苏-锡-潘守彬老师讲气卫营血 陈亚萍整理

桃子的木梳

卫气营血——苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
" ~( y# h6 f( r% W- C( I1、        卫气营血的概念
+ M& E. j( ]' ^6 N) @. j  [% x气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。精气----氧气
# p2 `2 y# `! P5 v4 A: L8 D8 p浊气----CO2等
血：没有精气的血（类似静脉血）；
营：富含精气的血（类似动脉血）；
7 M) L9 V" A9 T# B8 z卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
' P/ ]2 |, I( b/ [  |2、 卫气营血的属性
那伤营/伤血又是什么意思?伤营→就是伤了动脉血，伤血→就是伤了静脉血，是这样的吗? 好象解释不通。
气---阳血---阴卫---阴营---阳
& `  t- O  u$ V! ?. W/ T4 C# V狭义可以姑且这么理解，卫气营血也是抽象概念便于讲法才这么类比的。也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳。既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
$ }8 P6 v1 ^7 k1 a9 ?6 {0 I5 D' Xl        对立性；
l        互根性
/ U, e. P( b1 K- Pl        消长性；
l        相转化；
* C* \/ o  l: `0 o0 ~! }, cl        格拒性。
3、 卫气营血的关系
9 E8 U( G& m8 z5 a% n“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
8 D8 x# c6 r/ Q如何理解这句话呢？还是阴阳的属性来理解。我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。发挥各自的作用 功能。就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。即气的行血，血的养气问题。呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。那么，营卫也是一对阴阳。营是血之阳，卫是气之阴。即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
那么卫和营用现代的方法怎么释义？这里就提到了营卫气血的层次问题：看上面的概念 即可。
7 o3 @, d) C# p1 k6 R8 F气血是根；营卫是叶。
0 [8 N, }3 J3 |' @% e缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
9 L) g# A1 z" L) U6 k“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
: k  H9 W- s$ k3 D! S" Z. D( h5 \2 O营是气，血中的气，卫是血，气中的血。即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
3 x9 Q0 L) W1 e7 `即下图：这个图是不是更容易明白？
这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
; V3 E9 P% O. N5 k% b附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
4、 卫气营血的六纲归属
! _  |  t" r! T卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
- C0 \( X( ?; ~1 L+ _! w1 w太阳（表阳）---卫（分）少阴（表阴）---营（分）阳明（里阳）---气（分）太阴（里阴）---血（分）少阳（半表里偏阳）---卫气之间厥阴（半表里偏阴）---营血之间
7 K3 K& Q7 F) J营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。就像恩师说的可以套“公式”了
1 e4 w# D/ c+ |; ~$ q5 l5 ?) V5、 病理举例
下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：【太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
$ _# k1 k0 H4 K% R* V/ m( }太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。】
8 f7 z1 Z" f; C, G太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液。那这个热邪也可以进一步伤及血分的。
总结
$ p5 X" Q' y9 f营卫气血论：
4 h$ {" d" M  |8 b# B. F) ^0 g6 {今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

白云人家有白云

讲解细致，整理较为粗糙，如无法仔细加工，可留给他人整理，谢谢！

金星淼

2014年7月15日讲课：卫气营血。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
大家好！
% ^; a6 V4 E* Z2 K. ~  K" ^' ^# V5 H【吐槽】苏-锡-潘守彬
  h* b5 O9 d8 n4 }) }% j0 d今天和大家共同简单的学习或回顾汉传中医的基础理论之【卫气营血】篇。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）
或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。

