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讲课时间:2013.12.318 d5 d) O0 S! s. H- p( I, K
主讲老师:吉-王瑛玮9 v' y0 H1 t& i7 ?9 k) j
主讲内容:卫的学习总结7 W: f; p {5 U N1 | J
大家好,今天与大家分享我的学习心得笔记,卫的学习总结。
; f% \* H# C. p* E0 d卫气营血在基础理论中是重中之重。( V5 |. k; |! [1 Y/ e) y
一、在讲卫之前,大家可能要问,什么是卫
. ~: q& P% V- w+ a9 v U卫:也叫卫气,阳气,津液。& O: I2 p5 \$ l) z- W/ L" G# |; ~+ X
“卫”是由“气血”中的“气”细化而来,卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”,也叫“气中血”。
- H+ e s8 H& s, e3 g0 B% R6 b, \“卫”不是血液,更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。 n4 D: g0 ?8 N8 g& A# {$ S1 `/ k
“卫”昼夜运行50周,白天25,晚上25,在人体内外巡逻。
5 q! W% x( A9 M4 W“卫”代表一切津液,在表(太阳、少阴)称作“卫气”或者“阳气”,或者“卫”;在里(阳明、太阴、少阳)称作“津液”。 B! B7 Z7 m5 k3 d8 ^
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二、卫的归属
) T d. P# r- J$ p9 e3 m' m* }“卫”归属于太阳。
3 S8 |1 w: Q ^这里要重申一下,初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢( u l1 x" |3 }1 q
但卫气营血虽有各自归属,就像“卫”归于太阳,是以太阳为主,并不是其它纲就没有卫的存在。8 I% Q% s/ b; G0 Y' K$ I
卫气营血常有交集的,初学可以先分别学习,大概理解,各自的概念理解学习后,就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。
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+ S! e/ Z$ T J) G7 q三、卫的生成# n% _- s/ a6 \$ p' |
中医的传统理论认为“卫”出下焦,实际“卫”出上焦。
5 A/ r, A+ R6 M( E# ^那么它是怎么生成的呢?这要分两方面来讲解,
3 J1 q( h+ A. _3 ^一方面是下焦分清泌浊;另一方面就是与上焦的“清气”结合;
, |$ R" I' l+ e Y- f* z# S先看第一方面,这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。
; P2 ^1 w( j& F; X我们知道下焦为先天之“真阳”所在,与后天的“阴水”互为一对阴阳。
) z8 R. L# T9 |4 }3 l2 J* T在下焦,有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”,此时还不是“卫”,是“卫的”前身。
$ s2 L# w6 v0 U3 G% h“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。
/ y) @1 }( T L; ^' y第二方面是阴水按三焦的理论上管下,下奉上的法则。) p1 l; z( {2 k6 b
下焦蒸化的阴水要上奉,上奉到了上焦与无形的“清气”结合,' {' k6 C# ?. r% [$ S, r
$ [, w! |4 }# D/ }/ z N. w四、卫的敷布与功能+ ?& A: W9 V6 W9 }+ C: I' ^, ^; u# r
卫的敷布主太阳,主表。中医上焦为表位,外为表位,也可以理解主外,主上。
. Y! _9 ~4 J% u' P为了更好地理解学习,我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能,更能贴近临床。
' i7 S3 U& f- i4 A. \9 y表位,六纲中阳之表—太阳,阴之表—少阴。
3 F. C9 N7 }* Q4 h2 G前面说过,理解学习卫气营血要相互联系其交集,所以在表位,一定有在少阴方面的功能体现。3 b$ k% z. Q# n
表阴少阴;表阳太阳。0 X8 K$ c# L& p$ o) W( d
“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能,卫外驱邪。就像戍边的军队,保境安民,驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉,毛发、皮肤、乃至于人的神志,精神面貌。外邪不侵,毛华皮润,精力充沛,有活力。( L" [* C H6 R( u/ G: i" f
太阳,少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡,抑郁症,懒言少语等。
& N4 p0 H& J4 w' U$ h9 I! q现在少阴证的病人太多了,在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合,例:在当归四逆汤中加一味生姜。
& k- t7 b8 v. O里面是不是主有桂枝汤了,桂枝汤是治什么的呢?调合营卫的作用。
! g' M) i( `# I | G. G9 r其它的大家自己多思考,会有大的收获。/ K3 C* s! M% \2 J1 J: m
这样用药表里全照顾到了,少阴里证与太阳表证都解决了。
/ Z$ `' q( V$ B o/ y/ H7 e半表里位,在少阳。因为少阳在“卫气之间”,沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。
9 r7 l; o# p* o3 r J4 z在少阳主要的功能是:8 c; g( Z$ i" k! n" Z; ]: T! a
1、润养上焦的心火,使阳火不亢盛,上焦的津液不会过度耗损。% p& D) e3 K, Y+ c5 c* v
2、清润阳明的热气,使外邪不内传。% F4 N# c# G/ _! L: {
里位,在阳明和太阴方面的功能:
* j- r: H4 v( @8 k; E' ^ j( m1、在阳明,与“清气”相互润养,制约着阳明“气”的热性,使得阳明邪热不生,津液不损。4 C: Q9 w+ O" ^& Q4 @, W
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。$ {8 l2 b. j5 k6 f. ?' Z; |# ~
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。: U0 y4 u: ]4 C7 v( L" R2 L6 u/ ]
所以,“卫”与真阳相伴,使津液得以气化,不会凝聚成寒饮。
, j4 M+ T+ T. J注意:这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。9 \1 `+ [/ G" `: b2 O7 I' ~
从而保护真阳不损,浊血畅行。3 O8 R d; \/ x8 Q) R" u/ Q! y
总之,在阳明、太阴,能使“胃家”有神,饮食二便正常。
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0 n; b$ C9 O+ w2 g( C今天就讲这些吧,谢谢大家,有不对的地方,大家可以指正。
5 o- T7 t1 c' h祝大家新年有新的收获和成长! ]8 R' b( `, G0 I
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