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本帖最后由 徐朋吉 于 2014-8-27 16:15 编辑
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1 b2 }1 b$ i" o0 W* f5 K, V5 d5 k! |大家好，现在我们开始上课。
4 v) `* V; I# R+ [( L7 g+ B& U今天，我们共同学习一下汉传中医基础理论部分的阴阳学说。
' e6 S0 [, m1 v- F8 n这个阴阳学说包括三部分内容。3 u9 C$ x. J+ x5 ~& }
第一部分：阴阳概论。先讲讲阴阳的属性。阴阳是区分世间万事万物最基本的两分法。凡是自然界相互关联又相互对立的事物都可以用阴阳来概括。一般而言，凡活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的都属于阳的范畴；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴的范畴。举例如下：
0 X: \3 J- R7 U（1）以天地而言，天气轻清为阳，地气重浊为阴；
. }) M2 M3 X; R以水火而言，水性寒而润下属阴，火性热而炎上属阳。+ {& a0 ^' I. \1 q; F' l8 ?
（2）就人体部位而言：上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；
" |3 c0 D- k1 {2 t r5 T背腹而言：背部为阳，腹部为阴；" S& _7 ^) n0 ~- }" D
头颈、四肢与躯干而言：头颈、四肢为阳，躯干为阴；7 q. W) G5 M z, ^6 f2 y& f5 r
筋骨皮肤而言：筋骨在内故为阴，皮肤在外故为阳；
. r( P/ L, D8 A0 @& y8 W" S$ ^! O（3）临床症状而言：% i! ]' w3 M& z" _! N, V$ u
热性表现为阳：面色红赤，狂躁多言，口燥咽干，心烦懊恼，口渴喜饮冷水，潮热汗自出，不恶寒反恶热，午后潮热，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数有力等。" ]+ n+ t( g* C; H
寒性表现为阴：面色淡白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴，或喜热饮，小便白、清长，大便溏泻，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力等。
# a( `' E% R9 ]1 ^（4）四气五味而言：
" {) ~4 b5 x5 u四气：寒凉为阴，温热为阳。
! z# T) S9 a! G; Y2 Y8 _五味：辛甘（发散）为阳，酸苦咸（涌泄）为阴。$ a/ a. T6 ~' F! N' A
这个阴阳有五个属性。
8 J. I# m6 b, E* E2 q A- S' e0 f# ?1、阴阳的对立性：这个对立性是相对的，不是绝对的，如果绝对了就不会产生运动了，也就没有宇宙和生命的诞生。阴阳它矛盾着，既要对立，又相互依赖。有阴就有阳和它相对，彼此相互依赖，不可分割。
' N- r1 _3 y$ X, ?( B1 L1 `. N2、阴阳的互根性：《黄帝内经》：“阳根于阴，阴根于阳”“孤阴不生，独阳不长”“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”，阴阳相互以对方为根本，相互依靠，不能独立存在。9 V! x0 c* t0 I5 m( V3 F; u c& M
在医学上，如果这个阴阳的互根性遭到破坏，人体就会产生疾病。重者阴阳离决，精气乃绝而死亡。' H& M2 J- M& i
3.阴阳的消长性：上面已经说了，阴阳是相对的，它在一定程度或范围内会产生运动，此消彼长，生化不断，一方太过另一方就会不及，反之亦然。例如阴虚阳就亢，水盛血就亏，卫强营就弱，等等。
. K7 j8 ]+ f8 {7 i( q) _4.阴阳的相互转化：阴阳在一定条件下可以相互转化，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。' Q# `* }( f- Z. u
阴阳之间的变化，包含了量变与质变两种形式。一般而言，阴阳消长是量变的过程，阴阳转化是质变的过程。在医学上，消长引起人体阴阳偏颇，人体就会产生疾病。阴阳转化是疾病更加难以逆转了。2 `/ ?1 a* X0 g* b* w$ n- r. M! ?
