本帖最后由 袁超明 于 2012-5-11 15:56 编辑 1 Y% M+ k9 ^0 f* O
. E b; ~/ B3 m5 w
超明溯源(909895898) 21:17:27
; ?. u3 q% u/ t( n# m9 R9 C真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？! J, v2 `' `! n2 k( _; L
张景(1194531030) 21:18:54
5 h z' y/ |+ b$ r- F+ C. p真阳是蒸汽机，真阴是抽水机
3 `! n% h# u9 e4 A超明溯源(909895898) 21:22:16
! G6 R) O5 D4 `0 z: E水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何
2 c0 S1 g, q% Z% S+ I/ l2 Y超明溯源(909895898) 21:24:02
o5 F; T9 N) }9 Z6 t这些问题，可以促进学经方加快进度。+ f* V I* U3 e+ ]0 h/ J- m
超明溯源(909895898) 21:24:38
0 H' K& a# k4 m; Y4 u- W“饮”证是五证当中的一个大证，
/ H) Z+ u1 ^' P! O5 H, f超明溯源(909895898) 21:24:56
/ D6 t7 p& C. i, }2 u它在整个人体里无处不到。& N6 O4 `' m- A d, c/ O7 k# x
超明溯源(909895898) 21:25:24 . ?% M, t9 S. t; u& x0 p
然而水饮是如何产生的呢？4 ?7 r- `! Y6 K% ^- u
超明溯源(909895898) 21:26:24 . @: A2 p% J) G" b, J
我们可以通过从六纲简单的了解一下。# {0 G1 ~0 b9 A
超明溯源(909895898) 21:26:57 / m! S- p0 W: ~+ ~9 w1 I, _
首先我们来看看太阳纲。# ?0 O( {1 @8 g
超明溯源(909895898) 21:28:45 , p7 i- l9 A* c6 D2 b1 L s1 X/ @
太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。（宋35）8 q7 a) X2 p+ l+ t! _: [2 a) q; [- a
麻黄汤方2 k- c* a8 I/ y/ Y2 J( E& @
麻黄（去节，三两） 桂枝（二两） 甘草（炙，一两） 杏仁（去皮尖，七十个）
3 m8 h: i k% ]; {0 O2 z, ^上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
6 }+ _5 p9 p7 @8 ^! c$ F超明溯源(909895898) 21:29:39
5 E' B' C6 ? S条文我就不加讲解了，这里提出来只是让大家有个参考。
' a- N7 r9 ?7 ^+ }2 t; [超明溯源(909895898) 21:30:03 ) e3 U! M0 Q4 i8 c' g' z
认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。1 F' a) Y* Q0 P
超明溯源(909895898) 21:30:43 1 j* N8 g3 n/ ^4 V$ _! Z
太阳病无论是中风证还是伤寒证，肌表受风寒之邪中伤。
. w0 s4 A& }% ]$ f" f+ o. S超明溯源(909895898) 21:31:32
- _+ D# r8 A( J+ H9 ]太阳中风证营卫不调和了，营卫受到风邪干扰而不调和。. [* C( G8 S+ I) `+ @; F
超明溯源(909895898) 21:31:58 9 @! R5 O( A5 V. I9 M
太阳伤寒，体表闭塞营卫受阻，气机不通。, o5 k7 N+ q) {+ b i' ~
超明溯源(909895898) 21:33:10
6 S# N* o7 H) a9 m9 L% k而机体调动正气（津液）要抗奋驱邪，病邪不重的，机体能自我抗邪外出而自癒。
5 U V9 E; \; y; M. x超明溯源(909895898) 21:33:59
! G; I; ~% G9 a9 S" l1 k$ ?病邪重的，而卫气津液不能抗邪外出的，反而滞在了肌表。- G7 y' I: V" f
超明溯源(909895898) 21:35:04 0 r: N3 q- T. e" h( e
大家都知道，太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕，咳嗽有痰，甚则胖头胖脸，眼泪直流，这些都是什么？ O1 H5 F" D# j! H) a( b# w
超明溯源(909895898) 21:35:55
; b; K' }& b& o8 s6 m算不算是“饮”呢？
