解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
, ]1 I" v$ `$ z- x  X9 z* \( N大家晚上好
前面讲了很多医案
/ R# T+ |8 Y7 L这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
) [7 u0 h9 I+ s* [0 k/ t4 N" z! ~才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
临床才有方向
2 W* B9 c$ v2 `( P3 v6 e今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
6 B. M3 {+ ]6 \. N4 v9 y要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
! n* h2 i1 |7 ^, U2 m  V即阳的半表里、半寒热、半虚实。
4 U6 T' Z7 w( q- k% H% [从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
' M+ a8 P2 Q! Q9 p9 r按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
% b* H0 x/ y( r7 _) z$ U按前后来分，居于身体的侧位。
% ?# ?. M& @) J按三焦来分，居于中上焦之间
) Z" s% u$ r" y: N在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
8 L: i" q2 {9 f7 `4 E从病性看，少阳病是半寒半热
0 B" S! @' }7 f0 S3 h  o: p& }表现为往来寒热。
) R1 c7 ^7 H' Y' p" B: r0 e+ J% l, z从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
( d. z3 U! h7 a0 [4 {; R$ D$ W% _2 L再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
+ S/ q5 V) L  j" Q$ F7 ?- x9 w三阳中少阳居于太阳阳明之间，
1 v4 M) e+ _5 U8 U0 l( u是阳的中间体，属于阳的半表半里。
, {! O5 r3 ?$ z% D负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
5 V4 l% O; d/ T* s4 o% e6 M263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
6 ^6 ]" X  A% s8 z96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
2 a: W3 C* ^% f3 U- A少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
5 Q% n/ g; o+ M都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
" n# D5 v) h/ p( b$ a所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
- Q2 }% Y7 Q8 `3 j* H+ M那么下面的气化不能上达，津液不能下布
, t. o) \2 _) J% T: m: ?3 {4 n+ \就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
2 p8 m$ A, C( `  s( Q津液损伤出现口苦咽干。
0 u. Y+ h& i5 u5 s% P后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
4 w( I$ o3 Q* h. v7 S( {少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
8 a3 U$ t& K; S: |9 _6 R那么少阳的病症都有哪些了？
7 z. K" |) f) ~* O7 u96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
- I9 m, Q* ^& p6 ?  ?2 u“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
3 W2 q: ^  k) o% S4 [6 A; l病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
$ A4 ^1 e- L! M* g$ Q) }所以就寒热往来拉锯着。
1 W' t2 w$ Z5 f" \2 ?% o1 e) Y7 @0 X也就是正邪互相抗争消长
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
) a5 M+ `: }2 E: k' D- J+ r因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
  c) D6 m+ P; f/ B- @2 m胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
& i! D! M# z! E! b: U这些症状我们称他为 或然症
. l; d0 B0 u5 s- W也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
1 x0 Y# `! z* h2 [- ?# }, \0 k因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
8 y+ U/ ?$ Q* S8 n: C六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
* H/ S. P8 f3 x( K- i- |耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
& M. q6 t; `; Q3 Z2 {6 s2 G; W) L因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
1 n& H6 \4 Q/ N" T  w不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
+ H  e0 k  |4 W3 V! C吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
7 c2 |' S/ J; w* T2 g2 G( Q1 y. Y3 s体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
6 ?3 [- Y: B9 Y6 C& p8 }要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
) m7 F; R2 z' w, ~. d6 i; u. |4 N今天临时讲课，讲的比较简单点，
7 U; w+ ]+ Y9 ^/ A4 \* t同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
1 A; |9 r+ X3 J  s, |* ^% L/ v堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
! n! l2 i( |) U因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
3 e1 ]0 H( y1 T2 q$ b; B) u好了，今晚的课就到这里吧
, k4 v) L2 F5 ^' X1 N& I

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

  ?1 Y+ s' `7 |4 T
再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现