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滇-微密观照(473978037) 20:04:09 B z9 ?; f5 i0 I2 s) X
大家晚上好& Y$ m0 \ P# l/ \
滇-微密观照(473978037) 20:04:41; m; F0 t+ E1 Y' a$ J; g# h
今晚与大家分享一简单病案:
- H) Q: Q8 E3 i滇-微密观照(473978037) 20:05:31+ i2 Z+ V0 Y) ]+ Z" R
2012-11-16:男,36,头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。6 C+ e$ }- M7 L& F! U5 l
滇-微密观照(473978037) 20:06:38
* k" Z) H8 T) _9 I病史:患者于十八岁左右每年十月、十一月前后,就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常:依次出现呕吐、咽痛,发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛,头痛晕;头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。) J1 r6 D" P- W0 ]. u
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曾于多家省级医院求治,但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为:无病!也曾中医治疗:服补中益气,归脾丸(汤),龟鹿肾宝类方无效!
6 D) ?3 C- I) X; H3 u+ T川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42# C) N' B5 Z3 V& D2 p7 O
滇-微密观照(473978037) 20:08:118 G5 Y9 }0 y% X8 {& r* N
素有牙出血史,晨明显,如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多!手素凉夏天也如此!皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧。小便清,时多;大便易稀,时而一日数次,饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
/ f0 F3 g& R- W滇-微密观照(473978037) 20:09:20
$ {4 g: ?- H/ ^' M现诊:面略黄手凉,余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症,与平常身体好时无异(饮食、二便量次等均正常;)/ S! J5 I T% I1 Y7 W! m W5 H" s
舌质可苔薄白多津,
+ x( W" l0 R; D E Z; G脉缓细象中取得关尺略弦。) z. B! i, @8 {9 a1 j1 u
滇-微密观照(473978037) 20:10:15
# V3 P, q) b; k6 U+ R注:(临床,往往一些患者症不多!,其实,往往患者是病以为常!不妨多追问病史,以前的症也是症啊)# c) G8 O7 h0 a$ h6 U R
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
- Z* {3 m) U2 B/ @滇-微密观照(473978037) 20:10:39' |! v8 ?" k% m, x
症简但病已涉及营血:头痛——少阴表证,晕——营血不养,欲吐——寒邪外束气机上逆,中焦不治,饮邪上逆!+ h: T5 H4 ^& s( {3 T# q _
滇-微密观照(473978037) 20:12:11: G+ c4 S, g" I: Q& c
辩证:六纲少阴;五证滞饮属滞!0 C5 U( w' v1 Y; H" G: e+ O$ i
滇-微密观照(473978037) 20:12:313 g8 B$ `5 Q" j0 f" A( r
处方:桂枝汤去芍药加白芷藁本;
& W1 @# K/ `) ]; B滇-微密观照(473978037) 20:12:57$ d& t K" ^2 A; B9 \9 \
药:
0 {) B ?- @+ N白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
- B1 W$ `- y! \, p. w. [( b$ r* d滇-微密观照(473978037) 20:13:39
6 S, E7 j* E4 n2 E" o医嘱:加水三大碗,煎出三一小碗,同时熬稀粥!每次喝药一小碗,药后喝稀粥一碗,多盖被,争取全身汗出为度即可,如汗不出或少,或再喝药,甚至把药服完。——桂枝汤法!
& {' B; `( n. @1 |- L' {川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04" q% @0 q6 _1 R
滇-微密观照(473978037) 20:13:597 e" e' j* [. ^
六纲条文:
% }9 |/ v" \6 H1 j9 }鲁-张景(1194531030) 20:14:11
T( O6 H2 h" a; p2 y4 J, [% ^ e- A# b/ X7 T5 f
滇-微密观照(473978037) 20:14:269 m6 F! V& O7 X! J' ], v
少阴之为病,脉微细,但欲寐也。(宋281-《伤寒类编补遗》146)+ Y, G, H9 L; V& I* z1 h( o# }( h
滇-微密观照(473978037) 20:15:28
' |1 d+ l& B9 E* N ^) e8 g卧床则适——寐象!
