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本帖最后由 徐朋吉 于 2014-8-27 16:15 编辑
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大家好,现在我们开始上课。( h2 \5 q( C* S) e: d7 v* S/ T
今天,我们共同学习一下汉传中医基础理论部分的阴阳学说。1 V' m; k) S! e4 j! e+ _+ @1 a
这个阴阳学说包括三部分内容。/ G' j1 D0 C, x8 O" K- [% ?
第一部分:阴阳概论。先讲讲阴阳的属性。阴阳是区分世间万事万物最基本的两分法。凡是自然界相互关联又相互对立的事物都可以用阴阳来概括。一般而言,凡活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的都属于阳的范畴;相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴的范畴。举例如下:
# B& m# N1 B5 E- R, a4 a* B(1)以天地而言,天气轻清为阳,地气重浊为阴;$ I3 `6 a+ ?+ `9 E, P; H
以水火而言,水性寒而润下属阴,火性热而炎上属阳。
7 A2 W" {, I1 X(2)就人体部位而言:上部为阳,下部为阴;体表为阳,体内为阴;
% Y j7 C+ ^1 P1 m5 G6 e# E5 F背腹而言:背部为阳,腹部为阴;
' P0 h2 Q. h* r1 e2 m头颈、四肢与躯干而言:头颈、四肢为阳,躯干为阴;
7 [4 J1 d, j. L" h* |1 n筋骨皮肤而言:筋骨在内故为阴,皮肤在外故为阳;( ]$ N/ H1 }, R* j7 h
(3)临床症状而言:* t. |" I( _/ u5 ` U6 w/ g2 a
热性表现为阳:面色红赤,狂躁多言,口燥咽干,心烦懊恼,口渴喜饮冷水,潮热汗自出,不恶寒反恶热,午后潮热,小便黄,大便干燥,舌红苔黄,脉洪数有力等。
6 `9 @" Z. h0 }- `" w/ y寒性表现为阴:面色淡白,少气懒言,畏寒肢冷,精神萎靡,口淡不渴,或喜热饮,小便白、清长,大便溏泻,舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力等。. b! u; [+ j j7 i7 Q
(4)四气五味而言:
9 b4 E1 s- p1 Q, E! x% k3 o( F0 Y/ Q四气:寒凉为阴,温热为阳。
- L4 O+ f2 g3 z ~: i五味:辛甘(发散)为阳,酸苦咸(涌泄)为阴。
; {3 F1 g% I& Y0 i c$ D! H这个阴阳有五个属性。
* u9 N2 R3 Z* k1 F9 b1、阴阳的对立性:这个对立性是相对的,不是绝对的,如果绝对了就不会产生运动了,也就没有宇宙和生命的诞生。阴阳它矛盾着,既要对立,又相互依赖。有阴就有阳和它相对,彼此相互依赖,不可分割。4 d# X, A5 Z" z# ]& J1 L
2、阴阳的互根性:《黄帝内经》:“阳根于阴,阴根于阳”“孤阴不生,独阳不长”“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”,阴阳相互以对方为根本,相互依靠,不能独立存在。, l0 _, y4 H3 P( |- Q' g; X2 a7 J
在医学上,如果这个阴阳的互根性遭到破坏,人体就会产生疾病。重者阴阳离决,精气乃绝而死亡。
& K4 K1 ^3 q1 u9 _, e! J3.阴阳的消长性:上面已经说了,阴阳是相对的,它在一定程度或范围内会产生运动,此消彼长,生化不断,一方太过另一方就会不及,反之亦然。例如阴虚阳就亢,水盛血就亏,卫强营就弱,等等。# d7 a- P; [8 U$ `# A% w! \
