苏-锡-潘守彬老师讲气卫营血 陈亚萍整理

桃子的木梳

卫气营血——苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
1、        卫气营血的概念
7 Z& I$ B7 V* w# Q. _气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。精气----氧气
# z, V6 P) \$ Q8 R5 x) P* x浊气----CO2等
( W8 `- o+ k5 ~& s, w8 B; e血：没有精气的血（类似静脉血）；
' K& _+ v; o$ E4 v; i% N; C营：富含精气的血（类似动脉血）；
* }* u2 M; F0 ~4 D* Z卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
; `% {' C& h* d( C: A2、 卫气营血的属性
7 a/ e  c7 G/ O, ]' q" p那伤营/伤血又是什么意思?伤营→就是伤了动脉血，伤血→就是伤了静脉血，是这样的吗? 好象解释不通。
+ v# F9 F4 I5 o+ t) @# {* J气---阳血---阴卫---阴营---阳
4 ^* u3 P8 K/ f# \) }狭义可以姑且这么理解，卫气营血也是抽象概念便于讲法才这么类比的。也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳。既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
( Y& ^/ |4 E! \& d9 Tl        对立性；
4 D: L/ }7 e  Q# h; C, U( Wl        互根性
. ~* Z; H  \5 u' ^l        消长性；
l        相转化；
l        格拒性。
% |2 y+ b# A: i3 H3、 卫气营血的关系
1 [. @2 q& i- O. z" X# K* s“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
如何理解这句话呢？还是阴阳的属性来理解。我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。发挥各自的作用 功能。就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。即气的行血，血的养气问题。呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。那么，营卫也是一对阴阳。营是血之阳，卫是气之阴。即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
* b+ n& ]- q0 R2 Q那么卫和营用现代的方法怎么释义？这里就提到了营卫气血的层次问题：看上面的概念 即可。
气血是根；营卫是叶。
8 y* j0 q0 i& I% t6 R. a缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
营是气，血中的气，卫是血，气中的血。即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
即下图：这个图是不是更容易明白？
这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
; z$ O% U7 [2 v4 H8 @$ Q附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
4、 卫气营血的六纲归属
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
. g# Y$ t2 b; m5 I太阳（表阳）---卫（分）少阴（表阴）---营（分）阳明（里阳）---气（分）太阴（里阴）---血（分）少阳（半表里偏阳）---卫气之间厥阴（半表里偏阴）---营血之间
$ ?1 u  W8 e2 Z2 P营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。就像恩师说的可以套“公式”了
4 [: a- F. r/ ]% N5、 病理举例
下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：【太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。】
) R+ k; p# n" V9 G4 N9 u太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
9 m  |- ~4 F) U6 I' s" z阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
) m1 t1 j$ z9 [少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
% V  B% i7 h: P* i1 |太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
0 M2 W& d( {# X, G  n7 ]总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液。那这个热邪也可以进一步伤及血分的。
总结
营卫气血论：
今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

白云人家有白云

讲解细致，整理较为粗糙，如无法仔细加工，可留给他人整理，谢谢！

金星淼

2014年7月15日讲课：卫气营血。
0 s$ M5 q1 @2 z$ S0 V【吐槽】苏-锡-潘守彬
: Q! T0 a) u% j% a+ o大家好！
【吐槽】苏-锡-潘守彬
今天和大家共同简单的学习或回顾汉传中医的基础理论之【卫气营血】篇。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 R$ d% A. d/ z& Z4 `内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）
或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
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- B, d, a( C6 g1 v1 F0 u
【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 N/ ^& p3 G/ y, P1 m/ |1卫气营血的概念
& w! u9 b6 E5 D! e* A【吐槽】苏-锡-潘守彬
; Z+ t) T0 u) l+ o4 z' V6 y% Z7 @气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。
  y$ T, h4 J- Q+ t* r【吐槽】苏-锡-潘守彬
精气----氧气
浊气----CO2等
【吐槽】苏-锡-潘守彬
血：没有精气的血（类似静脉血）；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
: A6 s8 ]# f! W: D1 v2 W1 n+ o/ G营：富含精气的血（类似动脉血）；
9 C- o  E1 `) a# {" q【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 b% w+ c  S$ L2卫气营血的属性
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气---阳
血---阴
卫---阴
营---阳
【吐槽】苏-锡-潘守彬
- ]( X! E8 k0 o# _+ T9 s+ H狭义可以姑且这么理解
, K' W! o* M0 C7 \5 Y【吐槽】苏-锡-潘守彬
: {9 C4 x  Q3 R# z1 W卫气营血也是抽象概念 便于讲法才这么类比的
; U, H5 Z) v7 B! G9 j! b【吐槽】苏-锡-潘守彬
+ ^: a: Y/ S4 C& p1 U也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳
【吐槽】苏-锡-潘守彬
既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
" O. F6 o; ~, _4 ?对立性；
互根性
消长性；
相转化；
9 l; q, J7 c. I; n, L格拒性。


