解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
; u- r( I7 Q3 n) K) S1 z; o大家晚上好
8 Z6 I5 w' [7 c6 g* T前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
. }& [' X+ e- z6 Y7 a" @/ C只有熟练的掌握好基础理论知识，
* X# ^9 t% w; |( c+ _才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
临床才有方向
" F" |, b/ f1 v+ ~) K1 \8 \6 I. R今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
  }" h/ P* g- \. `2 l  W" P( Y也就是少阳病位、病性、病态的概述。
) b; A) h( ]6 M) T; @即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
* [, [! }4 s7 O, Z" G- \3 s& z- F按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
# Q- X: N8 j9 ]: A* n按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
8 V) v1 g3 h, b5 F/ _6 J从病性看，少阳病是半寒半热
0 Y+ X3 ]/ h) {表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
7 [7 }" m# @! x, G再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
) {! W7 p+ a7 g: G下面我们来看看少阳病提纲条文
- q; D0 X$ V6 @6 e263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
: C+ ?' X$ j# n& K96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
1 C4 R: b- q" s3 `7 B0 P' L少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
4 S4 O' ^0 n; N! u/ v- S9 O! _都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
: X  H- ~) w) v, r9 X6 C少阳又是偏于中上焦的，
& l& \0 P& U* G: Z+ M! ~5 Z5 o所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
" q: U. ^8 P" ^, M8 {- n少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
0 _+ \6 Q: ^' P上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
! D7 h, E5 w+ r% L" T2 q9 I2 h津液损伤出现口苦咽干。
# x4 j: K( j- s' p- t9 x6 j+ F: _后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
! H' e( j( X5 o有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
" J* c7 d6 D  e96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
$ i  N6 L' Y6 B并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
; }3 S" H# h/ I( U8 v病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
3 {/ x) R" [6 B3 m$ p$ I+ z所以就寒热往来拉锯着。
* E8 X& ~* \/ e! F0 F2 s也就是正邪互相抗争消长
  }4 h" M9 c) j: w3 G( B而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
! P, ~9 k) R4 h# j因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
8 h: o7 b7 g2 s$ a, e5 H胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
7 Z2 \$ R: o6 J4 E( z心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
  {: s, D4 S' @3 W- _9 |  Q5 V/ d; f病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
1 g- V4 h2 ~, t这些症状我们称他为 或然症
5 C  v) n% L! u也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
5 g6 n! @( ?, y( d  N为什么会有太阴水饮了？
# g9 K, v& J$ H$ Z因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
; @+ k. E2 V% e5 ~少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
/ T/ R% B4 s; ?+ ^9 }胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
, o8 U% u0 a- r不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
( J8 h7 @1 r; L5 v不可用汗法，不可用下法。
; r2 j  \. `3 Q$ Q4 j+ ]6 E# ^! [那么吐下会怎么样了？
" s: ]1 C. [- Q6 l8 b. G/ ]$ K264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
0 X& x1 T- E5 b* R6 L9 P265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
7 i% y+ B. w! C; j吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
( {/ ]$ w; c5 v3 j少阳病本就津液不足而偏热
0 z) p2 j. C- f4 U汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
- w! w" j9 ^+ Q这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
' P9 b8 x" a! e4 m! \$ m* Y: N" T4 n好了，今晚的课就到这里吧
9 j; E: u+ }  C3 ^# m

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
! W( Q* }5 a) i4 L% w: \6 ?) q6 `4 H

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

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温故知新，百读而意现