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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。: T, @5 k/ Z' `- {
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡0 I7 F$ K4 o+ i5 }8 I
5 @- t4 D7 P1 J7 m' A. I, o5 B千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
# [ ~9 A# t3 l: Q# y4 q& J' v痞证
8 u- \+ R7 E `6 _还有个水饮上逆+ x+ X$ v! h; t. h- n9 p
痞证是水热互结
- Z+ Z# b2 f+ E) a) l但是这个人，还是以水饮为主
" {' V% g+ |- a3 X中焦胃气虚
+ S B% v% ]# I% |6 o5 n: s水饮上犯
* \( ^; |/ f h+ `- k }这个人有虚劳的问题
3 @5 p4 t3 P2 _$ u出现了手足热，阳明也不会很盛
9 {/ r: x1 U/ |# _+ n* v( H平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
) ^7 c; C9 |8 C) z4 m胃还怕冷8 L4 m& @4 c$ d- F1 f5 @3 n. v
胃气很弱
8 R+ C5 C7 @! S) C全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
2 h1 u5 v6 j, q' ^6 u水饮盛" Q( X& E' w. G
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
* x' M5 e# r0 L9 |/ X6 h$ \为什么会出现阳明的问题* {" n5 @9 k; h" t2 |% z' S' J
水饮盛，而津液亏
5 H k8 C) C9 a4 q1 m2 P得不到津液的滋养 3 [, F8 S- U; ^! \1 I0 w. Q
而出现了阳明问题 y1 v5 ?5 G, ~% ?/ S
为什么会津液亏呢6 a) G2 `/ {6 o0 z$ p
水饮
1 z. T y0 S9 y; d- C9 i占据了本应该属于津液的位置
! ? `! @2 ~. Z但是，不但没有津液的功能; c( h2 S- U. d6 |' E1 x U. w
反倒成了障碍
. d6 I# y8 k9 ]) O; G" }机体要排除它
5 ]2 P, X$ g4 d) `才会恶心，呕吐
v: [9 C K9 m; C包括那个全身颤抖/ u2 T, W9 q5 p% O4 X
也是津液不能濡养全身的表现4 T: X% d/ p2 v0 n
水饮占着茅坑不拉屎+ S" T" W+ f6 q3 u4 N
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
& l6 \5 e j" @) ` k* J大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
! v, ?) Z- o% \299页 : w; f0 N j2 p6 p* ^! G
千金吴茱萸汤加黄连
+ A) Z- I; p4 V1 P, P; V本身就有了半夏泻心汤的方义" h" y- ~8 p% f. _, f' Q2 v2 s5 ?
又有吴茱萸汤的方义+ m- {6 H& c, J* @4 ]
半夏用了一升* t5 l" ]: N# d# A7 x! i+ k; }
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
9 ]8 a, L8 t+ X- S3 {小麦养胃气8 T0 r% x: Z7 P& `
吴茱萸，主温中下气止痛 % B% _7 ^! h! e
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理, s' B S7 `/ s- l* ?
半夏降逆止呕，除心下饮 6 W( _4 Q- i4 t! X6 c* `( t* n
生姜用了八两
% ?8 b$ L1 o: ~! j! b# E' h. n0 T温中降逆止呕$ \# G) H. q; q$ @/ F
这个方子加上黄连: q& \8 e8 S% A, }% N
针对那个阳明的问题/ g# m: M, z/ z, }/ U% d8 b! B
量不能太大
+ D+ O3 W, h1 I# p# y1 j水饮的问题用真武来解决9 l5 ^/ @: f# Q( e- A( R
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
3 B8 j e% H. ^! S+ h1 S |
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
