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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。# O0 B6 t7 Q7 y9 B" V, m
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
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5 U6 `/ F# g* v- K1 b, J千金吴茱萸汤，真武汤加黄连" x2 U5 A! O2 H. D# F- W
痞证: j6 i& V+ F) u p% U. @
还有个水饮上逆# p5 C0 _0 S5 T4 w4 i( k
痞证是水热互结; p- @& Z4 d: ~' Y
但是这个人，还是以水饮为主$ _# M3 X, Z+ q8 E
中焦胃气虚$ P: i) I% ]- U1 @3 u, p
水饮上犯
, V$ l, H) u7 L这个人有虚劳的问题9 H/ Q( X6 X4 o. {
出现了手足热，阳明也不会很盛1 Q2 o2 @8 c S4 q+ f7 h; U5 x
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，; W3 R" V1 a& O$ ^; v$ J+ V
胃还怕冷
/ Y A8 z) B/ ]- `1 \胃气很弱
) H6 v) L: E |4 n5 J3 }& f) \全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，! E; W q) d A! [! K
水饮盛
7 N+ n: i5 {) }# `! d4 O胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
& h/ F) i0 ~$ s4 Q4 W! |3 y( B& x为什么会出现阳明的问题/ ]1 Y4 H8 Z) y, O$ T; F
水饮盛，而津液亏$ _2 E6 E3 A1 n: A1 o! t
得不到津液的滋养 6 u3 F; M& d6 B! o/ T# W( l. h
而出现了阳明问题
5 w$ Y! L/ w4 `0 A$ z为什么会津液亏呢* z7 ]4 G. }7 Y7 ?+ c/ i8 r/ X
水饮/ A7 [; C* r3 C) K
占据了本应该属于津液的位置
+ }+ E- a1 x+ x' b8 X# @但是，不但没有津液的功能
( q; i9 e6 {/ _% B. f5 P" y反倒成了障碍9 V6 B. n, ^/ \& ^
机体要排除它5 e9 f* ^) L3 y: q, |1 ^3 y' m. u
才会恶心，呕吐- j3 F+ i t U- l' n( s0 s
包括那个全身颤抖, l' D& b, m# r! k. J" W
也是津液不能濡养全身的表现
) @- r( B2 |) X9 u水饮占着茅坑不拉屎8 ~- S& T+ f; m% w" _0 a# I
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连' N ?9 N6 t7 @
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
8 u; t8 H1 {5 G/ p, F6 ?6 l299页 6 G7 X) k9 N8 b$ l2 J' g+ _1 u
千金吴茱萸汤加黄连
/ w9 y" _ n; O$ Q" ]本身就有了半夏泻心汤的方义
! w7 U# S/ ~3 B* T/ N( R又有吴茱萸汤的方义4 Z. g6 m! K7 X# h5 `: Y$ ^
半夏用了一升
2 ?& Q0 W2 j5 h# D8 h冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57' N5 P/ ? m; y z8 ^
小麦养胃气
( c0 x1 I/ z v# k6 z' ^1 r吴茱萸，主温中下气止痛 + f& X3 s4 ?8 O- i4 G2 G6 s2 w3 y
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
" r' ]& R0 F, @半夏降逆止呕，除心下饮
& @( n* S& E( N7 u& L3 S1 t' M生姜用了八两
* n2 K# ]4 K7 ?! s温中降逆止呕
9 M2 `: n" a w2 s6 z2 t这个方子加上黄连$ j/ l" v+ g @# o8 o
针对那个阳明的问题; T0 ?) b5 ]0 N; z
量不能太大
( v/ c4 H8 ^6 C% X水饮的问题用真武来解决
. l% j2 W! U0 b. r9 W- K千金吴茱萸汤，真武汤加黄连* W5 n9 @/ U: c
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
