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本帖最后由 徐朋吉 于 2014-8-27 16:15 编辑
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大家好，现在我们开始上课。
% s4 X4 Y+ ~$ _3 f) X今天，我们共同学习一下汉传中医基础理论部分的阴阳学说。
4 |- v" k; h" R! O3 @! F! j这个阴阳学说包括三部分内容。; ~+ u% e# c- l* U2 s
第一部分：阴阳概论。先讲讲阴阳的属性。阴阳是区分世间万事万物最基本的两分法。凡是自然界相互关联又相互对立的事物都可以用阴阳来概括。一般而言，凡活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的都属于阳的范畴；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴的范畴。举例如下：
0 D( w% q- I* Q（1）以天地而言，天气轻清为阳，地气重浊为阴；
* O3 k$ t: o- @: e4 m$ g$ o以水火而言，水性寒而润下属阴，火性热而炎上属阳。
, {* n! ?& V- r* A: V. B4 i: y- A4 h（2）就人体部位而言：上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；. N: N% \0 F6 d" p% Z* T
背腹而言：背部为阳，腹部为阴；2 _8 c! a# E; w1 m; A+ A6 z
头颈、四肢与躯干而言：头颈、四肢为阳，躯干为阴；
, t' y8 ~" l1 U6 u筋骨皮肤而言：筋骨在内故为阴，皮肤在外故为阳；* @$ Y& N! K i$ R2 j- j9 s
（3）临床症状而言：
2 M W, J: K1 F, x热性表现为阳：面色红赤，狂躁多言，口燥咽干，心烦懊恼，口渴喜饮冷水，潮热汗自出，不恶寒反恶热，午后潮热，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数有力等。1 K c2 Z! {: I& |
寒性表现为阴：面色淡白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴，或喜热饮，小便白、清长，大便溏泻，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力等。
7 X! Y! n7 `& e& |' L（4）四气五味而言：
! ^9 X5 r1 W L) Q, Z- s* B四气：寒凉为阴，温热为阳。
8 `9 S/ e4 i" L/ m# X, O$ _五味：辛甘（发散）为阳，酸苦咸（涌泄）为阴。% b) H$ i. Y# }4 a
这个阴阳有五个属性。
4 m7 f `( @3 W* M, L' c9 Y1、阴阳的对立性：这个对立性是相对的，不是绝对的，如果绝对了就不会产生运动了，也就没有宇宙和生命的诞生。阴阳它矛盾着，既要对立，又相互依赖。有阴就有阳和它相对，彼此相互依赖，不可分割。
& f% M* u4 q2 @/ S8 j- C$ ?! r+ Z3 u7 ?2、阴阳的互根性：《黄帝内经》：“阳根于阴，阴根于阳”“孤阴不生，独阳不长”“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”，阴阳相互以对方为根本，相互依靠，不能独立存在。+ e# O+ P4 S1 ^# r9 A% A
在医学上，如果这个阴阳的互根性遭到破坏，人体就会产生疾病。重者阴阳离决，精气乃绝而死亡。
% }* r2 n1 C- v" Z8 ~5 J/ ^3.阴阳的消长性：上面已经说了，阴阳是相对的，它在一定程度或范围内会产生运动，此消彼长，生化不断，一方太过另一方就会不及，反之亦然。例如阴虚阳就亢，水盛血就亏，卫强营就弱，等等。
