解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
- w, g2 n' Q5 c4 f4 o大家晚上好
前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
# m4 e$ d9 t/ e7 s! i5 M# _6 w4 i临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
5 l  e0 c$ t, d首先必须了解的是少阳的实质。
( H2 }- l* d7 `. w也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
% }4 U2 j7 [" F# n9 l按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
8 q0 W8 i* `1 g5 k# b( h从病性看，少阳病是半寒半热
表现为往来寒热。
, @0 g- v2 I5 `5 e" ]从病态看，少阳病是半虚半实
3 h0 x5 s, H) r, b1 U表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
1 n1 T: H7 Z2 }  O% R* D是阳的中间体，属于阳的半表半里。
$ l* O% M2 N7 H7 V负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
4 {! A" G: J5 z1 p  p4 z" ^: `与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
+ m; w" j0 H5 v8 J7 m- q2 i6 o' }# E. @下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
- c5 `& b! s# w' ?9 x9 ]96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
" Q2 N$ s7 t: x/ i( N2 B' q少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
! {8 C" t; W9 Q& R  I) L8 j) s都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
: g% U: Z& L. ^& H' z' M2 Y$ v少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
6 A; q5 @" R7 Z& Z/ L7 u% Z就聚在上焦，出现头晕目眩。
# _  M  {( Y  g上焦的心火不能下达就炎上，
/ `6 Q( K& s' T/ a" \上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
% _, }, [" u, }) ]少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
2 M% i8 J5 t8 C0 s1 {1 y6 k, g& Q96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
; Y0 S- n% O$ u0 B, L这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
5 Y3 v$ ^: a' [+ G8 F并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
/ Z8 H. w3 v0 d6 n. V8 x5 H病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
3 `, v4 C' x  Y- z- U8 o所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
* ^( \/ z3 S, k3 f9 I临床上一般会同时出现，
1 |' h8 L2 R$ S' h- P因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
9 L% A3 H  T# N5 B心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
/ C# @# N3 q" b“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
$ _- n' c+ |3 V0 C6 Z# d* j也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
/ q& M  }2 o' V* M) A( i* ~因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
, K* @/ v, J' D: ?: l$ K* r% q先看少阳中风条文
7 ^. A+ _  o$ s( X! Z" q1 P少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
& o! m* z7 e/ w耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
- y7 D% w0 f$ Z' X5 a, m因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
" `) B) Z# \5 T  a2 U# s0 m4 U不可用汗法，不可用下法。
: M* c1 X7 B/ C那么吐下会怎么样了？
5 J0 v3 {$ C1 `' S% `7 U/ k264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
) Y% m6 }# T  K, h265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
: V: Y, r: ]! _9 d* q吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
2 `4 _8 T1 k$ m汗吐下法都会伤津液，引邪内入
) o, u: a$ c+ y2 H体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
) Q  x' c8 t1 s6 \3 d要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
今天临时讲课，讲的比较简单点，
+ `4 Y/ R. `  X" q同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
# }: B: B, J# D- R0 d" Q堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧
+ V# d, B8 c  J9 J

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

, E, H: t& y5 ?. }! a- o
再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现