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滇-微密观照(473978037) 20:04:09 T2 q' t6 ]+ y
大家晚上好
8 \7 n* _6 c% |9 K滇-微密观照(473978037) 20:04:41& c2 U3 T5 n3 f/ L, J4 b$ h; R
今晚与大家分享一简单病案:. u4 t2 e6 a1 o) E
滇-微密观照(473978037) 20:05:31
6 `+ i( }0 D, j7 M+ u0 d( v8 X2012-11-16:男,36,头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。& n7 q3 h* C& N) s
滇-微密观照(473978037) 20:06:382 u6 y( F1 x+ V9 ]
病史:患者于十八岁左右每年十月、十一月前后,就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常:依次出现呕吐、咽痛,发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛,头痛晕;头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
! H: w/ T( F9 ?5 m滇-微密观照(473978037) 20:07:11, J' v/ ~7 U3 O, m* k( u) y4 M
曾于多家省级医院求治,但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为:无病!也曾中医治疗:服补中益气,归脾丸(汤),龟鹿肾宝类方无效!9 k/ Q. W: s. ^4 v
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42& i, E6 Q" G$ n
滇-微密观照(473978037) 20:08:11# K% h* g! j8 c- q; G
素有牙出血史,晨明显,如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多!手素凉夏天也如此!皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧。小便清,时多;大便易稀,时而一日数次,饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
$ A6 X+ \3 h, X7 [' ~滇-微密观照(473978037) 20:09:20
2 u" K# m7 W0 b. t% s* U+ g现诊:面略黄手凉,余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症,与平常身体好时无异(饮食、二便量次等均正常;)' E9 D( H) O$ V9 Y' q
舌质可苔薄白多津,
7 N5 Z$ g# x: I, V脉缓细象中取得关尺略弦。
- A1 K% G% @+ T1 S* C4 N8 Y滇-微密观照(473978037) 20:10:15
* ]; M! l5 b/ ?5 t# @注:(临床,往往一些患者症不多!,其实,往往患者是病以为常!不妨多追问病史,以前的症也是症啊)3 j, ^0 ]$ V) E' d
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43% |+ p' P/ X2 w- B. Z4 H2 Y
滇-微密观照(473978037) 20:10:39
/ F7 V$ ]3 m6 x1 j症简但病已涉及营血:头痛——少阴表证,晕——营血不养,欲吐——寒邪外束气机上逆,中焦不治,饮邪上逆!6 G' c% V, z& t# h1 u
滇-微密观照(473978037) 20:12:112 u) y1 k/ n- K& k
辩证:六纲少阴;五证滞饮属滞!
' S' V* s& k! F7 f滇-微密观照(473978037) 20:12:31
, a# u% L; G+ K$ H, R+ @处方:桂枝汤去芍药加白芷藁本;) p3 C: r7 J! N
滇-微密观照(473978037) 20:12:57: H% \5 J( F# H9 y+ C% [; \4 H
药:" n2 U! ]/ j' R. ?+ _+ Y" U, D" q
白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
& v6 @ `% d7 \滇-微密观照(473978037) 20:13:39
7 G8 c6 m4 h7 O# k4 Z2 {医嘱:加水三大碗,煎出三一小碗,同时熬稀粥!每次喝药一小碗,药后喝稀粥一碗,多盖被,争取全身汗出为度即可,如汗不出或少,或再喝药,甚至把药服完。——桂枝汤法!
$ E) O, a; G0 I# C川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
& ?% b. ~5 ^& S" i# F/ ^滇-微密观照(473978037) 20:13:59% W6 F n) x, Q9 o! g( J( J9 k
六纲条文:
7 n F) F7 U' {+ B- v }1 \鲁-张景(1194531030) 20:14:11+ k/ W2 t! D2 C& F
' [0 _* w/ L; ~- C$ a) g滇-微密观照(473978037) 20:14:26( ~) w# ~( \' B9 s6 {0 S( p3 N
少阴之为病,脉微细,但欲寐也。(宋281-《伤寒类编补遗》146)4 I' K7 B. a: B
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卧床则适——寐象! }: v6 A7 ^/ t& ^3 o6 k
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少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也也。(宋282-伤寒类编补遗147)' j8 s0 p8 a& h5 M
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57& U$ ^$ H# Y3 B! [6 B
滇-微密观照(473978037) 20:17:39/ R9 f) M/ Q0 Q X0 _
(便清,时多,虽未至白,已显下焦寒症)* |0 R* b$ r% h1 U1 \3 K, j) U
滇-微密观照(473978037) 20:18:57$ V+ d3 ?& J" @" O4 X6 ?
