苏-锡-潘守彬老师讲气卫营血 陈亚萍整理

桃子的木梳

卫气营血——苏-锡-潘守彬
9 q* @  b+ b. b2 A. v9 L内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
  h, N0 [( _! |* C/ e6 t1、        卫气营血的概念
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。精气----氧气
  z/ v. z+ Y- }4 u% Y* i# V浊气----CO2等
+ l+ j/ G9 ]) \& w8 b& D血：没有精气的血（类似静脉血）；
营：富含精气的血（类似动脉血）；
$ F* [  v% K: m7 W; N0 k卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
2、 卫气营血的属性
那伤营/伤血又是什么意思?伤营→就是伤了动脉血，伤血→就是伤了静脉血，是这样的吗? 好象解释不通。
# E) L2 m' Z$ x. s" |' @, B% R气---阳血---阴卫---阴营---阳
狭义可以姑且这么理解，卫气营血也是抽象概念便于讲法才这么类比的。也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳。既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
l        对立性；
l        互根性
# e1 l8 w$ J( j5 E+ ^; ml        消长性；
4 x% Q( z2 m8 T; w% P8 P( Y% ml        相转化；
% p1 t5 `$ V6 u+ ]1 _' xl        格拒性。
$ a! O* E0 g5 Z; H# c3 w# N" E" z3、 卫气营血的关系
“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
如何理解这句话呢？还是阴阳的属性来理解。我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。发挥各自的作用 功能。就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。即气的行血，血的养气问题。呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。那么，营卫也是一对阴阳。营是血之阳，卫是气之阴。即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
那么卫和营用现代的方法怎么释义？这里就提到了营卫气血的层次问题：看上面的概念 即可。
+ p" {$ c! l* w& f2 V8 D% U+ u5 b气血是根；营卫是叶。
缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
- G: J% f  N2 ~: E0 C“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
营是气，血中的气，卫是血，气中的血。即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
1 [) L$ B3 V4 g# K即下图：这个图是不是更容易明白？
* b' G# B) ]5 B1 c- n这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
* ]1 h2 E! J3 E1 [* R5 N7 f: G附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
4、 卫气营血的六纲归属
& V; v/ U8 u( M! O+ S, \- X8 \" ?卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
2 E- t+ n* N% u- o太阳（表阳）---卫（分）少阴（表阴）---营（分）阳明（里阳）---气（分）太阴（里阴）---血（分）少阳（半表里偏阳）---卫气之间厥阴（半表里偏阴）---营血之间
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
: p5 l3 X! h- y1 ~7 d! F那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。就像恩师说的可以套“公式”了
; d& A5 u! {/ P; z& C, E/ q5、 病理举例
6 ]% e& A8 b' f9 d下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：【太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。】
0 T* v3 T2 O+ e1 b! [3 S3 z太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
, P- Z& E  {$ q7 U' @5 H8 {阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液。那这个热邪也可以进一步伤及血分的。
总结
3 G$ f$ d, t$ `6 a6 o0 _营卫气血论：
今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

白云人家有白云

讲解细致，整理较为粗糙，如无法仔细加工，可留给他人整理，谢谢！

金星淼

2014年7月15日讲课：卫气营血。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
大家好！
7 J' U' `- V, c7 i* V; s【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 l! i2 Y7 U5 @1 Z; A1 }0 x今天和大家共同简单的学习或回顾汉传中医的基础理论之【卫气营血】篇。
/ n$ b4 _; [) n* R【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 n/ E9 U2 a$ e& e内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）
或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
- w$ e& R  G( M6 o% r3 Q
, `; t) ?( ?1 ]0 l, {( B
【吐槽】苏-锡-潘守彬
1卫气营血的概念
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
精气----氧气
浊气----CO2等
【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 v6 q0 t' ^8 I/ @8 w血：没有精气的血（类似静脉血）；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
, j1 M* W$ E! ?营：富含精气的血（类似动脉血）；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
2卫气营血的属性
3 s- Z, K+ \: J【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 J  O* }$ x0 a气---阳
2 ~6 c4 L$ s1 ]. B  R6 @! Z( m血---阴
卫---阴
1 V# K5 l; v- K9 z( g+ o营---阳
( C' P! E: e! y" @4 \【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 {6 ~) @4 L# b, i$ @7 }1 t狭义可以姑且这么理解
【吐槽】苏-锡-潘守彬
# K  t6 C) D+ y9 Z卫气营血也是抽象概念 便于讲法才这么类比的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳
! |" f: q6 Q- T【吐槽】苏-锡-潘守彬
既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
% f4 _7 W+ i! t$ K& t; q% B【吐槽】苏-锡-潘守彬
对立性；
& S2 E* [) Q* m2 ^: q- R4 z互根性
& f  W* W, u; {- H8 j, _消长性；
0 c) U" ]+ f( M4 }; J5 i+ c相转化；
格拒性。


