本帖最后由 袁超明 于 2012-5-11 15:56 编辑 ! `) d! c9 D- X9 J) j2 s0 ]
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超明溯源(909895898) 21:17:27
7 ], D, X: P3 [+ j' Y& _真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
) R1 |" A2 e$ I9 A6 O7 u张景(1194531030) 21:18:54 ! p0 C7 m) V, @& O
真阳是蒸汽机，真阴是抽水机
6 c9 E" q! ]0 I3 y3 J) U9 O超明溯源(909895898) 21:22:16
1 R! ~5 t3 H% j5 x) v0 r% k3 I水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何
- R' Y9 T. T6 J4 m ?/ p超明溯源(909895898) 21:24:02
3 b9 s+ n& V! W' k9 j这些问题，可以促进学经方加快进度。
; _1 n$ c4 ^/ ^+ H/ U- k) a超明溯源(909895898) 21:24:38 6 p8 q# ~6 V$ ^4 ~
“饮”证是五证当中的一个大证，3 L( i3 d1 F7 G
超明溯源(909895898) 21:24:56 - `" V* L O% x& \1 A
它在整个人体里无处不到。
; `) h% M; g2 ^+ ]' B; z超明溯源(909895898) 21:25:24 $ b" M" I6 G8 F ]% q# @
然而水饮是如何产生的呢？
5 a% t( |/ F) p( R- I7 X超明溯源(909895898) 21:26:24
: Z$ Z7 A4 r# L; P# r我们可以通过从六纲简单的了解一下。" j$ H! F+ a; f) z. h
超明溯源(909895898) 21:26:57
! J% ?" H4 `3 Z; \) m首先我们来看看太阳纲。 ?: O- J7 ]3 J" M U( ~
超明溯源(909895898) 21:28:45 ' j% y- }2 q/ N. R9 ? `+ Y/ }. I
太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。（宋35）
F' G; w9 Q" k, t( D麻黄汤方% x- p4 _* n) H% x, [( V
麻黄（去节，三两） 桂枝（二两） 甘草（炙，一两） 杏仁（去皮尖，七十个）
2 T2 m' K" a0 s/ X上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。2 P$ M' a% _, v: ^/ K( |
超明溯源(909895898) 21:29:39
0 z7 a' z6 X7 K: w条文我就不加讲解了，这里提出来只是让大家有个参考。' [0 K; j2 r6 S) _+ u& `9 }
超明溯源(909895898) 21:30:03
/ l4 k q- m0 w' ]3 n! T# w3 }: y认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。4 h1 {! G1 b, U: s% S% t( G3 P7 I
超明溯源(909895898) 21:30:43 5 N3 G0 Z! x# ?; I$ T
太阳病无论是中风证还是伤寒证，肌表受风寒之邪中伤。( t* K' q, b& O4 R
超明溯源(909895898) 21:31:32
2 G$ X, k0 h! I太阳中风证营卫不调和了，营卫受到风邪干扰而不调和。9 Z9 o5 z7 b/ w6 z* p/ l$ k% k
超明溯源(909895898) 21:31:58
! R4 e0 Z2 G, a* V6 }. p3 r. U太阳伤寒，体表闭塞营卫受阻，气机不通。
8 s, a: @+ q3 x: m+ X8 S超明溯源(909895898) 21:33:10 % l- V3 d1 _: j: Y& E* q/ |
而机体调动正气（津液）要抗奋驱邪，病邪不重的，机体能自我抗邪外出而自癒。; J! S. j, j- a
超明溯源(909895898) 21:33:59 ' e6 x0 y, k3 i# I8 j/ B" X
病邪重的，而卫气津液不能抗邪外出的，反而滞在了肌表。8 N# ]& D' R/ C- x7 u+ ~( _, z. g# s
超明溯源(909895898) 21:35:04 $ r& y- ]* P* P