五六日自利而渴者,属少阴也。(宋282条,并入)自利、不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。宜服四逆辈。(宋277-《伤寒类编补遗》148)7 v" [& ?1 E. N0 Q' S, {
滇-微密观照(473978037) 20:20:58
+ ?8 ^" A9 A* L b: g便易稀,时而一日数次,饭后易大便——现症大便正常,太阴证现不显)
$ r: `& j3 Q* j# P8 }滇-微密观照(473978037) 20:21:53) r! B! K" R+ `3 `9 F
少阴病,无热恶寒,无汗。或无大热,头痛项强,咽痛,鼻塞嚏涕,周身骨节痛,腰痛,咳喘,脉微细,或微浮细紧。但欲寐,名伤寒。若身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,名中风(拟补-《伤寒类编补149》): C& ^/ Q) Y1 G' q0 `
滇-微密观照(473978037) 20:22:37
! e' d! u! v$ b4 M相关方剂条文:
- s% L2 Y2 {( Z: i' p; \滇-微密观照(473978037) 20:22:57+ O* U' |. `' g" z( G! |
少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。(宋301-《伤寒论类编补遗》154)
$ w5 d$ q0 s( X; q0 t滇-微密观照(473978037) 20:23:18
- Z6 ^' h- O, U少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也(宋302-伤寒类编补遗155)2 {7 k5 T' S3 q& e! P- u
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04; ?. f+ r$ ^3 d$ `
滇-微密观照(473978037) 20:25:24
' a0 S+ \1 U. d3 S; y( w少阴病,身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,为中风(拟补)——桂支附子汤(拟补-伤寒论类编补遗156)' F3 ~+ }2 H& q) V3 w5 t
滇-微密观照(473978037) 20:26:03
$ ?8 F+ o/ `* g1 x( u% F/ k少阴病,饮食入口则吐;心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。(宋324-伤寒类编补遗157)
2 m8 @; O% S5 A& U1 K滇-微密观照(473978037) 20:26:30
- Q) c/ Y4 f7 @+ h' H少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(宋323—《伤寒类编补遗》158)3 J$ x, P+ v9 {; B; I$ K
滇-微密观照(473978037) 20:26:46
% d) Q3 d& G$ |: m" M) |: }纵观少阴以上条文,似无最对对症方剂!
9 d1 e9 `+ p1 |' q川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59 ?/ R( D' \4 N5 H X0 }# e
滇-微密观照(473978037) 20:27:23
1 F0 \+ N" f" P6 t( ~( v; y# E! a对对症——对症(对证)3 q- c( D X9 A
滇-微密观照(473978037) 20:28:047 b% g# z% t* c4 W, `5 D% X
少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。(宋286-《伤寒类编补遗》162)
9 {& c7 m7 y) m* D) x滇-微密观照(473978037) 20:28:59
5 L$ @' _* T% W$ ~脉缓细象——微象,牙、肌肤素出血——不可汗* v* P. K& K5 c& N' x* \( n
滇-微密观照(473978037) 20:29:323 A2 A5 k ^5 E$ I9 `$ B; n
不可汗,不可以麻黄细辛,麻黄附子甘草发汗;不是绝对不能发汗,
/ ^1 k+ ^/ f! T: a! ]" r/ D滇-微密观照(473978037) 20:30:46
! @" g* t1 p; T更不能麻黄汤类汗!
