2013.1.28--滇-微密观照老师讲课

ab4928

滇-微密观照(473978037) 20:04:09
* r2 `% W# k, z大家晚上好
5 _1 ^5 u5 R1 \* [6 Y7 G- g滇-微密观照(473978037) 20:04:41
今晚与大家分享一简单病案：
' s5 X" d/ z3 z- {3 i# N滇-微密观照(473978037) 20:05:31
2012-11-16：男，36，头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。
滇-微密观照(473978037) 20:06:38
病史：患者于十八岁左右每年十月、十一月前后，就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常：依次出现呕吐、咽痛，发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛，头痛晕；头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
7 Y; x1 @  g$ B滇-微密观照(473978037) 20:07:11
# h; r5 W& N" @. h6 g, m曾于多家省级医院求治，但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为：无病！也曾中医治疗：服补中益气，归脾丸（汤），龟鹿肾宝类方无效！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
: D% q4 x9 P+ N4 w- s滇-微密观照(473978037) 20:08:11
素有牙出血史，晨明显，如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多！手素凉夏天也如此！皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧。小便清，时多；大便易稀，时而一日数次，饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
滇-微密观照(473978037) 20:09:20
现诊：面略黄手凉，余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症，与平常身体好时无异（饮食、二便量次等均正常；）
. x* z( T9 a& f) Q2 T4 L; B舌质可苔薄白多津，
4 Q% k/ h3 W* S' E% f, J脉缓细象中取得关尺略弦。
滇-微密观照(473978037) 20:10:15
* L2 o) U% L" L2 q9 ~注：（临床，往往一些患者症不多！，其实，往往患者是病以为常！不妨多追问病史，以前的症也是症啊）
! T2 L- X, z3 [3 C1 v$ W: ~+ c' e川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
4 I2 P: E8 S: R. v* U9 H5 ^滇-微密观照(473978037) 20:10:39
症简但病已涉及营血：头痛——少阴表证，晕——营血不养，欲吐——寒邪外束气机上逆，中焦不治，饮邪上逆！
滇-微密观照(473978037) 20:12:11
' v. ~3 H+ U+ \  S辩证：六纲少阴；五证滞饮属滞！
3 V7 m0 l. G, Q' z' |滇-微密观照(473978037) 20:12:31
* z( ~. z9 I# M( K% Q4 E$ T9 u处方：桂枝汤去芍药加白芷藁本；
9 I. M! V7 o1 \9 _$ x% ~. t滇-微密观照(473978037) 20:12:57
) z0 h  ?$ {8 ]7 E) [1 K) r药：
# P% F' z, M  f) r) p白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
滇-微密观照(473978037) 20:13:39
8 f8 h+ K; z+ O- G0 ?9 [! y) K医嘱：加水三大碗，煎出三一小碗，同时熬稀粥！每次喝药一小碗，药后喝稀粥一碗，多盖被，争取全身汗出为度即可，如汗不出或少，或再喝药，甚至把药服完。——桂枝汤法！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
! g& Y. l1 i3 X, m8 Y$ z) q3 ^滇-微密观照(473978037) 20:13:59
六纲条文：
鲁-张景(1194531030) 20:14:11

