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毕某,女,64,胃中灼烧疼痛,嘈杂,恶心,但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适,口苦,口干,不想喝水,时有呕吐清水痰涎,或者黄酸苦苦绿水,平素怕冷,但是手脚心时常灼热,胃还怕冷,全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,多有胃中难受,大小便次频繁,难以入睡,头昏晕,心慌,病发三年,服用附子理中丸,健脾丸,归脾丸天王补心丸,知柏地黄丸,等汤药,西药均无效,近来在西安交大一附院住院治疗两月,无效,遂来诊,体型稍瘦,面色萎黄,记忆力减退明显。9 ? A6 o* w5 \" U2 Q! ~* e' d3 u# p
舌淡,苔腻微黄,满布,欠润,右侧脉象沉细,左侧濡 x# J4 I. P, P& f0 J
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千金吴茱萸汤,真武汤加黄连
8 W \! J$ b: B# @! `( O痞证
, k4 n* [, ^9 w" T5 j) t还有个水饮上逆
, w% H5 e2 j8 S* s# q痞证是水热互结 S- f$ @ A4 v7 t2 m5 N
但是这个人,还是以水饮为主
) x1 x: b U! F中焦胃气虚
0 J2 \- b6 ?: D2 l水饮上犯 / D8 a/ k# x1 [& K, V( l0 P: I
这个人有虚劳的问题$ Q5 n- H8 _5 |/ m. P1 f
出现了手足热,阳明也不会很盛
( {7 N k4 u6 y' D平素怕冷,但是手脚心时常灼热,胃还怕冷,全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,多有胃中难受,大小便次频繁,难以入睡,头昏晕,心慌,病发三年,
- r4 t+ O; S$ C6 C) z. b, h胃还怕冷
1 ]5 y$ o6 a8 F5 t X/ w6 a7 }3 |胃气很弱2 u ^2 ]5 K+ q5 S- |
全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,
- P- \% {, ^6 e+ t5 i( ]" m水饮盛
8 v( h5 z A& X' b8 c q2 r8 i1 @胃中灼烧疼痛,嘈杂,恶心,但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适,口苦,口干,不想喝水,时有呕吐清水痰涎,或者黄酸苦苦绿水,
, u/ R2 `4 A; [/ K- S5 X" A为什么会出现阳明的问题& V# a9 ?8 W* z- A- S
水饮盛,而津液亏4 x$ q4 Y! ]& h% o
得不到津液的滋养 5 }7 \' g+ }0 ]
而出现了阳明问题
) N1 j$ c1 b5 d2 R5 ]6 @为什么会津液亏呢
0 p5 X) \2 \0 W% I水饮7 x! [+ d8 C( K1 I
占据了本应该属于津液的位置% W- l$ ]6 x$ t2 J% G
但是,不但没有津液的功能
- @9 T s6 r5 J: z反倒成了障碍
4 `7 b1 x, K6 O/ f. h2 m机体要排除它7 Y) W1 t. w7 N& V# U1 S6 N
才会恶心,呕吐
' x# E: O; \6 ]; {; F包括那个全身颤抖
$ [0 b8 m. H# W$ Z4 l0 a, _也是津液不能濡养全身的表现/ h: h+ Y4 v2 F% T/ Q
水饮占着茅坑不拉屎/ l; I. A7 Z# \+ q3 N. Y1 R3 z8 K
千金吴茱萸汤,真武汤加黄连! S7 k: U4 e9 i5 X( I
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
8 v$ ^1 O, M% c5 W299页
0 _* e7 ?6 a; h! P# U% A. H千金吴茱萸汤加黄连
8 C9 J) }9 g1 ]3 p; ]% |0 _本身就有了半夏泻心汤的方义
, u* F- K9 C7 i( O) E又有吴茱萸汤的方义! Z1 U; v/ c7 R) l5 n
半夏用了一升/ X, X/ C7 _1 p
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
. q8 m7 A8 H: F- ]小麦养胃气& I) g6 E J0 q3 H- I" M6 U
吴茱萸,主温中下气止痛 B! u7 m, g* ?3 p- g% M: Q
咳逆寒热,除湿血痹,逐风邪,开腠理8 u1 ^4 d7 Q, _/ @8 j( q, Y% w
半夏降逆止呕,除心下饮 1 C: z- d5 E( x, h1 d$ P9 A
生姜用了八两
8 c+ v: t0 a8 o, V. A温中降逆止呕
) Q9 c8 J- E3 h" o$ t9 _这个方子加上黄连
2 `0 F! S* H, e, q4 M针对那个阳明的问题/ m5 A- V, z1 ]; V9 M4 m
量不能太大; _" B+ ]0 z& ~. B* c+ H% `* N
水饮的问题用真武来解决' }) `0 w6 _# t6 _
千金吴茱萸汤,真武汤加黄连- T1 S% z" f1 ?$ Q5 ]; O5 T D1 k' r
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