2013.1.28--滇-微密观照老师讲课

ab4928

滇-微密观照(473978037) 20:04:09
3 y/ ]2 T3 b# y% L! K; B& J2 h大家晚上好
滇-微密观照(473978037) 20:04:41
今晚与大家分享一简单病案：
! j( P5 ]3 [4 ^: ?1 S1 }* r$ ]滇-微密观照(473978037) 20:05:31
- v) N# T! n( g  K& J, j$ B! y2012-11-16：男，36，头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。
滇-微密观照(473978037) 20:06:38
! C! P' }2 H' t8 L- a病史：患者于十八岁左右每年十月、十一月前后，就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常：依次出现呕吐、咽痛，发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛，头痛晕；头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
. ]- B* s1 z' i. W! r滇-微密观照(473978037) 20:07:11
曾于多家省级医院求治，但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为：无病！也曾中医治疗：服补中益气，归脾丸（汤），龟鹿肾宝类方无效！
8 \$ n2 [' b2 v; m, A川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
滇-微密观照(473978037) 20:08:11
素有牙出血史，晨明显，如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多！手素凉夏天也如此！皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧。小便清，时多；大便易稀，时而一日数次，饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
滇-微密观照(473978037) 20:09:20
现诊：面略黄手凉，余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症，与平常身体好时无异（饮食、二便量次等均正常；）
5 z  w* v2 w. G& X4 O# r舌质可苔薄白多津，
" \1 y- v+ ^3 h! x- ~脉缓细象中取得关尺略弦。
' S8 ^! |# b! A  K滇-微密观照(473978037) 20:10:15
注：（临床，往往一些患者症不多！，其实，往往患者是病以为常！不妨多追问病史，以前的症也是症啊）
" S6 \; D$ |- t川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
) E% h2 K+ U# B7 D( e* d  a: h6 g滇-微密观照(473978037) 20:10:39
7 w# F) g! A, a7 e2 `7 `3 w症简但病已涉及营血：头痛——少阴表证，晕——营血不养，欲吐——寒邪外束气机上逆，中焦不治，饮邪上逆！
滇-微密观照(473978037) 20:12:11
辩证：六纲少阴；五证滞饮属滞！
滇-微密观照(473978037) 20:12:31
处方：桂枝汤去芍药加白芷藁本；
滇-微密观照(473978037) 20:12:57
+ R* t: K) q) l9 ]0 T& E& G1 Q药：
( x: C$ z! f3 w2 F5 h0 {/ V白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
滇-微密观照(473978037) 20:13:39
6 v& H7 @  V$ P/ k4 W1 Q2 O$ k医嘱：加水三大碗，煎出三一小碗，同时熬稀粥！每次喝药一小碗，药后喝稀粥一碗，多盖被，争取全身汗出为度即可，如汗不出或少，或再喝药，甚至把药服完。——桂枝汤法！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
# w( i1 l  _5 Z  }0 d0 R/ @滇-微密观照(473978037) 20:13:59
5 O9 w$ V' _+ j5 I* _六纲条文：
鲁-张景(1194531030) 20:14:11
2 h2 u. {  b9 b" ]
3 e2 x  N0 Z5 v" n* R1 }5 F8 D滇-微密观照(473978037) 20:14:26
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（宋281-《伤寒类编补遗》146）
滇-微密观照(473978037) 20:15:28
卧床则适——寐象！
! t+ \0 @/ }( F, R7 c滇-微密观照(473978037) 20:16:06
8 \7 y* y# i+ [0 _少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也也。（宋282-伤寒类编补遗147）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57
滇-微密观照(473978037) 20:17:39
7 \0 X# S0 u* o- ?5 b6 N0 l3 k) }（便清，时多，虽未至白，已显下焦寒症）
滇-微密观照(473978037) 20:18:57
* ]# I- G+ C+ t( v- _7 q6 o五六日自利而渴者，属少阴也。（宋282条，并入）自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。（宋277-《伤寒类编补遗》148）
- R4 H2 `' a8 E* }( ]9 i滇-微密观照(473978037) 20:20:58
便易稀，时而一日数次，饭后易大便——现症大便正常，太阴证现不显）
7 N; ^+ S+ r; Z5 }5 h& L& |滇-微密观照(473978037) 20:21:53
