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滇-微密观照(473978037) 20:04:09
( `& A% r; j9 e- O5 a大家晚上好
! R( P! t& K e) m- k滇-微密观照(473978037) 20:04:41
# |/ E) Q& V& \6 j, T今晚与大家分享一简单病案: e' |( {% X$ g
滇-微密观照(473978037) 20:05:31' |% c* \1 J, E
2012-11-16:男,36,头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。
# D. A1 C l/ l' ]2 O- z9 Q滇-微密观照(473978037) 20:06:38
" z' X# R! n; ^) j0 S$ ~4 D病史:患者于十八岁左右每年十月、十一月前后,就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常:依次出现呕吐、咽痛,发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛,头痛晕;头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
1 q6 u: G7 M$ y$ ~4 {6 a; Q滇-微密观照(473978037) 20:07:11
. \# w j9 u9 v: k# C. m4 x9 j" Z曾于多家省级医院求治,但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为:无病!也曾中医治疗:服补中益气,归脾丸(汤),龟鹿肾宝类方无效!
/ p4 u3 m) `# ?3 T, z2 B川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:428 S# y4 _% T' z# s. `
滇-微密观照(473978037) 20:08:11
4 {4 g8 n( t4 s2 d5 ~) j. h3 ] @素有牙出血史,晨明显,如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多!手素凉夏天也如此!皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧。小便清,时多;大便易稀,时而一日数次,饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
% u- V: {1 l( t6 \滇-微密观照(473978037) 20:09:20
! J0 a1 k {3 I# b$ {* q# y现诊:面略黄手凉,余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症,与平常身体好时无异(饮食、二便量次等均正常;)( o, t5 y0 t! G5 d" N L- F$ A2 }5 @
舌质可苔薄白多津,& b& u9 S+ r- K% f2 o
脉缓细象中取得关尺略弦。
1 f7 m. v% }) v7 A6 l( S滇-微密观照(473978037) 20:10:153 p j% n: H, x8 A2 R% Z3 {
注:(临床,往往一些患者症不多!,其实,往往患者是病以为常!不妨多追问病史,以前的症也是症啊)0 p( Y1 U1 W* a/ |9 O# R: ~
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43# R) V+ n/ p4 S; Q8 C' T
滇-微密观照(473978037) 20:10:39
6 G) R& n" V& t症简但病已涉及营血:头痛——少阴表证,晕——营血不养,欲吐——寒邪外束气机上逆,中焦不治,饮邪上逆!
" K8 J, Z1 W* l4 H滇-微密观照(473978037) 20:12:11
3 p0 E) k0 l6 o5 O# H* T辩证:六纲少阴;五证滞饮属滞!
9 y3 p# P8 _8 r N. x滇-微密观照(473978037) 20:12:31( j! t4 y7 X: ^/ _
处方:桂枝汤去芍药加白芷藁本;
+ ~3 I& y: ^# L$ n4 s滇-微密观照(473978037) 20:12:57: p4 f* T) u0 q- V
药:
- B w& R) H! I9 `9 Z; o白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草302 k; t% V( K7 q3 J) t* E9 j6 f
滇-微密观照(473978037) 20:13:39
" |; F. b3 X$ t医嘱:加水三大碗,煎出三一小碗,同时熬稀粥!每次喝药一小碗,药后喝稀粥一碗,多盖被,争取全身汗出为度即可,如汗不出或少,或再喝药,甚至把药服完。——桂枝汤法!4 ]' S" ?2 d+ Y5 q1 I; h
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
8 P' m$ V& ~+ S3 o' p! B6 C滇-微密观照(473978037) 20:13:59$ [! D* N) }) ~8 g k# H. O6 o4 u6 s
六纲条文:
8 t; a& t4 e, s$ ]. ?鲁-张景(1194531030) 20:14:11$ M5 u% k* o. X/ s+ s7 D% f4 q1 I
' F$ g5 m4 K* i: O, h- }滇-微密观照(473978037) 20:14:26! t5 m* x7 u2 s
少阴之为病,脉微细,但欲寐也。(宋281-《伤寒类编补遗》146)
: `9 x& z, _4 n滇-微密观照(473978037) 20:15:28
+ m4 s _) x: d' o L卧床则适——寐象!, b8 A" V' E2 E' n1 t! |
滇-微密观照(473978037) 20:16:06. {. |. T$ X2 O, u4 b2 H9 ]
少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也也。(宋282-伤寒类编补遗147)8 S$ f6 G+ L4 u; R- H
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57/ s9 O N0 c& \8 Q
滇-微密观照(473978037) 20:17:399 A6 I& W* v/ \! \! V6 A
(便清,时多,虽未至白,已显下焦寒症)+ k- | t1 ^" d" ?
