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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。% S1 |- ^! J# \/ J0 S
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡' v' H/ M4 b' Y Q+ J7 T3 X. u4 k
. g# U' Z2 e8 O7 R0 w/ Y千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
) G- }6 c$ F/ D) _痞证8 R# @" E8 C: a; U6 W
还有个水饮上逆
9 j \. Q/ m0 @0 _& G# y4 N5 i痞证是水热互结1 f) {6 @7 h! ?8 G5 i
但是这个人，还是以水饮为主
* j" b1 [8 w7 x. Q: ]中焦胃气虚
X+ N6 A4 P! m水饮上犯 , J8 P0 x P1 w# c: R+ x0 y
这个人有虚劳的问题1 M2 k o! W, Z" {. e7 U
出现了手足热，阳明也不会很盛6 l l( y7 K0 @: l
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
! p8 K' Z2 e1 R. M0 @胃还怕冷: ~" l6 s2 w1 F1 e: T+ j
胃气很弱6 [. a2 E, h* [
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，6 `6 w9 c/ F3 ]) T7 q+ \
水饮盛5 B" y! ^7 B4 n) l3 J/ U$ w2 m
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，/ g9 C* i. e- k; ]; `) U1 @8 Y3 h
为什么会出现阳明的问题
5 p# s o# w" G, h2 n水饮盛，而津液亏
x, b( P2 W9 y/ J6 M. ~得不到津液的滋养
8 X1 d0 s5 q8 B s% F而出现了阳明问题6 @- Q. o: P/ L8 [6 u7 A" W8 Y
为什么会津液亏呢& y# ?# H( I4 R3 {* P
水饮
4 F- U& v7 @3 k; n占据了本应该属于津液的位置+ D$ ?0 P5 c6 b5 q) e
但是，不但没有津液的功能5 b6 b5 W: V' d
反倒成了障碍7 F" T9 _% I% I" `+ n/ ^
机体要排除它
. |" ?/ x% q: W4 N才会恶心，呕吐; u; K- H4 f& S4 e2 G
包括那个全身颤抖
- Q" l- i& Z1 ?也是津液不能濡养全身的表现
; {' M! \9 u- f) m; Y: W' D水饮占着茅坑不拉屎
; S& d! B( ^1 D( K$ ^千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
- I! D3 e! Z% z5 ~. S大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》" K9 Q& V' ^# ~" v; P
299页
2 ?% u0 Q8 P! K- |千金吴茱萸汤加黄连& L. t+ k2 r* j& K/ ~9 ], J
本身就有了半夏泻心汤的方义
$ }3 u6 N$ [$ h" I8 Q又有吴茱萸汤的方义; o0 V1 q& e# U6 U
半夏用了一升
" m# `, o+ E# W. @. r% R) s$ G D冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:572 j! K# o% ^+ h5 K; a, m, C
小麦养胃气( u9 q& s- q/ o3 ^
吴茱萸，主温中下气止痛 3 G( Z; l. }2 B: B# K3 I
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理- {7 |* G) |2 J) G' v- N
半夏降逆止呕，除心下饮
4 q- {7 T; A7 _' V5 T3 u) H% ~生姜用了八两
/ I5 O8 }& I0 P) c温中降逆止呕" }- P+ k+ |7 Y! D
这个方子加上黄连
9 {- n1 d- b; u6 ]( z6 r1 r针对那个阳明的问题
% _2 O# g( h- ]量不能太大
. D" ~ s% l6 L/ a3 H2 t水饮的问题用真武来解决! i) \ \: e8 m% t! N
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连" }1 L! {; p9 e+ p* t
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
