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滇-微密观照(473978037) 20:04:09
_# M7 E, w* U' F B大家晚上好
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今晚与大家分享一简单病案:
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# \9 G+ `: g( B( e2012-11-16:男,36,头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。
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病史:患者于十八岁左右每年十月、十一月前后,就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常:依次出现呕吐、咽痛,发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛,头痛晕;头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
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曾于多家省级医院求治,但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为:无病!也曾中医治疗:服补中益气,归脾丸(汤),龟鹿肾宝类方无效!0 h1 T* _5 H2 J5 Z; ]/ }
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
5 u, x' U) e' m- S6 M+ L滇-微密观照(473978037) 20:08:112 U# F# s( p" m
素有牙出血史,晨明显,如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多!手素凉夏天也如此!皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧。小便清,时多;大便易稀,时而一日数次,饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。- T# ^. q% R. \( S# T; j
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现诊:面略黄手凉,余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症,与平常身体好时无异(饮食、二便量次等均正常;)
i8 G3 E& P/ S" Q0 t4 `舌质可苔薄白多津,
3 F, x4 T* P$ i, x脉缓细象中取得关尺略弦。# M6 T6 \* @$ i% L
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注:(临床,往往一些患者症不多!,其实,往往患者是病以为常!不妨多追问病史,以前的症也是症啊); z# q0 L5 E5 q7 d* H
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
: q* T* ?$ W1 ^滇-微密观照(473978037) 20:10:397 I9 k) T/ g' ?3 H3 Q b- Q% c& {
症简但病已涉及营血:头痛——少阴表证,晕——营血不养,欲吐——寒邪外束气机上逆,中焦不治,饮邪上逆!
1 Q' b& |" Q7 ^6 y滇-微密观照(473978037) 20:12:11- A( A6 X5 P- u, x% y3 j
辩证:六纲少阴;五证滞饮属滞!; H7 L" T9 N) r
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处方:桂枝汤去芍药加白芷藁本;
: B, |, M0 ^% b( p) X2 d滇-微密观照(473978037) 20:12:57
& m, ], {0 t4 _. G1 |4 t: i; d药:* H9 l. a9 R9 e
白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30! z$ b2 }( M- k9 [
滇-微密观照(473978037) 20:13:39
8 X) D$ r' s# Q& p) |9 u1 i: @! j医嘱:加水三大碗,煎出三一小碗,同时熬稀粥!每次喝药一小碗,药后喝稀粥一碗,多盖被,争取全身汗出为度即可,如汗不出或少,或再喝药,甚至把药服完。——桂枝汤法!4 H% @9 F% O3 Y) ~ F7 s4 o
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04- t0 p9 R" b, F2 Q w* T8 f% `6 T
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0 s( S1 e' M- G$ i! j3 _六纲条文:
$ W! r; t3 ~# [+ j) m& x5 r$ D) b鲁-张景(1194531030) 20:14:11; d! r+ {2 \* q H
0 f0 O; T5 P) q/ {, _
滇-微密观照(473978037) 20:14:26
F1 X, m3 l* ]少阴之为病,脉微细,但欲寐也。(宋281-《伤寒类编补遗》146)$ N; o& G1 t) h# U$ s& K
滇-微密观照(473978037) 20:15:28
) l9 z# U# y( d3 D卧床则适——寐象!