滇-微密观照(473978037) 20:18:57
]: T4 g3 b& c; y; M; U五六日自利而渴者,属少阴也。(宋282条,并入)自利、不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。宜服四逆辈。(宋277-《伤寒类编补遗》148)/ i+ x, G4 G9 ` f2 g1 X
滇-微密观照(473978037) 20:20:588 d) z' @& L0 c3 C
便易稀,时而一日数次,饭后易大便——现症大便正常,太阴证现不显)
8 |% K1 Y6 Q/ o滇-微密观照(473978037) 20:21:53" M& S9 M1 L% B2 G( Y* }
少阴病,无热恶寒,无汗。或无大热,头痛项强,咽痛,鼻塞嚏涕,周身骨节痛,腰痛,咳喘,脉微细,或微浮细紧。但欲寐,名伤寒。若身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,名中风(拟补-《伤寒类编补149》)
- S* ?& ~. Q; U8 F0 n! y5 B: B* e滇-微密观照(473978037) 20:22:37
* S( A* U2 G3 F( j7 e$ m相关方剂条文:
* |5 p1 a5 c+ A/ j/ M4 L( a滇-微密观照(473978037) 20:22:57
7 r2 o9 Q# u9 d5 F$ J; X少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。(宋301-《伤寒论类编补遗》154)
. |! W& Q4 S1 z% @$ o2 W# F' i滇-微密观照(473978037) 20:23:180 a# q5 \4 u) D" [: z: m
少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也(宋302-伤寒类编补遗155)/ x [, d7 _1 ?- N' @: s
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04 Y- H5 E' T% {" z. W# U
滇-微密观照(473978037) 20:25:241 W7 h$ h2 R; X2 Z+ I+ N
少阴病,身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,为中风(拟补)——桂支附子汤(拟补-伤寒论类编补遗156)
# D4 @( R9 d; _( X1 D6 L4 U滇-微密观照(473978037) 20:26:03
# C* J; P7 u; ]! }$ e少阴病,饮食入口则吐;心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。(宋324-伤寒类编补遗157)' P8 }8 K' W0 c/ a; O/ L/ x
滇-微密观照(473978037) 20:26:30, r1 U' _* X" V2 V
少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(宋323—《伤寒类编补遗》158)
( S4 u& U- J. g2 V- G: p6 u/ x滇-微密观照(473978037) 20:26:46 q3 E, y% n/ l* W
纵观少阴以上条文,似无最对对症方剂!
2 B8 a9 ^6 d3 C3 \- D* e! v5 _川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59& f3 B* E+ n2 |! e: X
滇-微密观照(473978037) 20:27:23
- G2 s8 H# R, D- M* a6 h6 v! T对对症——对症(对证)
& l! K, |" l. [滇-微密观照(473978037) 20:28:04
: ~9 p9 i- g, ~$ a. Q* r% S少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。(宋286-《伤寒类编补遗》162)8 M, r6 A; v2 `* M
滇-微密观照(473978037) 20:28:592 z1 B4 x2 n+ Y# U% N0 x1 _
脉缓细象——微象,牙、肌肤素出血——不可汗" {# j8 I8 N# Q- |# T" d
滇-微密观照(473978037) 20:29:32$ {7 r0 p& n a) B7 b S5 F# b3 A/ }
不可汗,不可以麻黄细辛,麻黄附子甘草发汗;不是绝对不能发汗,1 c _' N8 [0 P4 Y8 j
滇-微密观照(473978037) 20:30:46' W& P- z8 @ D
更不能麻黄汤类汗!
