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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
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4 D6 i( z% U( R6 g5 \说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了0 h4 h# j X' J, f0 D: c0 n
4 Y# o. L6 z# l( V3 Z/ I汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲2 p& d! G9 q& w! A) u9 F$ C7 t
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对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。1 ~( X/ Q5 Z8 b5 V8 y' N. D8 i6 H
0 |5 f/ V& @! T: D$ T; b; q+ u+ i里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。
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要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症9 P1 t9 k( S4 `" F4 Q/ l
! ]" q# r, `! X9 T$ g伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
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+ @) j2 q9 i1 k7 x) \/ C为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤 Q$ G3 w Z( q: K
" P7 @; ^& X# k5 C对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性+ l7 W+ \* J* Y5 X6 @% }" h. d
) N0 U$ D! ~: n& b不然的话,他不会表述的不清楚& `' v2 Z3 [$ E; h, H8 N- O
6 S h( W5 N( D) j% b) k$ C) [后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了
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# ?$ U' z' A+ e2 X7 `! W仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
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导致了后世错误的认为表证就是太阳病
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y. \: p: X& F$ M8 k) z我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题7 D# e6 V& T) d( V4 o' d. j8 y4 E
1 ]. w0 S' v. O x% Y按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热7 J5 I2 ?/ p) H
( F3 i4 P* G8 v& I这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病
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它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗0 m# J% z# V. T5 [5 ?( ?' r
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少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴# w3 u( K. s7 L; g& Y$ K# m
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如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热7 {$ q6 @0 E1 I8 ]; Z) D7 D- [
2 m# d) R% E' n, z5 k无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒
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另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”, v8 }' i0 E e2 a$ L' }
+ d m7 O3 d8 f0 Y: q包括中暍,也属于风温范畴
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1 G. E ~% s" g' z# J这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的
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- x# G( E4 s7 T经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病" ~9 p( q& a6 @- O. ]
6 X5 g: j* S/ u6 o+ |% E这也证实,经方有温病一项; J( M: {( x+ N7 D2 y" A
! E ?0 z* R) Y. e小品方里面,温病讲的很全
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( K: N4 ^& A* @/ M伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定
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伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关6 b0 S, O; N, D8 g: m
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温病条辨,很多不是经方章法( ^. C/ S3 z* i6 B3 b1 Z7 T" k
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经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西
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) O) C' ?4 H! O8 V后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说
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温病,也要分本证和外感
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证
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如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝
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不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤
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而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等
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如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
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如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪9 l; E$ k2 c+ o
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如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪
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0 h( x: x4 B" V0 g8 {5 Q" X0 T太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方
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7 X ]# ~% u, h ]5 l) J3 z5 E; q厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方
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3 @ e& b" E y7 U, T& L4 r- _太阴玄武类方,阳明朱雀类方3 V7 q$ u5 K! z# W0 e8 b
/ m# s0 {0 j8 t# ?! ^ P7 N4 E3 F这是大概取向: N& p/ U- B6 g2 v$ F
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实际上,方药的药性,都是表里兼顾的
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里4 r! P4 }& f+ V0 y3 ^
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汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内) n" ~+ S. K% o0 E2 O8 p
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黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血
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很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效
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' V* J. v0 H7 [( y9 \% W' I8 W3 @+ {能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等7 Q3 o+ n; N, ?
+ b2 h2 q, C9 T, d# ] m: V+ J时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理- [& ` B" Y, n+ s
3 D' v! s2 E& U1 u3 X经方却对此缺如,没人系统提炼
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我们的五证病理,填补了这项空白
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理论,要有理有据有框架才行) b. F1 U- |# X
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两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。6 j- a; V/ ?% A/ w: i$ G
# k0 i9 K! T$ z- q0 \2 S4 _4 h剂,就是复方,包括三个单方! ?6 B" f) h4 }" ]/ ^" Z
K" z- L c: c如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤
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% |; \1 f- A& T. \2 e因此,剂,代表了合方& A5 _6 V* A/ _
