2018-7-31刘卫红老师《六神类方解伤寒》第十七课

sunjianchen

大家好！
我们继续学习阴旦汤类方。
今天讲两个方剂：前胡桂枝汤和前胡桂枝干姜汤。
6 E$ o3 t$ l& q! g) u6 _【前胡桂枝汤】
桂枝 黄芩（一两半） 人参（一两半） 甘草（炙，一两） 半夏（洗，二合半） 芍药（一两半） 大枣（擘，六枚） 生姜（切，一两半） 前胡（四两）
上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
三才解析法：
阴性药：前胡  黄芩 人参 赤芍
平性药：炙甘草 大枣
阳性药：半夏 生姜 桂枝
$ K% x# m6 G$ d, F) a* g& I+ _4 |9 h前胡桂枝汤是小前胡汤合桂枝汤的一个变方。
! F! O# {% K4 Q3 p虽然小前胡汤合了一个桂枝汤，但这个方子的主导还是阴性药。
阴性药多于阳性药，治疗热多于寒的阳痞证。
四象解析法：
( x6 O' J* W: h6 Y君：前胡4   
臣：黄芩1.5  人参1.5  芍药1.5  
佐：大枣6枚  炙甘草1  
. z$ a8 h* }6 S" _使：半夏2  生姜1.5  桂枝1.5
5 @" |! f9 x- ?! m" }" r# _小前胡汤和桂枝汤我们都讲过了
2 o/ t  F5 m$ L- T! D我们可以分析出前胡桂枝汤对治的是太阳中风与少阳本病的合病，即少阳中风证。
8 g2 r9 a% ^1 A我们看看条文。
- _& Q6 @7 k# g4 \3 i5 T. |222、伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（宋146）
“发热、微恶寒、肢节烦痛”是太阳中风证；
“微呕、心下支结”是少阳本病
, l0 |/ D- a5 b, c% e3 f4 `# s所以是太阳中风合并少阳本病。
' c8 S8 S5 B0 V: X/ W- g: K' J9 F! C按照经方用药的规范法则，典型的合并证就用合方治疗，应该用桂枝汤和小柴胡汤合方治疗，就是柴胡桂枝汤。
大家还记得讲小柴胡汤时讲过以下两个条文：
6 y! z% k7 _5 `* g* U, m111、伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者，小柴胡汤主之。（宋99）
112、修订后:伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满，呕而发热者，小柴胡汤主之。
太阳中风的症状是“身热、恶风、颈项强”
" p' ]+ C) Z  \  L: D我们知道仲景先师条文的用词是很严谨的。
" P+ v2 t  y. Z& ~2 s222条用了“肢节烦痛”一词，是否代表了与“颈项强”或“头身痛”不同的意义呢？
大家来看这一条：
121、太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。（宋274）
. ~: Q# E# u' _5 v/ X) l两者互参，条文里说的“发热、微恶寒、肢节烦痛”可以理解为太阴中风，即太阳中风合太阴本病。
' D1 I# `3 U, k2 A$ I太阴中风的症状是四肢烦疼，恶风重而汗出，身重，或微发热，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏，或欲嚏不能，脉浮弱，甚则风水血痹，脉微。
; a+ ~: U# y7 r  [3 ~3 G太阴中风不发热或微发热，恶寒怕冷重些，身体沉重，因为水湿在表的缘故，还要四肢烦疼。
治疗用方也用桂枝汤。所以柴胡桂枝汤在这个条文里属于太阴中风少阳合病。