. g1 Z& m, E9 b) T9 X滇-微密观照(473978037) 20:14:26
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（宋281-《伤寒类编补遗》146）
1 `, P; i' t- E" v$ N  T( _/ M滇-微密观照(473978037) 20:15:28
卧床则适——寐象！
滇-微密观照(473978037) 20:16:06
3 q8 ~* o( M9 Z$ ]# c5 c" u少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也也。（宋282-伤寒类编补遗147）
( b. x; Z5 y% H0 _, P# H/ P川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57
. O3 d2 Z' B- R; S$ ~; |滇-微密观照(473978037) 20:17:39
- e) n* v. b) S5 s9 ~. x% a; T（便清，时多，虽未至白，已显下焦寒症）
! w6 y5 _1 c: K; z滇-微密观照(473978037) 20:18:57
五六日自利而渴者，属少阴也。（宋282条，并入）自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。（宋277-《伤寒类编补遗》148）
滇-微密观照(473978037) 20:20:58
$ H" x" \8 C, ~5 O% ?4 B便易稀，时而一日数次，饭后易大便——现症大便正常，太阴证现不显）
, R% L6 B0 x; Q1 V滇-微密观照(473978037) 20:21:53
: ~: d5 R4 ?  J; W4 M; l少阴病，无热恶寒，无汗。或无大热，头痛项强，咽痛，鼻塞嚏涕，周身骨节痛，腰痛，咳喘，脉微细，或微浮细紧。但欲寐，名伤寒。若身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，名中风（拟补-《伤寒类编补149》）
滇-微密观照(473978037) 20:22:37
相关方剂条文：
, y) n# B( Z% Q6 Z$ t) t滇-微密观照(473978037) 20:22:57
少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。（宋301-《伤寒论类编补遗》154）
滇-微密观照(473978037) 20:23:18
* b- u- V3 ~0 `, D- g) R6 [5 K少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也（宋302-伤寒类编补遗155）
' i3 n% @$ [# f$ K# S" ~: A川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04
/ ?# L* ?3 @  t+ @* r滇-微密观照(473978037) 20:25:24
  a7 K! g' ^* P6 Y& z: L+ w少阴病，身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，为中风（拟补）——桂支附子汤（拟补-伤寒论类编补遗156）
' ~' X8 n" B$ r( Z滇-微密观照(473978037) 20:26:03
少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（宋324-伤寒类编补遗157）
5 U: m& M8 _6 X, R* p滇-微密观照(473978037) 20:26:30
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（宋323—《伤寒类编补遗》158）
滇-微密观照(473978037) 20:26:46
6 m6 G( ?) H5 h' ^9 k8 j纵观少阴以上条文，似无最对对症方剂！
3 ^( d3 Z3 ~' K3 U/ P% E4 W川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
滇-微密观照(473978037) 20:27:23
  h. i5 W8 z5 `& |$ B" D; `0 T对对症——对症（对证）
" Q  t$ V6 k) J% ]" H! ?1 j5 `& B滇-微密观照(473978037) 20:28:04
% I5 Y( U0 k& u. t9 n( P" @少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（宋286-《伤寒类编补遗》162）
( Z3 m3 @1 c) y9 W/ q3 d滇-微密观照(473978037) 20:28:59
2 S3 m# I# z. K1 v; T/ s2 i% b, }. ^脉缓细象——微象，牙、肌肤素出血——不可汗
滇-微密观照(473978037) 20:29:32
不可汗，不可以麻黄细辛，麻黄附子甘草发汗；不是绝对不能发汗，
滇-微密观照(473978037) 20:30:46
: S) E0 h0 O: o' u& V. a更不能麻黄汤类汗！
滇-微密观照(473978037) 20:31:15
$ W) }" M5 \9 d邪在表，不从汗走，邪无从出！
滇-微密观照(473978037) 20:31:36
无汗，桂枝附子似不全对症！
滇-微密观照(473978037) 20:31:57
5 f5 b' C/ e' _. M+ R想到桂枝汤——
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
5 e( M& i: Y& X0 ~' P滇-微密观照(473978037) 20:32:27
血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之（《金匮要略》—《伤寒论类编补》127）—此条刘师归类到太阴篇；
. g" R- ~3 M! S9 A1 Q滇-微密观照(473978037) 20:32:55
' ?- K7 @6 H1 u; V% A手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（宋351，伤寒论类编补遗190）
* Z; j* T! t9 a9 b3 l  X滇-微密观照(473978037) 20:33:10
若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（宋352-伤寒论类编补遗191）
: v/ `. Z. h" v+ X滇-微密观照(473978037) 20:34:01
: V+ x" M8 d* t: F6 u刘师北京培训曰：少阴本证之为病，心烦，欲吐不吐，但欲寐，小便色白，自利而渴，手足劂寒，脉微细欲绝，当归四逆汤主之；（治表对治里有作用），若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之；当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治！
1 y& K& k- {2 C' l. I$ x" I. r滇-微密观照(473978037) 20:35:03
