解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
" q- U/ n8 G. k& g前面讲了很多医案
0 E" Z! i/ e' S这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
% s3 {. i3 x: B, X( F$ E6 G- H临床才有方向
* ~- e2 V) K" c" r. ]3 `0 O今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
/ e2 ^) S2 `2 Q% O) v即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
) M  B% z! C1 X* A* ^$ L; D按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
( v+ ~# T  C& g按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
) N  {- ~/ W! c) H  A从病性看，少阳病是半寒半热
$ E( R8 H6 E; t7 j3 T+ l表现为往来寒热。
8 M; s& A) d0 r0 W9 _$ B从病态看，少阳病是半虚半实
) S1 X1 c- b+ r; f# ]表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
2 T! @& @0 K  e" Y+ I% @是阳的中间体，属于阳的半表半里。
- L( x5 \0 W; `! A- J' j' i8 t负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
$ l  ]  h, `, d- Z, {/ x0 `下面我们来看看少阳病提纲条文
6 l4 n! ~' S; B+ X" L' K263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
% y  k. Z% E" u0 b1 G/ u' _! L96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
/ U# V+ Z3 A# N& ^* L都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
4 N3 @- T" Q, F' s, d少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
9 H' E/ R8 w$ o* _* w0 b# L' {2 q邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
& C; V! |5 A5 |4 C/ o# F就聚在上焦，出现头晕目眩。
! C: p" r  }/ \上焦的心火不能下达就炎上，
" ~2 P7 G$ c3 i+ a1 v: q上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
. @3 U( L" o% c" [但是少阳对下窍也是有影响的
& H' r, ~5 j5 x% V/ Z当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
6 @) K' n; o- N" u3 M( b1 n- S有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
& \* [. t! w0 D( m' W" y' T那么少阳的病症都有哪些了？
( ?$ K9 W- m' x) @2 f  t. g, r96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
+ m% P6 f- m+ ?6 h" ^  u并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
( \* |  q4 p1 X所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
8 {) q$ f2 I+ F3 H而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
+ B" h) F4 p$ P7 ?* t1 ~病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
& ~2 X+ B' C3 W1 ]0 g5 t% h7 k6 p这些症状我们称他为 或然症
7 s( t4 {; i3 u8 L5 [- e& z也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
  @+ X0 U9 h* G; {9 l5 v( i都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
; i3 L; O/ g1 i4 }3 I8 G7 n为什么会有太阴水饮了？
; J- Q' V- ?6 S; h  e: d0 }因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
. y; ?" r2 T% f# K6 Y! n少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
0 y+ i( J+ [$ C4 h: a. P0 I" |六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
8 _% F2 d9 z% {7 d3 ]胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
3 A; G% P8 J4 u7 `- a- g( q因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
# n$ U* p7 O/ N2 Q, e8 ?不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
7 P/ I8 b' i% |! [8 F那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
, X( L: A# ?. q' n. k3 Z( g; j少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
0 k, O  G7 I  r  u/ C# Q体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
- Y$ S# _) ?' U) C3 Q- A' f要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
- V( z: s* W. x% D今天临时讲课，讲的比较简单点，
) L8 D2 W  D% D- |同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现