& ]" |% [. w. K" q  l柴胡桂枝汤准确的说是太阳中风合少阳本病，或者太阴少阳合病也是可以的。
【前胡桂枝干姜汤】
前胡（半斤） 桂枝（三两） 干姜（二两） 栝蒌根（四两） 黄芩（三两） 牡蛎（熬，二两） 甘草（炙，二两）
6 _* S8 d% ?" H0 e9 [9 ~+ K上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服，初服微烦，复服汗出便愈。
/ A) A8 M0 F% y: K* n* g- l三才解析法：
) f% L" O: r! s: q; @) d0 d# J阴性药：前胡  黄芩  牡蛎  栝蒌根
平性药：炙甘草
阳性药：桂枝  干姜
这个方子所针对的寒热病机，历来医家都是众说不一。
: y8 T3 {4 \  L( q有说少阳者，有说厥阴者，有说阴阳两停（停,停分,均分,各据一半），各占一半者。
为此，恩师曾亲自抓药，称量了一下各药的比例。
% X' d3 Y8 E- n从药量比例上看，寒凉药的用量，稍微偏多一些。
: F9 E2 B1 B4 A而从药性的寒热程度上对比，基本上是寒热均等。
( i% Q- M! w- G3 a2 }$ D$ j因为干姜和桂枝的药性热力，还是不能小看的。
临床上，少阳病可以用，厥阴病也可以用，都很有效。
从药量对比上，可以归入少阳病范畴。
& \$ N* v- L/ @! d6 _从寒热药性的比例上，归入阴阳平而不和的属厥阴病，也说得过去。
1 f9 h9 l6 V$ [% T4 ~看看相关条文：
8 T% p# D( T3 M* ?2 s! {6 q; B7 E& A346、伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。 （宋147）
$ Y' p8 @& \& o; m我们来分析一下：
太阳伤寒证，经过汗法，寒去而不解，转为中风证。
又经攻下法，病传入里，合并出现少阳证。
或者本来就是太阳中风证，五六日不解，失治而发生传变。或者经过发汗和攻下，表证不解，而出现传变。
出现的典型证就是：胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦。
这个证，是外感中风证已经轻微了，而少阳比较典型。
而柴胡桂枝汤方证是太阳中风和少阳病均比较典型。
“胸胁满微结、往来寒热、心烦”，这是典型的少阳病症状。
胸胁满微结是说“胸胁苦满”的症状不重而轻微，是气机轻度结滞于胸胁所表现出的症状。
渴而不呕，也是一个少阳病的或然症。
“但头汗出”，是上焦实热所致，阳明病或少阳病都可能会有这个症状。
$ e2 w% E3 `9 K& J& ^- }: ~9 r“小便不利”，寒证和热证都会出现。这个要结合其它症状来整体参考和辨别。
那么，从条文提供的这些症状来看，是以少阳病的典型症状为多，以热证为明显，寒证说的不明确。
1 f- I# D7 v2 o' S/ g) E伤寒论宋148条：“伤寒五六日，头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。汗出，为阳微；脉沉，亦在里也。此为半在里半在外也”。
这条说的一系列证候，也符合前胡桂枝干姜汤方证。
* h: Y9 c9 ?% N. k* j1 }汗出微恶寒，是有外感证。手足冷，是有虚寒证。
心下满、口不欲食，类似于胸胁苦满，默默不欲饮食。
" w% R1 f' [4 C7 a8 \( D大便硬，可以理解为“脾约证”，寒热错杂造成的。
这一系列症状，都不典型，很难界定清楚。脉细，说明气血不足，有虚寒象。说它是个“属厥阴病”。也成立。
我们再来看看方剂配伍分析：
四象解析法：
