2013.1.28--滇-微密观照老师讲课

ab4928

滇-微密观照(473978037) 20:04:09
大家晚上好
滇-微密观照(473978037) 20:04:41
0 ]; j# u: W* y6 }% {今晚与大家分享一简单病案：
滇-微密观照(473978037) 20:05:31
2012-11-16：男，36，头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。
滇-微密观照(473978037) 20:06:38
. U9 l; u) i4 x- s, b" ^5 U' y! Q病史：患者于十八岁左右每年十月、十一月前后，就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常：依次出现呕吐、咽痛，发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛，头痛晕；头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
+ n% a% }! u, Z5 G4 Y" P+ _- {滇-微密观照(473978037) 20:07:11
. S* \) k" ?8 O曾于多家省级医院求治，但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为：无病！也曾中医治疗：服补中益气，归脾丸（汤），龟鹿肾宝类方无效！
, s! H( z  q6 Q川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
滇-微密观照(473978037) 20:08:11
# t3 ~. E$ w) z- D' u素有牙出血史，晨明显，如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多！手素凉夏天也如此！皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧。小便清，时多；大便易稀，时而一日数次，饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
滇-微密观照(473978037) 20:09:20
) ^# t# _2 O8 x# s! p3 Q现诊：面略黄手凉，余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症，与平常身体好时无异（饮食、二便量次等均正常；）
+ t' |( p+ h# b, Q  b2 _舌质可苔薄白多津，
+ x/ b  V$ D9 z: R& h5 X+ N脉缓细象中取得关尺略弦。
, g6 X# [; \; s, e8 }滇-微密观照(473978037) 20:10:15
0 e' |) K$ \5 [2 X& M- z注：（临床，往往一些患者症不多！，其实，往往患者是病以为常！不妨多追问病史，以前的症也是症啊）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
: c0 q/ s% M. v2 P6 x% }滇-微密观照(473978037) 20:10:39
/ Q+ E1 V) f* Y/ `症简但病已涉及营血：头痛——少阴表证，晕——营血不养，欲吐——寒邪外束气机上逆，中焦不治，饮邪上逆！
滇-微密观照(473978037) 20:12:11
6 g- @: {+ n6 X8 `1 w+ g辩证：六纲少阴；五证滞饮属滞！
6 M5 u, i3 P6 x/ f5 b- ?滇-微密观照(473978037) 20:12:31
& O  Y; x/ E5 E+ i5 `: h处方：桂枝汤去芍药加白芷藁本；
8 l$ x: |0 s$ x  Y& I' [滇-微密观照(473978037) 20:12:57
药：
白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
7 }$ n! l% a% I7 V6 x滇-微密观照(473978037) 20:13:39
( B! E6 D( D5 n" ?: j- w1 I9 M医嘱：加水三大碗，煎出三一小碗，同时熬稀粥！每次喝药一小碗，药后喝稀粥一碗，多盖被，争取全身汗出为度即可，如汗不出或少，或再喝药，甚至把药服完。——桂枝汤法！
3 Y) [" U4 P# h; p川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
, j! n+ R, `: p/ D  o2 m  r" p  z滇-微密观照(473978037) 20:13:59
六纲条文：
鲁-张景(1194531030) 20:14:11
$ v& x: R4 L! Q
滇-微密观照(473978037) 20:14:26
1 L" S2 B  G7 B, t少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（宋281-《伤寒类编补遗》146）
, u0 b# r, K3 ]9 V# N4 x7 {8 @+ M; c5 S滇-微密观照(473978037) 20:15:28
; L8 _+ C: V4 @. ^) M1 }卧床则适——寐象！
7 T/ P5 _. {/ w+ y6 K% Y" I滇-微密观照(473978037) 20:16:06
3 u5 Y4 Q, a( @少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也也。（宋282-伤寒类编补遗147）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57
滇-微密观照(473978037) 20:17:39
（便清，时多，虽未至白，已显下焦寒症）
