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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。( a: h- K7 X* L ^& c5 ^, d
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡5 ~) O7 B+ g! j- B! @
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千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
. `$ d5 ]7 D) x' Z痞证
0 B- y ] M, |: G, u. X& u还有个水饮上逆0 r( U, x2 ^) T2 b! [' q
痞证是水热互结" f# L, N o# a. X3 E
但是这个人，还是以水饮为主
( u* z2 X7 j% n中焦胃气虚
$ n3 l1 H; {4 X2 X& s" {水饮上犯 ' q6 x2 f% p/ V* ?6 W9 E: s s+ K
这个人有虚劳的问题
; ^# k; o+ }- h& W m4 D! M- _出现了手足热，阳明也不会很盛2 x$ e5 D( W$ v7 \" p
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，3 q4 ^3 S( I1 r7 V4 Z
胃还怕冷
4 z0 f) r; N6 ?胃气很弱
7 p: Z: _. g& S8 n* S0 \3 H1 [/ N全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，+ |, n) X" s8 l3 R+ R0 @4 Q+ Z5 s$ D+ s
水饮盛
, k4 M: k# [% K胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，& ^' T c) E' k3 E( ~ L0 B P% w
为什么会出现阳明的问题& i2 p+ |/ x# `# H X9 g& j7 ~
水饮盛，而津液亏9 r9 s* O ` w- }
得不到津液的滋养 / z6 e" v9 Z+ [) l
而出现了阳明问题2 h- B! n3 r" O3 K
为什么会津液亏呢- R! I: O% e# _3 C# X
水饮. d' W0 c, X( E
占据了本应该属于津液的位置5 B4 L- w4 d6 G! }& `3 }" U
但是，不但没有津液的功能
/ ^, K- @, l0 o0 }反倒成了障碍
% ^( v! s" ~" y4 d+ \) U7 E机体要排除它/ s; G. R0 @8 g4 D) [$ z. M/ P
才会恶心，呕吐
: i2 F# _ K7 E+ s包括那个全身颤抖7 F) K" A1 P" }# ~
也是津液不能濡养全身的表现
4 b9 ~; A# l l6 \水饮占着茅坑不拉屎' ]- q. z$ w0 \: F# O
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
$ E, w4 W2 y6 d大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
. F o0 s1 N! P+ X" P" k299页 , Y9 C, y3 N4 h0 U; |- D0 n6 L* e
千金吴茱萸汤加黄连
( p- D& s( B7 D) e& X, D4 q) z( K本身就有了半夏泻心汤的方义
- v# K2 Z9 u6 X+ N; u又有吴茱萸汤的方义
, k. `" b3 ?; u9 Z- Y半夏用了一升1 Q" R. z# _1 v, S' T- j0 M& g4 O
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57 Q& C! t5 Y# S |, L
小麦养胃气
" {* M# G5 `) J吴茱萸，主温中下气止痛 $ N2 ?. Z8 g2 W9 \
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理 g6 |4 q2 R9 a
半夏降逆止呕，除心下饮
6 W0 O9 e2 P* u% }9 a, a2 k8 d( r$ R生姜用了八两 ) e1 a k% q& z2 ~2 ~# Y' g
温中降逆止呕
+ s. I$ N8 i0 {; Q, y# X这个方子加上黄连5 C: b* Q4 m( D( z+ h1 z
针对那个阳明的问题
! a/ a3 D+ Y) v$ A% L$ D. g量不能太大
0 D, ?3 F* i8 |( l水饮的问题用真武来解决' \$ Y$ s" J8 \
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
) z: f, u& ?4 b0 L7 Q- s |
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
