解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
- K( L, \0 T0 \/ Q大家晚上好
* d4 [2 n7 p/ Q" P$ i前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
临床才有方向
+ C  n; M) q9 j- e3 ]7 C今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
# G9 T% W' u# K' A) {首先必须了解的是少阳的实质。
/ e8 S2 W  q. L$ w也就是少阳病位、病性、病态的概述。
, Y, N* z/ ^1 O8 u5 V: G即阳的半表里、半寒热、半虚实。
. W% u% \: V: |8 x- G' F从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
# B. _( P2 P5 z: ?按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
4 I4 a6 w7 I# O  _按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
( w7 f3 H2 P( B! H' W1 F0 B从病性看，少阳病是半寒半热
$ W+ }0 l; j8 b  K# l& D& H% L+ N表现为往来寒热。
3 R8 z7 l" i$ @% w从病态看，少阳病是半虚半实
" ~  u% @# b( i  y9 k6 _+ f. B  y+ {表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
$ I, |& w# Y4 m& ~3 c一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
& P5 e. O8 d, d- `0 n三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
负责沟通太阳与阳明。
7 C4 ?, o* Y) f( P9 m在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
8 G, A- W5 k- h: O- H5 J. f与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
; K+ n9 p; D2 G; h- D下面我们来看看少阳病提纲条文
, i5 ]  e4 {, y# N263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
9 W+ p. k' z5 s3 ~* c, |# ^  V$ y' I少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
  D  ^, [" T8 `+ I. C而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
& X5 N$ P) M8 r2 [, b; A少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
0 h2 z& U" K: m) u+ `5 Z少阳病证都会有这三大症状参与的。
( V2 q1 _% E4 u邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
2 J4 ~$ Z! K6 N; I! G& w7 m0 w就聚在上焦，出现头晕目眩。
: y1 u/ M9 ^+ @上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
. p/ K! Z' V0 j6 Y0 I. C2 g# H96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
  M* v( ~- C$ V2 o- l这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
: l3 K1 j1 N* X“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
' d. p# D0 {; W8 E+ Q  Z往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
' O( V, q. H4 Y8 Y# T0 r/ W2 {病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
, ~$ z: a! j7 h5 t2 Q7 J' `3 O也就是正邪互相抗争消长
; Q( l9 t: C, D) K4 }) F而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
! J& n9 Z: Z! L  i因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
! m+ I7 T2 Q# W胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
6 W$ _( e: o) L, [- P) _心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
7 H, G2 _: p3 p! w& c也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
& n4 J: \8 _9 A/ ^0 f, M& X2 c都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
, b. n; H7 ], x3 Q/ n为什么会有太阴水饮了？
/ H1 }: C/ |2 x% h" A$ E" o1 F$ H因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
  I6 L! S/ c6 l% g$ X9 t先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
% o% d/ Q7 f& Y/ B6 M1 V/ q* {耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
5 K8 X4 ?7 E, P胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
$ x/ P6 _5 _9 x5 h4 e; m因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
, u1 y6 p/ Z5 M- D* Q0 @8 x4 H不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
4 S" Z8 W4 {' e- N( S: D那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
今天临时讲课，讲的比较简单点，
: o; e( t) x- k* V7 z' b同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
0 ^$ g6 a5 T7 t+ o9 I4 A堂主的网络教学课马上就要开课了，
/ C5 X# f8 d" j9 x+ w  l  I" @. u9 o堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
8 d% y$ E7 d6 L0 n7 _2 e因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
2 w7 M1 O' Q' `, {' j好了，今晚的课就到这里吧

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

5 ~& S) l& l$ A再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现