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本帖最后由 徐朋吉 于 2014-8-27 16:15 编辑 ( N) _7 \9 M0 o2 |' m$ {
3 w9 `' R G: Q大家好，现在我们开始上课。
~5 n& O" X8 c, a3 H今天，我们共同学习一下汉传中医基础理论部分的阴阳学说。; R( f& i2 M* n- U" @+ p
这个阴阳学说包括三部分内容。0 v4 b8 V7 f9 w( C2 U5 t$ Y! A ~% K' M
第一部分：阴阳概论。先讲讲阴阳的属性。阴阳是区分世间万事万物最基本的两分法。凡是自然界相互关联又相互对立的事物都可以用阴阳来概括。一般而言，凡活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的都属于阳的范畴；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴的范畴。举例如下：
1 [7 P+ X9 T5 M, U7 R7 t（1）以天地而言，天气轻清为阳，地气重浊为阴；- H: n7 Y6 @# y) L9 i
以水火而言，水性寒而润下属阴，火性热而炎上属阳。. g9 ?/ w& A+ R% B* e7 @# W0 i
（2）就人体部位而言：上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；! C0 c5 H/ z- x* b/ S/ i
背腹而言：背部为阳，腹部为阴；
+ h/ o* V4 A j/ G头颈、四肢与躯干而言：头颈、四肢为阳，躯干为阴；
6 h4 j, }: J+ b/ U' C/ L1 {筋骨皮肤而言：筋骨在内故为阴，皮肤在外故为阳；. u5 L* l3 p& \, h" f
（3）临床症状而言：: z% I* q, b5 E# X; e) l- r0 e
热性表现为阳：面色红赤，狂躁多言，口燥咽干，心烦懊恼，口渴喜饮冷水，潮热汗自出，不恶寒反恶热，午后潮热，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数有力等。, W% p" _/ ?# k- y) o, O
寒性表现为阴：面色淡白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴，或喜热饮，小便白、清长，大便溏泻，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力等。
5 c3 {! E: w; e* s5 Q$ \5 V( _（4）四气五味而言：+ ~/ `. b4 `0 e" d5 c( E( i
四气：寒凉为阴，温热为阳。
( c/ A! C6 g- f, G# l# z五味：辛甘（发散）为阳，酸苦咸（涌泄）为阴。2 { r7 o) q7 @
这个阴阳有五个属性。
# ~# k0 E2 Q1 w/ l1、阴阳的对立性：这个对立性是相对的，不是绝对的，如果绝对了就不会产生运动了，也就没有宇宙和生命的诞生。阴阳它矛盾着，既要对立，又相互依赖。有阴就有阳和它相对，彼此相互依赖，不可分割。' ~7 W. B0 t" E ~; |- g
2、阴阳的互根性：《黄帝内经》：“阳根于阴，阴根于阳”“孤阴不生，独阳不长”“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”，阴阳相互以对方为根本，相互依靠，不能独立存在。
+ h* Q: a' z( \在医学上，如果这个阴阳的互根性遭到破坏，人体就会产生疾病。重者阴阳离决，精气乃绝而死亡。
% Q! W4 b3 V+ g+ _! d' H! R3.阴阳的消长性：上面已经说了，阴阳是相对的，它在一定程度或范围内会产生运动，此消彼长，生化不断，一方太过另一方就会不及，反之亦然。例如阴虚阳就亢，水盛血就亏，卫强营就弱，等等。
