解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
9 ]* O* c5 E2 V5 |5 V) f大家晚上好
前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
. w7 z3 Z9 T4 n4 v临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
* M. Y8 X' o* S5 r7 e8 r要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
6 [( X) |6 `: D# ^, |5 R4 @8 L也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
* Q5 X2 @( H6 U- a从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
" P7 M: c$ J8 @6 M* v按上下来分，居于心下；
; S/ U$ v9 ?& T: A1 k' O按前后来分，居于身体的侧位。
1 x! A9 Y, X/ @: c8 E按三焦来分，居于中上焦之间
6 k* I. D5 g4 _9 z5 ~) W: n在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
" m" S! I6 B1 w8 w5 O/ u8 i从病性看，少阳病是半寒半热
表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
" v: ]6 N, ?/ h1 \' T9 I# F再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
  W+ ]4 e: |  x6 o# |三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
负责沟通太阳与阳明。
! P/ J- E/ s$ ]1 v$ |' n. C在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
. v$ J" v% d. B6 U* t+ r+ w2 p264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
; J0 `2 v, M2 j# n而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
. S& s& G4 R3 W  {' m所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
( @: N7 o  u; {3 o邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
% j, B7 @: ~( t9 Q3 i+ P' w+ W上焦的心火不能下达就炎上，
0 n% m7 d, p3 T上焦的心火也就是上焦的后天之阳
6 `& [" N! D& p津液损伤出现口苦咽干。
0 [( ]0 p" V% @  x1 o; @后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
8 u# x, a, q( d8 ^( O有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
; \8 g3 e( Q& W4 ^少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
: \' H1 m) C2 Q9 A+ Y9 }96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
3 G  S7 B& O( G3 H: X“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
+ s! P6 C7 |. j& X' S往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
" @- y6 Y9 H1 ~1 M  n* g' o! ]7 I病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
6 m  k3 K0 I/ r* U# b病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
" }! \* m- N& n; S6 Q+ @# \所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
. S' F% b* \1 T) G  N! f而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
+ w% R( H5 w/ a9 u% }胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
. F9 q% S' w- {心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
# e  G6 Q' b8 G病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
& H$ v. O9 p/ q& M1 z8 |) ~" f! F这些症状我们称他为 或然症
! f+ @" L2 |* E- B, l也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
, A7 Q. _7 I! F- r1 {6 E都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
2 }6 b1 H5 {+ H: u6 N因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
8 i! }8 j; d2 b0 E1 F& ?+ S先看少阳中风条文
. |1 T1 w+ z: [0 X- b- H& j" t8 ^- ^少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
' ]# j$ `7 k$ w2 |- i7 E$ p) }胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
5 q6 v8 q! s+ s: L* H, P5 H1 x因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
3 c# |) O! q% ?. H7 G1 B那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
0 h  ]1 ?  \) t7 J265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
. Z5 w. _- X! Z吐下就会出现这两个条文所讲的转归
5 A+ r8 ~8 {! d, p- N吐下汗都是伤津液的
8 X& L8 g6 M6 |; N+ l. O' A( R少阳病本就津液不足而偏热
( l( V- F0 w( M; m汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
, B& I/ S6 ?0 b* ~要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
3 }0 Y( `9 |9 q今天临时讲课，讲的比较简单点，
4 f% [6 K( g3 ]. e* c* a6 I同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
4 m# p; p, X, c9 h( g+ c9 U1 p堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
6 ~! Y9 m3 U, [( N& Q0 [  c) s. F因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
- N- C: y) d5 t: t2 s3 L/ i

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

- y, y8 D( s6 s- n" E, t" f6 {$ j4 U
再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

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温故知新，百读而意现