# s) ~! I8 f9 O" A1 T, ^* n谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?
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为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内) J! P( O+ T2 a; p
$ `; l! v7 Q% r. j/ T! n3 D这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的
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1 ~! B' X# K) M {5 H9 F, S* p二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜
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8 V. f7 A; i9 N6 [2 ?( g2 Z e# g四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行. ]( ~* G7 B' N# `' k; [6 d. _# V
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君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守) e$ i! F( n2 A0 R5 _0 h
3 n% ?* w- p3 S0 y2 t刘志杰经方解析法
; P# B6 T, s, c四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症* y; x2 ]3 L% Q/ k
臣药(阴阳同君药)
3 ]0 g# y4 }4 b' m兼症* I2 K* f1 J U) T
佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)/ N$ j5 a# ~* K5 Y( L0 ]
辅君臣而护胃气
7 Q8 a# q6 H& g+ b k g" k! L8 ?7 [ 使药(与君臣阴阳相反) & g0 Z# W$ A: A! [* _$ w" O
信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反 ) B9 m/ R# s$ r6 U& q
* a; v+ h: p: _/ e有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁+ r7 h1 z5 ^ N8 M# d
4 g! D3 m& Q+ r8 X这是小方的配伍规范标准3 Q' Z L6 _' z& v- w0 W6 F+ W
/ F. I* x6 G3 [0 W大方为什么用七味药呢?
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% f, n$ P2 P! z2 M, Q# Z因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿
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( k$ f8 L' n0 h5 }因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳
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大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则& ?- P3 }: q& T6 r Y: S" s4 K5 D
& i: u g0 `- m% @" \懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减
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而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。
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四神汤的大方,也是没有使药。
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为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症4 u' F/ U* X7 r
) z) T7 b/ j. P而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。' t/ [- l$ X3 D+ \. M
( t. s6 W6 A7 Y- n9 z( R因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了, q, N( p; H- }$ R' L5 B
U7 k. V5 W$ b/ i四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方
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阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方: q7 d1 _6 w* N
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但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药) F+ Q! [3 v: ~- w8 y, D
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阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药% f* l9 @: q. b6 x( g7 ~+ h! J
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这都是活变法! a2 q; u% c8 z0 p' V- U- s) f
; ^ v% X' S& @: J能听明白吗?还要继续细听下去吗3 V! N, |7 X- B$ p! W
4 f* j) ?0 G% `3 i0 v$ L0 t A那就好,有能听懂的就了不起
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举例说明吧( V& J5 Q2 _( X* v8 V! ^
5 P/ p4 N) O2 O& Z: T; U' j比如玄武汤
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小玄武汤
8 g" H5 Z; ^5 \2 u" p治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。, E6 g8 d: g# y' F: g
茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮) ( A' R* s: u# c) @" Z+ n
上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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; x# O, g4 K2 v0 K1 e( w君:附子* o5 @% b2 y- Z% o. r) o" e; ^! {/ u
臣:干姜 白术, g! V* x7 l5 E- S3 O2 I
佐:茯苓- D$ p' ]/ I. Z) |
使:无. ~+ l$ ?$ v# | y4 C: t
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阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水
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@& m9 D5 v$ ?/ `/ y: p芍药作为使药出现了' F5 h P; H* c3 U5 s
( z3 e) A+ L6 b7 t0 c/ ]3 E如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了1 r" r+ u; h$ n) Q& H
+ r" d; P1 {* H# d" W如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草# ?6 h2 F- F8 T# u
" I. l2 G" @6 d/ v$ O$ H更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了
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" V/ ?9 P1 b/ a2 I4 N再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了
a/ E1 `3 H3 O0 R3 v- [3 ~* Q% L
. k# [* \1 G Q0 M$ z& `! b该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经+ c! ]! f% }3 {+ {- \1 T/ C
/ G$ c. U) e; q* R, ` m4 Z因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治2 X) u9 D: B! n& {
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干姜和白术就是臣药,对治兼症
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那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气
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; Y% j; M; e2 v# y! z+ W4 ^' R& V这就是小玄武汤的配伍法则和方义* n' j. E, Y; |* m" D
9 w) s* }2 F. F" A说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?& ^5 Y2 q/ n6 r
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小玄武汤,也内涵理中汤
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2 m+ Y2 @- z$ K- t4 K" V津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
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# C* q& _% C: A: f这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了) w2 n. X- w- m o' }
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还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症1 U7 i0 x* P- j
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反之,治疗的,就是复杂的慢性病- C. V8 w6 P, x3 }. c, D- @
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来6 s9 m! `; H- {( }3 D
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