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主讲时间：2014.05.27- Q! d; q l. d0 H1 y
主讲老师：桂-南宁- 郭伟平
9 u+ i' U' w. U9 w( q" v* N- z3 w# R主讲内容：学习厥阴病。
- P6 r- E& C3 b8 K1 N* {- [今天和大家一起学习厥阴病。; N2 D- v; ~8 ?) ^: o7 p
我们从病位、生理、病理、方证四方面来认识。$ M3 m$ O# N- c( d
一、病位方面：厥阴位于少阴和太阴之间，属于三阴之中的半表里。它和三阳之中的少阳，是相对的。还有，半表里，无论阴还是阳，它的定位呢，主要一个方面就是体腔与内脏之间的这个部位。) c+ A/ x J- o) U. g- X |, c
还有一个书上没有提到的，是恩师临床个人总结的，就是下窍，包括大小便，也归厥阴管辖的。少阳管上窍，厥阴管下窍 ，但是这个不是绝对的，要辨证的看，看看这个病是否有寒热错杂，是的话才属于厥阴的问题。- g8 e) f" y# a! l
二、生理方面： 厥阴，象使者一样，在伤寒三阴三阳辩证中，它是阴中的半表里，沟通少阴和太阴，同时，还要去和少阳沟通，是阴阳循环链的重点连接部位。厥阴和少阳是阴阳相对的。少阳和厥阴都是属于“半表里”。# T& r* U( I' P4 Z. p+ B
少阳沟通太阳和阳明，厥阴沟通少阴和太阴。少阳和厥阴它们两个还有个使命，就是负责沟通一身之阴阳。
3 `4 I4 a1 g' c' \还有呢，少阳和厥阴的沟通，离不开中焦的胃气。这也就是《伤寒论》为什么要固护胃气津液的根本原因。; I0 b* b. _& A
在重要性上来说，少阳病，属阳，属表，属枝叶。厥阴病，属阴，属里，属根本。根本绝，则阴阳离绝，生命不复存在。疾病一旦入了厥阴，是很难调治的。一切慢性病，基本都是厥阴病。& J; s$ a. f" O" y; z9 F2 H
还有一个要注意的：凡是阴阳两纲以上同病的，都是厥阴病的范畴。 厥阴病连带这么多纲的问题。师父常讲弄明白少阳和厥阴，你就是很厉害了。想一想，少阳和厥阴通过沟通这个使命，把六纲都连属起来了，还负责沟通一身之阴阳。把这里面的相互关系理清，真不简单！
9 e1 j6 T+ S8 z, r 三、病理方面：厥，有本义和引申。本义呢，书中讲：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”厥，就是阴阳之气不协调了，彼此要离绝的意思。
1 r _2 @. U3 \: x阴阳之气的交接，一般体现在手足上。手部和足部的经络，是阴阳交接的地方，阴阳之气不协调了，阴阳不交接了会首先表现在手足上。7 M5 ` p) W4 l' L& m, ?# E
厥阴病，主要的症状是手足逆冷。除了手足逆冷为主之外，因为厥阴它是在少阴和太阴之间，因此，也会有少阴和太阴的一些症状。阴极生阳，与阳气沟通，因此，还要有三阳的问题，尤其是阳明的症状存在。手足逆冷，畏寒，下利，心中烦热，这些都会同时出现，寒热虚实错杂，因此，症候十分复杂，变化莫测。, ?4 k8 m: Q& E- u) N- A; U
厥，引申义。
4 h) i4 m8 l" l2 b9 D* n' D% ]就是四逆的问题。( h& h' e& k b6 X. _
四逆，狭义可以认为是四肢逆冷，就是说四肢的阴阳气不相顺接了，造成四肢逆冷了。
( b! N( V# [: t/ X2 Y9 O( X广义呢，我们看他这句话：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。”从阴阳气不相顺接来讲，这个阴阳，涵盖的就很广。# u' { c* s; D( J' Q, [6 D
他不光是手足逆冷 ，阴阳在人体的表象形式上，就是营卫气血的功能。6 W) u Q* `& ^+ O; k F @
营卫气血这四者不相接续，也可以叫四逆。营卫气血这四者不相接续，造成的“厥”，是晕厥甚至短暂的昏迷。2 Y) ^% R( i( F
因此，“四逆”一个是手足四逆；一个是营卫气血四逆。“厥”一个是手足厥冷的厥，一个是营卫气血不相接续造成的厥。
* d" y7 W) k m9 H4 [3 C3 q" |厥，还有一个含义，就是整体的阴阳不相沟通，出现阴阳离绝的那个大厥逆，很危险。
. m( @' N$ c! ^8 c/ P 总结一下，厥阴病有两个主要证：一个是营血不通，一个是阴阳不通。营和血是少阴和太阴的问题，其沟通就像动脉和静脉毛细血管之间的交换。厥阴是使者，是代表，不去沟通，阴和阳就不相接顺，就会出现四逆。) F7 q; M% w; ^' C* Q) S/ X
厥阴毕竟属阴，代表里，所以一旦阴阳不沟通，就出现明显的下寒上热，水不升，火不降。* q* d9 x% o* p# h5 u; z* x1 Q
厥阴的特性，就是沟通表里，接续阴阳。病变，就是表里不和 ，阴阳不通。包括真寒假热，真热假寒，都属于厥阴病。
; D y6 Q! I8 x- N 厥阴是整体阴阳交接循环链中的关键转化“点”。也是人体中最大的阴阳自稳系统。病到了厥阴，也就意味着整体的阴阳气血严重失衡。0 Y# ^ a( w! M
四、方证方面：* o1 u% R5 I9 J+ {
厥阴本证：是乌梅丸和肾气丸。' t/ D6 ~7 O, `- z0 |
厥阴中风：是柴胡桂枝干姜汤汤证。
' f# h5 r- T {5 L7 N厥阴属病：属厥阴病的涵盖很广，这是由于厥阴为寒热虚实错杂的性质决定的，属厥阴病，有几个辨证要点：
/ a" a8 v1 f7 l [/ n+ H+ z1）、具备大四逆，也就是营卫气血逆乱，出现真假寒热。
( Z/ }3 v: F4 d& c3 {$ B) @! t2）、表里、寒热、虚实错杂，难以六纲归属。
, E) ?0 y+ n' X! {3)、凡是有阴阳两纲以上病情夹杂者。
9 _. H; | g! y$ P) I0 Y+ Q属厥阴病方证大家参看原文，这里就不一一列举了。' ]7 a* `: N' c# }
到这吧，讲得不对与不足，请师父和师兄弟们斧正！! t- `; P8 \( n
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发表于 2014-5-27 21:02:05
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谢谢整理,学习啦!