! C3 b5 X9 T  K君：前胡8
' l, M6 j! z0 l9 a$ }- x臣：黄芩3 牡蛎2 栝蒌根4  
佐：炙甘草2      
使：桂枝3干姜2
前胡桂枝干姜汤是从小前胡汤加减化裁而来的，我们从这个角度分析一下，更有助于认识这个方证。
: L. R2 o( W5 V+ D大家还记得小前胡汤方后加减变化的条文吧，再看看这几条：
5 p# s, H+ I3 ]  i（2）“若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两”。
/ R4 q  V* B: d* Q# ]( ?（4）“若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两”。
) e" i) Y: I1 a* v/ S$ n/ e（6）“若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈”。
渴而不呕，去半夏。口渴，用天花粉。
桂枝，解表，散结气。干姜，温里而去水饮。
; t1 G0 f2 [8 m% [8 l牡蛎，去胸胁水气。黄芩清热除烦。前胡解表通里，和解内外。
按照以上条文随症加减，前胡桂枝干姜汤有人参更合适一些，清热生津。
小前胡汤组方中各个药的药症不再重复。
天花粉 凉 甘苦
《神农本草经》主消渴身热，烦满大热，补虚安中，续绝伤。
牡蛎，凉 咸。
' y4 q3 @4 G1 r4 C《神农本草经》：主治伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓，鼠瘘，女子带下赤白。
, U5 c) N& j. @6 J0 Y4 |0 ^- M桂枝 温 辛甘
! w. B* ?" y5 t0 ~# L 刘志杰：治伤寒中风。
* R2 @- a$ n4 I+ \《神农本草经》上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神轻身不老。
/ M# W7 Z+ G/ b" ?, u7 ?6 f从药物配伍上看，符合阴旦汤的配伍公式，是寒热药都有，以热为主。
并且，表里证都具备了，整个的病机，符合少阳病。
因此，我们认为，这个方证应该是归为“少阳病”。
. \, _* G6 t' ~5 e# u: m那么，说这个方证是“属少阳病”行不行？
) V; @/ M1 p1 n0 y5 G) e( c这个方，从药症上分析，有个太阳中风证，有少阳证，是个两者的合并证，因此，说它是“属少阳病”，或者是“少阳中风证”，完全合理。
9 ^: J. S- `- \8 T; t. f0 R" l《伤寒论类编补遗》中有以下条文：
8 R- d% _6 s  z' `3 ^% B183、厥阴中风，柴胡桂枝干姜汤主之。（拟补）
167、厥阴中风，汗出恶风，身痛，手足冷，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、心烦，或但头汗出、但寒不热或微发热，或寒多热少往来，咽痛、头痛、或耳鸣目眩。脉沉弦。（刘师拟补）
前胡桂枝干姜汤可不可治疗厥阴中风呢？
. z; u1 P  k6 }6 N* ~8 {* D所谓厥阴中风就是太阳中风合并厥阴病，伤寒论宋148条就是厥阴中风证，可以用前胡桂枝干姜汤对治，前胡减量，桂枝和干姜稍加量，更加合适。
5 {4 Q9 F1 `) F5 r! t- s6 e0 U; ^总之，前胡桂枝干姜汤，按更合理的说法，该是对治少阳病或属少阳病的。
! x- d4 t; o# {按照合并证方面来分析，说它能对治“厥阴病+太阳中风”证，即厥阴中风，也是可以的。或者是“少阳病+太阳病中风”，即少阳中风，都说得通。

