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其他部分内容，会随着时间，逐渐公开讲解) P/ V. i7 I& n9 @; d
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说实话，包括很多内部弟子，因为我没有细讲五证原理，因此进行猜疑，实在搞不懂了，就开始否定汉传学术，认为五证不是经方内容，因此，要另立门户，搞分裂，自成一家的搞自己的所谓医学体系去了' p( a3 U$ `& @3 V1 v+ ` k
' H4 W [) Q }4 b& P$ d汉传学术，经方上，初级是六纲，中级是五证，高级是药症和制方学，我们只细讲了初级部分，更何况，医经还没有讲 K! _; k! K9 R1 t+ i' t
/ _4 G* v6 j& s* p% b) K6 ^* F对于汉传经方的理念上来说，表证分两种，一个是本证，一个是外感证。即：太阳本证，太阳外感证。少阴本证，少阴外感证。/ @/ D7 R6 v9 K+ l7 S
3 S2 j0 g, K0 Y! ?里证分三种，即阳明和太阴的上焦寒热证，中焦寒热证，下焦寒热证。
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0 A1 j" ~7 u: C2 B& ]要特殊说明的，就是阳明外证，实际上，就是太阳本症
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+ `( W3 S0 _5 y3 M3 d# x- n伤寒论书中讲的太阳病，一般情况下，指的是太阳外感证9 Q5 B- p2 b( _ A: ^6 k7 E
* {! \1 p" S+ ]
为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法，现在拿出部分内容，献给大家，目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
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9 H: j- k @0 w- s, P6 e* F对于伤寒论原书的概念模糊问题，再说一遍，那就是，从仲景原书中的条文表述来看，仲景本人对一些概念，也是存在着模糊性
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不然的话，他不会表述的不清楚
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后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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到底是仲景错了，还是我们理解错了，这个官司就不要打了，澄清了就行了) e* ~1 P- |: Z: H& n# f) v
0 n. ?( n- R& M& V. `" b仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
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0 V- l% N8 B5 z导致了后世错误的认为表证就是太阳病+ e# ? F+ `- x! ?! I) |
/ ^- B% t+ R6 P- C* c: V' Q. M, l我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话，也是难以澄清这个问题5 T& c6 O0 l3 E, w3 A' G
* H1 t! x! e1 ]( i$ f' d按照阳为实热，阴为虚寒的法则，一眼就看清了，太阳为表实热
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这才是太阳的真正病理，是太阳本证，伤寒论称为温病7 g' s3 ~# n$ S
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它要是受了外感伤寒，会恶寒，热发不出去，会发热，因此合起来，为发热恶寒无汗$ J/ ]9 a1 r9 x- n' {8 y: z( Q
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少阴是相对太阳的表虚寒，外感伤寒后，寒上加寒而无热，称为无热恶寒无汗
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; U2 d8 ?, g+ x3 x* N所谓有热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴. \6 \! |3 c1 g, H1 O3 O- q
1 n7 ]5 P$ O' _. p0 g8 W1 T& k
如果从本证上看，没有外感病参与，发热汗出，不恶风寒者，为太阳本证的表实热0 z, b& L+ g; j9 [% C7 t0 \
& X J) U7 W+ j! D: j- J0 U无热畏寒，手足凉，甚至逆冷者，为少阴本证的表虚寒
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另外，我经过反复思考和认定，认为经方的外感温病，称为“风温”( [1 X) P. v8 u% ~3 E# K3 B5 }
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包括中暍，也属于风温范畴6 L% v. L$ i' | W* M
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这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的
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经方十一家的《风寒热十六病方》，它这里面的“热”，讲的就是温热病