5 p# v4 i9 c7 z! E* K超明溯源(909895898) 21:36:46 : [; K; a& x9 \ k3 ^/ p* p) [$ d
卫气（津液）奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现，也属于饮滞了。
9 \' C6 M) @8 m4 a超明溯源(909895898) 21:37:09 $ b7 T9 D7 S2 P
但是这种饮滞很好解决啊，
2 f- p! R! P& q5 N超明溯源(909895898) 21:38:19
3 R0 V- x/ D6 k它是机体抗病的正常反应，只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。, x% \# M6 t2 Q
超明溯源(909895898) 21:38:53 , G f8 H- x/ e7 p2 A0 j# V
治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。. i1 X2 M! ?( S9 G+ _
超明溯源(909895898) 21:39:26
( J3 }" Q/ ~ ~; Q但是，如果患者本身体内水饮比较重，
* s4 g& Y3 a8 O) H, b1 ^超明溯源(909895898) 21:39:50
& I, B* i/ z4 T: y9 J复受风寒之邪，而胃气不太好，还腹泄，小便不利，
4 N+ }( N/ o) c9 l# Z$ z超明溯源(909895898) 21:40:36 ; L/ {* p" O# j. |
这类病人，不但体表有水饮，体内水饮也较重，这个的同时就得用到去水饮的药物了，
8 Q% z! f# D- R8 I超明溯源(909895898) 21:41:09 # i6 c+ a1 E* E
如：桂枝去芍药加茯苓白术汤，五苓散，等等。2 `3 h2 U/ f7 ?. s0 c
超明溯源(909895898) 21:42:57 & K% M1 [4 o( I* L! F4 s$ U u4 Q4 E
再看看阳明病。* K/ n; ]7 v* y' }9 I# U z* k" D
超明溯源(909895898) 21:43:32 - E, B9 y+ m% c d
昨天，有位朋友回答六纲都有水饮。7 R6 i( Z3 A! X; x
超明溯源(909895898) 21:43:37
- x& K A0 G: x- P这个不严谨
- ~: i+ ?. D! h* Q9 @) @: d- y超明溯源(909895898) 21:44:11
) P) M* o, j6 c+ B) B1 d5 p2 c只能说六纲都能兼杂有水饮。 A5 [1 _0 B0 A1 }4 |
超明溯源(909895898) 21:44:46
# J1 D+ g1 S$ T. h伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（宋 169）
1 m+ r6 v9 p5 U, e, K白虎加人参汤方
9 b; B% I$ Y! i知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合） 人参（三两）) C& S1 }* e; G
超明溯源(909895898) 21:45:14
+ `( t7 L- s" d. s- R* N8 d这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了？" T+ }0 ?+ K: p8 b. u
火麒麟(317516441) 21:45:57
- i* O+ A# p5 y( T! v3 P2 P$ s太阳直入 8 h0 f6 ~5 O# Z
厚朴学医(674805085) 21:46:12 & W3 t$ H0 V4 X1 H( T& ^
口燥渴
; x r7 ? |* w- j3 i. C厚朴学医(674805085) 21:46:20 & W! i8 Q, @' y! q/ p( A
饮水3 o) Q7 o4 d/ |
金铃子(1316115968) 21:46:21 ( T+ C; e) ~2 r
口燥渴，喝水
2 G" b$ O7 k! g0 ^3 ~, F) Q* a超明溯源(909895898) 21:46:26 ( j" j7 e; g9 d
是热燥而大渴喝出来的，后背微微恶寒，是特指内有水饮停留。
; Q" }+ A7 G! Q7 ]' p超明溯源(909895898) 21:46:47
1 F1 T, ^& {" Q* K( e; b因为这个水饮停留所以无大热。" O; \: I( X" P' Z( S
超明溯源(909895898) 21:47:27 + V8 V" i" U$ {3 M! o- J- f5 U
有许多阳明病患者喝水太多，或者到医院挂吊瓶太多，而出现了这个病证，
$ v( i' Y9 u; p- O, t/ B- Q超明溯源(909895898) 21:48:53
