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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。1 _( n' o' B6 l. b
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡$ R q! w3 o9 A
8 s& D# w2 I5 g. k
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连" B6 L. l3 K B8 v4 z
痞证% a/ _& R/ `& @. x# ]2 l* |1 x" U
还有个水饮上逆
# B# b7 [# ]( \6 u+ l4 Z痞证是水热互结$ J+ C3 K1 m; g3 o! x
但是这个人，还是以水饮为主/ ?; N" ]- s- u; r9 r
中焦胃气虚
1 `; w0 o5 w3 n2 x- N4 k水饮上犯 + t6 C# ^% u( t/ S5 Y( X1 q
这个人有虚劳的问题
2 ^1 s4 s4 ]- `. f# p4 c; h出现了手足热，阳明也不会很盛6 V' x& h$ [( g5 s+ Q
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，, q7 Y* x$ v2 C. ^$ k
胃还怕冷3 p! b% j8 T1 s; h: S# o: y
胃气很弱
# x5 {9 t3 o1 ~; Z# b全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
: R! w/ j& \9 t% m7 w3 F- `- D水饮盛/ R) [. G+ l/ r$ m, z8 f
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
; m6 T+ d% U# Q为什么会出现阳明的问题
. M% v! Q: o) T& a9 ]' H+ U水饮盛，而津液亏
0 A1 q3 u2 Z8 D4 N( K得不到津液的滋养
# E& Q* r/ R; g* o. A8 W' g& c% O C而出现了阳明问题
# C" ?! U/ Z* k" j2 q& U为什么会津液亏呢) Q x' M- n# W# u3 p% T# H
水饮
3 \7 ^: b# q+ o+ A2 t Z, L( \占据了本应该属于津液的位置0 g( d9 O$ G) D; C; {4 p
但是，不但没有津液的功能- W# K- B' {. B
反倒成了障碍: o1 _6 u" n- K7 g5 k- R
机体要排除它
- X0 Y9 s; t! F/ E3 Z0 E8 T才会恶心，呕吐( L+ j! [2 \$ _6 ?* S- s
包括那个全身颤抖
* x! I9 F' h9 }" Y7 I& g& t也是津液不能濡养全身的表现0 w% }' S! E# e- A* `: G* q3 Q" M
水饮占着茅坑不拉屎* S! w7 G7 ?8 x# F5 p
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
C) O3 {1 [4 J( C大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
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千金吴茱萸汤加黄连& v' X3 t! \7 {5 Z8 _0 A9 Y( o
本身就有了半夏泻心汤的方义6 P: i( ^8 [" X X# W6 G8 B
又有吴茱萸汤的方义
# Q) R$ m5 n" C k9 m& s半夏用了一升
0 L# ^/ H% F4 g冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
* d \+ J( x' ^/ I* Z! w; F# f小麦养胃气! L- {+ |; J8 B, w- E3 c8 a
吴茱萸，主温中下气止痛
" M( i \- Y! s8 ^# m; M: @咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
/ ~/ P) c7 a0 d9 D5 h半夏降逆止呕，除心下饮 " b. \7 `, K( r1 q6 ~
生姜用了八两
. M$ F4 p! m$ d% @4 d+ h: w5 b% c3 f温中降逆止呕1 a% o) h! D' R* r$ @
这个方子加上黄连7 |1 I1 T3 |) @$ ^5 {
针对那个阳明的问题+ R+ c. s4 K5 g; z+ P7 E2 h# v5 `
量不能太大
7 _5 F, A4 x( u. v8 Z h8 B水饮的问题用真武来解决
! o4 r9 Q2 h% ?* ?! e* v# M千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
4 g/ V% E2 i5 U$ h, J. V |
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
