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毕某,女,64,胃中灼烧疼痛,嘈杂,恶心,但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适,口苦,口干,不想喝水,时有呕吐清水痰涎,或者黄酸苦苦绿水,平素怕冷,但是手脚心时常灼热,胃还怕冷,全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,多有胃中难受,大小便次频繁,难以入睡,头昏晕,心慌,病发三年,服用附子理中丸,健脾丸,归脾丸天王补心丸,知柏地黄丸,等汤药,西药均无效,近来在西安交大一附院住院治疗两月,无效,遂来诊,体型稍瘦,面色萎黄,记忆力减退明显。
! F6 n4 x& g% Y( F舌淡,苔腻微黄,满布,欠润,右侧脉象沉细,左侧濡# G; J' [1 n1 ^+ t) x3 l0 G/ e; y
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千金吴茱萸汤,真武汤加黄连
# o% T1 _* w! R6 F0 l; x痞证% u/ N3 x* d: ]
还有个水饮上逆
0 F1 f! Y! @; X$ \4 u痞证是水热互结
* ^+ }1 j+ J* i( b# l但是这个人,还是以水饮为主) `* O. Z7 M1 G
中焦胃气虚
% x( o; x; w8 Y. _+ z$ K" a水饮上犯 2 j$ B/ b: F0 v
这个人有虚劳的问题% r, W/ V* ~* Q+ h0 Z, g
出现了手足热,阳明也不会很盛2 Z) h7 N$ N! h+ V( d2 l! c! i
平素怕冷,但是手脚心时常灼热,胃还怕冷,全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,多有胃中难受,大小便次频繁,难以入睡,头昏晕,心慌,病发三年,( e( d# F% d Q ?
胃还怕冷; {( j; j. b1 d: ~
胃气很弱 r2 y* A% D' S# T. P5 l3 f! W
全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,
% `# Y2 b' z9 j- ~, t2 a水饮盛
# A% M/ I& D( u$ q胃中灼烧疼痛,嘈杂,恶心,但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适,口苦,口干,不想喝水,时有呕吐清水痰涎,或者黄酸苦苦绿水,
& G! E8 H' h# ^* j为什么会出现阳明的问题
; z J7 C. s5 I- }0 K水饮盛,而津液亏: S7 e5 b' y/ _ m1 y; Z
得不到津液的滋养
' @; w) J7 k1 F7 f6 W而出现了阳明问题
8 n( @3 J! Z7 V为什么会津液亏呢4 [- N ?% }2 I/ i7 L( W7 c' S
水饮/ o7 T# U# t& D
占据了本应该属于津液的位置8 y+ Q( D. V( V% d5 y8 v
但是,不但没有津液的功能
5 L* M7 q5 V+ N# A- |反倒成了障碍4 F9 i& D( | @( F9 h( W8 m8 u
机体要排除它
9 Z) O; @2 Z- g {% \才会恶心,呕吐$ N7 z& ?, A5 M/ s) x
包括那个全身颤抖4 j+ x) ], [" ^5 X. @. K
也是津液不能濡养全身的表现
, _. T1 p& V$ f" E水饮占着茅坑不拉屎
0 L, p- N# u% T+ d F0 {千金吴茱萸汤,真武汤加黄连1 s8 c3 O A4 P; _: w7 p7 ^
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
2 v; J1 i# [" q8 C4 U# p/ C299页 7 V4 k c) o9 H# w& q7 v) b
千金吴茱萸汤加黄连2 f/ w/ Z' t0 Q+ n* ?9 w( }
本身就有了半夏泻心汤的方义
. w2 U* i( }" d2 ~% q又有吴茱萸汤的方义% n. s7 c% l* i2 | t
半夏用了一升: n1 j' z6 @4 c5 T
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57. g3 Q$ d+ }- q1 O1 B* t
小麦养胃气
$ t$ C. N9 k! X' I- F' \吴茱萸,主温中下气止痛 ; A- v1 ?; G8 K6 s9 a7 S
咳逆寒热,除湿血痹,逐风邪,开腠理
8 n( b" m0 E0 J9 a# ]半夏降逆止呕,除心下饮
* ]% K1 w* E, O+ `. ?+ ]生姜用了八两
8 F8 M3 \; x( Q5 K$ z# m3 |. c温中降逆止呕4 @: g1 D+ y- w! t1 \' h
这个方子加上黄连& Y t4 }( [7 @$ h, x* i
针对那个阳明的问题: W5 }. \; E; y6 X. o- ^
量不能太大: e R3 F3 v: v+ h
水饮的问题用真武来解决
' y+ Y, R) v4 t6 V7 ^" ]- j千金吴茱萸汤,真武汤加黄连. `- E8 j5 ? _, ~0 e: V) |: z
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