. y* E0 g' p2 Y( r/ d; l' L: w甚则有的是反复发热不退，小便不利，还口渴不欲饮，饮则吐，五苓散证了，有的是竹叶石膏汤证了，总之要随证治之。) ?) m- ^( T5 Q, C
火麒麟(317516441) 21:49:39
{ t* f3 i, h) J那从方看不还是热饮留于阳明吗？ 9 @' G }- o8 p9 a/ A" \
超明溯源(909895898) 21:50:45
; V* h3 C9 T! q! K6 A% |5 }. k" {- J7 G再看少阳病。9 q6 \2 \6 j9 ^8 Q9 M
火麒麟(317516441) 21:50:55 I9 b0 P) E- \8 B& l' i$ t* r: l m) P
饮当温化，这用寒药怎么说…
7 v. l. r3 o" O Q& D3 f2 I火麒麟(317516441) 21:53:16
U* _, T$ `; K; v0 e! }请恕小子无礼！ " B) ^8 h4 u! S' P
超明溯源(909895898) 21:53:36 , Y. a7 G) `$ d: b7 {
火麒麟(317516441) 21:49:39
; B" e& `- V+ d5 |1 b那从方看不还是热饮留于阳明吗？----热饮了还要温化？0 {4 g2 ]) ]4 z3 }) P6 C* Y% C- J
火麒麟(317516441) 21:54:43
/ S, h8 A. D4 x1 a* {! p* Y那他里面石膏知母可是寒的
' p: d/ h: j# X4 [# |) X超明溯源(909895898) 21:54:56 & N' `* L* ~, c7 v- f6 i
病机是什么？
8 ~! E: A% n0 x/ O3 }# k火麒麟(317516441) 21:55:14
+ }2 X: S9 a+ x4 y/ X( E' h* u阳明热
3 w, e& Y' {$ \6 J u/ h超明溯源(909895898) 21:55:45
! {' q4 u4 R* W2 V3 y4 Q' D就好比麻黄汤证，流清涕，你就一定要利水饮？
- |0 R: O Y: }3 i7 f2 u: A水利调度员/小水入海(1293448823) 21:55:50 ' q( Y F" Q. d* }4 d% ^) B
师兄请继续，火麒麟不要干扰讲课，课后再问9 z- B9 o, M* @8 ]. z6 Z9 d
雪影飞红(1942130767) 21:55:50
, J! G6 ]7 ?! k3 Q0 \# M' S阳明为何热？ 8 A( b! v# ?4 Y, C, `
雪影飞红(1942130767) 21:56:34
. f* n" W6 z0 Y" d, M5 l D袁师，请讲课
- y0 v. W# V4 `超明溯源(909895898) 21:56:42
; w+ D; J) q, j& T u见饮你就非温化不可？
7 K* ?% v2 M. Q1 L5 r- y0 G超明溯源(909895898) 21:58:10 + P2 ^+ a6 G- @* x/ R
后续讲到三阴病你说要温化还可以。
, M8 m7 m7 L# T1 E: z) I超明溯源(909895898) 21:58:40 ! o: T$ l& z/ T2 a
伤寒五六日、中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（宋96）6 b9 G7 G# q! j' }& Z
小柴胡汤方9 l& M5 c) X P* R6 @9 @
柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（洗，半升） 甘草（炙 三两） 生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚） 8 B% Z2 n5 X) i9 x3 p1 J! C! @
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。6 Q# T1 L7 y& o
5 k& y. x5 W, S G# s厚朴学医(674805085) 21:58:41
8 y4 j2 D5 `5 H. ^& |大家有问题可以老师讲完课一一提问，现在不要干扰老师讲课。$ ]. h8 I' e5 q( `6 q ~$ ~
超明溯源(909895898) 21:59:20
1 w1 C8 X. }" A俺的思路断掉了。
' Z( Q/ s$ o* x* G' P x超明溯源(909895898) 21:59:41
- @; X D& m# H$ u2 c9 R. ~少阳厥阴本来就难讲
- S: X7 K8 v8 n4 w; l# r超明溯源(909895898) 22:00:06 . t: n3 d2 C5 _ J# m
留着点当提问，有空再细讲。4 Z1 z& E9 L8 @+ i8 i) [: ~' w
超明溯源(909895898) 22:00:33 5 {( L) [% v b( `: l
少阳病不但位于太阳与阳明之间，+ n0 H/ [. w3 M/ F+ L( h) \