大家都知道，太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕，咳嗽有痰，甚则胖头胖脸，眼泪直流，这些都是什么？6 R' t$ ]5 M2 X \
超明溯源(909895898) 21:35:55 * d: q9 A' g9 {7 I
算不算是“饮”呢？
9 k/ R: o( ]) n3 H- x超明溯源(909895898) 21:36:46
6 m, ]" {' X3 v9 B卫气（津液）奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现，也属于饮滞了。6 h9 y" {- g8 u5 |
超明溯源(909895898) 21:37:09 + N' {$ h' H% r3 h& X
但是这种饮滞很好解决啊，
9 o' |7 v: r4 i5 K% ~5 D; c+ O5 t超明溯源(909895898) 21:38:19 ; O7 x, o, I$ R) T- {) d ]% |" v* q5 f
它是机体抗病的正常反应，只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。
/ K" o8 U& j$ T1 M# V: B超明溯源(909895898) 21:38:53
( z4 ] F: y+ X4 R# m2 b" q治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。
W8 t# m4 }5 d0 y4 B9 g& i4 K超明溯源(909895898) 21:39:26
: `0 k! f( |" g+ w# M8 P但是，如果患者本身体内水饮比较重，
% N4 `% Z: X( Z! K2 o超明溯源(909895898) 21:39:50
& f# Z0 H. i% j* R9 _9 N* D& Z7 [复受风寒之邪，而胃气不太好，还腹泄，小便不利，* P n3 E" e9 B8 D/ |3 y! v
超明溯源(909895898) 21:40:36 % Z: {- j l0 T" A% ~0 p4 H: w
这类病人，不但体表有水饮，体内水饮也较重，这个的同时就得用到去水饮的药物了，
# t) g. K& V7 H超明溯源(909895898) 21:41:09
4 u& X* t8 ?6 q/ w/ f如：桂枝去芍药加茯苓白术汤，五苓散，等等。+ p/ e' f2 }2 t; |
超明溯源(909895898) 21:42:57 ' \" k( {, r% t+ L9 b: R2 p
再看看阳明病。0 ]6 e7 v! g3 P, j" X6 f) u* U) c
超明溯源(909895898) 21:43:32
: h& p' O5 @( ]- x) x+ i昨天，有位朋友回答六纲都有水饮。# J1 g; _! Z9 W, K
超明溯源(909895898) 21:43:37
9 F) K9 R0 J% N% {" H9 E这个不严谨
% b& O: Z# f, F( `/ ]. A! {# L超明溯源(909895898) 21:44:11
5 l8 B# `6 v' ]% O- J0 N6 S) T% C只能说六纲都能兼杂有水饮。
" ]+ W1 q8 y7 S超明溯源(909895898) 21:44:46
& c' q4 q( Q2 _& u% g' d! W' n伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（宋 169）
$ }* [0 @' ?! Z! @白虎加人参汤方( l) O( l7 M3 @
知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合） 人参（三两）8 \+ A4 S' \: g4 ^$ R; S
超明溯源(909895898) 21:45:14
9 w" |5 B, Y" w8 ~" G" q这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了？% D% _( @0 c: d% @2 ?! J9 y; c
火麒麟(317516441) 21:45:57 ! d6 H( m( ]2 n4 V$ ^% S
太阳直入 % Y1 f# p4 V! h& P, J! P* t' Z, f; o6 t
厚朴学医(674805085) 21:46:12
9 X) y" h# F/ P1 ^# l2 a6 q口燥渴
6 q5 E- |: X3 ]2 @9 C2 Z4 p厚朴学医(674805085) 21:46:20
% x% s5 Q! Y5 J/ V. i9 j饮水
W1 S/ v$ A3 t. s金铃子(1316115968) 21:46:21 & B7 c1 n0 Q) I( W% e+ ~
口燥渴，喝水
