5 e: C+ t1 F9 ?: }: G
厥阴病，主要的症状是手足逆冷。除了手足逆冷为主之外，因为厥阴它是在少阴和太阴之间，因此，也会有少阴和太阴的一些症状。阴极生阳，与阳气沟通，因此，还要有三阳的问题，尤其是阳明的症状存在。手足逆冷，畏寒，下利，心中烦热，这些都会同时出现，寒热虚实错杂，因此，症候十分复杂，变化莫测。
- A$ y3 p6 h8 s, ^8 g/ g厥，引申义。0 `3 M6 K% d5 n% n0 N- Z" l
就是四逆的问题。7 G8 J8 m( r/ }0 P8 h7 |5 }) ^
四逆，狭义可以认为是四肢逆冷，就是说四肢的阴阳气不相顺接了，造成四肢逆冷了。! O8 y2 V" f. f: F, B' \- b- b/ [. {
广义呢，我们看他这句话：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。”从阴阳气不相顺接来讲，这个阴阳，涵盖的就很广。, E9 [$ B1 X' n# m+ Z" |9 e3 J% N
他不光是手足逆冷 ，阴阳在人体的表象形式上，就是营卫气血的功能。) O& V) _1 d- Y5 M; t/ C/ X. M
营卫气血这四者不相接续，也可以叫四逆。营卫气血这四者不相接续，造成的“厥”，是晕厥甚至短暂的昏迷。
) z7 E2 E7 C* U% A( k% Z# P因此，“四逆”一个是手足四逆；一个是营卫气血四逆。“厥”一个是手足厥冷的厥，一个是营卫气血不相接续造成的厥。+ L7 d. m! L; D, S8 k# x2 u" G& c
厥，还有一个含义，就是整体的阴阳不相沟通，出现阴阳离绝的那个大厥逆，很危险。
, c, ~/ s& |! _9 i* b4 z, T 总结一下，厥阴病有两个主要证：一个是营血不通，一个是阴阳不通。营和血是少阴和太阴的问题，其沟通就像动脉和静脉毛细血管之间的交换。厥阴是使者，是代表，不去沟通，阴和阳就不相接顺，就会出现四逆。1 \' E, V9 u& B( E8 S1 s
厥阴毕竟属阴，代表里，所以一旦阴阳不沟通，就出现明显的下寒上热，水不升，火不降。; R) G) O2 o9 V }) C. |
厥阴的特性，就是沟通表里，接续阴阳。病变，就是表里不和 ，阴阳不通。包括真寒假热，真热假寒，都属于厥阴病。4 `& o+ J- B/ x7 ?/ W9 v
厥阴是整体阴阳交接循环链中的关键转化“点”。也是人体中最大的阴阳自稳系统。病到了厥阴，也就意味着整体的阴阳气血严重失衡。
+ e/ i- N. O# P* }5 W四、方证方面：
6 e& t7 i8 q9 Z2 {. |# r; D9 n厥阴本证：是乌梅丸和肾气丸。
8 `8 |) _. X9 Z: `) E+ |0 J3 C$ E厥阴中风：是柴胡桂枝干姜汤汤证。
9 L8 Z; z3 D" `. T' u厥阴属病：属厥阴病的涵盖很广，这是由于厥阴为寒热虚实错杂的性质决定的，属厥阴病，有几个辨证要点：0 c9 e# T: y1 f Q, B
1）、具备大四逆，也就是营卫气血逆乱，出现真假寒热。
: a% s' n" H( W; [1 T. q9 Z2）、表里、寒热、虚实错杂，难以六纲归属。% y# u7 K3 F& j+ p
3)、凡是有阴阳两纲以上病情夹杂者。" y% l% x& W/ a: U$ T
属厥阴病方证大家参看原文，这里就不一一列举了。! h" z% \7 b) u7 y
到这吧，讲得不对与不足，请师父和师兄弟们斧正！5 f5 G* Q, E8 ^/ A p# k
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狗仔卡
发表于 2014-5-27 21:02:05
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谢谢整理,学习啦!