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毕某,女,64,胃中灼烧疼痛,嘈杂,恶心,但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适,口苦,口干,不想喝水,时有呕吐清水痰涎,或者黄酸苦苦绿水,平素怕冷,但是手脚心时常灼热,胃还怕冷,全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,多有胃中难受,大小便次频繁,难以入睡,头昏晕,心慌,病发三年,服用附子理中丸,健脾丸,归脾丸天王补心丸,知柏地黄丸,等汤药,西药均无效,近来在西安交大一附院住院治疗两月,无效,遂来诊,体型稍瘦,面色萎黄,记忆力减退明显。0 \! L- x) ]/ Y& |, N- H( T
舌淡,苔腻微黄,满布,欠润,右侧脉象沉细,左侧濡5 K& I% J% T9 ^3 R5 k
# H6 r: S# R4 Q3 g' n! n3 {0 Z千金吴茱萸汤,真武汤加黄连$ x( ]- h" C9 y0 e( Z
痞证, `) J ]" Q4 g/ g/ f
还有个水饮上逆( F6 q6 `6 r' i0 w8 o
痞证是水热互结
2 B3 w- B. j9 y0 n但是这个人,还是以水饮为主
2 M5 l, V$ ^: s# y: q中焦胃气虚
$ ~" k4 Z/ w- ?水饮上犯 6 \ V3 p) `4 T1 b# _6 F" o% c$ B V' }
这个人有虚劳的问题
+ o) u; q" n) l7 F( d出现了手足热,阳明也不会很盛
- p5 } _) @' u0 V- |平素怕冷,但是手脚心时常灼热,胃还怕冷,全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,多有胃中难受,大小便次频繁,难以入睡,头昏晕,心慌,病发三年,
" v! x% |5 O0 w胃还怕冷
) @. O D! P" t4 v% b0 U胃气很弱9 }4 g$ L/ K, u
全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,
) u0 i- S! c q% W% `; d# v+ i水饮盛
+ e, {& ^3 Q! f% a9 j: u胃中灼烧疼痛,嘈杂,恶心,但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适,口苦,口干,不想喝水,时有呕吐清水痰涎,或者黄酸苦苦绿水,! ~7 Y+ s6 |, L/ F/ x- O$ Z' a5 L
为什么会出现阳明的问题3 ]: |" i+ j, p$ L. C3 `" B
水饮盛,而津液亏
, l! B$ e; ^! z! i得不到津液的滋养 4 L/ U2 u* F7 B+ T3 @; j j
而出现了阳明问题
' ~" H( r2 I, T4 Z3 A4 E为什么会津液亏呢. [! @2 h* h* a) B5 ]- }
水饮
* l+ Y) z9 ^( g- X: ?占据了本应该属于津液的位置9 o/ R) j! e9 |
但是,不但没有津液的功能
( o: [/ w* u) h. l9 H H反倒成了障碍# J& a$ C S9 k& i
机体要排除它0 M% N+ I0 h( e
才会恶心,呕吐
- L4 ~2 ^- F9 t& P o3 x' ?0 J5 L包括那个全身颤抖
5 _" B/ ^- e$ b也是津液不能濡养全身的表现, l6 G! c- r4 K
水饮占着茅坑不拉屎
4 @0 B9 K+ D' Y6 K8 P千金吴茱萸汤,真武汤加黄连6 u" v0 |" N" H# [
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》6 ^4 @1 q6 i: t. C( J' h: L p
299页
0 J# L$ }6 [' x% W千金吴茱萸汤加黄连3 y2 {8 T7 c- k- d' R& B
本身就有了半夏泻心汤的方义 e3 \0 Y7 u) n7 `3 u+ C
又有吴茱萸汤的方义
; b$ h7 k& b( [' _半夏用了一升+ g) v( |2 u! F9 Q' a+ }
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:575 L3 _5 _" i, A* C8 t: j, P; g8 g9 @
小麦养胃气* B! @9 P0 l3 i
吴茱萸,主温中下气止痛
" Q' T5 A4 Z$ g/ G3 h- m咳逆寒热,除湿血痹,逐风邪,开腠理
2 I3 p/ R; e4 j' j/ X$ A' X: b+ J半夏降逆止呕,除心下饮
5 B" Y. H" G1 `1 Z' I5 ?, F- }生姜用了八两
7 h' I$ @* \2 s9 S8 i温中降逆止呕& W/ x/ H. k) ?: V
这个方子加上黄连
1 R# C% z1 [# \. H2 ?5 b针对那个阳明的问题5 q+ S! I4 ^6 A) P1 ]$ ^% e
量不能太大
6 A3 h* X) x- l3 R水饮的问题用真武来解决
' n! e3 x: ]; b( R千金吴茱萸汤,真武汤加黄连8 h6 w7 w5 V* R& O0 o
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