解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
0 o' ?* l( h) q# P5 H大家晚上好
前面讲了很多医案
1 d2 a6 W4 V' ^$ N这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
( v% r4 c& H' y; e: D. c' `只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
6 Y% n# S% Z7 T1 m- I/ m7 V) M首先必须了解的是少阳的实质。
6 t7 X& w  i- o( O也就是少阳病位、病性、病态的概述。
3 K" v* V/ l- H0 _  b即阳的半表里、半寒热、半虚实。
* A" |. R5 Q" U+ j0 w% Y/ A从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
3 u6 {5 E" q# E" v- ?$ i' b按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
. [) I/ K. e6 x" m在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
" [5 l" f0 h# K4 G7 U从病性看，少阳病是半寒半热
, t4 ]4 Q$ {& T3 z. q表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
# K6 X! ^+ H( B$ C. p3 X表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
  E4 w  |1 W4 B7 V3 u一边是正邪交阻于胁下胀满。
" q8 L9 c) A& j. Q. w再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
# f* X0 w) X' ]! o; s/ m2 s三阳中少阳居于太阳阳明之间，
. K2 U1 D$ b# _1 v8 n是阳的中间体，属于阳的半表半里。
) `" z( d( y& ]# ^, M" V. @  W负责沟通太阳与阳明。
  Z, q* F. K% L  x3 Y在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
; ^& C) R$ E; X6 y9 O与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
& D3 Q" G& `$ t& l& z263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
. E4 Z) C4 J' q6 i96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
2 \8 g% @- \% J% A+ ^264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
3 z, p! m4 V0 X% p少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
0 M' k$ ^  N4 C' ~( l而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
+ g: @# B. h1 ?! K4 i少阳病证都会有这三大症状参与的。
7 ^* n7 Z3 }* `& M7 a/ a) e4 c邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
" c8 Q  h  g% j' {" H' p$ J那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
+ |$ `- T$ H. r: z后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
: Z5 w; j9 Q% M( C: ^* D上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
# T1 \+ A' D. b- S2 A; Q! m4 ^7 C有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
: I! L2 J) j' s/ r& I  P' j少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
) W/ @- R) }# j( \8 C2 F) f这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
4 F1 A! S- p$ E- {  `4 N病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
. I. a; T4 _8 T  ~7 U+ Y. G8 |; g病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
" l# i5 ~" D; M: ^5 r5 K" b也就是正邪互相抗争消长
) X' ~- F) N" I/ w% H/ V- i, ?而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
5 z/ q1 ~) }4 t2 L  x! t% k4 T临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
& Q8 }) W- e+ R6 e" T7 M- ]病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
9 K! U' I2 U. G% X为什么会有太阴水饮了？
# H/ n7 ]: Q9 r( r因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
6 A6 P. d8 f* c9 S4 M& r* r先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
. `2 g: h$ {7 z% V. T) s0 t胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
' x# l9 j! R' ]* H- o+ ]. i因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
9 J/ J* l: v" A4 Y9 e$ }264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
- d% G* d  q  T吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
' I6 K( k7 K/ @; p, W8 ?7 t$ O少阳病本就津液不足而偏热
9 Y" A2 S2 ^1 L, E+ A汗吐下法都会伤津液，引邪内入
2 R* t% J; ]4 l" `) G+ s; L% O4 @7 b体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
! L, X2 a9 C( i8 y7 u4 s, e要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
今天临时讲课，讲的比较简单点，
' Z  I, l9 F% j: z1 C同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
" C4 K8 w5 ]; V( _6 g堂主的网络教学课马上就要开课了，
- ^  o1 G( s% j' D1 A- b+ G堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧
  H) o# _8 |7 g* ~0 T* K+ o6 K

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

( X' }& s; ^; @( ]* e再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现