解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
! D# F; T) \$ |, a- V  W7 C) {' |才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
8 u, S, S8 \+ \+ F, }- R临床才有方向
/ k+ l9 z) U7 j: N, c今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
% w& i- i4 k: X0 Z) W4 K- n从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
& Q' j1 ]7 A5 P按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
% p/ G3 Y$ j. w/ s& M  M从病性看，少阳病是半寒半热
( i, p6 Y; b: J0 z$ k' @表现为往来寒热。
4 @! d( Z' [" R! A$ Z: z% P从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
4 r3 a( T3 V$ t/ K一边是正邪交阻于胁下胀满。
8 P4 b7 r, `% ^5 l' v0 b再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
& I# ]; C/ [: C: I( x  H3 D% w负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
  {8 |( _+ }4 J" w6 _0 }与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
6 z1 g3 ]* ~, V- E% L下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
3 D6 w4 E3 e; ~" S" _! f264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
- ?7 w9 Y. Q/ r0 }# J4 Z. n少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
2 u4 \* z* H7 ]) N; m% u6 d6 F而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
+ x/ v: d  W  o3 p少阳又是偏于中上焦的，
) j+ |) c- K% Q, U2 m所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
2 A/ |5 i5 P8 A6 @少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
+ c: A2 |5 d4 u; E那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
& n5 P5 e, j; h7 x9 M6 k# B; @津液损伤出现口苦咽干。
- t, y5 d. T% M" j8 f后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
. k6 X- h* I' V' U: a% G! {; G1 ~当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
5 F( {) g4 E: P, O# \( k有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
/ f/ t3 }8 T. u5 y- Q7 ~那么少阳的病症都有哪些了？
5 S3 N5 f# P: C2 g$ W6 z5 g& ~) p96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
+ a; c$ G. [* U& Z并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
" ^2 U  p; U+ i& C+ x往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
! C5 y8 A$ p9 L7 ?也就是正邪互相抗争消长
6 i. \3 n* W" ^而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
9 M: P5 H9 r4 S% f8 F临床上一般会同时出现，
  K& K1 [7 H1 P  g3 n因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
- Q2 s/ V% U# \0 Q1 x9 L心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
5 u2 {8 ~3 J4 z  w6 q. h“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
' e" T% l8 L3 r这些症状我们称他为 或然症
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
! r; x" R- ^5 L都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
& b3 ~+ a; B- `" y6 }& e, D先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
7 G# K1 ?1 S4 m! J6 R耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
: i+ ?6 A8 o/ o+ B胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
& y9 P4 b  ^7 c- D+ p这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
; N- q2 t% T! A/ e因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
5 x- m+ k8 ^" {不可用汗法，不可用下法。
: C0 p1 ^3 v3 G! L! R; B那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
8 H" B; b' P  o4 H* G) l265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
( O1 c  n7 k' _4 `" [( O: e- D, q8 `3 u4 q体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
今天临时讲课，讲的比较简单点，
- e( p- k" @! r* b* B3 t同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
% j2 j9 [0 `' {) s) G6 O; J$ Y堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
7 f" }  k3 L, E7 d  X. U这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
6 G. L( x) T* ^5 l7 W; d# P/ |因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧
) s# n" Z; c2 I$ a% u! Z

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现