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8 D& b' z/ F+ r7 Q' P9 f这也证实，经方有温病一项
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0 ]/ p4 E0 Y, G4 W' v8 U小品方里面，温病讲的很全" ^' T. B+ U p }
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伤寒论里面的少阳、阳明病部分，也都可以作为温病的治疗范畴来认定
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伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等，都与外感温病有关; j4 V! h8 ?1 l; W
' O; k/ a. \, h- Y( W温病条辨，很多不是经方章法
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经方的温病，内容十分简明，没那么多说理的东西) ?% E3 N) N* c; Z, I% f p/ m
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后世错误的认为伤寒论没讲过温病，因此搞出了温病学派一说2 L, _6 f. @# K+ d/ N" o
5 o: N5 u$ V% x( v; H2 w温病，也要分本证和外感- ~" X! P: E2 D4 u
" z1 J6 ^0 h7 R. W6 v$ t& e. l+ J太阳病本证的温病，就是白虎汤证1 x3 u. J: i6 r1 \/ u/ Y- I% b5 ~
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如果有本证，还不小心中风了，就要白虎汤加桂枝汤
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+ \1 ~# _- G) s精简化裁的话，就是白虎汤加桂枝
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不小心伤寒了，就是白虎汤加麻黄汤，精简的话，就是麻杏石甘汤
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$ L* G% y0 h& [+ \4 J而少阴本证表虚寒，要青龙汤类方去麻黄，或者阳旦汤类方加细辛附子等，如桂枝去芍药加附子汤，当归四逆汤，小青龙去麻黄加附子汤等
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如果表有水饮证者，麻黄不要去掉& e! N3 `! `# W; H# {# o
# W8 d1 v4 B5 X如果麻黄过敏者，去麻黄加黄芪: m. C/ G9 x3 o
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如果少阴有外感病，直接就用青龙汤类方，汗多的去麻黄加黄芪; A* d' X6 m$ l
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太阳多用白虎类方和阴旦类方，少阴多青龙类方和阳旦类方
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厥阴即是阳旦类方，少阳即是阴旦汤类方
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9 d4 ~' `4 f: q; l. {- \' C太阴玄武类方，阳明朱雀类方6 u$ O8 d1 ?' J1 d! G8 f: t9 }2 p
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这是大概取向
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6 U. @& H) F0 E实际上，方药的药性，都是表里兼顾的
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! v9 w' N; F* \4 f4 k& t( w病也都是表里并存的，不过有偏盛而已，有的偏于表，有的偏于里' U8 ^' M x8 d1 z( y7 V2 K+ P: c" c
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汉传的理念是：有诸内，必形于诸外，有诸外，必引发诸内
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2 S. _1 i: x# l6 [' ]; L黄连阿胶汤，是朱雀类方，能治里面的燥热伤及津血，也能治在表的燥热伤及津血/ K( N" Q% W" f
! g) q# D0 J. z) k很多热性的，燥性的皮肤病，用了很有效5 e Z5 [$ x& _3 m+ `$ x3 g
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能治燥，更可以治烦，因为烦热含在燥热里，湿热，属于烦证范畴，因此，也可以治疗协热利，湿热便血，脓血痢疾，也可以治疗在表的热性痈肿，湿疹等等
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时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理
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* C/ {0 J+ m8 |6 l B5 v1 M经方却对此缺如，没人系统提炼+ X( U7 a& `, J- ?1 O8 X8 q# x, `% j
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我们的五证病理，填补了这项空白( [2 e6 W3 ?+ U# S
