解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
前面讲了很多医案
: Z% U0 D& ^* h5 w$ v% r4 g这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
3 H* K9 s. Y: t# v  ^% }$ }( k  I只有熟练的掌握好基础理论知识，
0 w$ }# M. ^$ U7 u$ |+ V才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
: {- C1 ~/ r; w# N也就是少阳病位、病性、病态的概述。
0 f! T( q9 o8 D* N' o即阳的半表里、半寒热、半虚实。
0 z& Y' |  O/ ]5 b, U从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
% q# s- y4 z. ^) v4 w4 i8 c按表里来分偏于表，
1 d9 p5 M( v- D' b按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
- M( V( s* Y' f! t! y6 K7 E按三焦来分，居于中上焦之间
* r( a2 A! X6 K- j  E, k在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
' j7 C7 w- E, h从病性看，少阳病是半寒半热
表现为往来寒热。
& D3 j7 S: a9 A( I9 z; ^  R' Z从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
7 J& k: u: S; k% b一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
6 z2 o/ ?) U5 E$ J, e9 a, \是阳的中间体，属于阳的半表半里。
5 s: k: c: ^& u. o- ^负责沟通太阳与阳明。
% ]0 f1 g4 d" s在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
, b( E& x: [3 `$ @4 F6 I% @7 `下面我们来看看少阳病提纲条文
! v. s: ^0 ]( G263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
! r. g* P- b0 ]2 ^% B( ^' f& D少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
* M4 T# n0 R9 N& W5 \都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
+ \% r7 N6 `, ?9 S6 E9 ~1 y3 H+ y所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
! O3 Q) b0 a  U上焦的心火也就是上焦的后天之阳
$ X% S: H% c# E1 O津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
9 N  M3 e+ q  d. ^- X/ a上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
" s6 c- N$ O3 o8 `" r; b2 K$ l% a! ^但是少阳对下窍也是有影响的
1 w7 L- c/ k' u% C+ g当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
2 t$ M, V4 @1 v; {有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
- H! O0 \, B: K7 d) b6 w% V少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
/ U4 c! S4 h! B5 b7 s1 t0 \这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
+ r; t( ^: M5 K+ ]2 p并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
8 y1 g/ _# R  i8 X病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
" e  v1 D0 U6 R; P2 _1 C7 `, [因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
. W% n4 b1 [6 v7 D! N胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
  S1 J8 j  P/ k& c: A心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
; Z' m* E9 v( p' O6 W- w5 K病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
. i$ a! y$ X% k, E8 r这些症状我们称他为 或然症
( ^! c4 T- r, H( G也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
- }  z2 ~) ~! f1 j都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
) X& m9 p- R+ ~" f. N7 s3 `为什么会有太阴水饮了？
- e8 }  y3 t4 J3 ~9 p因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
+ ?9 p6 @- Z( i0 V! U/ a9 X/ A9 z先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
5 {9 ^2 N, L& |- J* L六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
+ |/ d/ E- F+ {) i4 w3 M胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
3 X- z, z) I$ Z" \: k不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
' q! l/ V8 A1 f! z6 M2 n那么吐下会怎么样了？
/ |3 d" g) j9 }$ z! V264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
* }1 J0 z0 e5 \% a2 T: O1 P吐下就会出现这两个条文所讲的转归
' J  h1 J* K! Y% k7 ]吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
& s; M+ ~8 L# [; Y  j$ t* b( ]汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
: V- u+ h# S: U2 F2 g$ B$ N) G6 C今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
2 D! |0 f5 |, G0 l堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
* t# B$ K+ g' X2 `0 I  M这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
5 ]& r7 ]8 s1 s因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
' j, p7 A( m8 _/ B  e$ `3 n, M( V好了，今晚的课就到这里吧
0 ~. D& v0 C, ?

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
. _5 B- y0 [$ M

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

" A8 K+ L4 t) ]* l
* z' _$ I! P  Z5 L- f6 j- i0 m再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

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温故知新，百读而意现