* j$ Y$ k* p, ]: h9 U. w( R滇-微密观照(473978037) 20:31:152 \/ ]" i& k3 F3 a0 l" F$ m- }, b1 n
邪在表,不从汗走,邪无从出!; N7 L1 ]' B3 J
滇-微密观照(473978037) 20:31:36
) h; \, e0 V+ \. U无汗,桂枝附子似不全对症!" _9 p8 [8 F! K0 s, o; z' A
滇-微密观照(473978037) 20:31:572 g, G/ k3 H$ O) ]2 V8 U6 C2 W, Y
想到桂枝汤——/ b- H3 r; {/ A3 C, o+ e y
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11# w! x# \ b, c _; e- j
滇-微密观照(473978037) 20:32:270 w2 P7 }( {& ]/ S
血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之(《金匮要略》—《伤寒论类编补》127)—此条刘师归类到太阴篇;5 [5 c5 S3 X$ P) O# f! B: e, O! h! t$ M
滇-微密观照(473978037) 20:32:55
" u; P! l1 Q- e4 c5 a" W6 v手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。(宋351,伤寒论类编补遗190)( U( {- r9 N$ p3 M- ]8 S! T% o* e
滇-微密观照(473978037) 20:33:10, @* e$ _% o+ [3 S
若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。(宋352-伤寒论类编补遗191)
& Q$ y8 y3 p4 V( v滇-微密观照(473978037) 20:34:016 x2 x* V- u8 J1 _) J
刘师北京培训曰:少阴本证之为病,心烦,欲吐不吐,但欲寐,小便色白,自利而渴,手足劂寒,脉微细欲绝,当归四逆汤主之;(治表对治里有作用),若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之;当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治!: c( o$ [8 |8 Z9 e p6 L
滇-微密观照(473978037) 20:35:03' U; o2 ~ L. h$ g; z
太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤(甚至六纲相关方剂都含桂枝汤);3 e: T7 G0 x# `' L
滇-微密观照(473978037) 20:35:22' G* U) u# R1 C' W% t# j5 z
刘师北京培训曰高级换药法:
" l9 w D4 \) g4 x+ `& F滇-微密观照(473978037) 20:35:49
q6 ^( t" m/ l+ b: Z$ d2 V高级的换药法:根据症候群主症,把方中的主药换成性味相同的其它药,——桂枝汤:去桂加防风,白芍换枳壳;麻桂各半,桂枝换防风,白芍换枳壳,治皮肤病效好(替代)$ y( j _. P. s$ g# f* l' x
桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12
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川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
' d, [+ N* O/ @' `8 S8 K0 r滇-微密观照(473978037) 20:36:154 [- q; {9 R1 u, x0 a
又:9 o, X8 D+ ~9 |3 d
《千金》桂枝去芍加皂荚汤:治肺痿,吐涎沫。(《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四) P6 b) u) L3 f& [# |
滇-微密观照(473978037) 20:36:38% a$ D9 A1 c$ X0 E( g, v6 y+ `
服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热、无汗,心下满微痛、小便不利者,桂枝去芍药加茯苓白术汤主之(宋28-《伤寒论类纺补遗》311* A+ n) {: ~% `, G! B% t& N
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
5 S9 b- s9 u' M, V: P8 `( C滇-微密观照(473978037) 20:36:59
$ \3 l9 B4 f. f9 [6 u/ g经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症,单刀直入病机的换药法!
0 r+ p2 E+ n! |. N4 N( I滇-微密观照(473978037) 20:37:29
3 y K5 b9 I6 h1 E$ B. G3 r刘师曰:1 g& T: R$ n! A/ ?2 y
滇-微密观照(473978037) 20:37:49
" J) a7 v* F/ D5 I6 Z(“症”,就是组成一个“证”的特定上候群;若干的“症”组成了一个特定的症候群,我们管这个症候群叫做“证”。
' K/ j9 ^( l2 Y9 ?! a; [滇-微密观照(473978037) 20:38:431 r; I5 [0 x9 [6 f
药症方面:更是要求细辨某个症状的确切病机,属于六纲中哪一纲的症状,然后选药,要与症状的病机绝对地符合,主治绝对地恰当,才允许加入原方当中,完成一个完善的辨证施方过程。
* n q7 Z' N1 l4 v3 u' t滇-微密观照(473978037) 20:39:10, h, W v7 r0 ~, R& U. M0 h- f
规矩守好了,如何跳出规距,通权达变而成方圆呢?所谓方圆法,就是在于对方剂的广用和加减变化上。)! U6 k" ^* S, X) C* _+ e
滇-微密观照(473978037) 20:39:33$ J) m- c3 Y" d
症与证,是一不是二。医者看到症( 这个症,有时不仅是当前的症可以包括以前的症,)也就看到了证!3 |) R7 c3 |( y" B; }
滇-微密观照(473978037) 20:40:16: L! [ n+ e. @8 K5 ~; X( H
因头痛为主诉,就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本,成了桂枝去芍药加白芷藁本!) P, o% x7 ]8 x l5 `3 j- B
