2013.1.28--滇-微密观照老师讲课

ab4928

滇-微密观照(473978037) 20:04:09
+ ~1 k5 l/ J' B! Z大家晚上好
滇-微密观照(473978037) 20:04:41
/ g0 W5 J8 |$ m( ]# Z" q: s$ R* F* _今晚与大家分享一简单病案：
+ v+ [2 P% T: `: U1 N8 {滇-微密观照(473978037) 20:05:31
2012-11-16：男，36，头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。
) W9 z3 K+ l/ E4 @滇-微密观照(473978037) 20:06:38
病史：患者于十八岁左右每年十月、十一月前后，就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常：依次出现呕吐、咽痛，发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛，头痛晕；头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
, m, N+ {9 b+ k) q, u( W, o滇-微密观照(473978037) 20:07:11
. v! k5 \3 M3 o5 M! K曾于多家省级医院求治，但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为：无病！也曾中医治疗：服补中益气，归脾丸（汤），龟鹿肾宝类方无效！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
* C! V0 N- k7 I滇-微密观照(473978037) 20:08:11
  H0 ?# a- U  f! v4 A/ ]- n' g素有牙出血史，晨明显，如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多！手素凉夏天也如此！皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧。小便清，时多；大便易稀，时而一日数次，饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
2 a$ C' A# \) }滇-微密观照(473978037) 20:09:20
  a5 n3 D  b* ^0 F. f& I1 K8 X, n现诊：面略黄手凉，余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症，与平常身体好时无异（饮食、二便量次等均正常；）
) E; Q2 g4 D- ?舌质可苔薄白多津，
脉缓细象中取得关尺略弦。
9 D' Q# b4 }0 r% I- n滇-微密观照(473978037) 20:10:15
注：（临床，往往一些患者症不多！，其实，往往患者是病以为常！不妨多追问病史，以前的症也是症啊）
+ [1 _) O% E# d) ]川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
滇-微密观照(473978037) 20:10:39
症简但病已涉及营血：头痛——少阴表证，晕——营血不养，欲吐——寒邪外束气机上逆，中焦不治，饮邪上逆！
: H3 Q& y3 ^% y& j* F6 `滇-微密观照(473978037) 20:12:11
辩证：六纲少阴；五证滞饮属滞！
5 [$ {8 ]/ e' {滇-微密观照(473978037) 20:12:31
处方：桂枝汤去芍药加白芷藁本；
; r& d; ]2 d, l. t5 s滇-微密观照(473978037) 20:12:57
# l- k/ o5 f, T1 @! _* z4 k药：
: i- f# N* `7 D4 A: D+ Z% w白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
* \; \% e0 u3 f5 `' L6 g% d滇-微密观照(473978037) 20:13:39
! Z& d7 g1 W; `( Z- G" r医嘱：加水三大碗，煎出三一小碗，同时熬稀粥！每次喝药一小碗，药后喝稀粥一碗，多盖被，争取全身汗出为度即可，如汗不出或少，或再喝药，甚至把药服完。——桂枝汤法！
9 J! v3 }6 D/ ~" N" u; a1 t川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
滇-微密观照(473978037) 20:13:59
& O( Z: j; Q9 k; [! i" w& U六纲条文：
9 C' g* W, B$ x. }. k) W9 e4 F" X鲁-张景(1194531030) 20:14:11