. b) l% v$ _ v; i1 J3 @8 [: }' e4.阴阳的相互转化：阴阳在一定条件下可以相互转化，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。; K! ?2 o |- N9 e6 u/ g
阴阳之间的变化，包含了量变与质变两种形式。一般而言，阴阳消长是量变的过程，阴阳转化是质变的过程。在医学上，消长引起人体阴阳偏颇，人体就会产生疾病。阴阳转化是疾病更加难以逆转了。
( ]- L: }( t: K$ [5.阴阳的格拒：这个阴阳的格拒是从阴阳的转化上分出来的。在医学上，这个格拒是个特殊的病理。
, z4 }+ L9 ?# M! p5 e阴盛把阳气逼到外越，本来是寒，外面却大热，这个是阴阳将要分离的征象。比如阳盛格阴的真热假寒，阴盛格阳的真寒假热。这些个情况就很危险了。
+ d+ H/ f) E' U以上这五个属性说的都是后天的阴阳。大家要注意区分。; \4 I$ I$ w7 B$ W
" J) R6 f( [; a. N 第二个部分：阴阳的先天的问题。先天的问题，在医学上就是阴阳的胎化问题。5 b- O6 V7 _: ^
这个胎儿，她在母亲体内正常胎位是头朝下的。阳亲上，阴亲下，这个先天的阳气呢，就在胎儿小腹和生殖器。阴精呢，就在胎儿的心肺和脑。
( v1 y4 g7 n/ J这个阴阳是个纯粹的阴阳，他没有产生自律的交合运动。不具备阴阳后天的那五个属性。
" v4 d# |! ]' M8 x( r! i这个先天的纯阴纯阳，要积累积全，才能被后天所用，才能资化后天生命的运行。
9 A/ R9 I* }* w先天阴阳靠母亲的一根脐带，来积累，靠母亲的大气推转，不致阴阳离决。3 i: ] q, B. [( b
十月怀胎，各部件都发育齐全了，就瓜熟蒂落，一朝分晚了。就逐渐开始学习直立行走了。这时候，先天阴阳就倒转过来了。' P% a* R8 r U: J5 F0 V
原先藏在心脑的阴精就向下流动到最下方的小腹和生殖器重新安居，但他的祖籍还在心脑啊。那是它的阴根，就是太极图上面的那个“眼睛”。
6 I# D; E/ \5 _0 P0 t# [7 q* h而藏在小腹和生殖器的阳神呢，就跑到心脑去了，它的祖籍还在下面，叫做阳根，就是太极图下面的那个眼睛。这就成了后天的阴中之阳和阳中之阴。
. p6 I2 J( P# k* ^) o: x这是先天的真阳和真阴。后天重新安居的阴阳要靠这两个东西才能转动起来。" R2 t4 j7 s/ d( z+ ]5 b
它这个能动性，用水火来比喻比较好。/ `% s* \( e! o4 Q" ]( S3 \' ~
后天的这个水，它的性质是润下的，就是向下滋润，水的性质不就是这样的吗？还有水的性质是寒的，没有火来温是要结冰的。% S0 Q1 z" v0 h2 M7 E8 [
靠什么来温化成为水蒸气呢？就是靠这个先天的一点真阳来温化。0 Z5 @: [2 t& a
而后天火呢，它的性质是热的，要飞扬，《黄帝内经》呢称为“炎上”。它靠什么来化云雨呢？就靠这个先天的一点真阴来制化。. O/ v/ h" q2 ]
上下比喻成天地，《黄帝内经》里说“地气上为云，天气下为雨”，这样完成一个转化循环。 t5 e5 ]* O0 u0 B/ V
刘志杰老师将这个过程总结，称为“阴阳化论”。0 u5 n0 O8 J" |- a' ^! v1 S. }2 ~5 x8 q
阴阳化论（刘志杰）; A9 P8 l5 N! a8 e/ m
问：阴阳常道，余已知亦。然先后顺逆，尚未明辨，今欲明先后之道，可得闻乎？
, [/ P7 q. q ?" a$ b曰：详乎哉其问也！纯阴亲下，纯阳亲下，此其道也。俟于母腹，阴精沉降，化积脑髓，阳精浮升，化生原阳。此阴阳之始，以定水火之根者也。0 ?5 m/ R+ x4 d# B9 V( V
问：余闻阴升阳降，方成化机。今阳升阴降者，其阴阳之离绝乎？
; ]/ B- F: O% x e0 @曰：阳升阴降而不绝者，源母之大气推转也。生化完形而出也。此其先也。4 g0 X6 U8 E' ~* ?) Z