5 W& L4 H. J& G* Q! B/ u$ x滇-微密观照(473978037) 20:16:06 H% M! o/ t. G! U2 t
少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也也。(宋282-伤寒类编补遗147)9 S j) U2 J1 v- R1 p
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:575 ~) V' G' e( U1 M K- T* e
滇-微密观照(473978037) 20:17:395 i3 C2 R6 o. W) _( w
(便清,时多,虽未至白,已显下焦寒症): c4 e6 V+ @( U! B
滇-微密观照(473978037) 20:18:57
5 f) U5 _7 N2 [) `. A0 M# _/ j五六日自利而渴者,属少阴也。(宋282条,并入)自利、不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。宜服四逆辈。(宋277-《伤寒类编补遗》148)' B5 ^3 Y8 w' A6 P* w ]) g7 ~% A- F3 {
滇-微密观照(473978037) 20:20:58
( |6 s, K& H3 V便易稀,时而一日数次,饭后易大便——现症大便正常,太阴证现不显)$ A$ U* r S+ J
滇-微密观照(473978037) 20:21:538 J9 h% ~. b; y/ \! j" O9 b* M5 K) x
少阴病,无热恶寒,无汗。或无大热,头痛项强,咽痛,鼻塞嚏涕,周身骨节痛,腰痛,咳喘,脉微细,或微浮细紧。但欲寐,名伤寒。若身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,名中风(拟补-《伤寒类编补149》)) K! O+ G0 r$ Z2 t
滇-微密观照(473978037) 20:22:37* N3 Q0 V) a4 C+ T: U+ `- q
相关方剂条文:2 ]; \2 q/ l5 m. o3 s! P
滇-微密观照(473978037) 20:22:57) l/ S7 V! o% h' `/ S0 K8 V1 I
少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。(宋301-《伤寒论类编补遗》154)
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6 M$ R" \* Z" E; F& B! O! J% s( l6 B7 K4 S少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也(宋302-伤寒类编补遗155)
3 r2 b' I& n8 s9 G1 K+ ]川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04- ?7 j/ Q8 F' H6 v8 J, M! L: }
滇-微密观照(473978037) 20:25:24+ m, f P$ U c7 M2 `! ]
少阴病,身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,为中风(拟补)——桂支附子汤(拟补-伤寒论类编补遗156)- V) o9 I- ^' d. u* y
滇-微密观照(473978037) 20:26:03
! o$ D$ h9 O7 l! U少阴病,饮食入口则吐;心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。(宋324-伤寒类编补遗157)
2 c% z$ Z& g3 T7 W7 p! B; B* R滇-微密观照(473978037) 20:26:30% _$ k+ @, u4 r5 H8 X0 z T
少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(宋323—《伤寒类编补遗》158)2 L+ G& @6 Y9 }/ \) A* M2 _
滇-微密观照(473978037) 20:26:466 L C6 B3 s; x! `: \4 I: E
纵观少阴以上条文,似无最对对症方剂!
% i4 v( Q$ {0 w$ ^0 U/ b川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59/ I5 y% h/ z! Y
滇-微密观照(473978037) 20:27:23
. f. S, V+ y) N4 [# \: I( j/ I对对症——对症(对证)/ \! g7 O: d* `7 u' z# ~ }' w
滇-微密观照(473978037) 20:28:04
7 Z! v# V$ x) t, ?+ D3 o+ A少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。(宋286-《伤寒类编补遗》162)
7 j# X/ O( \* S' }( j9 S, X滇-微密观照(473978037) 20:28:593 Q, d4 @. r" J F' N4 y* R2 O
脉缓细象——微象,牙、肌肤素出血——不可汗
9 N6 Q2 g0 d. g& I滇-微密观照(473978037) 20:29:32$ w" f4 w8 d! b* @) m3 F b
不可汗,不可以麻黄细辛,麻黄附子甘草发汗;不是绝对不能发汗,
0 Z+ O2 C% ]1 y* o: r3 e滇-微密观照(473978037) 20:30:46- N8 `7 ~! _$ G5 O5 u9 \
更不能麻黄汤类汗!
( y) W7 ^& U J( E( o0 J" Y! P6 m9 W2 d滇-微密观照(473978037) 20:31:159 a5 [. |6 z, d9 s9 C! [
邪在表,不从汗走,邪无从出!# x" J! S8 ?4 \0 K5 y V& j% f
滇-微密观照(473978037) 20:31:36: r; }3 d2 [& N E z; Z8 w
无汗,桂枝附子似不全对症!
4 O+ R$ t" Q. Z7 y8 t( U滇-微密观照(473978037) 20:31:570 g% }3 P5 j/ n$ m! T
想到桂枝汤——! j5 r- U3 ~2 }' D) S9 M7 b
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:113 l- u$ Q4 P/ {1 M N9 Z' `& m- J
滇-微密观照(473978037) 20:32:27- h N Y7 t0 W. E* Q& P
血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之(《金匮要略》—《伤寒论类编补》127)—此条刘师归类到太阴篇;4 T- L5 `2 b" M$ ?
