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讲课时间:2013.12.313 t3 a, ^8 _9 v
主讲老师:吉-王瑛玮! n* c9 `: t/ l- d
主讲内容:卫的学习总结& L) e3 R4 P6 l% a# F
大家好,今天与大家分享我的学习心得笔记,卫的学习总结。) t4 `( O r% G
卫气营血在基础理论中是重中之重。
8 R& U2 W, }1 {! w; h4 m' W一、在讲卫之前,大家可能要问,什么是卫5 L4 b% K- j0 k4 o
卫:也叫卫气,阳气,津液。
" p& V) J5 G# s$ p' m+ ]2 L! a8 X“卫”是由“气血”中的“气”细化而来,卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”,也叫“气中血”。
: f% {6 U3 Y% J2 f( j“卫”不是血液,更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。& x) t' Y9 u: e) V
“卫”昼夜运行50周,白天25,晚上25,在人体内外巡逻。
8 k1 U. S) y& l3 r) _. i6 m“卫”代表一切津液,在表(太阳、少阴)称作“卫气”或者“阳气”,或者“卫”;在里(阳明、太阴、少阳)称作“津液”。
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二、卫的归属
% W; i, @$ {7 O1 G& a“卫”归属于太阳。9 ~) _$ Q4 N* [+ g% x
这里要重申一下,初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢1 v$ g( N$ b7 K' A- N1 g y. ~
但卫气营血虽有各自归属,就像“卫”归于太阳,是以太阳为主,并不是其它纲就没有卫的存在。6 v4 [8 s$ b* p& Q+ K
卫气营血常有交集的,初学可以先分别学习,大概理解,各自的概念理解学习后,就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。 {/ A* a+ l, I( ^+ ?3 S
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三、卫的生成
+ `& d# r, z, K) g中医的传统理论认为“卫”出下焦,实际“卫”出上焦。% T4 M4 N+ t2 a, A+ a* M+ M6 w! l1 \( x
那么它是怎么生成的呢?这要分两方面来讲解,
, d+ B3 a9 i* Y3 }) P0 V$ E) f一方面是下焦分清泌浊;另一方面就是与上焦的“清气”结合;
: C/ F1 t) p# P- N6 y0 e先看第一方面,这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。
2 t+ J% z- _# `- f8 z我们知道下焦为先天之“真阳”所在,与后天的“阴水”互为一对阴阳。
+ c) r3 Q$ q3 I3 u8 V+ v在下焦,有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”,此时还不是“卫”,是“卫的”前身。4 X1 R( ~0 v& ~! Z3 c
“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。
! I, Q& _8 B/ ]+ S第二方面是阴水按三焦的理论上管下,下奉上的法则。
- ?8 \4 ~ Q* n* d+ J0 _下焦蒸化的阴水要上奉,上奉到了上焦与无形的“清气”结合,8 g ~/ r0 _. I# R
* Y3 z0 A/ o. L# b5 G4 C四、卫的敷布与功能
' d9 k) H$ R9 Z( \8 Q! t0 z' F卫的敷布主太阳,主表。中医上焦为表位,外为表位,也可以理解主外,主上。( x* h( H6 I6 v1 L5 y' F
为了更好地理解学习,我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能,更能贴近临床。0 i5 m- |/ x# q" Z
表位,六纲中阳之表—太阳,阴之表—少阴。' N9 t, l$ T) m4 u4 U9 t
前面说过,理解学习卫气营血要相互联系其交集,所以在表位,一定有在少阴方面的功能体现。
P$ `5 g) l* K5 \. J- N H. a表阴少阴;表阳太阳。
/ k7 K) |3 f9 {# Y' }# J“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能,卫外驱邪。就像戍边的军队,保境安民,驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉,毛发、皮肤、乃至于人的神志,精神面貌。外邪不侵,毛华皮润,精力充沛,有活力。( y# T, A& \: y% Z- Q& k9 s4 M. J
太阳,少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡,抑郁症,懒言少语等。9 l2 ?0 T$ `+ z
现在少阴证的病人太多了,在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合,例:在当归四逆汤中加一味生姜。0 x! {5 [: Z/ R1 }: @" D
里面是不是主有桂枝汤了,桂枝汤是治什么的呢?调合营卫的作用。9 C" I" |6 A* D% J
其它的大家自己多思考,会有大的收获。
3 w: F6 N- l8 G0 T, l5 u% m这样用药表里全照顾到了,少阴里证与太阳表证都解决了。) b1 ~, q" f6 e! w1 J, @/ M7 O; H7 I% `
半表里位,在少阳。因为少阳在“卫气之间”,沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。8 X, _) @. F# [
在少阳主要的功能是:. S" `7 E2 P, R$ l( i' v" L; ?& y$ H
1、润养上焦的心火,使阳火不亢盛,上焦的津液不会过度耗损。( E1 b8 W& u7 S! o% {+ q( h
2、清润阳明的热气,使外邪不内传。
Y& [: I+ x% u1 K' m t1 o. l里位,在阳明和太阴方面的功能:9 F' U8 c w% A! U9 y) Q
1、在阳明,与“清气”相互润养,制约着阳明“气”的热性,使得阳明邪热不生,津液不损。" a% a7 Q7 W0 P- L
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。
: L3 i+ _& T0 E/ i6 [. H+ |2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。
( c) t4 S" X% _" h; f所以,“卫”与真阳相伴,使津液得以气化,不会凝聚成寒饮。: z8 L2 S8 ?% K& ]) H- }; ]# j/ M
注意:这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。
+ G y" Q5 M1 j7 g" J; F# F从而保护真阳不损,浊血畅行。
* x$ C% w# H' e0 W+ U总之,在阳明、太阴,能使“胃家”有神,饮食二便正常。
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5 u. F. x5 R+ r7 S. o$ i今天就讲这些吧,谢谢大家,有不对的地方,大家可以指正。( b. S. l% k3 T5 K2 t5 S6 w
祝大家新年有新的收获和成长!$ c+ [* N( a6 Z+ L6 A! A
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