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2011.11.25
; ~/ a. n V# q& {$ ]1 W" f$ V东篱竹(曹林辉) 20:03:122 h5 M) B. x* J3 u* I( A1 e
, K8 y: v8 u8 G& [+ t4 K" X今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论
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5 w) E7 |7 U/ Y8 e' q& t: Y: i卫气营血理论,也是阴阳理论的一个延伸
9 T; J% d/ T( h3 ]3 u经方所有的理论,都是阴阳的延伸而已,
4 G- y5 P6 p7 G8 ?# n; P% I; U/ [2 m所以卫气营血,也不例外,也是阴阳而已。
4 K' c" \8 M' k& Y& i我们六纲经方是最讲阴阳的,但是六纲又不单列阴阳,为什么呢?5 T4 D8 X! b0 w1 e. d) M
因为阴阳已经化于六纲。无处不在,无法不依,
6 F7 k5 X9 S0 V犹如鱼在水中不知水,因为它无时无刻不在水中耳,只有沙滩上的鱼才知道水的存在,因为它已经脱离了水。
% x: b; @1 w6 f3 D9 [虽然时隔一年多了,风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。: \% P" Z6 `0 c
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一,卫气营血的实质9 B9 v& q1 ?: b( e- u" j' d, M2 m* H
卫气---统称为“气”---阳,6 x' t$ B3 |( ?: L# b& j/ E% r! J
营血---统称为“血”---阴,4 H* k# ]/ E/ x
这不就是阴阳的体现吗?% i. Q) F" f1 H; E. F( ]+ b7 Y5 S
我们先说说这个总的气血概念,
0 V% ^$ T# T+ T6 ]) y [- _+ f# _“气”广义来说是人体的生命特征,6 B+ j: z M$ ^8 S: a4 b
人没有这个气也就证明生命完结了,
* ]( P1 Y% T5 T人如果死了,老百姓就说,这个人没气了,没得救了。: F' w, Y" c+ S- R
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气,
/ I8 |- k3 Q8 e6 b“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液," W: Y8 x2 H$ B0 M- i" s4 x
这个跟西医的认识基本一致的
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下面我们说说气血概念下的卫气营血
) d& s d7 `6 Q* c& x# i* r/ K我们知道,阴阳可以再分阴阳,同样气血也可以再分气血。
! V# n* I. z( C! \3 B- m首先是“气”,它分为卫和气。& e2 \; f; E v! U& y0 |( C) `
卫是气中的血,不是血但是有形,不是无形的气但是有气的温煦防卫作用,( d% u4 K6 ^% p& s0 M& k
这个卫在人体巡行表里,起到防御和固摄温煦等作用。
' k1 R4 W! j/ \+ O: B0 j! ?气呢?
3 K3 _( k$ L5 C7 v1 L它是气中的阳,就是无形的气了,也就是人体呼吸的精气和浊气。3 G$ Y. _% D& v) `0 l
这是卫和气的概念,合称为“气”。0 h: M* G2 J0 B; v9 [: n
血呢,也分阴阳,
& Y5 Z) J( g7 I3 o血中阳者为营,也就是血中“气”,7 ^$ g* {% C( W ?& I+ F9 @
没有精气的血叫血,含有精气的血叫营。
/ c$ ?+ c+ k6 b7 l这个卫气营血,套用西医的理解呢,卫属于淋巴液,体液这一类,气就是呼吸的氧气,营就是带有营养精微的动脉血,血就是含有浊气的静脉血。" Z0 l) a3 x; h7 m$ P0 g2 Q/ n
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6 Z6 B3 g o3 i( t' ]二、卫气营血的的生理 t' U. J. `% u# [2 K9 Y& l; Z3 l
气血营卫的生理,在经方上,就是阴阳转化生理。5 v* U- f7 r$ u0 F, T+ Y
恩师说的“阴升阳降”,就是说的这个后天的卫气营血,卫要升,气要降,血要升,营要降。
, X! N% ~9 { w2 J$ s, O9 ]这是气血的升降运行。
! S t! x% ~% Q6 q) P3 g卫要升(散),不升,要枯死,气要降,不降,就要憋死。血要升,不升就是死血,营要降,不降就不能营养周身,就要爆血管。7 Z5 N2 h4 W3 p6 S
通常情况下,血要求气,气要求血,气没有血来运,就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化,也就是死血一团,没有用处。
' ^7 @. [" j( \8 ^阳化气,阴成形。气体现在功能,血则体现在物质上,但它的正常运行,是要气来支持的。他们具有相互的作用。
3 I0 l" U6 Q7 @9 P4 j0 [气血是如何互求的呢?1 t6 P& @+ O! }# T! q
就是通过营卫,7 E5 b0 n# K G) G
津液(卫)可以入血,来补充血;营气可以入气,来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。1 L4 y/ n, H/ _: {
归纳一下就是:气→卫→血→营→气,彼此完成一个生理循环。
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三、卫气营血的的病理和六纲归属2 Q) |0 c' E9 @* ^& c- C' {' Z
呵呵,请问大家,疾病是怎么产生的呢?
