苏-锡-潘守彬老师讲气卫营血 陈亚萍整理

桃子的木梳

卫气营血——苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
" y+ T) l. D+ G0 B1、        卫气营血的概念
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。精气----氧气
浊气----CO2等
血：没有精气的血（类似静脉血）；
营：富含精气的血（类似动脉血）；
卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
2 @4 q3 o2 D* f: R' M2、 卫气营血的属性
那伤营/伤血又是什么意思?伤营→就是伤了动脉血，伤血→就是伤了静脉血，是这样的吗? 好象解释不通。
气---阳血---阴卫---阴营---阳
狭义可以姑且这么理解，卫气营血也是抽象概念便于讲法才这么类比的。也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳。既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
l        对立性；
l        互根性
: l* L7 v+ L# X3 }! sl        消长性；
l        相转化；
l        格拒性。
2 T6 R/ k0 o& c3、 卫气营血的关系
  Q# S: x  r0 G. N“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
8 w% a% ^" n- Q* i" m% I如何理解这句话呢？还是阴阳的属性来理解。我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。发挥各自的作用 功能。就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。即气的行血，血的养气问题。呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。那么，营卫也是一对阴阳。营是血之阳，卫是气之阴。即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
那么卫和营用现代的方法怎么释义？这里就提到了营卫气血的层次问题：看上面的概念 即可。
  r; ]0 t' ~3 @# g/ R气血是根；营卫是叶。
' r8 C& f( `1 M. z( ~& M) F缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
/ d7 H$ x: X8 r营是气，血中的气，卫是血，气中的血。即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
: j6 J7 b0 K( Y7 P( q8 c( x+ g, _+ X8 A即下图：这个图是不是更容易明白？
这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
  b! y- e( k; I3 p4、 卫气营血的六纲归属
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
太阳（表阳）---卫（分）少阴（表阴）---营（分）阳明（里阳）---气（分）太阴（里阴）---血（分）少阳（半表里偏阳）---卫气之间厥阴（半表里偏阴）---营血之间
8 R6 r: S: t: ?4 A! T( [( w营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。就像恩师说的可以套“公式”了
  [% @) j( @* q  z5、 病理举例
7 b6 K; A: {+ O& x下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：【太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
* m1 |: S2 c5 B% P% @& k) q太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
$ p! s' s! B" S) M( p这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。】
# V) I3 T! C: g3 t" M太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
' d' e; m# X& s2 R2 `" D少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
- w/ S! Z" k6 q' v: g少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液。那这个热邪也可以进一步伤及血分的。
总结
营卫气血论：
今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

白云人家有白云

讲解细致，整理较为粗糙，如无法仔细加工，可留给他人整理，谢谢！

金星淼

2014年7月15日讲课：卫气营血。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
大家好！
【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ U4 b/ n; I! e$ W今天和大家共同简单的学习或回顾汉传中医的基础理论之【卫气营血】篇。
" C* A+ ^; p& J  ^, g$ v/ e【吐槽】苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）
或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。