滇-微密观照(473978037) 20:32:55
$ C" h: X; s s$ A2 ~手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。(宋351,伤寒论类编补遗190)
3 S# C0 j& w7 b滇-微密观照(473978037) 20:33:10! @! X5 E A! m% J; T7 p. T
若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。(宋352-伤寒论类编补遗191)
: {" r! B& h# q% {. S9 G滇-微密观照(473978037) 20:34:01- Z; ~/ a0 n1 E; s
刘师北京培训曰:少阴本证之为病,心烦,欲吐不吐,但欲寐,小便色白,自利而渴,手足劂寒,脉微细欲绝,当归四逆汤主之;(治表对治里有作用),若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之;当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治!
" h2 B" J% i, K/ ]滇-微密观照(473978037) 20:35:03
4 {! p. m/ s! T( Z- U5 I太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤(甚至六纲相关方剂都含桂枝汤);( o% L" j5 g9 j" X5 T- k/ V- p
滇-微密观照(473978037) 20:35:22
1 Y V+ g% {& C4 J刘师北京培训曰高级换药法:- Z2 q2 D3 \! v" y6 J) q
滇-微密观照(473978037) 20:35:49
8 K; I- H8 l. ^- u4 `高级的换药法:根据症候群主症,把方中的主药换成性味相同的其它药,——桂枝汤:去桂加防风,白芍换枳壳;麻桂各半,桂枝换防风,白芍换枳壳,治皮肤病效好(替代)
) s4 L! F! \& W桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12
* r0 _2 w3 l! B w+ p, F, m7 g& b
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23# I4 p& q s8 }* R
滇-微密观照(473978037) 20:36:15
9 H6 R2 m) T' A( b1 i又:$ p- t; I5 @; C* E
《千金》桂枝去芍加皂荚汤:治肺痿,吐涎沫。(《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四) k1 c8 N. B* }3 F. q
滇-微密观照(473978037) 20:36:38& M U, D) |& g2 V. _7 p7 j
服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热、无汗,心下满微痛、小便不利者,桂枝去芍药加茯苓白术汤主之(宋28-《伤寒论类纺补遗》311
& d9 C, V {" y- x川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46 a. ]* t4 r% l% A
滇-微密观照(473978037) 20:36:593 j# N* x, h/ `8 [/ }5 [& i
经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症,单刀直入病机的换药法!
7 H/ ^( M/ T6 }: y: w, ^1 b3 s" Q# L滇-微密观照(473978037) 20:37:29
, ~, ?( X9 ~2 L. ]刘师曰:
2 c9 ^1 Y6 n- z$ E, ?滇-微密观照(473978037) 20:37:49& n9 m5 G0 ~* J2 y0 k% s
(“症”,就是组成一个“证”的特定上候群;若干的“症”组成了一个特定的症候群,我们管这个症候群叫做“证”。$ P- S0 X0 e! y9 G) R# x
滇-微密观照(473978037) 20:38:43
d: v+ y% J, Z$ r6 d) e药症方面:更是要求细辨某个症状的确切病机,属于六纲中哪一纲的症状,然后选药,要与症状的病机绝对地符合,主治绝对地恰当,才允许加入原方当中,完成一个完善的辨证施方过程。3 h( @ B9 L. c
滇-微密观照(473978037) 20:39:10
7 g) b) R' `0 d2 C! b规矩守好了,如何跳出规距,通权达变而成方圆呢?所谓方圆法,就是在于对方剂的广用和加减变化上。)
7 w+ p) y3 `0 `. ]滇-微密观照(473978037) 20:39:33
8 m1 f% F8 b% \症与证,是一不是二。医者看到症( 这个症,有时不仅是当前的症可以包括以前的症,)也就看到了证!. a$ v" i, U' ]; _. e
滇-微密观照(473978037) 20:40:16
& b3 f% _$ X+ }+ O7 [& z* F9 r( h因头痛为主诉,就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本,成了桂枝去芍药加白芷藁本!
/ |5 g1 m+ j4 u* ~/ J, u4 T; F滇-微密观照(473978037) 20:40:49; @/ A/ y" p: Y; L( a: r% _7 n
有人会说:加茯苓白术,搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。4 w: p' D8 s+ |
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
: E& C6 X- W( r& \* V滇-微密观照(473978037) 20:42:39
9 O. w( E! t' x' v临床是一过,具体疗效不得而知!4 B/ A t$ o: }; S6 R" f& p
滇-微密观照(473978037) 20:43:00/ j7 X7 s+ a% j( l! X
我只说,主证是头痛晕,主证之主证为头痛!& j% z/ r( w& C7 K' b1 p
滇-微密观照(473978037) 20:43:15
6 l% r& E1 s! m' L4 [桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢!
