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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
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: z8 b# [+ X4 A& }- z0 N: k; f说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了
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! U G2 P% T& h- Z汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲) T# r- v% l+ H5 j: [
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对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。
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里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。0 r% m7 f3 q1 a
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要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症
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伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
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为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
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对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性
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不然的话,他不会表述的不清楚
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7 k4 a: O9 a" c. r: n% o3 `后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了0 y9 z) T, w) _( T
5 y. M$ ^3 }* |% l仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病0 j8 D1 S, b" {& S# J: T
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导致了后世错误的认为表证就是太阳病3 F% G: e2 c3 R/ Z* s9 o0 h
9 Q5 U- ]9 m) a5 s3 G我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题5 @# s: T6 d2 E$ U4 b* O
6 u! Y; @1 ~ {, W; p: c# e按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热
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- D+ r5 L# m; d7 s/ r/ u! @这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病7 V0 |- [8 D; w: {4 S
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它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗2 @ b F+ Q& M" w8 }( l# k! g
* {5 J7 t& B8 ?; F k少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗0 O7 x! K3 O. q N" c, n7 s" v
; n" _3 I# Z$ ~& l, Z" l所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴
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- d4 y% \; X% V如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热- l& e8 e! E& ^; X! }- ]
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无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒
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+ {- S9 |& O+ a4 F另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”4 L9 S5 Q4 o* Z& D: i- \1 i
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包括中暍,也属于风温范畴
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5 T" o# Z, n+ P) Q5 I这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的
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- C1 }" h* \: n+ v8 F {2 f经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病- b6 F8 S3 T% l
+ z+ F( i- ~) T( ]这也证实,经方有温病一项
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! z, J7 c. _3 H8 Z5 ^$ [/ h小品方里面,温病讲的很全
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, P, h8 }* T) K$ t- ^伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定
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' B9 @- y2 W" a! o" h" f+ e7 n伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关
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3 h9 {( y$ a1 S6 e/ p$ }& J温病条辨,很多不是经方章法( K2 e% Z' \! Z c4 {% E& n e
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经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西0 X. U" M, J7 a. s4 H
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后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说; w1 G e( h6 h. t. ^
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温病,也要分本证和外感5 B3 ^2 J# K3 c5 \
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证
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如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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* Q, ~5 c6 ^5 p; c: P3 h精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝/ `: r3 C6 O) Q; X" f' M
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不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤
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" F: z0 y7 w; x6 n2 @! o而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等& C7 H5 R( O$ @ j
8 z# r/ R _: t" g如果表有水饮证者,麻黄不要去掉3 d: ]! e8 J r3 {
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如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
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如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪
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3 K" _* y9 Q/ p1 O& c' Z太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方
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厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方" p. A* ?8 v6 |, X3 S
* X0 w0 f3 Z. h- {+ b2 h太阴玄武类方,阳明朱雀类方+ J# C2 d! j. ?6 h' U l: R6 J7 X: x1 N
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这是大概取向$ h4 u' Z% L' L- [) d
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实际上,方药的药性,都是表里兼顾的
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里- F7 W; R; R7 S, m" r: u8 F
" V Q: Z# p' _0 G汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内
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8 z8 \6 Y7 ^% g* E, A# J' X黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血
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: S2 _, v; K0 i; x6 _很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效6 e+ e! [+ o+ ?; d7 s; B: N
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能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等
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时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理$ s' m+ m t V. |
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经方却对此缺如,没人系统提炼
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* R' O& |0 e% s$ m) u) m8 j8 ^/ s我们的五证病理,填补了这项空白5 b9 g0 q( M: q$ A( j3 O
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理论,要有理有据有框架才行' K' v! h3 x4 k+ I; Q
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两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。
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0 f7 I3 E5 S1 ?# A! ^6 R剂,就是复方,包括三个单方
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" }4 V# A3 x' ~ @$ p3 }如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤
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因此,剂,代表了合方" J# J8 {- W# ]2 g1 [
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?" Z4 E+ w, u- k6 z" v* }5 _) S
5 P' C$ D+ F- B9 L8 y# F为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
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9 p# z2 r W) `6 ` V这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的
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1 @1 ~/ o) K* N+ T$ p# p* ~' T二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜
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, b8 q9 M" U$ G) X: p四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行
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君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守# ^! J, g9 H: S
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刘志杰经方解析法) b0 O7 n9 m8 {; Z' @
四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症
% V6 O9 q+ \1 k9 D1 R- f7 e6 j( H8 i 臣药(阴阳同君药)) x7 Z- Y) x4 v- K+ A
兼症" [4 _- R3 g( W! W1 c8 w% A
佐药(阴用甘淡,阳用甘滋): O; a* b" S, u( |% J# \, c3 K
辅君臣而护胃气
# b# Q5 V0 T& W 使药(与君臣阴阳相反) 2 i; {- L. m+ U* l' U9 M( a
信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反
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有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁* X$ [$ I% ~" _
* K- D- \( [4 p* J$ r, O. s( _这是小方的配伍规范标准
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大方为什么用七味药呢?
