2018-8-7刘卫红老师《六神类方解伤寒》第十八课

sunjianchen

大家晚上好！
8 e0 V# l+ l0 K: V2 q2 h1 N今天我们继续学习阴旦汤类方。
今天讲6个方剂：小建中汤、桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤、桂枝加葛根汤、栝蒌桂枝汤及白虎加桂枝汤。
【小建中汤】
桂枝（三两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十二枚） 芍药（六两） 生姜（切，三两） 胶饴（一升）
5 n/ n& }$ @( U% P上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解。温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。
# W. d! v9 J6 i  p+ c先用经方解析法分析一下。
0 j, d# ?+ D: G# P" _三才解析法：
阳性药：桂枝3生姜3
7 d& y% B. `- m1 P( B8 L4 {平性药：炙甘草2 大枣12枚 胶饴（一升）
2 ~) ]7 @$ Z8 {% _阴性药：赤芍6
. A/ k8 D! {& a; G$ P  ~, e四象解析法：
, d6 c& x) H, l+ H2 N君药：赤芍
臣药：无
佐药：炙甘草 大枣 胶饴
使药：桂枝 生姜
大家往往认为小建中汤就是桂枝汤加了个胶饴而已。
, {+ i( j/ t  O9 x1 W- I其实，方里的芍药，加量到了六两，合现在的90克，量不小，有清热、止痛、攻下的作用。
8 w7 P5 }) q4 q/ ?加上大量的甘滋药，能够助阴生津，因此，整个方子，偏于寒凉，对治热多寒少的属少阳病。
结合条文学习一下小建中汤的方证。
8 M4 Z) r- C+ C* j- |8 }4 z. k虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。（金匮）
6 a% p" ^0 l( l, d# k( G271.伤寒二、三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
272.伤寒阳脉涩阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤，不差者，与小柴胡汤主之。
7 ~$ |: \2 n  B8 C' g4 I热盛必然伤及津血，津血不足，身体羸弱，诸症杂出，称为热性虚劳。
里急，泛指脏腑气机逆乱急迫。一些痉挛性的脏腑疼痛，一些慢性病的急性发作，都属于“里急”。
热证造成津血正气不足，脏腑失去润养，因而燥结干枯，导致了“虚劳里急”。
“悸”，是指心悸，以及脐周上下、左右的内脏器官悸动，乃至全身各部位的筋脉悸动。271条特指“心中悸”，是因燥热而津血不足，同时夹带虚寒水饮阻滞不通而导致的。“烦”为里热所致。
  d  i- c; m% {& s“衄”，特指出血证。原意是指鼻出血。后来泛指各种出血证。如肌衄，指的是皮下出血，还包括咳血、呕血、便血、尿血等。这条里面说的衄血，是热盛伤及津血，造成的血热妄行。
“腹中痛”，属于“里急”范畴。津血不润，寒饮阻滞不通，寒热痞结于内脏，造成痞痛。
8 L, L9 h' l+ {+ m“梦失精”，是指梦遗，即梦中遗精。因为热盛火旺，神魂不安而多梦。伤及精血而不固，出现梦中遗精。
“四肢酸疼”，是因为津血不足以濡养四肢筋脉，加之夹带的寒饮阻滞造成的。
$ \7 @" [4 f$ f4 f- }( ^“手足烦热，咽干口燥”，这个指的是热伤津液的症状。
272条指出小建中汤的脉象为“阳脉涩阴脉弦”，阳脉涩，就是脉浮取不足，主津液大伤；阴脉弦，即沉取弦紧，主里欲结实而疼痛。主症是腹中急痛，还要出现以上所讲的部分症状，符合小建中汤方证，用小建中汤治疗。
