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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。. H! o7 J) x$ N1 e
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡" b( X" E0 B8 E# `
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千金吴茱萸汤，真武汤加黄连) Y- C: G/ J1 i( X6 ]3 v% a
痞证
) j) X2 A7 n4 m, T7 Q, k; r% |还有个水饮上逆* \7 v7 \! ~; Z# ^
痞证是水热互结
# P# S3 J) X/ l4 M" S8 t' |但是这个人，还是以水饮为主
* N' Y2 O8 L2 P中焦胃气虚
, q, w( k' ~6 P水饮上犯 3 r% v& u9 I. e1 v* I
这个人有虚劳的问题
8 @6 L) }" T9 w% }1 ]; k$ X出现了手足热，阳明也不会很盛% j$ ]. V% M6 b8 q" W
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，( Z; F$ b0 M4 o/ x
胃还怕冷$ @8 O* J, g0 G8 M- p1 u/ J
胃气很弱
- P6 A2 c: W/ C$ W) t8 s全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，: V A* \9 m/ D x+ i6 C8 V t
水饮盛- s/ b2 P; u9 q: ?4 C! V9 ?, _ W2 O
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，' \/ }# J7 _* ?3 G8 S
为什么会出现阳明的问题4 C- J6 F0 ^& k8 Q7 W; P3 f2 ?# v
水饮盛，而津液亏
& J1 u; l& r# I1 G得不到津液的滋养 + J9 y1 T8 I" `$ |9 r" G7 o
而出现了阳明问题
5 y3 x. T8 V0 K为什么会津液亏呢
" M6 ?0 X( }/ [* [" a水饮
! w _5 w: v) o& Q3 O5 Y占据了本应该属于津液的位置
5 P5 z% \! W+ O' x! v+ [, g X9 u/ I但是，不但没有津液的功能$ r* r1 S9 X {" L) a8 K
反倒成了障碍3 p3 z! E7 L) W2 b- ~+ R$ [7 W
机体要排除它8 B$ b1 `* R' @; }: y5 r q; E. \5 v4 C
才会恶心，呕吐) f( V0 o+ E& E! L$ L. I& x
包括那个全身颤抖$ z) k9 a3 z4 p$ @
也是津液不能濡养全身的表现0 ~, J& s6 ?: {2 Z
水饮占着茅坑不拉屎, u# A# M( ?3 [- [# `9 v9 l
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连( Y @+ |8 E5 ^% W% E, i; |. P
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
0 y1 J' G3 e* Q299页
+ F* p3 B9 C3 ]% z! F6 \/ S" f千金吴茱萸汤加黄连( B, H) ?) ?' i5 y
本身就有了半夏泻心汤的方义7 Y% c; Z0 Z- y
又有吴茱萸汤的方义
+ L7 X# z9 B1 Y8 G: o半夏用了一升0 W; u9 O+ [: ~& {) P# Q/ E" v
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
# f$ \ `( Y. }" v- g3 Y* R2 x; m小麦养胃气; k$ T7 |! z( t; h
吴茱萸，主温中下气止痛 - k, T* q# m" f; {% F8 b' z
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理0 X3 G. G$ K5 V
半夏降逆止呕，除心下饮 + B& u0 Y, A- e7 J+ }
生姜用了八两
7 l3 t! U* u) a6 |温中降逆止呕
9 }& B* S3 {1 T1 F3 [2 S* `这个方子加上黄连! R( J3 N1 |4 n- {5 D; t
针对那个阳明的问题& Q! |: j9 ?4 _! x8 y& ~. n# B B
量不能太大
/ x) g6 p( @& T% f) Y: P, J水饮的问题用真武来解决) l! @3 O: h2 V A5 o
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连5 t- P; }) d4 K% C
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
