|
|
金铃子讲课2012.12.14晚
3 n: ~ n8 r/ o9 j: b0 ~大家好，今天由我和大家一起学习。
% k& b* t3 G/ Y1 y. ^( S% M2 c相信大家都是对经方中医有着热爱才会来到这里的。我和大家一样。+ O) { D: h( W/ b: @( [( M4 E q5 O+ d
大学时，学的是西医专业，毕业后分配到妇科工作，临床很多以西医为主。但对中医有着执着之情。经常会买些中医书籍看。
[9 k- j/ O1 M5 |- e; m/ g但是对于脏腑五行生克理论是理解不透的。开方靠的是背下来的方剂。效果就好像碰运气一样。心里没底。' ^0 @' H, G0 R
自己后来就把中医院校的临床科目书都自学了一遍，连中医执业也考了，运用方剂起来还是一样。# O+ T+ o! y) I" t
直到去年，机缘遇到了汉传经方中医，找到了师父。并且亲证了经方的神奇疗效，感恩师父！自此开始专心学习汉传经方。
5 Y5 Z$ U) u2 }$ u我平常接诊的主要是女病人，就跟大家学习一下妇科病的一点治疗体会。妇人的杂病和内科基本是一样的了，这个大家都在行。0 D( S% C9 m% o6 y3 r
但妇人有着与男科不同的经、带、胎、产问题。经、孕、胎、产最易伤血耗气，也易留积血瘀。血瘀这方面，小水师姐昨天已经解释的很精彩和透切。
, U4 L* B2 ]- _; s& N6 b& s临床上妇科病慢性病占的比例比较多，疗效缓慢。中医在这方面的效果是很好的。
6 |+ k6 y1 U. v下面说一个病例
# o# F% H/ W% ?6 d# \' q郭某某，女，47岁，初诊2012.9.17
$ p# B Y3 E1 g; v) v* u+ }4 P患者以下腹及腰骶部疼痛2+月，加重8天来诊，患者平素月经早期一周，3-7/23天，量中等，经前及经期有明显腰痛，末次月经2012.9.17，量稍多，前次月经2012.8.8。孕5产1人流4次。曾于7月.16到外院就诊，诊断慢性盆腔炎、慢性宫颈炎。7.19行宫颈炎微波治疗，一直服用抗生素，就诊前已经静脉注射头孢地嗪10多天，腹痛未能改善。有结核性胸膜炎病史，7.16外院B超：子宫肌瘤26*21mm，21*18mm。TcT：未见恶性病变。
6 u7 F$ o5 N* |4 ~刻诊：脸色稍白，痛苦面容，下腹部压痛，腰部轻叩痛，月经色暗红，有小血块。无恶寒发热，晚上口干，饮水不多。时有烦躁，无胸痛。
; z. s! }" _/ I& Y舌脉：舌质暗滞红，尖有瘀点，苔厚黄腻偏干，脉弦滑细，纳好，睡眠差，小便正常，大便一次/日，有拉不净感。0 L! K% y1 t N
大家都可以说说
( P% q u0 V4 p( E$ d六纲五证：阳明、太阴、少阴属厥阴。滞、饮、烦
, v$ J' h# T+ R) w7 C处方：抵挡汤、下瘀血汤、当归芍药散、附子薏苡仁败酱散
! d9 Y+ ^/ q( C( n大黄15桃仁15水蛭10土鳖虫15当归15赤药30川芎15白术20茯苓20泽泻30熟附子15败酱草30薏苡仁30+ r! _* D, T$ p8 s9 s; G
5付，水煎服，分三次，每日一付! n, L% L( e" U$ \ d Y
二诊 2012.9.23/ ^' x3 R: _6 R# o |
自诉腰骶疼痛，腹痛减轻许多，月经至今，量少。晚上口干，需饮水。
% m6 Z. y. {- S$ P/ O! H舌质暗滞红，尖有瘀点，苔厚黄腻偏干，脉弦涩，纳好，睡眠可，小便正常，大便烂，一至二次/日。* \; w$ m3 u, A. i3 P4 n; }
处方：大黄15桃仁15水蛭10土鳖虫15当归15赤药30川芎15白术20茯苓20泽泻30熟附子15败酱草30薏苡仁30人参20" m0 ?- [, d) `6 e
10付，8 w5 l) W5 Z- @2 L
2 y" J5 ~) H/ y5 D
三诊 2012.10.3* w1 v" v+ `7 Q. w1 f
