2013.1.28--滇-微密观照老师讲课

ab4928

滇-微密观照(473978037) 20:04:09
大家晚上好
滇-微密观照(473978037) 20:04:41
今晚与大家分享一简单病案：
滇-微密观照(473978037) 20:05:31
* ]. ?. H6 T9 r. b2 ]2012-11-16：男，36，头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。
7 {4 o  H/ x3 @5 `$ \, v4 ?' b! ~滇-微密观照(473978037) 20:06:38
7 Q% F- m' ]- Y: C) ?病史：患者于十八岁左右每年十月、十一月前后，就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常：依次出现呕吐、咽痛，发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛，头痛晕；头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
: q3 m, R/ E9 y; }; N8 C7 m1 f5 S$ j% R滇-微密观照(473978037) 20:07:11
曾于多家省级医院求治，但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为：无病！也曾中医治疗：服补中益气，归脾丸（汤），龟鹿肾宝类方无效！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
滇-微密观照(473978037) 20:08:11
素有牙出血史，晨明显，如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多！手素凉夏天也如此！皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧。小便清，时多；大便易稀，时而一日数次，饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
滇-微密观照(473978037) 20:09:20
现诊：面略黄手凉，余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症，与平常身体好时无异（饮食、二便量次等均正常；）
舌质可苔薄白多津，
5 P& X( m% Y; N0 [$ a% `脉缓细象中取得关尺略弦。
滇-微密观照(473978037) 20:10:15
1 E8 G4 X, W! f. G4 v0 k注：（临床，往往一些患者症不多！，其实，往往患者是病以为常！不妨多追问病史，以前的症也是症啊）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
滇-微密观照(473978037) 20:10:39
症简但病已涉及营血：头痛——少阴表证，晕——营血不养，欲吐——寒邪外束气机上逆，中焦不治，饮邪上逆！
- k7 z/ W# U  A/ ?6 Y滇-微密观照(473978037) 20:12:11
辩证：六纲少阴；五证滞饮属滞！
滇-微密观照(473978037) 20:12:31
# U" T- ?- J- v' h$ ]处方：桂枝汤去芍药加白芷藁本；
9 `5 }" d9 j  d. N& {滇-微密观照(473978037) 20:12:57
( D! \6 a, W/ M药：
6 s6 e" [# i4 A) L! V! [* R) r1 l白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
) q1 U5 @  ]- V' X5 l滇-微密观照(473978037) 20:13:39
医嘱：加水三大碗，煎出三一小碗，同时熬稀粥！每次喝药一小碗，药后喝稀粥一碗，多盖被，争取全身汗出为度即可，如汗不出或少，或再喝药，甚至把药服完。——桂枝汤法！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
4 f2 Z3 R  k$ G( t( r2 \滇-微密观照(473978037) 20:13:59
2 K7 C& ^& f9 P六纲条文：
% O5 L% a9 w! j( C$ ]3 V鲁-张景(1194531030) 20:14:11
9 N0 p% ]1 p$ R$ m
滇-微密观照(473978037) 20:14:26
" C6 e4 ?( Q( Y0 D: z' j/ n少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（宋281-《伤寒类编补遗》146）
滇-微密观照(473978037) 20:15:28
卧床则适——寐象！
. P  ]. g- O% e" g5 @8 T滇-微密观照(473978037) 20:16:06
8 ^4 I- H4 C' Q# G2 S& M4 m少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也也。（宋282-伤寒类编补遗147）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57
2 q' Y- Q6 e7 ~. n% t* u滇-微密观照(473978037) 20:17:39
（便清，时多，虽未至白，已显下焦寒症）
滇-微密观照(473978037) 20:18:57
# u- r. u8 [/ J, R% R, c. N五六日自利而渴者，属少阴也。（宋282条，并入）自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。（宋277-《伤寒类编补遗》148）
, j" a! D6 z% D9 k3 @' u' L0 _) l# R滇-微密观照(473978037) 20:20:58
便易稀，时而一日数次，饭后易大便——现症大便正常，太阴证现不显）
  r" y1 \' \/ m. Y+ Y; x* z滇-微密观照(473978037) 20:21:53