太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤（甚至六纲相关方剂都含桂枝汤）；
' t2 j/ |  S& P滇-微密观照(473978037) 20:35:22
  {+ v) ?7 v- Y! {8 r4 t' P' Q刘师北京培训曰高级换药法：
) j1 u7 S* t$ v  w滇-微密观照(473978037) 20:35:49
! Q' b/ C9 J, L高级的换药法：根据症候群主症，把方中的主药换成性味相同的其它药，——桂枝汤：去桂加防风，白芍换枳壳；麻桂各半，桂枝换防风，白芍换枳壳，治皮肤病效好（替代）
) m, w. Y  \2 {' [4 c) \桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12
: t; T+ k; X( Q, `! ?
. M* x3 T* x2 {* j: ]( h" ?川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
滇-微密观照(473978037) 20:36:15
2 u+ V/ Z  ], s$ o# o3 m" E! p又：
. |. u5 B+ g* P4 w( h《千金》桂枝去芍加皂荚汤：治肺痿，吐涎沫。（《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四）
滇-微密观照(473978037) 20:36:38
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热、无汗，心下满微痛、小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之（宋28-《伤寒论类纺补遗》311
" q$ ~3 ]2 R/ ?7 O7 N3 v, q川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
滇-微密观照(473978037) 20:36:59
$ C2 B1 Z9 w# _: L经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症，单刀直入病机的换药法！
滇-微密观照(473978037) 20:37:29
刘师曰：
4 R" B2 z  D( l滇-微密观照(473978037) 20:37:49
8 H  i8 S" w2 z6 d5 A（“症”，就是组成一个“证”的特定上候群；若干的“症”组成了一个特定的症候群，我们管这个症候群叫做“证”。
滇-微密观照(473978037) 20:38:43
药症方面：更是要求细辨某个症状的确切病机，属于六纲中哪一纲的症状，然后选药，要与症状的病机绝对地符合，主治绝对地恰当，才允许加入原方当中，完成一个完善的辨证施方过程。
滇-微密观照(473978037) 20:39:10
规矩守好了，如何跳出规距，通权达变而成方圆呢？所谓方圆法，就是在于对方剂的广用和加减变化上。）
滇-微密观照(473978037) 20:39:33
# A; P4 x4 w5 d: k7 Y6 d症与证，是一不是二。医者看到症（ 这个症，有时不仅是当前的症可以包括以前的症，）也就看到了证！
滇-微密观照(473978037) 20:40:16
% Q! H* G( h- q+ v# U6 I4 x因头痛为主诉，就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本，成了桂枝去芍药加白芷藁本！
  S/ {, a5 g- a滇-微密观照(473978037) 20:40:49
  B$ F! j7 L7 n9 l3 A有人会说：加茯苓白术，搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
滇-微密观照(473978037) 20:42:39
临床是一过，具体疗效不得而知！
1 S( Y, j" Z7 a; N- w- s" G滇-微密观照(473978037) 20:43:00
, s* F- B. E% p6 l我只说，主证是头痛晕，主证之主证为头痛！
6 |8 W$ S8 ~: r滇-微密观照(473978037) 20:43:15
桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢！
' s% R" D* j& ^- p5 R滇-微密观照(473978037) 20:44:56
' M5 j3 ~. F/ Q觉得饮重，宁愿加大白芷藁本用量！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
滇-微密观照(473978037) 20:45:54
: M, M/ A: R9 Y而不轻易多一味药何况两味！
滇-微密观照(473978037) 20:46:12
刘师药症曰：
滇-微密观照(473978037) 20:46:35
, x) ?1 t* u$ O% H# Q' H白芷：味辛苦，性温。主轻宣、温。
6 `$ K0 @) H! L) x1 f& K* X滇-微密观照(473978037) 20:46:48
入少阴，太阴、劂阴。
滇-微密观照(473978037) 20:47:11
药症：主治女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头，侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂《神家本草经》；
% V. h$ @  s/ b/ d; d: c滇-微密观照(473978037) 20:47:31
是当归属，因此，具有调血分作用，比当归的通散力强多了。
, _: V% ^8 q3 V# |- k滇-微密观照(473978037) 20:48:25
3 ^2 u' a5 B0 m! R0 H. N此药芳香辛烈，微苦性温，外能解表发汗，祛风寒发热
滇-微密观照(473978037) 20:49:08
2 \. {" |: P/ `2 R1 d- z* U5 Q3 u内能温里，入血，温能渗湿而化瘀浊，能入三阴病位；
: W% Z$ \( R3 m9 g3 w滇-微密观照(473978037) 20:49:27
6 b& T6 Z# p/ J1 l' V! ]) ^内能温里，直入下焦，上能入头面，外能入肌表，确实是一味好药！
$ ^% X0 Z) D5 a9 W+ N滇-微密观照(473978037) 20:49:48
- F% }- f9 x4 B+ C4 q" W藁本：味辛苦，性温，主轻宣，温。
滇-微密观照(473978037) 20:50:26
/ b3 b3 k! E3 q1 W* G$ J4 l入少阴太阴。
/ a" P& o( y* B% f$ S' w滇-微密观照(473978037) 20:50:51
* Y. m: h% L2 i% ^- J" S0 v药症：主治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色《神家本草经》
  |  c- D3 [) T( `0 T4 B8 f川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
滇-微密观照(473978037) 20:51:12
藁本和白芷两味药，常作为对药配合使用。