! {- z5 Z9 t' l8 A) N% j" C滇-微密观照(473978037) 20:16:06
, i# `! F3 E* {少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也也。(宋282-伤寒类编补遗147)
: x+ V* f) f, n' V9 G川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57
; Y3 E I4 E; r9 J+ f5 w$ d! \" ?& u% C滇-微密观照(473978037) 20:17:39
; G5 x4 l! c j. t0 c7 M+ c(便清,时多,虽未至白,已显下焦寒症)
, u+ f) R, X! x* f- p! Y滇-微密观照(473978037) 20:18:57
7 U, ?- w+ h; |, h5 r. `" C五六日自利而渴者,属少阴也。(宋282条,并入)自利、不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。宜服四逆辈。(宋277-《伤寒类编补遗》148)! r3 o) L/ I( W: `& O
滇-微密观照(473978037) 20:20:58
: W( A9 t: {( l" H! D9 j便易稀,时而一日数次,饭后易大便——现症大便正常,太阴证现不显)9 Q2 j4 @+ W6 S8 {% q- |
滇-微密观照(473978037) 20:21:53
+ E" {) S$ d8 [( {少阴病,无热恶寒,无汗。或无大热,头痛项强,咽痛,鼻塞嚏涕,周身骨节痛,腰痛,咳喘,脉微细,或微浮细紧。但欲寐,名伤寒。若身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,名中风(拟补-《伤寒类编补149》)
" J+ T% r3 U4 s/ U' u4 F* j- @滇-微密观照(473978037) 20:22:37
7 q' m% ]- @% {$ t6 z) Q$ {相关方剂条文:
; S+ i1 x/ w' ]7 b滇-微密观照(473978037) 20:22:57
1 {) g( }* s3 J; J2 u3 N+ y7 O1 M2 n3 e少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。(宋301-《伤寒论类编补遗》154)
. E Y' L8 H% i! f6 X, W0 p滇-微密观照(473978037) 20:23:18
& m: ^: X" L0 ]/ ?% r! W" [少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也(宋302-伤寒类编补遗155)
" q0 E/ _* r3 T0 Y, S) U" T川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:041 v ^ Q2 {% |/ a4 F( b
滇-微密观照(473978037) 20:25:24; s6 c7 b! |- Q
少阴病,身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,为中风(拟补)——桂支附子汤(拟补-伤寒论类编补遗156)2 F5 n1 u' e" e" F5 f
滇-微密观照(473978037) 20:26:03
+ ^& i$ i2 ]6 {( A: r- ~# o. _; f( i少阴病,饮食入口则吐;心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。(宋324-伤寒类编补遗157)
( |# O/ F8 l3 Z* U. p滇-微密观照(473978037) 20:26:305 G$ G9 w0 ]6 T5 ^5 h
少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(宋323—《伤寒类编补遗》158)7 K: s& i5 T4 D/ b
滇-微密观照(473978037) 20:26:46
3 R0 I1 p8 a; ~, H纵观少阴以上条文,似无最对对症方剂!
1 w7 U+ @# v, Y- Z, R5 p4 G川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:591 \9 _' j! [- f' ?0 a
滇-微密观照(473978037) 20:27:23) M+ i% A# M. H7 [9 [: n4 Q
对对症——对症(对证): {; ~- j! w. m* U
滇-微密观照(473978037) 20:28:04
r2 C' z3 I9 T) ?0 R! c2 `少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。(宋286-《伤寒类编补遗》162)
; _% Y( p* Q/ J7 A滇-微密观照(473978037) 20:28:597 e' p, k( [9 c. n- Z( X
脉缓细象——微象,牙、肌肤素出血——不可汗! \+ H/ ~% j: W2 l7 `
滇-微密观照(473978037) 20:29:32" U' P( V/ a6 j" x. z( Z1 h4 J
不可汗,不可以麻黄细辛,麻黄附子甘草发汗;不是绝对不能发汗,6 c. k9 @4 R. U! f+ x. B
滇-微密观照(473978037) 20:30:46( h2 j/ W5 R# Y/ B+ F; j
更不能麻黄汤类汗!
