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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
/ K! G+ s. A! E- |8 W% ~$ ^( W2 Y舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
5 e. q/ U8 d7 C9 J6 S5 {- L' r
7 q7 W1 V f6 [ h0 Q/ j千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
7 U! r3 m- p+ Z6 @0 e- \" p: E痞证
4 B: @# l: F3 z7 N3 y还有个水饮上逆
9 {! O& E3 n. l痞证是水热互结7 L [; P1 X: ^) i4 W- M; C3 G
但是这个人，还是以水饮为主- r! e' H: J* V* B
中焦胃气虚
* A1 j" Q- {4 u( ]! X% _# p1 m水饮上犯
: W' ~. ^. h5 h( Y( i这个人有虚劳的问题' D- U/ e! P: f. e4 Q. y
出现了手足热，阳明也不会很盛
4 b& f7 H( q/ Y2 v7 d6 ^" F* d1 h平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，3 i L6 p# a! e& u
胃还怕冷
5 q* B, l& h8 S/ s$ \. r- \胃气很弱% |9 G0 H8 J* R- ] B; ^
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
" K7 ]! j R/ v. U. r6 N$ w水饮盛1 f) K- C( |7 x% B* x, J6 q+ w
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，6 O- X# s0 J6 A
为什么会出现阳明的问题
$ e/ [) T% F7 l: d; V9 i$ W水饮盛，而津液亏
% }* H+ u5 n4 e得不到津液的滋养 4 }9 J9 f! l4 w3 R' f/ k7 I8 a
而出现了阳明问题
1 b2 E* R# i, J) J7 j; D为什么会津液亏呢
9 q6 E( u# n) }7 @水饮
% K! p1 @: J4 L$ o占据了本应该属于津液的位置4 R9 `( `6 D. A* C
但是，不但没有津液的功能! A4 q X' Q( K2 S2 x9 ]4 k
反倒成了障碍, z7 m" v0 j. B8 Q3 L0 a# J
机体要排除它( @/ A1 N/ v! o
才会恶心，呕吐
/ K2 R( |; r. ~/ Z$ d包括那个全身颤抖+ C; s7 y; X. e
也是津液不能濡养全身的表现9 [& A: V5 v; j9 G
水饮占着茅坑不拉屎
' L7 g; O0 j% N; T- u# u6 W# ?+ V千金吴茱萸汤，真武汤加黄连3 I8 K/ p! v5 U/ |! ^( [1 W
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
3 D" s) [9 f( ^9 {299页 7 K, O |: a; e# Y1 D! t* k$ k
千金吴茱萸汤加黄连. a( R' e7 K) j- @2 ~ R0 r0 @- B
本身就有了半夏泻心汤的方义
3 `4 w$ s' `/ D" |又有吴茱萸汤的方义" U+ N; v, j) v) p
半夏用了一升- d& l8 Q ]) a$ ~7 L
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
' Q, d: \8 {) R" f7 ?, p小麦养胃气
3 S& Q0 d0 c* c: H$ c! t吴茱萸，主温中下气止痛
7 O1 J5 i6 t" B" e5 H) C+ h咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理. W% h8 R, z8 h. `5 c
半夏降逆止呕，除心下饮 7 V3 @: h8 N {" G& Q( S2 S
生姜用了八两
7 u2 c+ H( E* p) |" ], f( l温中降逆止呕* D$ Q! t, _, M6 D+ F
这个方子加上黄连8 @' |/ S9 R7 I, A- y8 e( s6 M
针对那个阳明的问题
! u# P/ q% g" u& K/ Y量不能太大
. e0 F' R' G( `/ f9 G+ _% @水饮的问题用真武来解决, I& ]' c+ H4 U* U+ k
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