0 t8 r. {" L, N8 V1 }滇-微密观照(473978037) 20:31:15
u; A1 [' }$ P4 F# D邪在表,不从汗走,邪无从出!* g" n( \: Y6 X/ o- k
滇-微密观照(473978037) 20:31:362 D& U5 N5 z, o/ X& f
无汗,桂枝附子似不全对症!: |7 h7 Z7 x9 Z' e) s2 {2 D; Y- |
滇-微密观照(473978037) 20:31:57
, K- W) N; |" o想到桂枝汤——
, f N: W- Y/ j* q, H9 K3 j川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
% \1 x/ u# N' t, @滇-微密观照(473978037) 20:32:27
9 i, C% D( I+ x+ H1 Q6 k$ E$ w. z血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之(《金匮要略》—《伤寒论类编补》127)—此条刘师归类到太阴篇;8 j- s' z/ q+ t! t& j: {# L% q! k
滇-微密观照(473978037) 20:32:55
8 s! s6 v! a' e4 S0 Y" |/ D手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。(宋351,伤寒论类编补遗190)& k0 x9 \* o2 q- U
滇-微密观照(473978037) 20:33:10' i0 i! |2 Y; m+ C3 n- C
若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。(宋352-伤寒论类编补遗191)
( M6 A8 V& C1 e- |滇-微密观照(473978037) 20:34:017 O# ` n% x3 o& C' s
刘师北京培训曰:少阴本证之为病,心烦,欲吐不吐,但欲寐,小便色白,自利而渴,手足劂寒,脉微细欲绝,当归四逆汤主之;(治表对治里有作用),若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之;当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治!
+ Y0 g# d) F# a& s# a滇-微密观照(473978037) 20:35:03
$ Z# Z( b1 N0 Y( S8 Q1 Y) S1 i4 p太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤(甚至六纲相关方剂都含桂枝汤);$ U6 \4 V# K" [
滇-微密观照(473978037) 20:35:225 N, ?" g( [/ U3 Q
刘师北京培训曰高级换药法:
6 g: z4 \. ^' G$ G- j# G滇-微密观照(473978037) 20:35:49: Y& L5 b/ [' x
高级的换药法:根据症候群主症,把方中的主药换成性味相同的其它药,——桂枝汤:去桂加防风,白芍换枳壳;麻桂各半,桂枝换防风,白芍换枳壳,治皮肤病效好(替代)0 }, c9 r8 N7 \' v0 p
桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12; _( r# `+ [; R4 Y* E: L+ n
* q' S- o" J- |, K& _( {川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23$ L# |8 C1 _; ?7 j/ ?
滇-微密观照(473978037) 20:36:15
% j( N4 Q6 Y% D( n) a9 i6 r# Q又:) V0 W8 V# M/ M; {' P& @# Z
《千金》桂枝去芍加皂荚汤:治肺痿,吐涎沫。(《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四)7 m0 s% z3 Z( p4 z
滇-微密观照(473978037) 20:36:38
4 Y3 y+ n! k5 i1 M2 O! H, R* \服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热、无汗,心下满微痛、小便不利者,桂枝去芍药加茯苓白术汤主之(宋28-《伤寒论类纺补遗》311* o% _ A$ ~8 ?. U0 F! ?* e$ m
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
, F$ I; M- r4 O7 D" k9 Z滇-微密观照(473978037) 20:36:59: _+ |5 R8 t+ L6 {& u
经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症,单刀直入病机的换药法!2 N2 l0 Q# T2 m& N7 U2 P& ~
滇-微密观照(473978037) 20:37:29
6 w% o$ D" K* N刘师曰:
( O6 A) c+ `% q6 F滇-微密观照(473978037) 20:37:49+ B Q; G3 b9 T6 ?# j
(“症”,就是组成一个“证”的特定上候群;若干的“症”组成了一个特定的症候群,我们管这个症候群叫做“证”。" ~" M& T* m( w7 }$ c9 |
滇-微密观照(473978037) 20:38:434 Y2 g7 j. T& z! U' Z
药症方面:更是要求细辨某个症状的确切病机,属于六纲中哪一纲的症状,然后选药,要与症状的病机绝对地符合,主治绝对地恰当,才允许加入原方当中,完成一个完善的辨证施方过程。
" F0 V' h- P8 ~5 n3 ~4 J滇-微密观照(473978037) 20:39:10" S( U4 d! K4 ?! K
规矩守好了,如何跳出规距,通权达变而成方圆呢?所谓方圆法,就是在于对方剂的广用和加减变化上。)
) Q2 v$ e! h( t2 _滇-微密观照(473978037) 20:39:33
- I3 Y5 m% Q: v症与证,是一不是二。医者看到症( 这个症,有时不仅是当前的症可以包括以前的症,)也就看到了证!
