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2011.11.25$ }* X$ y/ l o) Q' h5 v( x
东篱竹(曹林辉) 20:03:12+ d; L8 A0 u+ y: Y3 A
( Z* k+ l$ U, B1 b, b6 b1 D今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论
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卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸
, m- ?/ W: |1 M+ j3 j经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，9 `, e" l0 [ c! M& D% C
所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
* d E6 o5 z1 P* r我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？
4 @& W& y2 n+ F" G l9 P因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，
* d5 s' ^! D+ F犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。
7 ]3 C9 n1 X, [) d8 ~3 w6 }1 U虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。
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8 X6 k3 J& Z6 r1 v7 D. ?7 h- X一，卫气营血的实质
: e4 v2 ^4 J( K* Z卫气---统称为“气”---阳，4 i0 Z# T& J+ H1 J4 E
营血---统称为“血”---阴，
& Y; p6 b/ M+ ^这不就是阴阳的体现吗？; Y* y0 M5 |8 I& ]5 B
我们先说说这个总的气血概念，
5 I0 ~0 V0 z$ b7 I1 I- u“气”广义来说是人体的生命特征，$ o+ z" w1 e; V* R
人没有这个气也就证明生命完结了，
7 S0 Z0 _6 g' @7 M8 [人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。- A: s z# H8 [1 L! K) t
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，5 `- M1 [+ d. f8 B# I( o" Z
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，% w7 Q. a7 p) v, g! b( e
这个跟西医的认识基本一致的
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下面我们说说气血概念下的卫气营血
! @7 i2 C, z* W7 L我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
0 d& r# w& E8 B: s/ o0 I首先是“气”，它分为卫和气。
7 Q( M* K1 ~2 w" _7 Z7 S0 \卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，
$ _7 d0 z! T4 V; A, l这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。; t9 ~8 m2 n' X
气呢？
8 M4 ]$ B2 @( G它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。
/ Z3 _" N% D( ]! A) U, k- l$ T这是卫和气的概念，合称为“气”。
, l$ [. G2 p' l" \- n# x# t: e( j血呢，也分阴阳，5 @1 _1 n9 l" q. g! w b
血中阳者为营，也就是血中“气”，
4 @6 g2 k1 [5 A$ h' p; U没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。
3 B8 j, G/ S1 L. l' `这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。5 [: y* ?. P! g; P' ~0 K/ F1 L
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* s% r* l; U s# a' M6 G; Z% e# N二、卫气营血的的生理
% K& ~7 F$ l( m5 }$ T气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。' `! o; r, U: Q% Q
恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。, u) s0 B5 u+ j. H/ p# y1 R
这是气血的升降运行。! @, A6 {& r: a6 {8 i' H
卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。# A& v5 D( e3 d( W! R6 d' \- ~
通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。# j9 X" J; J3 m
阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。% h: w0 B& Z8 O: Q9 l1 W+ r
气血是如何互求的呢？9 t0 x, R9 [! ?6 u/ H4 T) G' s
就是通过营卫，
i; r( |% V: C/ H; L津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
8 ~; N8 a* @6 b% Z& l归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。
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) R- B& {5 g* i( M% V& ~三、卫气营血的的病理和六纲归属
7 x8 T D, d$ s, M% g呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？
- M; E( x0 ?2 M4 Q* r万病源于阴阳失衡，
e+ S$ ?, Z) I; t* a大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。 \3 x! U1 u( j3 h t) ~( N
六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。: y' s8 F' N. H# j, h
卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，
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那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，5 P9 I% z; N+ C7 B# W! p' m
太阳——卫
) P B$ s8 {2 G" z阳明——气
8 _# X- x6 [2 \ a5 |' B少阳——卫气之间. q7 w8 F! J" t* N; a; Z
少阴——营1 d8 ?) h: Z0 D6 V
太阴——血
6 I# [+ l0 E& t4 b% i+ ]3 U厥阴——营血之间 6 S, L5 d- L3 g
这是总的规律，
! G$ b- W3 Q% f `我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。
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下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
6 P& d# t. o% g+ E a首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，
+ T4 q; s6 L3 D1 d你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。
( o( N$ T6 y1 ]7 t( n& P- x/ v还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。
5 R! R# u" p* A. n0 b: p治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。* p. H- Z% b V0 n! p
这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
2 c3 p. t/ F' ~$ W; o8 M边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。- n* R- {: g9 k/ }
阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，* ?( N4 G0 i; C t }5 O: d
其典型证就是阳明腑实证。
9 F. T( N) _+ Q阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。
: U" k8 Z* v, ]9 w2 i) i% x+ o/ }少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，
: P- Z5 T, Z, Z8 z" q9 s表现的既有太阳症状也有阳明症状。! K* _5 d) z2 G& B2 e1 Q
厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。4 n4 S& V8 I0 ^6 |: y! u
少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），* `: l5 G( o9 O% P/ ]& Y
表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
: w* c! L3 i7 a; T太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。
( x( I1 G6 R) U+ c: d& b那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？
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前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，
+ m7 u5 t+ M: J/ V$ V5 L7 ]说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
! Q9 k% X' r3 Y% E: l3 n9 L3 V其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。& Z5 P& o7 g* B& X: L( q
你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！
8 a; V1 \* {( a# c
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狗仔卡
发表于 2011-11-25 21:18:00
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发表于 2011-11-26 16:27:47
学习了