解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
* i5 }, g$ w$ d+ [) |6 h大家晚上好
前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
% z9 Z) ]1 y) k7 n0 _8 m$ l6 r. J要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
3 w1 V% V) e8 _1 [即阳的半表里、半寒热、半虚实。
5 I" {8 S( |6 @6 G6 S9 _从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
5 A0 |* x1 v1 m1 W- _2 _按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
, q2 N( K' i$ D+ d7 W6 ]按三焦来分，居于中上焦之间
# Q. ^' V/ x; b在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
从病性看，少阳病是半寒半热
# L" ]1 X# |$ K) ]1 f: ]1 K6 s表现为往来寒热。
1 _( f) g: b1 M1 @从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
" ~  G: r1 o+ }$ y; }一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
  ?8 O( F1 U- x- u. {负责沟通太阳与阳明。
+ i6 E8 U+ P6 h+ ~( w/ N) c在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
5 P, c- @0 L9 d  ^" z6 }3 c4 y) g与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
8 }/ H7 w7 p; D: ?下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
6 e+ `1 Q4 n! s96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
- {. b$ U/ B2 o7 \, q: q  k1 H都与孔窍有关。
. i$ D# P1 |1 `# ?# d0 f/ m. w; m而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
1 F: A' o! o! Y6 o/ }( \少阳又是偏于中上焦的，
, [; ^" P# ^4 l+ q# n! i所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
  a' A3 A+ [, F" _邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
, F& ^) i  H: ~$ L: Y  Y就聚在上焦，出现头晕目眩。
7 I% V# w  e9 @9 A上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
- n, E9 Q# C) I6 y+ f后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
) ]2 Z. T" O+ z# y$ L有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
1 I- k) ^) D4 A0 d那么少阳的病症都有哪些了？
8 N  K' l" \* i: S3 c; j96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
8 T- s! h4 O/ w这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
6 a; q; A! r) n& U7 C; ]1 b6 j* j“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
4 v6 W7 U, C' V. o% b9 {3 b+ e  h往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
' [8 {6 i* e6 q# ?& ~8 c3 F; a! P% V( g病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
7 F9 S' r  [1 v& o7 e" Q# p1 ]' d病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
4 w6 p" b* T5 B所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
+ {& f( K2 G" c7 ~4 Y3 |而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
$ Q8 M. S; X$ `5 H0 U4 x" N) v临床上一般会同时出现，
: x4 i; x$ T5 a/ I7 j' j因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
: ^+ ]8 I9 l3 {: W8 Y也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
7 c8 e! q" ~: z9 a+ |, p都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
: F6 P+ a4 r& j5 g  L因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
, k& Z0 B8 y4 e$ n# c: i6 k: I先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
7 `& u2 a+ \# e- D" j: }* h6 Q- \六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
3 O" A& F$ G9 J这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
* J7 i4 Q. Z7 c: c5 x7 v那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
, c1 G' [  K6 K0 {+ d. W少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
% ]' ]' ~+ d7 V8 D' r' }& O# A体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
; ?* i2 T0 Z2 W  \今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
% Q- H  X1 }9 ~, v' Y这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
; b6 J5 d* {& G) {$ K( w$ h因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现