本帖最后由 袁超明 于 2012-5-11 15:56 编辑
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超明溯源(909895898) 21:17:27
) d& J, M }, m# y k! y真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？% [" a5 A b( X" x& m$ X4 A
张景(1194531030) 21:18:54
2 b1 x, D! H, O: E) X9 c真阳是蒸汽机，真阴是抽水机
- B6 A! P( u, {: |: s8 r超明溯源(909895898) 21:22:16
/ S* y0 j) f+ U& V% o4 o水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何
' @) j9 E9 Y2 K超明溯源(909895898) 21:24:02 % S4 x9 @- w' d6 n% D' Z( h
这些问题，可以促进学经方加快进度。
& t$ @9 ?8 n0 ] o6 r超明溯源(909895898) 21:24:38 $ g: u E, U2 e
“饮”证是五证当中的一个大证，+ R) m0 B( `+ Y- F3 l
超明溯源(909895898) 21:24:56
; m- E; j8 u0 v/ G6 `它在整个人体里无处不到。
7 ?* P9 n" z# V1 W ~超明溯源(909895898) 21:25:24 - H0 Y" \9 N* X
然而水饮是如何产生的呢？
& ?3 S( {# |7 E# r超明溯源(909895898) 21:26:24 2 r, ]3 k' x- S4 C; [7 z
我们可以通过从六纲简单的了解一下。" X, a. a- }9 v- ?: p
超明溯源(909895898) 21:26:57
3 D( i7 |9 r E: ]: }首先我们来看看太阳纲。 Q F8 r5 v# Q# A3 m4 F7 G
超明溯源(909895898) 21:28:45
7 A, Q, t z9 y& K) Y太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。（宋35）
+ i+ b) i/ U; i麻黄汤方
- W8 S: W O! f( I麻黄（去节，三两） 桂枝（二两） 甘草（炙，一两） 杏仁（去皮尖，七十个） 0 H- c1 r# T" G& G2 `' i" y# H3 q
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
/ F2 I# D' s5 j- G6 }超明溯源(909895898) 21:29:39
8 ^ G( C) |5 w( \6 `条文我就不加讲解了，这里提出来只是让大家有个参考。; @) a5 X' B* `+ G" H
超明溯源(909895898) 21:30:03
9 o' P: P( k7 R. s/ L! Q( s" q认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。
1 G/ ~9 m* f! D9 s5 m超明溯源(909895898) 21:30:43 $ L0 P( Q$ n, w9 k3 Z. {- x% _
太阳病无论是中风证还是伤寒证，肌表受风寒之邪中伤。, v$ Y2 G8 J8 T l" O- @
超明溯源(909895898) 21:31:32
4 E2 U8 Y. ~* z太阳中风证营卫不调和了，营卫受到风邪干扰而不调和。
( m8 i6 R3 j# x超明溯源(909895898) 21:31:58
6 w8 K: L2 q4 j- x2 I太阳伤寒，体表闭塞营卫受阻，气机不通。
) k; h$ x4 [& {; |) w2 K超明溯源(909895898) 21:33:10 3 e0 W. Y4 y |- z" X
而机体调动正气（津液）要抗奋驱邪，病邪不重的，机体能自我抗邪外出而自癒。
0 [* F0 U- @, c2 W超明溯源(909895898) 21:33:59
) G9 h4 r+ t& G% ~3 J2 V5 G病邪重的，而卫气津液不能抗邪外出的，反而滞在了肌表。' _$ _0 d% f% X
超明溯源(909895898) 21:35:04 i4 ?, ~" `/ X$ U" X
大家都知道，太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕，咳嗽有痰，甚则胖头胖脸，眼泪直流，这些都是什么？* M1 }. I6 I! M5 F
超明溯源(909895898) 21:35:55 5 t' z0 a3 j1 L" W2 n
算不算是“饮”呢？
% }) X# X J6 g/ K2 p% f4 v超明溯源(909895898) 21:36:46