7 x- b- A' B9 N1 f滇-微密观照(473978037) 20:31:15
0 T+ l5 s X/ N" n; C邪在表,不从汗走,邪无从出!* T* _4 Q( q6 E/ y3 L
滇-微密观照(473978037) 20:31:36: Z- H' h7 j+ U: q4 y" G! K) F
无汗,桂枝附子似不全对症!
" g" Y/ }) L8 F滇-微密观照(473978037) 20:31:57
, y7 V$ b& F* H想到桂枝汤——4 @" p9 I4 N- f# }" [ {
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:116 M, v" Z5 }: X$ Y1 U- T+ f) S
滇-微密观照(473978037) 20:32:27
. S0 ?- h u9 j6 i: F血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之(《金匮要略》—《伤寒论类编补》127)—此条刘师归类到太阴篇;- E8 p7 p" j- ~; }: c
滇-微密观照(473978037) 20:32:55
, ]& M+ {" i& r$ h8 t手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。(宋351,伤寒论类编补遗190)( i1 ?$ F( o! O# }+ k
滇-微密观照(473978037) 20:33:109 z% S) W; x- k8 L; A
若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。(宋352-伤寒论类编补遗191)
5 o8 M# g% G) D1 T5 K# h' `" ]: h滇-微密观照(473978037) 20:34:01
+ `4 N7 Z$ e. K) S/ I$ f2 `刘师北京培训曰:少阴本证之为病,心烦,欲吐不吐,但欲寐,小便色白,自利而渴,手足劂寒,脉微细欲绝,当归四逆汤主之;(治表对治里有作用),若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之;当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治!
5 Y! b, i) e: O0 R+ [滇-微密观照(473978037) 20:35:034 L) l, h$ X2 I" W+ B
太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤(甚至六纲相关方剂都含桂枝汤);' f7 A$ u) u5 x
滇-微密观照(473978037) 20:35:229 `. q b1 t' i O
刘师北京培训曰高级换药法:
) t0 @/ S8 ^' p1 W, [滇-微密观照(473978037) 20:35:49
) o: Z2 i. _) ~1 s. o' l+ ]# V高级的换药法:根据症候群主症,把方中的主药换成性味相同的其它药,——桂枝汤:去桂加防风,白芍换枳壳;麻桂各半,桂枝换防风,白芍换枳壳,治皮肤病效好(替代)
. ~, B3 c0 B* H, R桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12
' [ r! Y! k/ t" Y5 B- q 3 g& a+ m# w+ o+ y* x7 ^! X- K
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
' b; E, ^: V u# M# q" }滇-微密观照(473978037) 20:36:15/ r) K, O3 a& ]4 I1 Z1 |
又:7 W# b% t( d7 f& G" v# x9 I
《千金》桂枝去芍加皂荚汤:治肺痿,吐涎沫。(《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四)4 P5 l& Y1 Q$ L
滇-微密观照(473978037) 20:36:38. Z" A0 p% {) F