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理论，要有理有据有框架才行( T X, B+ M/ A$ r( m2 A8 u1 A
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两味为单方，三味称剂，为复方，四味小复方，七味大复方。
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剂，就是复方，包括三个单方6 [9 w: d- s% N; b' X
# Q+ x4 Q* ~0 W I4 i1 ]- f
如，干姜甘草汤，附子甘草汤，干姜附子汤，三个单方，合方即为四逆汤
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因此，剂，代表了合方
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8 V! p* e- U+ A' U1 G谁说经方不可以合方？没有合方，哪来的现在的经方？* _; F/ k0 d' n0 |4 i4 M
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为什么四神二旦汤，只讲小方和大方呢，这里该有个规范性的法则在内
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9 ^ {7 c. W8 J. @这些，也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的% U( [& L% [+ \, r2 n% q0 g! d
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二为阴阳，三为三才，四为四象，七为七曜5 A* v. ]5 e l, v$ Z' `( ], V
) n* l# r* Z$ C6 u7 R四为四象，要体现出君、臣、佐、使才行
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君臣佐使，是配方的基本框架法则，必须遵守
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刘志杰经方解析法$ p2 x. h8 e4 m) G
四象解析法二 君药（或阴或阳） 主症
( h+ Z. Y" u+ `9 Y( v1 Z 臣药（阴阳同君药）
) Y; r* x) c% [! ?3 f s; \, W兼症# f5 r- G3 y# Y4 p2 i
佐药（阴用甘淡，阳用甘滋）5 N q7 Q2 s2 }/ e- J9 ~7 M
辅君臣而护胃气: t0 d2 e2 B0 T8 k% ~4 ]
使药（与君臣阴阳相反）
4 D2 V/ E) Z. i- _, e1 p9 W信使，沟通阴阳，与君臣四气相对相反
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1 g, J0 l# ]4 [1 U* q有了君臣佐使的框架，才能通变化，知化裁" S- Z* p7 z. r/ k
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这是小方的配伍规范标准7 C/ A9 [+ E4 M
0 X' E) n% r# B大方为什么用七味药呢？5 W' Y% H9 z/ H1 u2 g) c* t' U8 `
% W, S7 J. ^ U6 r/ {因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武，是四方的星垣名词，每一方的星垣，都有七个星座组成，称为四七二十八星宿
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因此，选七味药，暗合其数，所谓合于术数，法于阴阳4 a1 ?% _, \5 r! ?* y
7 I6 {) e& U h0 H, ~3 _% ` F大方，即为小方的基本变化方，暗示了在小方的基础上，进行加减的基本法则) z+ o* c2 ^! u
6 x; Q' r* h3 d' R* l
懂了从小方到大方的化裁变化，也就学会了加减
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, v" F4 V* O l/ A) J而四神方小方虽然是四味药，但是，按规则，其中没有使药，只有君、臣、佐药。3 }/ \9 V; T! e
5 K4 N2 N( ~" p; w6 n, F四神汤的大方，也是没有使药。. B2 |2 |8 f2 ?% @- H8 d1 k
' Y( w* T6 |$ @
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为什么设这个规则呢？因为一旦加了使药反佐，疗效就会减缓，不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症
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而阴阳二旦汤的配伍，则必须设置使药反佐，沟通阴阳。) l5 i+ H, s% c
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因此，加了使药，针对的就是慢性性疾病去了，要注重平调阴阳了# Q7 F% x+ `( ?" L1 h, t
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四神汤，没有使药，偏性大，是霸道方2 B; P/ k' {7 U3 u9 U" e! w V
: A2 j" G* N* z! }9 ~7 I5 r0 o& p, {阴阳二旦汤，有使药反佐，是王道方1 k! L8 |: O1 x
2 V; G- m; K4 }% J; ]
但是，四神汤来说，也可以根据病情缓急，加用使药
0 Q" G, J4 @% H7 D) c5 R0 N! E8 ]
# n, j& k8 ?; I. o4 l9 h5 r# g9 j2 B阴阳二旦汤，也可以根据病情，去掉使药
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, J6 s: I D" s! n这都是活变法