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* l* C; m/ Z8 i9 Z: i【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 }+ u/ j) W* ^, F3 a1卫气营血的概念
1 c, _6 V$ L* {( b7 x% t1 c2 r【吐槽】苏-锡-潘守彬
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
6 c- C( z4 y% x- f- `精气----氧气
浊气----CO2等
【吐槽】苏-锡-潘守彬
2 [. v) v" i) j; y; {: [血：没有精气的血（类似静脉血）；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ V& _. F0 A$ Z& I) A! }# q# Y! i营：富含精气的血（类似动脉血）；
# I  O% z0 A7 u7 `8 j; k9 c4 m+ y0 e" _【吐槽】苏-锡-潘守彬
. J4 c3 T: M& L" Z$ {卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
! Y8 |4 q# H, ^% H( w( n0 Y【吐槽】苏-锡-潘守彬
- m9 p9 J$ ~2 m9 K5 p+ @2卫气营血的属性
【吐槽】苏-锡-潘守彬
! l  N6 X4 g, U+ X  B2 O气---阳
$ {3 z7 {, L0 O# o4 p血---阴
卫---阴
营---阳
9 T) J, g! t; ]! o- ]【吐槽】苏-锡-潘守彬
狭义可以姑且这么理解
【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫气营血也是抽象概念 便于讲法才这么类比的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
* |  z: Z- V& a6 h5 T9 [; {也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳
* K# A- P0 ]+ B3 l, ]  w# h+ N【吐槽】苏-锡-潘守彬
既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
4 Q7 W6 c/ {$ P【吐槽】苏-锡-潘守彬
对立性；
7 P# c  g" _( b互根性
$ A/ i/ o7 g7 U5 o% [# Q消长性；
相转化；
格拒性。
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; J8 [8 W& J: P4 P3 Y【吐槽】苏-锡-潘守彬
3卫气营血的关系
2 G0 Y% y. K/ F- s【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 Y* F" s* ^7 P“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
【吐槽】苏-锡-潘守彬
如何理解这句话呢？
" V' e$ E! P9 c4 a1 F, T" i* Y【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 @& u+ F; O- i0 Z还是阴阳的属性来理解。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 J' B3 G4 y0 F! U8 a+ s4 X我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 e2 S! M4 G3 Y$ b发挥各自的作用 功能
【吐槽】苏-锡-潘守彬
就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
" M8 P7 }8 _* D  x5 K' K即气的行血，血的养气问题。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
  G0 O- v- N! a' U: ]3 g# b; V9 |5 m呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
" a6 A8 \! {3 S$ \5 U# ^如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。
- u0 ]/ v7 c2 H! F  h3 z【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。
2 S6 Q: U  L( j* R6 T; F: F【吐槽】苏-锡-潘守彬
2 d, _4 |) y5 [- T& y$ @. O1 k那么，营卫也是一对阴阳。
1 [2 W: U4 x* y+ V% Y【吐槽】苏-锡-潘守彬
营是血之阳，卫是气之阴。
5 M3 _  i, T8 i5 o5 E【吐槽】苏-锡-潘守彬
即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。
& U0 \  [4 j; [" @6 A# }【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 Y7 Q7 w! n  g' n# }气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
8 n7 e* v! f+ O【吐槽】苏-锡-潘守彬
2 u  ]2 q. U9 l  o这里就提到了营卫气血的层次问题：
& l1 y- A8 A% ]7 M/ a% U【吐槽】苏-锡-潘守彬
' y6 H4 Y: ^( M1 l4 P看上面的概念 即可
【吐槽】苏-锡-潘守彬
& f$ p" _3 G" s/ A气血 是 根；
营卫 是 叶。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
* X: P6 N/ f6 f( Q5 t缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 `6 F2 N! b  E) j- c气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
  i( Q1 F; ?" R. i9 b5 [  |$ p! i都有
【吐槽】苏-锡-潘守彬
恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
4 u# x. s  q* z2 @# b% a* ]. S【吐槽】苏-锡-潘守彬
; Y; v' _( p! W8 @* _“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
! x( z% N; F) G) I* m* [+ ~0 s/ z是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
( \' R9 a6 A" V1 t营是气，血中的气，卫是血，气中的血。
7 ~# N6 K/ }% H& e- n0 ]【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 m9 Q0 t) x9 ^$ r$ A, c3 ?' l即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 ^6 j0 @- y- X: c即下图：
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个图是不是更容易明白？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。
6 S9 e7 z/ \2 h+ q/ S# n【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
/ ?7 S, `$ l- P0 X【吐槽】苏-锡-潘守彬
即下图：
0 W: w; T) q, p' Z( s【吐槽】苏-锡-潘守彬

【吐槽】苏-锡-潘守彬
附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
4 W3 [5 ^  R. U5 D% y【吐槽】苏-锡-潘守彬
附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
' ^! Y8 @1 ^. `' A【吐槽】苏-锡-潘守彬
4卫气营血的六纲归属
【吐槽】苏-锡-潘守彬
; s0 I1 t0 i. V6 v, e3 Z) ^卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳（表阳）--- 卫（分）
2 _. _; {$ G( E, p少阴（表阴）--- 营（分）
& {) m( R" K7 w阳明（里阳）--- 气（分）
太阴（里阴）--- 血（分）
) S4 z/ \+ n. c- }/ J) \8 p少阳（半表里偏阳）--- 卫气之间
3 d2 y" b8 L  p" f  M厥阴（半表里偏阴）--- 营血之间
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
) ^4 ~! Q% N4 _! `【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
. S5 X* H( u4 X7 u: u【吐槽】苏-锡-潘守彬
就像恩师说的可以套“公式”了
【吐槽】苏-锡-潘守彬
5病理举例
【吐槽】苏-锡-潘守彬
: x% a  R5 p6 g' C8 L  o; A下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：
【吐槽】苏-锡-潘守彬

! Z1 {8 P$ R6 Q" v太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。
阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。
8 V1 ?! c7 U/ E; r; G太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。
少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。
# c! c0 C, P8 N) M少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
厥阴----阴的半表里、半虚实、半寒热，沟通营血。
& ?8 W8 p. h' G- n  }" Y这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气 阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。
, [& T- q6 W! I2 c+ w
. s8 Q2 _* x0 k, w( ~【吐槽】苏-锡-潘守彬
% |& n& y7 F& p) ~6 N太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
  m9 r: s6 Z: W) G0 k少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
1 p9 X& L2 G+ N6 r$ N0 V' ^少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
* z1 j, H, \& q1 Q【吐槽】苏-锡-潘守彬
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。
3 k0 }. V2 Q  K( i% |1 x1 g; _【吐槽】苏-锡-潘守彬
非常有用！！！
【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 |) e  p) b2 Y$ }, B比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液
【吐槽】苏-锡-潘守彬
那这个热邪也可以进一步伤及血分的
' _, P6 S+ N7 f/ h3 h) n【吐槽】苏-锡-潘守彬
6总结
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营卫气血论：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
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- M. ^( U+ I/ C) X$ B2 _( G+ [【吐槽】苏-锡-潘守彬
# s2 P# j/ [9 E, q今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

赌局

辛苦了

中医小道

谢谢分享。

坚持到底

每重复看一次，就有一次深入理解的不同，