服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热、无汗,心下满微痛、小便不利者,桂枝去芍药加茯苓白术汤主之(宋28-《伤寒论类纺补遗》311
1 Y X4 {: `6 g; U川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46( z d I7 v8 q( V. F- g
滇-微密观照(473978037) 20:36:59
1 B9 }! N! a1 N3 [经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症,单刀直入病机的换药法!6 ^) X" @8 A) W# i: n. B8 b" l2 m
滇-微密观照(473978037) 20:37:29
7 @7 z+ f7 T Q+ q& K刘师曰:
6 a X* o1 j3 D滇-微密观照(473978037) 20:37:49
4 E) ]; I+ K; J6 B; L(“症”,就是组成一个“证”的特定上候群;若干的“症”组成了一个特定的症候群,我们管这个症候群叫做“证”。; O) \: _6 ]% }" p0 x
滇-微密观照(473978037) 20:38:43, H/ j+ Z7 k+ v5 ?+ @- ^+ ?) w
药症方面:更是要求细辨某个症状的确切病机,属于六纲中哪一纲的症状,然后选药,要与症状的病机绝对地符合,主治绝对地恰当,才允许加入原方当中,完成一个完善的辨证施方过程。* ?$ S$ u! ] `/ N1 |' {0 q
滇-微密观照(473978037) 20:39:10" n0 }0 d5 m1 q* Q' s
规矩守好了,如何跳出规距,通权达变而成方圆呢?所谓方圆法,就是在于对方剂的广用和加减变化上。)
# v9 Z" E F) n/ g I" B/ v滇-微密观照(473978037) 20:39:334 S0 O, P' d4 n& T) e
症与证,是一不是二。医者看到症( 这个症,有时不仅是当前的症可以包括以前的症,)也就看到了证!
5 O" o( G/ |9 v# M. x3 s5 P. ]& r2 }滇-微密观照(473978037) 20:40:16
( s' i8 m% @7 x4 _# f, ?因头痛为主诉,就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本,成了桂枝去芍药加白芷藁本!
$ E4 j* W& z- G! W; k6 H1 @7 a滇-微密观照(473978037) 20:40:49/ Q( [( r* |' M
有人会说:加茯苓白术,搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
" l& \4 w1 A* F2 T- f! z川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:571 S! y: S+ P j. V6 N
滇-微密观照(473978037) 20:42:39( |+ W8 z6 L! p/ H
临床是一过,具体疗效不得而知!! B v/ Y2 B3 U; ^ \$ \
滇-微密观照(473978037) 20:43:00$ @& K" x8 d& e/ P4 r) F) e* M# {$ h! |
我只说,主证是头痛晕,主证之主证为头痛!
3 X4 @1 X6 Y' ]: O滇-微密观照(473978037) 20:43:153 `6 ?. j+ @" A; V. g/ P% K3 \
桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢!
. p! L& j+ w1 U ?+ Y+ s滇-微密观照(473978037) 20:44:565 B9 l1 S5 l4 D# }7 l# z
觉得饮重,宁愿加大白芷藁本用量!
& ~( \6 n6 V' B1 x" f( c# T- F$ Y川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:020 B5 U5 t/ B2 K5 |
滇-微密观照(473978037) 20:45:54
) l* V$ l. @0 l+ Y1 Q+ ?# \而不轻易多一味药何况两味!