% y( ?% R. }4 C卫气（津液）奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现，也属于饮滞了。$ y; p' r. x" i @ \
超明溯源(909895898) 21:37:09 5 c+ V5 @+ z. _* w7 x) P
但是这种饮滞很好解决啊，2 I; c5 o: E8 b
超明溯源(909895898) 21:38:19 8 l4 i" c/ E7 ?4 @" S" ^
它是机体抗病的正常反应，只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。, _( J0 p8 Z% K) e
超明溯源(909895898) 21:38:53 + T3 L1 l6 L' Z
治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。2 V" C: R) ?. r+ ]9 a1 Z1 B' J
超明溯源(909895898) 21:39:26
- e2 a4 w) ^+ \) B: Z. `但是，如果患者本身体内水饮比较重，+ P5 E) z* F8 R/ A8 B4 N6 u" y4 D& Y
超明溯源(909895898) 21:39:50
3 Q3 _9 j* _2 Y4 q3 s8 `' [复受风寒之邪，而胃气不太好，还腹泄，小便不利，
) O. `( b7 T, N$ q) k" D超明溯源(909895898) 21:40:36
' t y% o+ j2 D6 ~. \# m这类病人，不但体表有水饮，体内水饮也较重，这个的同时就得用到去水饮的药物了，
2 }( {1 J" v6 ?( a8 \超明溯源(909895898) 21:41:09 1 v! B u, t2 G
如：桂枝去芍药加茯苓白术汤，五苓散，等等。( S/ k( V6 r" o1 H/ ?9 N- F! s
超明溯源(909895898) 21:42:57 / o5 @# ?& M1 E9 u( \" B
再看看阳明病。
- R( a, J% G7 r2 k7 w7 |# v超明溯源(909895898) 21:43:32
4 S% ~9 z* R- m7 p% S2 n1 r昨天，有位朋友回答六纲都有水饮。
% O" H) v& P! ]6 w# m& R( ~& R# _, E8 c+ C超明溯源(909895898) 21:43:37
g* B; Q1 n3 H, Z$ L6 w这个不严谨" s/ p" c( L* Q% A+ n' f. X# h
超明溯源(909895898) 21:44:11
* U9 D4 W0 X* |4 @& @/ u只能说六纲都能兼杂有水饮。: s1 ^5 G; g+ C$ ` [$ \3 F6 V1 D
超明溯源(909895898) 21:44:46
3 x1 a; x }8 Q3 e0 @. m7 W伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（宋 169）
* Q8 j' ]) } s4 z* v白虎加人参汤方
5 V; N$ s4 g* f# l; _% s知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合） 人参（三两）
! o' M4 w" ~( E: m1 r- P2 ^0 u, l超明溯源(909895898) 21:45:14
% W) u2 a& g$ Y2 O, k* o这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了？
0 W6 [$ V' H7 X! G( z8 ^& g火麒麟(317516441) 21:45:57 ! ?) B9 P3 I @4 ^
太阳直入
% @5 O4 ^/ i% d0 c& a. G$ U厚朴学医(674805085) 21:46:12 3 e7 R7 t+ S7 _+ S
口燥渴1 h+ j. D, y4 k4 k7 B1 x) x7 l# B3 k
厚朴学医(674805085) 21:46:20 , ]: ]5 s2 }) |# q
饮水
6 H# \$ h& `. U8 ~0 I. ] z金铃子(1316115968) 21:46:21 % B' F$ g4 r- d
口燥渴，喝水
! R8 U6 W, k' @9 ?9 X超明溯源(909895898) 21:46:26
7 t$ H( I8 t2 {% ^* o是热燥而大渴喝出来的，后背微微恶寒，是特指内有水饮停留。2 K8 c3 Y8 _& c5 K' E
超明溯源(909895898) 21:46:47
6 Q! y$ Q6 Y* p% g# _& s, {因为这个水饮停留所以无大热。3 Y# p$ j! s, {$ k# k: p$ I0 g3 c
超明溯源(909895898) 21:47:27 ) `2 X. } K& O9 F
有许多阳明病患者喝水太多，或者到医院挂吊瓶太多，而出现了这个病证，1 q4 G6 g. n# O: C2 ^
超明溯源(909895898) 21:48:53
