2013.12.31 吉-王瑛玮 主讲卫的学习总结

张小医

讲课时间：2013.12.31
, S4 f. T' W5 y- o7 l; h- ^主讲老师：吉-王瑛玮
- K- a4 L: S& C( _7 u主讲内容：卫的学习总结
; M5 c. V6 B: m7 Y大家好，今天与大家分享我的学习心得笔记，卫的学习总结。
卫气营血在基础理论中是重中之重。
一、在讲卫之前，大家可能要问，什么是卫
卫：也叫卫气，阳气，津液。
6 b5 `% m3 m$ i( I) ?# R“卫”是由“气血”中的“气”细化而来，卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”，也叫“气中血”。
! v' H6 j% M! ]. u“卫”不是血液，更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。
: k6 t/ r% |. l; L0 j( s“卫”昼夜运行50周，白天25，晚上25，在人体内外巡逻。
7 |& _6 r+ \% N* t0 W“卫”代表一切津液，在表（太阳、少阴）称作“卫气”或者“阳气”，或者“卫”；在里（阳明、太阴、少阳）称作“津液”。
! Y( z: t) ?# y1 O+ \! h/ m, D
: Y! c$ {' {0 m  u3 ]. B二、卫的归属
* B% }$ ]2 {3 a: _1 `& T. e“卫”归属于太阳。
* i6 Q/ v, `1 r+ ~这里要重申一下，初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢
' B* l4 I) q  G% L但卫气营血虽有各自归属，就像“卫”归于太阳，是以太阳为主，并不是其它纲就没有卫的存在。
' ]7 ~5 w/ U8 {3 O; w卫气营血常有交集的，初学可以先分别学习，大概理解，各自的概念理解学习后，就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。
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) E" F7 e% z! x# E三、卫的生成
, w7 g: [# n; k中医的传统理论认为“卫”出下焦，实际“卫”出上焦。
那么它是怎么生成的呢？这要分两方面来讲解，
, R% n* Q( j8 x& Y1 O/ m3 u一方面是下焦分清泌浊；另一方面就是与上焦的“清气”结合；
先看第一方面，这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。
3 T2 ~, m4 Q0 r4 }4 [/ g我们知道下焦为先天之“真阳”所在，与后天的“阴水”互为一对阴阳。
) ~* T4 T# Y, E0 [- t4 j3 H6 I在下焦，有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”，此时还不是“卫”，是“卫的”前身。
“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。
; ?; D" n3 k9 A% t第二方面是阴水按三焦的理论上管下，下奉上的法则。
5 S( r$ D, E: A4 ?) J9 q下焦蒸化的阴水要上奉，上奉到了上焦与无形的“清气”结合，

四、卫的敷布与功能
# T, X3 [& W8 Y, T" W% h+ s* U卫的敷布主太阳，主表。中医上焦为表位，外为表位，也可以理解主外，主上。
9 K0 p. v- h4 l为了更好地理解学习，我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能，更能贴近临床。
$ ]. V4 _9 c$ l' Q) ^表位，六纲中阳之表—太阳，阴之表—少阴。
9 C" v3 {! s' q前面说过，理解学习卫气营血要相互联系其交集，所以在表位，一定有在少阴方面的功能体现。
, [7 G$ Y2 c# @- T表阴少阴；表阳太阳。
“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能，卫外驱邪。就像戍边的军队，保境安民，驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉，毛发、皮肤、乃至于人的神志，精神面貌。外邪不侵，毛华皮润，精力充沛，有活力。
太阳，少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡，抑郁症，懒言少语等。
; D* T' c+ S0 m现在少阴证的病人太多了，在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合，例：在当归四逆汤中加一味生姜。
里面是不是主有桂枝汤了，桂枝汤是治什么的呢？调合营卫的作用。
其它的大家自己多思考，会有大的收获。
5 |! S3 k1 }+ {. Z! W' N5 @这样用药表里全照顾到了，少阴里证与太阳表证都解决了。
半表里位，在少阳。因为少阳在“卫气之间”，沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。
8 m) K0 j* c3 J7 u. Y# A2 _在少阳主要的功能是：
1、润养上焦的心火，使阳火不亢盛，上焦的津液不会过度耗损。
1 U2 x! n" U" s# Y4 @/ b+ s' j; x2、清润阳明的热气，使外邪不内传。
" N$ I+ S% R8 }8 N里位，在阳明和太阴方面的功能：
1、在阳明，与“清气”相互润养，制约着阳明“气”的热性，使得阳明邪热不生，津液不损。
  f3 g  W; s. U' F  C% O2、在太阴，因为太阴属寒，归于血（含有浊气的血）。
' D: D4 F0 k- L9 P: a2、在太阴，因为太阴属寒，归于血（含有浊气的血）。
所以，“卫”与真阳相伴，使津液得以气化，不会凝聚成寒饮。
注意：这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。
/ D- @$ r' O# g从而保护真阳不损，浊血畅行。
9 S) D) t# R1 N' L' p总之，在阳明、太阴，能使“胃家”有神，饮食二便正常。

今天就讲这些吧，谢谢大家，有不对的地方，大家可以指正。
祝大家新年有新的收获和成长！
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: k; w5 U/ X1 Q/ {9 g) v! Z. t; }! p

桂-悠然

学习了，老师们辛苦了！

JTLZL18

讲得详细透彻i，领教了，谢谢。

学生

学习了！谢谢分享！谢谢老师！

学生

"在少阳主要的功能是：
6 B1 O7 M. A) y' L1、润养上焦的心火，使阳火不亢盛，上焦的津液不会过度耗损。
2、清润阳明的热气，使外邪不内传。
里位，在阳明和太阴方面的功能：
1、在阳明，与“清气”相互润养，制约着阳明“气”的热性，使得阳明邪热不生，津液不损。
6 d' v0 ~  \; U* g7 M8 B1 d2、在太阴，因为太阴属寒，归于血（含有浊气的血）。
& l" k! z* T4 i2、在太阴，因为太阴属寒，归于血（含有浊气的血）。
5 Y% i$ |+ f$ |1 d& _- D9 V( W- f所以，“卫”与真阳相伴，使津液得以气化，不会凝聚成寒饮。
注意：这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。"

2 \# b) o8 l9 B7 B) ?+ t不太理解！！！

JTLZL18

好文章，再读又有收益。

易邪

精彩讲解。

表哥

开卷有益，谢谢

hillning

好文，又有新收获，谢谢

hillning

学习了

hillning

学习了

读有晴中

多谢老师

桃子的木梳

谢谢老师的讲解。

wangjizhi

卫”代表一切津液，在表（太阳、少阴）称作“卫气”或者“阳气”，或者“卫”；在里（阳明、太阴、少阳）称作“津液”。