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2011.11.25! N% K3 i. `3 L" n' A6 i
东篱竹(曹林辉) 20:03:12
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- H% h) m7 e( R/ d今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论7 \1 ]+ a+ x9 h7 \
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卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸
! B1 H/ @ j! W9 a/ Q经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已， H2 }- w2 i. M" ^
所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
. K2 s) \8 f m我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？
% u' o; g7 }5 E& M3 ?$ Q4 T因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，; j, Q4 ^1 p" E0 d* n
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。/ ~! m Y7 i( H, s1 v( w
虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。/ X4 |- ?. H$ M. X R& n* k- S
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一，卫气营血的实质
+ o7 z g# G3 `8 k/ G卫气---统称为“气”---阳，6 ?2 f6 U7 M- ^4 x2 ~
营血---统称为“血”---阴，
1 ?, F! |, B( N. D9 o这不就是阴阳的体现吗？
* `3 U2 ^) b2 ]2 @" x我们先说说这个总的气血概念，
0 C. t- V% C/ G* O( V, l“气”广义来说是人体的生命特征，
r- A" Z; f: w人没有这个气也就证明生命完结了，
5 s' Z3 q6 i* U) E人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。
1 w( G7 G$ n S& z! {狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，
) v( u! Y& [1 O" S“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，
' D. @" n/ {# @% P这个跟西医的认识基本一致的
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% v: ^/ H1 {6 U1 \- d下面我们说说气血概念下的卫气营血
( F6 K' o) s, n) G9 J我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。& t- A- C2 `+ b( a, l; t
首先是“气”，它分为卫和气。& u9 n- V8 `4 |* t/ N: l- b$ `7 }; e
卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，
/ ^5 z: w+ Y; z# b这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。
5 k4 M5 Y0 }: \气呢？5 `1 u( s( X9 x. t4 b3 ?1 }; S
它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。
2 V; j( [- u' b: @0 n1 \/ n6 Q这是卫和气的概念，合称为“气”。
* \0 y7 _" l. R/ J9 |, R' Y: L5 i血呢，也分阴阳，
" d5 |9 h/ v, d ?! b血中阳者为营，也就是血中“气”，
; x* N+ k3 p6 i/ ?5 t. A# u2 p没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。- Q2 q" `9 d# p* ]" V8 k: ?8 p
这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。8 W5 o8 }3 S, x0 R' K: l) x
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9 N( a/ l6 H4 a6 \) e二、卫气营血的的生理
( v: b/ [! Q" J" T3 h气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。% {6 ~8 L8 f) T' a6 r0 M
恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。
: L$ O3 M( [: w+ N2 w这是气血的升降运行。
: z* e; D8 e9 q- |* ?卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。$ D0 N1 d: z- O `
通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。% m+ Y4 w6 @+ g3 W. w" j
阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。4 ^+ i$ [( N& ?1 {
气血是如何互求的呢？
; A5 ~5 _+ Q+ x$ G% s) m: j' q" A就是通过营卫，2 j+ ?2 x9 {0 u5 N0 o8 ]
津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。: l) o: F: h* Y; ?: D4 ^& y# X
归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。) \' y: B4 ]" y% ~) m2 n, [1 D- X
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) S' Q y- @7 O& P' _0 Z三、卫气营血的的病理和六纲归属
. P$ S+ l a/ L2 W! D$ h呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？! K' ^7 a8 s# g) V7 h: h2 B
万病源于阴阳失衡，
( x$ Q* r' L9 @6 v/ g6 X5 a大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。- d8 F# @- h, l0 a7 T
六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。
1 [) a/ \: } p l% {# I卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，& r, d2 T( x& s: P
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1 H& @$ c9 j M" v: Y7 Z4 f8 @那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，$ ]* c1 g1 c$ F( P1 Y Z
太阳——卫2 P& W; n, P% z+ |$ y
阳明——气
% A t Z* \% J少阳——卫气之间- E( U3 A i9 K/ N$ r
少阴——营' N' ]; t/ W# q: P5 g
太阴——血
3 A" X/ ^$ x1 g厥阴——营血之间
& c/ a1 R4 S/ D2 L, d3 o* |! k1 `5 f这是总的规律，" r. f. [- J A/ f
我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。6 c' ?/ ]" \" Z$ e2 n' v
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7 A/ _0 o; d. T- t( G' M" _下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属: f- x5 I0 @6 u; U0 Q
首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，
* {1 x& D7 W1 Q7 { u7 B- o, k你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。
, ~# y! ?4 ^+ q X: T: D- P' f Z还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。% `* Y i8 C: A: y c/ H
治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。3 s" Q7 D( w* {. V$ u) B' H9 W
这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
6 T7 f/ x) [7 ^! Q% v) n4 l- x. [0 ^. {边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。
& B9 q: Y, K6 G阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，
' c$ r& {1 ]5 \! e% I+ B其典型证就是阳明腑实证。/ K' P: t% \3 ]! E' Z
阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。
: A+ }$ a9 B" f Y少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，# B% ^" I# t( U' g% O- K
表现的既有太阳症状也有阳明症状。; R& T$ \# m6 m% G1 k
厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。
; X7 U5 l3 ?; N, g' M+ [少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），
' W9 G7 A# }- e8 m2 N" d+ k" M5 g表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
9 R; M. p) Z2 Q太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。) i. E( a, l" n A! H
那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？
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前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，
* @' F/ l: |. V说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
" s8 g+ C+ ]8 q其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。9 g7 |7 u: t. j& h0 z( [
你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！9 g7 H8 M1 S! M
8 A- y3 C: e. q+ `, d9 Y+ [. u) B
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发表于 2011-11-25 21:18:00
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发表于 2011-11-26 16:27:47
学习了