滇-微密观照(473978037) 20:40:490 t! z0 p$ D0 M! t
有人会说:加茯苓白术,搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
3 J$ D4 S7 N4 l4 m( o9 _川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:579 O* ~5 z( ~/ C' ]' a( J
滇-微密观照(473978037) 20:42:39
0 N! h1 o" W* S, w3 _临床是一过,具体疗效不得而知!
4 N* b6 O' T; n% b' r滇-微密观照(473978037) 20:43:00
& a) p$ G+ s8 Z4 }6 I* | n' C/ n我只说,主证是头痛晕,主证之主证为头痛!6 a9 Z& ]+ D% }2 v9 \4 O; y: ^7 N
滇-微密观照(473978037) 20:43:15
# m0 |- d3 y9 R9 S/ _2 R桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢!
6 n1 k' G; _9 a2 S# ^: @; o滇-微密观照(473978037) 20:44:56
+ J# {& d2 c& e觉得饮重,宁愿加大白芷藁本用量!& n: \" T# [& o; w, f0 D
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
6 Q0 m: {: z U( p滇-微密观照(473978037) 20:45:54
: j+ S/ k6 l/ D8 o而不轻易多一味药何况两味!
: ^8 P2 G- f$ {: }( X, v滇-微密观照(473978037) 20:46:12
9 Y7 o. z9 ^1 X. l刘师药症曰:- F9 }7 `* j V
滇-微密观照(473978037) 20:46:35
& `6 f" {, \- l5 u1 ?5 ]白芷:味辛苦,性温。主轻宣、温。- k: _- X4 @5 `! M m: j
滇-微密观照(473978037) 20:46:48
1 y8 G3 s$ l# O" m$ F入少阴,太阴、劂阴。4 D2 L- P) _9 \* z2 l" q
滇-微密观照(473978037) 20:47:11
0 X0 R4 g6 L ], J1 B8 r药症:主治女人漏下赤白,血闭阴肿,寒热,风头,侵目泪出,长肌肤,润泽,可作面脂《神家本草经》;
" I' E7 `' O# E, [滇-微密观照(473978037) 20:47:31' e0 ^) g( h! f* X; t( G; y
是当归属,因此,具有调血分作用,比当归的通散力强多了。
! d/ m1 s# T$ L- v" J# V* X0 J; m滇-微密观照(473978037) 20:48:25/ U4 y# S" k: r6 R4 N4 P& E
此药芳香辛烈,微苦性温,外能解表发汗,祛风寒发热 j: V3 e2 h' t, L( b
滇-微密观照(473978037) 20:49:082 L+ Q5 b4 y2 G2 O
内能温里,入血,温能渗湿而化瘀浊,能入三阴病位;
# i0 w4 i9 z4 b4 V& C# c滇-微密观照(473978037) 20:49:27
3 ?( r( ~ s) C j8 X内能温里,直入下焦,上能入头面,外能入肌表,确实是一味好药!. E# I0 j' q0 @* e4 I$ R, c
滇-微密观照(473978037) 20:49:481 N& \9 i- Y* O% ^6 A) @, j
藁本:味辛苦,性温,主轻宣,温。4 y( j* X+ q: Z) t% g. }
滇-微密观照(473978037) 20:50:26
& k) B9 d) \" H2 _9 d- a/ e0 O% r7 s入少阴太阴。
! W) q* k- |: f8 f2 w% R% U滇-微密观照(473978037) 20:50:51$ H3 ^1 T5 s& A/ O# s' A
药症:主治妇人疝瘕,阴中寒肿痛,腹中急,除风头痛,长肌肤,悦颜色《神家本草经》' H, d. d* Y; J# U3 h
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
9 y: i$ F% e6 U# I滇-微密观照(473978037) 20:51:12
( R! r8 H0 ^1 c* m+ U$ M" r藁本和白芷两味药,常作为对药配合使用。
# e; Z& ]) b" u! u9 @7 ]7 U9 \滇-微密观照(473978037) 20:52:07
$ ]! r4 A6 m3 ]白芷入血分,藁本入气分。(似有桂枝芍药之意)
8 j6 S0 e$ I! P7 e3 s滇-微密观照(473978037) 20:53:06
9 `3 x- O) N5 [( u( N+ z对于少阴表证,藁本配合白芷,疗效可以显著增强,是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部,出现头风疼痛,包括偏头痛,三叉神经痛等。
N+ v7 q! W E; r滇-微密观照(473978037) 20:53:43
, A) l5 H% H3 D( h$ {1 X' t! M# d桂枝,辛、甘、温《神农本草》:治上气咳逆、结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气。功能轻宣,入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪) Q4 m- z/ Q) B: Z) M. \, h
滇-微密观照(473978037) 20:54:372 _$ Z" d1 k( i3 V" ~