【吐槽】苏-锡-潘守彬
3卫气营血的关系
【吐槽】苏-锡-潘守彬
, Y9 U4 ~/ t  V0 {+ H$ \: Q“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
6 W0 ^3 e2 S3 j6 [# m【吐槽】苏-锡-潘守彬
* W# `$ K! w+ l2 M/ f# K如何理解这句话呢？
8 ^. T7 R: c8 ?& `【吐槽】苏-锡-潘守彬
( r  X! B  \/ U7 ^还是阴阳的属性来理解。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
2 \: C6 n9 ?9 \9 D% q发挥各自的作用 功能
【吐槽】苏-锡-潘守彬
就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。
9 I9 a1 b6 H& ~  n  E! u【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ z( |* f8 Q9 a- Y8 V即气的行血，血的养气问题。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。
( S  Y3 [. z. \$ {, s【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 J. ]! ~; `. S8 P5 r这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。
  p" s8 j6 p1 I9 L0 X$ @【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么，营卫也是一对阴阳。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营是血之阳，卫是气之阴。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。
0 O/ i5 g. t) j+ E- ?2 L【吐槽】苏-锡-潘守彬
) d- D& F3 |9 S气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 Z+ w( C# T7 W* d* {这里就提到了营卫气血的层次问题：
  t4 V. r+ D4 w3 k" c/ ?【吐槽】苏-锡-潘守彬
" Z7 O0 X# [3 z* L$ t# W看上面的概念 即可
【吐槽】苏-锡-潘守彬
( C/ h8 @8 q4 d7 l2 u5 f& |) X气血 是 根；
营卫 是 叶。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
  t0 m6 z2 k, r缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。
0 n/ J- `# f4 E- f  d/ {【吐槽】苏-锡-潘守彬
气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
都有
【吐槽】苏-锡-潘守彬
2 h/ C4 y/ M9 m- X& _% j% C- S恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
6 M; b7 n' y* S4 N7 o" c% Y, [【吐槽】苏-锡-潘守彬
“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
! C/ x0 S6 w# e* F( E' [4 w9 ?: f是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营是气，血中的气，卫是血，气中的血。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
- I. ]# a3 }8 Y5 [% I7 ^9 n即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。
8 k* a9 _+ e/ x【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
$ L+ q' l+ s7 `$ t/ p: W【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 K7 U$ X' c" {* f即下图：
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个图是不是更容易明白？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
, \, k0 D# [& c6 L这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。
7 j' v2 a$ X; m- M& E【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
) Z# i3 v* j$ ?# f+ o. a1 @$ a【吐槽】苏-锡-潘守彬
即下图：
6 T' F  h' T' s" y# Z【吐槽】苏-锡-潘守彬
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( ?! r% ~+ ?  `1 E9 p  r【吐槽】苏-锡-潘守彬
( p: b; s$ g* m! Z1 J% m附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
! U: j6 B. I( j& _5 ]2 N【吐槽】苏-锡-潘守彬
2 r1 Y( c8 w$ C2 y& u( U, e" O附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
4卫气营血的六纲归属
/ R, i$ b' d( {/ }) x【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 h# z+ _) Q. z% G卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
& ~+ J- g4 R2 h, Z' D【吐槽】苏-锡-潘守彬
  K5 F2 }; `4 a; D太阳（表阳）--- 卫（分）
8 P5 s+ F3 T6 H7 t1 d: ?少阴（表阴）--- 营（分）
阳明（里阳）--- 气（分）
太阴（里阴）--- 血（分）
少阳（半表里偏阳）--- 卫气之间
厥阴（半表里偏阴）--- 营血之间
, X0 y& |. x. T1 ^6 z【吐槽】苏-锡-潘守彬
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
' @  Y2 b( N+ W1 o【吐槽】苏-锡-潘守彬
就像恩师说的可以套“公式”了
【吐槽】苏-锡-潘守彬
  h# M8 b0 w5 B" ?: U0 h9 h5 G/ W5病理举例
6 Z: h9 n6 s6 j/ s: k: ?【吐槽】苏-锡-潘守彬
下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
  T) r% A: u0 \4 Z# F5 ~$ Z! J
太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。
9 x& l" q; l8 v9 ?: x6 V- T阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。
6 {8 p1 E7 f% r; u2 C太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。
6 Y$ G# D3 }. _0 q& V( w少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。
- a: o' l2 }0 k! @) ?+ e: J" `少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
厥阴----阴的半表里、半虚实、半寒热，沟通营血。
这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气 阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。

! `. {: G! v4 ?8 U3 L; z【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
: v# {* X8 \% C9 t* l! p阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
  {1 t  \: }3 \) @* d( c! K太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
+ G2 a% W8 G2 X: \非常有用！！！
* c; W/ L7 y' u: x: i) P【吐槽】苏-锡-潘守彬
& f) b' K2 k: l比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液
【吐槽】苏-锡-潘守彬
( _0 f6 |9 k  |那这个热邪也可以进一步伤及血分的
& c3 g) f! c+ ]& N5 E【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 i' g9 X4 Y6 [6总结
【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 y* S7 K8 a. X营卫气血论：
【吐槽】苏-锡-潘守彬


【吐槽】苏-锡-潘守彬
今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

赌局

辛苦了

中医小道

谢谢分享。

坚持到底

每重复看一次，就有一次深入理解的不同，