) f* p- K5 Q+ [4 G" `
: J! F& |+ [* K# p【吐槽】苏-锡-潘守彬
: D8 T' r3 t' \4 |3 ?8 D1 {* e1卫气营血的概念
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
) q1 X7 f8 q7 Y( W( q精气----氧气
浊气----CO2等
3 y3 Y: ~. e- r) Z" _9 b【吐槽】苏-锡-潘守彬
  |; W& D, m8 U# N+ P血：没有精气的血（类似静脉血）；
$ G0 I8 O" [6 ]6 L. ^9 y- u【吐槽】苏-锡-潘守彬
营：富含精气的血（类似动脉血）；
8 U% n" }' Z; l, p: a【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 ^1 p/ N+ _0 y8 l: ]2卫气营血的属性
" \: U! K% ?6 S! h/ h( d【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 w' K# X1 ]- i$ Q气---阳
. C* I: C* G) G: r+ H7 p+ u血---阴
/ l( M4 n) ?% M  X/ A卫---阴
营---阳
【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 R- c/ B, F- l4 H6 ]! [狭义可以姑且这么理解
【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫气营血也是抽象概念 便于讲法才这么类比的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
- t5 m  `7 T$ k7 f7 ^! c也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳
【吐槽】苏-锡-潘守彬
& S" |3 C" ~8 e2 K% L既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
' v$ ~# a* i  ?! _. y对立性；
  l" @( v$ p5 D% J3 b互根性
消长性；
相转化；
  q  }3 X8 A/ ~3 p格拒性。
& ], H' u) U. @, N, t
9 g3 F( @( b) @0 d& y
- S# n1 H6 H$ O8 ^  _+ `【吐槽】苏-锡-潘守彬
3卫气营血的关系
【吐槽】苏-锡-潘守彬
“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
! T$ a5 i  F! c$ x  [5 E* D( |【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 c) _8 g! {! a. y& e8 @如何理解这句话呢？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
还是阴阳的属性来理解。
/ Q' b) b+ Z" H6 G8 b$ H【吐槽】苏-锡-潘守彬
6 I! v; T: S& H我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 e( ]- i# B- q! q发挥各自的作用 功能
【吐槽】苏-锡-潘守彬
就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。
/ y) ]8 r/ O+ k' b# b' e【吐槽】苏-锡-潘守彬
即气的行血，血的养气问题。
# \: l3 s- W) n【吐槽】苏-锡-潘守彬
: `5 M9 g+ k- v5 A1 G呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；
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& E/ ~  s% g! V2 [" Z: V- b) }  e* C# _) C如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。
) w$ ~" r+ G! e【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。
7 e* b4 n, t& r$ J【吐槽】苏-锡-潘守彬
6 ?- }+ f! A: K& C$ N! o那么，营卫也是一对阴阳。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
% e* [* p$ B5 v& {营是血之阳，卫是气之阴。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
6 b* E9 s" C& Q  m$ t. j即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 w5 g( @! l) z4 X4 ]* q; `气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
( h) K& `+ Q( b【吐槽】苏-锡-潘守彬
! x( n* V/ d$ l5 z. `这里就提到了营卫气血的层次问题：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
! O4 T8 E3 ?0 h; t看上面的概念 即可
【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ L8 Z+ S8 v& d9 D气血 是 根；
营卫 是 叶。
: d3 {, w6 K( f% o7 Z- O3 h0 G【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 a" [* x, e! ]缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。
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* b9 ?, {1 L  N气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
. {, H6 Z, d  A都有
2 ?+ f% j. |: y1 m" E+ B0 i4 E【吐槽】苏-锡-潘守彬
恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
/ D4 Y6 l4 O2 @* R& l3 C8 x【吐槽】苏-锡-潘守彬
“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。
+ [1 p1 Y" U7 l2 B7 V2 q, P5 ^【吐槽】苏-锡-潘守彬
是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
! ~( p9 h( w3 F, t  l【吐槽】苏-锡-潘守彬
营是气，血中的气，卫是血，气中的血。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
0 j+ q8 D9 t' s' f5 o  g【吐槽】苏-锡-潘守彬
即下图：
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1 n, I6 ?! _" e/ I$ |【吐槽】苏-锡-潘守彬
% D' M6 O- O( m& w) T& q这个图是不是更容易明白？
8 [. y# h3 @% d2 B/ b【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 a9 c0 ?# N+ {' `; A8 s这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 Q4 Z. F: k2 q0 E* `这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
6 G, `7 x& [: `1 ]' X( a【吐槽】苏-锡-潘守彬
. F. e* }( h0 h! E即下图：
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: I  A. O9 Y6 {* E- l6 `5 E# r0 W9 h【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 \  A1 P6 ~3 w* \; x9 t附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
4卫气营血的六纲归属
【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 |* h7 o( ]. X1 L# \! @( l卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 D" l" P! o/ @9 v; H. n- N' O太阳（表阳）--- 卫（分）
7 v1 p1 S$ y( F+ r. B/ ~少阴（表阴）--- 营（分）
. Y! u( W1 q! \  B阳明（里阳）--- 气（分）
; c/ }* W' z, {0 `9 W+ F太阴（里阴）--- 血（分）
少阳（半表里偏阳）--- 卫气之间
厥阴（半表里偏阴）--- 营血之间
8 ?/ T* b) c2 v- m【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ A! p7 J3 w5 U4 a' {& g  u2 S营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
就像恩师说的可以套“公式”了
$ z+ c6 O+ l( \: `# i【吐槽】苏-锡-潘守彬
, @2 B% g( G" E- r7 Q" j* P5病理举例
- n  s( @5 u- k: V- V- k【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 k) w$ @' \& d8 Q1 N3 F3 n下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：
7 @# W- z8 m; Y$ r2 C6 q) F9 x* k【吐槽】苏-锡-潘守彬
: D6 I7 I* {- w, ~) Q# i. d
太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。
阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。
) n. t7 @% e$ N* G& R太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。
3 T0 w0 t  a, O' v8 y: y少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。
少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
/ \: b, e1 K% Z1 K0 P厥阴----阴的半表里、半虚实、半寒热，沟通营血。
这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气 阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。

【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
# H6 Y, A  m! |% u2 _! k" F/ ]# E少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。
3 ]3 w" t  K1 g! U; @【吐槽】苏-锡-潘守彬
非常有用！！！
) y% e1 C+ R& U, Y4 k) x8 G$ S【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 V* e5 g- j& L  E比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液
* [* {2 W* W5 D1 I【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ V1 i6 v/ v+ i& ]那这个热邪也可以进一步伤及血分的
, b) v* L) Q: Z3 f% i【吐槽】苏-锡-潘守彬
6总结
4 `0 j. [3 r; @; i! E5 e6 @【吐槽】苏-锡-潘守彬
% C2 I8 x  i& Q( D" s营卫气血论：
; @/ h0 w8 d4 k- U! ^1 S【吐槽】苏-锡-潘守彬
2 M, P' |% r- x7 Q! v8 n0 ?& ~: `9 v" i! I

【吐槽】苏-锡-潘守彬
* \/ m4 n0 S. @+ F) L* O$ M- q9 u今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

赌局

辛苦了

中医小道

谢谢分享。

坚持到底

每重复看一次，就有一次深入理解的不同，