5 o4 | ]/ _+ \! m2 M$ K+ z- n超明溯源(909895898) 21:46:26 . r. j* P6 q6 K5 t J$ \# v# @) h$ J
是热燥而大渴喝出来的，后背微微恶寒，是特指内有水饮停留。
9 O% ~7 m- ^% {; Z# J超明溯源(909895898) 21:46:47
0 l( s& L" s' G- {因为这个水饮停留所以无大热。
! E* R. s$ z3 `) B4 L超明溯源(909895898) 21:47:27
& |! j9 y7 F) ], Q b有许多阳明病患者喝水太多，或者到医院挂吊瓶太多，而出现了这个病证，* {/ I1 |. b8 O: }9 U: K, p* _
超明溯源(909895898) 21:48:53
" h* v; g# L) }; Y5 j" w甚则有的是反复发热不退，小便不利，还口渴不欲饮，饮则吐，五苓散证了，有的是竹叶石膏汤证了，总之要随证治之。
4 u9 G7 Q+ s3 O( Z. N火麒麟(317516441) 21:49:39
" T+ J3 Y, W+ ?( L" s那从方看不还是热饮留于阳明吗？ ) l1 B- ?: l! z4 J
超明溯源(909895898) 21:50:45 $ H; r! G5 m& Q2 m3 f0 k7 u
再看少阳病。
4 R1 I8 ?' B1 d) p. p9 v; u* v7 o火麒麟(317516441) 21:50:55 # U. L4 X) S6 c) d( T- t1 W
饮当温化，这用寒药怎么说…
' K* L1 ^! R4 n: B# E火麒麟(317516441) 21:53:16 * W, ?+ n3 C) I$ G) m( H
请恕小子无礼！ 1 F t2 E- i; T! X+ _0 P, w, T' P, e
超明溯源(909895898) 21:53:36 ' A$ z; w! U/ `
火麒麟(317516441) 21:49:395 v, e/ @/ x' a* @
那从方看不还是热饮留于阳明吗？----热饮了还要温化？
. u& `1 o( a! Q! T& e9 C火麒麟(317516441) 21:54:43 . Z( P3 m% v: E' f
那他里面石膏知母可是寒的
" d5 Z" |8 C: [# |3 D超明溯源(909895898) 21:54:56 ' E9 o7 ?0 H8 y1 u: S! f& d
病机是什么？. ^) N, B2 e" V/ p& h& H' x
火麒麟(317516441) 21:55:14 5 I$ q) O8 u$ m6 R
阳明热
* x7 S0 s( y$ ^9 S* \# r" I; r超明溯源(909895898) 21:55:45
2 ~4 S" _: w1 Z: N& R: P4 f就好比麻黄汤证，流清涕，你就一定要利水饮？1 r, \& w( \5 Q5 D5 N6 j. R# i
水利调度员/小水入海(1293448823) 21:55:50 . C& U# E" r, | V; H* ]$ l) s# z
师兄请继续，火麒麟不要干扰讲课，课后再问
9 a y, G$ O" B4 k1 y9 M3 B% j雪影飞红(1942130767) 21:55:50 " k; t- K% Q& T1 a
阳明为何热？
, g& Z1 t V0 T$ M0 x" c* ~, T雪影飞红(1942130767) 21:56:34
0 G; r" G# |- N袁师，请讲课 5 [* {* D9 a& c$ _
超明溯源(909895898) 21:56:42
& h) P# ^# w+ J见饮你就非温化不可？
* v" K# F) L/ U超明溯源(909895898) 21:58:10 ( L2 ]) ^, Y. C
后续讲到三阴病你说要温化还可以。9 H! q/ ?4 L' k
超明溯源(909895898) 21:58:40 " Q3 g4 f' Z2 `
伤寒五六日、中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（宋96）
5 v( b4 f+ `4 Z8 J0 W小柴胡汤方; D8 [% q* i, g" n
柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（洗，半升） 甘草（炙 三两） 生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚） , D7 \1 V- e" b0 G4 ?
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。 R+ y/ C' [( t- U9 p9 Z8 n
* K: ]. c! N, E$ d% U2 H4 O; ?
