|
|
本帖最后由 徐朋吉 于 2014-8-27 16:15 编辑
0 r' I$ u& D5 U$ p* v( Y+ \0 K8 O% c
大家好，现在我们开始上课。
( \2 z" x9 {+ B+ s& V今天，我们共同学习一下汉传中医基础理论部分的阴阳学说。$ f& O/ E; b3 d0 H5 H/ W- ]
这个阴阳学说包括三部分内容。
/ i1 m4 {8 k% w- m/ \; L 第一部分：阴阳概论。先讲讲阴阳的属性。阴阳是区分世间万事万物最基本的两分法。凡是自然界相互关联又相互对立的事物都可以用阴阳来概括。一般而言，凡活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的都属于阳的范畴；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴的范畴。举例如下：# k9 A2 `3 v2 q& `. V0 d% _8 ^/ V
（1）以天地而言，天气轻清为阳，地气重浊为阴；
& k( ?# l( w0 A0 F5 x以水火而言，水性寒而润下属阴，火性热而炎上属阳。. N( ?+ m4 W ~) c* W: R: D
（2）就人体部位而言：上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；4 m/ f1 [; M. u9 E$ `6 N
背腹而言：背部为阳，腹部为阴；
9 @2 n1 e9 G9 m头颈、四肢与躯干而言：头颈、四肢为阳，躯干为阴；. [: M) J( ?: K& i
筋骨皮肤而言：筋骨在内故为阴，皮肤在外故为阳；
. k) U8 G8 W' B, `" K（3）临床症状而言：, q" C: `) B- e( |" Y# m
热性表现为阳：面色红赤，狂躁多言，口燥咽干，心烦懊恼，口渴喜饮冷水，潮热汗自出，不恶寒反恶热，午后潮热，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数有力等。2 U4 K, Y H+ u. R1 h# \: q3 x
寒性表现为阴：面色淡白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴，或喜热饮，小便白、清长，大便溏泻，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力等。, E/ E! ~, k1 H7 n: h9 F7 y
（4）四气五味而言：1 h- G4 t5 E1 `8 O& O9 |
四气：寒凉为阴，温热为阳。
' ^: F; K& L$ N0 z7 {五味：辛甘（发散）为阳，酸苦咸（涌泄）为阴。& J0 w2 P( d" H& H |
这个阴阳有五个属性。0 j C, q& c: {2 m, b# X/ _ {
1、阴阳的对立性：这个对立性是相对的，不是绝对的，如果绝对了就不会产生运动了，也就没有宇宙和生命的诞生。阴阳它矛盾着，既要对立，又相互依赖。有阴就有阳和它相对，彼此相互依赖，不可分割。
+ d7 P' s, c0 ^4 @8 M2、阴阳的互根性：《黄帝内经》：“阳根于阴，阴根于阳”“孤阴不生，独阳不长”“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”，阴阳相互以对方为根本，相互依靠，不能独立存在。" d$ {" O& V3 U, y
在医学上，如果这个阴阳的互根性遭到破坏，人体就会产生疾病。重者阴阳离决，精气乃绝而死亡。
' D' D$ G( v( @/ d4 C3.阴阳的消长性：上面已经说了，阴阳是相对的，它在一定程度或范围内会产生运动，此消彼长，生化不断，一方太过另一方就会不及，反之亦然。例如阴虚阳就亢，水盛血就亏，卫强营就弱，等等。 H9 U6 S# ] e2 l
4.阴阳的相互转化：阴阳在一定条件下可以相互转化，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。