【吐槽】苏-锡-潘守彬
% \) }8 Q- J' q/ r3卫气营血的关系
【吐槽】苏-锡-潘守彬
“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
, d9 D9 q1 N8 k, n, q6 X【吐槽】苏-锡-潘守彬
( E( r3 h3 R8 C9 {如何理解这句话呢？
7 a* }8 a% @9 B/ l【吐槽】苏-锡-潘守彬
还是阴阳的属性来理解。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
, ]& Q' `# H# C4 ^) t  D我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。
# z, C6 X: j& F2 i【吐槽】苏-锡-潘守彬
发挥各自的作用 功能
4 ~  q" U" m& D5 E【吐槽】苏-锡-潘守彬
& o0 @7 ]9 q6 K9 }0 r4 @3 Q就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。
1 A) f+ |( S- x/ `+ x【吐槽】苏-锡-潘守彬
即气的行血，血的养气问题。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。
3 j6 m, \; `+ {8 Q( f, `+ H8 k【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。
( w1 m8 ]' J9 c3 V6 {( N' O【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么，营卫也是一对阴阳。
6 X4 V& I  W1 ]$ r$ l6 `5 B6 P9 o【吐槽】苏-锡-潘守彬
' X: W( D8 j& y营是血之阳，卫是气之阴。
; q. b* \7 J) ?: J9 q, s5 B【吐槽】苏-锡-潘守彬
即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
& G# N5 H5 z! g: L8 H【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 B; K# D, L  ^这里就提到了营卫气血的层次问题：
$ r# [* X) z' F9 Z' `; Q' g【吐槽】苏-锡-潘守彬
看上面的概念 即可
3 @3 c9 f" J/ P: C  X; _1 _) N2 w【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血 是 根；
; ?$ J; T% \  A1 T: d- z7 H, x% _营卫 是 叶。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
' I$ z  q- X. R8 J& |1 r$ g缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。
. E, C( S& U% [+ t: ^【吐槽】苏-锡-潘守彬
都有
- s9 o# s* z. q, C2 Y6 m. ]【吐槽】苏-锡-潘守彬
恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
% g" c. q- P, Y: m' y“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。
, T- S1 s( r$ N【吐槽】苏-锡-潘守彬
是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营是气，血中的气，卫是血，气中的血。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
! g8 N: l9 M! n即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。
. y, e5 k$ p1 {【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
* y) V8 K9 q( F即下图：
4 c  ]1 _( m+ x
% K. v$ q* K- @! S; t【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个图是不是更容易明白？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
) Z/ F4 z) {. f4 ]0 Y这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。
( }& t5 ?: a' b( a4 m8 z' J" O+ }) Q1 @【吐槽】苏-锡-潘守彬
- Q7 k8 l. d* U4 b0 `, D这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
2 d$ {; S! W; I) j) l. ~% ?【吐槽】苏-锡-潘守彬
即下图：
* e/ _; u2 W8 ]4 j( h7 H【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 X$ ~4 b$ z, m. T
$ T) o* Z1 h7 R8 n9 K【吐槽】苏-锡-潘守彬
附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 ?+ @+ u8 o# c" g  p3 d- C8 y2 Z附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
  N% `! ]" a0 M3 A3 ]& H【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 \! u, Z, G6 G, p3 z' a4卫气营血的六纲归属
9 ^0 z& p% {8 B  Y8 s1 z7 Z: g【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳（表阳）--- 卫（分）
' @3 O( m, C+ Q' R$ G- u少阴（表阴）--- 营（分）
阳明（里阳）--- 气（分）
. H4 M/ U3 K; z( \, _太阴（里阴）--- 血（分）
( I& Z7 `- G3 {% B  H少阳（半表里偏阳）--- 卫气之间
厥阴（半表里偏阴）--- 营血之间
4 W/ X! E- d$ W2 b# ~9 @【吐槽】苏-锡-潘守彬
+ N2 h, F7 m4 Z  I) q8 b营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
! v, S7 Q* {$ d/ k【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
# n/ ?# _/ y- x: _/ G3 v& k9 j就像恩师说的可以套“公式”了
0 z2 u5 v" ~2 W3 C/ D: d1 M【吐槽】苏-锡-潘守彬
5病理举例
【吐槽】苏-锡-潘守彬
6 e) a: l6 k: J8 j3 t6 W  V下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
" G- t+ D& I3 t! j; Q+ `
太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。
阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。
太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。
0 }/ ~2 D4 |! M  T% |少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。
少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
  x4 y0 w$ A. w+ X- \0 Q! R2 p# V厥阴----阴的半表里、半虚实、半寒热，沟通营血。
这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气 阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。

6 p, f# s# A7 L: F+ O8 R【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
8 `8 X4 ~& C% m阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
4 l! C! \, M( u* t太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
( d2 Q; M/ d9 O! \【吐槽】苏-锡-潘守彬
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
非常有用！！！
7 l7 F0 I9 v) H) a. P【吐槽】苏-锡-潘守彬
  ^4 u& U* m+ T0 B% O2 q比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液
【吐槽】苏-锡-潘守彬
那这个热邪也可以进一步伤及血分的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
6总结
【吐槽】苏-锡-潘守彬
# ]- t% M0 V$ n3 I) ]4 Q& R营卫气血论：
" C0 d7 E. v6 @" x; |% B【吐槽】苏-锡-潘守彬

1 [& ]- J" ?( {- w' s
& ~, H7 O, f. \' k+ }【吐槽】苏-锡-潘守彬
今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

赌局

辛苦了

中医小道

谢谢分享。

坚持到底

每重复看一次，就有一次深入理解的不同，