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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。# s+ {% ]0 j: K0 d8 L% ?) V
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡0 d7 n( S: A2 n& `4 s* M6 h
1 r" q% m3 O6 F
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连, V% B1 W' ^0 T/ S% {& e$ p
痞证* Y5 s, [6 p# H0 S. [4 f N9 H
还有个水饮上逆$ X* f8 s, [0 C' }# L' _. x
痞证是水热互结
$ A# s4 `' f7 P6 i但是这个人，还是以水饮为主
4 e3 L* @2 P: d& F/ t# h; J( i p中焦胃气虚
. B W# A* a4 W: V& m' o' ~水饮上犯
: {/ u& K9 U% u; r* D这个人有虚劳的问题
+ R% b: W# n3 O出现了手足热，阳明也不会很盛
8 {/ f7 V7 P- _平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，3 Q3 X6 y4 w7 z/ i2 V1 B
胃还怕冷
6 W6 q- a9 q; l( n! C胃气很弱) `& C) d1 r6 `& R
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
. P, E) F/ p8 M& i/ G) t# ~水饮盛/ f P+ V' l9 E5 @. E
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
) N) [: \& @+ H* x2 t* A7 |: r为什么会出现阳明的问题
4 z/ @- g5 `% H7 Q: {水饮盛，而津液亏7 n0 [% b: r9 U3 ^1 h! a
得不到津液的滋养
4 D0 R: X& U+ n% i6 t8 B而出现了阳明问题
8 m0 W9 Y- E& o' O为什么会津液亏呢
_6 X1 h6 K( v水饮. D4 q7 `; Q% Y0 ^
占据了本应该属于津液的位置6 o* T. k/ ]1 S l
但是，不但没有津液的功能
$ L6 a; t% v& |反倒成了障碍
! v( E( ^! N7 Y: c, D# E' ]机体要排除它3 J. y q9 F% b: _* R
才会恶心，呕吐7 j0 n0 Q9 V* a7 d
包括那个全身颤抖+ n6 ~. _$ Y0 d1 j# R" k
也是津液不能濡养全身的表现
8 l% o( i7 j4 b' }: {. a6 v水饮占着茅坑不拉屎
# P- e1 f% ~9 ^; M千金吴茱萸汤，真武汤加黄连; x, V4 M' X. y: B. C/ B z
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》9 y. u0 `5 D) A# c# _( S' y ^' S
299页
+ t: d7 ^3 h4 h( x千金吴茱萸汤加黄连7 W r7 q; D4 N G! D
本身就有了半夏泻心汤的方义
}; T& d+ F# n又有吴茱萸汤的方义7 U4 { `- i% `1 S; J
半夏用了一升+ F3 N, w8 h* w4 B9 Y/ ~
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:577 q% U$ I% y9 z$ [4 r" Z4 K
小麦养胃气
4 R. V' U- Z' [: n4 D) n+ p吴茱萸，主温中下气止痛
O. n5 i- A! W' w咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理) @. E4 R/ h1 [0 v+ E' u8 w9 a
半夏降逆止呕，除心下饮 1 z* m: L2 c ]+ W, S* m F. K: R
生姜用了八两 . Z7 w8 @) v* R& @( I `
温中降逆止呕$ z3 t: F/ r) r* Q: \! t
这个方子加上黄连5 O5 T5 ]$ r3 u0 v- }9 z8 S
针对那个阳明的问题4 h7 ^2 e: K- E* m, X( F H& z: l% J7 G
量不能太大
/ q4 `5 A7 R; v. J; J6 [水饮的问题用真武来解决
! a; v/ n+ s7 w$ {+ q* f/ [* t) X千金吴茱萸汤，真武汤加黄连6 y# d/ {3 j9 a& T! s
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狗仔卡
发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