" j W- B3 k7 K3 E: T- t6 U& V1 i0 u滇-微密观照(473978037) 20:46:12
7 j$ e, g4 W( I3 Z刘师药症曰:
1 ]- E0 |: S- z* o' `滇-微密观照(473978037) 20:46:35' p! L* @) [% v
白芷:味辛苦,性温。主轻宣、温。
, U' ^* q. b: e" I滇-微密观照(473978037) 20:46:48
% I1 T- h6 V( u6 M入少阴,太阴、劂阴。
2 J. r( w9 Z( U$ s) g* T- }' j滇-微密观照(473978037) 20:47:11
* b2 h9 g! ^/ t; ?- {8 b: g) B' R2 `药症:主治女人漏下赤白,血闭阴肿,寒热,风头,侵目泪出,长肌肤,润泽,可作面脂《神家本草经》;( _) W ^4 p7 J0 v% a
滇-微密观照(473978037) 20:47:31
* M# S" E. N* _) v是当归属,因此,具有调血分作用,比当归的通散力强多了。
- }' O/ }1 m7 m+ D& V7 X滇-微密观照(473978037) 20:48:25% p+ P& @- v' z h; w9 Q9 d& I
此药芳香辛烈,微苦性温,外能解表发汗,祛风寒发热
* q+ _) V- R. S/ u滇-微密观照(473978037) 20:49:082 R$ [/ |6 F9 M9 H2 ]! g' @2 W& D
内能温里,入血,温能渗湿而化瘀浊,能入三阴病位;* a8 s% u" y# D" ]% ?, C% N8 q
滇-微密观照(473978037) 20:49:27& o( p) L7 J1 e* x
内能温里,直入下焦,上能入头面,外能入肌表,确实是一味好药!: ^& V' r# y) A7 Y
滇-微密观照(473978037) 20:49:481 J3 r5 d! D4 [4 `. S- |
藁本:味辛苦,性温,主轻宣,温。! b7 Y( R' c! h/ @$ o/ r
滇-微密观照(473978037) 20:50:269 P. Z5 @0 d6 X% ~5 B6 Y9 D/ A6 K. a: {
入少阴太阴。
+ h6 w J" R7 |6 j滇-微密观照(473978037) 20:50:51$ o) m l6 b7 \
药症:主治妇人疝瘕,阴中寒肿痛,腹中急,除风头痛,长肌肤,悦颜色《神家本草经》
( a% e! L) A, F, G川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
% I" A4 b8 }+ b E滇-微密观照(473978037) 20:51:12
( k) a b" A/ F `9 J0 R: p藁本和白芷两味药,常作为对药配合使用。
5 K: c) j( J' `1 V, |, O t1 x1 o3 f% U滇-微密观照(473978037) 20:52:07
. }4 K3 d& k* P! y; a) q. v& X白芷入血分,藁本入气分。(似有桂枝芍药之意)3 T; V2 u4 B- S) k0 F, _
滇-微密观照(473978037) 20:53:06
8 ]# f, c8 [' J8 p6 E9 g对于少阴表证,藁本配合白芷,疗效可以显著增强,是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部,出现头风疼痛,包括偏头痛,三叉神经痛等。- Q& d2 I# B) g* N
滇-微密观照(473978037) 20:53:43" e; B! ~8 h y
桂枝,辛、甘、温《神农本草》:治上气咳逆、结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气。功能轻宣,入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
C7 T0 ~. a3 U( f2 `- z" K滇-微密观照(473978037) 20:54:37
, ^! L8 I. h) Z$ `3 G0 H生姜,辛热。《神家本草经》:主治胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风温痹,肠辟下利,生者尤良。久服去臭气,通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。(呕家圣药)+ P$ v) ~& a6 w8 ^8 u4 x# N9 Z9 f
滇-微密观照(473978037) 20:55:46
/ Q3 c, w& C9 C! R8 q/ c. i, N大枣,甘咸而微温。《神农本草经》:主治心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气少津液,身中不足,大惊,四肢重。和百药。帮助补里面的津液,养胃气补虚的。能通九窍,调和药性。
- W- r2 F* d2 w8 O1 T滇-微密观照(473978037) 20:56:238 f$ q9 k) i! {
灸甘草,甘平。《神农本草经》:主治五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创尰,解毒,久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的,其实也可以针对六纲疾病的,有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的,可以养胃中津液的。# \+ }& ]8 o7 D- s
滇-微密观照(473978037) 20:57:04
% ?" U; k/ T. L$ p4 a服药效果:
" g8 h5 O3 J/ W; W% S滇-微密观照(473978037) 20:57:30, T! O" v S2 f# v
