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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。3 h/ h7 f* E. q; G/ h/ g
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
+ l5 g, |3 V6 ^
* d% b0 M7 j. ~千金吴茱萸汤，真武汤加黄连$ Y% O g0 q1 y8 S9 i7 G p
痞证- D7 s% M1 Y" a, K' B
还有个水饮上逆) N. H! o' V+ p7 F) E* \/ H
痞证是水热互结 K0 O# [8 F6 I+ B0 |* j* U
但是这个人，还是以水饮为主6 N7 z" R5 t o4 x# \& M. }
中焦胃气虚
1 }2 O [! v3 U& Z, P7 h水饮上犯 * e( B- d. n j' X
这个人有虚劳的问题3 h" J- C, a9 r0 x2 X
出现了手足热，阳明也不会很盛
. k$ T. O. @4 K4 i4 S平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
+ G# V% l; R( J. q胃还怕冷; W* y& L! a8 v$ W; s
胃气很弱' k+ P* g+ @! \$ [& f I
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，% ^; F9 {0 L6 H8 f. P& Y
水饮盛
4 h) o+ e b7 w6 e' R) k胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
- R: K; ^; z* @; A! \为什么会出现阳明的问题) T! J5 q& Z* o: B6 w0 g Q
水饮盛，而津液亏' x$ B+ Z# g& ^6 c6 _- T9 Z
得不到津液的滋养 + K4 E6 H2 e( U, y2 S$ O" {
而出现了阳明问题1 s: v+ V+ u; }; S( w" R4 b
为什么会津液亏呢
% w4 x" Y& O9 t2 t' ~水饮* `0 M- G5 ?& d; H
占据了本应该属于津液的位置
9 A6 I7 O$ T- t1 k G但是，不但没有津液的功能
1 B5 w& c( F9 ?& W反倒成了障碍* M8 a8 ~9 n: R1 ^* I4 l' E
机体要排除它- ^# S* O7 s f
才会恶心，呕吐
2 y0 V( ]. E e" D8 [- L& |包括那个全身颤抖
0 }/ Z; h" x1 I9 T. ]+ O' e. I j也是津液不能濡养全身的表现
9 V( f" H4 t' ]7 z. q' o水饮占着茅坑不拉屎
7 p; b* @7 a* f4 i& o8 u8 [千金吴茱萸汤，真武汤加黄连9 f% {' |4 b8 T6 M, _
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
3 ]0 t( v' x1 E0 x! | b# C9 N299页 ; j% Q" c2 L/ o
千金吴茱萸汤加黄连% k( M( \/ O3 c4 x& \( t D) c" Y
本身就有了半夏泻心汤的方义
# a$ I/ L. x: l又有吴茱萸汤的方义
7 K5 F1 A" c3 R0 _/ P5 ]半夏用了一升
" |- d4 d$ h/ q0 y冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57" [6 Y0 B3 _0 _" z B
小麦养胃气
. D' i; p$ K0 L5 N5 \+ H吴茱萸，主温中下气止痛 3 f/ N% h7 W$ y3 L" B# N
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
5 @; _4 D& D) v半夏降逆止呕，除心下饮
: U: m0 P, @8 s& g' _- c# e生姜用了八两 ) H, p+ ?* p. ?5 P' a M
温中降逆止呕4 k O0 }1 @$ P& c+ e7 X1 `% @
这个方子加上黄连. R# n; e9 L {5 g; ~( T7 e
针对那个阳明的问题( H: t# X6 K3 g q+ g
量不能太大& c( l8 A: |7 a8 Q
水饮的问题用真武来解决
/ K- i) V9 a* v. m! ]千金吴茱萸汤，真武汤加黄连) m- }# M6 y5 |3 ~9 e& z) y* F
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