0 @/ F6 y4 K2 g# h0 k7 `6 k芍药是君药，止痛、攻下、泻热，对治主症腹中痛，“里急”。
4 m1 w6 n) N6 _+ }1 |小建中汤，用了大量的甘滋药助阴，协助君药赤芍。只饴糖就用了一升，此外，还有甘草2两和大枣12枚。
. K/ M7 f6 b! b/ X2 h诸药甘滋生津，缓急止痛，可以协助赤芍很好的解决小建中汤的主症“腹中急痛”。
饴，米糱煎者也。由发芽的谷类蒸煮发酵而成，现在通用大麦制饴，也就是麦芽糖。蜂蜜，古也称“饴”。
; M" K% a- i8 e  `. v" Y; F《本经》云：石蜜，一名石饴。石蜜，就是产自筑巢于高山岩石间的野生蜜蜂所产的蜂蜜，又称崖蜜。《说文》云：蜜，蜂甘饴也。
然而，在古代，蜂蜜是珍贵难得的，不如麦芽糖成本低且易得。当今时代，已经不存在难以获得的用药限制了，那么我们在蜂蜜和饴糖之间，应当如何选择？
: E) O: g* ]5 @, Q: M! A& m我们来看两药的药症：
" y, f, V- z" n$ D  h蜂蜜  性平  甘滋
《本经》主心腹邪气，诸惊痫痓，安五藏，诸不足，益气补中，止痛解毒，除众病，和百药。久服，强志轻身，不饥不老。
饴糖  性平  甘滋
6 v7 k, h" S5 {7 {% i1 r1 x- t《名医别录》：补虚乏，止渴，去血。
可见，来自百花精华的蜂蜜，比来自谷物发酵的饴糖具有更好的疗效。大家临床使用本方时，以蜂蜜代替饴糖，会有更好的效果。
蜂蜜甘滋，大补津液，营养价值比饴糖高，且对糖尿病患者无不良影响。
; t+ P1 {* }/ R甘草和大枣，更是护胃气，养津血。
# _. ~% Q2 Z% i8 Z使药桂枝和生姜，一个是祛虚寒导致的痰饮阻滞，另一个，就是沟通阴阳。
# P2 M1 J5 }$ g& ^( f; |全方都是比较平和的药，并且都有养护中气的作用。
仲景云：呕家不可用建中汤，以甜故也。《肘后备急方》说的更清楚：若患痰满及溏泻，可除胶饴。
呕家，分两种，一种是气机上逆夹微饮，一种是水饮重而上逆。
. h4 T/ M& y7 c$ l对于水饮较重的患者，不管有没有上逆作呕的症状，都要少用甘滋药助饮。
水饮重的临床表现为：呕吐痰涎，胸满咳喘咳痰，大便溏泻，眩晕，心悸等。
根据常见症状体征套方使用，是初学者可以采取的入门方法；根据六纲五证选方并随证化裁，才是真正的辨证论治，是中医学的灵魂所在。
【桂枝加芍药汤】
桂枝（三两） 芍药（六两） 甘草（炙，二两）  大枣（擘，十二枚） 生姜（切，三两）
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。本云桂枝汤，今加芍药。
: G: ?: E6 M& Y' k" C# E汉传经方解析法
) P( m* [  V7 Q1 I: K5 j. S% D四象解析法
' g/ Y. W0 m: A% @君：芍药6两
臣：无
, K. o- o. d& S0 w1 n1 X佐：炙甘草2两、大枣12枚
使：桂枝3两、生姜3两
/ X" Z, H) R0 q- f. Y% j【桂枝加大黄汤】
桂枝（三两） 大黄（二两） 芍药（六两） 生姜（切，三两）  甘草（炙，二两） 大枣（擘，十二枚）
% l4 Z! _: m: n2 h6 \上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
) H) r4 p4 A, w汉传经方解析法
四象解析法
君：大黄2两
臣：芍药6两
2 k7 ~1 c9 d7 S2 a佐：炙甘草2两、大枣12枚
使：桂枝3两、生姜3两
5 J9 O. j  ?8 p+ C, M我们结合条文对桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤两个方证进行解析。
260.本太阳中风，医反下之而不解，因尔腹满时痛者，传阳明也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。