5.阴阳的格拒：这个阴阳的格拒是从阴阳的转化上分出来的。在医学上，这个格拒是个特殊的病理。
" t6 J' B3 ?* b) q6 R阴盛把阳气逼到外越，本来是寒，外面却大热，这个是阴阳将要分离的征象。比如阳盛格阴的真热假寒，阴盛格阳的真寒假热。这些个情况就很危险了。* x) L; Z/ I9 {: i- s ]+ |4 M" S
以上这五个属性说的都是后天的阴阳。大家要注意区分。" U3 P+ b5 y5 @- K7 W5 g0 H
* c8 ?* U: K7 o" |" F 第二个部分：阴阳的先天的问题。先天的问题，在医学上就是阴阳的胎化问题。; {3 X- U" y/ v1 Z: D4 O
这个胎儿，她在母亲体内正常胎位是头朝下的。阳亲上，阴亲下，这个先天的阳气呢，就在胎儿小腹和生殖器。阴精呢，就在胎儿的心肺和脑。! h, d3 s3 H% X- p1 u. |
这个阴阳是个纯粹的阴阳，他没有产生自律的交合运动。不具备阴阳后天的那五个属性。
, `/ J6 c/ n, |: l: V; R这个先天的纯阴纯阳，要积累积全，才能被后天所用，才能资化后天生命的运行。5 H5 H& q+ ~$ W6 L# M9 z* @
先天阴阳靠母亲的一根脐带，来积累，靠母亲的大气推转，不致阴阳离决。
5 y" u) d' e: z+ k* _3 ^% j4 `十月怀胎，各部件都发育齐全了，就瓜熟蒂落，一朝分晚了。就逐渐开始学习直立行走了。这时候，先天阴阳就倒转过来了。
3 e, B6 s- o7 u% V/ i ^+ L原先藏在心脑的阴精就向下流动到最下方的小腹和生殖器重新安居，但他的祖籍还在心脑啊。那是它的阴根，就是太极图上面的那个“眼睛”。) Z0 S# U( h9 }, J2 n2 r
而藏在小腹和生殖器的阳神呢，就跑到心脑去了，它的祖籍还在下面，叫做阳根，就是太极图下面的那个眼睛。这就成了后天的阴中之阳和阳中之阴。9 I" q, t" @0 E6 V/ ~
这是先天的真阳和真阴。后天重新安居的阴阳要靠这两个东西才能转动起来。
* ~ o6 m6 W& c9 g4 y它这个能动性，用水火来比喻比较好。
' s" m8 f* Q d V4 B后天的这个水，它的性质是润下的，就是向下滋润，水的性质不就是这样的吗？还有水的性质是寒的，没有火来温是要结冰的。) q2 z+ \5 E2 y, T; b# L; v7 `
靠什么来温化成为水蒸气呢？就是靠这个先天的一点真阳来温化。/ q0 z4 i! r$ a3 E: e `+ R
而后天火呢，它的性质是热的，要飞扬，《黄帝内经》呢称为“炎上”。它靠什么来化云雨呢？就靠这个先天的一点真阴来制化。
' ~, l+ R F" Z8 R% O上下比喻成天地，《黄帝内经》里说“地气上为云，天气下为雨”，这样完成一个转化循环。
% i/ W* j h5 U7 \, F刘志杰老师将这个过程总结，称为“阴阳化论”。" l6 d$ W% d5 W0 z; X
阴阳化论（刘志杰）
, X, s, a8 J- K( u+ N; X问：阴阳常道，余已知亦。然先后顺逆，尚未明辨，今欲明先后之道，可得闻乎？
& P) w! d- W8 J( u3 `曰：详乎哉其问也！纯阴亲下，纯阳亲下，此其道也。俟于母腹，阴精沉降，化积脑髓，阳精浮升，化生原阳。此阴阳之始，以定水火之根者也。
I9 W; ^6 P% l, V6 T问：余闻阴升阳降，方成化机。今阳升阴降者，其阴阳之离绝乎？
1 P& C) D: y- ]+ r9 N曰：阳升阴降而不绝者，源母之大气推转也。生化完形而出也。此其先也。% p% B: I6 R1 O
问：其先已明，愿闻其后若何？ # x$ h' _: I9 f; w! ^
曰：脱胎而后，二根逆转，火根于下蒸化阴精上奉，水根于上肃润阳精下趋，阴中有阳，阳中有阴，负阴抱阳，升降出入之机立，阴升而阳降，阴降而阳升。乃能独生天地间。- W( ^4 J9 ]+ P