滇-微密观照(473978037) 20:18:57
% G8 Q: X3 G0 O6 S! }6 \: ~五六日自利而渴者，属少阴也。（宋282条，并入）自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。（宋277-《伤寒类编补遗》148）
) \. x& }% S$ s' B; R滇-微密观照(473978037) 20:20:58
  [$ k5 w2 J4 _7 u# E便易稀，时而一日数次，饭后易大便——现症大便正常，太阴证现不显）
滇-微密观照(473978037) 20:21:53
少阴病，无热恶寒，无汗。或无大热，头痛项强，咽痛，鼻塞嚏涕，周身骨节痛，腰痛，咳喘，脉微细，或微浮细紧。但欲寐，名伤寒。若身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，名中风（拟补-《伤寒类编补149》）
滇-微密观照(473978037) 20:22:37
6 h- M) V1 ^$ ]7 E3 p5 g相关方剂条文：
滇-微密观照(473978037) 20:22:57
6 c  K5 [! Y& T5 ?) D" }少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。（宋301-《伤寒论类编补遗》154）
滇-微密观照(473978037) 20:23:18
少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也（宋302-伤寒类编补遗155）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04
/ u7 ?  E9 V2 D' z$ K1 M滇-微密观照(473978037) 20:25:24
少阴病，身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，为中风（拟补）——桂支附子汤（拟补-伤寒论类编补遗156）
滇-微密观照(473978037) 20:26:03
少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（宋324-伤寒类编补遗157）
. e4 S9 e2 O8 O# b滇-微密观照(473978037) 20:26:30
; l% j0 ~3 K7 J少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（宋323—《伤寒类编补遗》158）
滇-微密观照(473978037) 20:26:46
, ^) i$ H( A* X- K( p4 a纵观少阴以上条文，似无最对对症方剂！
6 h5 C, J0 P" E0 s* C" D川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
滇-微密观照(473978037) 20:27:23
& ]& i& R( ?. X5 \5 n9 k1 I& q对对症——对症（对证）
8 d% I" p; W/ `" d滇-微密观照(473978037) 20:28:04
! Y: b3 E! b+ x少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（宋286-《伤寒类编补遗》162）
. n- s5 ^, r, }滇-微密观照(473978037) 20:28:59
脉缓细象——微象，牙、肌肤素出血——不可汗
滇-微密观照(473978037) 20:29:32
不可汗，不可以麻黄细辛，麻黄附子甘草发汗；不是绝对不能发汗，
滇-微密观照(473978037) 20:30:46
更不能麻黄汤类汗！
# }0 M( q, V6 h8 y: _5 Z# O; o滇-微密观照(473978037) 20:31:15
邪在表，不从汗走，邪无从出！
滇-微密观照(473978037) 20:31:36
无汗，桂枝附子似不全对症！
滇-微密观照(473978037) 20:31:57
想到桂枝汤——
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
' a9 X# Q% {. ?! H滇-微密观照(473978037) 20:32:27
0 p. o# r! o' U! J- V# B血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之（《金匮要略》—《伤寒论类编补》127）—此条刘师归类到太阴篇；
* j# W4 _8 w- i$ z滇-微密观照(473978037) 20:32:55
2 v! f( d- p: F1 j5 X3 Q手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（宋351，伤寒论类编补遗190）
- i& L0 N5 y# ]" s9 |( N! M; q; S滇-微密观照(473978037) 20:33:10
若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（宋352-伤寒论类编补遗191）
7 d4 P2 M% F) l0 T滇-微密观照(473978037) 20:34:01
1 j& [. a( w$ F$ k7 _( V刘师北京培训曰：少阴本证之为病，心烦，欲吐不吐，但欲寐，小便色白，自利而渴，手足劂寒，脉微细欲绝，当归四逆汤主之；（治表对治里有作用），若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之；当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治！
9 W) G5 d1 M: `! v7 A- E, K* ?滇-微密观照(473978037) 20:35:03