& p- Y% t4 Y* t* c5 j5 ]$ E/ X少阴病，无热恶寒，无汗。或无大热，头痛项强，咽痛，鼻塞嚏涕，周身骨节痛，腰痛，咳喘，脉微细，或微浮细紧。但欲寐，名伤寒。若身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，名中风（拟补-《伤寒类编补149》）
滇-微密观照(473978037) 20:22:37
. Q; O8 ?0 Z% W) j; C相关方剂条文：
6 i. u# ~4 \  E4 j6 w滇-微密观照(473978037) 20:22:57
少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。（宋301-《伤寒论类编补遗》154）
4 Y9 b  z# m7 ]( v5 q5 o滇-微密观照(473978037) 20:23:18
6 ^4 Z, H* s; Y$ I- t少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也（宋302-伤寒类编补遗155）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04
' [, e3 r5 H+ n& g5 X滇-微密观照(473978037) 20:25:24
5 F+ D2 _  T& c/ s' e: `少阴病，身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，为中风（拟补）——桂支附子汤（拟补-伤寒论类编补遗156）
滇-微密观照(473978037) 20:26:03
1 n7 G/ i+ P/ n9 _( D- Z少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（宋324-伤寒类编补遗157）
, I3 q, N9 M, F$ E滇-微密观照(473978037) 20:26:30
$ Y& _. \" O7 e8 e3 R% m少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（宋323—《伤寒类编补遗》158）
滇-微密观照(473978037) 20:26:46
纵观少阴以上条文，似无最对对症方剂！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
滇-微密观照(473978037) 20:27:23
对对症——对症（对证）
滇-微密观照(473978037) 20:28:04
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（宋286-《伤寒类编补遗》162）
$ t" h. O& Z  F- {2 g9 O滇-微密观照(473978037) 20:28:59
' I" P4 y/ K& O% y. g* Z3 J脉缓细象——微象，牙、肌肤素出血——不可汗
, s9 P# y& V; e. d! r滇-微密观照(473978037) 20:29:32
不可汗，不可以麻黄细辛，麻黄附子甘草发汗；不是绝对不能发汗，
% t  I6 A. l  j8 A5 o滇-微密观照(473978037) 20:30:46
4 q4 s7 ]0 @7 x$ B" R$ T更不能麻黄汤类汗！
/ K+ G, G# d/ d& v( y2 _* H滇-微密观照(473978037) 20:31:15
3 k  s0 r5 G% O2 M- i( q邪在表，不从汗走，邪无从出！
滇-微密观照(473978037) 20:31:36
& i# u, N2 l/ |9 y; ^1 p+ K无汗，桂枝附子似不全对症！
滇-微密观照(473978037) 20:31:57
想到桂枝汤——
+ p) z+ g' O0 J1 t川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
滇-微密观照(473978037) 20:32:27
# e' f6 A! \$ V4 v; V" e$ S血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之（《金匮要略》—《伤寒论类编补》127）—此条刘师归类到太阴篇；
9 y1 a+ H3 e! }  P7 D滇-微密观照(473978037) 20:32:55
' Z' e5 t: W/ q# v手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（宋351，伤寒论类编补遗190）
滇-微密观照(473978037) 20:33:10
若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（宋352-伤寒论类编补遗191）
! o5 ?2 v# z( e7 A& U& h- c滇-微密观照(473978037) 20:34:01
/ c  A, u% S- e# K, {刘师北京培训曰：少阴本证之为病，心烦，欲吐不吐，但欲寐，小便色白，自利而渴，手足劂寒，脉微细欲绝，当归四逆汤主之；（治表对治里有作用），若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之；当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治！
滇-微密观照(473978037) 20:35:03
2 m6 F* R# \2 B! u. m" w. g太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤（甚至六纲相关方剂都含桂枝汤）；
3 R  B- _- d7 _/ A+ c滇-微密观照(473978037) 20:35:22
刘师北京培训曰高级换药法：
; S  u: F+ {3 T( Y滇-微密观照(473978037) 20:35:49
& T2 \+ U7 V( k9 z! D" V1 Y/ L+ Y高级的换药法：根据症候群主症，把方中的主药换成性味相同的其它药，——桂枝汤：去桂加防风，白芍换枳壳；麻桂各半，桂枝换防风，白芍换枳壳，治皮肤病效好（替代）
# T3 @3 n  N) a- t" ^8 M9 x4 X桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12

