解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
" f+ A: c' ]  ^; e9 C/ Q前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
3 u$ A: ]5 z* f& P* y" T, P只有熟练的掌握好基础理论知识，
% Y2 x1 `; M3 }# o' y! Q( S才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
* f! A2 O5 y; M7 O+ x临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
. S  l4 I& W) Z7 ^* f也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
7 b7 i1 E$ m# X2 y5 p) m$ _8 y从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
6 j* u; H9 E$ s, }. t  o按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
' S+ ?7 F- R" Y7 N' ?按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
从病性看，少阳病是半寒半热
表现为往来寒热。
1 L" @# L3 d& g4 f4 v$ J) c从病态看，少阳病是半虚半实
% _' M* t1 o( g  j' s表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
& ~" s" A2 j: h  F一边是正邪交阻于胁下胀满。
) f# `/ P. F1 I" v' E/ t6 C/ _+ L再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
. U5 D6 n# G  f5 ]三阳中少阳居于太阳阳明之间，
0 A( f; z, a# R1 R/ M是阳的中间体，属于阳的半表半里。
负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
" R6 u% d! S  h下面我们来看看少阳病提纲条文
* b* J+ \: h; s7 x! \5 U263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
, G/ K/ ^0 P) |' {96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
/ o: E( m  x0 a  |4 x少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
. J( m" p6 d* |! C3 k5 F) e0 a都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
7 a. V, K! w  E, S0 e少阳又是偏于中上焦的，
: t  {  T$ u" D2 R+ S所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
7 e7 ~8 _4 q  s$ |就聚在上焦，出现头晕目眩。
6 S: @* y3 p$ [5 Z上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
" M9 ]8 f' c) s3 {8 c: l$ c8 Q津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
( h% N1 o$ i5 L但是少阳对下窍也是有影响的
$ Y4 `8 |/ U: e. E0 k2 ~3 x! ^当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
5 E9 U2 X# R5 o( Y7 u4 n0 n有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
3 A7 c; x5 c7 ]$ r! s少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
$ c2 m$ l& l% j1 i! F% \4 P那么少阳的病症都有哪些了？
# r! ?9 i9 S* w% c0 @96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
/ h1 R% T) N/ n$ Z2 R# b" z这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
) N) u/ V$ s# M- j9 Z“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
/ f# P) w8 A1 ~2 G5 m  f$ C病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
. G6 z* W5 ~1 Y; T也就是正邪互相抗争消长
1 q/ k& e4 W' M5 v" V/ b* V. y- p而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
) V: [: u( g$ O临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
% K4 v4 J$ |  @0 \胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
: Q# O1 H. K7 Q4 M0 A病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
3 k3 D% z7 e3 V也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
( M1 P/ Q" X. H. x1 l/ _为什么会有太阴水饮了？
$ h! k# H) Z: I  k) L6 |因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
5 x  m* t$ l1 ?! N+ {少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
/ l  X: _" r( B" E. P胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
/ D4 U% O% [  s& d8 ?这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
7 P3 |# z  `- {0 J# u# m不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
! c" L! T' A# r5 [' I不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
8 U  f7 E: n6 o264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
7 f. R$ r$ z$ U  s1 ^0 M1 F265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
" y$ |' O  k2 ?体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
& |! V8 F- d. G& k要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
. p0 S. _, g; Q9 I; e6 y6 X今天临时讲课，讲的比较简单点，
7 [7 g3 ~. @% L4 O4 P同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
$ s. R5 }# E9 n: P% F0 W8 j堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
$ d) C5 c; p7 E# L8 y: N因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现