生姜,辛热。《神家本草经》:主治胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风温痹,肠辟下利,生者尤良。久服去臭气,通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。(呕家圣药)
0 M: Y. v! P" C, |; E5 y" h滇-微密观照(473978037) 20:55:46+ l( s& a6 m) ~$ T* u
大枣,甘咸而微温。《神农本草经》:主治心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气少津液,身中不足,大惊,四肢重。和百药。帮助补里面的津液,养胃气补虚的。能通九窍,调和药性。
+ K% h7 V" z V" m% a( G+ Q8 ~( n滇-微密观照(473978037) 20:56:236 W% m1 R4 _6 v7 H4 p
灸甘草,甘平。《神农本草经》:主治五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创尰,解毒,久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的,其实也可以针对六纲疾病的,有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的,可以养胃中津液的。9 T1 ^+ b: T; z3 o
滇-微密观照(473978037) 20:57:04, A. K; |1 K1 ^0 k% e0 Y7 Y
服药效果:
1 d# H& j0 A9 T4 ~) t# b0 c滇-微密观照(473978037) 20:57:30
; R. m0 M( X6 a8 ` c! Y3 E9 E睡了近两小时(喝了两次药后,全身汗出),起床后一切正常(后来把药全喝完了,而且又煎了喝了一天)。, w+ n' i; a1 Y5 P
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:567 w- p% j% |) `/ m) E6 c
滇-微密观照(473978037) 20:58:41# O: P0 z3 C0 P5 h: I% }
后来又类似情况两次,与上方,第三次因症轻,只与白芷藁本生姜大枣炙甘草,喝药后照常活动(未卧床及喝粥等)均于当天或第二日痊愈上班。
, ]3 R4 _' G% Q/ K, _! V滇-微密观照(473978037) 20:59:03
1 Q% K4 Y) e* P2 h v6 _% `( M复习一下桂枝汤煎服法:, R2 F F9 t7 Y. @3 M
滇-微密观照(473978037) 20:59:400 ?6 a b: I M* U- o( _( C- K
上五味,(父)咀三味,以水七升,微火煮沸取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力: E3 v/ U8 w9 ?
滇-微密观照(473978037) 20:59:58
7 z1 ?6 E/ |2 E温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳;
8 I2 h) X- Q8 R3 c滇-微密观照(473978037) 21:00:15 y# a: k+ w5 c% M' V. R
不可令如水流离,病必不除。5 C0 J; \; @4 @
滇-微密观照(473978037) 21:00:31
! F S0 P- c/ ]) ]) H0 l! Y若一服病瘥,停后服,不必尽剂;3 [+ Y" a, I; B# E
滇-微密观照(473978037) 21:00:47
$ n* e8 m) \" k6 p; b5 {- P若不汗,更服,根据前法;
; Z! B- w4 a$ p1 }! X( s滇-微密观照(473978037) 21:01:40& g0 J. u& ]( ^ f" S' L% m
又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。6 D1 ~( B6 T, A& M( X, I
闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10
* F- L; s2 s+ K6 b w % n: r, T+ J" ]9 C, O% m
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24; L: c7 B3 G4 _, F. h
滇-微密观照(473978037) 21:02:47
8 | H% b2 C: h若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂量尽,病证犹在者,更作服;: i7 B$ V+ S9 W" x1 t1 K5 x
滇-微密观照(473978037) 21:03:02/ B9 m9 C( @2 d) [+ F
若汗不出,乃服至二、三剂。
: L% [4 s- w0 X7 x2 J滇-微密观照(473978037) 21:03:17
" J# c/ f" R8 o! w C5 _# t! _禁生冷、粘滑,肉面、五辛酒酪,臭恶等物。: s8 l* V( l$ {: ]8 n( V5 b! N
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
: M- ~; `3 L6 C {" |) c/ Z滇-微密观照(473978037) 21:04:14
+ r8 H# k" e& k从这段看,张圣人,在辨证的当,患守医嘱的情况下,也有服至二、三剂时哈哈!! Y% Q6 N9 h6 o/ ]. y. V/ Y
滇-微密观照(473978037) 21:06:04% {, D0 K% y' Q: }
煎药服药法之细微!