! H( N3 z. C1 V* Q4 d2 e/ s甚则有的是反复发热不退，小便不利，还口渴不欲饮，饮则吐，五苓散证了，有的是竹叶石膏汤证了，总之要随证治之。 ]" F1 n" e3 Q: z6 p
火麒麟(317516441) 21:49:39 . v$ \8 |5 R" u, y
那从方看不还是热饮留于阳明吗？ 1 g5 C( M' C) M& l( M3 |2 q
超明溯源(909895898) 21:50:45 # a& n! X# r: M! n& }$ N4 O
再看少阳病。: n& A1 ^; y( I! [4 Y6 p
火麒麟(317516441) 21:50:55
3 _. s& U, N9 l/ g) h5 Z6 h) Y饮当温化，这用寒药怎么说… , l$ |/ H# N: [0 y5 B$ \1 r
火麒麟(317516441) 21:53:16
6 [ G- M9 W% K请恕小子无礼！ 3 a* x+ Z0 R4 O9 T) @4 {
超明溯源(909895898) 21:53:36 5 M B9 i* C. s5 A
火麒麟(317516441) 21:49:39
/ B/ S, p9 s9 f: x# m那从方看不还是热饮留于阳明吗？----热饮了还要温化？
1 `7 n7 j4 a2 m- \1 E火麒麟(317516441) 21:54:43
1 J' B5 c% I$ q' o4 K那他里面石膏知母可是寒的 7 k" x2 r3 T$ r+ u$ |, b
超明溯源(909895898) 21:54:56
, n+ n0 U1 l1 s1 @病机是什么？" N# a5 F( p8 w5 s/ g T2 x( ~
火麒麟(317516441) 21:55:14 6 u+ x0 u6 B# F8 ?
阳明热 ' {! [8 H w+ @ t' P8 u
超明溯源(909895898) 21:55:45 # C5 n+ @7 H" E- I) |* H
就好比麻黄汤证，流清涕，你就一定要利水饮？. |& L5 J3 X5 f) @
水利调度员/小水入海(1293448823) 21:55:50
9 o3 {0 C& r9 r师兄请继续，火麒麟不要干扰讲课，课后再问
# b$ V9 X/ J& J4 O1 X/ Y雪影飞红(1942130767) 21:55:50
" @! `2 f6 M7 s1 P5 B5 R" P/ P! G阳明为何热？ 2 Z( i- D6 ?! _/ n( `
雪影飞红(1942130767) 21:56:34
9 [* O$ j4 I- [6 g) P- ^袁师，请讲课
R3 e( Z9 e1 @4 v9 i t超明溯源(909895898) 21:56:42 0 n; S9 a- p& O C* U7 ]
见饮你就非温化不可？ ! W2 D& k4 Y; P
超明溯源(909895898) 21:58:10
' W# _- \+ `; S3 q. P后续讲到三阴病你说要温化还可以。
, t9 t" \; G5 A' P% \. {9 L超明溯源(909895898) 21:58:40 3 F* ~; b1 t- C7 u
伤寒五六日、中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（宋96）
( b: i2 ?! s& }3 l# a9 h小柴胡汤方) V( v) H `9 g) f. z
柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（洗，半升） 甘草（炙 三两） 生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚）
2 N4 @' x" c6 @上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
1 F' K, B( s) n, w, \$ d
: k; Z F2 F, t# v: K9 ?9 \! N# u厚朴学医(674805085) 21:58:41
) s0 @( i9 [& W4 c( W& V大家有问题可以老师讲完课一一提问，现在不要干扰老师讲课。" P/ f" ?, L1 l: E7 Q0 B" Z
超明溯源(909895898) 21:59:20 7 j4 }) }6 ?( {! p, ~7 e
俺的思路断掉了。: b9 U8 o% u6 ^+ `8 n# r
超明溯源(909895898) 21:59:41 # Q9 V" ~- I- j( G8 U9 t$ e
少阳厥阴本来就难讲. N: M+ p1 |1 V$ t# Z
超明溯源(909895898) 22:00:06 : n* r* e' Z0 |% t( K8 f
留着点当提问，有空再细讲。% _9 h2 |, E; D D1 f
超明溯源(909895898) 22:00:33
1 t8 Q0 B0 `# v) ~6 [7 X& j# b少阳病不但位于太阳与阳明之间，4 }6 I1 |2 a; a+ I8 k: T
超明溯源(909895898) 22:01:18
