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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
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说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了
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汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲5 K+ J+ n( _/ H v- y
2 H9 l2 s, [4 k l- ~9 [/ }+ R* V对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。* w) }3 e- Z7 n# x
/ B% k8 k' k, W$ a4 f1 J里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。
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要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症
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8 f) ]5 P# Z$ X U+ q8 J; Y1 x伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
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为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤- g4 Z$ f& W$ p/ z4 F
8 {# f$ x/ o7 j& O! r对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性
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不然的话,他不会表述的不清楚
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) f1 `$ D& \1 U7 S4 G后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了 ?* h5 J; }* e$ n) a
$ v$ k* z$ k5 u# b0 {& ^" K到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了
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& r; `# n7 a' Q# _+ _) y2 X仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
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导致了后世错误的认为表证就是太阳病
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我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题3 }+ q+ G- {7 b" J6 T: r# o$ {. N; K6 q
0 @( H4 @ {% [: {按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热$ k* U9 x3 |; ]/ @+ T& p
) F+ ]7 b$ B# E& p) E这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病
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0 t3 J! `# }" d8 C6 m( U0 A它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗
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少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗( X4 j7 t6 g! \$ v
$ }4 H u2 b! H; l) E所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴
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" z- F' S, \; _# W3 e4 s2 W如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热+ Q7 v2 K" `/ U, ~! d }3 l9 p5 l
7 M- S2 N" t$ {) c- R& S无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒8 V3 B1 L2 p) {
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另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”
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4 F6 {* u! {+ }; [; C包括中暍,也属于风温范畴
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/ z- X" x$ r+ M/ d+ J这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的
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1 f M4 e, b" n7 R& C1 W P4 T5 x经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病
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! N1 i1 s6 r- d5 c3 f' Q* D这也证实,经方有温病一项
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小品方里面,温病讲的很全0 d( J* S0 _1 n
9 d+ P4 a0 I' n( i% |% z伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定4 l. [, ?0 M1 Y/ ]" M6 j( u
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伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关
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' a, G; v6 k! H" R7 B. p温病条辨,很多不是经方章法
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* Q* y0 ] q$ z$ A. o经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西
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" O) d3 y1 h3 j! o$ Z1 f+ \后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说
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. p- P8 L& Y \. C& l9 A温病,也要分本证和外感' i, N9 q7 Q9 A h* `. @
2 J/ C: P8 Z) W( ^太阳病本证的温病,就是白虎汤证
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如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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1 f z5 O6 {& W8 F) e6 Q精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝2 K7 X3 ^6 `& ]9 w$ d
0 g' }7 }0 E% R+ ]不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤" d- f! O9 h( N8 B
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而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等
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/ q, _, ~. C- K# `如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
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8 w% i; a, W6 W: O如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
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如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪; Q5 b7 v, q ]* D) ^
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太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方
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$ W/ m9 Z" ^( e5 x( z: ^* q" \厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方
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太阴玄武类方,阳明朱雀类方6 {: C1 }; _1 @ t
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这是大概取向
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1 r) |9 p; |+ z' Z n实际上,方药的药性,都是表里兼顾的
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里% U8 P/ l# i* `. b" b* _
0 J q J" I4 P. q5 |! n6 J汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内
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黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血' j7 E' |4 J. u
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很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效/ f" H( K! n* ?8 x' R n- Z
/ z9 `8 [) B5 r3 I. n能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等
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时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理
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经方却对此缺如,没人系统提炼
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6 B2 O7 B/ b9 D7 x2 n+ F; |我们的五证病理,填补了这项空白# x7 N Q n. ?( U7 y2 x
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理论,要有理有据有框架才行- V4 ]2 }' Y5 d& z7 A0 s( ] }' A
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两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。" P3 _& j) u f1 ?1 {2 S
* x0 |7 z L+ Y3 E0 v" T; G剂,就是复方,包括三个单方
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如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤1 v! z) O4 `, W1 ?
