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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。- D* R+ Q8 I# B% l$ _
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
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5 D9 b3 O- z# S千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
$ q% A, a+ u% b$ y% S4 V9 `/ \痞证2 i) ]5 C) t# a/ w% M. D3 _/ x
还有个水饮上逆
0 L3 i$ T2 A9 L, W痞证是水热互结
' l' R* I7 \- X- J但是这个人，还是以水饮为主3 k) V; G- ~8 u1 b9 l# ?2 ]. r
中焦胃气虚+ Q) V' E/ M6 z! m# U6 c0 u
水饮上犯 E. u6 ~) b% m4 Y3 a7 j
这个人有虚劳的问题" C/ A) u( g4 F4 M7 @, q% G
出现了手足热，阳明也不会很盛
2 E6 `4 p T. U/ G6 w( x% f平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
2 o* x$ }5 ]. _$ C2 W& ] J i( e' Z% {胃还怕冷; G1 S- B8 o9 j8 M7 D# {& P! d
胃气很弱
9 c, g2 V1 X6 k8 m& g全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
0 k" T$ Q" Z5 f! ~2 T水饮盛
5 O$ C. U# L. ~/ z3 A' p+ u7 F胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，9 B& q2 v! _$ U' [, t9 P$ F
为什么会出现阳明的问题' U' Q4 q+ d7 p8 S/ u" e( u, x6 \2 j1 N
水饮盛，而津液亏/ H6 y/ ?4 m" A; d4 E
得不到津液的滋养
G; ]' G& [; i而出现了阳明问题
5 H1 j5 f; ~ Y4 v! F1 K0 k$ V为什么会津液亏呢
& t+ K& V1 C, C" W水饮2 c+ e* y7 Z% H. ^
占据了本应该属于津液的位置. D# k4 ^$ u8 ~/ w$ v
但是，不但没有津液的功能9 N: H" d$ I* N- y
反倒成了障碍. h" Y5 W! j# K. i' d O7 e- |( C
机体要排除它, o4 ^* E) W7 m/ r- V: S
才会恶心，呕吐9 `9 h9 m. i8 Q% Z
包括那个全身颤抖, i' k' u, J2 J# Z
也是津液不能濡养全身的表现% {0 z5 h* q6 H& Z! _5 j) x
水饮占着茅坑不拉屎
3 ?8 d t! m: }7 B8 c千金吴茱萸汤，真武汤加黄连) k5 ~2 H& q+ u
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》- ^0 G! ]' n. ]4 o
299页
+ t2 L' H! ?) [3 c9 H* d6 L千金吴茱萸汤加黄连( F8 B4 J& @$ Z
本身就有了半夏泻心汤的方义
! d# y0 _( g, }+ m1 f5 X又有吴茱萸汤的方义
& [( q2 X# V, p& N半夏用了一升0 b1 j" v# d5 `' @7 Y; h0 N
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
+ `5 Z) e3 D) r g小麦养胃气9 \& B$ @$ s' ~* [2 W
吴茱萸，主温中下气止痛
% k, |* ]; r( Y咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
0 R2 g* `1 n) j Q4 ^- [9 }8 `半夏降逆止呕，除心下饮 @0 V% b3 M ^6 c) o- H% T/ n
生姜用了八两 , ~" t9 g- j6 H2 p) U3 {1 b, [; c3 c
温中降逆止呕
9 t$ g/ U2 g6 l. \) ~) u这个方子加上黄连
5 s8 C9 a y' p1 u3 _针对那个阳明的问题
7 a; B: E/ t7 k7 c1 x7 k3 o6 d量不能太大& g5 P9 a, s( k6 }
水饮的问题用真武来解决* e; [5 ^1 T% e* }0 ?" x
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