临床上，前胡桂枝干姜汤对少阳病、属少阳病、少阳合并太阳中风证、厥阴合并太阳中风证、少阳合并少阴中风证，疗效都比较肯定。
2 l, j7 C: y* v3 N  f. j% |' i下面我们看两个病案。
5 {$ Q: R9 g  s8 u+ V, G: m第一个医案：胸闷案
) H: E/ N% n6 ^; c  Y. E% @1 搜集全部症状和舌脉体征
; d0 v2 C* _1 {: Q8 K; g3 G曹某某，女，33岁，初诊时间：2018年3月14日
7 {" j) c- p$ e8 ^% R现病史：2017年12月12日因吃外卖而食物中毒，诱发“暴发性心肌炎”，两次出现心脏骤停，ICU抢救，经治疗好转而出院。
Holter：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞，ST-T改变
刻诊：胸闷气短，劳累加重，时心悸、头晕，偶恶心，无明显畏寒，易疲劳，稍怕热，汗出可，纳食欠佳，时胃脘痛，烧心，无打嗝，口干，喜温饮，饮水一般，睡眠欠佳，饮食稍不慎则腹泻，大便日1行，质可，小便淡黄。月经、白带正常。
6 C- `/ _  z2 U2 k4 l舌脉：舌略红，苔淡黄略厚，脉沉弦细。
2 辨六纲，求病位和病理
" S  [- U& k/ q病位：半表里为主
病理：寒热夹杂，热多寒少，以热为主。
六纲：少阳太阴合病，属少阳病。
3 定五证，求寒热轻重
1 X0 t: ^/ R( s2 P3 ?! R4 c2 i/ C病理：烦温热燥多，寒饮凉滞少
五证：阳痞证
9 l) d5 U) v! u4 明病本，求病理产物
气滞、痰饮、血瘀，以气滞、痰饮为主。
; D5 l% y1 Y6 t4 m/ p  u5 知类方，确定选方范畴
; u! O& ^0 g& K9 w( Q. h( B阳痞证、属少阳病——阴旦类方
6 遴选对治方，求方证基本相应
（竹叶）前胡汤
治胸中逆气，胸痛彻背，少气不食。前胡汤方
前胡 甘草 半夏 芍药（各二两）黄芩 当归 人参 桂心（各一两）生姜（三两）大枣（三十枚）竹叶（一升）
上十一味咀，以水九升煮取三升，分四服。（千金）
8 j4 K+ A  O3 V* |2 E+ x$ n7 抓主症，求君药
主症：胸闷气短——前胡
* q$ ~' }% I# x; \  n  m" O0 e3 y前胡，凉，辛苦。
《神农本草经》：主治心腹肠胃中饮食积聚、寒热邪气，推陈致新，久服轻身、明目、益精。
- _$ }; W9 V$ S' W8 立兼症，求臣药
口干，头晕，恶心，纳食欠佳，胸闷，睡眠欠佳，怕热、胃脘痛，烧心——黄芩、人参、淡竹叶，协同治疗上焦温热之邪
. O1 y, S3 S; Y9 固中气，求佐药
佐药辅君臣药，养津液，护胃气——炙甘草、大枣，甘淡渗水湿——茯苓
炙甘草，平，甘滋。
. p  O9 M# l1 N, D《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。
大枣，平，甘滋。
《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。
茯苓
% N8 W0 W8 G0 Q2 r( \《神农》主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神不饥延年。
% f: R1 l8 V0 K& d' p' T10 夹杂症，求使药
, v* u' t: x' T饮食稍不慎则腹泻，喜温饮——半夏、生姜、桂枝、当归
半夏，大温，辛甘淡
《神农本草经》：主伤寒，寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸张，咳逆肠鸣，止汗。
生姜，大温，辛
* G. ~8 ?, v7 A  R《神农本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。
桂枝 温 辛甘
. O( K$ f0 j& T5 `( r 刘志杰：治伤寒中风。
《神农》上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神轻身不老。
( M# r7 g  k3 T4 b! J& P1 Y8 O当归 温，辛甘滋