太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤（甚至六纲相关方剂都含桂枝汤）；
% L' a) i0 k5 {+ p滇-微密观照(473978037) 20:35:22
刘师北京培训曰高级换药法：
! h* d7 t, `  V) q* \滇-微密观照(473978037) 20:35:49
高级的换药法：根据症候群主症，把方中的主药换成性味相同的其它药，——桂枝汤：去桂加防风，白芍换枳壳；麻桂各半，桂枝换防风，白芍换枳壳，治皮肤病效好（替代）
桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12
3 k3 T0 E0 L) C2 K4 e
8 o; q; w; }& P川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
滇-微密观照(473978037) 20:36:15
6 n# A4 C  ]# ~又：
; H6 R" m! d1 E0 `; I0 V  T《千金》桂枝去芍加皂荚汤：治肺痿，吐涎沫。（《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四）
) S3 _- Y7 R8 W" [6 J% p滇-微密观照(473978037) 20:36:38
; E. A5 ?; c/ `服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热、无汗，心下满微痛、小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之（宋28-《伤寒论类纺补遗》311
# u9 t- p! a: J- T川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
滇-微密观照(473978037) 20:36:59
经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症，单刀直入病机的换药法！
1 X0 Q9 o% i# M; |  @4 ?  p: F滇-微密观照(473978037) 20:37:29
刘师曰：
4 D% |) L1 r& {/ K1 Q7 m滇-微密观照(473978037) 20:37:49
（“症”，就是组成一个“证”的特定上候群；若干的“症”组成了一个特定的症候群，我们管这个症候群叫做“证”。
" j2 I7 b3 B3 S" m$ w滇-微密观照(473978037) 20:38:43
4 x7 s& g8 h* J5 m6 _# T# \药症方面：更是要求细辨某个症状的确切病机，属于六纲中哪一纲的症状，然后选药，要与症状的病机绝对地符合，主治绝对地恰当，才允许加入原方当中，完成一个完善的辨证施方过程。
4 w4 L; o- L$ q0 G. F* K滇-微密观照(473978037) 20:39:10
' R# p! y; k4 u2 M( `8 r$ K规矩守好了，如何跳出规距，通权达变而成方圆呢？所谓方圆法，就是在于对方剂的广用和加减变化上。）
滇-微密观照(473978037) 20:39:33
症与证，是一不是二。医者看到症（ 这个症，有时不仅是当前的症可以包括以前的症，）也就看到了证！
0 E3 ]$ @5 Y; h8 n' J滇-微密观照(473978037) 20:40:16
因头痛为主诉，就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本，成了桂枝去芍药加白芷藁本！
滇-微密观照(473978037) 20:40:49
& e, J6 s7 _" J有人会说：加茯苓白术，搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
滇-微密观照(473978037) 20:42:39
, Y) t: X* i: q8 S临床是一过，具体疗效不得而知！
/ Z/ P) Y3 V. t: f滇-微密观照(473978037) 20:43:00
1 w( [; F1 r) p1 v" ]我只说，主证是头痛晕，主证之主证为头痛！
- d+ h1 h/ U" p( {; r滇-微密观照(473978037) 20:43:15
桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢！
滇-微密观照(473978037) 20:44:56
觉得饮重，宁愿加大白芷藁本用量！
7 \. j  Q% V+ `川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
0 _" M1 R  P! x# K  n5 ^滇-微密观照(473978037) 20:45:54
# Y* f+ Z; X0 Y. |; g# X1 b而不轻易多一味药何况两味！
滇-微密观照(473978037) 20:46:12
刘师药症曰：
) w7 N# n3 `  n% Y" S- [5 [4 f  A+ Q% P滇-微密观照(473978037) 20:46:35
白芷：味辛苦，性温。主轻宣、温。
滇-微密观照(473978037) 20:46:48
入少阴，太阴、劂阴。
滇-微密观照(473978037) 20:47:11
8 M1 a7 i/ p5 ]+ G4 O药症：主治女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头，侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂《神家本草经》；
- H0 Y. H' }3 s; ^) Y0 X滇-微密观照(473978037) 20:47:31
( t1 B% [' W0 d- ~' J是当归属，因此，具有调血分作用，比当归的通散力强多了。