滇-微密观照(473978037) 20:52:07
2 K1 x+ m, a( x白芷入血分，藁本入气分。（似有桂枝芍药之意）
滇-微密观照(473978037) 20:53:06
对于少阴表证，藁本配合白芷，疗效可以显著增强，是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部，出现头风疼痛，包括偏头痛，三叉神经痛等。
滇-微密观照(473978037) 20:53:43
桂枝，辛、甘、温《神农本草》：治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。功能轻宣，入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
滇-微密观照(473978037) 20:54:37
3 {6 |% x2 N( ^; {生姜，辛热。《神家本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风温痹，肠辟下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。（呕家圣药）
. }/ ]; F& y% X7 v( {# z4 @1 s滇-微密观照(473978037) 20:55:46
+ h$ m/ ~! E5 e# |大枣，甘咸而微温。《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。帮助补里面的津液，养胃气补虚的。能通九窍，调和药性。
滇-微密观照(473978037) 20:56:23
2 o- |( o! v" ]0 V% Z灸甘草，甘平。《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的，其实也可以针对六纲疾病的，有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的，可以养胃中津液的。
滇-微密观照(473978037) 20:57:04
服药效果：
滇-微密观照(473978037) 20:57:30
睡了近两小时（喝了两次药后，全身汗出），起床后一切正常（后来把药全喝完了，而且又煎了喝了一天）。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
6 C& W5 @1 ~! [5 F: B滇-微密观照(473978037) 20:58:41
后来又类似情况两次，与上方，第三次因症轻，只与白芷藁本生姜大枣炙甘草，喝药后照常活动（未卧床及喝粥等）均于当天或第二日痊愈上班。
0 ~0 y; w$ a4 n- B滇-微密观照(473978037) 20:59:03
" I2 J+ J' Y( N复习一下桂枝汤煎服法：
滇-微密观照(473978037) 20:59:40
上五味，（父）咀三味，以水七升，微火煮沸取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力
滇-微密观照(473978037) 20:59:58
& w* D. |/ [% R3 P8 X温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；
滇-微密观照(473978037) 21:00:15
不可令如水流离，病必不除。
# K8 U- r* S; A8 A, W  D3 \! ~# S" u, S滇-微密观照(473978037) 21:00:31
- g9 o2 }" L- B% {1 ]若一服病瘥，停后服，不必尽剂；
$ F& G* f. c: n7 K! Q( T滇-微密观照(473978037) 21:00:47
5 D* I# |9 w8 y0 z; M若不汗，更服，根据前法；
& M, r6 r, Y4 h2 w滇-微密观照(473978037) 21:01:40
+ j9 c$ |$ c: |/ m又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
. n5 j+ I9 {& D  k8 s闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10
6 u% m0 o1 f% _. h) X( y
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
4 a2 o2 B$ a' S8 `6 H* J6 N. t4 a滇-微密观照(473978037) 21:02:47
若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂量尽，病证犹在者，更作服；
- |  |0 y. z. W4 f滇-微密观照(473978037) 21:03:02
若汗不出，乃服至二、三剂。
3 g! ?3 a4 z- G: q6 j4 y滇-微密观照(473978037) 21:03:17
禁生冷、粘滑，肉面、五辛酒酪，臭恶等物。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
滇-微密观照(473978037) 21:04:14
$ ]9 i- d1 R$ O. f( V从这段看，张圣人，在辨证的当，患守医嘱的情况下，也有服至二、三剂时哈哈！
滇-微密观照(473978037) 21:06:04
煎药服药法之细微！
滇-微密观照(473978037) 21:06:19
5 W) n( x8 |' }2 g# j' m# V一般不到趴下之时，难做到的！
" j% A9 E+ n- ~" K" d* O  d" l$ S" J滇-微密观照(473978037) 21:07:39
现在人，甚者服药后都会骑个电动车乱转
滇-微密观照(473978037) 21:08:34
5 D4 M3 e5 p& T& u有的还要与朋友亲热聚会！
! ?9 k; F; J! x; w% N川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
滇-微密观照(473978037) 21:11:44
2 l! u8 w; U5 \+ Q医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
滇-微密观照(473978037) 21:11:56
) s9 W% l, N, c! `* \3 Y8 X《神家本草》==《神农本草经》
滇-微密观照(473978037) 21:13:33
# _+ t' O; A# o0 W4 R服一付药后。反问医生为何还没好，没效——。
无言！真不晓得啥时能好！
滇-微密观照(473978037) 21:14:30
讲完了，谢谢大家！
$ H7 o. O  X( o闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
$ ]; j: x0 O3 e; B9 b谢谢晴风转发
+ @4 i, ^! e: y/ I3 ]
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
不客气，该谢谢老师讲课   
/ f- N- s1 v( B1 I粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36