. r/ m5 G& W; J* F, U- N n滇-微密观照(473978037) 21:06:19
3 C3 c4 N) I, E3 V一般不到趴下之时,难做到的!6 B, n1 B1 \. X" N/ H5 h. K
滇-微密观照(473978037) 21:07:39
& i1 G% ~! ^2 d C+ O现在人,甚者服药后都会骑个电动车乱转- r8 D7 ~: H; b" J
滇-微密观照(473978037) 21:08:34' x- A9 I5 p$ W: i# z5 d
有的还要与朋友亲热聚会!8 |) I( k' r- Z' B6 G* R
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
u" H9 d i: G4 H8 X4 K滇-微密观照(473978037) 21:11:44
0 ]* h" B7 U7 v% L医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
" z6 _! ]2 s! c2 x. X0 s C滇-微密观照(473978037) 21:11:567 S4 M& w& o. P
《神家本草》==《神农本草经》
$ {7 ?% V1 n; w; H滇-微密观照(473978037) 21:13:33
1 z& H, U. H8 `$ X2 S2 }1 r服一付药后。反问医生为何还没好,没效——。
# K9 E2 L+ j3 s: t4 R+ q无言!真不晓得啥时能好!: [! V7 z) @; v4 z
滇-微密观照(473978037) 21:14:30% ?' s6 h; K8 k
讲完了,谢谢大家!* R( l) f; D: O- d/ a" w( E9 `
闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
7 b+ J; ~% N ^, H# j( L谢谢晴风转发
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% T( k, I% H3 s/ y1 t3 G+ V7 ~% i川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00% g; T6 T( D6 T! y& O
不客气,该谢谢老师讲课 " ?" o- ?: ~6 I! s5 r
粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36
8 B J. x& G- T( ^+ I6 n
% u% b- d. V; S- x. ^4 ^川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:131 s5 K) j- ?# g4 Q2 ]
桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17+ R/ s; c1 c( P% a: j4 |9 D" N
微密观照老师,我有个问题:按照您今天晚上讲课内容,患者少阴病,头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢?
, K& ~* L' U$ B3 L/ F0 R; ~2 e滇-微密观照(473978037) 21:20:57
3 E5 v% L% p5 {9 P: f. v按理可以
x( |6 z* S6 P) `% k. I滇-微密观照(473978037) 21:22:07
1 } g) _3 N# d. Z1 \但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜,有效!但好得慢!/ j+ ]7 h, p ^- l
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
. h( I( \, Z, m7 I5 s滇-微密观照(473978037) 21:22:56; y5 c) {4 v. \! q- t ^
甚或至要变方!
. a: n0 n. O1 U$ n8 s1 c滇-微密观照(473978037) 21:23:40
4 J$ N' y6 G+ R# x! Q/ A至少会用到柴胡桂枝汤才能好!9 G1 ?& q; e$ v3 K& Z Q, I
滇-微密观照(473978037) 21:25:01
. c; s2 g" i# X7 l以前也常想:少阴病,是不是要经过少阳,出了太阳才能好!
+ t8 i. E% I3 j: n7 x6 R# O川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38, s& O: S" l' ~; C- X* F" d
滇-微密观照(473978037) 21:25:36
6 q4 q. H9 Q- ?! T难道少阴病就不能在少阴给治了?我也常思考!
5 E- C, Z5 p" n' C7 D0 U冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
, t! A$ r# r+ |1 L) G$ ?9 V6 d头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。素有牙出血史,加到一起,应该有营血受损的情况吧
7 N6 Z6 _+ u9 L% M# o鲁-宁一者(735578815) 21:30:346 i; P; \# n9 x! d: ~; y; G
重在营$ J; d* ^' d& ]% N
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:014 l" v) a7 e4 [* `" M& a. ~
皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧 这种情况是不是可以理解成,欲汗解,
( z) ]: f3 Q5 I0 [, P% u冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36: I! e& M$ q1 U' }
和到一起就用发汗法解决,3 N d; r9 S5 X5 h
滇-微密观照(473978037) 21:33:23
; p2 h/ l! s$ u& W( N* {# G嗯,这个病人当时未想治牙出血肌出血,但现在就这几次下来,都好得多了!
/ E: { a* f; Y, m3 D川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
/ M) u' x4 A8 {7 v冀沧州-张善载(972994131) 21:34:049 d" q' S# T! { a- ^7 O" a$ k, D
师兄,他的面色是不是萎黄,暗淡呢
3 z4 m# J5 D6 H滇-微密观照(473978037) 21:36:03
2 S7 S/ T$ M* L' F/ N2 Y黄,有点萎暗,但不甚!# ?, J9 x3 d0 y/ _8 B: z7 q
冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18/ \5 o; Z# z* w- i& I2 H* R
谢谢师兄," ]' X W+ U" A7 M7 G: H: [
" u8 H, @" [+ |( @ w% V |
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