《神农》主咳逆上气，温疟，热洗洗在皮肤中，妇人漏下绝子，诸恶疮疡金创。煮饮之。
11 按药症相对原则，化裁加减，求方证高度相应
/ P3 A7 q" `* W$ n, Z! g  }9 I- w中下焦虚寒水饮较盛，前胡汤去芍药，加茯苓。
% b& w3 S4 Y" r3 {  V5 ?2 s& A7 @7 l12 确定处方，完成辨治
9 n/ [, S- H  ?1 y& W处方：前胡80 黄芩30 党参30 炙甘草30 大枣30姜半夏45生姜30桂枝30 当归30 淡竹叶15茯苓60
7付，水煎服。
* ^* Y+ q6 E, y2 M: L- q  F* h2 `12 确定处方，完成辨治
) e+ S) t4 L' I1 Z' j5 g处方：前胡80 黄芩30 党参30 炙甘草30 大枣30姜半夏45生姜30桂枝30 当归30 淡竹叶15茯苓60
. y6 I. b3 Y; r  R& }% G: `" `7付，水煎服。
% h9 c4 d& b, N6 Y  l" }) g二诊：2018年3月21日
刻诊：胸闷气短，心悸、头晕，恶心，纳食及睡眠均明显好转，劳累后仍感胸闷气短。
舌脉：舌略红，苔白略厚，脉沉弦细。
加黄芪、五味子
% O+ e9 @0 l8 ]% S' C处方：前胡80 黄芩30 党参30 炙甘草30 大枣30姜半夏45生姜30桂枝30 当归30 淡竹叶15茯苓60 陈皮60 黄芪60五味子30
三诊：2018年3月28日
刻诊：劳累后胸闷气短好转，食欲可，无恶心，心悸、头晕已缓解，大便可，睡眠可。
8 f, J4 w# r+ K7 R# c舌脉：舌略红，苔白略厚，脉沉弦细。
  q8 U; e& `9 E4 T! e2 m3 _7 p体力恢复较快，能适应工作。安贞医院电话随访，问其父亲，患者可以下床活动了吧，其父告知已经正常工作了。后以上方继续治疗3个月，基本恢复正常，现已停药。
' S  Z% |4 C7 N1 s$ M; s0 g7 y按：这个病案不是标准的前胡桂枝汤方证，用的是竹叶前胡汤，是在前胡桂枝汤基础上加当归、竹叶而成。我在临床上使用竹叶前胡汤这个方子的机会很多，疗效也很好，大家可以在自己的临床实践中注意使用。
第二个医案：甲亢案
1 搜集全部症状和舌脉体征
! h, x" {/ R- p- K王某某，男，21岁。初诊时间：2017年7月9日
主诉：心悸、胸闷半年。
+ W% F! X1 A* Q" E% g* |现病史：2017年3月发现甲亢，现服甲巯咪唑、美托洛尔。
) X' h: @5 v- U. }" S( h3 w刻诊：心悸，胸闷，阵发燥热感，汗出多，口干口渴，饮水不解，喜温饮，无手抖，纳可，无心烦，睡眠可，大便日1行，不成形，小便淡黄，腰酸。
舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
2 辨六纲，求病位和病理
( A* R8 q( Q% h7 Z1 F. Z病位：表里同病，以里为主。
/ O" w' t$ r7 s( h, p病理：寒热夹杂，热多寒少，以热为主。
六纲：属少阳病
3 定五证，求寒热轻重
病理：烦温热燥多，寒饮凉滞少
" y# s# T6 t, B9 E五证：阳痞证
4 明病本，求病理产物
" s3 l% Y0 `1 e8 Y0 F2 h气滞、痰饮为主。
5 知类方，确定选方范畴
5 N6 m1 {5 e$ f- T. ?+ f阳痞证、属少阳病——阴旦类方
6 遴选对治方，求方证基本相应
柴胡桂枝干姜汤
7 抓主症，求君药
$ }8 U) g* X2 W2 G% M1 ?3 l主症：胸闷，燥热——前胡
$ j3 w0 J. \$ k7 @4 `前胡，凉，辛苦。
《神农本草经》：主治心腹肠胃中饮食积聚、寒热邪气，推陈致新，久服轻身、明目、益精。
6 u" p9 R- h  ~8 立兼症，求臣药
口干口渴，饮水不解，阵发燥热感，汗出多——黄芩，天花粉，生牡蛎
4 Y8 M( H+ }% W3 x! ]2 P0 ~$ m9 固中气，求佐药
佐药辅君臣药，养津液，护胃气——炙甘草；甘淡渗水湿——茯苓
炙甘草，平，甘滋。
2 w3 m/ O: p; {- r( l) D) w  K《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。
