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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
" M( b$ ^1 m; k+ ~- M0 V3 D舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
1 P7 D% @6 K5 w% H+ l$ c
3 B0 X* ?! B7 X6 \千金吴茱萸汤，真武汤加黄连5 J& y+ i( u3 [/ |3 l
痞证7 D/ k) S& Y; n" u8 Z) x, l2 `8 u
还有个水饮上逆; c; C: w; n) a- s
痞证是水热互结
4 V: Q- \" \! m& H; [5 B/ ^- h但是这个人，还是以水饮为主- ]$ ?- Q& w# W# \( u3 W
中焦胃气虚
- ?1 k A) R7 Y- J! W! S7 l) c水饮上犯
0 f1 c& b) a7 {这个人有虚劳的问题
2 u. I) h; ~5 Z; W8 c2 Q出现了手足热，阳明也不会很盛
" i7 T2 D6 p6 J% I/ @6 i2 f平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
3 D! m8 p( \- ^) f9 S- U! j( Q" V胃还怕冷
7 R9 N9 o7 C% P1 ]4 z1 M+ p胃气很弱$ K' }! [0 Y5 ]! f; t
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
9 X3 c6 y8 X* y6 l水饮盛; U E2 E' {/ f! H- ]# h
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，8 ]- O4 J2 ~: i; q$ v
为什么会出现阳明的问题
3 v: {9 N9 w1 ~( }4 [4 ?4 K水饮盛，而津液亏
. A, [* d. w& Z n" o% R* |得不到津液的滋养 0 b6 ?' Z# B* @
而出现了阳明问题3 r# o$ x3 ?9 I: X$ B
为什么会津液亏呢
7 T W- l9 }4 l* _水饮
$ X1 @# b$ d9 Q- d2 @占据了本应该属于津液的位置
2 g1 S# S7 V7 V" ~% t) T但是，不但没有津液的功能
* N5 D, w7 L+ f! L; q1 M* l反倒成了障碍
7 q+ ~7 l, k# p3 w. A4 B机体要排除它
- y% E" T% R: Y2 C才会恶心，呕吐
& d8 V& p: l, p( ^4 H3 H1 J) `8 ?包括那个全身颤抖# E9 P5 i1 {+ d% G9 H1 S
也是津液不能濡养全身的表现( r0 i4 r# h3 w8 A
水饮占着茅坑不拉屎
& C9 N A, S( o3 {7 T; F" ~千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
, g$ k, O+ |. j& `大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》0 V1 [8 P8 M- d. G! P8 z u1 `3 X
299页 9 n- O2 I& y. Q$ a& m2 k3 X, w
千金吴茱萸汤加黄连7 V8 N" k; d. e6 O
本身就有了半夏泻心汤的方义
+ ?( S* q+ L0 b8 R8 Y又有吴茱萸汤的方义5 K4 w7 B: C) N2 M
半夏用了一升
: b- X( L& d' b; k冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
0 B- W5 |* A4 Q2 [9 Y小麦养胃气; W) F0 ]( A3 e
吴茱萸，主温中下气止痛 " ]0 c2 s6 m/ X
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理- O& T8 M4 H6 O$ I% z7 C. B: k
半夏降逆止呕，除心下饮 4 n5 {) |! i+ ?5 h/ H9 g
生姜用了八两 2 r% l3 F7 Y9 L' n! f
温中降逆止呕8 `: Z: F K) a9 D$ U5 F# R
这个方子加上黄连
1 j/ n: Y7 `: c; X+ a* E! c针对那个阳明的问题
/ U4 o* k9 z& M7 H' _量不能太大9 i U3 E8 n6 P# p4 z3 u
水饮的问题用真武来解决+ ]( S9 h5 l% n3 g- w
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连# z! S( Y0 q3 v: e
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