8 b& A7 h, W+ R- }/ Q/ k4 b: h滇-微密观照(473978037) 20:44:56. S1 ?% @0 J% _4 ? K; p! v
觉得饮重,宁愿加大白芷藁本用量!
- x+ T- L& u7 U( ]2 O; p; `* e2 K川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
; }6 Z% F( K! L9 P- e2 m7 ~& v滇-微密观照(473978037) 20:45:54( \2 B( P4 D6 O {8 E* @. n
而不轻易多一味药何况两味!) {* X. p/ D! _& A0 i- ^7 Y
滇-微密观照(473978037) 20:46:12. b3 d2 @9 ^, H) n7 D
刘师药症曰: {4 c- B! i9 W2 z# r
滇-微密观照(473978037) 20:46:35
8 C; k1 x+ ~1 @) w2 B白芷:味辛苦,性温。主轻宣、温。" ^; K9 b$ x: D- {9 Y: K. q
滇-微密观照(473978037) 20:46:48& k$ x( j% w4 M( S
入少阴,太阴、劂阴。
4 C; j$ H3 ^1 b滇-微密观照(473978037) 20:47:11$ O" x0 q. v# b) g
药症:主治女人漏下赤白,血闭阴肿,寒热,风头,侵目泪出,长肌肤,润泽,可作面脂《神家本草经》;
- Q0 V; L- O/ [% {4 c滇-微密观照(473978037) 20:47:31* r, A7 q7 u) J0 |; o0 n. d
是当归属,因此,具有调血分作用,比当归的通散力强多了。# A7 D' H; _5 u6 B& p2 d
滇-微密观照(473978037) 20:48:25; z1 ?& U( G7 x: {
此药芳香辛烈,微苦性温,外能解表发汗,祛风寒发热
5 |: z( ]. N7 R& ]9 l$ k& ~滇-微密观照(473978037) 20:49:08
- V) M. [1 n+ S1 T内能温里,入血,温能渗湿而化瘀浊,能入三阴病位;
7 m5 a- K9 f: w5 J+ x9 L+ J7 Y) C滇-微密观照(473978037) 20:49:27
8 U( b" w( T- @0 Y内能温里,直入下焦,上能入头面,外能入肌表,确实是一味好药!
# C, q' j( g' N3 s& _. }8 F |1 I滇-微密观照(473978037) 20:49:48, B+ z0 O* o V
藁本:味辛苦,性温,主轻宣,温。( D- k, Z. c6 D* r# b
滇-微密观照(473978037) 20:50:26
% [. r* G) l7 p8 x2 K# H1 U1 S) A/ x; C入少阴太阴。
+ H5 b7 @3 t: W' l% N滇-微密观照(473978037) 20:50:51
$ G, T0 i9 T; ?' d9 y. W) [4 T药症:主治妇人疝瘕,阴中寒肿痛,腹中急,除风头痛,长肌肤,悦颜色《神家本草经》- `. R9 I6 A4 A
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12+ |4 N" Q& ^+ ]6 a. ^
滇-微密观照(473978037) 20:51:12! @" r/ H& ?# T3 ^8 z
藁本和白芷两味药,常作为对药配合使用。
' \% T; \1 E y. \( Z c: u% C滇-微密观照(473978037) 20:52:07
7 Z. t T; A4 e0 I P4 f# w. E白芷入血分,藁本入气分。(似有桂枝芍药之意)
9 |+ ~3 [: [+ A( u滇-微密观照(473978037) 20:53:060 ?/ _; L7 K7 E$ i0 e- I* ?; `
对于少阴表证,藁本配合白芷,疗效可以显著增强,是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部,出现头风疼痛,包括偏头痛,三叉神经痛等。- @! R, f) t- H
滇-微密观照(473978037) 20:53:43
0 Q8 E3 l; G3 v桂枝,辛、甘、温《神农本草》:治上气咳逆、结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气。功能轻宣,入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪% a/ ?8 \& V. _0 Z9 e
滇-微密观照(473978037) 20:54:37
8 B/ ]: M. ?; Z7 x; `, f6 ~8 C9 h生姜,辛热。《神家本草经》:主治胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风温痹,肠辟下利,生者尤良。久服去臭气,通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。(呕家圣药)
/ D( c4 @- a/ m) f" z滇-微密观照(473978037) 20:55:46$ A' F# R' }7 q( }( R( b& {
大枣,甘咸而微温。《神农本草经》:主治心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气少津液,身中不足,大惊,四肢重。和百药。帮助补里面的津液,养胃气补虚的。能通九窍,调和药性。
- ~: E! L/ L( }+ n U, c7 {- d" j滇-微密观照(473978037) 20:56:237 Y5 s. E: c" W" O( e