3 e' I" N7 q, Y% b% t心悸加茯苓。
茯苓 平 甘淡
《神农》主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神不饥延年。
10 夹杂症，求使药
喜温饮，大便不成形，腰酸——桂枝，干姜，生龙骨，生白术
9 F3 t  u) @, l* b桂枝 温 辛甘
0 L% o3 f6 i9 l' h  x/ ? 刘志杰：治伤寒中风。
! ]( o* n5 r% p: F2 B; y《神农》上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神轻身不老。
, m' x' |3 s% l5 ^干姜 热 辛
《神农》主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下利，生者尤良。久服去臭气通神明。
龙骨 温 甘淡
《神农》主心腹鬼疰，精物老魅，咳逆，泄利脓血，女子漏下，癥瘕坚结，小儿热气惊痫。
白术 温 辛甘滋微苦
《神农》主风寒湿痹，死肌，痉疸，止汗除热，消食，作煎饵。久服轻身延年不饥。
+ ?( ~' Y) ^/ Q1 s8 ]. G+ F+ V11 按药症相对原则，化裁加减，求方证高度相应
% E$ s% s4 ~% ^% z8 U* v1 C5 A% Z前胡桂枝干姜汤加茯苓、白术、生龙骨，含肾着汤、苓桂术甘汤。
12 确定处方，完成辨治
前胡80 桂枝30 干姜15 黄芩30 天花粉40 生牡蛎40 生龙骨40 炙甘草20 茯苓45 生白术30            
7付，水煎服。
二诊：2017年7月16日
7月10日甲状腺素FT3升高（4.68） ，TSH降低（0），余正常范围。
刻诊：仍口干，阵发烘热感，汗出多，大便日1行，不成形，腰酸。已无明显胸闷、心慌，睡眠可。
# R8 Z  y# P8 u  l6 h9 M  X舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
3 I* ], t* U( I) l  w处方：前胡80 桂枝30 干姜20 黄芩30 天花粉60 生牡蛎60 生龙骨60 炙甘草20 茯苓60 生白术30                 
$ h/ f* _3 m1 M8 [; D7付，水煎服
3 p* s9 W+ S0 n1 e* Y# @* M  \, ?5 y! M三诊：2017年7月23日
刻诊：口干好转，睡眠多梦，已无腰酸，汗出减少。大便日1行，不成形。
舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
% Q1 J  }, F! i# L2 p8 o前胡90 桂枝30 干姜20 黄芩45 天花粉60 生牡蛎60 生龙骨60 炙甘草20 茯苓60 生白术30 生赭石15
/ j/ e* A8 u% b0 {6 Z# g, M四诊：2017年7月30日
刻诊：阵发烘热感，睡眠多梦好转，近日咽痒咳嗽，口干已缓解，汗出减少。大便日1行，不成形。
舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
/ C$ O! @/ \5 U+ h1 q4 b前胡90 桂枝30 干姜20 黄芩45 天花粉60 生牡蛎60 生龙骨60 炙甘草20 茯苓60 生白术30 生赭石15 姜半夏30 厚朴45
' ?% ^8 D9 k' k/ I& Q五诊：2017年8月9日
刻诊：偶有燥热感，无咽痒干咳，睡眠可，无口干，汗出正常。大便日1行，不成形。
舌脉：舌红苔白略厚，脉弦稍数。
其后继续服药至9月初，已无明显不适。
今天就讲到这儿，谢谢大家！

1789345429

谢谢老师，仔细拜读中
( s5 L4 E5 i! p( O

derogba

拜读！
- I3 ?% F4 v+ U4 H9 u! V6 g& l3 e) B

84539

学习了，多谢多谢

wangjizhi

直到今天，才明白太阴中风的含义，感恩

wangjizhi

前胡桂枝汤，谢谢

wangjizhi

前胡桂枝干姜汤，学习完毕，三遍了