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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。& M6 y' I+ z' V9 H
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
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千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
2 r9 Q; a4 R0 M, V( f5 U) V痞证! ]8 w8 n9 ?, q, e; ?! i1 g
还有个水饮上逆! Y- y/ }( J9 L; F1 Z, j0 J) A
痞证是水热互结
. B" J6 [8 `+ e8 x6 d( f但是这个人，还是以水饮为主& L n5 ~( \. J" U) M5 m9 [
中焦胃气虚
$ X( E- r4 G) ?/ I水饮上犯
j- }$ A7 M$ }1 w) ]这个人有虚劳的问题" y# R& P: p. R9 i* z4 D! e2 Q
出现了手足热，阳明也不会很盛; c8 K- ]% c8 }5 j$ N: G
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
6 `* S) i; q9 l9 w胃还怕冷. v. ?' l! Q/ V- W: G) S2 z' J
胃气很弱
0 C8 ~3 _; z- u, V9 b) P. ?5 ?2 a全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
& j$ L* D1 }1 b* z- e4 _水饮盛9 k- t9 P/ V* `7 p, W- V4 F
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
* E9 P, i/ b/ p0 `( @为什么会出现阳明的问题: m& S4 W0 o" K E' t# |
水饮盛，而津液亏
9 ^. I5 m% m. @得不到津液的滋养
" U( D. s! y6 m7 o1 L而出现了阳明问题7 o7 w" `, c# M# ?
为什么会津液亏呢
) M) n) c4 M( y) q P) |水饮2 [! H9 m1 {. A X2 m3 h
占据了本应该属于津液的位置
* N1 D Y! |) g" A, V但是，不但没有津液的功能
2 B+ c7 C" Z, g4 A& A* r' f0 }& u反倒成了障碍3 |5 F+ w( ~$ p: F' T
机体要排除它
% }) r4 A1 }: D0 h u, J才会恶心，呕吐
& o4 u6 F: @# l/ d4 ^包括那个全身颤抖
8 n/ X9 ?* a8 p也是津液不能濡养全身的表现$ p0 `1 I1 q F3 T
水饮占着茅坑不拉屎
" j2 d4 f3 y9 R! L3 M/ P U! G8 a千金吴茱萸汤，真武汤加黄连; w' G0 f7 v+ J
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》- b7 T( N4 |# d( A. x
299页
! ]4 }6 }+ n9 k8 C千金吴茱萸汤加黄连! \2 @# K* _2 S$ f: K9 y
本身就有了半夏泻心汤的方义
+ @5 y8 |5 H7 V# P' Z% |又有吴茱萸汤的方义+ m6 v! P% n% C# H0 n$ B
半夏用了一升
$ B" B$ K( C, z" B7 D冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
, I; H2 G8 O7 i8 l4 O3 [' f/ Z小麦养胃气
! ^% x) A5 J+ u$ f1 b9 q吴茱萸，主温中下气止痛 . {0 O$ X. ~* ^
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理8 L$ L0 m' y) {1 s/ c! Z
半夏降逆止呕，除心下饮 ; c7 s% i, I% F h P0 t6 g
生姜用了八两 : V* o2 j3 N+ z
温中降逆止呕
. f3 Y* [$ u3 P q* n这个方子加上黄连" B0 ?: w. R8 B' L' _
针对那个阳明的问题' R* f( A+ y3 s9 J2 R
量不能太大& t( O0 |# P, o) ~
水饮的问题用真武来解决/ G& E* [ D& O
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连 M- r. ]6 h( ` c5 k
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
