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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
* n+ }! }6 D5 l& r! d, c& ^舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
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9 p, O. T5 E( u; \千金吴茱萸汤，真武汤加黄连& r& a7 y% I) B# b7 o. N; V0 r
痞证
. m7 B$ ^, M( d% m" a/ t还有个水饮上逆
. c# U, P. ]4 `( Z# v! U5 b- ^痞证是水热互结- F6 D' ^& _2 ?. ?* ?
但是这个人，还是以水饮为主
! q" V: R9 R; E [, `- V2 j中焦胃气虚
% U; o" u5 s; \" o U/ f5 E水饮上犯 ; i& h% V& b4 a8 l4 S
这个人有虚劳的问题6 r; U2 n' B5 m* i
出现了手足热，阳明也不会很盛
; G: B. G% F! h: ?& L8 R! `- l" U平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
% b6 ^8 e( X' L- G胃还怕冷2 n# u; ~8 P; p$ p
胃气很弱
# L* n3 `6 o5 D, T7 m; ]' S! i _全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
* s# ~8 p, V# L, G) |1 W; F+ O水饮盛
; ^2 @' U- D/ ] T2 B4 f胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，$ y' E @: ~$ O# Q/ s
为什么会出现阳明的问题
3 B, {5 d6 n: r& v3 y水饮盛，而津液亏! _, Q( x& \$ E6 H3 y; U, B
得不到津液的滋养 . h8 @& q8 R4 A, \* @0 X, B
而出现了阳明问题
! D ]: r! c2 f' w/ D为什么会津液亏呢
3 f; F. w- t- t& e水饮! O. i- v( Y3 x8 `- O% f! G
占据了本应该属于津液的位置* w. f5 b h3 @0 o0 {& U' Q! k/ A' f) D
但是，不但没有津液的功能4 C- N: h& P' d! n5 m7 f% c# Q
反倒成了障碍
3 e1 P) L% j# ^- S: N0 b% [4 G机体要排除它
3 H$ D9 J. R% M2 }& i2 [2 l才会恶心，呕吐, \. b) V/ b/ o4 `( W3 {
包括那个全身颤抖( h5 S) B8 h5 b9 T# O; o
也是津液不能濡养全身的表现
4 `/ s6 M& e9 p: V; W1 `水饮占着茅坑不拉屎
2 Y, @% B# @) T; ?# h8 Q. T千金吴茱萸汤，真武汤加黄连3 ^9 K, X& @4 o& c* A
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
; s- X: v& j5 R8 K" x# J# w# D7 _3 L299页
4 ~. V: ^: p/ p5 g* n# X7 J K千金吴茱萸汤加黄连8 k1 N) k) d5 s$ e& P1 B9 V
本身就有了半夏泻心汤的方义4 R7 H W$ q2 Y3 z# j% `0 A2 X
又有吴茱萸汤的方义
5 d5 b# L% S; L半夏用了一升
3 g) d( b( E3 K+ G- u+ s( E冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57( P" t. C" F- s0 i4 i
小麦养胃气
4 X" v9 h7 ^4 J. \# m吴茱萸，主温中下气止痛 $ _! o( g) o* O1 O4 z
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理- w7 h: R! j* X4 A. {
半夏降逆止呕，除心下饮
1 V" m( L: c- K! m5 H生姜用了八两
. A; C4 U- z* h8 U- i温中降逆止呕
3 P: \0 Z9 C4 Y& r( g. U0 }8 d这个方子加上黄连# \) d' b. s' F, w
针对那个阳明的问题+ X3 Y" d2 S2 d$ K+ J3 F
量不能太大
/ P! ^9 A% ]: s$ B [3 Q/ A# A水饮的问题用真武来解决! W' y$ c. [% s- }8 t) Y1 M4 `
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
5 U; O7 S8 k# b+ |( O# u/ O3 m+ c |
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