超明溯源(909895898) 22:01:18
( Y" Y! X) c; H- O8 I它还是六纲的中间体，它与厥阴一样处于阴阳之间，是个交通官。3 ?* H1 r1 K4 d t! S C
超明溯源(909895898) 22:02:53
) _1 F" b9 a* _8 o$ }. X, o故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机，与厥阴相比，它偏于阳比较多，但同时也会有水饮的存在。, f) G- M; _# V; d3 j, k
超明溯源(909895898) 22:03:26 - A, D$ T" k# N3 F
小柴胡汤方，怎么去掉这点水饮？5 p) s6 J: |# y8 L4 W
超明溯源(909895898) 22:04:07 g5 S% N9 M" g$ M" D! q" b
半夏能否除饮？
$ Q! C1 ~$ b$ Q1 d, p厚朴学医(674805085) 22:04:09
$ T$ Z& C/ D1 F# E. D2 B半夏？6 ?( {7 f5 x2 C9 U4 A; J; E4 a4 J
张善哉(972994131) 22:04:20
! ?- G E3 u+ x8 d: r- ^& G9 H生姜和半夏; |# w9 w0 g! m! ?, s
超明溯源(909895898) 22:04:29 4 D$ t) C. t1 d
大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。7 |) y H* d* D# f
楚天风云(1318952332) 22:04:34
8 R+ Y" R% x+ v4 y可以
7 U% \* q* M+ J% O- u% g* t沈杰--回归三坟(327564683) 22:05:03 9 y( O: D7 n& X) e! U% V* d
小柴胡里有点小寒
, @. M r& x1 ]% s蓝色海洋(574071563) 22:05:03
4 w. k2 }; O. T! G一部分向外排到太阳，一部分向内排到阳明
& d4 q* Z: e! Z% e- V* a超明溯源(909895898) 22:05:23
$ d; m2 E6 T7 @3 v厥阴病就更加明显水饮要偏多的，也是最复杂的。
5 y- C) p$ ? `7 Z& w/ K超明溯源(909895898) 22:06:35 % d) ~5 [. n0 w$ H
伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（宋157）. }/ C( a; i! j) b) E$ l
生姜泻心汤方; C% \! [+ B" J) @5 w6 V, K
生姜（切，四两） 甘草（炙，三两） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 半夏（洗，半升） 黄连（一两） 大枣（擘，十二枚）
" P' h, ~5 T& Y: B; { s- Y上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
& h& V4 R) Q; |7 J4 N* g! h; h" z1 p f$ Y6 b. f
超明溯源(909895898) 22:07:03 5 G6 j& d& R9 {* p1 c
生姜泻心汤是个厥阴病的方子，. ^2 F3 W' m7 Y |1 ^
超明溯源(909895898) 22:07:55
H' g& d* Y0 a很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机，体内中下焦虚寒，而上焦燥热，长期便溏，+ ]: m; C0 ` B+ N. g' Y
超明溯源(909895898) 22:08:43 . Y B% W2 d* ]6 g
受了风寒，没注意到这个病机，只管发汗，而伤了津液，体内还水饮不化，就会出现这个方证。
( K, l6 x4 f w0 k+ O" @超明溯源(909895898) 22:09:47
' F. k, i0 x/ z% x! K" I% v6 A1 v三阴之病都有互含的成分，都有水饮的存在。其根本原因就是体内阳气不足温化不给力了
/ f2 `$ \9 W" r: t/ ^/ s2 q.超明溯源(909895898) 22:11:55
3 a1 E7 L2 f4 r) q9 \少阴病，太阴病很典型就是阳气不足，不能很好的温化水谷，而有所停滞。
8 e- y6 @3 l% A* {( [- g% [* h超明溯源(909895898) 22:12:17 9 X0 b+ `- [6 T: w) }3 y8 \
时间长了，停滞的水饮就会越来越多。/ \+ r: E, j, }0 h* t1 c' N" o
超明溯源(909895898) 22:13:02* I. _0 }: b ]8 o# y+ z6 ~
