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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解$ s/ q/ E: Z1 Y F9 v# M( a" F2 Y
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说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了* r. }, |+ C+ f0 N& y8 M- E
8 h3 d) b) f6 Q9 ~汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲! d6 u2 C0 R+ \- W, `0 h
8 o$ }) R3 Q0 p% t/ l! d5 P* y对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。
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里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。4 A% N8 T! t7 f; H3 n2 _0 F7 L
' Z k c/ j% j5 P! f* y0 }) h要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症
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伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证' \2 X. w O0 t0 z" L- x
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为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
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, |0 i# `7 t5 |% [, k1 ^对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性
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* x8 C7 S& G6 O/ r不然的话,他不会表述的不清楚
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3 b3 M. Q2 r5 C, }8 s后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了$ k( O/ A1 \1 `( _- o
! Y R* U! k0 G6 Z到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了' B6 \8 P( N! Z! x. D" m
; k N! C2 ?: C3 F; X# }" D仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病4 u0 y$ J; h, z0 s! m$ }! l
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导致了后世错误的认为表证就是太阳病. g. q1 ]; I. g+ v/ T5 ?4 f1 m
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我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题
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按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热
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, Q* Y# `' g3 J, N9 f这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病3 T1 o: M( b0 T& _1 h6 o! b' v7 e
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它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗2 L* T, ?. J8 I, x6 k( H( P
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少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗/ ]/ m+ w7 A- C3 ]+ w V+ R% E) K
; _( s4 E$ a. p/ Z( p7 E所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴4 e" B2 r: y7 A& B$ v
, {9 ?5 M' Q) ^6 L, h! g5 R如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热' h3 V8 `3 m' V4 ^& ~
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无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒2 J6 Y, |! g) a- C% {
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另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”- X: _' a7 V8 {* }8 z' |+ i
: K* V! B5 X! s5 k' e( t包括中暍,也属于风温范畴
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( M) S8 U& d! s5 G% P# n这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的
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2 p! A% W2 ^1 f) D经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病! Q: z# S; p5 H% W) Z; G
, X6 G) ~! S; h9 W ]# O这也证实,经方有温病一项
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9 Q, d1 W' ]2 O5 W8 O8 o小品方里面,温病讲的很全
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% m9 d, X5 x7 S6 M伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定) |) i1 c6 J9 w& U9 E- |, r
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伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关5 \' ~- n ?3 Q( ?
2 i1 K# w9 L0 L) E& F0 ~温病条辨,很多不是经方章法8 F- o, {: I; k. F) R, e
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经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西" E, ?& f$ o/ i9 S7 U9 z6 u
. w# ?; A, ?% n2 \) C后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说
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温病,也要分本证和外感
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. J* Q: l8 V' z/ ]4 W8 q: m太阳病本证的温病,就是白虎汤证) N( [+ D8 d1 |7 |$ S
% m+ Y' W" l2 S如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤' N9 L5 s' g5 R
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精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝
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, z" e2 o. E; n# W不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤
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而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等
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如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
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如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪1 U0 v6 p- O; U {
# w6 J! j0 q ^3 |2 \. ?, Z如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪5 }. O+ `& y) {4 t( t
3 Q4 ?7 R |3 D: X1 H& e& k% g太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方
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" K* h4 P8 \0 X. z厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方5 m8 h' K" J* i4 h) A* c5 z
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太阴玄武类方,阳明朱雀类方
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这是大概取向
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实际上,方药的药性,都是表里兼顾的" s2 @8 d6 q2 u
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里
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汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内
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黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血/ R# W; C' a* _* v
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很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效0 z5 M7 ^- n( c/ {( L
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能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等# i- X$ Z( r' R; A$ _
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时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理* A+ _( a$ R9 I' S+ Z/ ^1 b8 |7 c" K
* P. X$ R3 t* q- U8 r5 H经方却对此缺如,没人系统提炼
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/ p0 s/ c0 ~0 H& z% F我们的五证病理,填补了这项空白& i+ _5 ^3 j; @
5 P8 n! C& [+ h- n2 j$ Q/ j理论,要有理有据有框架才行