/ U' I% g6 ~2 |) W% f它还是六纲的中间体，它与厥阴一样处于阴阳之间，是个交通官。
+ a8 F5 M1 K4 h2 r% d7 a超明溯源(909895898) 22:02:53
2 F! l. d1 V7 `9 F+ b故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机，与厥阴相比，它偏于阳比较多，但同时也会有水饮的存在。
1 A, j# b G+ G# n2 i; b超明溯源(909895898) 22:03:26 + h4 f1 q% p" r
小柴胡汤方，怎么去掉这点水饮？0 A6 M8 A/ b8 Y
超明溯源(909895898) 22:04:07 , o9 c' C; h6 d* g( t3 l+ {9 i
半夏能否除饮？' L" |- H6 U7 Z$ Q$ W b7 A8 F
厚朴学医(674805085) 22:04:09 0 D5 [1 O$ Q# J0 m2 w. ]
半夏？
4 b2 c: X+ Z0 _张善哉(972994131) 22:04:20 : i% k4 Q: b z( D" d1 e
生姜和半夏; x) ^7 h7 G" ?! Y/ z2 e( Y& H
超明溯源(909895898) 22:04:29
/ r8 d D# t5 p5 P Y8 P/ p" W! E大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。
; `6 C8 n7 N3 k% i3 z, ~; k4 k楚天风云(1318952332) 22:04:34
6 X2 ]$ @( e' v: ~可以
& Z5 U/ [7 w, [ e沈杰--回归三坟(327564683) 22:05:03 - B7 m8 @6 f/ r
小柴胡里有点小寒" N1 S- G, W0 P+ H5 s. b9 I
蓝色海洋(574071563) 22:05:03 + X4 L3 |2 V4 j( C d8 S& ^0 J
一部分向外排到太阳，一部分向内排到阳明
" v- t8 o, L6 J/ u超明溯源(909895898) 22:05:23
2 [" H B/ r1 }4 ^" Q e: M3 ?厥阴病就更加明显水饮要偏多的，也是最复杂的。5 u; M, W! A6 P% f
超明溯源(909895898) 22:06:35
" q) F f; w" x( E& K1 I伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（宋157）8 b) H7 x& Q# o) v( f3 j3 P
生姜泻心汤方3 l. s# \5 ^3 w+ J
生姜（切，四两） 甘草（炙，三两） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 半夏（洗，半升） 黄连（一两） 大枣（擘，十二枚）
1 J& ~% T5 B8 N% T) n5 B4 A! z上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
+ T6 c2 m7 Z) V7 S, V7 C
7 a7 E8 I! y2 x2 _超明溯源(909895898) 22:07:03
E( I+ u2 g6 y: M& d6 ~6 C生姜泻心汤是个厥阴病的方子，
' `: j+ D* @+ l4 H( {1 A超明溯源(909895898) 22:07:55
, D4 D+ ?7 c! _0 d0 r" ~$ X/ v很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机，体内中下焦虚寒，而上焦燥热，长期便溏，- z1 E X/ n, v& V
超明溯源(909895898) 22:08:43
1 N0 v5 w+ ] p0 m, R受了风寒，没注意到这个病机，只管发汗，而伤了津液，体内还水饮不化，就会出现这个方证。
7 n" b2 r' q+ I% E5 j超明溯源(909895898) 22:09:47 0 _- e6 f% U/ C7 P8 ~5 e, u8 I
三阴之病都有互含的成分，都有水饮的存在。其根本原因就是体内阳气不足温化不给力了, L, o5 {* T. z0 Y' s/ M4 Z1 ^) Y
.超明溯源(909895898) 22:11:55
- ]$ T) P6 m' ~7 {) g! q5 _! U2 ^) S少阴病，太阴病很典型就是阳气不足，不能很好的温化水谷，而有所停滞。4 ~5 L+ S4 k# ^& O' P$ f4 Y
超明溯源(909895898) 22:12:17 . Q& ?7 `$ K" x; P4 L, v. x- N
时间长了，停滞的水饮就会越来越多。
% s$ ~" a. c( ^$ G, L7 m超明溯源(909895898) 22:13:029 @! T& k6 E+ [% B" j