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因此,剂,代表了合方
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: I. Y' n0 B5 E7 Y7 B; Q0 ^谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?# y7 v& ?8 H. Y1 i: F9 z3 i
! ^0 x" V6 `# Q) g! H& g为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
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9 y6 C j$ s, I. @这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的; c0 s) g7 ]; ~0 ~+ n& M# j9 ?) d: e
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二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜
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四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行
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君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守
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刘志杰经方解析法
/ ]. ^2 e5 S, l- m- D( q' _5 T3 K四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症! e3 i! w: K. L! R. Q
臣药(阴阳同君药)
1 i) W1 I7 ^' v9 {: [7 @7 L+ d兼症 P, L* |) y6 A
佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)
! r' r+ O( C; I) D# {5 V辅君臣而护胃气5 T: V9 x+ S n. u# G
使药(与君臣阴阳相反) - m5 Z9 C. s- R* g
信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反 7 h& n' F: v2 f
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有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁
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^3 X* @7 ]8 s$ h( B1 l/ }. Y' Z这是小方的配伍规范标准/ ]) J( Q& b; a3 O
; Y0 q- P4 w+ Z, N% g+ @& A大方为什么用七味药呢?* X Q. A) q' \/ F: [# h
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因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿
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因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳
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* R, K( ~9 ^8 m大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则
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懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减
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而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。
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! l$ X0 f* S# } z+ x$ U四神汤的大方,也是没有使药。$ B7 J* r" ?# }" x9 K2 V. l3 e; {
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为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症
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6 x& H; a0 G' p" E$ a1 h: Y而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。
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因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了
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四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方
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阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方7 O% K8 V# Q X/ C
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但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药
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阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药
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2 L' I1 Y4 }' \% K这都是活变法! e4 V( h: h7 i* R+ r
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能听明白吗?还要继续细听下去吗
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那就好,有能听懂的就了不起. e' O( n) M, ]' A
% R- @0 e6 X* {) z; g
举例说明吧
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比如玄武汤
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小玄武汤
# l/ ^$ ?) G/ D7 q$ ?0 [ }治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。
5 B7 r6 Q! {& ]: g+ D, N: ~! H7 V茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
! P' M% k# W3 U% J2 z/ d: y上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。 % l% E' Y$ ~, s, G
) C' v h$ @/ a7 ~# m7 o君:附子
& j3 e- N( }8 ?臣:干姜 白术
6 K& g1 U3 ]- s* a: X佐:茯苓
x7 E( ~. K! \! M使:无1 M- H/ U4 a8 T% [ {
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阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水) e6 w* w( ]7 A5 k: T8 R& k( `7 f9 ?; M
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芍药作为使药出现了* m, f- R- t' h' m" q# l8 Z
6 H' p) n2 j( z* ~7 _1 V如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了
9 S: v3 A/ e5 |9 g o8 K- L& o: m* o
7 x. j, h1 ~6 R- F& Q% c如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草# D5 i+ A$ C8 V
9 F% M: t( @2 U; ~& B2 w+ D更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了* B' K* [) U$ C3 X3 b: \: ?
0 t5 Y3 y6 G, z& h再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了4 ]4 N/ c; p# d6 d
: n; G m/ [7 B8 k该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经
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8 c$ y; ]' T9 ]" L% j( y因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治. I6 r: [! ^. b. u8 N A$ u; `
. t1 K: x9 J% E+ _ H& k. t干姜和白术就是臣药,对治兼症
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那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气3 l# f: g% u l4 ~
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这就是小玄武汤的配伍法则和方义4 R7 Q/ Q, c& F4 H c! \
- M! ~ d' G* s8 m; ~. A9 y% J% X说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?1 W4 ~" P& E$ L7 n S. w# T; U, ?
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小玄武汤,也内涵理中汤
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) q6 ?, B# e! R# A: L3 |津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了4 R( G6 T! c# c, D; H& S) s/ ?
, ^. I8 o2 v) k5 u" I/ Q这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了
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还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
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6 _9 m( E; B7 h1 X" N反之,治疗的,就是复杂的慢性病# T5 Z2 M$ ?/ |: [& r
) X* T! i8 I1 ^& R; {
万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来8 c; ]4 n+ `$ C6 V" X
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