' u/ F% E/ U! h; ^$ m滇-微密观照(473978037) 20:14:26
" `- S, i2 Y$ n. y8 V; J少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（宋281-《伤寒类编补遗》146）
滇-微密观照(473978037) 20:15:28
卧床则适——寐象！
  S9 t3 `* B7 K! W$ C) S7 h滇-微密观照(473978037) 20:16:06
  l4 `" F6 `) L& g; b$ S# \少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也也。（宋282-伤寒类编补遗147）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57
滇-微密观照(473978037) 20:17:39
: U  ^3 j! ]& H* Z$ \( N（便清，时多，虽未至白，已显下焦寒症）
8 W2 G. s% l) J1 }滇-微密观照(473978037) 20:18:57
7 ?9 v- a" O& O: t2 ?五六日自利而渴者，属少阴也。（宋282条，并入）自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。（宋277-《伤寒类编补遗》148）
滇-微密观照(473978037) 20:20:58
便易稀，时而一日数次，饭后易大便——现症大便正常，太阴证现不显）
# E7 W; I$ O- Q; o( a) _2 i滇-微密观照(473978037) 20:21:53
少阴病，无热恶寒，无汗。或无大热，头痛项强，咽痛，鼻塞嚏涕，周身骨节痛，腰痛，咳喘，脉微细，或微浮细紧。但欲寐，名伤寒。若身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，名中风（拟补-《伤寒类编补149》）
" ]2 Y5 v9 h" q. `8 n, W滇-微密观照(473978037) 20:22:37
相关方剂条文：
4 S, O' f0 t" W, ~# O6 x滇-微密观照(473978037) 20:22:57
1 `2 z! p1 ^& I$ m' q1 e. E+ {少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。（宋301-《伤寒论类编补遗》154）
滇-微密观照(473978037) 20:23:18
1 t/ q. ?) V* h% p" X少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也（宋302-伤寒类编补遗155）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04
0 U5 N1 Q2 O# @# I8 @' ?8 A滇-微密观照(473978037) 20:25:24
# w* i* ?* A! F; n5 F3 a少阴病，身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，为中风（拟补）——桂支附子汤（拟补-伤寒论类编补遗156）
4 h2 C( K3 J) y# s滇-微密观照(473978037) 20:26:03
5 b" m; i* o5 L6 U/ r少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（宋324-伤寒类编补遗157）
" x7 C; t3 e; z0 z* N$ }  {# B滇-微密观照(473978037) 20:26:30
% J2 H: S( ?7 P+ r少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（宋323—《伤寒类编补遗》158）
滇-微密观照(473978037) 20:26:46
$ ?$ s# u: t, k9 T7 ^& x& m纵观少阴以上条文，似无最对对症方剂！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
5 I1 I# @1 l9 d. `" j滇-微密观照(473978037) 20:27:23
0 ^3 M& d3 T- k5 _! h" Z( S2 H/ \对对症——对症（对证）
! j; r( T0 h) P; U4 d% B$ _滇-微密观照(473978037) 20:28:04
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（宋286-《伤寒类编补遗》162）
滇-微密观照(473978037) 20:28:59
' j5 [) y" W9 j7 A8 _/ n脉缓细象——微象，牙、肌肤素出血——不可汗
滇-微密观照(473978037) 20:29:32
: Y% M+ P/ ~! R/ Z6 W7 m不可汗，不可以麻黄细辛，麻黄附子甘草发汗；不是绝对不能发汗，
0 H( i& G% E' e/ g滇-微密观照(473978037) 20:30:46
更不能麻黄汤类汗！
滇-微密观照(473978037) 20:31:15
邪在表，不从汗走，邪无从出！
' Q3 y# H) k- t2 z6 y8 W0 c# u滇-微密观照(473978037) 20:31:36
2 P* \% b3 e" Y+ N无汗，桂枝附子似不全对症！
滇-微密观照(473978037) 20:31:57
" Q) Q/ w5 o; s% {想到桂枝汤——
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
3 r! X/ ]6 P$ J" ~1 ]滇-微密观照(473978037) 20:32:27
血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之（《金匮要略》—《伤寒论类编补》127）—此条刘师归类到太阴篇；
滇-微密观照(473978037) 20:32:55
手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（宋351，伤寒论类编补遗190）
滇-微密观照(473978037) 20:33:10
3 v: n$ i8 f, X3 y. A- J若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（宋352-伤寒论类编补遗191）
# v3 S7 ?% [% M滇-微密观照(473978037) 20:34:01
刘师北京培训曰：少阴本证之为病，心烦，欲吐不吐，但欲寐，小便色白，自利而渴，手足劂寒，脉微细欲绝，当归四逆汤主之；（治表对治里有作用），若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之；当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治！
滇-微密观照(473978037) 20:35:03
