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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解2 i+ ~+ d7 r( w1 G
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说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了
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汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲
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3 c5 d4 a8 q0 n8 j7 q8 c5 U6 I对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。
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% k5 L$ D+ i1 k3 J$ N里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。
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要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症" ^3 F0 M; p0 a1 G2 i
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伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
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为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
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( C* E# F4 O/ u) C: P* }' `# k对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性+ ~1 P0 K: j- H4 ~" { r! r
% G9 ]- l' i4 b* s Q9 o: ]不然的话,他不会表述的不清楚
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5 V7 Q! f. b% a) C z后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了& y2 u- s4 b9 q/ F
$ y e8 l! Z9 L }9 ^' d' h到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了, u( c% [ j" D& I4 ]1 O( V/ D
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仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
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导致了后世错误的认为表证就是太阳病- @% ^4 z7 C+ I. v8 k, _8 ?* J
% n" q x+ R9 L我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题6 f) [, G* K: H$ P
9 Z# ^- ^8 b/ G/ @; F% K按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热
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% s$ Q. V- G6 Q" u' C' ?这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病1 V$ U/ U% r9 z8 _
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它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗- I9 z$ | I7 p* @
$ X' h2 f7 S/ U' ~少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗# K1 {' l1 s* e7 n8 Y6 q
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所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴
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- G7 g+ H) ?& ?如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热
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5 B" N# P, t% A D; `4 Z5 X4 w无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒& A& g4 `3 G# Y1 J; F/ g
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另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”
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# w7 Y" ^, u; Q" T$ q0 \包括中暍,也属于风温范畴4 G+ d3 y7 k$ h
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这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的3 d1 D9 `8 q W0 v/ V! ?
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经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病
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* s) ?; s5 f; _# \/ V2 |8 J" h这也证实,经方有温病一项
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7 F# T4 c' X! l1 w' g- k小品方里面,温病讲的很全8 x# [' V& p: t5 `2 j3 A5 o4 o0 @
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伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定
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Z4 h. s8 v8 C; ]9 {: |1 f& S伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关3 o* d5 j7 W- m, w! |% t+ t( D
& u# x/ w5 v! ~ P温病条辨,很多不是经方章法1 H7 ^' C1 k$ b+ X \" n+ [. B
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经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西1 K8 N1 H+ Q8 b& p. o9 W
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后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说
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温病,也要分本证和外感
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6 W6 c4 x8 j% }太阳病本证的温病,就是白虎汤证! a9 `. a) E7 F, R7 Q( U$ A
# i) ~) \) c5 ?( |' f& L如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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. ^- t; J/ s' ^: I, U1 \精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝) s/ P1 \6 h. I( b, k
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不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤. T$ V, a+ q: n9 g9 y
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而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等) i8 ?+ w+ w5 _8 _
1 m; e1 A/ W$ l: K0 y如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
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如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
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如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪+ z2 ^! x+ v1 E) \7 E
' {$ p3 A7 u8 k太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方
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厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方: V1 _% s9 a0 ~7 t7 Q8 ~; l1 K
% F" Q8 a/ }% d) z8 E5 j4 }太阴玄武类方,阳明朱雀类方
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这是大概取向
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实际上,方药的药性,都是表里兼顾的7 ?9 G9 n, L9 J; x! R
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里7 y6 t0 N9 W) h) j( o, Y4 {/ |
7 j9 j! Y3 F# p1 T6 y汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内
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' P' t N4 Q! ?8 j4 f' H1 r黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血
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4 [& m$ P& b* V9 \# I- p很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效
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能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等9 I4 {/ W- S5 a+ x6 n0 Q8 m
- B j6 d9 d7 ~$ m/ F9 y时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理
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9 G0 O$ h: R8 k经方却对此缺如,没人系统提炼
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我们的五证病理,填补了这项空白3 k# ^3 {, Z3 ?& _7 |
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理论,要有理有据有框架才行
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) v5 s }& T0 ^. K两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。
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剂,就是复方,包括三个单方9 O+ u ^# S6 ?- R2 p5 u1 T. t i
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如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤- v" u2 n2 X6 y7 v0 k+ A! N
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因此,剂,代表了合方1 `2 J; ]6 ], q: R5 Y9 g5 w* a
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?