1 W9 B: }" P% t. X4 @" |6 Z本太阳中风证，医者误用下法，使表证不解，同时出现腹部胀满，不时的发生腹痛，严重的病情加重，出现大实痛，大便坚硬等。
是因太阳中风证，本有发热汗出，津液一定不足，医生误用攻下法，并且为微下，而不是峻烈的攻下，否则会外邪内陷。
4 w  a8 y+ D: s: z0 t/ \本有汗出而津亏，再用微下法，竭伤阳明的津液，造成了“胃中干”而阳明里实，出现了“传阳明”的情况。
0 }$ d9 Y4 w' u# P轻证，则桂枝汤中芍药倍量。重者，还需加大黄二两，以攻下清热而止痛。
( G/ c# A4 U$ W! x外感病并非一定不可攻下，仍需遵循“有是症，用是药”的原则。患外感病，同时里实而急迫，不解决同样会出事故。如仍守着“先解表，后攻里”，“下不厌迟”等说法，必然会导致病情传变或加重，甚至引发医疗事故。
桂枝加芍药汤，桂枝加大黄汤，治疗阳明病本证合并太阳病中风证，为属少阳病。
症见桂枝汤的太阳病中风证症状，以及阳明病本证典型症状：胃家实（腹满腹痛，便秘，甚或“大实痛”）。
经方里的芍药，我们用的是赤芍。
3 ?' a5 Q2 ^( D. `古代，芍药不分赤白，就是指的毛茛科植物芍药的干燥根。
: g; d/ G) J8 {9 M3 r! H如今市场上的白芍来自家养的栽培品，且按《药典》进行炮制，经过沸水蒸煮去皮，成为看似肥白而大的芍药（其实已经是药渣了），而赤芍为野生芍药根直接晒干而成。
因此，我们选择药性保留更好的赤芍，临床验证疗效确切。
7 }1 i% ?" }: I2 n+ _赤芍表里兼顾，对温热性的血瘀痰饮等导致的疼痛效果很好。
尤其能通大小便，号称“小大黄”，是阳明药中的“王道药”，较为温和，祛邪不伤正，泻而不虚人，对于虚劳体弱而需要泻下者，是很合适的。
使用它的前提是寒热不要搞错，虚寒证不要用。
大黄号称“将军”，斩关夺将，开通中焦格拒而泻热，是阳明药中的“霸道药”，治疗急症重症少不了它。
大黄治疗“大实痛”，表现为里热结实，便秘或大便干硬，腹痛持续不减，且拒按的。
使用这两个方证，要注意舌脉需具备一定的阳明里实指征：舌红苔黄，脉实而有力。
2 @$ o* W2 n) x2 q: s- H  }$ Y如果是一派虚寒之象，就会犯“以寒增寒”的错误，造成坏病。
【桂枝加葛根汤】
3 q1 T9 M2 m2 ~0 F1 c葛根（四两） 桂枝（三两）芍药（三两） 生姜（切，三两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十二枚）
上七味；以水一斗，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
% H8 X0 w1 N# ?四象解析法：
, L! G/ O, d2 ?5 ?/ C君：葛根4（甘滋凉）
; f, N) ^& L3 N6 B2 @臣：赤芍3（酸凉）
佐：甘草2（甘滋）  大枣12个（甘滋）
使：桂枝3（辛温）  生姜3（辛温）
这个方证，是在桂枝汤证基础上，加了一个由葛根主治的阳明热盛津亏证,因此，桂枝加葛根汤证的六纲定位为：太阳病中风证＋阳明热盛津亏证，属少阳病。方剂整体为寒凉多温热少，为阴旦类方。
& G9 `# M- q5 X9 y" u2 l7 C% [参考条文理解。
210.太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（宋14）
太阳病，汗出恶风，是太阳中风的桂枝汤证，又出现了一个主要症状：项背强几几。强几几，就是“酸唧唧”，形容项背部紧张不适的异常感觉。
) P/ F: Y& u- S% w“反汗出恶风”的“反”是相对于211条“太阳病，项背强几几，无汗、恶风，葛根汤主之”说的。
1 d- G( H/ ~# p4 Z4 L( S3 M) ~桂枝加葛根汤的常见症状，就是在桂枝汤常见症状基础上，加上一个葛根药症的典型症状：项背强几几。