滇-微密观照(473978037) 20:48:25
8 w) \. }6 G! x' t- d  m# t! g此药芳香辛烈，微苦性温，外能解表发汗，祛风寒发热
) C- Q, j$ l4 S, A滇-微密观照(473978037) 20:49:08
, y) Q+ G5 M( e1 d内能温里，入血，温能渗湿而化瘀浊，能入三阴病位；
1 [* Z5 `9 ~/ _- `2 K) T滇-微密观照(473978037) 20:49:27
内能温里，直入下焦，上能入头面，外能入肌表，确实是一味好药！
滇-微密观照(473978037) 20:49:48
9 x# V+ v; s, D" d* }藁本：味辛苦，性温，主轻宣，温。
滇-微密观照(473978037) 20:50:26
" v! p" v1 w6 T+ w! Z) _入少阴太阴。
滇-微密观照(473978037) 20:50:51
8 j2 o+ _4 [# ^/ Y* V药症：主治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色《神家本草经》
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
滇-微密观照(473978037) 20:51:12
6 T- I# m3 k: l+ j; S藁本和白芷两味药，常作为对药配合使用。
, ^" C+ E, l7 @- o- R" f滇-微密观照(473978037) 20:52:07
  L+ [. v! a. ^4 t# r白芷入血分，藁本入气分。（似有桂枝芍药之意）
滇-微密观照(473978037) 20:53:06
/ M' v4 W1 l/ C1 V8 w5 g对于少阴表证，藁本配合白芷，疗效可以显著增强，是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部，出现头风疼痛，包括偏头痛，三叉神经痛等。
8 T1 |  o( b; p9 k$ q" ?7 \6 X0 c滇-微密观照(473978037) 20:53:43
8 ^0 A7 v; F( F2 L) ~, ~桂枝，辛、甘、温《神农本草》：治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。功能轻宣，入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
滇-微密观照(473978037) 20:54:37
生姜，辛热。《神家本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风温痹，肠辟下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。（呕家圣药）
5 W& H  g% t/ n, i( k$ a5 {2 R4 X( T滇-微密观照(473978037) 20:55:46
& M( V% m  z$ @' z1 K% Q; Y& h* M+ |大枣，甘咸而微温。《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。帮助补里面的津液，养胃气补虚的。能通九窍，调和药性。
滇-微密观照(473978037) 20:56:23
灸甘草，甘平。《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的，其实也可以针对六纲疾病的，有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的，可以养胃中津液的。
$ k& E! q$ d. w滇-微密观照(473978037) 20:57:04
服药效果：
滇-微密观照(473978037) 20:57:30
睡了近两小时（喝了两次药后，全身汗出），起床后一切正常（后来把药全喝完了，而且又煎了喝了一天）。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
滇-微密观照(473978037) 20:58:41
后来又类似情况两次，与上方，第三次因症轻，只与白芷藁本生姜大枣炙甘草，喝药后照常活动（未卧床及喝粥等）均于当天或第二日痊愈上班。
; ~# C* C- L8 S* G- E, I/ R滇-微密观照(473978037) 20:59:03
% b+ b$ t, e: F) B% J复习一下桂枝汤煎服法：
7 w$ Q  L# g" x( U; D1 C滇-微密观照(473978037) 20:59:40
7 _9 h/ q! j, O% L$ H. |" |上五味，（父）咀三味，以水七升，微火煮沸取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力
滇-微密观照(473978037) 20:59:58
* _) e3 ?2 l9 W% H温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；
! D' n4 F1 P3 \; i5 ^  H滇-微密观照(473978037) 21:00:15
, k' d+ w( l! ^6 g) @- B! Q' k不可令如水流离，病必不除。
4 ]7 Y' {2 i5 B3 \; O7 W: h( [滇-微密观照(473978037) 21:00:31
" M6 x( R$ i+ K4 E" r0 w4 k; Z# S* q若一服病瘥，停后服，不必尽剂；
滇-微密观照(473978037) 21:00:47
3 e; m7 d9 e+ n. K$ t! |若不汗，更服，根据前法；
滇-微密观照(473978037) 21:01:40
又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10

