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讲课时间:2013.12.31, L3 y) L7 h2 a4 E' V& n! S; u! `6 m
主讲老师:吉-王瑛玮
) c% J$ X/ T9 C: E" p主讲内容:卫的学习总结0 }4 ?$ i2 y3 R9 C9 v
大家好,今天与大家分享我的学习心得笔记,卫的学习总结。
: \* w/ G F( i6 x* A卫气营血在基础理论中是重中之重。
q- j1 e. ~8 l8 D3 e" }; d一、在讲卫之前,大家可能要问,什么是卫
! N f+ E8 C! D卫:也叫卫气,阳气,津液。
$ e& U2 S' t6 \“卫”是由“气血”中的“气”细化而来,卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”,也叫“气中血”。2 l' x) N. K% g9 A9 z% b
“卫”不是血液,更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。
# P2 Y. D Z8 B% C. b4 r0 h2 E“卫”昼夜运行50周,白天25,晚上25,在人体内外巡逻。
A2 _. R- m1 `$ @+ }" V“卫”代表一切津液,在表(太阳、少阴)称作“卫气”或者“阳气”,或者“卫”;在里(阳明、太阴、少阳)称作“津液”。
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+ v u0 { h: {- E二、卫的归属
4 v1 p/ {. E, }! h c2 @“卫”归属于太阳。
+ ]0 K+ [/ g0 T这里要重申一下,初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢$ t1 H+ F" |# g" `! S
但卫气营血虽有各自归属,就像“卫”归于太阳,是以太阳为主,并不是其它纲就没有卫的存在。" {8 i7 o! [: D9 ^( ^
卫气营血常有交集的,初学可以先分别学习,大概理解,各自的概念理解学习后,就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。
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三、卫的生成
( [7 ~, W$ u9 I3 o) @! e中医的传统理论认为“卫”出下焦,实际“卫”出上焦。
* r) B& m5 L( J, y那么它是怎么生成的呢?这要分两方面来讲解,
3 @/ t% l; Z) a1 ^6 y一方面是下焦分清泌浊;另一方面就是与上焦的“清气”结合;! |8 s. f9 z: Y
先看第一方面,这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。
5 }& T+ @ b3 a' A我们知道下焦为先天之“真阳”所在,与后天的“阴水”互为一对阴阳。5 B5 w, i$ _2 K
在下焦,有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”,此时还不是“卫”,是“卫的”前身。
$ L) j+ ?' U8 @# l: I" V6 l“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。* L+ K0 [) ~. J( d1 Q# L
第二方面是阴水按三焦的理论上管下,下奉上的法则。# h! i5 R! |0 a/ [9 b
下焦蒸化的阴水要上奉,上奉到了上焦与无形的“清气”结合,. ~" k2 T2 S$ q- ^& R. V! ^4 y8 A
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四、卫的敷布与功能
$ Y4 S% h) f; R: c* C卫的敷布主太阳,主表。中医上焦为表位,外为表位,也可以理解主外,主上。% M* V8 N# H& b3 o- y$ w w
为了更好地理解学习,我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能,更能贴近临床。' z( c2 E0 }& A$ x. ~
表位,六纲中阳之表—太阳,阴之表—少阴。
7 c+ b) A# j* s8 @前面说过,理解学习卫气营血要相互联系其交集,所以在表位,一定有在少阴方面的功能体现。; L3 U; \: C1 S
表阴少阴;表阳太阳。
m% T4 O/ B+ ?8 n# K4 w“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能,卫外驱邪。就像戍边的军队,保境安民,驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉,毛发、皮肤、乃至于人的神志,精神面貌。外邪不侵,毛华皮润,精力充沛,有活力。
7 u( @. n t7 k& f太阳,少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡,抑郁症,懒言少语等。2 d! j: n4 y) x4 U" N* f* \
现在少阴证的病人太多了,在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合,例:在当归四逆汤中加一味生姜。
& Q0 C p& V4 u. t0 n里面是不是主有桂枝汤了,桂枝汤是治什么的呢?调合营卫的作用。
* U# Y' R+ \( ~% a: K- R( j- M% @其它的大家自己多思考,会有大的收获。, z# d7 W# R5 N) v0 B- B
这样用药表里全照顾到了,少阴里证与太阳表证都解决了。
/ N8 c, ]4 z- c. N, f! H半表里位,在少阳。因为少阳在“卫气之间”,沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。1 S- n" z% Q4 l6 R2 k. V- C
在少阳主要的功能是:! L4 r, S4 W" ]' E, m8 i( l' X( |
1、润养上焦的心火,使阳火不亢盛,上焦的津液不会过度耗损。
% K, f; U( u" X3 [3 n7 A" J2、清润阳明的热气,使外邪不内传。
. T( \8 V/ G$ s- E: H# T) R1 T里位,在阳明和太阴方面的功能:( h4 P6 E, A1 z4 F4 @, u( }- T
1、在阳明,与“清气”相互润养,制约着阳明“气”的热性,使得阳明邪热不生,津液不损。: J; y9 {: a8 {3 t
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。( o/ Y# N. E' \2 C& C
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。
5 Q4 I5 K' Q1 C) g& F' o所以,“卫”与真阳相伴,使津液得以气化,不会凝聚成寒饮。
' j. m8 m% h3 j$ C注意:这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。
( \; |4 ^1 @$ Y# Q, K. Y从而保护真阳不损,浊血畅行。
, ~( a) l7 ~5 g- U总之,在阳明、太阴,能使“胃家”有神,饮食二便正常。
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今天就讲这些吧,谢谢大家,有不对的地方,大家可以指正。
: f$ z" R9 W# w& G祝大家新年有新的收获和成长!1 n4 v" Z- l" O: E4 }4 s$ ^7 x
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