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2011.11.25. j2 Z4 @- l5 C( x
东篱竹(曹林辉) 20:03:12
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今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论
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% T* Q0 A) v) n8 n& |& D5 N卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸& a4 @% P4 @$ \# S
经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，- M9 j$ g" d2 N. q# l. d5 Z
所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。/ g/ x1 n5 Y4 ?& s; M) W
我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？
9 h# C r; `% [( _因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，$ g5 P3 B4 P$ x2 P4 V
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。& g: I2 {. e5 U
虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。
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一，卫气营血的实质) Y* m; L8 _4 y% H4 o+ v" f
卫气---统称为“气”---阳，
5 v! S" h4 L1 W. S营血---统称为“血”---阴，
0 E& }9 ~5 U/ T这不就是阴阳的体现吗？
6 o$ r J$ B8 S8 K我们先说说这个总的气血概念，
' T8 f' D) z: H; E7 A2 t* c( Z“气”广义来说是人体的生命特征，5 d% M7 l4 z' a% i9 E
人没有这个气也就证明生命完结了，
$ }$ k( Y. d( R人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。
( y: U$ J2 o# b& D, ^% T; f狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，0 k! v3 O- T7 u7 ?
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，
( }: z9 T8 l! f: i% E这个跟西医的认识基本一致的! H6 n$ n4 _' |% ]8 `# i' r
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下面我们说说气血概念下的卫气营血
3 P+ j t" a8 |: B- r8 M我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
$ H- d7 K* C) Z3 T9 V首先是“气”，它分为卫和气。
- k. L5 N# o5 v卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，$ V- R7 Q' C# b
这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。- s" B0 }' M4 X9 u$ a6 [, e* q
气呢？
' A7 j3 q5 J& F3 g* ~它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。: l. u' Y6 {5 ]6 k; p
这是卫和气的概念，合称为“气”。4 S) ^3 H, E; x- U" H& w8 Z; _
血呢，也分阴阳，; x4 T3 J+ X5 C5 b8 R
血中阳者为营，也就是血中“气”，5 }# T+ d. b$ Q- b2 G* ]( N( S; @! E6 F
没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。+ U- u( @$ k9 K: u
这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。
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二、卫气营血的的生理2 d" G' X9 S7 J) q: E9 G0 N- {$ H
气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。
8 a! U( X4 C. X& o b恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。) u! F& l7 Y+ }7 y0 C
这是气血的升降运行。
* M* q6 ?4 [" ^! T+ f2 C3 F卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。: p% m+ u7 ]$ q" t# w5 k! V. x: H
通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。% t/ C' s6 V1 D
阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。4 K2 [, m) l9 y
气血是如何互求的呢？: w4 [. r% S- H$ u
就是通过营卫，
( C; o! F, v0 X( V$ ?津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。$ W% Z. o7 r8 r1 b' D/ ?8 \0 N
归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。
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8 i$ q0 z6 s7 c. c: M3 }: A& x& g9 L三、卫气营血的的病理和六纲归属* {" C5 h: a4 w# X
呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？0 m3 c4 j- W' \; ~( Y' K
万病源于阴阳失衡，5 G7 v' L; {( u5 j8 j
大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。
- J4 ^) d' v# Q! [0 d2 }六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。
. l" P( _( U t3 a% y& P9 `( Q+ f卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，
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( x) e( ?+ f6 R) ^, Z4 a那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说， a- j9 T' [' E+ F$ S
太阳——卫
9 d) Y6 y+ ]% ~5 l( T8 o7 l; C阳明——气5 ?- W- O5 N# D% J; c! C( [2 _
少阳——卫气之间
0 }* p" i* f! j少阴——营
, w. \ h, ]$ [1 \/ E- G太阴——血- q- e- G+ ?6 I6 g5 ~. j# y0 `
厥阴——营血之间 1 Q7 {+ r) A3 C5 S* b; J
这是总的规律，
# x7 ~2 h- q5 I2 V ^; e我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。
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下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属4 H2 A( z* F4 Y* E" n) ]! U
首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，8 J( H& ?5 W8 y
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。0 q. i: q1 `' H* A+ c' `5 g
还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。
& o' ]% ^: |+ D4 a+ I# M7 X% |治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。8 b7 ^9 m( a: W
这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
' |- J( Y! c" ~2 }5 @, d0 S边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。. g& \( Z& }3 ]8 |# p5 z2 O
阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，6 U1 f6 m& ?1 n2 Q0 [5 q
其典型证就是阳明腑实证。$ ]* [# Q$ ]- e, ?
阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。 U$ i- _3 @5 @: L$ U' }6 m0 O( I3 M
少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，& @$ W& H; t J# W: p
表现的既有太阳症状也有阳明症状。: [# \2 z# ^; v1 W9 V. Q; O& A# i
厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。/ ^; ^; S y+ L6 ^# J4 q
少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），
/ P I4 u- p/ `% d表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
9 h3 |% c1 U4 r4 Q' B. J太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。
& Y. D6 d3 x6 M* E0 p. X! w& l, D% b那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？" h4 ^, k+ ?. u! [+ L6 O; o1 Z
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) L9 ?0 u" I" G" P前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，
: Z7 b' l+ b& W, @, C. E T. g说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
( I3 K+ q* @% N9 ?; A2 C其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。
1 |" ?3 F& N% s& [& N你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！, E. @4 s# }' i2 I* [4 I
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发表于 2011-11-25 21:18:00
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发表于 2011-11-26 16:27:47
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