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本帖最后由 刘守峰 于 2014-3-5 08:26 编辑 & V- _2 C- R+ _' W
* Y7 k+ s/ \+ m6 T7 m7 B, p讲课时间:2014.03.04 3 ?" A* g q% y
讲课内容:学习太阳病
; V$ F6 e" k$ V, O S2 ^讲课老师:豫-鹤--刘守峰
! e' s$ b1 u5 x: o+ C$ f今天我和大家共同学习太阳病。
* X& a/ \0 Z8 z& X5 ?" e太阳病总论:太阳之为病,脉浮头项强痛而恶寒。
; R8 n7 s' a6 ^) O- t太阳病的病机是,体表(皮肤肌肉)被风寒侵袭束缚,造成体表营卫不和。
3 B' I, D8 ?' y太阳病,首先一个体征就是“这是能否诊断为太阳病的一个主要指标。浮脉主表,代表病所在的部位。脉浮”。这个浮脉,或者是三部脉都浮,或者是寸部脉浮。试图将风寒驱逐出去,因此会出现局部的紧张和胀痛。病情越重,疼痛越厉害。头项强痛是个举例法,还会有身痛,腰痛,骨节疼痛。其疼痛程度同样是视中风伤寒的轻重而不同。! U3 {- H2 P) b' A8 y. K2 N
太阳病第三个指标,是“恶寒、发热”。这两个症状必须是同时存在的,程度允许有侧重。恶寒,就是怕冷,虽加衣被不能缓解。因为肌体要驱邪外出,病邪要进行抵抗,就会有怕冷的现象出现。 + C2 O* D2 ?2 {$ A
发热,说明正气盛,卫气津液充足,与风、寒之邪抗争,想通过发热汗出的形式驱邪外出,这是肌体的一种自然抗病的机制决定的。% @0 K8 ]$ S' l
也是太阳病属于阳证的佐证。: X k8 W/ \8 C+ h. y3 j3 w
以上“脉浮,头项强痛,恶寒、发热”,无论太阳伤寒证、太阳中风证都应具备。: I2 k' v `# u
太阳病还有一些或然症,比如“或无汗,或出汗,或咳喘,或干呕,或鼻塞嚏涕”。
7 Q4 A" t+ V/ `0 ?; Q太阳伤寒证无汗,太阳中风证有汗。咳喘,干呕,鼻塞喷嚏的病机是,体表被风寒邪气束缚,气不能经过汗孔正常旁流,导致气机往上逆,找出口。
/ \, I* h1 |9 m3 `7 M流涕的病机是,津液上聚,又不能完全运化,因此成了水饮。
, h( R$ L, }; Q: e& @% N* f太阳病临床诊断标准总结:
# u V- Y6 j" K! m e, h: C$ u必备症状:脉浮,头项强痛,体痛,恶寒、发热。
: g7 ]; Z' E8 R2 Y V或有症状:无汗(太阳伤寒),或出汗(太阳中风),咳喘,干呕,鼻塞嚏涕。3 a; w" x. Y" E6 l3 N% i" o, l
由于太阳病一是新病,二是病位比较浅表,因此舌象表现不典型,和正常舌象没有太大区别,不能作为临床诊断的判断标准。
. e. e6 d2 |+ v+ ?这就是我们掷地有声的汉传经方理论。是金子,总会发光的。8 {8 L6 s J8 D( N- n% X
8 x6 Z+ B1 G7 S1 u3 K3 ^问:咳喘,干呕,鼻塞喷嚏的病机是,体表被风寒邪气束缚,气不能经过汗孔正常旁流,导致气机往上逆,找出口。 请问所有的咳喘,干呕,鼻塞喷嚏都是这样的病机吗?/ T( I7 V8 ~. ^' l
答:这是需要具体辨证的。饮的四大特征---眩、呕、悸、喘。) x/ `7 b! {4 M& ^3 |
5 z( Q' ?2 `8 {# N$ i+ C' O* I今天的讲课就到这里。谢谢大家。 |
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