: X& k0 U% s: h8 r3 Z, b7 x川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
滇-微密观照(473978037) 20:36:15
+ h- U& `0 P: K6 K0 i" x又：
《千金》桂枝去芍加皂荚汤：治肺痿，吐涎沫。（《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四）
滇-微密观照(473978037) 20:36:38
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热、无汗，心下满微痛、小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之（宋28-《伤寒论类纺补遗》311
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
滇-微密观照(473978037) 20:36:59
经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症，单刀直入病机的换药法！
滇-微密观照(473978037) 20:37:29
) K5 B5 u/ Z3 d6 ^7 y4 }6 U刘师曰：
滇-微密观照(473978037) 20:37:49
4 b6 D3 O. {* M3 a: j7 K0 b; w（“症”，就是组成一个“证”的特定上候群；若干的“症”组成了一个特定的症候群，我们管这个症候群叫做“证”。
# U5 L1 ]* e5 j滇-微密观照(473978037) 20:38:43
1 f# ]1 v: i3 e药症方面：更是要求细辨某个症状的确切病机，属于六纲中哪一纲的症状，然后选药，要与症状的病机绝对地符合，主治绝对地恰当，才允许加入原方当中，完成一个完善的辨证施方过程。
8 W/ y% T/ ]  n, P  v. h滇-微密观照(473978037) 20:39:10
规矩守好了，如何跳出规距，通权达变而成方圆呢？所谓方圆法，就是在于对方剂的广用和加减变化上。）
滇-微密观照(473978037) 20:39:33
7 f1 \# |; _; e0 r3 x! W# O% `症与证，是一不是二。医者看到症（ 这个症，有时不仅是当前的症可以包括以前的症，）也就看到了证！
' Y/ b4 p( b' e滇-微密观照(473978037) 20:40:16
  Z* j+ m5 b' z' A: ?: `& m; V因头痛为主诉，就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本，成了桂枝去芍药加白芷藁本！
+ g. H. n( K2 T  h- d7 y滇-微密观照(473978037) 20:40:49
有人会说：加茯苓白术，搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
6 k: ^( t* C7 D$ [; ~" Z; U滇-微密观照(473978037) 20:42:39
8 @+ e- J! s3 a3 |5 o8 {$ i临床是一过，具体疗效不得而知！
滇-微密观照(473978037) 20:43:00
我只说，主证是头痛晕，主证之主证为头痛！
滇-微密观照(473978037) 20:43:15
桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢！
滇-微密观照(473978037) 20:44:56
觉得饮重，宁愿加大白芷藁本用量！
" x2 \; g% [% W/ t% j# B川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
0 Z) P& S! ^. e6 V6 a7 H滇-微密观照(473978037) 20:45:54
而不轻易多一味药何况两味！
8 ^$ e3 x0 w) d. ?, f滇-微密观照(473978037) 20:46:12
刘师药症曰：
滇-微密观照(473978037) 20:46:35
% ^% m- R& R6 t5 H* [白芷：味辛苦，性温。主轻宣、温。
滇-微密观照(473978037) 20:46:48
) M$ w+ Z) j6 ~( f, \* G6 v入少阴，太阴、劂阴。
滇-微密观照(473978037) 20:47:11
药症：主治女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头，侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂《神家本草经》；
* F4 N0 A$ v2 o! n! Z滇-微密观照(473978037) 20:47:31
是当归属，因此，具有调血分作用，比当归的通散力强多了。
) o  W# H: ?! B5 z, u  d! P7 z# q滇-微密观照(473978037) 20:48:25
此药芳香辛烈，微苦性温，外能解表发汗，祛风寒发热
滇-微密观照(473978037) 20:49:08
8 ?. v) j4 e; B0 E+ n" M, ^0 w4 @内能温里，入血，温能渗湿而化瘀浊，能入三阴病位；
  j% G; }! F. F# Y" {5 _滇-微密观照(473978037) 20:49:27
" V# ~0 i; Q/ M& o4 U1 f内能温里，直入下焦，上能入头面，外能入肌表，确实是一味好药！
# T! D6 M2 K& X  D( m1 F" j滇-微密观照(473978037) 20:49:48
9 J, ~' o( N  m  I藁本：味辛苦，性温，主轻宣，温。
滇-微密观照(473978037) 20:50:26
入少阴太阴。
0 G6 {4 e) z3 @: i滇-微密观照(473978037) 20:50:51
# N8 w* t( i/ F- ^. ?药症：主治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色《神家本草经》
5 |- ]4 h, s, g( P" ^( T' A3 X  Q川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
0 i9 F7 r+ u. s; {' r# e: d: C; Z& p滇-微密观照(473978037) 20:51:12
藁本和白芷两味药，常作为对药配合使用。
滇-微密观照(473978037) 20:52:07
白芷入血分，藁本入气分。（似有桂枝芍药之意）
/ K& o% z* G. |* q% d6 a7 n滇-微密观照(473978037) 20:53:06
对于少阴表证，藁本配合白芷，疗效可以显著增强，是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部，出现头风疼痛，包括偏头痛，三叉神经痛等。
滇-微密观照(473978037) 20:53:43
, r2 l! H' C) ]/ C' p+ i桂枝，辛、甘、温《神农本草》：治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。功能轻宣，入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
( H2 H7 ]. F% {4 X9 _/ |. X滇-微密观照(473978037) 20:54:37
. {' ~* G- m9 _) k3 Z1 g' K生姜，辛热。《神家本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风温痹，肠辟下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。（呕家圣药）
滇-微密观照(473978037) 20:55:46
) D* z" F% P6 g0 M. B/ |0 Y* ]大枣，甘咸而微温。《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。帮助补里面的津液，养胃气补虚的。能通九窍，调和药性。
. `! T$ O: x1 O3 @滇-微密观照(473978037) 20:56:23
1 L/ Q3 S. z" R9 L# l6 T灸甘草，甘平。《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的，其实也可以针对六纲疾病的，有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的，可以养胃中津液的。
滇-微密观照(473978037) 20:57:04
服药效果：
滇-微密观照(473978037) 20:57:30
睡了近两小时（喝了两次药后，全身汗出），起床后一切正常（后来把药全喝完了，而且又煎了喝了一天）。
5 }* \9 h3 i# n/ |6 k& ?川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
* d+ J2 o* Q  M- f8 o滇-微密观照(473978037) 20:58:41
- C$ P% [# l- G/ t$ O后来又类似情况两次，与上方，第三次因症轻，只与白芷藁本生姜大枣炙甘草，喝药后照常活动（未卧床及喝粥等）均于当天或第二日痊愈上班。
7 P# y9 D8 b' v& d) m+ E6 e; }滇-微密观照(473978037) 20:59:03
2 ?7 k. r7 e1 Z% \8 U; x复习一下桂枝汤煎服法：
滇-微密观照(473978037) 20:59:40
+ _& W( G& N& k, m8 n+ ]5 z/ [上五味，（父）咀三味，以水七升，微火煮沸取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力
- l! W2 K  U, B2 ?) f0 K滇-微密观照(473978037) 20:59:58
温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；
滇-微密观照(473978037) 21:00:15
, s' Q" J# {5 U6 h6 l不可令如水流离，病必不除。
9 {. S, ?  v# S* f9 r滇-微密观照(473978037) 21:00:31
若一服病瘥，停后服，不必尽剂；
' z# @" n% k6 y% y: D  w. j$ f滇-微密观照(473978037) 21:00:47
6 m) A) b2 F3 S! o# D# h若不汗，更服，根据前法；
滇-微密观照(473978037) 21:01:40
/ p4 v0 x% E6 O1 q" \9 \/ c又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10

