解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
前面讲了很多医案
3 V5 T" n- g, t  S8 q4 q这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
: X% Y+ `1 _/ }! p1 n8 ~# N临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
$ r1 M8 o1 p3 E即阳的半表里、半寒热、半虚实。
1 {2 a  N2 f% y' W+ @% j从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
% @& |6 N$ n+ g/ @按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
' {% U  p5 y/ |/ ?按三焦来分，居于中上焦之间
; R: y; i' k2 {& N& z1 A在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
从病性看，少阳病是半寒半热
表现为往来寒热。
5 O3 Q: Y! R$ a) W: W0 k从病态看，少阳病是半虚半实
( c: q% S8 r# f3 O表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
1 V# U2 ^6 g$ |( N负责沟通太阳与阳明。
6 P+ O9 s9 G3 B在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
- H; [% S' u9 K: \. w下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
3 Y. V6 F8 d! D$ y; B96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
" Y& A# S8 u6 v% N) H- z* D5 v0 {而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
4 f0 `4 ~2 C; p$ n少阳又是偏于中上焦的，
5 v( F3 Y* A+ A9 {( q2 I所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
0 [, X8 ^- k5 N' X那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
* Q8 g9 Z+ Q) t4 [  s上焦的心火不能下达就炎上，
% e8 {, Q: X# j9 d$ ~# d上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
% `3 c# x+ U2 P" [后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
  A. G4 P# z8 I上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
  v. x) y, Z, q7 l当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
# w. R. S+ P3 k$ l2 T& R9 C有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
* `5 F0 ~4 i# U1 C: r7 t3 X. N96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
2 E5 m" L( `1 S% k3 x“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
% j/ ~5 `/ }- q9 [' S+ i2 |3 u往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
# Y4 k' h3 F6 N. b  z病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
+ v6 S( N! s2 r* S所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
! P% a5 W2 \: `9 k& A4 p而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
' K6 c1 m" Q7 C) }0 i心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
* H- {' W' p6 `# I, e: M2 E“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
) }! A; n! u6 H% G( ~2 r& ^这些症状我们称他为 或然症
4 C' R; \6 |2 Q1 H也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
; w* e8 ]( q/ J9 f' Z都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
$ b, S: j& R8 a2 J为什么会有太阴水饮了？
3 i2 m! s% ~) `4 K% `因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
% D* Z6 ]2 ^2 r$ x, v少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
2 p5 E% b' N9 N/ b! }7 a; j7 r胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
" ?3 |- H2 {3 k8 I5 F& |& Q265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
( v4 c7 z. g4 K9 r7 ]5 o( }吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
9 i- ?2 \. m: j/ Z少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
) w' \- o" z( y& w/ @, j1 p8 U* I堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
3 l. c$ U4 W7 A+ a) m3 M% g好了，今晚的课就到这里吧

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
! P8 _1 \$ K* T3 `  J$ m

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

- a& s4 X% ]3 s3 g3 F! _$ s7 W
8 _9 ?  a& q3 v' \( i5 J再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现