% a+ C& f C) i- W万病源于阴阳失衡," m# Y. c- _: o7 q3 ~2 M
大家都知道,经方用的是六纲辨证,也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。. W% H; y" N7 Y
六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。* R# F Q7 h4 A+ I! M
卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群,也会影响它们整体的运化生成,7 E* v; {& U3 G# I0 }8 u
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" i4 |( z$ H) z- i4 N1 g: X那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢,一般来说,( A( r( x8 P+ l' X, p: A1 U+ s
太阳——卫
4 H! R7 p; B7 n% y. T& W阳明——气
2 l0 D$ G3 g( j3 `少阳——卫气之间0 p7 v6 m& x& p* W7 R x9 a8 u
少阴——营$ n1 Z; C6 E5 j( O! s m$ K
太阴——血
; B0 D7 E X6 t厥阴——营血之间 5 u# n- y3 f; N# o2 w6 j9 _
这是总的规律,
2 k* s& O) g( e0 j7 S4 @我们知道总体的规律,同时也要会变通(毕竟阴阳里有阴阳,六纲皆有卫气营血,),知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识,有利于方证筛选。
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, K( p/ J9 i, T+ B1 P. N下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属" _$ c4 c0 `' w/ Q# U
首先太阳病,太阳病无论是伤寒证还是中风证,都会影响卫(津液),引起人体卫(津液)凝聚肌表抗邪,
( f f# y$ Q: E1 u# H+ n# {: M你看这个感冒的病人都鼻塞流涕,结膜充血水肿,咳嗽头痛颈痛,胖头胖脸的,纳差(嘴也吃饭不香),浑身沉重,这是(卫)津液向外向上抗邪的结果。( ~$ O' x: `1 S
还有一些太阳纲的水肿,都是津液凝集肌表抗邪,郁结了。0 l ]6 X" V7 i
治疗就是用药帮助这个卫(津液)驱邪,麻黄、桂枝发汗,邪去了,正安,这卫就恢复原本岗位,出阳入阴,顾护周身了。
# l. j5 E: G u5 _. c, U2 r这个卫好比人民军队,平时保家卫国,哪里需要就到哪里。
' b5 w" D/ g3 r; m% Z, g4 t( x边界受敌了就到边关驱敌,两军交战,边关阵地就不得安生,就表现出一系列矛盾来,在人体就是表现出表证的症候群。* X* U$ b' ~& l- U" B& p2 E7 t
阳明病,主要表现为“壮火食气”的问题,
$ z% w2 l6 Z9 Z( d# c1 m! Z其典型证就是阳明腑实证。
) C4 f/ \- E$ s& f阳明下法,时方叫急下存阴,经方叫釜底抽薪,使得阴液得存,气化得生。% F7 ]7 _) _' }9 G+ |. K* ?4 k
少阳邪阻中焦,卫不升,气不降,影响生化通道,所以卫气俱损,
5 g! z% E9 T7 h表现的既有太阳症状也有阳明症状。
/ d7 A# u' e- H! n8 A: t& i# s( e厥阴类似,但是厥阴影响得更深一层,影响到营血的交互了。
6 a* v* K6 I! d& ]少阴的病机是营血亏虚和真阳不足(三阴都有真阳不足的问题,所以三阴常互含),# D0 B3 u) E# U
表虚寒的同时营气不足,这里有“少火不生气”的问题,也有本身的营亏问题。
) t3 H% h9 W/ K, Z9 F i/ A太阴常表现的是水盛血亏的问题,人体的水液不能化生津液就会成为水饮,同样水饮盛也会影响血的生成。
1 I. U. v, \9 w# o2 p( h' Z那么卫气营血除了固定的六纲归属外,可不可以出现在其它纲呢?
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前面说了六纲皆有“卫气营血”,思维就不要固定死,
% U9 M. H$ O2 Y& H, w' _) m! I5 C4 Z说的是常规,也有特殊的呀!比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证,阳明水热伤营血的猪苓汤证,太阳阳明伤营血的炙甘草汤证,等等。
( K3 B4 {! H1 i2 w其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题,阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现,换着法子说法,呵呵。$ @4 M( c( x$ j/ t1 @
你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂,祝大家都能修成正果!
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