葛根《神农本草经》：主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。
# ^# x3 q/ w* r( v1 f* p这个药，专入阳明病位，生津液，除热，尤其是对背部脖子这个地方的“痹痛”有专门治疗作用。
& f8 q4 v* L3 K6 s0 ~! P痹，《说文》曰：湿病也；《素问》说：风寒湿三气杂至，合而为痹。也就是酸麻重痛等筋骨肌肉间的不适感觉。
如果是外感病兼见“项背强几几”，那么一般会有簌簌走窜的中风表现，还常有紧张僵硬的受寒表现，也可以有肌肉酸重的中湿表现。
( i: Z/ T* M! [# P3 U& s然而，如果总体的寒热病机不符合太阳中风阳明合病，没有热象，而是单纯的寒性痹痛，就不应该用甘滋而凉的葛根，而应该加辛温发散的羌活等药来治疗。
7 Q- B- P' P; r/ _葛根主治的痹痛，是汗出多，伤了津液，津液不养肌肉，因此常伴见咽干口燥，失眠心烦等津液不足症状，这是葛根药症的使用指征。
! L5 @4 n0 N/ v! l* a“起阴气”是什么意思呢？就是能把“水热”化为津液而上达外布。
因此，葛根能止阳明里热下利。如果是桂枝汤证兼见协热下利者，也可以加葛根，或者加葛根去赤芍来止利。
总结一下：葛根，性凉，甘滋，能清水热，化水饮为津液，表证的肌肉疼痛和里证的腹泻下利均能治疗。
【栝蒌桂枝汤】
栝蒌根（二两） 桂枝（三两） 赤芍（三两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚）
: d( p7 L1 I4 m& \上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷啜热粥发。
8 I' Z" x9 D  g' S# [这个方子刘云舟老师在阳旦汤类方中讲过。我们经过讨论，认为栝蒌桂枝汤和桂枝加葛根汤类似，归为阴旦汤类方更为准确。因此，我在这里按照阴旦汤类方的配伍法则重新讲一下。
栝蒌桂枝汤在桂枝汤基础上加了二两栝蒌根，即天花粉。
  v+ _: R% L; F* V天花粉  凉  苦甘滋
" i. ?8 b: e/ k' s- c/ G8 c《神农》主消渴身热，烦满大热，补虚安中，续绝伤。
+ v7 I- G( @! b9 M; V6 _- \天花粉性凉，能清烦温、补津液、止消渴。
0 E) N3 }6 @( S0 z. i汉传经方解析法
四象解析法
9 G4 P. g/ k: i0 m- l君：天花粉（凉  苦甘滋）2两
" t: s/ V9 f) K& Q+ V臣：芍药（凉 酸苦）3两
佐：炙甘草（平 甘滋）2两
      大枣（平 甘滋）12枚
使：生姜（大温 辛）3两
      桂枝（温 辛甘滋）3两
桂枝汤多加了一味凉性药，由于佐药皆为甘滋之品，助阴，且花粉功用亦以养津滋阴清热为主，因此方剂整体为寒凉多温热少，为阴旦类方。
. O9 `, ~7 N9 j) i那么就可以分析出，栝蒌桂枝汤证，即是太阳外感中风的桂枝汤证基础上又见明显的烦温证，并以烦温为主，以致津液亏虚，甚则易致痉证。
4 L. i  E( H- @! t7 W1 c5 h此时以天花粉来清温热而生津液，解决津液不足问题，同时以桂枝汤解肌除外感。
我们再来看看条文：
& ?3 p# J7 y9 g: _6 m+ ?( I太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉。栝蒌桂枝汤主之。《金匮要略》
太阳中风证具备，又出现了身体强、几几然。很象桂枝加葛根汤方证。
汉传经方辨治学五证六纲框架，脉像多用来定病位，舌像用来定寒热，并且需要四诊合参。
这里“脉反沉迟”，不要以为是寒证，是温热盛而伤津，津液不足导致的。
# B% c* s4 n. h0 }( S  x津液亏虚较重，导致肌肉束缚的不流利，出现了全身紧张，要抽搐还没抽搐的状态。如果继续发展就要转入阳明实热，出现刚痉了。
3 G$ L' F* p- f$ ]7 S这个阶段便可以用天花粉来清热生津。天花粉能清燥热，还能补虚安中，也就是补胃气津液。
