解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
& Z' y9 L0 j6 _9 U5 ~4 O9 Y' F! P# a- T; I大家晚上好
前面讲了很多医案
9 u0 x2 @" O3 X6 p7 c* \这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
0 f3 e0 D9 S) {9 ?4 v只有熟练的掌握好基础理论知识，
5 L/ D2 Z6 M% A5 c# M才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
临床才有方向
) s' K+ E2 u! H今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
* B" p1 h/ f5 U) v% i# T要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
( e% r; b2 K% J8 t* Z; ?& d; L! _也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
+ j( @- N7 X- Q" N& S% k3 z按上下来分，居于心下；
6 g  {' ^7 W  [+ V按前后来分，居于身体的侧位。
* c! l& h' {. I% Q# ~按三焦来分，居于中上焦之间
- T0 q/ U5 p2 J$ m8 H3 ]/ Y% A在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
8 Q6 p2 f: P: ~从病性看，少阳病是半寒半热
8 E3 \* v! u) S) _0 j表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
: N( G) K+ w5 s2 U3 e表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
4 y+ e! Z, u9 u3 K7 w一边是正邪交阻于胁下胀满。
" T5 d$ K) R* V再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
4 F% Y. l  G6 [8 S& X  j, F与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
3 Q" T% y  D0 D* S3 i. C263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
& n( o& @( F# e' G" V( h96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
1 c' d! y  f. T' G& R& {) E少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
) M  A5 R0 j; Q4 S' E5 m6 B2 M0 ~2 _都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
' ]+ F/ S( q9 s7 b  V8 U9 Q所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
* u. G$ c. K, \5 m! l4 L* h& G那么下面的气化不能上达，津液不能下布
; C' d8 L9 I6 j5 U3 {! l7 K就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
0 ~# p" y! c" X7 u# Z上焦的心火也就是上焦的后天之阳
3 v( N  q  g' `$ H津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
& B# p5 T! K7 P  J但是少阳对下窍也是有影响的
( D: p, m1 ?# \# [; [3 ~2 y当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
6 I2 v- s* |2 v少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
# \1 R" S" o& r( w8 Y& l' v这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
0 M( c1 `9 ~: I) z6 d* H病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
8 t' p* _2 t) d, D! O所以就寒热往来拉锯着。
8 O- o) ~( a' C/ g+ r也就是正邪互相抗争消长
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
. X+ U% @% A, t, K) Q临床上一般会同时出现，
9 Y- j5 ]' m: w# j( w! d+ A) O因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
5 g5 K2 q6 ?: O/ I7 P心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
" M6 |% q6 w& D. v) e7 h6 M( U$ o病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
7 y9 F, e% D" q. J“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
- O: P1 ?3 m! P+ `都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
" m: \  \! r$ L" p/ v$ J9 ?# Z+ P为什么会有太阴水饮了？
& t# c4 A, O' H. k因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
4 t8 C3 K) \+ g8 l6 `少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
' u4 j, a. |& w4 \0 t5 P胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
6 p  f6 p! g) E9 y这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
2 T) n- b, ]# e那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
" |7 e' r9 V: D4 c% L吐下就会出现这两个条文所讲的转归
9 t$ f+ `% i8 k! ^吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
( Y# Y; U2 t4 j$ z! p" U体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
+ ~3 }, }- B, C. h今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
8 S& \2 m( m9 ]2 x, L; o因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧
4 N! a7 ?8 P, c7 m

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现