睡了近两小时(喝了两次药后,全身汗出),起床后一切正常(后来把药全喝完了,而且又煎了喝了一天)。
+ L6 g, ~6 t9 ~. `: c川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
1 n0 M8 g& l8 z# W/ `7 ~滇-微密观照(473978037) 20:58:41
4 K* p" a$ T3 p6 L" R% @" P' s7 c后来又类似情况两次,与上方,第三次因症轻,只与白芷藁本生姜大枣炙甘草,喝药后照常活动(未卧床及喝粥等)均于当天或第二日痊愈上班。: Y" j' `3 p0 w
滇-微密观照(473978037) 20:59:039 P2 R; t5 B# ~* H( t
复习一下桂枝汤煎服法:8 M/ m5 v6 Q& ] l; p7 B; K$ T+ n% Q
滇-微密观照(473978037) 20:59:40
3 \$ l0 ^6 T( A. C% V上五味,(父)咀三味,以水七升,微火煮沸取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力
+ q! j, ]( x- Z2 m+ R滇-微密观照(473978037) 20:59:58
3 a3 x( S. z/ ?' }0 G+ |/ W6 G温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳;8 A( g2 H5 J+ J' S1 |& C* G
滇-微密观照(473978037) 21:00:155 I7 v( a+ V3 @
不可令如水流离,病必不除。4 @' ^- s! f. ^, B, V$ u
滇-微密观照(473978037) 21:00:31
. K1 x$ [; _% W X0 _若一服病瘥,停后服,不必尽剂;
! R3 F3 h6 p8 U/ s; A* M; w3 a滇-微密观照(473978037) 21:00:47
9 M3 H5 s: A6 v3 W/ t: q G/ C若不汗,更服,根据前法;, l: ?& h' E$ |! f
滇-微密观照(473978037) 21:01:40
q3 ^# S! Q4 _7 K又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。
7 U& r! Q" L5 p L3 X+ a Z" Y闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10
& s& a3 F' \ j% H; z + x" d8 L7 v5 u" M* \
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:241 ~$ k& ~1 k* E$ H! ]
滇-微密观照(473978037) 21:02:47# E4 ], c1 q2 e( n* P
若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂量尽,病证犹在者,更作服;: o( o" H0 [! E, z, S
滇-微密观照(473978037) 21:03:02
: A9 |8 V& {- {2 d$ m, v( j9 }' W" k. f( h若汗不出,乃服至二、三剂。3 h" i" ^9 m6 Q6 |, x: Y+ M
滇-微密观照(473978037) 21:03:172 @& |; r/ {6 Y
禁生冷、粘滑,肉面、五辛酒酪,臭恶等物。2 F! i9 {/ r# ?& q
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41( k- c' O; Q6 W' R/ Z1 N
滇-微密观照(473978037) 21:04:14: I) n" P) r* [0 H( e4 S8 o. \
从这段看,张圣人,在辨证的当,患守医嘱的情况下,也有服至二、三剂时哈哈!" M ~% O! e* k+ D3 r
滇-微密观照(473978037) 21:06:04
+ }; _% e9 V- Y% p: J3 ~0 Y( i3 E$ j! }煎药服药法之细微!
8 R: z7 F/ ^8 b! @- j. r c滇-微密观照(473978037) 21:06:19; H, G5 ?+ u% z) x, c* t7 o1 `
一般不到趴下之时,难做到的!+ M( Q' x! B3 ]$ u
滇-微密观照(473978037) 21:07:39% {/ U& C7 t- o! F" I7 Q4 I6 p
现在人,甚者服药后都会骑个电动车乱转, I0 m$ J8 g9 E4 C
滇-微密观照(473978037) 21:08:34
7 z2 r5 G0 V7 k$ U4 S9 x有的还要与朋友亲热聚会!
' b# w+ c9 s1 Y" w! R9 z4 X! r, `川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
9 t7 n5 }' @( v; C# O7 T( ?$ |6 O滇-微密观照(473978037) 21:11:445 L z3 J2 \& s: N! O
医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
3 u* P; X4 J+ ?6 h' ]6 }8 r# c滇-微密观照(473978037) 21:11:56! \; T' {5 G) z* u4 {
《神家本草》==《神农本草经》
9 m1 I; a H- w0 f! e滇-微密观照(473978037) 21:13:33! H; q( z3 }7 W; ]0 U- x
服一付药后。反问医生为何还没好,没效——。+ v% m! N' C# u. @3 ]
无言!真不晓得啥时能好!