1 q {( N/ N9 t. M8 s滇-微密观照(473978037) 20:40:16
6 Y4 e. D" T: O! p5 R因头痛为主诉,就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本,成了桂枝去芍药加白芷藁本!
: _& e7 h% z" {' r0 o1 t滇-微密观照(473978037) 20:40:49" F, g% B% P: z: Y1 h7 G" w
有人会说:加茯苓白术,搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
: b9 _7 U- z# [川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
: Y. b. B7 _1 N" x3 [0 D# Q滇-微密观照(473978037) 20:42:39
1 Z, G5 ]; x$ t) E2 E临床是一过,具体疗效不得而知!3 x$ @: }% O, H% p
滇-微密观照(473978037) 20:43:00
/ L% |3 p P# @: d% c6 g我只说,主证是头痛晕,主证之主证为头痛!
0 X% y; X# U/ X, ?滇-微密观照(473978037) 20:43:155 z' `. F# J+ h5 x) W
桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢!) n$ R) Y; m% v
滇-微密观照(473978037) 20:44:56. |( `$ d3 O' _# I1 z7 g; ]: ~5 p8 Y8 J
觉得饮重,宁愿加大白芷藁本用量!/ Z1 q' w+ A. @2 r/ w2 \
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
, v- G) B% G9 c, Z; Q% U4 J滇-微密观照(473978037) 20:45:540 {9 U9 p& ?: j; |+ u5 z; e
而不轻易多一味药何况两味!+ M8 E( r$ H% I* x" P+ x
滇-微密观照(473978037) 20:46:12; E- t2 m# [2 A; r8 g
刘师药症曰:
/ S" {1 u, |" s2 R" F2 i5 S! a: ?滇-微密观照(473978037) 20:46:35! H: q$ V3 P+ t7 P
白芷:味辛苦,性温。主轻宣、温。
& c2 Z, @6 e3 z" c滇-微密观照(473978037) 20:46:48' m2 J0 \) |: w3 _+ z; e
入少阴,太阴、劂阴。
, T1 t2 D, i4 ]& q- Q滇-微密观照(473978037) 20:47:11" c* Z1 R8 t( ]+ S5 P6 o
药症:主治女人漏下赤白,血闭阴肿,寒热,风头,侵目泪出,长肌肤,润泽,可作面脂《神家本草经》;
% S4 i! R3 [/ [- `滇-微密观照(473978037) 20:47:317 G3 J+ s6 B5 \& S- y9 n$ g
是当归属,因此,具有调血分作用,比当归的通散力强多了。
- h& o: y8 E* r- F% Q, D* c- t滇-微密观照(473978037) 20:48:25
# o# k, m4 ?" f, I( I此药芳香辛烈,微苦性温,外能解表发汗,祛风寒发热
) C* ?2 C2 S" a; v; I2 d滇-微密观照(473978037) 20:49:081 |$ ^9 Y! O/ X* B( y3 ~
内能温里,入血,温能渗湿而化瘀浊,能入三阴病位;" |. D( y, Q* g5 b) H/ o, C
滇-微密观照(473978037) 20:49:27
, s9 t2 @6 y" ]; v' w9 D内能温里,直入下焦,上能入头面,外能入肌表,确实是一味好药!% Y, E% F) _/ E+ }% i
滇-微密观照(473978037) 20:49:480 D% ]) t v7 y. X! ]; l
藁本:味辛苦,性温,主轻宣,温。$ { I5 X2 ]9 G9 l6 |! ^8 {
滇-微密观照(473978037) 20:50:26
B2 S: o( U, C R4 a4 ]入少阴太阴。8 s% m0 K3 ?, s4 q( B- q8 j2 A& W x
滇-微密观照(473978037) 20:50:51$ \0 ~. d4 E6 D
药症:主治妇人疝瘕,阴中寒肿痛,腹中急,除风头痛,长肌肤,悦颜色《神家本草经》 Y+ M+ Z8 U) h
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12, y, V9 U1 H- P, {/ L* }
滇-微密观照(473978037) 20:51:12$ B% w+ \* R6 i2 ^
藁本和白芷两味药,常作为对药配合使用。9 b/ i( D+ B, i
滇-微密观照(473978037) 20:52:07
3 }" {; ?7 l% \4 g$ W白芷入血分,藁本入气分。(似有桂枝芍药之意)
) ]; Y6 |0 a1 n( D! W( m6 b5 i滇-微密观照(473978037) 20:53:065 O# S# b1 A- T
对于少阴表证,藁本配合白芷,疗效可以显著增强,是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部,出现头风疼痛,包括偏头痛,三叉神经痛等。( w3 G4 h$ Z* E' K" D7 Y0 c
滇-微密观照(473978037) 20:53:43
- U7 W1 u6 j. E+ ?" ^* j- u桂枝,辛、甘、温《神农本草》:治上气咳逆、结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气。功能轻宣,入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪6 b$ D6 k! R0 Y3 a* { H7 Q
