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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。7 `" m, J% M9 l
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
1 ]# a# |4 Y' C/ ^0 y8 A; H/ d6 l. {& p( a1 ] [
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
& ^: |+ ?( i6 \ T痞证
8 E2 V- H+ \+ k- d# P3 c2 M还有个水饮上逆
& Q) ^' l2 K- x: ]痞证是水热互结' Q$ d1 v$ L5 g7 r6 S. y
但是这个人，还是以水饮为主: D( h6 M E1 D. B3 R7 A
中焦胃气虚9 j$ T- k7 ]1 f+ i( |4 O
水饮上犯
, N9 _* H6 s o/ |& h6 ?( G这个人有虚劳的问题
1 w( q" Q0 \1 R! _ O2 S- J4 |出现了手足热，阳明也不会很盛) q( R5 f. v. A' W: q% `( {& L
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
# {% N7 O& P9 ?' a胃还怕冷
) m+ B8 E7 B' Y- I胃气很弱: C8 i, S- [* h# T
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
& y7 l: s5 H) Y: J水饮盛
0 L0 j& G6 Z+ u6 Q" [# h+ R- L胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，3 L n. I L; X7 w; u6 B: x" G
为什么会出现阳明的问题$ ^! n b+ ~+ k G9 g: s; d: m
水饮盛，而津液亏
2 r/ Z% N3 f: j8 k& _得不到津液的滋养
) D# U6 ?2 l. Y, `$ m/ m; P而出现了阳明问题
0 G: M$ x' ~. l, d' _为什么会津液亏呢
% D4 y; k p8 ]% T水饮8 }% n1 }4 G( z0 f# }0 C! l% Q
占据了本应该属于津液的位置0 ?6 ~4 p- M8 q: ^
但是，不但没有津液的功能
& q" v: ^: G9 L4 A1 E& I* x# |反倒成了障碍: `$ w H! N% s) A- y
机体要排除它
7 L& K/ r0 u+ {6 _2 ]才会恶心，呕吐) D- s- \5 _4 s% V5 H
包括那个全身颤抖0 Q5 [% l0 k) M/ r
也是津液不能濡养全身的表现
& r0 {. K) i* W$ ?) e5 C2 N水饮占着茅坑不拉屎
6 T) z0 j/ \- B1 J千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
- S2 |2 h" ?- Z# t. l9 u& n( o大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
) D" F. l T, X+ U0 U$ Z299页 5 c+ ^2 i9 x3 f3 G
千金吴茱萸汤加黄连9 C/ }9 F5 @! a% W
本身就有了半夏泻心汤的方义% O3 \; m" d8 g. |
又有吴茱萸汤的方义+ D. g% ?" x5 i
半夏用了一升$ o9 M7 h6 h' K% a' T2 i, t
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
, M! e' k Z. a1 Q小麦养胃气
9 D* e5 J& `/ ^吴茱萸，主温中下气止痛
- y0 Y: [$ O" r! q咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
6 o' O+ k1 C$ q0 [7 l& m半夏降逆止呕，除心下饮 : F% G# r" y u2 I- R+ Q
生姜用了八两 ' Y! C: X7 K2 [2 Y2 a3 A- a4 L6 N) I
温中降逆止呕, f3 |8 G w& N4 R/ D" u; S
这个方子加上黄连
8 o z2 O ~! C% M! z$ _针对那个阳明的问题
) }, z7 I- \9 d e# j1 ?量不能太大# \& R9 N6 v/ r3 y. f
水饮的问题用真武来解决" R6 k! W; }' c! e8 w2 t
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连7 U Q9 {6 U) a6 S
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