4.阴阳的相互转化:阴阳在一定条件下可以相互转化,阴可以转化为阳,阳可以转化为阴。
6 n% A7 z9 h% a) m0 O9 H阴阳之间的变化,包含了量变与质变两种形式。一般而言,阴阳消长是量变的过程,阴阳转化是质变的过程。在医学上,消长引起人体阴阳偏颇,人体就会产生疾病。阴阳转化是疾病更加难以逆转了。
: e! M; p ?1 `& @2 j9 u" t s- ?5.阴阳的格拒:这个阴阳的格拒是从阴阳的转化上分出来的。在医学上,这个格拒是个特殊的病理。: F2 m% M0 Z& Q& O, m
阴盛把阳气逼到外越,本来是寒,外面却大热,这个是阴阳将要分离的征象。比如阳盛格阴的真热假寒,阴盛格阳的真寒假热。这些个情况就很危险了。
% n5 D/ Q, p) V) L以上这五个属性说的都是后天的阴阳。大家要注意区分。
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) \: x0 @* U9 q2 V. m 第二个部分:阴阳的先天的问题。先天的问题,在医学上就是阴阳的胎化问题。3 N% ?6 x2 L% x
这个胎儿,她在母亲体内正常胎位是头朝下的。阳亲上,阴亲下,这个先天的阳气呢,就在胎儿小腹和生殖器。阴精呢,就在胎儿的心肺和脑。
* O6 P% ^' ]& ~: I0 U9 l这个阴阳是个纯粹的阴阳,他没有产生自律的交合运动。不具备阴阳后天的那五个属性。
0 t. c% V* w. U这个先天的纯阴纯阳,要积累积全,才能被后天所用,才能资化后天生命的运行。8 V A0 J9 \! c( y v- c. o
先天阴阳靠母亲的一根脐带,来积累,靠母亲的大气推转,不致阴阳离决。
( I1 A2 \2 f& D; ]* Y# L! A0 z: [十月怀胎,各部件都发育齐全了,就瓜熟蒂落,一朝分晚了。就逐渐开始学习直立行走了。这时候,先天阴阳就倒转过来了。: q+ T W5 O& ^* w
原先藏在心脑的阴精就向下流动到最下方的小腹和生殖器重新安居,但他的祖籍还在心脑啊。那是它的阴根,就是太极图上面的那个“眼睛”。
; _( O; O, _, T u而藏在小腹和生殖器的阳神呢,就跑到心脑去了,它的祖籍还在下面,叫做阳根,就是太极图下面的那个眼睛。这就成了后天的阴中之阳和阳中之阴。8 O' b+ B' ]( Q- m' l( [2 n
这是先天的真阳和真阴。后天重新安居的阴阳要靠这两个东西才能转动起来。
! D. o' F0 c. y; z8 k) {$ K' g" P它这个能动性,用水火来比喻比较好。
* t; V( L& `. y9 B! n后天的这个水,它的性质是润下的,就是向下滋润,水的性质不就是这样的吗?还有水的性质是寒的,没有火来温是要结冰的。
/ C8 ^+ |: M5 p" ?8 _靠什么来温化成为水蒸气呢?就是靠这个先天的一点真阳来温化。
, J+ [4 L& ]7 F而后天火呢,它的性质是热的,要飞扬,《黄帝内经》呢称为“炎上”。它靠什么来化云雨呢?就靠这个先天的一点真阴来制化。
) A8 k V6 o* S% Q上下比喻成天地,《黄帝内经》里说“地气上为云,天气下为雨”,这样完成一个转化循环。7 B5 M5 P& w5 l' I& I# m
刘志杰老师将这个过程总结,称为“阴阳化论”。, _1 u8 ~- u4 L/ N4 i, w
阴阳化论(刘志杰)! x+ H7 c4 n' h+ l% x6 X
问:阴阳常道,余已知亦。然先后顺逆,尚未明辨,今欲明先后之道,可得闻乎?+ c; i* T; c, | |+ j
曰:详乎哉其问也!纯阴亲下,纯阳亲下,此其道也。俟于母腹,阴精沉降,化积脑髓,阳精浮升,化生原阳。此阴阳之始,以定水火之根者也。
( }$ n( Q1 O5 k2 v. c" Y i% `9 j问:余闻阴升阳降,方成化机。今阳升阴降者,其阴阳之离绝乎?- j) B6 Y) C5 v; \& t# }! V0 y