滇-微密观照(473978037) 20:54:37$ \1 G0 K; _8 {& y0 a% P9 A
生姜,辛热。《神家本草经》:主治胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风温痹,肠辟下利,生者尤良。久服去臭气,通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。(呕家圣药); ]! [. P/ r2 P! w2 J
滇-微密观照(473978037) 20:55:46& h- m) v1 H K" h) j+ T0 b7 m$ b
大枣,甘咸而微温。《神农本草经》:主治心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气少津液,身中不足,大惊,四肢重。和百药。帮助补里面的津液,养胃气补虚的。能通九窍,调和药性。
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灸甘草,甘平。《神农本草经》:主治五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创尰,解毒,久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的,其实也可以针对六纲疾病的,有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的,可以养胃中津液的。
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7 A/ n7 Z& ^9 p- ?% J" ?8 n服药效果:
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睡了近两小时(喝了两次药后,全身汗出),起床后一切正常(后来把药全喝完了,而且又煎了喝了一天)。
9 F6 s# ?0 H9 M2 h' G2 x2 [川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56. d! }. a% Y. h2 ^0 E. z* G# h
滇-微密观照(473978037) 20:58:41
* z# A. i; Q; d后来又类似情况两次,与上方,第三次因症轻,只与白芷藁本生姜大枣炙甘草,喝药后照常活动(未卧床及喝粥等)均于当天或第二日痊愈上班。
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复习一下桂枝汤煎服法:5 h1 B6 w! n% L/ b8 A% q
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& M1 g( R( R" J/ Z @ M$ u上五味,(父)咀三味,以水七升,微火煮沸取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力
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温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳;
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不可令如水流离,病必不除。4 Y% K+ C2 v( F9 W. k1 c; t8 y
滇-微密观照(473978037) 21:00:31
. Y7 q5 |8 H. ~& b2 U2 W6 p若一服病瘥,停后服,不必尽剂;
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/ T# j& Q# u9 R/ o, X a* K' Y若不汗,更服,根据前法;
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又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。
6 W; X. e/ `0 p' G: ~9 X闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:107 f8 |6 u- ]1 ]& O- y
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川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24( F& h' ^% i& v+ N
滇-微密观照(473978037) 21:02:47+ e1 F5 l. h% }. G1 |
若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂量尽,病证犹在者,更作服;
* A& O' M) G& F2 s滇-微密观照(473978037) 21:03:02% y. u; h! l: k: A" R
若汗不出,乃服至二、三剂。9 P2 g( E, N: l W% f! p0 |
滇-微密观照(473978037) 21:03:17
- a6 m! I6 G# d* V. p8 P# v3 v禁生冷、粘滑,肉面、五辛酒酪,臭恶等物。0 o2 N4 T% t. }3 ` M+ C7 ?
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41 o) n0 G- ^' W8 B
滇-微密观照(473978037) 21:04:14) w& Y0 y4 y4 S! B w; b
从这段看,张圣人,在辨证的当,患守医嘱的情况下,也有服至二、三剂时哈哈!
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煎药服药法之细微!
/ r, V& o! H. w+ e6 l" e/ U* s8 p滇-微密观照(473978037) 21:06:19% q: U# c/ i i* g3 }0 A* |