. T3 v. J5 q+ G8 q& h少阴病，无热恶寒，无汗。或无大热，头痛项强，咽痛，鼻塞嚏涕，周身骨节痛，腰痛，咳喘，脉微细，或微浮细紧。但欲寐，名伤寒。若身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，名中风（拟补-《伤寒类编补149》）
; q0 Z% X: [/ N! M6 I+ [' B滇-微密观照(473978037) 20:22:37
" ?  d& N3 Z- D相关方剂条文：
& |7 Z" m3 l; ^7 e2 z( _  V0 }滇-微密观照(473978037) 20:22:57
少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。（宋301-《伤寒论类编补遗》154）
滇-微密观照(473978037) 20:23:18
少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也（宋302-伤寒类编补遗155）
+ @: O/ f6 d8 P6 r% z; {* J( C川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04
滇-微密观照(473978037) 20:25:24
少阴病，身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，为中风（拟补）——桂支附子汤（拟补-伤寒论类编补遗156）
1 r* n- x8 }0 O/ E) R. R8 _滇-微密观照(473978037) 20:26:03
, C# ~( L  \$ F. m2 C少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（宋324-伤寒类编补遗157）
滇-微密观照(473978037) 20:26:30
1 u/ i. d0 g: H6 L0 y少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（宋323—《伤寒类编补遗》158）
- o' l: N' Z  o; P滇-微密观照(473978037) 20:26:46
纵观少阴以上条文，似无最对对症方剂！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
滇-微密观照(473978037) 20:27:23
对对症——对症（对证）
滇-微密观照(473978037) 20:28:04
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（宋286-《伤寒类编补遗》162）
3 y. A3 e3 k. L- y/ v: F" U2 ?, ?滇-微密观照(473978037) 20:28:59
脉缓细象——微象，牙、肌肤素出血——不可汗
% o# L$ d/ ~7 i滇-微密观照(473978037) 20:29:32
7 ~7 L, s3 r4 \$ A+ s( @  j, W" i& [不可汗，不可以麻黄细辛，麻黄附子甘草发汗；不是绝对不能发汗，
+ K* d$ ]4 U! L# h3 N滇-微密观照(473978037) 20:30:46
* y% ?+ G% i9 ]5 p) g1 I更不能麻黄汤类汗！
% n4 p. O! H: I- i6 q滇-微密观照(473978037) 20:31:15
邪在表，不从汗走，邪无从出！
滇-微密观照(473978037) 20:31:36
无汗，桂枝附子似不全对症！
4 y- p! b; h" W4 R2 O( R0 C" _& i' O0 A* H滇-微密观照(473978037) 20:31:57
想到桂枝汤——
5 P; u7 |' \& l8 Z+ a, j# U川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
滇-微密观照(473978037) 20:32:27
- B" P, f" ?. N血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之（《金匮要略》—《伤寒论类编补》127）—此条刘师归类到太阴篇；
# P0 v2 I/ S. }: h3 U( m) n# C& x滇-微密观照(473978037) 20:32:55
" k: C2 q7 o9 b! L  \手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（宋351，伤寒论类编补遗190）
' s- h2 E  i7 h6 ^3 l: e滇-微密观照(473978037) 20:33:10
若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（宋352-伤寒论类编补遗191）
5 _# E/ ~! ~6 U) m/ y+ x滇-微密观照(473978037) 20:34:01
# O3 a9 @/ D+ n9 F& ~5 r& R8 L刘师北京培训曰：少阴本证之为病，心烦，欲吐不吐，但欲寐，小便色白，自利而渴，手足劂寒，脉微细欲绝，当归四逆汤主之；（治表对治里有作用），若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之；当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治！
滇-微密观照(473978037) 20:35:03
* U9 y6 q4 w" R" w' N; I太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤（甚至六纲相关方剂都含桂枝汤）；
6 Y8 D9 o& y0 H2 I1 j; {滇-微密观照(473978037) 20:35:22
2 Q9 X" i$ _; h刘师北京培训曰高级换药法：
, B( `# O8 G* g  @. v. M滇-微密观照(473978037) 20:35:49
* L8 m3 S& `; _  a; ^高级的换药法：根据症候群主症，把方中的主药换成性味相同的其它药，——桂枝汤：去桂加防风，白芍换枳壳；麻桂各半，桂枝换防风，白芍换枳壳，治皮肤病效好（替代）
) D# m9 f, |/ e. ^% ^9 @5 B9 p桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12