此先后之玄奥，生身之本始，勿殆。8 w9 |! o; @1 d
这个阴阳化论，非常经典。我们要反复读，深入理解。刘老师《伤寒论类编补遗》基础篇里有两段浓缩的精华，一个是阴阳化论，一个是营卫气血论。临床中每隔一段时间看一下，就会有新的收获。怎样深入分析病机，都靠这个。
. \1 T2 m$ d7 @% w! x3 C9 P先天阴阳图：5 ^0 [, D5 v$ C1 Y$ ^; |( n- q# w
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后天阴阳图：
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" o& k2 X; F/ Y. B/ O上面两个图帮助大家参考理解。5 K' t% A( D* H3 I6 c# P% D
第三部分：三阴三阳论。三阴三阳的框架理论内涵，就是阴阳学说。
5 \6 c8 |! t+ A; o4 s1 [5 q0 c* [古人将自然界万事万物，用阴阳的法则进行二分法归类，然后，将阴阳各自在进一步一分为三，进行细化分类。老子的《道德经》云：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”《周易》云：“乾坤生六子，退其位而不用。”三阴三阳就是阴阳在彼此转化中出现的六种状态。以人体来讲，从表到里分三层，即表--半表里--里。阳的状态从表到里为：太阳、少阳、阳明。阴的状态从表到里：少阴、厥阴、太阴。& Z" m. v( l- W7 x9 o, A
三阴三阳理论，才是经方理论真正的内涵核心，也就是伤寒论的理论核心，我们汉传中医称为六纲。在这里再次明确一点，三阴三阳，与针灸的经络理论没有关系，与脏腑辨证理论没有关系。以前的很多医家陷在里面出不来，初学者这一点尤其要注意。( [5 [+ g& b; B
三阴三阳的生理：正常状态下，机体三阴三阳之气彼此内外上下沟通，平衡运转，维持健康自稳状态。
' z! N5 _ U$ \8 y6 D, t$ G 太阳和少阴，是一对阴阳，共同主机体之表，包括四肢百骸、司营卫、皮毛开合等平衡。
* w; C5 {' T: i6 j u 阳明和太阴 ，是一对阴阳，共同主机体之里，主内脏、司气血，主吸收和排泄的平衡。- e) ]0 x8 I5 e/ |1 z: {
少阳和厥阴，是一对阴阳，共同主表里和上下的总体阴阳气血平衡。) H" D( z q( ^, d |' P
三阳主阳气，太阳主升散，阳明主收敛，少阳主太阳、阳明之表里平衡，与阴气相交，由阳入阴。
# x1 c" L h2 s5 f2 ]0 k 三阴主阴血，少阴主收敛，太阴主开泄，厥阴主少阴、太阴之表里平衡，与阳气相交，由阴出阳。0 X& l! w q3 n, J n" U
病理：机体受到病邪侵袭，表里上下阴阳失衡，无法自我调节而恢复阴阳平衡的常态，产生疾病。
" _, X8 |" d/ c9 l8 U0 b: e( s 三阳主实热，三阴主虚寒。
# Z: l) ~2 W0 W* n: N 太阳主实邪在表，阳明主实邪在里，少阳主实邪在半表里。
* T5 V2 l* ?4 P4 B 少阴主虚邪在表，太阴主虚邪在里，厥阴主虚邪在半表里。
* d2 x$ [4 t8 b, F( U [2 y) R$ a这个三阴三阳在病理状态下我们称之为六纲，其辨证理论，我们称之为六纲辨证。) F9 R1 W- J/ }# J
今天的课，就到这里。谢谢大家！
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发表于 2014-8-27 16:09:27
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