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讲课时间:2013.12.31& A4 Z1 y# L( N
主讲老师:吉-王瑛玮
# {) f1 z9 V7 l. l8 c主讲内容:卫的学习总结 [5 U0 H9 Y& J5 \( }* `- |) L5 O
大家好,今天与大家分享我的学习心得笔记,卫的学习总结。
; t( r' M& o6 u) u卫气营血在基础理论中是重中之重。
; U. t) ~# ?$ z' u. X一、在讲卫之前,大家可能要问,什么是卫. }7 j- F! T! C! |1 P+ y
卫:也叫卫气,阳气,津液。
& i2 n" [ c" G8 |7 g1 O: w4 Y“卫”是由“气血”中的“气”细化而来,卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”,也叫“气中血”。& C3 h# \* w. i2 ^
“卫”不是血液,更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。
1 y" z# l* C& b5 z; s“卫”昼夜运行50周,白天25,晚上25,在人体内外巡逻。# m/ O+ w% Y) E; |% N! K
“卫”代表一切津液,在表(太阳、少阴)称作“卫气”或者“阳气”,或者“卫”;在里(阳明、太阴、少阳)称作“津液”。
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. x& g: L6 U5 E5 d5 ?2 y( N! E( B' a二、卫的归属, v& D) R( v9 V# \2 {
“卫”归属于太阳。8 u/ U! I# c" E, W
这里要重申一下,初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢* u% {5 i& E7 M! J) s
但卫气营血虽有各自归属,就像“卫”归于太阳,是以太阳为主,并不是其它纲就没有卫的存在。6 Z0 f" m9 D) O$ V' R3 m8 A: J
卫气营血常有交集的,初学可以先分别学习,大概理解,各自的概念理解学习后,就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。6 C, f1 C2 j# B7 w/ j7 ?. i
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三、卫的生成
/ q; W1 ^7 a8 k, J; O中医的传统理论认为“卫”出下焦,实际“卫”出上焦。
* {* c4 }- R! B那么它是怎么生成的呢?这要分两方面来讲解,- T7 V9 Y) F( b. @8 D
一方面是下焦分清泌浊;另一方面就是与上焦的“清气”结合;3 u3 v; ?) ~: G4 v! g0 F
先看第一方面,这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。) i) M( x7 D% r3 i# w# A% K: s
我们知道下焦为先天之“真阳”所在,与后天的“阴水”互为一对阴阳。
4 R. ]* l2 w4 w! l: c. E8 q在下焦,有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”,此时还不是“卫”,是“卫的”前身。
/ e8 |3 G+ A9 r( f“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。
5 C1 Z- R! a" y第二方面是阴水按三焦的理论上管下,下奉上的法则。
: X$ U$ d" f4 s, Y5 F; f下焦蒸化的阴水要上奉,上奉到了上焦与无形的“清气”结合,6 E6 Y* p$ t; I* S$ p$ ?
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四、卫的敷布与功能
5 D& i; d& t/ @2 i1 U. Z0 G卫的敷布主太阳,主表。中医上焦为表位,外为表位,也可以理解主外,主上。
) z' q& H) y, ^- o& j为了更好地理解学习,我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能,更能贴近临床。- @/ v8 ]5 y h8 ~9 g
表位,六纲中阳之表—太阳,阴之表—少阴。! l7 t8 A4 H; ^. ^' w9 j
前面说过,理解学习卫气营血要相互联系其交集,所以在表位,一定有在少阴方面的功能体现。
* |) J1 w' E* M; A1 D& W7 B表阴少阴;表阳太阳。
: N8 V- h# w- o8 c6 w“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能,卫外驱邪。就像戍边的军队,保境安民,驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉,毛发、皮肤、乃至于人的神志,精神面貌。外邪不侵,毛华皮润,精力充沛,有活力。1 w- B. ~5 Z7 g( l$ G# `2 ^
太阳,少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡,抑郁症,懒言少语等。
& i+ \4 |: v; k现在少阴证的病人太多了,在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合,例:在当归四逆汤中加一味生姜。
2 s" Q. T1 K u* W7 c$ |- M9 n里面是不是主有桂枝汤了,桂枝汤是治什么的呢?调合营卫的作用。
. F; A, _. c$ v其它的大家自己多思考,会有大的收获。
% N9 Q& n! O) q9 {$ M这样用药表里全照顾到了,少阴里证与太阳表证都解决了。, p" b3 P, `0 k5 p# R- R
半表里位,在少阳。因为少阳在“卫气之间”,沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。
; r4 G; z! P7 ^: m- D在少阳主要的功能是:
p) X) P0 h5 ?6 H1、润养上焦的心火,使阳火不亢盛,上焦的津液不会过度耗损。: b! ~0 u9 Z5 ~/ h. u, E$ A( y
2、清润阳明的热气,使外邪不内传。& h8 [/ W0 }# n+ e N$ c" l
里位,在阳明和太阴方面的功能:
. U0 V3 t. H7 X6 A7 Z( c# l$ D7 [1、在阳明,与“清气”相互润养,制约着阳明“气”的热性,使得阳明邪热不生,津液不损。
0 F/ b1 ^& |% P2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。/ L- D/ q7 g- A& P" } i" \2 T/ E
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。7 N; [+ w: R) S+ ~- H) q% ? j
所以,“卫”与真阳相伴,使津液得以气化,不会凝聚成寒饮。7 ]: F6 e! X9 M
注意:这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。
6 H0 j2 A8 ], {# @& k' ]从而保护真阳不损,浊血畅行。
z) P) Z2 W+ M, |, v3 @6 L) L0 P7 k总之,在阳明、太阴,能使“胃家”有神,饮食二便正常。# ^. V' _" E5 g9 W+ u9 ]
k0 I* N$ B; T6 V* R5 k今天就讲这些吧,谢谢大家,有不对的地方,大家可以指正。
; U; \/ Q6 f8 v! w# N祝大家新年有新的收获和成长!
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