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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
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: u6 h) L2 Q; r1 p: Y( [, K说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了
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汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲
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对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。
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里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。9 F% Y9 w) p. W m: @# w/ q
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要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症
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! z7 ?# |0 o# [; S: F8 n$ A* ]伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
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; n2 r2 z! @/ Q8 F% p为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
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5 V6 Y1 p% ]- Q2 s G9 H& {对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性9 T3 v3 ^6 w D* c) J
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不然的话,他不会表述的不清楚
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) b$ l2 c* b4 P后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了4 P! [5 X5 }& D& ^7 X
1 [# T4 F5 V0 h3 E! H4 T0 B- Z! Y到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了
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仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病5 P, U0 o2 P5 g9 w
( V d7 @. R6 E9 ]6 Y3 J导致了后世错误的认为表证就是太阳病# l( ?# k* W: \
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我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题/ s7 A/ {9 E2 o8 C8 v& ~% \
" M" y: K: ?0 b e# b; N按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热. e" K, \ M% e" {' U0 ]8 w
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这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病
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它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗
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少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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( @. \ d E* D" }6 _" X所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴
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3 n; A# k) B/ H: D/ H2 H如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热8 `( W) M$ p1 q( k1 X& F
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无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒
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另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”. F/ m! c" g" l7 }3 X& D
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包括中暍,也属于风温范畴
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这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的1 G' M3 R5 x$ v D& ^
3 s1 b( y( Z& b经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病
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: ~0 C, {4 o7 Q, V9 o这也证实,经方有温病一项
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8 ]$ G ]2 x3 ^, k+ M: j/ Z9 K小品方里面,温病讲的很全
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, t) Y5 u; _( c& f& P1 \7 v伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定1 R$ f- R* x% I% t, w
7 H; }" w$ K1 |3 P- {2 d( R伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关( s* Z' x# V) @3 ~- L- f4 a
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温病条辨,很多不是经方章法
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经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西
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后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说3 [% }& m. t) {! ^! b
: g8 u) P+ ]6 y8 c5 a3 x7 y温病,也要分本证和外感4 J5 Y8 G, p9 i7 q/ Q* M
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证
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]+ A* ?/ s2 z5 f" ?+ d6 N如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝
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不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤+ E$ s9 R3 O( r0 I+ P q
, r/ U/ W# R) ^, |3 p# [1 c% _而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等
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如果表有水饮证者,麻黄不要去掉& s5 \- ]+ s- R: I V& k- s1 D: [7 |
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如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
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如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪
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太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方3 d) [- Z' l6 i( Q F+ G; t0 w3 }
4 R% P8 X0 P8 ?) K厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方) R6 ^% w+ Z) q! n6 ^6 c3 ]
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太阴玄武类方,阳明朱雀类方
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这是大概取向, m: D, f8 T- K+ h. R
- i _$ d& b0 I+ w实际上,方药的药性,都是表里兼顾的8 n1 f2 H* f! I+ d( B
7 \( ^! z* L/ p$ ?& w. V病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里1 B9 D: k8 d/ _/ B ^: N$ v5 j) g' j
% U7 H3 l$ q- p. C$ x3 |, @) x1 }汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内
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. r2 A$ @6 [5 {+ Y, f |+ U0 A黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血
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8 P6 |7 J6 w; w5 a- u l1 N很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效
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, Y/ d7 a1 K$ R: M能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等( U! g" c+ g, f1 r8 S
3 y$ \& V$ n/ q) Y# b3 b( x( A* y时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理4 T: Y( C0 y( ?
! h8 j3 |. e& x# J/ p4 W! C2 H1 k经方却对此缺如,没人系统提炼7 Y) O# R4 U% b, }. f0 [
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我们的五证病理,填补了这项空白+ I A6 \$ C& x& q8 j$ E
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理论,要有理有据有框架才行, e! |. m- j$ {3 l
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两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。
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剂,就是复方,包括三个单方
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如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤6 j; a ]8 d& h: P7 R- [
% r+ \. y+ C) S2 T1 M因此,剂,代表了合方3 m& T5 s% m$ |0 d0 w
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?
