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主讲时间：2014.05.27
* Q4 r+ p9 n' B' c$ R* }) Y4 h主讲老师：桂-南宁- 郭伟平
2 J# g2 d# Q9 p9 b: g: _主讲内容：学习厥阴病。
3 _" ?% | O+ ]+ C( @今天和大家一起学习厥阴病。. O5 W$ b8 G% t/ W) u" W
我们从病位、生理、病理、方证四方面来认识。
6 m1 e3 A1 ]: i5 K5 z. J; o一、病位方面：厥阴位于少阴和太阴之间，属于三阴之中的半表里。它和三阳之中的少阳，是相对的。还有，半表里，无论阴还是阳，它的定位呢，主要一个方面就是体腔与内脏之间的这个部位。5 ]3 }9 Q# F6 m T8 p
还有一个书上没有提到的，是恩师临床个人总结的，就是下窍，包括大小便，也归厥阴管辖的。少阳管上窍，厥阴管下窍 ，但是这个不是绝对的，要辨证的看，看看这个病是否有寒热错杂，是的话才属于厥阴的问题。; J6 ~5 V- I/ L8 |9 E* h
二、生理方面： 厥阴，象使者一样，在伤寒三阴三阳辩证中，它是阴中的半表里，沟通少阴和太阴，同时，还要去和少阳沟通，是阴阳循环链的重点连接部位。厥阴和少阳是阴阳相对的。少阳和厥阴都是属于“半表里”。9 x( t4 Q1 z1 A9 l/ f4 R0 _: |
少阳沟通太阳和阳明，厥阴沟通少阴和太阴。少阳和厥阴它们两个还有个使命，就是负责沟通一身之阴阳。
1 ]' K' ^! \: ^" M# g8 n# C% n还有呢，少阳和厥阴的沟通，离不开中焦的胃气。这也就是《伤寒论》为什么要固护胃气津液的根本原因。& R, m4 W0 G* g4 H4 k2 x* z" _
在重要性上来说，少阳病，属阳，属表，属枝叶。厥阴病，属阴，属里，属根本。根本绝，则阴阳离绝，生命不复存在。疾病一旦入了厥阴，是很难调治的。一切慢性病，基本都是厥阴病。- i9 c* B& m/ S! K+ f0 j0 ^2 p
还有一个要注意的：凡是阴阳两纲以上同病的，都是厥阴病的范畴。 厥阴病连带这么多纲的问题。师父常讲弄明白少阳和厥阴，你就是很厉害了。想一想，少阳和厥阴通过沟通这个使命，把六纲都连属起来了，还负责沟通一身之阴阳。把这里面的相互关系理清，真不简单！3 D! T% }/ W8 U* r5 F
三、病理方面：厥，有本义和引申。本义呢，书中讲：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”厥，就是阴阳之气不协调了，彼此要离绝的意思。8 R# D4 k; m0 f& o0 b. v: G K
阴阳之气的交接，一般体现在手足上。手部和足部的经络，是阴阳交接的地方，阴阳之气不协调了，阴阳不交接了会首先表现在手足上。: @1 Y, H4 v1 |( X
厥阴病，主要的症状是手足逆冷。除了手足逆冷为主之外，因为厥阴它是在少阴和太阴之间，因此，也会有少阴和太阴的一些症状。阴极生阳，与阳气沟通，因此，还要有三阳的问题，尤其是阳明的症状存在。手足逆冷，畏寒，下利，心中烦热，这些都会同时出现，寒热虚实错杂，因此，症候十分复杂，变化莫测。
/ B ` n+ z! r/ c& z* U厥，引申义。3 F8 }4 _ a$ M7 @- ?3 m7 h8 ~
就是四逆的问题。
; _# Z$ ] r, q! G5 t# T6 c四逆，狭义可以认为是四肢逆冷，就是说四肢的阴阳气不相顺接了，造成四肢逆冷了。& f9 ]6 }) I3 l+ p3 y+ J
广义呢，我们看他这句话：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。”从阴阳气不相顺接来讲，这个阴阳，涵盖的就很广。
- A/ U3 t* m' T0 X5 n$ k u% Q' Z4 F他不光是手足逆冷 ，阴阳在人体的表象形式上，就是营卫气血的功能。& _5 P- g1 L# h% e
营卫气血这四者不相接续，也可以叫四逆。营卫气血这四者不相接续，造成的“厥”，是晕厥甚至短暂的昏迷。/ w0 L$ G# u* S4 ?. e
因此，“四逆”一个是手足四逆；一个是营卫气血四逆。“厥”一个是手足厥冷的厥，一个是营卫气血不相接续造成的厥。$ p: J/ R, b. ?/ k, p' B
厥，还有一个含义，就是整体的阴阳不相沟通，出现阴阳离绝的那个大厥逆，很危险。, }+ B. E% C. j4 A8 }' P) W% a- E
总结一下，厥阴病有两个主要证：一个是营血不通，一个是阴阳不通。营和血是少阴和太阴的问题，其沟通就像动脉和静脉毛细血管之间的交换。厥阴是使者，是代表，不去沟通，阴和阳就不相接顺，就会出现四逆。
# v$ `; b6 Y* |0 i3 s厥阴毕竟属阴，代表里，所以一旦阴阳不沟通，就出现明显的下寒上热，水不升，火不降。
& b# l7 }" K+ P) t I1 {+ o厥阴的特性，就是沟通表里，接续阴阳。病变，就是表里不和 ，阴阳不通。包括真寒假热，真热假寒，都属于厥阴病。% B8 e7 M" n' m8 {7 o; {2 _# k
厥阴是整体阴阳交接循环链中的关键转化“点”。也是人体中最大的阴阳自稳系统。病到了厥阴，也就意味着整体的阴阳气血严重失衡。9 A0 {, D- P; Z9 i2 M2 z2 |; G; ^
四、方证方面：
2 v! V* z9 w( Q$ _& |; p8 M: o厥阴本证：是乌梅丸和肾气丸。- ~& E3 d7 I5 }; b5 w+ ]' S" O7 a
厥阴中风：是柴胡桂枝干姜汤汤证。
( \6 [# f8 g0 m- L: j4 U% C厥阴属病：属厥阴病的涵盖很广，这是由于厥阴为寒热虚实错杂的性质决定的，属厥阴病，有几个辨证要点：8 a. f O; H% x2 G( X7 a
1）、具备大四逆，也就是营卫气血逆乱，出现真假寒热。
8 O9 E% f5 u4 K% @# o2）、表里、寒热、虚实错杂，难以六纲归属。
+ ] n/ V- u9 H" }2 L3)、凡是有阴阳两纲以上病情夹杂者。. w1 [/ ]$ F# G1 ]3 [! l- I( }
属厥阴病方证大家参看原文，这里就不一一列举了。
; H1 d6 C. [# p, }# u$ i7 S a5 O到这吧，讲得不对与不足，请师父和师兄弟们斧正！
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发表于 2014-5-27 21:02:05
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谢谢整理,学习啦!