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讲课时间:2013.12.312 s, p$ m/ u; @, a$ R. c
主讲老师:吉-王瑛玮
% B# x4 e+ ~1 r主讲内容:卫的学习总结5 j6 ^5 b7 a7 L6 n# e
大家好,今天与大家分享我的学习心得笔记,卫的学习总结。
: U8 [# I( T) ^% z卫气营血在基础理论中是重中之重。6 E i9 s1 ~; Y+ Z
一、在讲卫之前,大家可能要问,什么是卫& r H2 ?- I$ P* ~7 Q1 ]) N
卫:也叫卫气,阳气,津液。; S& s7 \. F7 u, J; i/ o
“卫”是由“气血”中的“气”细化而来,卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”,也叫“气中血”。/ M+ A+ h) I j8 w( f1 _- G" g! c
“卫”不是血液,更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。' p/ x2 K" W5 b
“卫”昼夜运行50周,白天25,晚上25,在人体内外巡逻。3 o0 |& D: j) U: \! F! P5 g+ t
“卫”代表一切津液,在表(太阳、少阴)称作“卫气”或者“阳气”,或者“卫”;在里(阳明、太阴、少阳)称作“津液”。
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二、卫的归属
* a0 i3 y3 }/ }5 O1 u: c“卫”归属于太阳。+ T$ S: \7 u/ V# m% x
这里要重申一下,初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢
8 C6 W( Y. o( e3 g0 Z, M2 ^但卫气营血虽有各自归属,就像“卫”归于太阳,是以太阳为主,并不是其它纲就没有卫的存在。: J: ]. u' c1 T% F
卫气营血常有交集的,初学可以先分别学习,大概理解,各自的概念理解学习后,就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。
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三、卫的生成
T, [, Q9 ^* u* B# h5 n% X& V# m中医的传统理论认为“卫”出下焦,实际“卫”出上焦。% D. x! [' u' }7 \ g% W
那么它是怎么生成的呢?这要分两方面来讲解,
" R! o2 V8 O5 n一方面是下焦分清泌浊;另一方面就是与上焦的“清气”结合;
* u4 a; }: x1 }+ u( ?- J7 k先看第一方面,这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。% f* m/ b+ t' n+ f7 x* T' N
我们知道下焦为先天之“真阳”所在,与后天的“阴水”互为一对阴阳。& l( b9 `$ T. {
在下焦,有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”,此时还不是“卫”,是“卫的”前身。
t* D; ]" {7 B+ F/ f4 O) l. Y“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。
+ n" @8 z- j) Y) P' W第二方面是阴水按三焦的理论上管下,下奉上的法则。4 C1 h9 z u8 T
下焦蒸化的阴水要上奉,上奉到了上焦与无形的“清气”结合,
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四、卫的敷布与功能
4 |$ p- {5 \, r* {卫的敷布主太阳,主表。中医上焦为表位,外为表位,也可以理解主外,主上。
" ~/ ?" y$ w% }9 e% `! d1 b/ ^为了更好地理解学习,我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能,更能贴近临床。
, b$ T* g% E0 S6 U; t! a& M3 j表位,六纲中阳之表—太阳,阴之表—少阴。9 f P: [4 F$ m3 B5 g0 x
前面说过,理解学习卫气营血要相互联系其交集,所以在表位,一定有在少阴方面的功能体现。- V: N& x+ h) F2 D- L
表阴少阴;表阳太阳。0 S7 H G# E' p& E( L* P. V
“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能,卫外驱邪。就像戍边的军队,保境安民,驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉,毛发、皮肤、乃至于人的神志,精神面貌。外邪不侵,毛华皮润,精力充沛,有活力。$ X4 j6 c" Y4 _3 w
太阳,少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡,抑郁症,懒言少语等。) v6 |; j: k! i a+ j1 t
现在少阴证的病人太多了,在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合,例:在当归四逆汤中加一味生姜。2 T7 Q0 Y- D M$ {# `
里面是不是主有桂枝汤了,桂枝汤是治什么的呢?调合营卫的作用。
: X+ }! b# ?' j3 r其它的大家自己多思考,会有大的收获。
9 O* | q/ ^% `' U这样用药表里全照顾到了,少阴里证与太阳表证都解决了。& s% A* W+ f$ }$ s, _/ n# K+ N, w
半表里位,在少阳。因为少阳在“卫气之间”,沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。& K+ n" ?9 g; o/ F
在少阳主要的功能是:- O+ a5 @# `' O1 A9 A/ o, E: z
1、润养上焦的心火,使阳火不亢盛,上焦的津液不会过度耗损。2 m# x( S8 E. o( p0 P/ H; F9 q6 Q' G
2、清润阳明的热气,使外邪不内传。8 r/ F4 D/ t% I
里位,在阳明和太阴方面的功能:% K# B" x/ W6 l) m1 h4 j) H# }2 R+ a k
1、在阳明,与“清气”相互润养,制约着阳明“气”的热性,使得阳明邪热不生,津液不损。
8 W x( Y% B& O9 V6 @. t0 m2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。' Z) G4 G/ f' y8 C" i5 Q0 Z0 j* L" o
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。" P$ V5 ~1 D' s5 ~3 z
所以,“卫”与真阳相伴,使津液得以气化,不会凝聚成寒饮。
; ]3 V& H8 f& {: G+ x" d注意:这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。
6 {8 k& L9 ~' c5 X从而保护真阳不损,浊血畅行。 h6 J/ P# s v' @' W l$ s
总之,在阳明、太阴,能使“胃家”有神,饮食二便正常。
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: V- A! I9 W5 M/ _3 o, r7 @! \/ m2 f今天就讲这些吧,谢谢大家,有不对的地方,大家可以指正。; B' S3 G: u& K
祝大家新年有新的收获和成长!/ r# E$ i- t3 W! t& W
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