太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤（甚至六纲相关方剂都含桂枝汤）；
滇-微密观照(473978037) 20:35:22
刘师北京培训曰高级换药法：
: {" H# l6 g" \" j# i滇-微密观照(473978037) 20:35:49
高级的换药法：根据症候群主症，把方中的主药换成性味相同的其它药，——桂枝汤：去桂加防风，白芍换枳壳；麻桂各半，桂枝换防风，白芍换枳壳，治皮肤病效好（替代）
桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12
( t$ N0 i+ E) s
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
滇-微密观照(473978037) 20:36:15
又：
# B- M# ]$ L4 M7 I: Q《千金》桂枝去芍加皂荚汤：治肺痿，吐涎沫。（《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四）
滇-微密观照(473978037) 20:36:38
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热、无汗，心下满微痛、小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之（宋28-《伤寒论类纺补遗》311
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
6 `6 n7 Z3 F4 C  o  g滇-微密观照(473978037) 20:36:59
- N0 Z1 I! D# J- U! f! V( f3 j经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症，单刀直入病机的换药法！
. x5 C. y* m7 Y, K: f滇-微密观照(473978037) 20:37:29
刘师曰：
滇-微密观照(473978037) 20:37:49
（“症”，就是组成一个“证”的特定上候群；若干的“症”组成了一个特定的症候群，我们管这个症候群叫做“证”。
滇-微密观照(473978037) 20:38:43
$ }3 ^) ^  y  u) |药症方面：更是要求细辨某个症状的确切病机，属于六纲中哪一纲的症状，然后选药，要与症状的病机绝对地符合，主治绝对地恰当，才允许加入原方当中，完成一个完善的辨证施方过程。
% m4 {1 o6 t+ c: z$ X* \. t滇-微密观照(473978037) 20:39:10
规矩守好了，如何跳出规距，通权达变而成方圆呢？所谓方圆法，就是在于对方剂的广用和加减变化上。）
' M' O7 M5 n8 |+ S滇-微密观照(473978037) 20:39:33
症与证，是一不是二。医者看到症（ 这个症，有时不仅是当前的症可以包括以前的症，）也就看到了证！
滇-微密观照(473978037) 20:40:16
因头痛为主诉，就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本，成了桂枝去芍药加白芷藁本！
3 D" h4 @1 G% ~# O! r滇-微密观照(473978037) 20:40:49
) ]! A  Y# h4 e  T% ?* m有人会说：加茯苓白术，搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
2 P3 p# c, T+ F- t川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
8 j1 |8 }8 w0 V5 P; p' r滇-微密观照(473978037) 20:42:39
临床是一过，具体疗效不得而知！
滇-微密观照(473978037) 20:43:00
* T2 s) q, d9 H我只说，主证是头痛晕，主证之主证为头痛！
3 y! C- A: H7 G滇-微密观照(473978037) 20:43:15
桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢！
滇-微密观照(473978037) 20:44:56
觉得饮重，宁愿加大白芷藁本用量！
0 D% D% m3 z% ]+ U0 C- H* Y川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
% p# p* w0 O4 _3 J3 P( C4 T: ^" a滇-微密观照(473978037) 20:45:54
9 q  l1 Q$ Q8 l2 S/ v% s( m* J# O而不轻易多一味药何况两味！
" V$ w- f/ @- {' ]滇-微密观照(473978037) 20:46:12
刘师药症曰：
+ C& M# E* ]# \  z滇-微密观照(473978037) 20:46:35
$ J% g& g5 D+ I2 F' x白芷：味辛苦，性温。主轻宣、温。
滇-微密观照(473978037) 20:46:48
1 \. q/ G0 g8 `! a4 g+ v入少阴，太阴、劂阴。
4 [4 C+ |8 m+ o! {7 G: m; U  b$ X滇-微密观照(473978037) 20:47:11
/ Q) n1 |3 f& z( F8 ]药症：主治女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头，侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂《神家本草经》；
9 b( ^2 f* R$ h  D7 n% k5 o+ V滇-微密观照(473978037) 20:47:31
: X' M1 `1 B) K6 V是当归属，因此，具有调血分作用，比当归的通散力强多了。
, f6 Z; ]- X4 b' R) @滇-微密观照(473978037) 20:48:25
此药芳香辛烈，微苦性温，外能解表发汗，祛风寒发热
* K3 b* ^. r7 g0 x& I滇-微密观照(473978037) 20:49:08
内能温里，入血，温能渗湿而化瘀浊，能入三阴病位；
滇-微密观照(473978037) 20:49:27
/ A+ _. o* j0 P内能温里，直入下焦，上能入头面，外能入肌表，确实是一味好药！
- l6 o& j0 R8 ]3 u6 A1 O滇-微密观照(473978037) 20:49:48
5 \' O( M/ W4 Q) N1 W藁本：味辛苦，性温，主轻宣，温。
6 S$ w: k9 ~7 l, N滇-微密观照(473978037) 20:50:26
入少阴太阴。
. w+ O) l$ \- k' i! z滇-微密观照(473978037) 20:50:51
药症：主治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色《神家本草经》
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