灸甘草,甘平。《神农本草经》:主治五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创尰,解毒,久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的,其实也可以针对六纲疾病的,有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的,可以养胃中津液的。' m8 s+ R2 g, X, x" I. q
滇-微密观照(473978037) 20:57:04
0 e, r6 E( @8 m9 y服药效果:
4 d# ?* s( d4 ]% l& R滇-微密观照(473978037) 20:57:30& v5 K i+ F+ j0 P+ N5 M" b- H
睡了近两小时(喝了两次药后,全身汗出),起床后一切正常(后来把药全喝完了,而且又煎了喝了一天)。6 { z6 D3 R4 |$ }$ {" \
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
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后来又类似情况两次,与上方,第三次因症轻,只与白芷藁本生姜大枣炙甘草,喝药后照常活动(未卧床及喝粥等)均于当天或第二日痊愈上班。
0 ^' n% ^1 l3 F7 I! F滇-微密观照(473978037) 20:59:03$ \5 y& l+ ?, x( v4 g$ X
复习一下桂枝汤煎服法:
X! U) s! \' P5 z! k, R滇-微密观照(473978037) 20:59:40
0 ]& C6 U' m# \$ U* @/ ]上五味,(父)咀三味,以水七升,微火煮沸取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力, Z7 |5 Q J G+ T7 C
滇-微密观照(473978037) 20:59:585 E8 E, c/ E: C3 m
温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳;
& t6 F0 d( y) }* L5 c7 P# p滇-微密观照(473978037) 21:00:15
5 O2 t% u3 D; ~& Y# V不可令如水流离,病必不除。9 b6 ?% N/ O: Z6 h7 ?
滇-微密观照(473978037) 21:00:317 J0 w1 ^, P. Z ]0 h9 S
若一服病瘥,停后服,不必尽剂;% ~. h) v: g2 D* V. ?4 w7 i
滇-微密观照(473978037) 21:00:47
: [; w0 s* O E0 j" A. F若不汗,更服,根据前法;
5 T) u! K3 m/ k5 }: H' }# v滇-微密观照(473978037) 21:01:40
! v' D( m( V8 c5 [/ n% u0 Y/ k0 c% T又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。; Q' t) D" ^/ W0 Y5 U# ]
闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10 k# R3 c9 Z/ O6 y
7 O: \3 u8 e: _' w' J" J川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24. \$ N3 k8 K/ S- L- [5 Q0 O# x
滇-微密观照(473978037) 21:02:47
8 i( W0 i, G) e1 Y1 U& h若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂量尽,病证犹在者,更作服;, c* `1 ]6 W% ^2 e# i( P1 y
滇-微密观照(473978037) 21:03:02 u& |& f% F: b
若汗不出,乃服至二、三剂。: T. j4 w, E0 H2 J; X' l' W3 }
滇-微密观照(473978037) 21:03:17' g% y& _/ D) x; V* h- J
禁生冷、粘滑,肉面、五辛酒酪,臭恶等物。
3 U! d4 Y: Y% |; E川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
% L7 f) k# A& }# D. A8 f滇-微密观照(473978037) 21:04:14
: S# l1 s! o L9 o从这段看,张圣人,在辨证的当,患守医嘱的情况下,也有服至二、三剂时哈哈!/ D+ c F; I; J" g% [ Z% A. W5 d3 o
滇-微密观照(473978037) 21:06:04
5 e$ ^7 i' y3 F w, z2 t煎药服药法之细微!
5 b, e4 n% I E7 D2 V; A滇-微密观照(473978037) 21:06:19
( h3 c7 @, P, ?4 V! j& ^4 Q一般不到趴下之时,难做到的!. S, _" r' s( a5 h4 s7 _# p% I
滇-微密观照(473978037) 21:07:39
?$ V( l c- N, J" E0 H2 F p现在人,甚者服药后都会骑个电动车乱转3 Y0 k& O+ R1 j R2 s! {
滇-微密观照(473978037) 21:08:34: E% s2 X/ k$ A- N7 O) R5 q9 ]
有的还要与朋友亲热聚会!