9 |& k; }9 e9 `$ W/ r4.阴阳的相互转化：阴阳在一定条件下可以相互转化，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。9 w( p9 g4 E& @ x( _5 i
阴阳之间的变化，包含了量变与质变两种形式。一般而言，阴阳消长是量变的过程，阴阳转化是质变的过程。在医学上，消长引起人体阴阳偏颇，人体就会产生疾病。阴阳转化是疾病更加难以逆转了。
" N X# C% v7 @! e/ d L5.阴阳的格拒：这个阴阳的格拒是从阴阳的转化上分出来的。在医学上，这个格拒是个特殊的病理。
) D8 b+ W& I; V" o6 K阴盛把阳气逼到外越，本来是寒，外面却大热，这个是阴阳将要分离的征象。比如阳盛格阴的真热假寒，阴盛格阳的真寒假热。这些个情况就很危险了。6 i- D5 `# V: y8 M( {
以上这五个属性说的都是后天的阴阳。大家要注意区分。
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+ V% B, O l" k 第二个部分：阴阳的先天的问题。先天的问题，在医学上就是阴阳的胎化问题。( j- j+ Z* R% N. T0 a, S2 u
这个胎儿，她在母亲体内正常胎位是头朝下的。阳亲上，阴亲下，这个先天的阳气呢，就在胎儿小腹和生殖器。阴精呢，就在胎儿的心肺和脑。
, H# w+ k" s% E& s3 t7 n$ V这个阴阳是个纯粹的阴阳，他没有产生自律的交合运动。不具备阴阳后天的那五个属性。
2 C! F# `& o- Z, H. p这个先天的纯阴纯阳，要积累积全，才能被后天所用，才能资化后天生命的运行。
, r7 Z! [* w" A9 L4 c" r先天阴阳靠母亲的一根脐带，来积累，靠母亲的大气推转，不致阴阳离决。. N! T' H8 v1 i' O9 l ^) D& t) K
十月怀胎，各部件都发育齐全了，就瓜熟蒂落，一朝分晚了。就逐渐开始学习直立行走了。这时候，先天阴阳就倒转过来了。( o, m% `; O; v( ~7 e
原先藏在心脑的阴精就向下流动到最下方的小腹和生殖器重新安居，但他的祖籍还在心脑啊。那是它的阴根，就是太极图上面的那个“眼睛”。
& `( G( \3 t1 _7 Y2 j; A0 f而藏在小腹和生殖器的阳神呢，就跑到心脑去了，它的祖籍还在下面，叫做阳根，就是太极图下面的那个眼睛。这就成了后天的阴中之阳和阳中之阴。
: Q7 y7 I: W! d/ [这是先天的真阳和真阴。后天重新安居的阴阳要靠这两个东西才能转动起来。/ [$ M+ t; d5 w& t1 [
它这个能动性，用水火来比喻比较好。
1 g3 n3 G* S; d4 i: l# Y3 w. l. N, x后天的这个水，它的性质是润下的，就是向下滋润，水的性质不就是这样的吗？还有水的性质是寒的，没有火来温是要结冰的。
+ \2 w) j/ I6 z" o, g靠什么来温化成为水蒸气呢？就是靠这个先天的一点真阳来温化。
' u$ o7 ]/ X) s# A/ c* Z而后天火呢，它的性质是热的，要飞扬，《黄帝内经》呢称为“炎上”。它靠什么来化云雨呢？就靠这个先天的一点真阴来制化。. ^6 O& j: Q. s8 W
上下比喻成天地，《黄帝内经》里说“地气上为云，天气下为雨”，这样完成一个转化循环。& t0 u% L0 f# S, U9 w
刘志杰老师将这个过程总结，称为“阴阳化论”。
+ z% O; K5 Z# d* R/ p+ w. r9 h阴阳化论（刘志杰）
% V) y L6 |6 Y, _2 M. u问：阴阳常道，余已知亦。然先后顺逆，尚未明辨，今欲明先后之道，可得闻乎？
; D) G9 H: u4 S2 {8 ^# \7 G曰：详乎哉其问也！纯阴亲下，纯阳亲下，此其道也。俟于母腹，阴精沉降，化积脑髓，阳精浮升，化生原阳。此阴阳之始，以定水火之根者也。: t% _) T1 s/ }+ C
问：余闻阴升阳降，方成化机。今阳升阴降者，其阴阳之离绝乎？
9 i6 b& `4 c/ E( T# ^( j2 q曰：阳升阴降而不绝者，源母之大气推转也。生化完形而出也。此其先也。0 _; G ]' V" c9 P. ?( V |) d
