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讲课时间:2013.12.31
) w0 F$ F3 r7 d O' |主讲老师:吉-王瑛玮
3 ~9 e, o1 ]/ d$ s5 Y主讲内容:卫的学习总结
+ k5 ], |9 n2 V1 V( D% G# ]大家好,今天与大家分享我的学习心得笔记,卫的学习总结。
6 d- u; C' P8 K. m3 p5 A( H卫气营血在基础理论中是重中之重。5 E4 ~$ z+ D& G9 \
一、在讲卫之前,大家可能要问,什么是卫2 t: U8 g$ d- Q, `; g; `# F! i
卫:也叫卫气,阳气,津液。4 O7 G+ T. B+ J- \0 m D$ k
“卫”是由“气血”中的“气”细化而来,卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”,也叫“气中血”。
- m4 y" b8 A9 F2 g3 z“卫”不是血液,更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。
2 y! I6 ~! l0 l6 i2 _) `1 v/ n“卫”昼夜运行50周,白天25,晚上25,在人体内外巡逻。
1 _7 P$ [7 }% B2 [4 K0 Y“卫”代表一切津液,在表(太阳、少阴)称作“卫气”或者“阳气”,或者“卫”;在里(阳明、太阴、少阳)称作“津液”。
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二、卫的归属
7 U0 D& t8 T2 R- P6 X“卫”归属于太阳。
0 \6 u+ r9 G/ Y( W$ l: Q( z这里要重申一下,初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢
. \$ s) F: a2 N1 l5 O% F2 {但卫气营血虽有各自归属,就像“卫”归于太阳,是以太阳为主,并不是其它纲就没有卫的存在。
( X7 R0 _+ q; s卫气营血常有交集的,初学可以先分别学习,大概理解,各自的概念理解学习后,就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。
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三、卫的生成
; G4 S; ]- o0 Z& p1 d中医的传统理论认为“卫”出下焦,实际“卫”出上焦。
' a5 n! w- f, o2 D8 N+ n: B( P那么它是怎么生成的呢?这要分两方面来讲解,
& ^; t! r& H& e' Z9 f一方面是下焦分清泌浊;另一方面就是与上焦的“清气”结合;7 W5 Q, S9 F" A7 M# C& \ z
先看第一方面,这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。
* w% P7 h' L5 E, L3 q U% y; c我们知道下焦为先天之“真阳”所在,与后天的“阴水”互为一对阴阳。( M- J( B. ?4 b$ J0 E
在下焦,有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”,此时还不是“卫”,是“卫的”前身。
8 s y" V0 S; j! K/ Z( |“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。
6 |& Q2 I; R5 o( N1 Z9 _第二方面是阴水按三焦的理论上管下,下奉上的法则。
/ Z7 e5 m5 c4 T5 d* P( F% \下焦蒸化的阴水要上奉,上奉到了上焦与无形的“清气”结合,
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+ E& R4 }6 v5 ?9 h; ~四、卫的敷布与功能# Q4 \, P/ y: |
卫的敷布主太阳,主表。中医上焦为表位,外为表位,也可以理解主外,主上。! u% g6 q2 L3 r+ z* w& ~6 z( h
为了更好地理解学习,我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能,更能贴近临床。
& r: c, D& {3 l `# O) n表位,六纲中阳之表—太阳,阴之表—少阴。: ]# ~/ k# t# [8 n! L* `
前面说过,理解学习卫气营血要相互联系其交集,所以在表位,一定有在少阴方面的功能体现。
- c& S, B9 t7 N9 l! J表阴少阴;表阳太阳。& \) l% O! j) e. q( D; C
“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能,卫外驱邪。就像戍边的军队,保境安民,驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉,毛发、皮肤、乃至于人的神志,精神面貌。外邪不侵,毛华皮润,精力充沛,有活力。 b! q5 I, j. Y1 J/ h; e0 V q
太阳,少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡,抑郁症,懒言少语等。, Q! l3 {' ^2 a6 a% ?4 y
现在少阴证的病人太多了,在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合,例:在当归四逆汤中加一味生姜。! U: ^0 |" f- q" m! r
里面是不是主有桂枝汤了,桂枝汤是治什么的呢?调合营卫的作用。
% R& d$ |+ P3 r3 Z8 |" j其它的大家自己多思考,会有大的收获。
# T, n' G9 |0 i5 v' F: @9 V9 k这样用药表里全照顾到了,少阴里证与太阳表证都解决了。: s( `( v* p3 Z/ j+ G
半表里位,在少阳。因为少阳在“卫气之间”,沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。/ S) V0 T- C, y
在少阳主要的功能是:
- ~2 y+ C, Y1 `* y& r$ E9 S% d1 F- R1、润养上焦的心火,使阳火不亢盛,上焦的津液不会过度耗损。
' Y, l- @7 r! v1 i2、清润阳明的热气,使外邪不内传。
0 E1 E: W1 v5 ^% {0 `' G里位,在阳明和太阴方面的功能:
1 L f2 L4 t/ @7 `$ _1、在阳明,与“清气”相互润养,制约着阳明“气”的热性,使得阳明邪热不生,津液不损。
' Z C; H# S/ y* K7 w7 t2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。8 g* K E( J; v+ Q
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。
3 k+ y9 b- j# u- h& Y所以,“卫”与真阳相伴,使津液得以气化,不会凝聚成寒饮。
& i( V1 k& ^. Z7 p注意:这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。
, S ]6 ]9 M \- |8 t1 z8 s% A( [从而保护真阳不损,浊血畅行。
1 s( M: a+ B' ?; _& [总之,在阳明、太阴,能使“胃家”有神,饮食二便正常。
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今天就讲这些吧,谢谢大家,有不对的地方,大家可以指正。
+ k1 C) F: ^3 h" H祝大家新年有新的收获和成长!$ C9 H9 w/ w2 \4 d
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