苏-锡-潘守彬老师讲气卫营血 陈亚萍整理

桃子的木梳

卫气营血——苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
1、        卫气营血的概念
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。精气----氧气
浊气----CO2等
, d2 Q3 [1 B0 ^3 G; {8 T6 T血：没有精气的血（类似静脉血）；
6 K9 t! Y8 V% x% D) g, P, t3 y5 C# X营：富含精气的血（类似动脉血）；
6 x/ r( N2 h. S* z( w卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
9 z' P* z# p; w) m5 V# K9 o# C2、 卫气营血的属性
那伤营/伤血又是什么意思?伤营→就是伤了动脉血，伤血→就是伤了静脉血，是这样的吗? 好象解释不通。
* J& S7 L. C8 Q0 z) h+ s气---阳血---阴卫---阴营---阳
* n3 z5 T4 i- ]) N! m1 H& z3 t狭义可以姑且这么理解，卫气营血也是抽象概念便于讲法才这么类比的。也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳。既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
' m2 x! D2 l! f4 p* V1 t3 Z/ `l        对立性；
9 H) v% f4 K6 e# u3 p1 el        互根性
l        消长性；
( r! c/ Z* i$ R/ l7 rl        相转化；
l        格拒性。
3、 卫气营血的关系
- V0 H3 q6 ~+ p5 Y% ]! [“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
! @/ G! F! H  Y9 W% d6 G如何理解这句话呢？还是阴阳的属性来理解。我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。发挥各自的作用 功能。就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。即气的行血，血的养气问题。呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。那么，营卫也是一对阴阳。营是血之阳，卫是气之阴。即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
8 e9 ^' a, I  ]+ G1 S. l那么卫和营用现代的方法怎么释义？这里就提到了营卫气血的层次问题：看上面的概念 即可。
气血是根；营卫是叶。
" M) k( f* S$ L" ]- `缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
8 g7 P, |% I, ^1 T0 l; d营是气，血中的气，卫是血，气中的血。即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
即下图：这个图是不是更容易明白？
这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
; ~+ u) [1 D; B& P* X) H/ z4 j+ G附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
4、 卫气营血的六纲归属
+ p- u) k; S+ y  g( A卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
太阳（表阳）---卫（分）少阴（表阴）---营（分）阳明（里阳）---气（分）太阴（里阴）---血（分）少阳（半表里偏阳）---卫气之间厥阴（半表里偏阴）---营血之间
0 o# R7 z  @4 k$ g: v营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
  E& M. y" ^: o- S9 X那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。就像恩师说的可以套“公式”了
5、 病理举例
5 m/ D1 H. {* E下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：【太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
% }: `/ W5 G7 C/ z; r: M这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。】
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
' R; S/ C) ^7 ~少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
9 j# D/ \  Q1 G. @- i4 A少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
2 ^4 H% R( I) c2 @! `- B+ e. P总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液。那这个热邪也可以进一步伤及血分的。
总结
, _' i! ~- g* X营卫气血论：
- J5 @4 u3 r+ j- u8 j3 P9 `; \今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