芍药酸敛烦温，去血痹，通气血，性凉能解决津亏燥热的问题。配合桂枝汤解肌除表邪。
2 L% S! H6 y4 _) Z% S以上讲的五个方子小建中汤、桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤、桂枝加葛根汤和栝楼桂枝汤有个共同点，均是在桂枝汤的基础上加味，并且改变了寒热比例，由阳旦汤类方转变为阴旦汤类方。
- D( g, ~* g  W/ l5 U通过这几个方子，我们就应该认识到，一味药的药量变化，关乎辨证全局。
) R6 ?, H# h$ W+ _! x, P5 f7 W因此恩师始终强调，要辨病机，分析配伍，不能随便改变原方原量。寒热药的比例一旦改变，主治的病机也就改变了。君药一旦改变了，对治的主症也随之改变。一定要在病机烂熟于心的情况下，才可以对方剂灵活化裁。
8 i$ C. v! S, p) D: g* V最后我们再来看白虎加桂枝汤。
【白虎加桂枝汤】
    石膏（碎，一斤） 知母（六两） 甘草（炙，二两） 粳米（二合） 桂枝（三两）
0 U7 W% }% i* K5 ^    上五味，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，汗出愈。
三才解析法：
阴性药：石膏（凉，酸）      知母（凉，甘滋苦）   
平性药：炙甘草（平，甘滋）  粳米（平，甘滋）
阳性药：桂枝（温，辛甘）
四象解析法：
君：石膏（凉，酸）16
臣：知母（凉，甘滋苦）6  
佐：炙甘草（平，甘滋）2  粳米（平，甘滋）2合
3 e6 k) p9 G8 T; }7 f7 R% O: g使：桂枝（温，辛甘）3
我们看条文：
9 L$ e" V" J. K  Y, f1 N疟但见热者，温疟也，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，朝发暮解，暮发朝解，名曰温疟，白虎加桂枝汤主之。（脉经）
( o$ }3 M. a, T& g% W" ~6 m温疟病，只是发热，骨节烦疼，时不时的有恶心呕吐。
* T5 U& y( s) X" }+ L% m; O温疟单纯的发热，发热有规律，比如早晨发热，晚上消失。或者晚上发热，早晨消失。这是温热外感夹带风邪的缘故。
* v% Z* V  d% \; J外感中风的桂枝汤证，就有时发热似疟的症状存在，条文中称“病患脏无他病，时发热、自汗出，而不愈者，此卫气不和也……”。
其脉如平，就是说，脉像没有大的明显的变化，就是弦脉而已。有热，就要粗一些，有表证，就要浮一些，不是十分明显，脉还是要偏数的。
1 {9 y/ Q- [- V- U9 q温疟的证候，实际是疟病早期的症状。反复发作几天，2-7天吧，就要开始典型的剧烈寒热往复了。
8 v2 S/ @: C6 P$ h这个早期症，出现身但热不寒，在表的温邪偏盛，还会有汗多，这就符合了白虎汤对治的范畴。
( O8 @0 U7 N: ^) v& v加之骨节烦疼，时时呕恶，单纯发热有规律，“朝发暮解，暮发朝解”，汗出多，津亏而气上逆，出现的外感中风的表现，用桂枝来解决。
& w2 [5 d" A/ U+ e+ j& ]' c; z治疗上，白虎加桂枝汤，白虎汤为主方解在表的实热，清热生津液。加一味桂枝。
! o) I# G" f+ [: J3 `8 I桂枝 温 辛甘   
/ V1 A# w1 X$ \: r+ j0 U刘志杰：治伤寒中风。
# ?  z& m1 @2 E. x( q" D4 A《神农》上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神轻身不老。
, ^% T8 L- |5 \. r; ~0 k桂枝解表为主，入表解决关节烦疼，同时解决气上逆的症状。
