解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
' ~. w+ u% b* ?  i, p大家晚上好
前面讲了很多医案
' z: _+ T( w( F+ F( H- u' u% u1 C这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
2 \9 {0 Y" C# ^; {" B临床才有方向
2 C( m, _. |9 @0 p今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
8 G/ q* Y( X3 s; U0 V7 `; a要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
* w5 R, ]4 d$ d( Y0 C7 G8 }* T+ a也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
" L4 Z# z7 a3 B* [, O按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
5 v( @6 H$ W4 Q3 l; l( G; j按前后来分，居于身体的侧位。
7 t1 }' j, `) O& w* `& I9 A按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
" J8 T; _3 A( m  ]- E- u4 F从病性看，少阳病是半寒半热
5 `! w" b5 _0 K0 y1 ^7 t表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
( \) o; P- _1 W4 b表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
" N6 g! S5 R% L* o  Y再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
2 l! F2 C: R2 F是阳的中间体，属于阳的半表半里。
负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
8 t$ d+ E& o' V( A" @) E与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
$ H3 Y2 o# c3 _264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
" j* [' ~1 h- E! x; ^% d少阳病证都会有这三大症状参与的。
) E8 Z) p0 J( Y" Y( b$ x邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
, K' X) n/ {+ i7 K1 M- w那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
. N  |( `6 R; ?上焦的心火也就是上焦的后天之阳
+ w7 ~* B, M, {" f$ N6 z' W津液损伤出现口苦咽干。
( s/ V5 X% \2 l9 w7 ?( d后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
/ m% e( @/ m/ p+ Y7 C那么少阳的病症都有哪些了？
0 q; R7 h4 i# q- P' b7 y! Z! F( y96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
0 d+ O5 R5 Q0 w3 A这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
1 d8 n" A' y6 [3 U+ L% Y8 B/ B“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
& _$ y8 x  `( Z% D; k8 f并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
) J9 V& f9 _9 x. L2 j. ?3 b往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
6 U6 g( V" d. _病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
' T* E) w1 v/ F  [+ X+ N5 J临床上一般会同时出现，
1 x3 T6 O: s" \* C因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
( a5 v! G, R1 I( V$ o  e5 K心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
' u4 f- l% t( O, X  Z4 x“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
; r5 H# F: Q+ \$ E也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
, Y1 r  ?5 b7 s% m/ g9 i都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
& [* l4 g! |. M; I8 L$ w因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
3 u( H' _5 z8 ?5 ?1 F少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
; M8 l8 c9 l, W: y- {# V六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
- d, j5 v0 q8 ?2 W9 Q( H' @) }1 t不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
* s, e" C/ K1 c# B+ |% ~5 y3 w不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
/ c8 I# I2 x- Z265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
2 J$ y3 `$ ]3 N% t体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
# q. W: s4 }) ]( P0 C  e* ]  [要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
( ~, Y/ O+ A1 S今天临时讲课，讲的比较简单点，
. D- H* e5 r3 `& ~% @同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
; {1 N" `- p/ S  D堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
4 l* C4 z9 r3 `  J/ {好了，今晚的课就到这里吧
9 x4 R% i. u+ ^$ s# x5 R

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

3 O5 ~  m$ _- D4 J
9 _% W9 s1 @5 r再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现