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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
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( O$ Q1 D$ e( [8 X说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了" Y0 F, d" i5 a+ l$ z& C) V6 @3 h
1 ]6 {6 }; p G r汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲; X) u: Q8 P s4 K3 p
" z! z, o7 z j对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。
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7 ~9 w9 p/ d: E; I7 j7 B! H里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。
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5 P% e5 v' Y1 Q( M: b4 |要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症
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伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证" S+ m! p- d1 I: B0 g7 F/ f2 o" D# ]" q. e
# Q- E7 q* B2 O为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤5 F3 |0 H9 s" Q" P$ Y
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对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性/ ~9 y( ?+ A$ [8 i" J
2 N7 t5 p4 S* h8 h不然的话,他不会表述的不清楚
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& b* w, Y0 N" s; P. O后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了& J" g; J4 y# |9 B. b
# @# [) K: p+ ~+ ]: V$ l) P3 a到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了( H7 e( s% x9 V: g
% E) ]- p* e/ y1 A/ [仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
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" i# w# I9 H* n2 d2 ^导致了后世错误的认为表证就是太阳病
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我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题
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按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热
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* O: a: i# i( I" J. R! ?( h这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病' ^' T! a$ ~$ P1 y
, i/ L& \ Z# N$ R& u& n它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗
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少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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5 ^* o; D( A3 m6 v" q所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴
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如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热
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7 V6 }6 L* N3 p% v2 ~# R无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒
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; _9 @; h* c) ]) p另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”/ [7 Q' j& m9 }# C; B
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包括中暍,也属于风温范畴
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1 Z9 ` y+ _: W% `' a这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的- L# d9 |+ [* _
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经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病
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- }0 h, h/ ?; I) {9 n这也证实,经方有温病一项2 N( V7 t( J6 E6 E, ]7 y) S
2 O3 D/ [% h- y% F. C h7 j小品方里面,温病讲的很全
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伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定+ m/ A# k x: F# A* n
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伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关0 x6 p* u7 p2 f
# l5 l* r3 \# K3 P E6 U3 X温病条辨,很多不是经方章法5 a, l% N4 d0 Z9 ]. [1 t4 |3 M1 S3 H% C
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经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西
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后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说; V s7 g8 C& A0 ?( g( @
! z: w' s) e& M+ b温病,也要分本证和外感
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证
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6 k( i# [0 l4 @, u如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝
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不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤
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" _+ i) s# D9 T# S; J4 {; ]而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等0 y7 k( |8 Q) }
3 a. H9 m% x0 N$ H2 Y o如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
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; ]8 a% G- p/ | a7 ~如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
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: \3 L7 X8 Z+ \0 V+ j5 s- L如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪( _$ B2 c' @6 r J* w, h
" H+ F0 m1 Q5 A# A& J7 ~$ C太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方 N5 a% K, u+ S
, X) d, b# l2 H" V; Z8 n W2 ^厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方2 K- h2 ]7 |9 u( t8 u d6 ^
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太阴玄武类方,阳明朱雀类方. u4 _8 F8 V- ]! ?& n+ {6 B
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这是大概取向
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实际上,方药的药性,都是表里兼顾的* K) r" @1 P: g& ?0 y+ M4 D7 i
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里+ z8 F' w5 j# J! H3 @
+ p$ k8 l4 g2 y! h) F( o/ R汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内
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, N. ~5 N7 |; E7 G黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血
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5 j- }2 @ g/ R |; o很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效
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能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等5 s4 X' u+ A8 h1 I& ~2 C
! I: `- f! C4 A4 X时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理
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经方却对此缺如,没人系统提炼
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我们的五证病理,填补了这项空白1 q7 f& z/ e4 _1 B
, ^6 [, \% S6 H+ ^$ m理论,要有理有据有框架才行5 ?- u. ]6 O# Y9 X1 {, O
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两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。+ l. G* h3 k# r2 m1 Y/ j0 a6 S' E
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剂,就是复方,包括三个单方
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; u7 p" _/ X+ c* }9 R如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤
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因此,剂,代表了合方! j ?. Y: M2 V/ v/ m6 F/ k+ \
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?