仍有少许腰骶疼痛，腹痛好转，月经干净10天。宫颈微波术后3月，白带正常。
; W: g% @6 r: T4 f7 J- x$ h) R7 N舌质暗红，尖有瘀点，苔稍厚黄偏干，脉弦涩，纳好，睡眠可，小便正常，大便烂，一次/日。
3 X2 J7 p2 _/ h妇检：外阴阴道正常，白带少，宫颈见新生上皮及少许疤痕组织，子宫后位，稍大，活动差，触痛明显，双侧附件增厚，左侧粘连触痛明显。' t) o- T6 E0 l: G/ t
处方：下瘀血汤、附子薏苡仁败酱散、当归四逆汤
+ @/ h8 c4 j0 {! i9 u( m# N. N大黄15桃仁15水蛭10土鳖虫15当归30赤药30桂枝30木通20甘草15大枣20细辛5熟附子15败酱草30薏苡仁30/ X! I# Z/ j' K4 G7 g4 w0 @
7付
U$ _5 |: X4 I/ R2 U; z- ]四诊 2012.10.18
4 c: m5 W! p& l ]/ V2 X4 z因工作忙未能就诊，服时方8天。诉腹痛较明显，月经10.17量少，心烦，失眠（工作问题）。无口干。' S4 F, z }9 ~9 ]0 j
舌质暗滞，苔黄干，脉弦细，纳好，睡眠差，小便正常，大便干一次/日 k3 S% p: p, i( r" f3 b) m
处方：当归四逆汤、抵挡汤、栀子豉汤并与热宝敷小腹, D8 l4 i$ W8 C8 ~
大黄20桃仁15水蛭15土鳖虫20当归30赤药30桂枝30木通20甘草15大枣20细辛5栀子20 香豉20$ O7 ]: ?& b% O' r7 C- b$ E g0 v
7付' g% V* D2 C. P* ~7 f/ W5 R
五诊 2012.10.25. p' |" l# E- B% X
腹痛轻微，无腰骶疼痛，月经干净2天。白带正常。
$ k/ @* Q2 d: z! p7 x( i1 T" E舌质暗红，尖有瘀点，苔稍黄偏干，脉弦涩，纳好，睡眠可，小便正常，大便烂，一次/日。/ l, Q: q4 Y1 w, F3 ~9 _5 z: h
妇检：外阴阴道正常，白带少，宫颈光滑，见少许疤痕组织，子宫后位，稍大轻微触痛，左侧附件增厚粘连触痛轻微，右侧未及异常。1 E L: k- K5 [4 A" s6 `! H3 N
处方：守上方8付。8 Q1 X/ l* s$ e/ J$ I7 d) D* g
六诊 2012.11.2
# _" X; ~' o, o+ Z% g1 C, ~无诉腰骶疼痛及腹痛。告知就诊前在外院理疗需人搀扶才能下床，平时不能坐久，坐1小时就会腰痛。现在能开车坐3小时无腰疼。8 g5 a! }9 K/ ?9 b" u
舌质暗红，苔薄黄偏干，脉弦，纳好，睡眠可，小便正常，大便稍烂。
4 K% e: q+ R2 m9 [+ h+ K处方：上方7付。
3 |" H! {6 I. u患者孕5产1，人流4次，胞宫多次受到损伤，最易伤血动血，也会损伤到真阴真阳。再有生活起居不慎，调摄不当，留瘀胞宫日久必然会致气机郁滞，从而有经前及经期腰痛、腹痛病症，
G5 r% a2 T" N3 G/ {' r血瘀未能及时温化，日久影响营卫气血转化，同时也影响水液代谢，局部形成水饮痰凝，加上血瘀化热，积久易形成有形的积聚。2 w; T4 B3 T: a: B& |- b
血瘀、积聚、水热互结节是这个病人的主症) u# V- j0 I: g0 g. C
因此选方抵挡汤、下瘀血汤、当归芍药散、附子薏苡仁败酱散
. b4 h5 c0 }: V Z! _/ b& u& U, h这些方证条文和药症书上都有，大家可以看看书，我打字慢就不上传了。耽误了大家许多宝贵时间，学得肤浅，不当之处请大家指正。$ S) _2 \# C7 D! Y$ d4 _
1 v6 E& g% _- h0 a* f |
评分
-
1
查看全部评分
-
|
IP卡
狗仔卡
发表于 2012-12-14 21:57:51
收藏
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