少阴病主表，一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在，# P' |" X! J# i& H$ l4 L
超明溯源(909895898) 22:14:24$ e* H$ c; E g+ C; ]
另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰，6 ]+ Y. W) w' Y, C4 W& A
机体阳气虽然不足，但也会奋起抗邪，同时营血也会受阻而出现疼痛，要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛，出现水肿等表现。
6 E" q5 o R* h7 m超明溯源(909895898) 22:16:02
1 ^4 D) ^9 D3 o* Q) W有没有从外而感的水湿呢？+ `' [7 U$ r; N3 I* ~ `
唐(7130707) 22:16:48& L$ i- @2 a" h. o& O, T( J
有& a0 f! F1 U, g3 Z- a2 ^
超明溯源(909895898) 22:16:58) v" [8 g. f! q- }/ m
也有的，水湿困表这样病也不少，寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。6 a" A3 T+ R0 w9 p. ~
太阴病位于三阴之里，阳气不足，不能运化吸收，水饮盛，津液亏虚，出现了一泒虚寒，
9 H3 _ n! k/ F! ^$ \- x4 G超明溯源(909895898) 22:19:00
. y2 `6 ?' x2 l水饮上逆，咳嗽，不能食或食不消化，时腹自痛，腹胀满，下利，等等，就会出现一系列的系列症状来，这是太阴病。 9 A% L# u* `$ v D# n, o. L
超明溯源(909895898) 22:22:23
0 t3 Z. ~; n I7 W& H% i/ O i) A/ D太阴病是个虚寒证，阳气不足了，也就是指的胃气津液也不足了。8 W* L N A& J6 y
超明溯源(909895898) 22:23:34
8 S' |! j B# n那么寒则腹胀为何？
W. H ~: ^1 N( O3 P中下焦虚寒了，寒能生胀啊，怎么生胀呢？
. L z' g b r5 k# P1 W: o超明溯源(909895898) 22:25:119 [0 \5 h8 ?* _
阳气不足了，不能蒸化水谷，水饮不化就盛，津液不得化生，整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通，则腹胀满。; ~3 ~' S$ _! w& J: M) \' d
水饮盛了，中焦不固水饮就上逆，就要出现呕吐，或者心悸，头晕目眩，或者头痛，或者咳嗽，气喘等……
: [! |! `, h# b阳气不足，胃气变弱，中焦虚寒不能消食，水饮盛，就更不能食了。
% k0 r4 I5 D! E% n( J' t超明溯源(909895898) 22:29:12
; s A8 ?/ Y' g- j# \/ M. d寒主收引，使气机经脉气血不通则会时时腹痛，气机时通时滞，肚子总是感觉胀胀的，痛的部位不固定，只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻，得温热则舒，能温通血脉和气血，过后不久腹痛又来。因此太阴病有个“腹时自痛”。 / w% a; f8 B' ~! |' z( ^: ]; B% J0 W
超明溯源(909895898) 22:31:25# l7 k" F# @1 H3 X. a' a% Y( @
我们知道中下焦虚寒而水饮盛，这个水饮不得气化，水性润下，满肚子都是水饮，加上机体要自我排邪把水饮排出体外，还会拉肚子的。水饮之病无处不到，它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。
- e+ g: L. W- ~% l- w% I) p# ~0 t超明溯源(909895898) 22:32:40
! s: w0 ^, R2 s& M' u6 o2 i* x上能冲心肺头部，外能溢于肌表、头脸、四肢，下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。 ! T# j6 K; ]4 o. Q# Y
超明溯源(909895898) 22:33:244 D* T8 t2 }) O6 f j% A
真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？* n! H( |6 K1 {+ g3 Q0 |
这个当个复习重点/ m& X- F7 p% Y* _/ k/ ~; K' L) y; l
有时间再讲 9 M( n d$ B5 Z7 U6 T: B* b! m9 z8 B/ X
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发表于 2012-5-11 22:52:07
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