解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
1 J' @6 y% c# B8 M, Z# u. P大家晚上好
/ j# R) L, r1 N" w3 G% I4 }+ [前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
# |4 v- M2 G, }5 V只有熟练的掌握好基础理论知识，
; z( g6 L8 k' P7 w& A/ T; Q才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
3 h, A( D* ]2 p" z$ Y/ L% P从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
, R) e! Z: B/ ~按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
+ ^, y* S- O2 }. o& a在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
$ x/ `3 A) T8 ]# ^  U从病性看，少阳病是半寒半热
表现为往来寒热。
, P8 z! k1 x3 f: f. B从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
+ m- M0 Y, r* k. j/ b% i6 a一边是正邪交阻于胁下胀满。
# d9 I3 R  _( ]再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
: P+ \2 X( J0 [2 k+ D是阳的中间体，属于阳的半表半里。
/ M. k1 w# P2 J+ J4 u* }负责沟通太阳与阳明。
: C& Z8 V5 H3 h) }& H' a! v在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
$ l: H& k& Y* c0 m% T# o与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
5 ^$ h& f, F: z; O4 K/ `下面我们来看看少阳病提纲条文
" c) s2 a8 I3 t263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
( e; \0 a2 |8 `8 @3 k少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
4 D* `; S. v' T7 S都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
: N. V0 t( J$ a1 U邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
" R4 U* C$ k/ x$ H0 o( J8 e  H上焦的心火也就是上焦的后天之阳
+ _4 L3 ^! D, T3 s7 K9 ?4 T津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
7 E5 T+ g) Z7 p4 p* V! j这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
1 x- e. q' H& B5 \6 }“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
7 I# @$ L1 F  y, ~. G4 P  l9 I# w并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
4 Q+ q  p; N; A: Y往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
. ~& A) u- {2 N) n( W) Q病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
' x) t- ~5 n& a* O( X2 L* p病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
6 c# C7 L" N" s1 i也就是正邪互相抗争消长
" A) e& S1 }8 S" v而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
/ S3 g5 I& ?" D& a+ e心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
; \9 w, _$ g* V7 K病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
+ W4 m% R: b# ^( s+ N也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
" k. Z9 }* }/ g先看少阳中风条文
, E" s3 `& ^  i( D3 r( |4 p! y少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
$ o2 x' I8 \5 L* |% {六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
; Y" X' L  }% B1 c# D胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
7 t# Y4 E9 I8 W4 s这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
; j: d# m$ f; I因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
; a, |5 @" ]( @不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
" \: n' t* g: {/ E  q7 R) W4 b1 S不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
+ S: s) Q6 K- j# @吐下汗都是伤津液的
! y% Z! T3 ~4 z& N0 z4 M9 ?# g少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
+ |1 C$ E4 Z/ }8 Z$ I% k; O( c3 ?体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
; f$ Y% g: d* M- K4 Z. ]  u8 G要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
- q* E. ]0 t6 H, V0 x' Z0 t$ z, t: {: f今天临时讲课，讲的比较简单点，
1 ]6 l: F  I/ q( X3 o同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
0 e: u, i7 q# j+ ?+ H堂主的网络教学课马上就要开课了，
' t5 R5 o, P: ^1 }( C4 X( @  z堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
# J8 R# x0 {" {8 |4 A% L' V这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧
' Z+ k, L) j7 R' l1 @5 }, m- G5 }# i

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
+ v3 e$ L; C0 o) e. t, m, i3 E

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

/ a  Z7 r- ?9 G, m! ~2 [) _再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现