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! J, i$ {1 @( n* w为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
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* g/ d" [& d% q% d这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的9 C+ Y" B2 E/ V( k U$ X
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二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜1 k5 j2 D: k# y- C" B
% @: b9 A# t7 z四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行
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君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守
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6 {* F& U" _' x( J- r0 @0 `刘志杰经方解析法
" r0 O+ G9 E5 R7 H5 |四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症; F A& F, P3 k7 i$ |
臣药(阴阳同君药)5 F! X; k& P$ ?; C& d; n
兼症
' N! Q- L' i# J3 }; C) {2 Z 佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)* }( w: K9 @$ _8 D
辅君臣而护胃气
4 Q4 Y1 M5 o, ?/ ^ 使药(与君臣阴阳相反)
1 J4 b; P9 B7 |* _; `6 G信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反 : } O9 U; d# p% c+ R* {
/ L+ J6 f( ^) G# Y* V8 Q* E有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁# L5 M* E( q9 W% S* l
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这是小方的配伍规范标准
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, u$ {. [' v2 O: P; J( B大方为什么用七味药呢?& S6 _, g) e. `; H6 J M
" |" Y1 l$ v( C因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿
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因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳0 ^: p4 X% B1 ?3 J
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大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则" ]" M4 j- ]0 M' D9 d9 Q# t& x
5 Y- j7 h% H( o6 f懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减2 a7 S+ J) y' T! q$ r4 h$ L: Y
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而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。! v/ ?2 y/ P2 ?! ^- D
% m* f% I2 ~1 }( s( K; M四神汤的大方,也是没有使药。
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为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症
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0 w$ o& v. ]% f. M# l0 ?, o8 d而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。
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% {7 Q% J* {. E因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了
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四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方 ]; a) C8 {0 J; w* q
0 e+ x _) J: ~阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方
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但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药+ a. C) ~5 P* I
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阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药
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这都是活变法3 k0 D6 I; Q" m Z/ J# S
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能听明白吗?还要继续细听下去吗, M% W Y/ Z7 e4 n/ m9 [, B
2 |* f4 C5 O2 s! S1 U1 z6 B6 q那就好,有能听懂的就了不起4 o5 J6 y; ^% |" c) n
, q2 J5 x7 s% N- h; K7 O6 Z举例说明吧
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( D6 K% p+ [% Q3 m4 @! h比如玄武汤
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小玄武汤
* c* K* @- P- W6 R2 H$ q& J治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。" q) K3 X8 K6 G
茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮) " v, }2 w5 c7 ~0 U
上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。 9 z5 K% L$ H5 u5 f6 v+ x$ H9 U
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君:附子$ F6 H5 O! J$ X* G o
臣:干姜 白术
' v# Z# I5 o! h佐:茯苓
. \: Q( ?* ?9 W1 b* P使:无
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8 I( T: W' l! ^+ A阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水3 u) ~2 w6 P2 [' z
% ~# W i( y6 g9 V4 ~芍药作为使药出现了8 r5 ?8 l" ~1 }7 z2 h4 L! d
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如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了* d3 E! A( m6 | `' `
; |! D6 s2 x8 I. o如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
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更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了
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* F' A$ Q U4 E0 V再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了
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" X% G5 m6 l. c+ B5 N: }该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经
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因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治
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干姜和白术就是臣药,对治兼症
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4 ~" h& q: f, }1 c l3 m8 e那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气
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这就是小玄武汤的配伍法则和方义7 D8 u* A' {/ X% p9 P1 d* n, G/ }
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说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?
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$ b6 x& P! F L; ^: B小玄武汤,也内涵理中汤
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7 Y0 O6 U8 I f津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
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这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了; ?: i# f4 t& A; P* e& u+ n+ a
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还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症' ~5 ~. X9 [* m" l5 d
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反之,治疗的,就是复杂的慢性病7 H7 [8 E4 Z: F% i$ J( g- [; I# z8 R* f
2 X8 f0 T1 `& t0 Q" d, X3 F万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来% d: p& Z- H6 a1 A6 d$ r1 l' l6 F
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