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讲课时间:2013.12.31
# {9 q; a3 ~1 A. b0 E5 p: E主讲老师:吉-王瑛玮, g! R* e6 g- ?2 K0 N$ y
主讲内容:卫的学习总结
K9 ^. h% u5 ]6 g大家好,今天与大家分享我的学习心得笔记,卫的学习总结。
0 O- l+ Q* F( r b2 D卫气营血在基础理论中是重中之重。
% X7 ^# C2 `7 _0 M一、在讲卫之前,大家可能要问,什么是卫
& a( ?! g$ n5 D卫:也叫卫气,阳气,津液。
! z9 K/ ` o& X, v3 n“卫”是由“气血”中的“气”细化而来,卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”,也叫“气中血”。
. f/ j+ N) c- `5 Q% v# I$ c, |“卫”不是血液,更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。8 Z: d* S) Q- Z- h
“卫”昼夜运行50周,白天25,晚上25,在人体内外巡逻。$ y7 X% l" L" `7 r# V5 ^
“卫”代表一切津液,在表(太阳、少阴)称作“卫气”或者“阳气”,或者“卫”;在里(阳明、太阴、少阳)称作“津液”。; v+ v4 u, z! i
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二、卫的归属* s. p# Y7 r0 g! \( X
“卫”归属于太阳。: i/ H9 \: n9 O6 z- x
这里要重申一下,初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢
" m+ l% t6 G3 j2 g( x但卫气营血虽有各自归属,就像“卫”归于太阳,是以太阳为主,并不是其它纲就没有卫的存在。4 _1 o' u( o1 T' z* s6 X+ p; f
卫气营血常有交集的,初学可以先分别学习,大概理解,各自的概念理解学习后,就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。
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三、卫的生成
5 Z7 x9 i! c* C; U中医的传统理论认为“卫”出下焦,实际“卫”出上焦。
+ q w; y" T1 @% D/ w0 M; W那么它是怎么生成的呢?这要分两方面来讲解,/ c% ]1 f1 B/ h& A$ s, }1 C
一方面是下焦分清泌浊;另一方面就是与上焦的“清气”结合;8 |# y- W/ u$ M% }5 J' q
先看第一方面,这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。
# T3 |" E& S+ u W+ [; Z我们知道下焦为先天之“真阳”所在,与后天的“阴水”互为一对阴阳。
! {6 @: v$ Z4 m" M0 Y- n在下焦,有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”,此时还不是“卫”,是“卫的”前身。
% c9 J. b- S$ }" D“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。1 b5 g3 l4 ^0 u: i8 k8 s
第二方面是阴水按三焦的理论上管下,下奉上的法则。) J+ e' U. l/ M- C& R/ L
下焦蒸化的阴水要上奉,上奉到了上焦与无形的“清气”结合,1 P3 D3 V- b* O- O; H2 l. g K
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四、卫的敷布与功能) B+ f/ |' |1 p' j( `
卫的敷布主太阳,主表。中医上焦为表位,外为表位,也可以理解主外,主上。$ x3 ^# T6 G G3 X6 f
为了更好地理解学习,我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能,更能贴近临床。
7 `$ X/ a) z8 t* b4 y3 n+ q8 z+ U) h表位,六纲中阳之表—太阳,阴之表—少阴。5 t$ ~! t6 u1 N7 T- g
前面说过,理解学习卫气营血要相互联系其交集,所以在表位,一定有在少阴方面的功能体现。
: S% @/ a( M; W8 r6 c5 m表阴少阴;表阳太阳。9 f2 r& }* l a. X @" _7 F- Z
“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能,卫外驱邪。就像戍边的军队,保境安民,驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉,毛发、皮肤、乃至于人的神志,精神面貌。外邪不侵,毛华皮润,精力充沛,有活力。
1 ~0 ^9 v5 P9 P5 a太阳,少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡,抑郁症,懒言少语等。: |: w" @% `0 b$ n' ^' n7 o
现在少阴证的病人太多了,在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合,例:在当归四逆汤中加一味生姜。+ P3 @1 q7 B7 i ~( _# S7 G9 x0 }
里面是不是主有桂枝汤了,桂枝汤是治什么的呢?调合营卫的作用。
' w! N; D/ P# F" ~2 X( m3 B' p其它的大家自己多思考,会有大的收获。/ T$ D$ |7 ^$ H! |7 {1 B! F) t
这样用药表里全照顾到了,少阴里证与太阳表证都解决了。2 f, g/ J1 Y" l. i* h+ U2 g
半表里位,在少阳。因为少阳在“卫气之间”,沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。
+ T7 @/ u: t; Q/ v! n/ c0 G$ R# k在少阳主要的功能是:
|! P9 ^ _' I/ h1、润养上焦的心火,使阳火不亢盛,上焦的津液不会过度耗损。* u9 Q! C4 U( O' t3 C
2、清润阳明的热气,使外邪不内传。
8 n& j; X/ E. K' i里位,在阳明和太阴方面的功能:7 S+ u& @# a7 O
1、在阳明,与“清气”相互润养,制约着阳明“气”的热性,使得阳明邪热不生,津液不损。
8 I; X; X2 b/ J# N/ b9 D2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。
+ ~' i/ Q- x& F0 n8 B4 x+ N2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。( X9 j( W$ ^0 C' Y! [
所以,“卫”与真阳相伴,使津液得以气化,不会凝聚成寒饮。- I* J# a. t5 Z' E9 @
注意:这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。9 @4 U# M. H( R
从而保护真阳不损,浊血畅行。8 r: e) U U r+ n- c
总之,在阳明、太阴,能使“胃家”有神,饮食二便正常。
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0 m: v& I( u& P今天就讲这些吧,谢谢大家,有不对的地方,大家可以指正。
/ l% S3 O, g2 d' p祝大家新年有新的收获和成长!
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