; N4 U* G. {6 {8 [( L" n3 u0 _滇-微密观照(473978037) 20:51:12
& j2 L: R8 N5 |藁本和白芷两味药，常作为对药配合使用。
9 c" V' b& X" x. L6 b+ n滇-微密观照(473978037) 20:52:07
3 ^0 Z: ]2 {7 S1 \/ Q白芷入血分，藁本入气分。（似有桂枝芍药之意）
+ X) W/ ]0 {0 N, P. ^; V& d4 ?7 U滇-微密观照(473978037) 20:53:06
对于少阴表证，藁本配合白芷，疗效可以显著增强，是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部，出现头风疼痛，包括偏头痛，三叉神经痛等。
滇-微密观照(473978037) 20:53:43
桂枝，辛、甘、温《神农本草》：治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。功能轻宣，入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
滇-微密观照(473978037) 20:54:37
. Z3 q6 ?0 W/ s, O) x+ U: n生姜，辛热。《神家本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风温痹，肠辟下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。（呕家圣药）
0 m' K) E0 B6 b1 N6 M8 R- t滇-微密观照(473978037) 20:55:46
大枣，甘咸而微温。《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。帮助补里面的津液，养胃气补虚的。能通九窍，调和药性。
滇-微密观照(473978037) 20:56:23
$ m+ [) X0 V+ r) R3 l+ a6 B& }灸甘草，甘平。《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的，其实也可以针对六纲疾病的，有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的，可以养胃中津液的。
滇-微密观照(473978037) 20:57:04
服药效果：
滇-微密观照(473978037) 20:57:30
睡了近两小时（喝了两次药后，全身汗出），起床后一切正常（后来把药全喝完了，而且又煎了喝了一天）。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
滇-微密观照(473978037) 20:58:41
后来又类似情况两次，与上方，第三次因症轻，只与白芷藁本生姜大枣炙甘草，喝药后照常活动（未卧床及喝粥等）均于当天或第二日痊愈上班。
& J9 A6 y! z  k- C6 V# H  X* T滇-微密观照(473978037) 20:59:03
$ V( z. G6 s, [复习一下桂枝汤煎服法：
+ b0 c( u& t& z0 ^- A4 w! h滇-微密观照(473978037) 20:59:40
上五味，（父）咀三味，以水七升，微火煮沸取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力
8 \" p8 r# P  S$ `8 v( v# Z滇-微密观照(473978037) 20:59:58
温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；
滇-微密观照(473978037) 21:00:15
不可令如水流离，病必不除。
滇-微密观照(473978037) 21:00:31
若一服病瘥，停后服，不必尽剂；
滇-微密观照(473978037) 21:00:47
若不汗，更服，根据前法；
5 n3 ^6 E. \2 L  d: t: ?# b滇-微密观照(473978037) 21:01:40
又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10
( r& Q7 O0 P1 `+ _  ^* W. f
$ c5 T, J. N- h5 V0 L; w川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
: s# V' ^% \; G/ ^; L% f9 ?滇-微密观照(473978037) 21:02:47
2 v3 b. t5 @$ Z) \) }! v若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂量尽，病证犹在者，更作服；
7 L& [; h. }9 j1 s  O0 ^滇-微密观照(473978037) 21:03:02
' t6 @4 i/ @4 p! U) c0 r% h9 C2 I; p若汗不出，乃服至二、三剂。
+ {& \+ P& B4 d4 A1 z3 V滇-微密观照(473978037) 21:03:17
禁生冷、粘滑，肉面、五辛酒酪，臭恶等物。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
- q; B: a, b$ B! n滇-微密观照(473978037) 21:04:14
" Y3 [  @5 O7 X. i+ q- ?( {从这段看，张圣人，在辨证的当，患守医嘱的情况下，也有服至二、三剂时哈哈！
滇-微密观照(473978037) 21:06:04
煎药服药法之细微！
1 c( B  `0 j6 Q3 n0 S: F4 k滇-微密观照(473978037) 21:06:19
1 H0 i" D3 X% Z9 t一般不到趴下之时，难做到的！
' \& Y; i; w# V- T0 j) b滇-微密观照(473978037) 21:07:39
现在人，甚者服药后都会骑个电动车乱转
滇-微密观照(473978037) 21:08:34
有的还要与朋友亲热聚会！
3 i- Y: K6 i' r; l5 `+ @川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
滇-微密观照(473978037) 21:11:44
医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
滇-微密观照(473978037) 21:11:56
《神家本草》==《神农本草经》
滇-微密观照(473978037) 21:13:33
服一付药后。反问医生为何还没好，没效——。
; n1 h+ Y0 L  l- t: w无言！真不晓得啥时能好！
滇-微密观照(473978037) 21:14:30
8 F5 E+ a5 X7 c3 u$ F# j7 g讲完了，谢谢大家！
& n* j/ r4 F/ ]# N: W闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
- Q0 `) K. U; i  G0 q谢谢晴风转发

