解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
前面讲了很多医案
. _% `- I! f9 j. u6 R6 i: w; f这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
9 s7 E, b& i  S3 b( g只有熟练的掌握好基础理论知识，
9 B0 ]' V* e+ |才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
临床才有方向
' H4 _4 A# g: A6 \今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
/ L' m7 W* r2 x- m; k6 w& c& j- d7 N6 k要掌握少阳病，
8 u3 V8 o& f+ C6 N首先必须了解的是少阳的实质。
3 r7 p3 o: }; Q, b0 H. Y也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
1 b, f) F% Z# l, l  W2 F按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
- v( X5 K) X  R5 e3 T从病性看，少阳病是半寒半热
表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
* Y. J7 y2 H: \表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
( Q) D5 H9 w- b4 a* ]5 I是阳的中间体，属于阳的半表半里。
/ Y9 q6 O# A2 d" G负责沟通太阳与阳明。
. Y' T5 _- E6 G/ X) S: ?7 h在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
8 X6 o4 M4 j; Q与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
, h$ _3 v) w% J$ Y& Q下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
' W% F0 X( Q+ |0 o7 f96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
# _* Y' p" R& H2 V264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
* T) }0 b5 ~% d而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
" ~& ~- ~9 [4 J! ]+ u+ Y3 j少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
6 U' H+ B! N' E) w0 t% X邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
+ J& j; X) C9 Y% C就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
7 b2 W/ D& T/ v, Q  T  V; n2 P5 B后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
" {& h+ R* X' i. w  z当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
$ i& F# W7 t4 P这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
$ H1 z' I( B) u  I; Y$ V* }并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
/ }9 d7 `5 T' H往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
4 m. k7 I3 _: e8 e病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
: m) v' d) b$ j所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
+ G% U. L* L) k- o! U( d) `临床上一般会同时出现，
- w7 ]- q3 U5 M6 @! w9 N) N因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
, p# w1 R9 F2 |. ^5 ]* V胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
( ?, w# J/ ]& I6 G0 T病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
0 j3 e3 c9 C1 u7 d$ C: p9 ?“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
6 v. ~% C% H( ~! \也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
6 y5 b" f) ^/ U; ?4 ]7 C因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
; }' Q$ N* p5 d* y2 Z, }  ~先看少阳中风条文
/ {; h. z" d+ z+ F少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
( h) T( o  m4 G7 k" N耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
; B7 O9 @3 y# D4 C# ^$ t+ N" C$ N胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
% M6 j, h: y- _: \0 C% k这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
. n5 k* P4 m  v/ z* q' A因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
4 N4 c2 j, \$ V; H不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
, `1 }) |3 E9 s/ n0 V) X不可用汗法，不可用下法。
4 ]* w& k7 a( f+ g  x% T9 |# n- Y7 E) S那么吐下会怎么样了？
$ T" n: q) T/ v8 a; y264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
+ u. @3 a. M5 w' d9 K265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
* c% F1 K" G5 H6 w今天临时讲课，讲的比较简单点，
# x1 L% ^( b0 g8 o" O同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
1 o3 m* l! r" K6 |9 x1 H& Z堂主的网络教学课马上就要开课了，
$ N* e% V! S' {4 I- ~- ^( |堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
1 i- c" S; y* O3 h6 K1 ]  d! y这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
6 O  d! E* v& M; G好了，今晚的课就到这里吧
# ?, u: R8 q) ~; v! E' q4 j. f# t3 V

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

4 z/ Q6 {* {8 f4 v+ Y9 @  Z
再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现