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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。* h/ ?: E! N5 n4 z4 D2 c
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡* R$ Z* [: P/ E4 }5 X, p8 s, B
, E4 G6 c3 B$ I$ N7 l% ~2 z& W0 `千金吴茱萸汤，真武汤加黄连" x& u/ y7 o4 {$ q, F/ `) T% ]
痞证
& `8 ?( `- I0 X" O$ Q& K3 { R还有个水饮上逆
0 }' V# r4 d& L4 u7 h: @痞证是水热互结
7 {* g! u& @. h m6 A# s$ H7 U但是这个人，还是以水饮为主
% S; |3 ~* b3 h6 d M9 ~* _ L中焦胃气虚, F& }3 o; U. \, \+ M$ S
水饮上犯 + |# M/ @% z; Y' a! S1 I
这个人有虚劳的问题2 J4 f. o8 c! V3 v& @7 D' K* Y
出现了手足热，阳明也不会很盛. F. t* j; u6 ]' A! R- L5 }
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
+ E/ h4 a1 i1 N( D" J: \胃还怕冷
8 O2 }( h# f5 S' e6 v/ n$ q. F' V胃气很弱
6 @8 H- W8 K7 ?% `5 S0 x全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，' d( h* ]6 ?1 w9 v* y
水饮盛
2 t0 Q' `) S5 W. f" T胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
9 c$ u; z9 {/ A0 ]为什么会出现阳明的问题2 t/ m6 q; j. J+ O, U6 |$ V
水饮盛，而津液亏' l" I4 P0 M- v
得不到津液的滋养 ( }/ @% Q4 z+ h% _" u% T6 b
而出现了阳明问题) u A Y; L' J7 \
为什么会津液亏呢
+ p$ ~" z& A5 u9 Z水饮
; |8 s% G7 O; X% x. S占据了本应该属于津液的位置! r9 N- L ?2 H; Q/ I
但是，不但没有津液的功能9 A5 x4 T& I% u% T
反倒成了障碍
0 Z+ Q; G T/ ]% n6 t/ h2 x' s$ x机体要排除它
3 Y8 p! F e2 ^& p ^. n才会恶心，呕吐0 e( h4 s. a' p. Z9 h+ ~6 N
包括那个全身颤抖' K3 J; W9 f/ W- L2 w$ S2 L- m
也是津液不能濡养全身的表现& p* P. [) V( r3 D1 L/ D8 A
水饮占着茅坑不拉屎
" B7 X8 y+ P+ G千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
1 U- F/ C: D" |) V) A8 V+ q" X大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》/ x9 N! E+ A/ k E$ i1 U
299页 ( k( ]7 j( s/ p5 t B( ?
千金吴茱萸汤加黄连% ]9 q5 y) z4 d: u8 ?8 D/ Z, B2 ?
本身就有了半夏泻心汤的方义
6 h I7 j3 p# o+ K: d% `6 z又有吴茱萸汤的方义
2 y% E3 b2 W# {半夏用了一升; Z4 Z. D/ ~8 S+ C
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:573 h3 e) n) V' w
小麦养胃气4 Z4 t1 P3 d r: L& {
吴茱萸，主温中下气止痛
5 }# G7 ^) h, S- F4 N咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理; _% Q8 Q" c0 g3 t1 z: f
半夏降逆止呕，除心下饮
^5 I7 {1 K/ P生姜用了八两 $ {1 a& H6 z6 w1 O9 B# O2 N/ G
温中降逆止呕
C7 f2 z5 e( G3 {. O: Q9 l这个方子加上黄连
$ F; N! P [; R0 z针对那个阳明的问题4 t: A0 o% {! D0 J. i* n* L; y `
量不能太大+ G! m8 f5 h n
水饮的问题用真武来解决- t$ A7 P3 n$ Y! M' k* I
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连* X8 c! C" D: r
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