厚朴学医(674805085) 21:58:41
! V% ^5 T# }- S, b* z+ }大家有问题可以老师讲完课一一提问，现在不要干扰老师讲课。
1 n$ }- Q' x: X超明溯源(909895898) 21:59:20
" z t+ X: C. u5 V0 @' P! Z俺的思路断掉了。" H% m$ Y5 S- S; [( J% w! W
超明溯源(909895898) 21:59:41
. O' y" o% P6 J9 C少阳厥阴本来就难讲2 x5 ^: l/ \# m4 ~+ c% z5 J7 B$ g
超明溯源(909895898) 22:00:06
- z' E6 B- B. t2 L2 x1 H留着点当提问，有空再细讲。+ l! u1 E: u6 L! C+ A
超明溯源(909895898) 22:00:33
# `) ^9 j$ O+ \6 }6 V3 u' e4 F P少阳病不但位于太阳与阳明之间，5 F p0 T( R$ h0 u. P* \) P) v
超明溯源(909895898) 22:01:18 2 ?+ A5 z. _) u: p2 T) K
它还是六纲的中间体，它与厥阴一样处于阴阳之间，是个交通官。
# V; y" n' p; `6 p" \7 o1 ]9 c超明溯源(909895898) 22:02:53 , O8 w8 A: [7 o; m+ s
故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机，与厥阴相比，它偏于阳比较多，但同时也会有水饮的存在。
+ H+ }7 N' ~$ y1 ^超明溯源(909895898) 22:03:26
( z s+ R/ I, S% o) a8 V小柴胡汤方，怎么去掉这点水饮？# V G& O# M( V/ G
超明溯源(909895898) 22:04:07 % \* E; {! \, `) c2 ?
半夏能否除饮？8 j9 q; t6 F f, d9 Q1 K
厚朴学医(674805085) 22:04:09 : k; ~9 S9 e( h" [. D
半夏？* m/ \' [$ c# t: b9 V. i: k
张善哉(972994131) 22:04:20 1 `7 C9 l( E/ }: } W
生姜和半夏2 w, G; Q" F$ ~- \9 [/ Z! M: ?
超明溯源(909895898) 22:04:29
! e& I# k5 c( _2 B: w- u大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。
& q! X4 J+ N4 ?5 p# f楚天风云(1318952332) 22:04:34
; L) y+ x* q# a3 m8 G% ^可以! G+ O7 ]# W p( U/ P# Z4 G
沈杰--回归三坟(327564683) 22:05:03
1 A v7 n3 e# i9 Z3 D1 ?小柴胡里有点小寒
# H, p$ U _7 j3 \蓝色海洋(574071563) 22:05:03 , f8 D& c6 S* L3 u
一部分向外排到太阳，一部分向内排到阳明
6 h# }% M k# U+ R3 s& C" \超明溯源(909895898) 22:05:23 9 y6 k, Z/ L" e4 M+ a- y4 \# u2 g
厥阴病就更加明显水饮要偏多的，也是最复杂的。) z3 u+ j* _* P& v% n4 |6 d/ P
超明溯源(909895898) 22:06:35
9 D! w, w3 ~' w- h$ C伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（宋157）' A6 _8 U: d9 d2 h+ X2 ~
生姜泻心汤方. j g& ~" l4 M& `, {7 {
生姜（切，四两） 甘草（炙，三两） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 半夏（洗，半升） 黄连（一两） 大枣（擘，十二枚） 5 \3 H9 F- t X; R4 g, {( R
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。6 Q8 z$ A% M) f9 R( ^5 \4 m, j" s
' w3 B1 {2 P4 U v, L# A2 F+ L* f& @超明溯源(909895898) 22:07:03 4 s) K% i, k; C& Q% |* C$ G5 m$ F( k
生姜泻心汤是个厥阴病的方子，
8 V1 \# \0 m' {5 s( B8 ^2 y D# W# v超明溯源(909895898) 22:07:55 8 r/ }7 n$ |; }, u) ^! E( S
很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机，体内中下焦虚寒，而上焦燥热，长期便溏，- A6 p4 K+ g9 a/ r: J4 X) z
超明溯源(909895898) 22:08:43 5 w( n9 f. \2 g
受了风寒，没注意到这个病机，只管发汗，而伤了津液，体内还水饮不化，就会出现这个方证。! N% p$ B- m ?& |3 i
超明溯源(909895898) 22:09:47
/ g6 g% Q) V: k' l三阴之病都有互含的成分，都有水饮的存在。其根本原因就是体内阳气不足温化不给力了
; b1 e) y/ s6 k. D+ ?.超明溯源(909895898) 22:11:55 9 }* @" m$ w/ t8 |7 ^8 |4 q+ }( d
