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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
/ a2 T: T6 A; A舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡2 s/ [) X! o- U" m3 S) m, C2 C2 U
4 @" G N; N0 u' _千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
( L0 K ^2 w) C* a' z8 Y. V痞证
& ?' f$ O- Y c9 m9 i6 J还有个水饮上逆
+ r* w1 q# J5 M' V9 S痞证是水热互结
4 M, H4 L. U+ E, \但是这个人，还是以水饮为主2 h# v/ B7 D4 M O* \" p% ~( g
中焦胃气虚. A( K; D, S0 {! W
水饮上犯
- I$ D+ }) g' {" `这个人有虚劳的问题+ ]4 k+ b+ \/ z2 m$ \3 l2 F6 M
出现了手足热，阳明也不会很盛
5 ?5 r/ a% O+ C2 \平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，8 P% b6 i$ Y4 e. _
胃还怕冷8 ]- l4 w8 x: ^3 o9 W3 p5 g! ~
胃气很弱
- v% f# D6 _8 b1 E+ [8 U全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
, T0 A1 u7 p$ r4 K: n水饮盛
, g7 V7 ~3 T6 t胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，* }7 j2 ]$ r2 r' J8 L, z. K: Y, |
为什么会出现阳明的问题9 X# \- q1 E( G: t% h
水饮盛，而津液亏
( q. }$ Z, D+ ]1 s5 Y% ~! E X得不到津液的滋养
+ e' P9 |6 X1 d; ^/ \4 j c! \& Y而出现了阳明问题
3 u2 x0 p# f5 [4 |' n4 u$ b! ?为什么会津液亏呢
3 Z# R# G* j/ q0 n, w水饮/ u# L# p6 [% {. X, S
占据了本应该属于津液的位置! m: g- h! P& x3 F: X5 i9 S
但是，不但没有津液的功能
# l2 y. a$ F' M8 F反倒成了障碍( u2 J: a9 E- _# ~
机体要排除它$ J5 p" E& D0 x! B) t
才会恶心，呕吐$ P: B1 p: k8 f8 K( f
包括那个全身颤抖
/ m0 c& s* R# z0 C a也是津液不能濡养全身的表现
8 e( x; Z( Y; k$ ]! u- e水饮占着茅坑不拉屎
* z; w1 d6 [; O/ t4 y千金吴茱萸汤，真武汤加黄连9 O0 u# o# z3 c# Y5 G
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》5 P" c) K- c1 J
299页
9 d# q) A7 I7 t: p+ N千金吴茱萸汤加黄连# U. u t6 f+ B" n- \! }
本身就有了半夏泻心汤的方义
& h7 `; B$ M- M/ [- B: r又有吴茱萸汤的方义) t7 ?- o) N7 p/ W( c
半夏用了一升1 O2 D# W( |* T# ], [5 `
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
8 i0 @" Q" q8 z$ d% G* ]) X小麦养胃气) q" `& J1 r0 v' Y+ S$ T4 y
吴茱萸，主温中下气止痛
`( z( ?# [0 O( ?咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理* @& N4 I6 O6 k% Z5 s6 \
半夏降逆止呕，除心下饮 / ?) |3 j7 h- T4 I0 g
生姜用了八两
+ D0 n, G6 K$ V# c3 j5 U温中降逆止呕$ K, U) q* [7 g
这个方子加上黄连" z8 S- G. u6 l: m# r
针对那个阳明的问题1 [+ t& J( d0 e: r$ F
量不能太大
0 u# K! S' a* t: \7 e; ^! p7 E6 b水饮的问题用真武来解决 \7 v' E) {/ J9 q9 q* Y9 F( O
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连$ l0 i5 x; o/ c4 _- Y/ w
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