问：其先已明，愿闻其后若何？
. F& ~$ C% n/ z5 _: I8 q曰：脱胎而后，二根逆转，火根于下蒸化阴精上奉，水根于上肃润阳精下趋，阴中有阳，阳中有阴，负阴抱阳，升降出入之机立，阴升而阳降，阴降而阳升。乃能独生天地间。
& _" y4 S/ V6 w4 s7 Y# |( |/ X此先后之玄奥，生身之本始，勿殆。# R$ x" P2 q7 ] ~, g; f$ c
这个阴阳化论，非常经典。我们要反复读，深入理解。刘老师《伤寒论类编补遗》基础篇里有两段浓缩的精华，一个是阴阳化论，一个是营卫气血论。临床中每隔一段时间看一下，就会有新的收获。怎样深入分析病机，都靠这个。
/ t5 i& W2 }1 w( {先天阴阳图：6 i/ H% R/ ]* }+ o; P) d3 S
( x. T: Q$ v K$ c$ j, q后天阴阳图：
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上面两个图帮助大家参考理解。. _/ F2 A4 D6 \0 D3 h3 l- r5 v. z! g* E
第三部分：三阴三阳论。三阴三阳的框架理论内涵，就是阴阳学说。. @3 M# W: U0 d9 O* }
古人将自然界万事万物，用阴阳的法则进行二分法归类，然后，将阴阳各自在进一步一分为三，进行细化分类。老子的《道德经》云：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”《周易》云：“乾坤生六子，退其位而不用。”三阴三阳就是阴阳在彼此转化中出现的六种状态。以人体来讲，从表到里分三层，即表--半表里--里。阳的状态从表到里为：太阳、少阳、阳明。阴的状态从表到里：少阴、厥阴、太阴。
+ l. A( @! J) k Z9 X% m三阴三阳理论，才是经方理论真正的内涵核心，也就是伤寒论的理论核心，我们汉传中医称为六纲。在这里再次明确一点，三阴三阳，与针灸的经络理论没有关系，与脏腑辨证理论没有关系。以前的很多医家陷在里面出不来，初学者这一点尤其要注意。
6 `; C } Y4 Y 三阴三阳的生理：正常状态下，机体三阴三阳之气彼此内外上下沟通，平衡运转，维持健康自稳状态。& w3 J( a ?* O9 [* v
太阳和少阴，是一对阴阳，共同主机体之表，包括四肢百骸、司营卫、皮毛开合等平衡。7 t% c% H, {% E$ v3 I4 ]
阳明和太阴 ，是一对阴阳，共同主机体之里，主内脏、司气血，主吸收和排泄的平衡。
, M+ c% B6 W) `3 N3 {( }4 Q 少阳和厥阴，是一对阴阳，共同主表里和上下的总体阴阳气血平衡。
2 S$ [0 u5 o. e 三阳主阳气，太阳主升散，阳明主收敛，少阳主太阳、阳明之表里平衡，与阴气相交，由阳入阴。+ f" B0 g# i. I* H
三阴主阴血，少阴主收敛，太阴主开泄，厥阴主少阴、太阴之表里平衡，与阳气相交，由阴出阳。$ a- \+ \) Z8 K( B4 Z* t
病理：机体受到病邪侵袭，表里上下阴阳失衡，无法自我调节而恢复阴阳平衡的常态，产生疾病。2 x5 E! ] D4 V7 r9 H; N, @, r) j
三阳主实热，三阴主虚寒。+ u3 a7 ^, v0 ~* f' Q' `0 c
太阳主实邪在表，阳明主实邪在里，少阳主实邪在半表里。. C, W* i' e L% N& x' V! G# V
少阴主虚邪在表，太阴主虚邪在里，厥阴主虚邪在半表里。
: _& R: _) e1 b这个三阴三阳在病理状态下我们称之为六纲，其辨证理论，我们称之为六纲辨证。4 Q& u1 h$ s4 Z; A2 Z5 \# n: x" Z
今天的课，就到这里。谢谢大家！6 `6 ]5 ~9 ` v: g) I4 U
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发表于 2014-8-27 16:09:27
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