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1 H" L. d* t" L: u) V0 `两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。% [6 t& W% ^8 N1 Z
$ P Y& N: Q2 j5 _5 X1 o& ~0 V剂,就是复方,包括三个单方 U& F* _" J; V8 z" ^7 m& n
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如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤
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, v t. N0 R- q) X6 M: v因此,剂,代表了合方( q( g [3 d: o: f F: k
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?+ p. J! a) U6 D
; _6 U9 t$ i( b4 a3 s4 i为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内: E$ d) C/ u x0 I) s7 {* z
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这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的
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二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜
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^% x9 P; y/ V& A- E四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行
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君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守
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) n( ], r: v1 J1 x( e, S; l& W刘志杰经方解析法
; y& w! [8 Q5 S" m T四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症( ~( M; X- x. X+ n3 _" J
臣药(阴阳同君药)
2 B4 v1 b' S, V" V' y& G2 K兼症
, B8 g. B% r7 X% S2 W/ Z 佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)% b) J7 b) B n3 R( a. b; { |; s0 U6 B
辅君臣而护胃气1 F% K: I7 r1 i! @/ a# _; D
使药(与君臣阴阳相反) - a5 I4 x4 L" q! v1 O* N
信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反 6 l9 r. Q4 p/ X) W/ s- q
7 |8 L7 ?. ~ ^7 g' B有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁" i6 O' D$ R9 i( V, M$ d9 W
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这是小方的配伍规范标准- W b0 V* f8 @; M
$ c: _3 t2 ^' w大方为什么用七味药呢?6 G# n: \+ T+ R4 N
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因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿: `$ |! C: j9 ?
/ a* c- Z! @- g& j" T6 c因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳7 e) @6 H3 i3 m6 L- o4 F
! V. c1 }& X+ [ O2 _; f大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则
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懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减
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) J; ^' E0 T2 P7 A3 i! c' e而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。7 ~3 f! b0 C( [' ?
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四神汤的大方,也是没有使药。
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为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症
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! ]0 ~+ u4 s$ X7 ~ r% X3 C' g: u而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。3 g% {4 y5 M" I
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因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了
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7 R5 E, y' c/ y$ Q$ @8 e四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方" L1 o) e+ c! M" x w% V
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阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方
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W9 U9 V& r z/ |& [; L但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药4 v7 U9 \, x5 Z( O& ^, r
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阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药
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这都是活变法
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能听明白吗?还要继续细听下去吗- G! D# ~! w, y" d# l' U
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那就好,有能听懂的就了不起
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举例说明吧
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比如玄武汤 J5 y+ L2 V" R# l. t
' R! r, U- I' G, L6 F小玄武汤
+ H! ~" H( q. C5 R; i0 a1 V治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。8 `1 P0 ?3 c5 R: b7 D' g
茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮) : q* P" j9 O* P* b) S: X0 J
上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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君:附子
% k8 E. b* _' h; p, \/ y臣:干姜 白术
' M: T" S3 Y7 f% \* h佐:茯苓
# Q0 j) A4 G9 ^5 `8 {& D使:无
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阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水* r O9 h! y! @2 i3 f0 g
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芍药作为使药出现了
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/ s0 l: m: N6 J如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了5 e. J' b% l5 n3 U/ F8 Z8 Z! v5 [
# L4 X6 u$ B# N+ f6 r如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
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更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了4 X/ o* g0 p3 o& R
! ~( D+ q" y8 A) u4 p' E4 I再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了1 x5 U5 O5 s! |' q5 r
; |# c7 a( X8 M7 m该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经
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因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治 X; f6 L' C" D9 h
( m6 t: `; A2 D$ F% z干姜和白术就是臣药,对治兼症
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那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气
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这就是小玄武汤的配伍法则和方义) _5 G; o$ u) r0 q; m" \. K! o
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说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?- Z: F- B" T. n1 D* v
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小玄武汤,也内涵理中汤' S6 y* z8 n+ J( ^3 @1 _
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津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了- k* F0 S, D S N( r1 A6 K+ e7 H: m0 n
5 C: ~6 e' T, u这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了
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( ]% r7 \; Y$ ~9 _( M还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
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; p$ `5 @; P1 j& Q9 z6 p5 x3 k& r! F! f反之,治疗的,就是复杂的慢性病! l1 l3 D, |6 V% K8 a0 [" |: d, h1 @
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来. C! H& ]1 q) w5 m
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