川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
/ s5 _! h. s8 q: r+ t' j; N滇-微密观照(473978037) 21:02:47
) ]& T: _5 a+ C# x8 r若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂量尽，病证犹在者，更作服；
: P% z  J1 C; _: A; p9 A滇-微密观照(473978037) 21:03:02
若汗不出，乃服至二、三剂。
滇-微密观照(473978037) 21:03:17
2 |' i$ n: s0 R+ _' V" k! {2 l禁生冷、粘滑，肉面、五辛酒酪，臭恶等物。
2 X0 U5 b. P! v: P) {% P' x7 I8 U川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
! V9 }. e( ~! B6 W滇-微密观照(473978037) 21:04:14
; N6 K7 B( d- p, V* g: K$ O从这段看，张圣人，在辨证的当，患守医嘱的情况下，也有服至二、三剂时哈哈！
滇-微密观照(473978037) 21:06:04
6 X1 H1 x1 A' L& _6 e/ @9 X. s6 G煎药服药法之细微！
滇-微密观照(473978037) 21:06:19
& A8 p1 n) L. c8 \. G一般不到趴下之时，难做到的！
滇-微密观照(473978037) 21:07:39
现在人，甚者服药后都会骑个电动车乱转
$ G/ n; g% B5 p/ s' J滇-微密观照(473978037) 21:08:34
有的还要与朋友亲热聚会！
' a) i& J% C+ h4 L川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
滇-微密观照(473978037) 21:11:44
医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
滇-微密观照(473978037) 21:11:56
《神家本草》==《神农本草经》
& P3 ]* o9 ^- y* d' m3 k; X9 V  c滇-微密观照(473978037) 21:13:33
服一付药后。反问医生为何还没好，没效——。
无言！真不晓得啥时能好！
滇-微密观照(473978037) 21:14:30
讲完了，谢谢大家！
闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
谢谢晴风转发
/ X5 A! M: s% J" e& i3 ?* a  d/ G
) ]" Y( B/ L# q% C, f川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
- t, N  A: D1 D! _3 U' |6 e* R不客气，该谢谢老师讲课   
, t, M" p" I1 @5 L/ O* b& l7 w粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36
* G' b! k" u; R" M/ ~: ~
2 v1 ?1 x7 }% C3 P$ h2 z9 ^川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
; b3 @; d. f2 P" Q( a, D/ R5 t桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
微密观照老师，我有个问题：按照您今天晚上讲课内容，患者少阴病，头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢？
滇-微密观照(473978037) 21:20:57
按理可以
滇-微密观照(473978037) 21:22:07
但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜，有效！但好得慢！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
. ?! T$ ?2 |; ]- N9 f$ W% ~9 z滇-微密观照(473978037) 21:22:56
甚或至要变方！
滇-微密观照(473978037) 21:23:40
. p, w: R/ y' }4 Q至少会用到柴胡桂枝汤才能好！
; `# g" k! F  L2 k滇-微密观照(473978037) 21:25:01
: |4 |5 [: |1 v# c: I8 T以前也常想：少阴病，是不是要经过少阳，出了太阳才能好！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
6 Y7 I/ F& b! F* c5 O4 `3 p# A! z滇-微密观照(473978037) 21:25:36
4 @1 b' ]# o" _" X! K8 G7 `难道少阴病就不能在少阴给治了？我也常思考！
冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
- ]8 y" G* c9 ?7 r. Z$ v9 x头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。素有牙出血史，加到一起，应该有营血受损的情况吧
鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
# I( R- n7 ^. M- K重在营
# ~- `$ P  N6 o冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧  这种情况是不是可以理解成，欲汗解，
$ z. g* {0 W1 ~冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36
和到一起就用发汗法解决，
5 W' l! j) l, l) ^" }. I6 |滇-微密观照(473978037) 21:33:23
2 b4 ?: |- a  |  w1 I嗯，这个病人当时未想治牙出血肌出血，但现在就这几次下来，都好得多了！
. ~' q( y6 S+ h) J% X. o1 ]$ e川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
师兄，他的面色是不是萎黄，暗淡呢
, f7 m+ U; K' \滇-微密观照(473978037) 21:36:03
黄，有点萎暗，但不甚！
9 L5 z/ c7 Q/ @; N; o7 z0 A. X" e冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
谢谢师兄，
( U: Z" E" n( l0 w5 ~  F; d
+ |! @, K. b3 e& U- Y6 {& l/ c

我爱小猪

我倒没想这么多，止于桂枝汤可用于定时或不定时发热、汗出，其他就不知道了，哈哈，还是没学好基础！向师兄致敬！

myl

学习啦，谢谢分享

竹林悠客

想到柴胡桂枝汤，继续学习中~~~~~~~~~~~~~~~~~

xingshenboruo

好案,学习了.