少阴病，太阴病很典型就是阳气不足，不能很好的温化水谷，而有所停滞。
6 u6 y0 f, Y. X1 Y2 `1 B; O1 b7 k超明溯源(909895898) 22:12:17 ' u% u. E! ]$ ?& C& M
时间长了，停滞的水饮就会越来越多。
+ x+ z, }$ O4 l8 v- c ]: i) X9 U2 S! N: B, \超明溯源(909895898) 22:13:02; O$ ?* T. n6 |1 _" J5 E
少阴病主表，一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在，
$ X6 L, O3 k* y: C超明溯源(909895898) 22:14:24
* N3 {3 O( f, X3 o+ {另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰，: i; e+ M+ d+ |% L, V+ C% M
机体阳气虽然不足，但也会奋起抗邪，同时营血也会受阻而出现疼痛，要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛，出现水肿等表现。
) W: Q4 K/ l$ D q4 P超明溯源(909895898) 22:16:02# U$ V4 r& t$ \2 T) Y# z/ E9 R! K
有没有从外而感的水湿呢？& [8 `$ w$ z7 D0 C, H0 G! q
唐(7130707) 22:16:488 P6 u" `. h6 _3 [1 H) T6 [! s
有
9 `; b5 o1 T6 P B0 ~超明溯源(909895898) 22:16:58& w& o0 N& U' D6 t" d5 Q8 N
也有的，水湿困表这样病也不少，寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。
1 g6 k4 O% \1 ~5 |太阴病位于三阴之里，阳气不足，不能运化吸收，水饮盛，津液亏虚，出现了一泒虚寒，- m- `# Q# ^& ]& N6 S9 N# n( l$ E* {
超明溯源(909895898) 22:19:00# A$ Q% c6 b3 S% W% v: v
水饮上逆，咳嗽，不能食或食不消化，时腹自痛，腹胀满，下利，等等，就会出现一系列的系列症状来，这是太阴病。 9 G8 \+ T0 _( `3 A9 n
超明溯源(909895898) 22:22:23
9 A, c6 P7 A" H( K6 K& x太阴病是个虚寒证，阳气不足了，也就是指的胃气津液也不足了。
3 c2 ^% U7 [9 N超明溯源(909895898) 22:23:346 ]7 x5 f" l0 \
那么寒则腹胀为何？ 1 V3 j% C- y! q5 D
中下焦虚寒了，寒能生胀啊，怎么生胀呢？
" O6 q: |( ^: M7 e$ [+ ]超明溯源(909895898) 22:25:11- \; { c9 H' C& Z
阳气不足了，不能蒸化水谷，水饮不化就盛，津液不得化生，整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通，则腹胀满。: r* o8 P2 _+ F; a
水饮盛了，中焦不固水饮就上逆，就要出现呕吐，或者心悸，头晕目眩，或者头痛，或者咳嗽，气喘等……7 k; a y7 \, m4 ?* F% d
阳气不足，胃气变弱，中焦虚寒不能消食，水饮盛，就更不能食了。
: ~' l7 P! }) f0 i5 P9 i% H超明溯源(909895898) 22:29:12
U' ?# Q# t' o7 ~* N# R) [寒主收引，使气机经脉气血不通则会时时腹痛，气机时通时滞，肚子总是感觉胀胀的，痛的部位不固定，只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻，得温热则舒，能温通血脉和气血，过后不久腹痛又来。因此太阴病有个“腹时自痛”。
2 @2 T; s- Y0 N8 v) ^ o, P$ l超明溯源(909895898) 22:31:255 O+ z' G( e7 f' w E% f
我们知道中下焦虚寒而水饮盛，这个水饮不得气化，水性润下，满肚子都是水饮，加上机体要自我排邪把水饮排出体外，还会拉肚子的。水饮之病无处不到，它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。
7 e' z1 X2 t8 E超明溯源(909895898) 22:32:40
' _& q* \; N+ T# D1 c- W上能冲心肺头部，外能溢于肌表、头脸、四肢，下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。 , B$ }% s+ f2 ^$ x- \
超明溯源(909895898) 22:33:241 u/ @* @( @- ]) ~* G4 j5 g
真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
. D& ~1 ]6 X% U$ J这个当个复习重点
: G" @# [5 O; {* _$ r+ X8 T有时间再讲 # S" D" `7 l$ c8 L1 _2 n' W
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发表于 2012-5-11 22:52:07
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