& j- Q* S- p, e  W川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
5 K8 s6 v# s3 Y! `桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
: [/ l7 G1 p, u6 O4 ^+ i2 m微密观照老师，我有个问题：按照您今天晚上讲课内容，患者少阴病，头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢？
滇-微密观照(473978037) 21:20:57
, C  e% W# x1 O' Z$ s按理可以
! I, E: l* Y% P( U0 R滇-微密观照(473978037) 21:22:07
4 d) x% c5 i& o但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜，有效！但好得慢！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
8 ?' u: }0 s( N: p- E) j) }& i滇-微密观照(473978037) 21:22:56
甚或至要变方！
滇-微密观照(473978037) 21:23:40
: x. V- A1 r6 n至少会用到柴胡桂枝汤才能好！
1 D6 `, Z# h" r+ R" ]1 n滇-微密观照(473978037) 21:25:01
2 X4 R) L, k% @. q& l9 Q- v: e6 g以前也常想：少阴病，是不是要经过少阳，出了太阳才能好！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
滇-微密观照(473978037) 21:25:36
难道少阴病就不能在少阴给治了？我也常思考！
冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
6 g$ w$ b, L% V/ ?/ `0 C头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。素有牙出血史，加到一起，应该有营血受损的情况吧
鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
重在营
8 A1 q/ ~# b" a+ t# y冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
+ E, J4 y, A& ?4 L皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧  这种情况是不是可以理解成，欲汗解，
( c. b' {+ P6 R* g# r$ I$ _冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36
" I7 i8 q1 {" g, v5 d和到一起就用发汗法解决，
滇-微密观照(473978037) 21:33:23
嗯，这个病人当时未想治牙出血肌出血，但现在就这几次下来，都好得多了！
$ n1 N! @: k1 l$ N3 X川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
  H* U' @! V# R5 g3 V+ w$ E师兄，他的面色是不是萎黄，暗淡呢
9 u5 G8 z- D! k5 p滇-微密观照(473978037) 21:36:03
; [4 T0 U% g8 |3 ?* k  A7 x/ F黄，有点萎暗，但不甚！
( k9 B' c3 x+ _, e冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
谢谢师兄，
: \0 l2 J& `# ~; V

我爱小猪

我倒没想这么多，止于桂枝汤可用于定时或不定时发热、汗出，其他就不知道了，哈哈，还是没学好基础！向师兄致敬！

myl

学习啦，谢谢分享

竹林悠客

想到柴胡桂枝汤，继续学习中~~~~~~~~~~~~~~~~~

xingshenboruo

好案,学习了.