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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
2 t* F% g8 w% _. @舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡6 U3 F1 M% ^5 l% @5 s/ X5 T0 w
& O. M2 [" i4 ?5 U. y7 c千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
( G: O, j: `; w6 C4 m/ F7 F+ ?* f8 k( e痞证( ]- T1 t1 S; c% C3 g
还有个水饮上逆
" v1 q) M; P. v0 ^' w" J" ^痞证是水热互结% A7 g9 }4 V5 a+ f7 m4 q
但是这个人，还是以水饮为主7 g. D. X# \. d8 w/ U6 a& ?
中焦胃气虚% v3 D ]' n8 N2 S# P$ L6 |( h x
水饮上犯 % y# L. L a# l
这个人有虚劳的问题
3 k# c2 Y( d5 @# z$ @1 g- f出现了手足热，阳明也不会很盛/ n! ^; Y7 [; F$ K+ k& k& x
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
* U% p5 p8 G. ?6 T; [胃还怕冷
- x$ n2 n* S4 Q( ]' h# w胃气很弱
, _: m: n% j3 p; \% Q& h全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，) B; L6 s, M* T: W; b
水饮盛
" X" i$ E/ S9 F胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
0 W+ G$ K, u5 C7 R为什么会出现阳明的问题; i6 s2 w! i" z6 x- A
水饮盛，而津液亏
2 ]+ q# ^( W4 v, v得不到津液的滋养 : \8 i; P) Q$ `- M5 v0 f
而出现了阳明问题
* w/ n- G% W b% ~. \9 E% l为什么会津液亏呢* T( i0 L7 Q7 b! [
水饮
; b* t- B. P, w$ s1 \; m占据了本应该属于津液的位置9 L8 \5 K8 R' _( J2 C; O
但是，不但没有津液的功能+ r2 k( `3 P& U, p
反倒成了障碍% S s$ ]: y H8 ?, r" j; O8 D* x& K) i
机体要排除它$ u( e( S7 f; c4 S
才会恶心，呕吐
6 D7 B0 h# U0 T+ l- v' o( l包括那个全身颤抖0 W m, l$ T4 f* i# G
也是津液不能濡养全身的表现
$ z* q9 \- F9 F+ s水饮占着茅坑不拉屎
1 ?( _& }' v% `+ Y1 R4 x Q千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
/ l. B/ Y# v( @9 D) i A' Y- m大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》8 C: e" b! Z7 k0 d8 t
299页 ( r4 N. [8 u; F+ @6 w
千金吴茱萸汤加黄连; Q+ L3 }1 s7 y5 J
本身就有了半夏泻心汤的方义
' B& x; b8 }4 C$ k又有吴茱萸汤的方义
0 [' M) Y L3 X7 b) t q q半夏用了一升
: {7 U4 E) y) E( b4 G& P冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57' n8 }1 @5 t3 ]
小麦养胃气
+ `8 |1 D% _4 s ^, {吴茱萸，主温中下气止痛 3 `3 [! b0 b- M( j9 [$ ~3 F8 i
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理3 t; I2 U$ A" G7 K6 ^
半夏降逆止呕，除心下饮
' U; c% _, W# I+ ]: q生姜用了八两
/ H: a: T0 B- i7 B! ~温中降逆止呕: t$ R2 @+ I( A! z4 F- f& r
这个方子加上黄连# h1 R9 D: E: Q& v3 P
针对那个阳明的问题8 R+ }" y2 @& h3 h
量不能太大
; u3 d( s# {' l9 H# Q+ i水饮的问题用真武来解决" O! b8 h9 x% X( v4 e! q% t
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
& L$ z/ W+ A4 r# ~! y3 \/ `6 v' d# K4 F |
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