川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
滇-微密观照(473978037) 21:02:47
若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂量尽，病证犹在者，更作服；
滇-微密观照(473978037) 21:03:02
若汗不出，乃服至二、三剂。
% J* X  E2 I) ^& ^. a6 P0 f: J滇-微密观照(473978037) 21:03:17
* _4 b. |2 b# b, k( Q9 i8 _( Z/ D禁生冷、粘滑，肉面、五辛酒酪，臭恶等物。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
8 \2 N! c5 m2 b  Z* F! Y4 ?滇-微密观照(473978037) 21:04:14
从这段看，张圣人，在辨证的当，患守医嘱的情况下，也有服至二、三剂时哈哈！
滇-微密观照(473978037) 21:06:04
煎药服药法之细微！
滇-微密观照(473978037) 21:06:19
6 E( y% T! D5 i- E' T+ S! w" P一般不到趴下之时，难做到的！
: P( p) j) ^3 _0 L+ w, [. v滇-微密观照(473978037) 21:07:39
+ o9 K) b; c  u0 A5 [/ U3 J现在人，甚者服药后都会骑个电动车乱转
滇-微密观照(473978037) 21:08:34
& r4 W3 ~! B3 q- o' D% j有的还要与朋友亲热聚会！
4 H0 s' ]2 H& X7 W3 v, b9 n- ^川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
滇-微密观照(473978037) 21:11:44
医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
5 `. ~# R8 c- d滇-微密观照(473978037) 21:11:56
" I  G( U% q) R& H《神家本草》==《神农本草经》
- o" Z) I# `9 B" i2 L- u滇-微密观照(473978037) 21:13:33
服一付药后。反问医生为何还没好，没效——。
无言！真不晓得啥时能好！
& j4 ?# ~# z$ f* n滇-微密观照(473978037) 21:14:30
讲完了，谢谢大家！
闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
谢谢晴风转发
1 a, p* m- x( v, x8 u' q. [/ B2 X' ^
3 ?5 j% n3 M5 q川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
不客气，该谢谢老师讲课   
4 `: b6 K1 r# D* |粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36

