|
|
主讲时间：2014.01.08
5 P0 P4 U5 y8 `+ J* y7 c( @主讲老师：京-门诊-郝焕永
& ~8 [$ t" M: q' \主讲内容：月经的问题与四季脉
4 @* D0 w7 e4 H& ^, l7 T目前，我们中医妇科病较为多见。妇科也就是经带产的问题。1 X) X3 H% E" w4 u: y9 `
今天我主要给大家聊聊经的问题，那么影响月经的主要原因大致有两个。( q% R9 G8 u t
一是先天的：因为先天的禀赋不足，又可表现为两种情况。
* T, K; R6 Q% L1、天津血不足。
# V( r* c" m: X9 k+ W7 A2、先天少火不足，使的中焦不振，对饮食蒸腾气化出了问题。吃进去了东西不能很好的吸收。
, \# a" H, @" D我们大家都知道，从西医上查不原因的贫血多是女的。这种情况，看病人多是体偏。吸收出了问题，致使生化无源。比如温经汤中加了个吴茱萸，就有温中焦作用。
" b: \1 f9 P3 Q二是后天：后天引起月经问，不外乎，饮寒，受寒，房室，情志，应该还有产伤。因为这些问题，引起了饮停，血瘀。饮，瘀又互相影响。所以在分析病情的时候要注意，是血导致的饮还是饮导致的血瘀。5 G1 H8 D; T# B* W
为什么之前的原因中没有提到热呢？我们学经方的应该知道，真正本热的少。热多来自于，饮和血的停滞，郁而化热。8 f* d7 d! V2 p# t; k$ r; `
好像是今年，有汉传学生，曾经给我提到了一个治疗闭经的案例，用的是五苓散，结果没有几副药，月经来了，至于他用对了没有，我不知道，但是，这是绝对的不可能，不能看一看停经的就知道活血。饮血互相影响。6 H5 l$ O% |/ A/ O5 I* y+ b, ^
那么如果分析是血是饮。+ x! Z" u; A' o Q" g1 w6 K
要做到整体去分析，如舌体胖大，齿痕明显，体胖，活动少，饮肥甘厚味，而出现了经月减少，延期，那么这个饮很重。
; x0 w2 g5 `. N如果伴有痛经，血块，那就是合并了瘀血，在治疗饮的同加些活血行血的药。
( V( a0 s( Z- A+ X6 c偏热者加些黄芩，因它有通血痹的作用，寒可酌情加入桂枝，通血脉，血脉通，像水沟一样，就不会往外溢。9 d; h: S5 x, Y9 @4 G: V7 f1 N
饮可能还会伴有，头晕，心悸，乏力，饮食不正常，俱体，大家多体会。
- |( p' e) {/ O' F. _患者，无明显的寒热，身格适中，口唇紫暗，舌质暗，痛经，或闭经，血块，量少，等等这些时候呢，主要就是血瘀。原因可能受伤，如寒地睡卧，吃冷东西，寒凝血滞。这样的病人短期可以不太考虑饮的。但时间长的，应该注意饮的生成，如桂枝茯苓丸，当归芍药散中，都注意了这一点。9 g% J0 L) F! H& E
我们常用的妇科方子有三个：8 l$ x% i& i; P: ~7 E* `
温经汤，当归四逆，当归芍药散。& H5 E$ N, c$ w% H0 U! g- s
1、温经汤偏于补，吴茱萸刚才说的是振奋中焦，一是虚寒不受，二辛热去饮。7 e, d3 M# M7 p3 L1 H5 P% [0 v
麦冬，人参，大枣，阿胶，当归，补血，血少病人，也会有饮。
3 ~, A4 S( N, V* u0 p前几天在一个群里看到一病例：整个的，我记不住，提到了个脉细。大概的症状有，体胖，头晕，痞满，乏力，舌胖，齿痕。完了有人就给了当归四逆。难道就因为一脉细。脉细，不一定就是当归四逆。例如虚劳脉也会细。: L* p8 ~ ?- }6 U
回到上面血少也会有饮，方子中有了吴茱萸和半夏。 b' }0 ]" k: F4 d
血少，有饮，那么多少会血瘀。芍药，川芎，也是应该用的。! v/ ~& r; U2 V# G/ c4 ^, o9 O
2、当归四逆这个方子。有细辛，首先会有寒。寒主闭。当归四逆典型病人，会有少汗，多见女性，男也有，但是少。
, R7 L* T7 | o# k$ t, |女人但凡见到，指如爪，体瘦，面暗。不用看脉，一问就是四肢逆冷。
0 a; q; v7 X* n9 Z! |, d, {9 g. C2 y0 I手足逆冷，和单纯足冷还有单纯的手冷是不一样的。真武也会有足冷的现象。0 d0 P( v$ @: r0 b
回到上面，刚才说了典型的当归四逆病人会有少汗。9 P+ U2 j: d1 j. J
表也闭了，那表闭后，内的热就会有。加个芍药去血痹，又清血热行不？
3 T$ j) C: e( S( ?: V: Y3 U: c基于这个情况，当归四逆病人，还有特点，多有心烦。血少，郁滞，内热生。/ J+ y% \) N5 O9 F; s/ h
这个就说到这儿。. | j) \+ h5 M( @4 T
3、当归芍药散。久瘀比较合适。因为他涉及到饮了。但是我常用于腰脱。因为脱新伤也会有饮。就像有扭伤，水肿一样。他是外伤。是急瘀，但是慢慢形成的瘀血要大的多，相对局部，不通立马就会有渗出，渗出的，就是离脉的，离脉的他就是饮，因为他已经是负担了。但是比慢慢形成的瘀血要大的多。) q7 Y# |# }0 a& ^8 q( s
/ |& E7 F/ t% f6 F+ @ I2 K" O月经问题，我就讲这些了，前一段时间有问及我一个春弦，秋毛是怎么回事？( ^$ R% ^( s% s& K1 e2 Z
春，蠢；蠢蠢欲动。春天乍暖还寒。
& T; d3 [$ ~3 q0 d' e, ]) j1 C+ ~冬天，天寒地冬，在人体，皮肤闭，津血内藏。及到春天，冰容雪化，有很强的气势要往外涌。但是，天气依然还冷。脉管依然会有约束。管内蠢蠢欲动。出现了这种琴弦样的脉。
# O( r9 C2 a M9 P1 M/ e秋毛，毛浮。浮脉不是虚脉。是轻按即得。人体与天体相同。/ }' F6 f- x4 h9 C& o+ _3 V
夏天，湿气较盛。结合夏天脉洪大，湿气比作脉的内容物。5 x5 S ^) G! c, l
到及秋天，秋高气爽。但是，天体内的气依然延续着夏天蒸蒸往上的气势。: p- D `. E/ z% R& T* g
量少于夏天。秋天，已经开始变凉。不像夏蒸腾上去的高度，受外冷的限制。3 z5 ~9 q) m$ y; _- x/ G7 H
气到外面出不去了，在这个顶着。7 E7 u. M7 T& ~/ C: }& p9 t
就像咱们说的表症，津液到体表护外了。对错到这儿。谢谢大家！ |
评分
-
1
查看全部评分
-
|
IP卡
狗仔卡
发表于 2014-1-8 21:34:41
收藏
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