问：其先已明，愿闻其后若何？ , X1 X+ \* }% P% H: D
曰：脱胎而后，二根逆转，火根于下蒸化阴精上奉，水根于上肃润阳精下趋，阴中有阳，阳中有阴，负阴抱阳，升降出入之机立，阴升而阳降，阴降而阳升。乃能独生天地间。
; ~& {2 M1 s1 |0 C8 c0 ]1 k此先后之玄奥，生身之本始，勿殆。
1 r0 x/ |/ p, U' z6 s$ \2 g) b5 ?这个阴阳化论，非常经典。我们要反复读，深入理解。刘老师《伤寒论类编补遗》基础篇里有两段浓缩的精华，一个是阴阳化论，一个是营卫气血论。临床中每隔一段时间看一下，就会有新的收获。怎样深入分析病机，都靠这个。8 ~9 x7 P6 p5 y6 m% r( P
先天阴阳图：0 G$ V7 d% O' x- T+ ^4 W8 Y' P
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后天阴阳图：" l6 U* F2 g/ }6 [3 L) {% `
' Y& X$ ~- w: p3 u" B1 M4 v3 U* g上面两个图帮助大家参考理解。, O' ]1 [4 J- H
第三部分：三阴三阳论。三阴三阳的框架理论内涵，就是阴阳学说。7 c0 T/ U, b2 B' N5 t; ^
古人将自然界万事万物，用阴阳的法则进行二分法归类，然后，将阴阳各自在进一步一分为三，进行细化分类。老子的《道德经》云：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”《周易》云：“乾坤生六子，退其位而不用。”三阴三阳就是阴阳在彼此转化中出现的六种状态。以人体来讲，从表到里分三层，即表--半表里--里。阳的状态从表到里为：太阳、少阳、阳明。阴的状态从表到里：少阴、厥阴、太阴。
1 E9 n! {# l5 k# F( K6 M4 g三阴三阳理论，才是经方理论真正的内涵核心，也就是伤寒论的理论核心，我们汉传中医称为六纲。在这里再次明确一点，三阴三阳，与针灸的经络理论没有关系，与脏腑辨证理论没有关系。以前的很多医家陷在里面出不来，初学者这一点尤其要注意。
/ s1 R( R" [; K$ ] 三阴三阳的生理：正常状态下，机体三阴三阳之气彼此内外上下沟通，平衡运转，维持健康自稳状态。
Y4 e) W! I5 e 太阳和少阴，是一对阴阳，共同主机体之表，包括四肢百骸、司营卫、皮毛开合等平衡。
2 c1 `$ ^9 K4 R* | 阳明和太阴 ，是一对阴阳，共同主机体之里，主内脏、司气血，主吸收和排泄的平衡。9 l, W* C1 y ?2 J
少阳和厥阴，是一对阴阳，共同主表里和上下的总体阴阳气血平衡。
* {$ J- J! X& H: E8 }' y 三阳主阳气，太阳主升散，阳明主收敛，少阳主太阳、阳明之表里平衡，与阴气相交，由阳入阴。
9 _* p. Q( T: X3 V( e- ]2 d 三阴主阴血，少阴主收敛，太阴主开泄，厥阴主少阴、太阴之表里平衡，与阳气相交，由阴出阳。
]; n5 ~% I/ ] 病理：机体受到病邪侵袭，表里上下阴阳失衡，无法自我调节而恢复阴阳平衡的常态，产生疾病。# k/ v) R& w ? |6 z
三阳主实热，三阴主虚寒。
& P* E9 f1 S( P% }5 b" q. Q 太阳主实邪在表，阳明主实邪在里，少阳主实邪在半表里。: {) p2 ]# q# Y( A/ v
少阴主虚邪在表，太阴主虚邪在里，厥阴主虚邪在半表里。
4 r4 X# @# [0 O1 O0 p, }这个三阴三阳在病理状态下我们称之为六纲，其辨证理论，我们称之为六纲辨证。8 r3 c4 o. p, s; g4 G Q3 h
今天的课，就到这里。谢谢大家！) M1 Y6 L3 J: O: g8 r9 Y+ c
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发表于 2014-8-27 16:09:27
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