苏-锡-潘守彬老师讲气卫营血 陈亚萍整理

桃子的木梳

卫气营血——苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
1、        卫气营血的概念
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。精气----氧气
浊气----CO2等
血：没有精气的血（类似静脉血）；
" `% H' g  \7 z7 \营：富含精气的血（类似动脉血）；
卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
# W2 ^; b; n* R, e% @2、 卫气营血的属性
. q) K/ @9 ~. F4 [! t: }那伤营/伤血又是什么意思?伤营→就是伤了动脉血，伤血→就是伤了静脉血，是这样的吗? 好象解释不通。
9 ~+ `  c/ o+ a! |- k气---阳血---阴卫---阴营---阳
$ ?& w" o* ^9 O! \7 S$ g, e# @! u3 m: n狭义可以姑且这么理解，卫气营血也是抽象概念便于讲法才这么类比的。也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳。既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
" O# A( E( X1 V( h& a) X. vl        对立性；
l        互根性
% s9 ?  Y& v! H" G, t5 k6 u$ @l        消长性；
l        相转化；
0 H0 Z6 D& `* I6 }" e) x9 Hl        格拒性。
3、 卫气营血的关系
7 @) H7 Q5 D- w3 y“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
, y, ~! y0 Q* l+ L" i5 P如何理解这句话呢？还是阴阳的属性来理解。我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。发挥各自的作用 功能。就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。即气的行血，血的养气问题。呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。那么，营卫也是一对阴阳。营是血之阳，卫是气之阴。即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
' U% N6 z% D6 a/ ~那么卫和营用现代的方法怎么释义？这里就提到了营卫气血的层次问题：看上面的概念 即可。
气血是根；营卫是叶。
3 \: z- r" ]* v  Q+ P+ }缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
营是气，血中的气，卫是血，气中的血。即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
即下图：这个图是不是更容易明白？
4 J: y( W7 \% d' H# S# T2 }6 I这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
/ M) {2 j2 i2 t- ]: x' _# n附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
+ c2 |3 ~2 T9 V& e9 {6 T附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
4、 卫气营血的六纲归属
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
! E( @6 X5 m" B3 Z2 Q太阳（表阳）---卫（分）少阴（表阴）---营（分）阳明（里阳）---气（分）太阴（里阴）---血（分）少阳（半表里偏阳）---卫气之间厥阴（半表里偏阴）---营血之间
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。就像恩师说的可以套“公式”了
# D) m6 k: `0 s% Q8 ?  m+ B/ G5、 病理举例
& w& ?  C& a3 r/ @9 ~; _下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：【太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。】
( m2 n5 U8 {9 b( ?* ]. }太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
/ W) C1 M/ Q. U4 ~阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
, m# E6 j5 s0 J( R8 `. K' u; Z! [' Z少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
, i) }. }0 u- K8 g. @/ f: H太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
, m7 f, F7 C( Y; l少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液。那这个热邪也可以进一步伤及血分的。
! Q7 R' r2 B+ y' m- T, m总结
营卫气血论：
今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

白云人家有白云

讲解细致，整理较为粗糙，如无法仔细加工，可留给他人整理，谢谢！

金星淼

2014年7月15日讲课：卫气营血。
( ^1 T$ n( O/ c: Z7 Q. E【吐槽】苏-锡-潘守彬
( d! o$ o. C6 i7 g" ~& o大家好！
【吐槽】苏-锡-潘守彬
) Y% K% S/ v8 Y* e今天和大家共同简单的学习或回顾汉传中医的基础理论之【卫气营血】篇。
: `2 Q3 X, A7 Z3 V/ W  m7 ^【吐槽】苏-锡-潘守彬
" N  g9 K" ~+ v0 Q! h' Q内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）
或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
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' x* V, {! y$ ~: c" w. f% ?1 n
【吐槽】苏-锡-潘守彬
1卫气营血的概念
【吐槽】苏-锡-潘守彬
! T& f6 ^5 ^; E3 U气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。
  `( Q( Y# }" v) `【吐槽】苏-锡-潘守彬
精气----氧气
浊气----CO2等
2 t* z5 c- I! c) H& r  Q7 L【吐槽】苏-锡-潘守彬
血：没有精气的血（类似静脉血）；
( v, D- p$ |5 Q+ j; O【吐槽】苏-锡-潘守彬
营：富含精气的血（类似动脉血）；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ q7 W0 ?$ O' S4 G; o& u卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
; R6 m' j0 x5 v2卫气营血的属性
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气---阳
血---阴
卫---阴
营---阳
【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 p8 p: N7 G4 J$ M* ]) c狭义可以姑且这么理解
+ c3 w8 H( H4 t/ L! A, y+ e+ w; \( W【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫气营血也是抽象概念 便于讲法才这么类比的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
# Q5 C# S" ^3 C& V* q- t也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳
; b. h4 {, E! ^: Y1 Q) h! W【吐槽】苏-锡-潘守彬
既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
6 z. T9 Z/ |0 [对立性；
互根性
消长性；
& O1 j! d* F% j7 B2 G相转化；
格拒性。


