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讲课时间:2013.12.31- o( Y" i! {, T
主讲老师:吉-王瑛玮
9 U+ d' \ y0 D/ e% i" s主讲内容:卫的学习总结
5 G# [, s9 n$ c' e大家好,今天与大家分享我的学习心得笔记,卫的学习总结。
+ D6 d8 B5 x! h卫气营血在基础理论中是重中之重。7 t# `4 h2 ^3 x" P, K3 O! e
一、在讲卫之前,大家可能要问,什么是卫
$ e* f* i/ Z! c. v! x卫:也叫卫气,阳气,津液。
0 K; ~; Z5 J* L- H“卫”是由“气血”中的“气”细化而来,卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”,也叫“气中血”。
( B4 ~9 A% k' Y1 l9 q% i' A/ D9 Q“卫”不是血液,更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。
, M s4 d6 ]; s, C- `“卫”昼夜运行50周,白天25,晚上25,在人体内外巡逻。; n) f, ^- }0 y5 h9 E6 [
“卫”代表一切津液,在表(太阳、少阴)称作“卫气”或者“阳气”,或者“卫”;在里(阳明、太阴、少阳)称作“津液”。
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" Y7 T7 B8 n: ~6 z8 f; R D二、卫的归属
4 k4 i5 G) M: u6 Q7 J% n+ r) E“卫”归属于太阳。" w- \ Q( P* U" s. ?% L
这里要重申一下,初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢8 |. o' B. m) o' B8 U
但卫气营血虽有各自归属,就像“卫”归于太阳,是以太阳为主,并不是其它纲就没有卫的存在。
) |/ q: F, q9 Z! g* h, M2 ^" B; ?0 o卫气营血常有交集的,初学可以先分别学习,大概理解,各自的概念理解学习后,就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。* F/ ]( G/ D9 X! f( ^+ z; J/ s
- g4 Q) t/ {* [7 a三、卫的生成: `& H) K/ K1 [* m: L
中医的传统理论认为“卫”出下焦,实际“卫”出上焦。5 b" h" j7 j( M
那么它是怎么生成的呢?这要分两方面来讲解,' t# O6 j* Z' a8 ~( T
一方面是下焦分清泌浊;另一方面就是与上焦的“清气”结合;; g' a- H7 C; L
先看第一方面,这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。 j5 [4 C9 g4 ?; W
我们知道下焦为先天之“真阳”所在,与后天的“阴水”互为一对阴阳。7 k K, B" } u7 Z
在下焦,有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”,此时还不是“卫”,是“卫的”前身。
" s1 m9 O0 c4 V( u0 Z( J3 R“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。
0 e4 ]7 b5 p7 ~' P; Y, L第二方面是阴水按三焦的理论上管下,下奉上的法则。- m& p3 m! p0 j' F
下焦蒸化的阴水要上奉,上奉到了上焦与无形的“清气”结合,
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四、卫的敷布与功能
0 ]& t2 D6 x7 a9 Z/ @% s" t卫的敷布主太阳,主表。中医上焦为表位,外为表位,也可以理解主外,主上。
( `" N, b% `" I U$ [, R. L. _为了更好地理解学习,我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能,更能贴近临床。
0 J: W, a s6 H表位,六纲中阳之表—太阳,阴之表—少阴。- h3 Y1 w2 c9 }8 p5 e8 b. v$ B4 \8 [
前面说过,理解学习卫气营血要相互联系其交集,所以在表位,一定有在少阴方面的功能体现。
0 v1 s* n$ i7 M; s+ g表阴少阴;表阳太阳。
4 V$ P2 X9 _8 v. }, ^“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能,卫外驱邪。就像戍边的军队,保境安民,驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉,毛发、皮肤、乃至于人的神志,精神面貌。外邪不侵,毛华皮润,精力充沛,有活力。
/ w7 k3 l! R, y+ b; W9 J1 H太阳,少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡,抑郁症,懒言少语等。
/ N9 \3 e% m7 e' L/ I- _, |. `现在少阴证的病人太多了,在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合,例:在当归四逆汤中加一味生姜。
1 ]' ?, D" ?: K B1 f里面是不是主有桂枝汤了,桂枝汤是治什么的呢?调合营卫的作用。
, ~7 y$ E, X# W% }其它的大家自己多思考,会有大的收获。
: I; `8 J1 _& ^( t/ Q这样用药表里全照顾到了,少阴里证与太阳表证都解决了。2 W1 U/ \0 C* s) N
半表里位,在少阳。因为少阳在“卫气之间”,沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。6 G% P+ Y t4 u; u+ ^( C' }) y
在少阳主要的功能是:
+ u, }, O3 M( B2 \: Y6 @( s1、润养上焦的心火,使阳火不亢盛,上焦的津液不会过度耗损。
8 S5 I. f0 `. S$ @1 I: O. w2、清润阳明的热气,使外邪不内传。' G6 \) g5 O* a" v; r& N
里位,在阳明和太阴方面的功能:- q- r' C" {$ T9 H, H( F, Z
1、在阳明,与“清气”相互润养,制约着阳明“气”的热性,使得阳明邪热不生,津液不损。" c1 j$ a' n9 ~% d) P4 F, X% [
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。
) g' Y t( S* Z0 _- E2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。
' L( H' @% l0 @! O) y% M2 O所以,“卫”与真阳相伴,使津液得以气化,不会凝聚成寒饮。: B$ @ X! _' j3 z2 B4 t. E
注意:这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。; Z% I8 D$ m) D& f
从而保护真阳不损,浊血畅行。6 ]9 D. F+ L6 I/ w/ I
总之,在阳明、太阴,能使“胃家”有神,饮食二便正常。
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今天就讲这些吧,谢谢大家,有不对的地方,大家可以指正。
- G2 l: Z! v3 W1 y* m! }5 q祝大家新年有新的收获和成长!' W( \: _# o$ s/ K
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