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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
3 g3 S$ ^+ T& |1 Y- K舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡, H) ^* M6 d1 v2 K
" C0 b8 Q3 |6 {3 ^" m: c
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
! P% `; F9 z, R( y痞证7 P' f T; d2 Y
还有个水饮上逆8 S- b$ ]% f u# _8 O
痞证是水热互结9 ^) E- c# r' }; e1 o j
但是这个人，还是以水饮为主
( j9 s: e+ q9 h" ~中焦胃气虚5 v& d2 z) p, A; K! {- {0 N) ~
水饮上犯 8 Z5 I2 ?$ A/ d3 v
这个人有虚劳的问题
8 A& Q' K9 V6 |" d/ k2 c# u出现了手足热，阳明也不会很盛6 e/ g- z% R+ W8 X k) c; a
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，' X& P6 e' U# u, R4 p. y
胃还怕冷
* O1 V; K4 U* }# e& i y7 t$ ?% c胃气很弱
7 i1 T: Q! J; G5 j9 H全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
2 t# L! N# p) N9 Q; F# g+ b水饮盛3 }6 g$ t5 E# l2 K8 v: y) S
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
* @1 X: M' C6 G6 @+ R. ^# n) w为什么会出现阳明的问题- K, F; K% V& D6 [6 d. Q4 n
水饮盛，而津液亏* U. G0 j/ l* R! p% X$ z: r
得不到津液的滋养 " m7 d' ^- g( [$ @4 R0 |
而出现了阳明问题, A9 R* q+ z; }+ e) x$ O( s9 m2 |
为什么会津液亏呢' T1 }: s, y) F
水饮
* V5 {: B+ N# m/ R. G8 C! c5 K/ r占据了本应该属于津液的位置0 s; }' [$ s$ I* R! q
但是，不但没有津液的功能. Q/ @" ^- b1 j' y
反倒成了障碍
8 p2 e5 G% R* h机体要排除它; t# K1 F, g' y) a
才会恶心，呕吐) x* u$ W- d/ {: b
包括那个全身颤抖6 J' O$ Y9 a( V, h6 R- V
也是津液不能濡养全身的表现) V& J7 y/ _' l3 L, U$ [
水饮占着茅坑不拉屎
N, U& l. |/ w* h千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
- a6 c' y" i3 a# a7 h& N/ W& M大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
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" \" _9 h' C- j" _, P千金吴茱萸汤加黄连
- L8 [' o1 J4 S# a7 y, s5 s6 z+ e本身就有了半夏泻心汤的方义
4 z) X! x/ @* R又有吴茱萸汤的方义
% O6 E/ }! V. ]' L" m半夏用了一升# m. g. e/ @1 Q) D5 o3 i) j
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
1 x) M0 z7 n) _* O7 d2 s小麦养胃气
# M+ ^, \7 w9 L0 m吴茱萸，主温中下气止痛 ( q( Y* y" I9 t% z
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理' g4 K( G; C4 i+ B3 V1 F
半夏降逆止呕，除心下饮 $ G n" l% N4 @" g
生姜用了八两
( v' @, W+ W) z! G$ a6 i/ {温中降逆止呕
) O4 S g: N. J( c# ^: I这个方子加上黄连
% F1 Z( P3 d, z; d5 |针对那个阳明的问题
5 P. [7 c9 V6 _) p5 T9 S1 g量不能太大
: y. U/ K$ p; h* u4 Z+ E' _水饮的问题用真武来解决
6 z7 _$ E, P! f$ m( h6 E千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