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为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
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+ K( L! Q% `3 g! m这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的* \, P$ t4 R7 G- Z {, D) ~
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二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜7 b" ?9 [) j4 f. w9 I0 S, |
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四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行
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% g* K. M' U) X4 I) I君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守
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5 C% Y8 V( G+ P3 a4 M! n5 {( q刘志杰经方解析法2 s5 R( h& b0 L& m k3 [. c
四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症2 J& {. j4 V3 q3 ?: v% s
臣药(阴阳同君药)7 c7 i1 ?: D0 Q. w$ c% ~( d
兼症
2 |5 G! p/ H/ V9 [8 p* a 佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)4 T( U$ }# H7 L5 V8 C% E( d+ G
辅君臣而护胃气
( t, _# L: Z: i. _ G9 _$ r: k 使药(与君臣阴阳相反)
" T: n" J" K$ e [4 D8 ^0 y$ ~, N2 ?; Q信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反 # e1 X0 h% r# a3 d, L; A
0 L1 _( x9 K* L. s& ]# h有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁
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这是小方的配伍规范标准8 M2 P5 }2 {: d6 v3 [& D1 p# b
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大方为什么用七味药呢? O+ Y5 ^/ U/ m3 Q5 I/ @
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因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿
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因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳
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大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则& A; B% a6 L; o5 ~ G- ~' O& c
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懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减 x5 D6 y1 }. D
. G0 d& ~* R0 o; }3 X而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。
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4 c1 d$ t# V. j: c0 j; @四神汤的大方,也是没有使药。' N4 v; x; Y9 i$ T& E
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4 E/ ^4 I# F1 i2 d为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症; K& ]; b' @/ ?3 `1 ?! R' Z) l
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而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。9 Q2 I$ B/ N* s! Z
. s& d0 Z7 _4 `9 w因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了
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四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方 F7 [8 ]9 N; B/ K1 [; E$ b! l
! C3 k$ c/ O" B! x6 a* D, E% u阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方
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- R% Z% {1 Z X3 b但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药
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: ~; k' n$ ?+ @ X6 @/ T' I, {阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药3 R3 c" A5 G' ^, b
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这都是活变法
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能听明白吗?还要继续细听下去吗7 O/ g2 k& F' L5 o2 E1 Z
% W$ q) h2 o( c- }# X% ~那就好,有能听懂的就了不起
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1 Q( x/ t' H, q3 t7 C, O" {! P举例说明吧' y, q2 I' x k4 O, p
6 I# Y: S' A: k9 R比如玄武汤" d) \% z+ B7 r* |7 z9 w( X/ r, c1 P
9 W4 `( c$ r$ d' I3 J小玄武汤0 j1 Z& S: H( B, z+ r2 V. ^
治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。* k; y4 \+ r L" m) q) l( H
茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮) 5 q( y- ]. w3 \5 Q; F/ b" _
上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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君:附子4 P, e) S: y2 W2 \4 v5 |
臣:干姜 白术
6 t) D. s# x% ^; N) D: H* R佐:茯苓
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- m- E2 A2 R z( ?% g; [# M阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水7 | y* d2 b9 e1 T& H
/ U6 t/ p( {+ n2 D2 \ X" y芍药作为使药出现了; s% i6 a0 j5 p9 E
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如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了. [& H4 Z4 S9 d4 V9 n& A) C- P( J; _
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如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
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更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了, v5 l _7 V$ e/ J
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再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了
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该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经! Y, X0 K6 x" X. k- Q c
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因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治
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7 O, Z, d' K$ y& N干姜和白术就是臣药,对治兼症$ {3 {0 R' r5 ~/ S. W
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那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气
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这就是小玄武汤的配伍法则和方义
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说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?/ a0 D \, c" B1 ~. X
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小玄武汤,也内涵理中汤
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9 p( t! k* R3 u/ d O7 A+ `, N H津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了9 t& [/ _) K7 H4 N. w0 G/ I" ~
5 m1 S' z# s! p这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了2 r" u: H a, D4 i: i: o# z
) |$ J1 W% u' Z, p, _; D9 r+ }还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症 M& E0 m; r$ G
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反之,治疗的,就是复杂的慢性病
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; x. B2 r8 i) P: j2 u0 r1 o/ b万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来' W$ C# i6 D8 P `. D
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