一般不到趴下之时,难做到的!/ `/ L# F9 f4 s9 O
滇-微密观照(473978037) 21:07:39
% d- Z. \1 U7 M* c( U$ |8 ~现在人,甚者服药后都会骑个电动车乱转
5 I' c8 R8 @7 U, |滇-微密观照(473978037) 21:08:34
3 Z% o' Y2 J+ Z6 f8 ]7 u/ t$ @8 L有的还要与朋友亲热聚会!
% i U# R: J: a2 [- ?, R6 H川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
, r& L$ g, e1 E R滇-微密观照(473978037) 21:11:44+ P+ Q# s. k5 S1 r( [) y8 o- ~/ u
医者甘草大枣生姜补津唯恐不及: A+ S* T/ k; N
滇-微密观照(473978037) 21:11:564 G& e: v! U4 l* w. Q
《神家本草》==《神农本草经》4 \/ ^0 z3 F: g7 s
滇-微密观照(473978037) 21:13:33! z7 F8 ]1 l, u! @" Q
服一付药后。反问医生为何还没好,没效——。
/ E; O0 I5 d' z7 p' U9 ]无言!真不晓得啥时能好!# s8 ]( |4 C1 Z
滇-微密观照(473978037) 21:14:30$ O# j3 m1 v6 i" @' B
讲完了,谢谢大家!
7 M8 j( W9 Y! k& A5 N; R/ x1 Q; W闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
% [1 L. `5 g" i! r. F谢谢晴风转发
9 G6 f% V. t; B2 Q1 \2 k 1 d( ]0 b8 d" m) g1 M; d- z+ `
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
! Y+ U. t# B+ j! O# }不客气,该谢谢老师讲课
5 G) u7 X. w# d( A* ~' ?粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36; Z, `2 A3 x! a3 n3 J+ b$ K
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川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13$ A [) l% D4 N. ~ `% U
桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17: T" z0 S y7 Y& F2 t z
微密观照老师,我有个问题:按照您今天晚上讲课内容,患者少阴病,头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢?
7 d+ o. q9 x4 U1 S$ u! k滇-微密观照(473978037) 21:20:571 |' ~( x( O# r6 G) z& o7 U
按理可以4 o6 \! p( B* I- n0 v
滇-微密观照(473978037) 21:22:07
% L# Y) |" l1 w3 d% a* q& ?4 ]但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜,有效!但好得慢!
/ Y0 G8 D# ^3 X川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27$ i( Q! \9 K" K& s& n+ k
滇-微密观照(473978037) 21:22:56
5 I, P' p$ [+ q4 z) J; m甚或至要变方!9 O& V+ I$ f9 S- u1 j& r
滇-微密观照(473978037) 21:23:40
4 u2 u$ ~: Z* |至少会用到柴胡桂枝汤才能好!
1 c" G8 O5 n$ s, a! f/ W滇-微密观照(473978037) 21:25:01
9 \: h- u% k( F/ X( S0 X3 v以前也常想:少阴病,是不是要经过少阳,出了太阳才能好!
6 [6 T% p2 G7 m川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38- B+ ^ f$ }3 `' k
滇-微密观照(473978037) 21:25:36
6 N0 L) a4 D# T难道少阴病就不能在少阴给治了?我也常思考!* y7 _4 p( m: c. ~
冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
, m6 g3 o) e! c* J' J% g5 `头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。素有牙出血史,加到一起,应该有营血受损的情况吧
M$ O3 Q1 d$ S" `4 {+ I. b1 A鲁-宁一者(735578815) 21:30:345 A# \" G3 |: y+ m6 c, U9 q
重在营
- S+ Y# e4 S( [7 Y. J. P6 D- M冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
3 _% U& r* Z4 |" Q8 z/ |; ?皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧 这种情况是不是可以理解成,欲汗解,1 @) w6 k. Z, V& O
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:366 T6 m, D; A% v
和到一起就用发汗法解决,
7 G! |6 i e2 c2 J9 Q滇-微密观照(473978037) 21:33:23! @4 P& M4 f* ?0 p3 B! ^8 s, m' ]
嗯,这个病人当时未想治牙出血肌出血,但现在就这几次下来,都好得多了!6 l( ^3 o5 g5 C, X3 \( t
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
+ p. D) s; L% ]0 @* W. B& c) `冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
; X/ E7 Y |# J) ~% @% b( m& C师兄,他的面色是不是萎黄,暗淡呢5 k5 K) r7 f) L/ x, Z$ N
滇-微密观照(473978037) 21:36:03
L# w; c( P/ m( u& y! b黄,有点萎暗,但不甚!( \! v$ Y$ _' P5 g
冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18( _# w! ~" k% F9 a8 ?
谢谢师兄,/ ~% H- _1 q3 F, {: g5 B, Y" Z% Y
) h! b5 v: Z+ k) t0 _8 o/ b |
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