F b0 K* U1 |阴阳之间的变化，包含了量变与质变两种形式。一般而言，阴阳消长是量变的过程，阴阳转化是质变的过程。在医学上，消长引起人体阴阳偏颇，人体就会产生疾病。阴阳转化是疾病更加难以逆转了。
+ ]# C5 a3 R E! c: T; Z5.阴阳的格拒：这个阴阳的格拒是从阴阳的转化上分出来的。在医学上，这个格拒是个特殊的病理。
* a$ W/ s2 T0 [! r0 s. p阴盛把阳气逼到外越，本来是寒，外面却大热，这个是阴阳将要分离的征象。比如阳盛格阴的真热假寒，阴盛格阳的真寒假热。这些个情况就很危险了。
. n' B. B8 `$ m5 @' r' s以上这五个属性说的都是后天的阴阳。大家要注意区分。
& ~& l* O* ~" \7 Z2 p7 B
2 K' W6 J# X( R" Q7 N% Z( x 第二个部分：阴阳的先天的问题。先天的问题，在医学上就是阴阳的胎化问题。
1 w K% V m1 `2 \% g这个胎儿，她在母亲体内正常胎位是头朝下的。阳亲上，阴亲下，这个先天的阳气呢，就在胎儿小腹和生殖器。阴精呢，就在胎儿的心肺和脑。
3 p8 |# A2 _" Q! w8 i$ v% |这个阴阳是个纯粹的阴阳，他没有产生自律的交合运动。不具备阴阳后天的那五个属性。
9 r7 m! |) r& v# T这个先天的纯阴纯阳，要积累积全，才能被后天所用，才能资化后天生命的运行。
0 b6 a1 x; @, X, \$ b8 E先天阴阳靠母亲的一根脐带，来积累，靠母亲的大气推转，不致阴阳离决。
, T1 |6 o" T C% R. r十月怀胎，各部件都发育齐全了，就瓜熟蒂落，一朝分晚了。就逐渐开始学习直立行走了。这时候，先天阴阳就倒转过来了。( `* k- N/ E9 v# t- y
原先藏在心脑的阴精就向下流动到最下方的小腹和生殖器重新安居，但他的祖籍还在心脑啊。那是它的阴根，就是太极图上面的那个“眼睛”。
- Q4 m2 ?( [5 o4 s7 ^& G而藏在小腹和生殖器的阳神呢，就跑到心脑去了，它的祖籍还在下面，叫做阳根，就是太极图下面的那个眼睛。这就成了后天的阴中之阳和阳中之阴。
6 a# X) n$ ^2 b' V( h; P. U6 w这是先天的真阳和真阴。后天重新安居的阴阳要靠这两个东西才能转动起来。$ F$ i/ i( v; y4 t2 m: ?
它这个能动性，用水火来比喻比较好。6 y7 x* v& o6 @* m9 T, W
后天的这个水，它的性质是润下的，就是向下滋润，水的性质不就是这样的吗？还有水的性质是寒的，没有火来温是要结冰的。& L' S7 `$ _2 w, ^
靠什么来温化成为水蒸气呢？就是靠这个先天的一点真阳来温化。/ o: t/ m. n# t( z7 [; D
而后天火呢，它的性质是热的，要飞扬，《黄帝内经》呢称为“炎上”。它靠什么来化云雨呢？就靠这个先天的一点真阴来制化。
. o7 @9 ~% e- ~3 t上下比喻成天地，《黄帝内经》里说“地气上为云，天气下为雨”，这样完成一个转化循环。( n9 g, G, Q% P5 P
刘志杰老师将这个过程总结，称为“阴阳化论”。
% O, e' [) K" I" h" ]; v# t阴阳化论（刘志杰）" k- F% r% y8 C$ M# B
问：阴阳常道，余已知亦。然先后顺逆，尚未明辨，今欲明先后之道，可得闻乎？
" _6 P8 p2 H8 D5 ^# s曰：详乎哉其问也！纯阴亲下，纯阳亲下，此其道也。俟于母腹，阴精沉降，化积脑髓，阳精浮升，化生原阳。此阴阳之始，以定水火之根者也。
) n& u0 a) d$ i3 i问：余闻阴升阳降，方成化机。今阳升阴降者，其阴阳之离绝乎？2 a1 [# q8 j8 I7 ?; l5 m: s5 |
曰：阳升阴降而不绝者，源母之大气推转也。生化完形而出也。此其先也。
* j9 v7 q1 z( H% C! t2 h, U问：其先已明，愿闻其后若何？
