|
|
2011.11.25
" Y$ q+ {! a4 ^3 U9 _, H东篱竹(曹林辉) 20:03:12
* }' |3 W+ k% _' d7 N6 @$ C5 y* M
# K! B; e( x. ^今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论3 p% J5 G4 e Z# Q* T1 H; t8 j; E' C0 v g
4 E. w& }# h% E3 c* n5 j' s
/ o, c4 i5 N7 m- x# y4 b4 m
卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸
# a m( v5 C2 W) Q! a' ^6 T/ Q T经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，, T# J9 l2 J9 R
所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。& \1 ?% ?6 X; s3 I; Z
我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？
, @4 p& u! H# V: i2 E' W因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，
: t; b- Y0 Q7 q- |$ P4 p/ }5 R犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。( H6 n; _! |) Z1 k+ u
虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。
; u. F; O5 } Y m
7 N2 ~3 Y! E3 u3 i$ T
& }8 q- U! t7 |. p* T: p! o$ P0 d8 T8 R9 a# h; p0 ^# d
一，卫气营血的实质
% v* l4 ~" `" ]) p卫气---统称为“气”---阳，
+ J% F1 T1 i |" @营血---统称为“血”---阴，
9 H. K3 Y9 f5 Y5 b这不就是阴阳的体现吗？
& M# _: u6 ?1 @9 O1 S我们先说说这个总的气血概念，
( K: X. p! t' `+ Z/ S* y( s“气”广义来说是人体的生命特征，7 V9 W) ^0 w: I+ e w' n
人没有这个气也就证明生命完结了，
' y* v7 I; X$ A6 _; H2 Q) l) e" O人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。. f; Z. C8 x) Y
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，
7 N# M0 J+ C) O* y“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，+ X2 J' |9 ~+ y H+ v Z$ b- B
这个跟西医的认识基本一致的 t0 P1 \( S5 t) A0 C
# N/ i' {& e0 |! E! Q+ u0 W
4 O; h9 V7 Y7 A s下面我们说说气血概念下的卫气营血. Y* ^( T) l! A( d6 a+ i& ]
我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
$ u% j& Q4 D) s) Y3 x5 j! P首先是“气”，它分为卫和气。 u) q, z' K0 K9 D5 g: j2 K1 S' s
卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，
7 Y; t1 H; J8 I这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。
4 K' M: Z7 A$ I9 b$ P气呢？
4 K6 s2 u8 \0 s6 q# Z它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。/ ^ K( F b$ V7 b
这是卫和气的概念，合称为“气”。7 i. {7 g, J& T/ [6 c }* r
血呢，也分阴阳，
- c/ y& O# V# i1 H/ m# C' I血中阳者为营，也就是血中“气”，
. ?- k) s0 o# V7 d4 L没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。
5 |, t3 ]! T; p5 ?: \这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。
1 o9 k" e. a& x9 p* z
' {9 w' ?) ?# i* [. q% [- k0 q6 W0 A
二、卫气营血的的生理; t% B7 y( w$ _9 |' F- }. z5 `
气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。; J! j4 ~ y, b1 h
恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。
# B6 o* _* r: a; Z: Q% x5 j这是气血的升降运行。
8 G' p& z3 M- G, w卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。
9 k/ K/ G6 D$ q+ l通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。. z/ l' y. l6 R ^# R+ ]+ o
阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。
' x2 q% q+ H. _7 u2 [气血是如何互求的呢？ l+ k: u7 |; h6 L& @5 j+ [
就是通过营卫，
, t" E4 R$ d: f$ ]津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
+ J8 m, t! M; q归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。
- h& k6 T4 P' |; \( ?( r! a- n$ R$ I! I# f( k
3 l+ k- L# r( R F9 M/ A& v9 w5 [1 ^6 A- e. n2 r- b6 o9 O; K
三、卫气营血的的病理和六纲归属
) v! x B6 w6 c7 R呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？' u W: @2 F: X1 o" b9 R7 H
万病源于阴阳失衡，5 Y4 H; [) Z$ f9 x9 u
大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。
/ w0 v; Q6 c8 j* O7 F5 ~六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。+ C. p! e2 ^ V/ Z1 s
卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，
9 x, o" u' X( ^5 l- [8 ~# y/ C o1 v2 n) C( R9 L
1 }" n. w5 ^% ]! b
那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，, ^# B% P; i& _9 q
太阳——卫8 _0 {! M4 g: I/ ]
阳明——气
+ x I: F5 X E& g0 x) ^少阳——卫气之间 K1 O) [; f7 `- j* x" n( V
少阴——营% Q9 q2 ]8 F' G: H, [: P6 {
太阴——血
2 z. _! w M* W' B$ F6 s' r, w! K厥阴——营血之间 + M" m* P4 P$ r2 L6 Z3 m. W& e; j
这是总的规律，" Z+ f& P( f# n
我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。- |& [2 a" d! O
5 X6 l3 {2 ~+ T' V7 y1 ~
9 R1 ]. H. i# g0 Y" d8 g下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属, ]/ t$ B5 E4 s1 d; P+ A9 k3 h9 z
首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，2 g. |5 U/ T9 g; V
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。
- ?& s* r, y2 v% K+ R3 S还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。6 W g. ~% k* q
治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。
- R0 D, m4 T6 D! x( W/ x" K7 ?$ V这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
( }- A% p2 x. f; M( D g' q! k边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。
- t4 \0 M6 B# y4 O, [: w阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，
I! q! C8 Z' M( H其典型证就是阳明腑实证。( Y9 e0 A7 H# t' {9 I7 Q7 o4 p$ W! V; G+ T
阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。
/ I D$ P+ ^2 e4 k少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损， [( d3 m& \' V1 C# ~, `
表现的既有太阳症状也有阳明症状。/ x" R! I7 \2 {( |- B* y# P( T9 s
厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。9 S8 r4 ~2 g+ h& \" ~ w
少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），( k+ B7 K2 [8 W
表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。# j0 T% W' @4 T- B8 d9 W! E6 |3 G
太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。) {- |( l1 J9 R5 x5 K
那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？
+ U* W1 x, Z1 G# p) X! I( }" i1 T( H9 h7 Q0 N
0 L9 S( F- N& t
前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，
F1 z% p$ }/ i3 o说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
m2 B+ y# ~* d9 Y5 R! F其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。: {8 ]4 D( K' W0 G- G5 r
你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！
$ F/ b& E' N; U' @' n l0 F: H0 X S# n( U9 X
|
|
[复制链接]
IP卡
狗仔卡
发表于 2011-11-25 21:18:00
收藏
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
发表于 2011-11-26 16:27:47
学习了