8 C& A, w) O2 Q$ {. u川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
2 v. N% D0 i2 c滇-微密观照(473978037) 20:36:15
- X0 D) W& r& @7 N+ d% }8 m5 `又：
9 i3 `# w: \4 M% P, ^& R' z/ x7 r《千金》桂枝去芍加皂荚汤：治肺痿，吐涎沫。（《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四）
1 \0 ]7 I9 w6 f% Y/ D滇-微密观照(473978037) 20:36:38
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热、无汗，心下满微痛、小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之（宋28-《伤寒论类纺补遗》311
$ z1 j' Z1 p& {- f: t川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
滇-微密观照(473978037) 20:36:59
* t  h- ?) \. N经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症，单刀直入病机的换药法！
7 S; f8 Q) S1 M滇-微密观照(473978037) 20:37:29
刘师曰：
滇-微密观照(473978037) 20:37:49
* m- n9 X( ]3 m, {( T' Z（“症”，就是组成一个“证”的特定上候群；若干的“症”组成了一个特定的症候群，我们管这个症候群叫做“证”。
滇-微密观照(473978037) 20:38:43
药症方面：更是要求细辨某个症状的确切病机，属于六纲中哪一纲的症状，然后选药，要与症状的病机绝对地符合，主治绝对地恰当，才允许加入原方当中，完成一个完善的辨证施方过程。
" ^* \, c6 B5 |7 q+ m/ g滇-微密观照(473978037) 20:39:10
4 x+ r0 X% U7 \! M# S规矩守好了，如何跳出规距，通权达变而成方圆呢？所谓方圆法，就是在于对方剂的广用和加减变化上。）
8 \: i" F. t8 M$ m+ i) r/ I滇-微密观照(473978037) 20:39:33
+ ?7 K. w2 i8 [2 s3 X症与证，是一不是二。医者看到症（ 这个症，有时不仅是当前的症可以包括以前的症，）也就看到了证！
5 Z0 V- a2 B7 o2 _2 n8 t# C滇-微密观照(473978037) 20:40:16
因头痛为主诉，就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本，成了桂枝去芍药加白芷藁本！
滇-微密观照(473978037) 20:40:49
有人会说：加茯苓白术，搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
. J9 C0 a) A7 s' S+ {' Z8 M  n6 P7 O川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
3 g8 S7 j# a; F1 r! }滇-微密观照(473978037) 20:42:39
+ [8 n5 y& j% p  U临床是一过，具体疗效不得而知！
滇-微密观照(473978037) 20:43:00
我只说，主证是头痛晕，主证之主证为头痛！
滇-微密观照(473978037) 20:43:15
7 p9 J" Q& t4 q9 ?( r桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢！
滇-微密观照(473978037) 20:44:56
. U3 r+ G, W, k觉得饮重，宁愿加大白芷藁本用量！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
- m1 G' B/ ]# L3 Z7 m滇-微密观照(473978037) 20:45:54
而不轻易多一味药何况两味！
# A* X8 P5 n9 q8 U" K# W0 d) B滇-微密观照(473978037) 20:46:12
7 E! s% c, x1 ^4 S0 B刘师药症曰：
滇-微密观照(473978037) 20:46:35
白芷：味辛苦，性温。主轻宣、温。
$ \2 j  [7 y0 m4 r9 G9 b2 Z滇-微密观照(473978037) 20:46:48
入少阴，太阴、劂阴。
% @% `/ q5 k3 D- b滇-微密观照(473978037) 20:47:11
' S! C5 ?& n6 w- s; M( b药症：主治女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头，侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂《神家本草经》；
滇-微密观照(473978037) 20:47:31
是当归属，因此，具有调血分作用，比当归的通散力强多了。
( ^1 M8 A* e2 d: `, `$ y滇-微密观照(473978037) 20:48:25
/ n& i' Q4 q4 c1 Q- [( F4 s; p此药芳香辛烈，微苦性温，外能解表发汗，祛风寒发热