; f3 W3 o/ [; {- j川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37: d2 R5 M, q7 u/ t$ V
滇-微密观照(473978037) 21:11:44
( ]4 W2 r' @& e9 J/ k医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
0 [' j' {; r* h2 r4 U滇-微密观照(473978037) 21:11:56
0 b! }+ S( _1 n2 {- d/ _" k《神家本草》==《神农本草经》
7 _: x7 U. |/ c; V3 A# o滇-微密观照(473978037) 21:13:33
: D% }, }: e- H3 u# s服一付药后。反问医生为何还没好,没效——。
' H3 E5 J; y T8 B0 o, W8 m$ R无言!真不晓得啥时能好!
' ]3 a) X1 u6 Y. ^9 ^/ k& g) p1 u滇-微密观照(473978037) 21:14:305 B: K) j) N/ h; N
讲完了,谢谢大家!
}8 s# W3 r5 P6 @: L闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:038 s6 i, u. E; t" G. J: K% z
谢谢晴风转发
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川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00; j1 n# `7 \7 f; i; k, W) p
不客气,该谢谢老师讲课 $ q% D, G" _2 {8 N% p4 I
粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36
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! N$ K7 I& D7 g. b+ {6 W7 k川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13* D, z0 i& B$ @7 X' t- {
桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
2 l3 ~( Q" s: B! k- |& ~* Y微密观照老师,我有个问题:按照您今天晚上讲课内容,患者少阴病,头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢?& d2 W9 c! n# Q# x4 h7 l
滇-微密观照(473978037) 21:20:57- I6 M! f: [1 ^0 D8 g# g8 z4 J
按理可以+ @. Z$ Q$ x0 w2 H
滇-微密观照(473978037) 21:22:07
~, w1 }# |9 N; f7 R _: x但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜,有效!但好得慢!; q- `" _8 q6 t/ P/ ^% X
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
- @0 b- w# {- q4 [& m1 t滇-微密观照(473978037) 21:22:56
4 b$ V& l! Y3 e甚或至要变方!% A9 L2 Q$ l) a8 _( Q
滇-微密观照(473978037) 21:23:403 W. T, o5 D. j8 G" H! R/ q
至少会用到柴胡桂枝汤才能好!- d `, ^: B2 | [# N
滇-微密观照(473978037) 21:25:01. @: T3 H+ X0 r' u
以前也常想:少阴病,是不是要经过少阳,出了太阳才能好!
! i6 t3 b! y- s3 F, U+ s川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38, w, Y! W( N$ i2 H, d
滇-微密观照(473978037) 21:25:36# g1 O( A9 V! k6 T
难道少阴病就不能在少阴给治了?我也常思考!
2 E- ]/ j2 b# `3 @冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45+ [0 X& X( K' V+ `8 r& d$ q. f
头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。素有牙出血史,加到一起,应该有营血受损的情况吧% W" a {6 o2 @, j; \. k
鲁-宁一者(735578815) 21:30:34: ^7 q) Q( N# Q( p+ b# f, r# P6 @
重在营
9 @9 l. U# p0 p0 G: V冀沧州-张善载(972994131) 21:32:015 h' O. ]* Z5 Y) W
皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧 这种情况是不是可以理解成,欲汗解,
/ g+ O: ^& @$ D( N' h冀沧州-张善载(972994131) 21:32:362 s; B1 g5 E s `
和到一起就用发汗法解决,
6 ~( M$ M X @2 x R滇-微密观照(473978037) 21:33:239 y7 u; o6 n, @) J
嗯,这个病人当时未想治牙出血肌出血,但现在就这几次下来,都好得多了!% f5 M! O' ?* m9 H# e( t
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:043 v3 B0 T' r' W
冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
6 @2 Y5 z/ A5 |8 h2 r9 D/ y2 F5 [师兄,他的面色是不是萎黄,暗淡呢! u2 u* \6 K( i: S2 R
滇-微密观照(473978037) 21:36:03
* Y ?, T2 \$ F, v i黄,有点萎暗,但不甚!! h: H7 `8 A3 D! Y
冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
9 Y/ ^) r2 v. O2 V谢谢师兄," d; P( m2 p1 N5 Y! i7 y$ p
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