8 Y" A# B: w4 d1 ?7 i川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
# q. p: p9 i* w4 ~" ^: K桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
; ~8 w' ]1 ?( U( q微密观照老师，我有个问题：按照您今天晚上讲课内容，患者少阴病，头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢？
- \% H1 d& T6 B! P% z# k; P滇-微密观照(473978037) 21:20:57
按理可以
# S# c$ H& h- }6 H9 f滇-微密观照(473978037) 21:22:07
但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜，有效！但好得慢！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
滇-微密观照(473978037) 21:22:56
甚或至要变方！
3 ^2 W1 p" p7 w/ V- x滇-微密观照(473978037) 21:23:40
至少会用到柴胡桂枝汤才能好！
1 a7 P8 N- Z$ l* X滇-微密观照(473978037) 21:25:01
以前也常想：少阴病，是不是要经过少阳，出了太阳才能好！
6 l4 ]5 H( D5 a' Q* U7 M( d* S$ v川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
3 _6 l1 h* w. S, _$ v5 j滇-微密观照(473978037) 21:25:36
2 o4 Q# ?% h2 j* R. g难道少阴病就不能在少阴给治了？我也常思考！
0 W5 W+ H2 [' ]# b  \冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
4 Y- x' F* l( ?* V% X3 X头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。素有牙出血史，加到一起，应该有营血受损的情况吧
鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
: A" J$ t0 D9 R4 @: g% ?. Z重在营
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧  这种情况是不是可以理解成，欲汗解，
6 i, l# {$ c; U冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36
和到一起就用发汗法解决，
滇-微密观照(473978037) 21:33:23
8 U. s. z7 K( s0 b9 W1 B. ~7 A嗯，这个病人当时未想治牙出血肌出血，但现在就这几次下来，都好得多了！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
+ w# t* V; O9 V& S" t师兄，他的面色是不是萎黄，暗淡呢
滇-微密观照(473978037) 21:36:03
  E) P# n3 a7 T% {  B! R* W" N黄，有点萎暗，但不甚！
' Y8 r$ C9 u5 F冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
( n6 a  f, h* s# n谢谢师兄，

我爱小猪

我倒没想这么多，止于桂枝汤可用于定时或不定时发热、汗出，其他就不知道了，哈哈，还是没学好基础！向师兄致敬！

myl

学习啦，谢谢分享

竹林悠客

想到柴胡桂枝汤，继续学习中~~~~~~~~~~~~~~~~~

xingshenboruo

好案,学习了.