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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
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说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了) w; T0 L- M' g$ a/ h) v
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汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲- |4 X: }" W. y
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对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。
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0 x: W/ ` C! `$ }, a- |' \里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。+ ^5 [6 s, f/ j/ m" L4 T8 ?
0 _3 y, Z2 x$ Q& a& E要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症
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[3 e k9 @5 S# b. `伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
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为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
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1 f5 L5 h' s9 y# L对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性
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' V! Q* @7 e x+ _1 v& H不然的话,他不会表述的不清楚
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后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了
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+ ?/ W$ ]4 x, [ m1 _5 u+ ]仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病6 z; E6 {0 {0 f. s
/ _+ p+ i2 \% U2 u3 i! `导致了后世错误的认为表证就是太阳病1 q% }% F0 W+ F1 D
0 }( e. X- E d$ z! ?' p我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题
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按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热8 V2 C6 [) f- Y7 e5 F0 h
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这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病
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& `3 _& ^! v' O它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗) Q% h2 M6 P4 F5 l2 D* [) q+ j9 I, p
* }: E; y$ A) a: i' G少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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% k2 e+ F' L5 F所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴
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6 {& q5 M9 d. S1 Y ^. A如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热4 k# J! i0 O% J
8 F4 Q! o: e7 d' ^) }无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒9 q9 y. [) ~( L7 {) G/ V. x
: V/ d I( I, ^7 a" p W另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温” R) t8 e; d5 V4 p
0 G) ~0 q$ \& Y1 X7 M! |包括中暍,也属于风温范畴6 a, l. ~1 q2 B9 h& w+ @6 l
0 e- Y) m- V( U/ K- D# g; K这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的
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) c; z6 _5 x6 |- p+ \经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病) o/ z) A" v8 @. N! |$ o! U
2 L* @1 n6 G( q# ~& }, G8 {6 \这也证实,经方有温病一项
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0 o" y4 T) s- I1 v$ E) p: k1 g5 i小品方里面,温病讲的很全
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' D# ~4 b+ \( t/ q( ]1 z伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定8 b2 g8 \4 Q; Q% q4 P, f/ O! D
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伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关
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温病条辨,很多不是经方章法. Q' I+ d1 T3 z4 w% a+ ~! y0 l% d* M
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经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西& ~+ Y( p' | Z, [
$ [. }% P7 W7 K( o- V后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说) l+ q) c2 W2 k `: Y* Y& B& q
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温病,也要分本证和外感
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证( n$ a) |8 {2 v( U) |: ?
7 {4 ?) M, D& I% }- s% m如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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& ~/ Z Z( m/ U9 u. A* M# _- B/ ]5 k精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝
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不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤
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( c$ C/ M* }2 b# R而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等; t9 V3 z8 h. h1 ?! ]
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如果表有水饮证者,麻黄不要去掉4 b; o- z1 ~( o3 \0 ~
" f6 W: `3 B$ o$ Q% f* \如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
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7 M' D! p: s# ~: g, h* z7 L如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪
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; X" E, T0 S3 [! }5 Y& s5 I太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方
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3 n. G( T$ D8 z. R厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方
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: A9 a3 ~1 d5 r+ B, g" H; O( A* Z4 ^, ]太阴玄武类方,阳明朱雀类方' a0 B; d& T& `& [
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这是大概取向5 y0 t3 d; J9 k
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实际上,方药的药性,都是表里兼顾的
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里: i9 Q$ h- Q/ h& x8 ^: N; Y
: p# V( Z" n5 Y9 y2 i9 J" F' R汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内& E @% i7 y' J8 m$ q4 p. d. f, V
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黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血8 D% l+ K3 s0 K+ r6 y
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很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效
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- x- _# _% d5 k' v( `' I4 b; T能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等1 p5 K$ B8 g& A$ u6 W
* d/ w: a: C1 f0 p0 q时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理
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经方却对此缺如,没人系统提炼" a0 b# i$ P0 w" c: B% g4 _
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我们的五证病理,填补了这项空白
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! n* n A# ~) U% q+ h$ B理论,要有理有据有框架才行! e) c5 p i8 z/ d& T
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两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。
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剂,就是复方,包括三个单方
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如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤
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5 V, i1 t( C( I# F因此,剂,代表了合方1 k9 u" B }- S% M$ g2 B
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?