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& v: y) Y/ a& H2 @为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内0 _$ @9 ~0 N3 u
1 ~$ n; }6 M( b2 x/ b, g# M. v这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的& l: ?% ]/ z# `5 p2 m, V. t
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二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜& w. B- O9 a- U9 ^+ J
- C: z0 f2 ]; W四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行
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! ~3 M- B- B2 z. _) }君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守
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刘志杰经方解析法
# B0 c" i( j t6 w* X5 l2 o四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症 D e3 }8 C$ C/ P. g
臣药(阴阳同君药)4 A$ h# w5 w) L8 l- |) P
兼症
3 u1 ~: |2 @" F: T$ p* v" G6 v- [7 A7 N 佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)
" V, O) a" `' V$ S' ~# K辅君臣而护胃气$ H9 F: Y# b) M) f& V
使药(与君臣阴阳相反) , W. d* U' ]6 p% K5 j! S
信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反
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有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁* e9 G# u8 ^, b. m/ j
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这是小方的配伍规范标准
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' |6 n, ^! u+ y大方为什么用七味药呢?5 l( R n1 y. w! v/ @0 |, o
' [7 h& |0 r5 x* C$ U. O) \* [因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿
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8 Y# b: \! h: W& `' G因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳) h0 W& q/ S- v" S+ ~4 _4 p3 ^
8 L9 W0 K% b+ f% ^) ~1 z大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则0 H+ G, V3 J J$ f) Z& C8 n
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懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减3 _& w; R O4 S5 P7 ]; w# l
$ M; T. y/ d: M7 u0 S# |而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。# u6 [: u% C" f* b% w
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四神汤的大方,也是没有使药。( k/ B0 }/ }6 d3 D. k2 G9 K2 G
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为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症
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: Y% c" b" W" e# j" ]. E" U& g" w而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。
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. g+ E; z/ Q! Q% |! A% V: ~因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了
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8 X, l& }' x0 O0 C. x四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方% t! C( o+ Q" s" n/ l
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阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方
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8 a4 _2 Q" F: w" B9 c- }7 ^4 E但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药
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阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药
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这都是活变法
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能听明白吗?还要继续细听下去吗
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那就好,有能听懂的就了不起( @; c. @3 U* e: t( P9 v+ v* z; I
- d+ A6 n; `1 N) m/ f举例说明吧
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0 g! L& @+ y7 M" Q1 T: s% c0 L比如玄武汤
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# I4 m0 D, p/ ?* z/ q/ I+ `小玄武汤2 {0 c1 w4 V; R5 ~1 \1 ~6 j5 E
治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。! \. F8 x/ C! i
茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
$ l: S1 l9 ?. ~9 a$ @& N5 x上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。 1 ]# R8 b0 M) J1 I' H2 e: M# M
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君:附子$ h# S1 v% a2 A/ \& H! |
臣:干姜 白术
) t( Q/ J% }5 G) U0 u( h佐:茯苓
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阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水0 A8 W5 w# \, g& t% T# F/ G2 w
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芍药作为使药出现了
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如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了/ E- e; o/ r: d4 a2 V
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如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草 k6 p5 q- t8 p ~7 r& {- x7 o" f
1 i; L. _, M. \更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了7 V( ^ v; R, {9 Z- S( T
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再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了
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6 k* K" e p0 ?) |( L该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经4 j) q7 C# W: t$ J7 p9 W" }2 y
/ `4 O6 J0 _. [8 i3 c7 g因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治
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干姜和白术就是臣药,对治兼症1 ^9 B! W9 j) x5 \
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那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气
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这就是小玄武汤的配伍法则和方义
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说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的? C" x& b" ~: B; q T
7 d! n; Q. p. T4 O8 B8 h! X2 H小玄武汤,也内涵理中汤
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津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了9 l, z+ w# f0 o0 ~" ?
2 Y: h j I ?4 p+ v这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了
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还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
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; _' O4 U' Z# \) N反之,治疗的,就是复杂的慢性病$ s' U- _5 p; J# W. P' x0 k, D
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来- r! c/ R1 @& r( ]& [5 g
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