# b: x5 z# s+ l6 j$ m* c( x滇-微密观照(473978037) 21:14:30
% J' s" `8 L* H3 {: J& }8 \* e讲完了,谢谢大家!
2 F' h' I2 c+ ]% ^闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03% d V( M. z7 N9 l3 P z
谢谢晴风转发8 }$ [# A7 M, Y T; l, _1 _
) v1 E8 B9 w2 f0 H; q: {9 k: X( v+ m$ A川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00; h& h/ A) y9 z) g3 `0 m! P# U9 K/ \5 K
不客气,该谢谢老师讲课 " X/ t) R, p4 r$ r
粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:368 F' M, L5 K6 a
% p) l% f& L, v1 G川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
3 ]9 z+ h% B. L$ X桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
7 q; y+ ?$ o1 q6 O, Z) `8 x/ R微密观照老师,我有个问题:按照您今天晚上讲课内容,患者少阴病,头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢?
( d& d8 `' m- k n: T0 t滇-微密观照(473978037) 21:20:574 h) v7 z3 Q9 {, w+ }; Q3 h
按理可以9 c- Z9 E: w8 R$ g
滇-微密观照(473978037) 21:22:07+ ?2 B! Q* {1 p
但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜,有效!但好得慢!
/ B/ c* R0 y" q" n" Z川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27# A& x" E7 [- K+ A7 @, }- k1 n
滇-微密观照(473978037) 21:22:56
" U. v: r1 S: G) h& a5 {甚或至要变方!" _* O6 _0 u9 h8 | U3 [
滇-微密观照(473978037) 21:23:40
. K3 i7 k: @2 v7 O6 q至少会用到柴胡桂枝汤才能好!
3 \$ q1 T6 f6 E滇-微密观照(473978037) 21:25:01
, j9 z1 \6 I4 H$ z) g1 s以前也常想:少阴病,是不是要经过少阳,出了太阳才能好!& o1 l' V* V& T Q
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38+ \5 n% k% w- x' C
滇-微密观照(473978037) 21:25:36/ Q! Y9 u+ l- ^: V; u3 G
难道少阴病就不能在少阴给治了?我也常思考!
6 N0 L. U8 D7 |& n冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
6 _$ R( v- t2 }( Z+ d6 u头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。素有牙出血史,加到一起,应该有营血受损的情况吧
/ H4 x; G& J8 h* }0 \& ~$ X8 m5 \鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
+ P2 a* i' [5 n! C" B. n重在营4 _0 Y5 E! b6 X% Q. P9 Z" l
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
" j; E1 r3 i) J* R |皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧 这种情况是不是可以理解成,欲汗解,6 l! k+ `" m$ y7 K
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36' t1 N) |0 q+ x: ?2 ]
和到一起就用发汗法解决,
7 g' c* @8 Q& r( X6 ]# u. _4 M滇-微密观照(473978037) 21:33:23/ v9 ]4 b+ G( s
嗯,这个病人当时未想治牙出血肌出血,但现在就这几次下来,都好得多了!
' \' A- G: R. \. K/ ~川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04" {5 W! a% H9 x7 u8 O4 l [4 g
冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
! V- a5 L2 P) q% u6 {% ?, M师兄,他的面色是不是萎黄,暗淡呢
! k- h1 E* ?, R4 @滇-微密观照(473978037) 21:36:03
2 j: V4 r! O$ h2 \) \黄,有点萎暗,但不甚!
' J; X* ]% |, f. n4 H3 U冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18! m! w2 Q9 U6 H" ]* j; R7 u' C: C
谢谢师兄,
4 P" O* Z: d" n0 i
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