川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
不客气，该谢谢老师讲课   
7 c8 b6 T) S1 E7 ^粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36

川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
0 g! Q# g: B* o0 r* j桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
微密观照老师，我有个问题：按照您今天晚上讲课内容，患者少阴病，头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢？
滇-微密观照(473978037) 21:20:57
1 d9 B; [! F9 d1 I5 M, O按理可以
8 d" G' h/ U9 h& H' m1 x滇-微密观照(473978037) 21:22:07
但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜，有效！但好得慢！
/ c& w. ^- j# e/ I+ R" L川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
8 y1 t. t) {! Q, a. J滇-微密观照(473978037) 21:22:56
$ Y- U9 K0 Q( ]! N/ `7 O甚或至要变方！
& {. q& i! |$ K滇-微密观照(473978037) 21:23:40
- o: g4 [8 f; `/ q, M) x至少会用到柴胡桂枝汤才能好！
! Z7 B3 ?: L1 T) W滇-微密观照(473978037) 21:25:01
) o7 m" D" m3 ]3 W  _# E; U5 t) p以前也常想：少阴病，是不是要经过少阳，出了太阳才能好！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
+ g# y/ e& i" v9 Y0 t5 m滇-微密观照(473978037) 21:25:36
+ c4 N" `# E( V4 H* H0 e8 s) B难道少阴病就不能在少阴给治了？我也常思考！
冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
1 B+ D, L) j* t5 V* c, w头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。素有牙出血史，加到一起，应该有营血受损的情况吧
; i! s* N; k. ~1 S0 x, d6 x鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
* p- u0 i  Z9 w/ P重在营
* g. Z; P; i, c8 u冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧  这种情况是不是可以理解成，欲汗解，
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36
和到一起就用发汗法解决，
滇-微密观照(473978037) 21:33:23
嗯，这个病人当时未想治牙出血肌出血，但现在就这几次下来，都好得多了！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
, I) [2 Q' y) ?  X* l师兄，他的面色是不是萎黄，暗淡呢
* _5 j2 T1 j0 a  X3 `$ n滇-微密观照(473978037) 21:36:03
2 t$ z# ?! \+ z# V2 _; n黄，有点萎暗，但不甚！
- b& z9 t/ |2 |  j冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
谢谢师兄，

我爱小猪

我倒没想这么多，止于桂枝汤可用于定时或不定时发热、汗出，其他就不知道了，哈哈，还是没学好基础！向师兄致敬！

myl

学习啦，谢谢分享

竹林悠客

想到柴胡桂枝汤，继续学习中~~~~~~~~~~~~~~~~~

xingshenboruo

好案,学习了.