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8 N; ~" y+ f/ g- O ^* l因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿
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因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳
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% C4 y j" R- T大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则# B% s& W8 o" n7 J6 {
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懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减0 ?: d7 Y! r( R2 y2 S+ K! m7 {
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而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。
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四神汤的大方,也是没有使药。3 n1 F$ H3 t0 C' z: ?& J8 g
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为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症 E! J! E, J7 O5 y6 F( a9 c
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而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。
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* O0 Y% X% J0 o" t, ^因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了
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9 q5 q7 X% G' B8 ]# b四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方( R Q2 S5 S) k
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阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方
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# g5 _0 `( l" ?4 R但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药
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阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药3 @& ?9 ~7 O: ^3 W+ {# I
& x( Y0 K3 L7 y这都是活变法. z, m* F7 B! R. q) W% i" N% j
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能听明白吗?还要继续细听下去吗$ C1 F/ ~1 n! r" Q) t5 L
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那就好,有能听懂的就了不起
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3 n [6 T% o* Z& x- C' O" u举例说明吧
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比如玄武汤
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小玄武汤
# @( ^" u. Y+ I, W) `治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。$ y/ c. `& T% L0 I# O- }! P
茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮) ) g$ X8 l" m- `
上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。 4 M% N* L( l; P3 Y0 j2 ~
- w6 B8 {- F/ f j: B君:附子5 l* X8 g! h; L/ o! ^! d
臣:干姜 白术; U1 N& o6 q/ U# X
佐:茯苓6 |2 C# d" R- l$ N' E7 s* d ~8 b
使:无
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+ p* |* p1 }4 Q+ ^: d# q阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水+ _. H2 J3 b8 q5 T8 o, H' m/ A0 w
T5 w1 ]) t0 G( A. f7 h+ b/ |芍药作为使药出现了: B8 W- h; I8 g: O* u# k/ Z
9 s- p8 |( ]5 H d" r( r' N9 h, j& Z9 O如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了+ n; E* h$ J3 @* ^& V( u2 U
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如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
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更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了
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再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了- o* j- i; S$ D" T4 B* {
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该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经
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因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治
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3 N9 w0 m- g% R3 e: s2 d0 I$ [5 t干姜和白术就是臣药,对治兼症5 J/ o/ d& i& j% v$ r
# d/ c) m( A# T4 G7 p那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气. l# Q F2 J. p& V# f: K
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这就是小玄武汤的配伍法则和方义
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说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?6 w' w, R# ?- `7 r, v6 d6 ]1 H* o
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小玄武汤,也内涵理中汤
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* u# v1 @8 J3 I, J/ T2 h津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了2 ]4 s" n! H- o( e4 s% ]% {5 a+ T
& E0 a" c' n9 E& O# l这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了1 ]5 a9 G" L! j8 c ]2 h1 l7 R" e
0 P5 r4 C: ]# d* K v; O8 K' {还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症, f9 L7 p, ?; F$ C
+ S% r3 t i/ Z反之,治疗的,就是复杂的慢性病
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来6 g7 _* R9 c2 R' _: w) Y; U
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