' J  b& P% j: z" E滇-微密观照(473978037) 20:49:08
内能温里，入血，温能渗湿而化瘀浊，能入三阴病位；
滇-微密观照(473978037) 20:49:27
内能温里，直入下焦，上能入头面，外能入肌表，确实是一味好药！
滇-微密观照(473978037) 20:49:48
藁本：味辛苦，性温，主轻宣，温。
& |+ e. ~# F8 Y9 O, N! `滇-微密观照(473978037) 20:50:26
入少阴太阴。
滇-微密观照(473978037) 20:50:51
% k3 |* _$ P& R2 t7 b* B* I药症：主治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色《神家本草经》
1 C3 G2 P6 r$ m! E川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
0 {8 n+ K! P0 N滇-微密观照(473978037) 20:51:12
藁本和白芷两味药，常作为对药配合使用。
9 Z. L6 J& ]) g. y滇-微密观照(473978037) 20:52:07
白芷入血分，藁本入气分。（似有桂枝芍药之意）
滇-微密观照(473978037) 20:53:06
对于少阴表证，藁本配合白芷，疗效可以显著增强，是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部，出现头风疼痛，包括偏头痛，三叉神经痛等。
3 p6 x* I5 s7 z! R+ }8 o/ n( ?滇-微密观照(473978037) 20:53:43
桂枝，辛、甘、温《神农本草》：治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。功能轻宣，入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
- m0 z% M. [; e0 e滇-微密观照(473978037) 20:54:37
0 t, M: B7 \4 p生姜，辛热。《神家本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风温痹，肠辟下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。（呕家圣药）
6 @0 {* S/ a1 [" N4 l1 ~滇-微密观照(473978037) 20:55:46
大枣，甘咸而微温。《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。帮助补里面的津液，养胃气补虚的。能通九窍，调和药性。
  D1 Z, C. ^4 \# o8 d% g& H: `滇-微密观照(473978037) 20:56:23
灸甘草，甘平。《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的，其实也可以针对六纲疾病的，有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的，可以养胃中津液的。
滇-微密观照(473978037) 20:57:04
服药效果：
滇-微密观照(473978037) 20:57:30
7 X) n) u# ]# ^9 x6 E3 h8 z睡了近两小时（喝了两次药后，全身汗出），起床后一切正常（后来把药全喝完了，而且又煎了喝了一天）。
9 ]6 |7 x3 m0 w) P% ]7 S川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
8 k+ I9 {/ [: r( n# f- \8 k0 P0 u滇-微密观照(473978037) 20:58:41
8 s- }( V0 q  ~0 ]0 C后来又类似情况两次，与上方，第三次因症轻，只与白芷藁本生姜大枣炙甘草，喝药后照常活动（未卧床及喝粥等）均于当天或第二日痊愈上班。
3 a  p# X$ O4 z* R滇-微密观照(473978037) 20:59:03
复习一下桂枝汤煎服法：
滇-微密观照(473978037) 20:59:40
上五味，（父）咀三味，以水七升，微火煮沸取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力
滇-微密观照(473978037) 20:59:58
) u/ L( Q4 \+ n. W4 T( E温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；
  T% H! H% R3 w0 J滇-微密观照(473978037) 21:00:15
- s5 C* |2 W" n; u! R5 u不可令如水流离，病必不除。
滇-微密观照(473978037) 21:00:31
若一服病瘥，停后服，不必尽剂；
, U  U: g1 X# Y, S: y滇-微密观照(473978037) 21:00:47
若不汗，更服，根据前法；
滇-微密观照(473978037) 21:01:40
又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
8 ~, o# x, K. N闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10

