解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
前面讲了很多医案
$ o: N* K) Q# g/ p! A( a0 F: u* L这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
) ?5 L- _1 P5 D# Z# H9 f/ w" n! Q临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
7 y7 q. c/ Y) ^( ?9 y# ?也就是少阳病位、病性、病态的概述。
! J& }$ T" C5 }即阳的半表里、半寒热、半虚实。
: @( B5 z; ]2 U5 k从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
! q/ X' D. O% e  p按表里来分偏于表，
* t9 s* \& F' T( P, m1 r按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
% I/ n6 R# A& v1 U# |按三焦来分，居于中上焦之间
7 I& h9 Q; c8 H& X. \在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
* a- U' q5 A3 i  V4 E从病性看，少阳病是半寒半热
; j- R" R2 m8 k, l( V% ~4 b表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
5 R% T5 C! H; _! n: T3 U  G表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
* {* E# D% E2 `2 ^( r一边是正邪交阻于胁下胀满。
! w' k9 i( s' S  I: v再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
. d7 F/ H) Y1 \* f2 n+ [- P三阳中少阳居于太阳阳明之间，
' M$ g1 P! X; o% \* I! P/ h+ Z1 e4 e* L是阳的中间体，属于阳的半表半里。
8 X0 g- |6 r7 w2 X8 a5 A  p. m2 W负责沟通太阳与阳明。
% m8 S: s6 x8 X9 g在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
+ s% b9 K4 i* ^/ Q  g: H3 Z( B( R与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
: J" ~8 c1 v" U4 c下面我们来看看少阳病提纲条文
. _9 \0 n( Y3 T; r4 X263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
' R6 J2 H" e# k. [  p2 b, h9 v' _都与孔窍有关。
$ `. [/ {1 ~% s8 j, N而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
- b& o3 f# ~4 `+ e少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
* M2 Q! e% ~9 v0 x9 @少阳病证都会有这三大症状参与的。
3 a" [8 v1 r$ s" M4 W' p" ~邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
) C% i1 W% a# h, Q, _' }; v+ u" g9 G( l那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
& _* M2 Y) V% Y4 ~5 y上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
$ S# @7 N  g: y% N. }* I' G津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
' u* w- A( S" H但是少阳对下窍也是有影响的
& M5 |- J; h+ Z: H) Y当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
0 C4 l! _# c1 B) F少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
* z/ C+ p  D. r/ e, s% m那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
  c  X" r6 J5 e- {这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
' a8 `; K: F# H# v- D' M“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
1 E5 R$ Q& L  f, Q; r) E往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
9 N* t. ?3 S& i  {/ N& N所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
% ~- d; H% o% x" f) a. u9 g3 I而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
9 r9 B, c0 Z( q0 {( q. H$ ~# C临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
3 F$ d3 c% C; K; R3 m, ?* j1 ?4 ~" z胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
; V4 l" I6 T# x2 t/ }/ L病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
4 G" M5 _9 l' u3 h这些症状我们称他为 或然症
( V; l5 U! Q3 e% @' u也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
9 x' h  g( b1 M* o' ]% X都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
' M, |0 c9 I5 u/ z5 G! f+ j为什么会有太阴水饮了？
4 P8 s# \1 B9 m) ~因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
9 I% |8 G6 d8 y+ v* {少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
  O# I* c( S+ g$ e* P. c耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
, M7 |( V# f* l2 N# o胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
' U1 n0 q% s- J0 _! \" c& o因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
) X. \  ~  J5 r( Z  i8 o不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
1 p8 ]" Y9 u# ~0 S; K3 }: E2 o少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
3 B6 _0 Q' O: p$ X9 \9 I' B5 Y9 r今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
8 b* k+ J: {+ f好了，今晚的课就到这里吧

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
, e8 K4 z1 N' j$ v, h

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

: _9 ^: B- q2 J) R
再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现