曰:阳升阴降而不绝者,源母之大气推转也。生化完形而出也。此其先也。, Z" X8 D% m0 K' D: k6 M
问:其先已明,愿闻其后若何? 3 k2 w/ d( F5 B
曰:脱胎而后,二根逆转,火根于下蒸化阴精上奉,水根于上肃润阳精下趋,阴中有阳,阳中有阴,负阴抱阳,升降出入之机立,阴升而阳降,阴降而阳升。乃能独生天地间。. ~& N4 _! r* U. _! n! {
此先后之玄奥,生身之本始,勿殆。
. B! H; N0 z6 Z) r- M5 b这个阴阳化论,非常经典。我们要反复读,深入理解。刘老师《伤寒论类编补遗》基础篇里有两段浓缩的精华,一个是阴阳化论,一个是营卫气血论。临床中每隔一段时间看一下,就会有新的收获。怎样深入分析病机,都靠这个。
& E( C6 f' u T' O% N- E _先天阴阳图:
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7 _" \2 \" v" \5 Y6 m3 l后天阴阳图:5 u: U. Q4 ~* G- l- U5 H
) l% B& o" U9 C; a: _$ ~2 S7 m上面两个图帮助大家参考理解。
( U. e6 Y6 B1 ?% `9 a3 R6 k 第三部分:三阴三阳论。三阴三阳的框架理论内涵,就是阴阳学说。+ |9 y$ X0 ]; }$ o# D0 q
古人将自然界万事万物,用阴阳的法则进行二分法归类,然后,将阴阳各自在进一步一分为三,进行细化分类。老子的《道德经》云:“道生一,一生二,二生三,三生万物。”《周易》云:“乾坤生六子,退其位而不用。”三阴三阳就是阴阳在彼此转化中出现的六种状态。以人体来讲,从表到里分三层,即表--半表里--里。阳的状态从表到里为:太阳、少阳、阳明。阴的状态从表到里:少阴、厥阴、太阴。% W- d, d' t1 M% g
三阴三阳理论,才是经方理论真正的内涵核心,也就是伤寒论的理论核心,我们汉传中医称为六纲。在这里再次明确一点,三阴三阳,与针灸的经络理论没有关系,与脏腑辨证理论没有关系。以前的很多医家陷在里面出不来,初学者这一点尤其要注意。
3 u* B% e R$ K" B* u3 X 三阴三阳的生理:正常状态下,机体三阴三阳之气彼此内外上下沟通,平衡运转,维持健康自稳状态。
) E6 ]1 q: S; I5 B& M 太阳和少阴,是一对阴阳,共同主机体之表,包括四肢百骸、司营卫、皮毛开合等平衡。2 V0 r" V/ X% t4 ^7 f3 C( D8 Z
阳明和太阴 ,是一对阴阳,共同主机体之里,主内脏、司气血,主吸收和排泄的平衡。
' }$ Y, x# x$ [$ l* ~ 少阳和厥阴,是一对阴阳,共同主表里和上下的总体阴阳气血平衡。
7 J9 J# U( m* g" H- u2 ^5 f% u) L0 o 三阳主阳气,太阳主升散,阳明主收敛,少阳主太阳、阳明之表里平衡,与阴气相交,由阳入阴。& Z$ U$ E( \9 ~! g' S
三阴主阴血,少阴主收敛,太阴主开泄,厥阴主少阴、太阴之表里平衡,与阳气相交,由阴出阳。
1 J( r4 V- @- \ 病理:机体受到病邪侵袭,表里上下阴阳失衡,无法自我调节而恢复阴阳平衡的常态,产生疾病。: s# `* ]7 J$ }' @+ ]& R
三阳主实热,三阴主虚寒。
7 h& w7 L4 w. V) D 太阳主实邪在表,阳明主实邪在里,少阳主实邪在半表里。) t: R7 e2 d `# D/ k4 c$ ]5 ~
少阴主虚邪在表,太阴主虚邪在里,厥阴主虚邪在半表里。
* M9 J, \8 r7 A- b这个三阴三阳在病理状态下我们称之为六纲,其辨证理论,我们称之为六纲辨证。$ O7 d7 r5 P) @+ o- R7 _7 R$ u
今天的课,就到这里。谢谢大家!
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