白云人家有白云

讲解细致，整理较为粗糙，如无法仔细加工，可留给他人整理，谢谢！

金星淼

2014年7月15日讲课：卫气营血。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
+ |8 |7 k5 b/ f+ F5 x5 {+ C3 \3 d大家好！
: T% k* ]& R1 N/ K9 l1 X( d5 o& \  \" Z【吐槽】苏-锡-潘守彬
) u4 ?/ V  H  i8 Q今天和大家共同简单的学习或回顾汉传中医的基础理论之【卫气营血】篇。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）
+ l8 ~$ k2 @5 W) B或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
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$ V, b/ {( r0 y) J+ {【吐槽】苏-锡-潘守彬
1卫气营血的概念
【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 q' b, K3 k1 H$ a5 z6 C气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
- w2 t" H- r6 c: ^. }% U/ G9 q精气----氧气
% P) L. y* `/ B3 f- g' d浊气----CO2等
【吐槽】苏-锡-潘守彬
血：没有精气的血（类似静脉血）；
+ }' F; q( E8 I! o! b" n& y8 x【吐槽】苏-锡-潘守彬
营：富含精气的血（类似动脉血）；
' B7 G  M7 Q8 @" F$ a- ^! _【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 d1 Q$ K: h, X7 @卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
) G1 K1 t! y* D+ \6 [【吐槽】苏-锡-潘守彬
2卫气营血的属性
. ]7 a& _) ?! y7 k3 I【吐槽】苏-锡-潘守彬
气---阳
" S. D8 s) [8 l血---阴
卫---阴
% z  u! m% S# u, D营---阳
7 x7 r+ s5 G* S2 v: V1 J6 D. M【吐槽】苏-锡-潘守彬
( o, d0 ?% R  a4 W& g& F狭义可以姑且这么理解
3 W/ Z# D+ M2 x【吐槽】苏-锡-潘守彬
" r2 }% k6 Z& T2 E- d1 p卫气营血也是抽象概念 便于讲法才这么类比的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
. Y( f6 Q$ R4 y3 N; g! r6 v2 _也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳
3 `7 z& L$ y; }& Q【吐槽】苏-锡-潘守彬
既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
对立性；
互根性
消长性；
- t& e: z3 p  ?0 J9 w1 U3 w! L/ n+ ~相转化；
+ e: H, y3 B/ o% ~1 L# r格拒性。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
! }! G7 G( n& U  m" |3卫气营血的关系
【吐槽】苏-锡-潘守彬
' Q/ J* N) _3 U( i' s“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
& w4 @! \: {* J' p4 T& T+ D【吐槽】苏-锡-潘守彬
2 C- n3 d& ^& c$ }& P- y" s8 U0 g/ p如何理解这句话呢？
, w3 P7 u& I" X- _6 \6 D5 I1 f【吐槽】苏-锡-潘守彬
# L- o: @1 _( |7 \: z还是阴阳的属性来理解。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
发挥各自的作用 功能
) K0 ^! b. E3 W$ V$ z, q' L【吐槽】苏-锡-潘守彬
就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 Q$ Z. b( N2 s- p9 O5 @即气的行血，血的养气问题。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 ?8 u0 _( C2 ~. o" o如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。
- m2 N9 Y- e6 W9 {【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么，营卫也是一对阴阳。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营是血之阳，卫是气之阴。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。
. V9 B* c: I. o# H$ \【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
. k+ s- l' H* J7 O2 Z【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里就提到了营卫气血的层次问题：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
看上面的概念 即可
. Q% c- _+ F$ z; q【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血 是 根；
营卫 是 叶。
' U/ C6 n- D2 L8 g1 L& {0 U+ i【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 r5 g7 o$ a4 z- e1 y* d缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。
7 f2 e: b1 l+ T) r) X【吐槽】苏-锡-潘守彬
气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。
5 Y0 X& v, Z" l# V- T0 C) Z6 x【吐槽】苏-锡-潘守彬
都有
【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 [; F: Y# W1 |- f  z恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
: y3 L6 p# c2 e3 ~5 ]& O! t【吐槽】苏-锡-潘守彬
“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。
5 {/ o4 f: o* q4 v' ]【吐槽】苏-锡-潘守彬
是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营是气，血中的气，卫是血，气中的血。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
* `( ?8 ?+ Y2 |: B/ @+ Q7 F即下图：
( w4 W$ Y, z2 k3 x/ R4 K6 h
9 C+ T- l$ Z' t7 V% b8 g【吐槽】苏-锡-潘守彬
! H- e4 q& u$ P* ^, A6 v* r  m% g1 l$ f) \这个图是不是更容易明白？
7 G6 s9 d5 l2 C- ~2 g【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。
: }' C+ y+ ?5 ?6 ?【吐槽】苏-锡-潘守彬
( s$ y8 c0 @% q7 h这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即下图：
% Z4 \, a% c7 c  T【吐槽】苏-锡-潘守彬

【吐槽】苏-锡-潘守彬
附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
+ ^  N) c+ A8 ?+ }5 e3 s8 ^附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
7 V* Q7 B6 f" {9 s0 l7 F9 Q6 ]【吐槽】苏-锡-潘守彬
4卫气营血的六纲归属
【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳（表阳）--- 卫（分）
少阴（表阴）--- 营（分）
阳明（里阳）--- 气（分）
太阴（里阴）--- 血（分）
6 ]+ K1 [  C8 \9 P少阳（半表里偏阳）--- 卫气之间
厥阴（半表里偏阴）--- 营血之间
【吐槽】苏-锡-潘守彬
" h% @. v; m8 k营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
1 X$ h4 k" P* o% t' W) O% S. B( a【吐槽】苏-锡-潘守彬
2 p. A1 m6 C! R/ v7 `: a, e+ d就像恩师说的可以套“公式”了
3 b9 `, }' G' d; V6 l0 E( E【吐槽】苏-锡-潘守彬
5病理举例
2 k( s; O7 @+ C. q【吐槽】苏-锡-潘守彬
! G0 z$ f, p' V/ D- c8 u5 o& `% w下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：
6 w; Q! b6 u% T' N, G/ u% d& C【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ e+ H. g3 l8 c7 |
  n1 x/ v: }, D太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。
阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。
4 T- h* m- M1 Y9 g太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。
少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。
少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
厥阴----阴的半表里、半虚实、半寒热，沟通营血。
这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气 阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
* r* P. {- n: P" {& F阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
/ g0 ]) d5 t: @, Y# p, `4 S4 c. h少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
$ A' \' t; D" R) h! V4 B0 j, f【吐槽】苏-锡-潘守彬
& F; L' H% h* \1 P& S( \* t! f( A, ?总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。
% g6 ~: `, G9 ?# t5 S【吐槽】苏-锡-潘守彬
& w. _  \! z, H- f  p, G5 j3 |非常有用！！！
; N1 {- x' O( D* I0 }# }8 W  \【吐槽】苏-锡-潘守彬
比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液
【吐槽】苏-锡-潘守彬
' _8 ^2 I+ G5 I) d4 F+ ?: m那这个热邪也可以进一步伤及血分的
. k( s5 c$ G6 E8 u【吐槽】苏-锡-潘守彬
, H; I# _, T1 n9 f6总结
& w8 V1 ?0 Y0 o- Q- y, J【吐槽】苏-锡-潘守彬
营卫气血论：
【吐槽】苏-锡-潘守彬

" t  V) x4 K6 t
【吐槽】苏-锡-潘守彬
" d. Z3 A7 u% W) s: K今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

赌局

辛苦了

中医小道

谢谢分享。

坚持到底

每重复看一次，就有一次深入理解的不同，