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毕某,女,64,胃中灼烧疼痛,嘈杂,恶心,但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适,口苦,口干,不想喝水,时有呕吐清水痰涎,或者黄酸苦苦绿水,平素怕冷,但是手脚心时常灼热,胃还怕冷,全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,多有胃中难受,大小便次频繁,难以入睡,头昏晕,心慌,病发三年,服用附子理中丸,健脾丸,归脾丸天王补心丸,知柏地黄丸,等汤药,西药均无效,近来在西安交大一附院住院治疗两月,无效,遂来诊,体型稍瘦,面色萎黄,记忆力减退明显。
" W4 _" u; v. Z3 G% D2 q! [) C舌淡,苔腻微黄,满布,欠润,右侧脉象沉细,左侧濡3 R: M0 J/ _! |& e# P
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千金吴茱萸汤,真武汤加黄连
: [1 {4 x7 k. z% [. E痞证& v" L' b3 l8 w# _2 A
还有个水饮上逆* A! @$ x5 C' g+ }, O6 a
痞证是水热互结
& \& y5 t, |* m但是这个人,还是以水饮为主3 \# D' J: v9 m6 P5 p7 h) m
中焦胃气虚3 s* N9 I* w0 L
水饮上犯
" j) T4 {5 I$ ^0 y5 |/ q6 G: @这个人有虚劳的问题
: z( ^) C: c: n7 y. p- l+ k出现了手足热,阳明也不会很盛
+ x1 j* G* y( n6 L! A+ `平素怕冷,但是手脚心时常灼热,胃还怕冷,全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,多有胃中难受,大小便次频繁,难以入睡,头昏晕,心慌,病发三年,( |# O2 M7 C2 v+ t9 i, h1 `" r
胃还怕冷1 ^& }7 `# m, g/ C& B- t% G
胃气很弱
7 @& N( W% M: |2 e全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,0 `# M& a% o# z+ V
水饮盛
1 W, L& o3 S8 H. F5 c胃中灼烧疼痛,嘈杂,恶心,但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适,口苦,口干,不想喝水,时有呕吐清水痰涎,或者黄酸苦苦绿水,/ p0 u- S; Q! J$ @+ k
为什么会出现阳明的问题' T) A! }2 r0 k- m7 f6 E! ]1 p
水饮盛,而津液亏
" K; x# U0 B+ C0 R得不到津液的滋养 # [2 b+ C. S" t( q& m
而出现了阳明问题
7 S8 Z2 Y# l& W/ y为什么会津液亏呢
) f3 L. D2 N8 I& b% B水饮0 F1 K) t' W0 G. l2 m( \3 q
占据了本应该属于津液的位置
8 c1 P9 N+ x) w% ~1 Q" O但是,不但没有津液的功能
# ^4 `$ {+ k- l# H8 U; j, g+ o& N反倒成了障碍2 f0 \) \% V8 O: U6 Y' _
机体要排除它
. `6 G) X$ I j( D, r- ?# ]5 H才会恶心,呕吐7 ~" ~! s$ x2 B
包括那个全身颤抖
. |; \; t; Q( O% Z% V0 H3 |也是津液不能濡养全身的表现& Z2 k" q' b" P+ ^: j
水饮占着茅坑不拉屎' K9 y: i9 k; E# }
千金吴茱萸汤,真武汤加黄连& L) z" `" B/ \5 b; W
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
% s/ h% S7 l, u. c! ~299页
8 ^ ], g- P- I4 z千金吴茱萸汤加黄连- ~! A' J6 ~2 m, ]' s; j/ y: V
本身就有了半夏泻心汤的方义( h& L: o; }# t3 Y8 w! R( r: `
又有吴茱萸汤的方义
U/ b" R; @- ]1 l4 F3 s3 W' S, P: U半夏用了一升3 _( w9 n! ]- ^1 e
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:577 U1 a+ ^8 P: I8 }
小麦养胃气 Y/ z4 }' W* ^4 k3 L
吴茱萸,主温中下气止痛 ! V7 F5 o; t5 a6 n, ^4 T X8 k6 o: i
咳逆寒热,除湿血痹,逐风邪,开腠理
8 c K" r+ a: y4 m F% u7 A7 [6 R半夏降逆止呕,除心下饮
+ q) X# Q- F, B$ L生姜用了八两 ' y% f0 ?- V& A1 o3 c* u
温中降逆止呕% |8 p& M& R( l- ^; _# [! z |
这个方子加上黄连
: _$ h6 K' V8 _- A: m7 S针对那个阳明的问题
* P% t1 s, R, s' |量不能太大9 M* ?* n; c& @9 X% b) }% h
水饮的问题用真武来解决; V3 ^5 h! q5 G7 p5 ~& p, L1 R
千金吴茱萸汤,真武汤加黄连
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