- ~# t! b, C' b5 E【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ W& R, F0 o6 b0 Q- P; i) f8 [3卫气营血的关系
2 r" F& Y; P2 r* D- t2 [【吐槽】苏-锡-潘守彬
  u  I9 [2 p+ D! m2 `; \- U9 \“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
, j) e; ]+ `9 A; T【吐槽】苏-锡-潘守彬
" A  l% `; w+ B" q: S如何理解这句话呢？
( }" O' V; D: N+ h, V0 {【吐槽】苏-锡-潘守彬
" a* I# H. j# M+ C还是阴阳的属性来理解。
  W6 v' O8 k) p% b【吐槽】苏-锡-潘守彬
我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
: Z# Y) U" |. }& z% h' i发挥各自的作用 功能
4 Z: _* ?4 S0 j. z3 f& b2 r【吐槽】苏-锡-潘守彬
就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即气的行血，血的养气问题。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ D* `. _2 W& J" r  h. T呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；
$ w/ e6 h) N9 T% x9 |8 _9 e【吐槽】苏-锡-潘守彬
! u8 Q1 s! x1 _7 b& Z  I7 Q- _如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。
0 q, `- V5 [, Q9 v2 Y【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么，营卫也是一对阴阳。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营是血之阳，卫是气之阴。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
" ?, [, @$ O0 `- Y【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里就提到了营卫气血的层次问题：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
- |  E0 ]5 N% D6 X; ]% j, o. j9 Y看上面的概念 即可
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血 是 根；
$ l* o* O. S/ x/ c2 _6 G营卫 是 叶。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 Y. v  g/ K3 y3 B1 u! T缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。
* e, c7 \" W6 ^7 x9 ~- N7 s; X9 ~【吐槽】苏-锡-潘守彬
; l6 }& w" ]' c3 P- I/ v- n气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
都有
【吐槽】苏-锡-潘守彬
- }0 }! K& q4 ?4 [9 l恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
( b; M% m8 A* M* \1 \& i4 X是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营是气，血中的气，卫是血，气中的血。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。
- F4 h( R  @! F3 _: J3 ?【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
; W# w- O. I2 D' v* A( R( P【吐槽】苏-锡-潘守彬
# ]! M4 ~  |. Y5 W' y4 n8 t即下图：
) |  l  d. k/ j5 }3 s4 v5 J; X
+ y9 i# D4 J! Z6 P" n- C【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个图是不是更容易明白？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。
6 u/ L) S/ \) k2 B! z6 r【吐槽】苏-锡-潘守彬
# t# m/ i  Y- [9 e; ]这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
* U  \+ c6 b4 ]. a9 Z! `【吐槽】苏-锡-潘守彬
即下图：
" c' }" `' n9 y8 b; a" {【吐槽】苏-锡-潘守彬

【吐槽】苏-锡-潘守彬
  C' m% U. c! d+ e3 I附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
; z# m# y9 t, D! Y! o【吐槽】苏-锡-潘守彬
附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
( c6 B$ W% H, f' d+ p1 O: k【吐槽】苏-锡-潘守彬
4卫气营血的六纲归属
【吐槽】苏-锡-潘守彬
: P6 I! h/ z3 B: B! h; U" W卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
- U5 B' ]( Z& X, a* J【吐槽】苏-锡-潘守彬
6 O, K2 o4 R0 T: p4 X# p太阳（表阳）--- 卫（分）
少阴（表阴）--- 营（分）
  l/ x3 @: {3 O/ D7 ^阳明（里阳）--- 气（分）
: }. o7 U8 }% [. v# b4 Y太阴（里阴）--- 血（分）
; M; Q5 s6 t# o' I2 ~少阳（半表里偏阳）--- 卫气之间
% |: v% O- ~. D" b) a厥阴（半表里偏阴）--- 营血之间
【吐槽】苏-锡-潘守彬
" l5 {. j3 ?/ K& n, M营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
) A, x& |- k- p1 h( D/ d那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
7 \" o$ N  O/ @! k8 S【吐槽】苏-锡-潘守彬
就像恩师说的可以套“公式”了
【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 S$ H- Z6 q* |( F2 ?# m" ~5病理举例
【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 X, o+ F+ t6 u. b9 @& y4 v下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：
【吐槽】苏-锡-潘守彬

太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。
阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。
太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。
$ h4 w* I! d# ~$ q1 |少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。
少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
# C* r# u6 O0 d: `" l3 ?厥阴----阴的半表里、半虚实、半寒热，沟通营血。
  _/ p3 A# y0 g9 ]0 K! O这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气 阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。
' \3 J3 e4 K5 A, u5 h9 y9 ~6 E
【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
7 j) {' B* J2 ]; m8 a少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
5 J# D& G' i8 N, P: u' ?6 ^【吐槽】苏-锡-潘守彬
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 `- x$ H2 D. t! g# W% Z( s) s非常有用！！！
【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 x+ E2 d) i' w, w比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液
【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ u7 u7 W' d7 L- z那这个热邪也可以进一步伤及血分的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
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- h: Y' T. H$ P( r( k营卫气血论：
( D5 Y" K+ K7 C! P! _8 r【吐槽】苏-锡-潘守彬


9 [8 G- J7 P/ V5 Z5 _' R6 I【吐槽】苏-锡-潘守彬
今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

赌局

辛苦了

中医小道

谢谢分享。

坚持到底

每重复看一次，就有一次深入理解的不同，