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\ W9 l5 o Z8 K- @9 w+ ?能听明白吗？还要继续细听下去吗) [ c5 o# d2 j! h3 M5 h% S
. a$ X* m" n7 `9 J5 z) k2 q' l那就好，有能听懂的就了不起3 L4 W8 m5 X6 B7 \3 ~9 u7 A
' R: p+ B+ D# B$ U1 M
举例说明吧2 h5 Z$ T6 {3 ]. h7 r& y: ]1 |& O
% V% e3 X/ d" }# f+ J; i比如玄武汤
3 a8 H* E5 j- g; u. @: n+ r1 q3 {
6 g A8 l+ `7 g7 Y' }7 b" W小玄武汤 T7 r( g' e7 ?/ y
治阳气不足，内生寒饮，小便不利或尿频，腹中痛而下利，四肢厥冷者。
0 h3 c2 v, w1 }茯苓（三两） 白术（二两） 干姜（三两） 附子（一枚，炮去皮） 4 |1 [' C) y& g8 k9 G( E
上四味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。 0 Z5 {/ C% H! [; I/ Q2 d
6 |, l5 D4 Q- x* j5 @! S* `君：附子+ H0 g9 d8 w0 {3 ]2 s) M
臣：干姜 白术0 x* q# M' ]5 P1 W: ?" u* h
佐：茯苓" y! L' @! t8 q8 @4 F4 e% E7 W
使：无
7 N% A9 L+ B/ o' o0 j$ Q9 V
' {9 p' y% V4 G9 `阳气特虚，很急的，直接用小方，如果身体壮，寒饮盛，相对慢性的，温化嫌太慢的，就加用芍药，用的是系阳明法，温下利水
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芍药作为使药出现了" |: @1 |. i; k7 R2 S; ? @: B4 G
& k( n! n, _* r7 K6 E2 B. J6 _如果是小真武汤证，夹带上焦热证，如黄连症，使药可以加黄连，就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证，以及偏寒性的痞证了
5 a' O; b0 M" D8 X1 e! L
. w: ^( f9 y- ?) \如果津亏水饮盛，可以在佐药上，加甘草# d$ ?; J9 i- s9 K7 Z. X
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更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了6 I! [ o% l% D. {
* V$ P7 G' q) A% G: s: @4 w再加桂枝，就有了苓桂术甘汤的介入了0 p" \( |4 O1 g, P/ Z3 j: }+ z
) m% u# f) j1 q: A- w. X该方，君药附子，温化寒饮，祛寒通经5 i. U. P- |. v1 P# p0 g, [
7 }) I6 t5 ^1 W& C" g因为有寒饮，必然会腹痛下利，食欲不振，呕逆等兼症，所以选干姜、白术药症去对治4 O o. d! _6 f3 [+ i
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干姜和白术就是臣药，对治兼症1 s, a+ O3 F% o1 z( c9 E; }
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那么，再根据甘淡渗湿护胃气的法则，佐以茯苓，淡渗利水，加强温化寒饮的效果，同时还护胃气
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' Z& i/ p A9 J+ Z这就是小玄武汤的配伍法则和方义; {+ O8 M) ^1 |% `) F3 ^
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说到这里，那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方，配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的？
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+ K# N, R p" u小玄武汤，也内涵理中汤$ v! U+ R- e S4 C5 V* K1 B
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津亏的厉害，加人参的话，就有人参汤，四逆加人参汤的成分了' w- x0 K9 |1 o K, `( o) r) {
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这就是举个例子，你们再把神农本草的药症一一列出来，就会知道这个小玄武汤的广用了5 k3 F: B# C1 Q/ p9 Y0 }" ^- n' |
* Q, I' D" R3 ~" ]/ J) N. p还有一个法则就是，药越少、药性的寒热越偏，疗效越迅速，治疗的，都是单一的急重症
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I7 {/ u, ~3 P7 E- Z1 f i& v0 G- o' _反之，治疗的，就是复杂的慢性病1 H1 Q; f/ q0 X3 g" N* u( `
4 a2 p% i1 T; o3 x: L
万方不离六类方，六类方，即四神二旦汤，是万方之祖，一切方都是从此化裁变化而来% R ~; v. J( J% B5 ~0 B7 X
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发表于 2014-9-24 20:43:03
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