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2011.11.25
2 _& y# m e7 g" J' I东篱竹(曹林辉) 20:03:123 G5 u+ B$ h7 Y3 }
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今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论
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9 q6 c/ T+ m2 U' O! W! d卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸/ i4 O" P* s0 m2 C+ O* J% i
经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，. K$ g* u3 F$ i
所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
/ E% B' h7 l; X( y我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？& d' I, u8 S8 A O. m$ R5 b3 t4 V
因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，: D7 s- `% i" y
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。. Q4 M) E4 S( w2 ?# T; O
虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。- Y# |2 S: I4 U( j1 E" F l, ~/ C6 r
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一，卫气营血的实质
5 u. S( m" ^9 N" Z% c8 V卫气---统称为“气”---阳，
( ?! C4 j* _: b% U k9 T& E6 o# c营血---统称为“血”---阴，
/ z: F1 p4 B- @ y- g# ]这不就是阴阳的体现吗？
/ [. B- l4 C# l0 T7 `我们先说说这个总的气血概念，
& _( a8 h* d/ y0 h8 U: ~! x! q“气”广义来说是人体的生命特征，) u8 q8 c( D& c o% L' _7 i8 h" ~$ s
人没有这个气也就证明生命完结了，( y) ]; h. g3 f' t5 Q2 z; l- l- j
人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。9 [/ G H6 S2 H8 }* Q
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，7 [ f W& {; o; o
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，/ Q" [. {1 I9 B3 v% I# ~6 ^( e
这个跟西医的认识基本一致的, _' t7 ~+ L2 Z Q7 J# P
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7 W. g* A1 b1 K4 w c下面我们说说气血概念下的卫气营血4 W- c& N/ N' v! {8 P
我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
. s1 P6 M4 N5 [( ^4 D7 v首先是“气”，它分为卫和气。
1 f% x3 ]9 [; ^ M卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，
$ c/ c( x4 F4 K# ^- o这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。) F1 P4 C, \8 {% S+ q4 a
气呢？5 J6 B1 _- Z5 k) W& R1 B) l& B
它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。9 l8 g0 A6 r s
这是卫和气的概念，合称为“气”。8 H# h: D) l6 s* P* |, y
血呢，也分阴阳，
" I x" I: ^% w: f# B% k: E' V" D# X7 K血中阳者为营，也就是血中“气”，# v! e" b; m; ?) v
没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。9 i) P" ~7 @, p8 x4 l
这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。+ u( ~# q6 ^; t' b1 H
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二、卫气营血的的生理
t" S" Q8 c+ w0 n/ x气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。4 A% C9 h9 u# [ \, I
恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。
. N' ?5 f0 o" ^" ~( C6 X! M这是气血的升降运行。% q) h$ F* Y. D* h# B" S
卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。: G6 [0 w3 H; b$ w8 P
通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。: y, S9 r) u& Q6 l
阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。
) T/ ]7 }9 k/ J/ V气血是如何互求的呢？
: M& Y4 C, _/ y) R: n就是通过营卫，; \2 P- V- i/ D q: u
津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。. W6 D+ M* F' W$ H
归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。
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三、卫气营血的的病理和六纲归属
0 H7 E- a6 H: E呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？
5 L/ B6 W5 H R/ h4 ]万病源于阴阳失衡，4 z$ s; n) B1 x) R5 x, p
大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。
6 d1 o( v( }) R! W; l; Z六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。
! U& _6 F7 u8 V4 V$ Q& A2 p' o卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，
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那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，( g- N1 A( P' w/ p" j; m) x
太阳——卫
' A3 N7 T2 H+ L3 w8 i" {9 H- q阳明——气& G% {# l9 T; V( Y
少阳——卫气之间
: M6 q i% q# ?* T9 F$ i少阴——营; Q8 l# P! g$ U2 G1 ~1 u) ]% K, U
太阴——血
( D Q! l$ q" Q厥阴——营血之间 3 Y7 x v& \0 g/ v }
这是总的规律，" j' l: M1 n* n c& q* C
我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。
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8 X( M' w+ m8 O' K4 H8 M) U2 q1 F0 c下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
' ]- U6 z. S' u' e首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪， l9 m! k' W- X
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。
& C5 g5 ~0 b1 T2 U还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。
: A+ G6 {0 j; C& K治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。
; m" X7 |1 N3 Y: A0 s5 w2 c, x$ b& L; \这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
+ ^( _* r0 {8 I# B# r" ]1 c边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。 [4 N+ W$ c8 N0 C
阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，2 s% f- w! F/ E. J& N% G8 B& b
其典型证就是阳明腑实证。- Q. b: [4 B X# |4 k
阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。
! d7 \# h( \' ]# S0 K# s$ n少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，6 s4 K" m. @0 z+ T3 h7 B x$ I
表现的既有太阳症状也有阳明症状。5 h5 m& W8 n) Z: h" C8 M: X
厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。
5 O' {( w7 y. y, x; M7 `少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），
% s1 F f+ x6 y9 Z' }表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
" e) E+ o* M" i% U太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。1 P, t0 a' r) k. k& W2 b4 b0 _% A
那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？, U) i0 L1 i" V4 ]( l1 [" R
# p9 _0 C: Z: i, ]
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前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，
0 r6 ?! r/ h- q9 I9 n. V. s9 D0 x说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
& d# @% q* N& ?9 u, n' M其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。0 Z# v; E' y9 b. ?! Q
你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！: R* B1 K+ ~! B; v8 E
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发表于 2011-11-25 21:18:00
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发表于 2011-11-26 16:27:47
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