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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。% y* O( K* K/ n! o0 F
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
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/ q- w: A+ O1 s千金吴茱萸汤，真武汤加黄连5 s2 z3 B; a3 P* l
痞证
! e/ f2 @4 L9 a# b& i4 U还有个水饮上逆- I2 Z6 _7 d" A0 v% ~
痞证是水热互结0 K! L+ [) c2 F2 o& [
但是这个人，还是以水饮为主
# i4 Y$ c! o! H( {+ J: N: r: Y中焦胃气虚% o8 \$ P& k$ m9 J4 c
水饮上犯
7 t ?7 m& z. h9 u) q这个人有虚劳的问题
9 {+ E5 }8 I3 w, T$ ?出现了手足热，阳明也不会很盛
3 S" l H1 A( n' s1 x平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
5 Z" G( X) Z+ S4 \+ u8 v) ?: `胃还怕冷
; p+ m9 t; c; C, I$ f6 q2 I& J胃气很弱
( h, k3 ?) m3 [6 F全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，4 |- S& V8 e; c D( ?6 @6 [$ T
水饮盛5 }8 a/ y5 K+ p$ v3 w' t0 ~
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
; l$ `5 w1 _: a; p f为什么会出现阳明的问题% h$ r' X, Y$ x- F! U" N# d0 W; Z
水饮盛，而津液亏+ A' b3 D. A! K+ H' n9 P$ M
得不到津液的滋养 V: p8 R7 j! J0 m
而出现了阳明问题8 D4 e$ l1 ~7 V- G1 U$ `
为什么会津液亏呢
6 {7 e) _ z8 ~, H- E' g水饮8 R3 q4 z: B6 w' P( X, Z
占据了本应该属于津液的位置. N/ m) o' n, n9 X- ]$ V
但是，不但没有津液的功能# u$ @8 C9 I# G2 v
反倒成了障碍8 P% [: G9 p5 L B$ Z' t7 l
机体要排除它
8 L- m, w) w) x s才会恶心，呕吐" y5 h( ~3 e/ [5 }4 n7 D% }
包括那个全身颤抖; v5 U; e* g( R' M# S @ p" W, y4 _! i
也是津液不能濡养全身的表现! W6 n4 i9 T( v
水饮占着茅坑不拉屎( f, J A1 y; c: Z( q( d/ z
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连! r- W$ D: T' @3 J. N, c5 G
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》! y$ N a2 Y: \7 r" t
299页 8 Y9 R0 W1 g0 J9 r
千金吴茱萸汤加黄连
! G9 b. K% X) @1 A( v; O8 R, O本身就有了半夏泻心汤的方义
; T, q! M) E4 C+ L8 R又有吴茱萸汤的方义* ~5 M- u0 f' h% ^# c" L" J- V
半夏用了一升+ V, i6 w# u5 j2 a# ^1 R6 }
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
% a5 W2 e- I* {小麦养胃气
5 y! B5 Y/ T3 x! r. A吴茱萸，主温中下气止痛 2 j: R) O! s8 d9 @
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
1 b. O) a/ G$ c. T半夏降逆止呕，除心下饮
' V3 Y0 z( _* n# F' v1 r生姜用了八两 & Q" f* _- g* k+ b( k& H
温中降逆止呕) A6 y' q5 @" h
这个方子加上黄连2 f" R4 {7 m. N" Q' n
针对那个阳明的问题
/ u6 N% z2 V& P' `& R3 c量不能太大
7 E( M+ O( K8 v$ N3 `/ y水饮的问题用真武来解决
7 u! g3 }* f: S o& v; h9 e; R/ r千金吴茱萸汤，真武汤加黄连8 g8 M: l1 D$ H' f/ u4 F; k$ a# G
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
