|
|
主讲时间：2014.05.27* a; i; }& |/ r% R
主讲老师：桂-南宁- 郭伟平
7 [9 w1 J; B7 `9 Y0 E% B$ \8 B主讲内容：学习厥阴病。% S$ p6 \5 P- @1 t2 w5 H
今天和大家一起学习厥阴病。
; O7 @! O, D" \我们从病位、生理、病理、方证四方面来认识。! y" w8 Y% Z z O/ O7 Z( z, q
一、病位方面：厥阴位于少阴和太阴之间，属于三阴之中的半表里。它和三阳之中的少阳，是相对的。还有，半表里，无论阴还是阳，它的定位呢，主要一个方面就是体腔与内脏之间的这个部位。- B' n8 Z( f. \
还有一个书上没有提到的，是恩师临床个人总结的，就是下窍，包括大小便，也归厥阴管辖的。少阳管上窍，厥阴管下窍 ，但是这个不是绝对的，要辨证的看，看看这个病是否有寒热错杂，是的话才属于厥阴的问题。
6 ~' V/ t& z4 k$ k二、生理方面： 厥阴，象使者一样，在伤寒三阴三阳辩证中，它是阴中的半表里，沟通少阴和太阴，同时，还要去和少阳沟通，是阴阳循环链的重点连接部位。厥阴和少阳是阴阳相对的。少阳和厥阴都是属于“半表里”。3 j. ]8 s4 A1 J$ l9 G' ]5 e
少阳沟通太阳和阳明，厥阴沟通少阴和太阴。少阳和厥阴它们两个还有个使命，就是负责沟通一身之阴阳。% [5 H) Y& e/ B! \) F6 I8 K" o4 m. ^ D
还有呢，少阳和厥阴的沟通，离不开中焦的胃气。这也就是《伤寒论》为什么要固护胃气津液的根本原因。
& b; |9 O. p2 Y6 V在重要性上来说，少阳病，属阳，属表，属枝叶。厥阴病，属阴，属里，属根本。根本绝，则阴阳离绝，生命不复存在。疾病一旦入了厥阴，是很难调治的。一切慢性病，基本都是厥阴病。
6 `4 Z- q$ n0 D4 A; [! G还有一个要注意的：凡是阴阳两纲以上同病的，都是厥阴病的范畴。 厥阴病连带这么多纲的问题。师父常讲弄明白少阳和厥阴，你就是很厉害了。想一想，少阳和厥阴通过沟通这个使命，把六纲都连属起来了，还负责沟通一身之阴阳。把这里面的相互关系理清，真不简单！2 C$ U/ ~1 ^, A9 @/ M
三、病理方面：厥，有本义和引申。本义呢，书中讲：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”厥，就是阴阳之气不协调了，彼此要离绝的意思。) e- m) s. f# ^+ k9 F8 C( {3 J
阴阳之气的交接，一般体现在手足上。手部和足部的经络，是阴阳交接的地方，阴阳之气不协调了，阴阳不交接了会首先表现在手足上。
0 ?7 @4 |% N8 _% e: d9 W7 j4 S厥阴病，主要的症状是手足逆冷。除了手足逆冷为主之外，因为厥阴它是在少阴和太阴之间，因此，也会有少阴和太阴的一些症状。阴极生阳，与阳气沟通，因此，还要有三阳的问题，尤其是阳明的症状存在。手足逆冷，畏寒，下利，心中烦热，这些都会同时出现，寒热虚实错杂，因此，症候十分复杂，变化莫测。" ~* J3 n. }6 ]5 Q5 X
厥，引申义。
! m, P- {0 {( x! P. Y* R% D就是四逆的问题。5 \ T* r" ?! t7 p: f; U
四逆，狭义可以认为是四肢逆冷，就是说四肢的阴阳气不相顺接了，造成四肢逆冷了。
2 e w6 b' V4 W; V" j( B广义呢，我们看他这句话：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。”从阴阳气不相顺接来讲，这个阴阳，涵盖的就很广。
4 e0 c f5 e5 Q! p1 p! Y他不光是手足逆冷 ，阴阳在人体的表象形式上，就是营卫气血的功能。
% X7 j: M! Y; T) W营卫气血这四者不相接续，也可以叫四逆。营卫气血这四者不相接续，造成的“厥”，是晕厥甚至短暂的昏迷。
& T: }& K) b( l x7 u e# O# I" `因此，“四逆”一个是手足四逆；一个是营卫气血四逆。“厥”一个是手足厥冷的厥，一个是营卫气血不相接续造成的厥。: ?! v3 ^: ^* \( K. u; U
厥，还有一个含义，就是整体的阴阳不相沟通，出现阴阳离绝的那个大厥逆，很危险。
" X! T& z( h) p0 Y+ r- C 总结一下，厥阴病有两个主要证：一个是营血不通，一个是阴阳不通。营和血是少阴和太阴的问题，其沟通就像动脉和静脉毛细血管之间的交换。厥阴是使者，是代表，不去沟通，阴和阳就不相接顺，就会出现四逆。/ O9 O8 I& l# v) H
厥阴毕竟属阴，代表里，所以一旦阴阳不沟通，就出现明显的下寒上热，水不升，火不降。. V5 t) \1 i0 X& M7 d9 u
厥阴的特性，就是沟通表里，接续阴阳。病变，就是表里不和 ，阴阳不通。包括真寒假热，真热假寒，都属于厥阴病。6 N1 w6 j: C% A3 L
厥阴是整体阴阳交接循环链中的关键转化“点”。也是人体中最大的阴阳自稳系统。病到了厥阴，也就意味着整体的阴阳气血严重失衡。
" v7 H: k$ F- v6 S& B j& z0 i+ v$ B四、方证方面：- F7 c& S: l: u4 Q$ S: j
厥阴本证：是乌梅丸和肾气丸。8 ^0 q& u2 n6 Z6 S7 I4 l
厥阴中风：是柴胡桂枝干姜汤汤证。" f$ Z% g: h( b2 n0 O1 _7 S+ M2 G
厥阴属病：属厥阴病的涵盖很广，这是由于厥阴为寒热虚实错杂的性质决定的，属厥阴病，有几个辨证要点：
2 b' P, t+ m3 m. e0 j! a9 d) a1）、具备大四逆，也就是营卫气血逆乱，出现真假寒热。8 z( o3 P; C& E2 o
2）、表里、寒热、虚实错杂，难以六纲归属。
6 r" ~* x: J, ~: {" c9 V2 G# D3)、凡是有阴阳两纲以上病情夹杂者。
8 Y3 q9 d! V& e3 W2 G0 B属厥阴病方证大家参看原文，这里就不一一列举了。" d5 W1 _: m6 l, o! `1 Q3 D
到这吧，讲得不对与不足，请师父和师兄弟们斧正！9 b+ n: v1 D) y( C. i* |- V
|
评分
-
1
查看全部评分
-
|
IP卡
狗仔卡
发表于 2014-5-27 21:02:05
收藏
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
谢谢整理,学习啦!