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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。+ O) Y( C+ d) s# n# W+ c) ^) A
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡: N' ?; c6 l6 P; j; h H3 m ?
1 ~& W9 _" R, N: q
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
' s, [. d$ {$ x* o% s6 K痞证
3 X! j( v f- p* I还有个水饮上逆% z7 G$ D. U1 [6 P: k
痞证是水热互结
; E& W: n9 f) Y/ l! O8 O但是这个人，还是以水饮为主
7 W# `. e, z/ a$ C' g' m; @中焦胃气虚* [9 h7 B1 `1 W. i# t
水饮上犯 $ i5 T$ c% D9 F4 S( h3 r0 t4 J% \
这个人有虚劳的问题, T0 C7 O) p3 S( @" ?! `7 K W* ^
出现了手足热，阳明也不会很盛
% W s: g: a1 n7 T7 }* l, _) b+ [平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
/ F! ^3 b3 q/ a胃还怕冷4 s8 \" ^) V* O5 \6 I
胃气很弱$ |4 E! A$ I# N& O
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
* ? `. b1 F$ \( \水饮盛: q7 l* S4 N2 h6 B/ L
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
; I* l! u" }+ k) ^( z( K! k为什么会出现阳明的问题
. `& M8 `# y; `& d# }- M0 ~水饮盛，而津液亏% v& Z6 e. w' Z1 A
得不到津液的滋养 # I6 [" A# g8 U
而出现了阳明问题
6 ]6 a% p3 ^5 x5 z; i0 Y为什么会津液亏呢
& u; Z& B/ x9 L3 e0 {2 Q水饮
6 Q2 d2 Z# n! T/ b, F! @占据了本应该属于津液的位置1 R9 ^, s1 k# s- T+ v* A& b
但是，不但没有津液的功能( e, ]9 ^6 g" w6 Y+ T1 S+ B
反倒成了障碍
, K9 {+ _& a; v, h机体要排除它
. P- m$ W" x( l4 R3 o才会恶心，呕吐
' C& Y3 O) v# x包括那个全身颤抖
! p4 ~2 T( v5 J) o" e+ H! u也是津液不能濡养全身的表现
& Y( D/ ?: h1 [2 p) ]水饮占着茅坑不拉屎
( [: p6 X! g6 V# ~千金吴茱萸汤，真武汤加黄连8 I' Q: z, x1 C
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》% }2 n- L: a+ i- ~( r. b
299页
/ [& b5 h6 x" K# B2 z h& t+ }千金吴茱萸汤加黄连
( ~( y* O1 v! d y4 d% S$ R6 J7 P5 N本身就有了半夏泻心汤的方义( L* T% _( a6 v0 @8 Q1 s* P S
又有吴茱萸汤的方义
: R$ S- E% l- w$ I半夏用了一升) Z6 G6 a5 P' X$ g" P" H5 M
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
; A/ ^4 F/ j; k' q小麦养胃气
+ X) R3 T' r: Y吴茱萸，主温中下气止痛
. ~0 I* O5 v; d( ?+ Q+ u9 t咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理( M, m. D7 S' Z5 a4 {+ }2 N$ ~' k
半夏降逆止呕，除心下饮
$ _# @" ^' D& ?8 ~生姜用了八两
6 h+ v9 D ]8 w7 U/ N温中降逆止呕* m0 d) r y3 E; E
这个方子加上黄连
5 r, u* C4 }% f! c e- {/ S针对那个阳明的问题( ~: N( b: ^* j; J6 R' O3 h
量不能太大
7 j; O" u ?: y* y4 u/ W$ N水饮的问题用真武来解决
, a! i9 o5 O. Y千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
7 [5 \; m. H @* ]( l1 D |
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