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为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
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, _( K' T; s% e, p9 \这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的
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二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜2 m5 `5 j! X5 l. C! D
4 V* d' O2 Z& [- S四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行
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: F* d# h8 g4 L+ [2 M4 E. v( X( b* A0 X君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守
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刘志杰经方解析法5 }; O' J0 N: c
四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症& ~1 @, e; X" U. J
臣药(阴阳同君药)
- F8 r3 S) @ l% s+ b, J兼症% K* W+ f" V9 P1 W, m1 S
佐药(阴用甘淡,阳用甘滋), e4 ?' x$ s, E R. b x
辅君臣而护胃气
/ Z5 J, {4 ?% [8 Z; X 使药(与君臣阴阳相反) / Q! j/ ]* A, ^- b! f7 r
信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反
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( Q) k: j) e6 L8 l; i有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁
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这是小方的配伍规范标准
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! a1 C# M7 i L* X大方为什么用七味药呢?
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因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿, e3 j. I( A/ |/ y5 N' d3 T
$ b7 e3 S- J& K% `; e因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳
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6 l0 D) u6 {; A& i' z大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则2 u, ]* i. l/ c, G
% S; P) ?' F6 x: c# y懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减# z" f8 W5 y. d( I8 u2 @7 c- Y9 J
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而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。
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4 N& ~& K2 {' v7 w9 _5 x* F四神汤的大方,也是没有使药。/ h1 j$ f% p1 Z% ^/ z
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为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症' `/ Q# w. I+ e/ z- H) q6 M
9 `) H+ g* r S( [/ c) b而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。( i" ]1 y. _! Y
' N, ^/ ?8 q6 z; |" E& R! m% n因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了
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: b: E& e1 S( x2 v' W/ {四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方0 P$ c9 q" z( l* z' O6 W+ `
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阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方& N1 h w) L3 r& p8 i
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但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药9 Z! n1 u' _- ?9 q' W' P* ~0 l: J
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阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药
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这都是活变法
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4 c- u5 F$ Q% X! r; n能听明白吗?还要继续细听下去吗" K% w! r$ P6 R. Q! {8 \: _
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那就好,有能听懂的就了不起, q" }3 O4 V1 U9 s5 F
. d3 h; M3 z/ p9 n9 g5 k) A举例说明吧
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比如玄武汤
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小玄武汤
* x, h- g- k" @, T治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。
8 [/ \9 q5 `3 Y2 ]茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮) . E/ [( d' v7 k" ^# p: k
上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。 . m" ], G: M0 j6 N p+ ^" P/ e
+ W# A. X% v9 m+ M Z君:附子 Q6 N& q* T) x' _1 i1 q. x) |
臣:干姜 白术# S b* L1 }1 ~; E0 ?4 g) U( O
佐:茯苓2 c4 r1 U( J5 W( }) Q# s
使:无9 L9 x' ]" X- c& m* k- S; { }8 N
; U' u3 V: q1 d" f, j# n8 g阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水; o: {/ C" h! C: ?
/ ^& K. }4 l/ `1 I" [% j* x芍药作为使药出现了
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, u' p' C7 m2 ~ [如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了9 O ^; B! J l5 D: A
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如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
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, o# q5 _/ j0 I6 h3 I# K更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了
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再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了0 F- K% H+ {, e4 i
5 }0 i* {; O" v" f9 Q3 z* \该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经
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+ X) _ O4 G% s Z, e& E因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治
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干姜和白术就是臣药,对治兼症
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$ c. C. L2 J, `+ r% f3 M8 `那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气( Z8 m: {$ ~: s% i5 `8 s
" G, o: x% [! g6 w0 r/ c这就是小玄武汤的配伍法则和方义2 Z7 d$ I& q+ k e" L9 p
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说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?; O: D8 Q" R( c% Y. v0 r/ H1 q
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小玄武汤,也内涵理中汤+ \ }) X8 G$ ^ [5 `- x: Z. @
" ]5 f" q# g. y, @. W3 c0 L3 d津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
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$ `% O( s, X1 n' r$ U8 l- H: [这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了
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还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
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2 t' ?, J( \) t( x* h8 P反之,治疗的,就是复杂的慢性病
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来
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