少阴病主表，一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在，, Y: O9 Z2 |. R; ?/ o! p
超明溯源(909895898) 22:14:24
, j! O( y# Q6 j另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰，' d7 ^% \0 E% y
机体阳气虽然不足，但也会奋起抗邪，同时营血也会受阻而出现疼痛，要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛，出现水肿等表现。/ O9 ?5 {' h( g' W
超明溯源(909895898) 22:16:02% U+ M( [. m, n! O
有没有从外而感的水湿呢？3 [/ R6 C9 ]8 @
唐(7130707) 22:16:48
3 W5 F! K6 M' O& o9 s% Z$ r有2 {, a/ B0 Q& S* O6 W5 ^
超明溯源(909895898) 22:16:58" `7 G" H& _% e4 t9 B) S2 x
也有的，水湿困表这样病也不少，寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。3 i" Y$ u1 R3 D. E. v9 a& Z
太阴病位于三阴之里，阳气不足，不能运化吸收，水饮盛，津液亏虚，出现了一泒虚寒，! G2 v- z0 `; J/ o0 y4 @
超明溯源(909895898) 22:19:00
9 X" r( H" l3 H# N) p水饮上逆，咳嗽，不能食或食不消化，时腹自痛，腹胀满，下利，等等，就会出现一系列的系列症状来，这是太阴病。
, W9 n* g; d7 c% c4 N超明溯源(909895898) 22:22:23* I! K& Y" e! X/ K7 Q5 V( y( T
太阴病是个虚寒证，阳气不足了，也就是指的胃气津液也不足了。+ h% V3 o! h# @% v8 ]" F. g! y
超明溯源(909895898) 22:23:34
- c6 d0 w: h( F! j" C那么寒则腹胀为何？ ) T3 s7 b7 G8 h' C. E
中下焦虚寒了，寒能生胀啊，怎么生胀呢？
' P! p4 _9 p, y6 t' u超明溯源(909895898) 22:25:11
. F3 {* b: d. `1 V) f8 z阳气不足了，不能蒸化水谷，水饮不化就盛，津液不得化生，整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通，则腹胀满。4 y2 v! C h5 a2 e! [5 M
水饮盛了，中焦不固水饮就上逆，就要出现呕吐，或者心悸，头晕目眩，或者头痛，或者咳嗽，气喘等……7 F! v7 z( _2 Y) E7 S) C. g$ q
阳气不足，胃气变弱，中焦虚寒不能消食，水饮盛，就更不能食了。3 J: O9 H Q: `- p+ d2 E$ N
超明溯源(909895898) 22:29:12+ F% p! X% C; i
寒主收引，使气机经脉气血不通则会时时腹痛，气机时通时滞，肚子总是感觉胀胀的，痛的部位不固定，只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻，得温热则舒，能温通血脉和气血，过后不久腹痛又来。因此太阴病有个“腹时自痛”。
3 Z$ w9 q$ X4 g超明溯源(909895898) 22:31:25
% [1 P! o9 J' I" @0 e5 s& q2 d我们知道中下焦虚寒而水饮盛，这个水饮不得气化，水性润下，满肚子都是水饮，加上机体要自我排邪把水饮排出体外，还会拉肚子的。水饮之病无处不到，它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。8 F2 G$ E9 T- Z* }9 ]" r' ?; K
超明溯源(909895898) 22:32:405 l, w, M! ]9 o/ d& v
上能冲心肺头部，外能溢于肌表、头脸、四肢，下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。 + ?, d9 O; V0 r; I& ^4 a, f, @3 h
超明溯源(909895898) 22:33:24' l; @, L O+ s& h1 F, I
真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
2 W+ m& E3 j: [. X* P2 s; |这个当个复习重点
: G* k1 P) `. }/ `! W8 @& [有时间再讲 S/ ^8 G3 z9 V4 P( K9 X# r
4 D1 C$ L' i( v- y, Z+ q9 ~
|
[复制链接]
发表于 2012-5-11 22:52:07
收藏
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
楼主
IP卡
狗仔卡