解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
' ~7 F9 f6 {4 `& }$ R9 j大家晚上好
# h  @! {* v5 ^5 B/ N  E& C$ F前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
$ k2 T$ ?4 k: `7 j6 I6 u3 [8 B临床才有方向
* q0 [/ W. D. @今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
) a* C0 ^3 J3 z# N) S6 o5 w5 |' R要掌握少阳病，
! J6 P- w. U. h首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
) d- t% P7 F+ v  y) Q4 T. u按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
% j% ~1 j" v: i+ e1 u按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
; L0 R0 V5 Y, d& b/ P% Q! [+ g从病性看，少阳病是半寒半热
  o5 T# ]& a! ^. I* m表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
& g5 v3 u2 T8 z2 m& d  K表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
; L+ x6 y" w$ |一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
负责沟通太阳与阳明。
! ^% }' D$ t& J7 G在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
. k$ W8 ~: T4 ?+ p# e; h与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
7 b1 m4 [" P) P  R* Y/ v下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
+ A4 U( n. x) D& U; Q# {# O" |& e96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
2 z# ?5 ?9 n( k- ^264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
6 K( e( w2 Z; `* d少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
" o* x; D" N# g都与孔窍有关。
/ g0 G9 W' k& }  Z而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
" w3 _) ^, k0 D/ m% m+ B3 N少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
& c! B2 ?( X* m少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
+ A% H! s1 ~4 d' a* K# h就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
( s- y$ r. w4 Z; S2 F# v5 E, ^$ A当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
$ r/ U: ]" v* T, z6 r& i! @有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
5 C+ [. ~; y% Q1 Y  e4 e+ r5 j3 ?这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
# f& t' S/ L# Y9 M“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
/ n8 g: ]3 B. Y8 ^) X并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
1 x% s/ V, l1 A4 L往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
# h+ ~# h; A5 n$ R2 H病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
: O7 e5 `. X, b8 o9 c2 d病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
5 j( E# E; Z  r而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
4 X- Q5 \  f; ~6 I/ ]- _胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
) P5 i- f7 j8 x3 t6 Q" t- W1 X心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
/ \, W5 w+ z( Q  T5 z病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
5 i8 M' D0 y1 p* X$ d  O' D这些症状我们称他为 或然症
; C+ g1 n; X  U也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
6 A% Q# l. i3 @$ Z- W9 X因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
& L4 v/ o0 s$ Z先看少阳中风条文
, Y+ o; V7 K7 E$ J) |; v; U6 j少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
! c1 T+ {6 H- C六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
' J9 N' v* X1 }8 Y( J胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
7 d* f* {( I7 Y不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
7 `3 \8 f+ f1 ^; o6 ^% q3 t吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
5 F+ B% v/ L+ }体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
( q% |5 K% |6 }4 F" E要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
/ t, F; [2 m8 n今天临时讲课，讲的比较简单点，
! L: _% f+ m7 Y2 Y. @同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
6 y# Z2 t5 ^: t9 a% ~这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
  Y7 D5 a; p' k9 ]/ j' ?因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
  u" _+ v6 V1 j6 U. H好了，今晚的课就到这里吧
, A  e: t8 ~# z: i, v- Y- |, h

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

/ m" g' b* Q0 P& U  c! `再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现