a! y9 @) O6 ^ C6 G1 T曰：脱胎而后，二根逆转，火根于下蒸化阴精上奉，水根于上肃润阳精下趋，阴中有阳，阳中有阴，负阴抱阳，升降出入之机立，阴升而阳降，阴降而阳升。乃能独生天地间。
8 _- i9 X0 {) D6 u% p p此先后之玄奥，生身之本始，勿殆。 E! H# e+ z- b4 T5 I
这个阴阳化论，非常经典。我们要反复读，深入理解。刘老师《伤寒论类编补遗》基础篇里有两段浓缩的精华，一个是阴阳化论，一个是营卫气血论。临床中每隔一段时间看一下，就会有新的收获。怎样深入分析病机，都靠这个。1 v4 L, t1 t; t* Z7 {
先天阴阳图：& w6 g, m. o' z. \9 d- Y
b" c9 P7 a$ h. l0 D% w! p2 y/ i后天阴阳图：
" \6 g" D: b# l
& b3 b1 r4 n8 {4 l- D上面两个图帮助大家参考理解。
, p6 W8 C' W, C# P+ r 第三部分：三阴三阳论。三阴三阳的框架理论内涵，就是阴阳学说。
2 K$ _3 J' F% Z% y$ `+ ?古人将自然界万事万物，用阴阳的法则进行二分法归类，然后，将阴阳各自在进一步一分为三，进行细化分类。老子的《道德经》云：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”《周易》云：“乾坤生六子，退其位而不用。”三阴三阳就是阴阳在彼此转化中出现的六种状态。以人体来讲，从表到里分三层，即表--半表里--里。阳的状态从表到里为：太阳、少阳、阳明。阴的状态从表到里：少阴、厥阴、太阴。+ N- s) g+ a# f. t- R% s3 Y
三阴三阳理论，才是经方理论真正的内涵核心，也就是伤寒论的理论核心，我们汉传中医称为六纲。在这里再次明确一点，三阴三阳，与针灸的经络理论没有关系，与脏腑辨证理论没有关系。以前的很多医家陷在里面出不来，初学者这一点尤其要注意。
% @7 V) `7 ]* A" p2 t 三阴三阳的生理：正常状态下，机体三阴三阳之气彼此内外上下沟通，平衡运转，维持健康自稳状态。
. {/ P9 z) V+ a9 |; B$ _, B+ i* e 太阳和少阴，是一对阴阳，共同主机体之表，包括四肢百骸、司营卫、皮毛开合等平衡。! `7 m# Q8 k3 G0 h9 D
阳明和太阴 ，是一对阴阳，共同主机体之里，主内脏、司气血，主吸收和排泄的平衡。2 O: u. V: p' v
少阳和厥阴，是一对阴阳，共同主表里和上下的总体阴阳气血平衡。
- }' Y9 @; V7 m8 n4 O, X 三阳主阳气，太阳主升散，阳明主收敛，少阳主太阳、阳明之表里平衡，与阴气相交，由阳入阴。
9 u6 N) J% y! c 三阴主阴血，少阴主收敛，太阴主开泄，厥阴主少阴、太阴之表里平衡，与阳气相交，由阴出阳。! e6 V P6 M) ~) i
病理：机体受到病邪侵袭，表里上下阴阳失衡，无法自我调节而恢复阴阳平衡的常态，产生疾病。
! x4 J+ W2 _( U0 Y 三阳主实热，三阴主虚寒。6 K, X( P2 a) @! p: Z5 W9 y* `
太阳主实邪在表，阳明主实邪在里，少阳主实邪在半表里。
z' I/ `( ^/ T+ E 少阴主虚邪在表，太阴主虚邪在里，厥阴主虚邪在半表里。
( k( h: J& e+ m# \6 q3 ~这个三阴三阳在病理状态下我们称之为六纲，其辨证理论，我们称之为六纲辨证。. e. R" }0 ~2 u1 o9 J' Y a
今天的课，就到这里。谢谢大家！' Q* ]% j h4 l7 h
7 ^2 z9 S; K8 S) F |
本帖子中包含更多资源
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？立即注册
x
|
IP卡
狗仔卡
发表于 2014-8-27 16:09:27
收藏
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
楼主