. h' `* v8 K4 D. f. }, `川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
, S: U+ E# C6 x0 R' m滇-微密观照(473978037) 21:02:47
若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂量尽，病证犹在者，更作服；
滇-微密观照(473978037) 21:03:02
- ^6 }$ ]8 i# w8 h- K0 d  s若汗不出，乃服至二、三剂。
1 g9 T$ h; i* x1 ?2 Q0 c滇-微密观照(473978037) 21:03:17
禁生冷、粘滑，肉面、五辛酒酪，臭恶等物。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
滇-微密观照(473978037) 21:04:14
3 i9 y: j/ }% \从这段看，张圣人，在辨证的当，患守医嘱的情况下，也有服至二、三剂时哈哈！
) X. ^& g$ _! d  Q滇-微密观照(473978037) 21:06:04
$ J. k& f$ y  z" L1 A! ?& V煎药服药法之细微！
滇-微密观照(473978037) 21:06:19
6 W! v: `2 {1 ]一般不到趴下之时，难做到的！
- L; s$ F: k. W  w3 b( u% F滇-微密观照(473978037) 21:07:39
0 Q! E' Q. _" v6 y0 H现在人，甚者服药后都会骑个电动车乱转
滇-微密观照(473978037) 21:08:34
有的还要与朋友亲热聚会！
+ h1 W+ J$ l4 ~% g川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
2 T9 c3 Q8 f8 i4 f5 F- g滇-微密观照(473978037) 21:11:44
医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
滇-微密观照(473978037) 21:11:56
( ?' J) s( q! R# D* Q, c# ~9 }《神家本草》==《神农本草经》
' z$ y5 q- T4 {滇-微密观照(473978037) 21:13:33
服一付药后。反问医生为何还没好，没效——。
" P7 p4 |- y( p( W# x; U& N无言！真不晓得啥时能好！
0 m$ n- Q  ?: _+ N; U3 o, S滇-微密观照(473978037) 21:14:30
讲完了，谢谢大家！
闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
! j* Y0 h0 M5 D4 q5 M谢谢晴风转发
& y( ~; E8 c# U8 H9 H8 P4 s
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
- B0 y, h& |$ w不客气，该谢谢老师讲课   
粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36
* ~8 ?  o9 ?! H0 X
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
& u  y& E, E. m) W  ?" @3 ]  {桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
5 z" }: p' j1 h  {- O微密观照老师，我有个问题：按照您今天晚上讲课内容，患者少阴病，头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢？
/ U" w! U; w( D滇-微密观照(473978037) 21:20:57
按理可以
滇-微密观照(473978037) 21:22:07
! N3 H) a% P+ @# `/ Q* P但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜，有效！但好得慢！
/ q/ s, `6 r  H  Q) Y0 J% j/ \8 m4 L川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
+ p4 {4 k7 o' w0 y' e0 `5 h滇-微密观照(473978037) 21:22:56
7 g  s! u& _" \* x3 ^) D甚或至要变方！
滇-微密观照(473978037) 21:23:40
至少会用到柴胡桂枝汤才能好！
滇-微密观照(473978037) 21:25:01
; ^+ \* _0 |4 c2 F以前也常想：少阴病，是不是要经过少阳，出了太阳才能好！
' x$ U- f8 S  l% Y. t川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
3 `9 e4 N$ k0 }滇-微密观照(473978037) 21:25:36
% r. F' i5 b1 [$ S, a9 D( }: v难道少阴病就不能在少阴给治了？我也常思考！
2 k4 l8 D7 D6 J9 Z  N0 W冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。素有牙出血史，加到一起，应该有营血受损的情况吧
鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
0 Z% ^+ h& z5 q' k2 D$ X1 p& R重在营
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧  这种情况是不是可以理解成，欲汗解，
, ~! `# q; g) U8 m% x* d6 u* U; b冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36
7 Z  J- Y# f) C3 ?* U和到一起就用发汗法解决，
& I$ e# M; _$ e滇-微密观照(473978037) 21:33:23
6 q" A" N, l% Z  @* T' L嗯，这个病人当时未想治牙出血肌出血，但现在就这几次下来，都好得多了！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
, w$ a( a6 S4 R1 E0 O冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
3 L# {6 R' `1 a7 y, `师兄，他的面色是不是萎黄，暗淡呢
; F+ z- S( `5 s3 H6 K滇-微密观照(473978037) 21:36:03
: D* V4 ?: y( s6 K5 \黄，有点萎暗，但不甚！
冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
谢谢师兄，
' h; X& ^4 y3 n7 p6 L

我爱小猪

我倒没想这么多，止于桂枝汤可用于定时或不定时发热、汗出，其他就不知道了，哈哈，还是没学好基础！向师兄致敬！

myl

学习啦，谢谢分享

竹林悠客

想到柴胡桂枝汤，继续学习中~~~~~~~~~~~~~~~~~

xingshenboruo

好案,学习了.