6 q2 m. Y$ j9 ?# _# m白虎汤方证后面会有老师详细讲解，这里就不讲了。
, B& V+ k" A6 q; u6 i' y. j  B% ~这几个方证我没有合适的医案，汉传中医师承论坛上禤宝子老师发表了一个师父的医案，贴出来，供大家学习参考。
( b  U' X; J- E4 X, E) ^& u3 T汉传不二堂医案实录-午后低烧案（二）
周*龙，男，15岁，初诊2015.10.18
* c  ~+ ]8 c1 ^主诉：患者三年前感冒后，出现反复的下午晡时 （也就是下午的3-5点）发热，37.2-37.3°，找过很多医生治疗无效而听人介绍来诊。
诊刻：头顶涨闷不舒服，下午定时发热，发烧时头昏沉，运动后汗出很多，口干，喝水多，喝温水，舌红苔白腻，脉略洪数。
诊断：寒热疟
+ |- I# C' U0 S六纲：太阳阳明合病
五证：烦温证
处方：白虎桂枝汤加百合
, V3 a0 }, I. q) }7 t- R4 y" c石膏240克，知母90，党参45，乌梅45，麦冬45，炙甘草30，粳米60，桂枝45，百合60。  
3 E$ E# K9 @" O4 I五付，喝10天。
二诊：2015.10.31   
4 q6 Y# t! X8 B' B% I; ], P9 }述，服药后只出现过一次下午潮热，服药期间没有出现头顶胀闷的表现，星期三药服完以后，停了三天没喝，昨天起又有一点头胀闷。所以今天来复诊，舌脉变化不大。
# s. x; x  X2 f这个患者她母亲也是患者，比较紧张，给找过很多有名的中医看过，都没有效果。听她弟弟介绍来找师父看的，他弟弟也是师父的粉丝。10天的药就已经见效，疗效是很好了。原方给继续开了10天。
/ @4 J" n4 j% o4 a0 E( W2 _: s三诊：2015.11.7
' W3 y% k, j6 T) S2 e' x0 D. P8 z不再感觉发热头闷痛，体温量了还偶有稍高，好几年的脚汗脚臭重新出现，脉洪略减轻，舌淡红苔白腻。患者母亲介绍，没得病前经常有脚汗脚臭，得了病后就没再出现过，觉得是毒气郁在身体了，现在重新出现，病要透出来了，非常高兴。药还没吃完，刚好周日，不用上学，先过来看，怕中间断药。原方继续开4天。
9 K# V* p7 @% ~0 ?) j! o9 s1 X$ N四诊：2015.11.15
左腰部酸痛，余症状消失，手心有微热，舌淡红，脉略洪，大便一天一次，偏稀。
* y) W! k2 `6 X1 S! b原方桂枝换白术，继续开10天的药。
按：白术去湿痹，止汗除热，能逐风水，针对肩膀酸痛痹症又能生津液不增热，还解决大便稀的问题。
6 L8 D( a/ g0 A* D8 `6 h五诊：2015.11.28
所有症状基本消失，无不适感觉，在家期间每天下午量体温都正常，舌淡红，苔薄白，左脉略洪，右缓和有力。
四诊方继续开10天。告诉患者母亲，吃完药没有问题，连续再测几天体温，都正常的话就可以收工，不用再吃了。患者母亲非常高兴，说放下了心头大石。
7 L0 ^9 I1 T. @0 R按语：
这个病患者找过很多中医看，包括名老中医，都收效不大，在不二堂能治愈，一个是汉传的疗效可靠，一个是患者服药的坚持，前后五诊，差不多两个月的治疗。可见慢性病的治疗非常费时，不能一撮而就，需要坚持。
+ r4 Y1 J. R$ j$ w) _本次专题“六神类方解伤寒”，我的讲课内容就是这些了。
希望大家每次听课都有收获，多多实践，学有所成！
谢谢大家！

! S# U$ k% p* u' M

时空影子

谢谢老师

derogba

拜读！
# |! A' V+ K$ Y9 v2 c. ?

风儿吹吹

学习了

84539

学习了，多谢！

shiwenhu1981

刘老师辛苦了  认真学习了

shiwenhu1981

看之后很受启发 总结全面

wangjizhi

稀里糊涂看完一遍，准备复习第二遍

wangjizhi

第二遍复习完毕，感恩

wangjizhi

谢谢老师分享