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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。) I* c0 D' V% ~
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
8 p) j O7 N+ P5 f. w5 o/ g3 U3 ]% n; P8 E, G6 f/ ] T
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
7 J5 v$ `6 K; R- |9 L痞证 D4 [ t, t# h" p: }. b/ z Y
还有个水饮上逆
6 O! `# }2 K" Y' |1 `痞证是水热互结9 Q/ ]; j, y5 X( @5 J( Q; V' {
但是这个人，还是以水饮为主
8 D: e: w- a" t, ?中焦胃气虚+ x) ?8 h& {, T# T" Q+ }4 o
水饮上犯
4 `7 A- q A. ~这个人有虚劳的问题$ t7 F( A }0 K% }' C
出现了手足热，阳明也不会很盛
1 ~0 c: j% L: b* \# h平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
6 U9 P2 ? c! r5 d胃还怕冷
$ B f" O2 |4 U9 f) o! L% C胃气很弱% `# o8 {- ]5 E$ k9 e3 @9 W
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
! L4 T' D, j4 l! A4 h' y水饮盛
" ^# H5 S$ I/ n% I I+ R# M胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水， V9 J' D2 M/ u9 [7 l6 q Z6 A' ~
为什么会出现阳明的问题
$ f8 ?) u) F9 Q) E水饮盛，而津液亏& g9 W f/ ?+ Y* g
得不到津液的滋养 ) }4 p; l, T! X. z+ s* \) e
而出现了阳明问题
* u+ k4 ~" f2 n4 G为什么会津液亏呢
2 O) P8 W$ e% {8 h e水饮
$ c' D( A( X' C5 Q4 `6 s2 W占据了本应该属于津液的位置1 C) T# s5 W/ G; n" F; U* T G) e
但是，不但没有津液的功能: Q7 A; f8 y2 x
反倒成了障碍
8 y2 Z- W4 b z/ s2 |% }机体要排除它
0 L6 {) B% [" C) i; r1 y才会恶心，呕吐% o6 y9 S4 i7 T6 t( i0 m$ W
包括那个全身颤抖: s3 _/ O& d! U" n7 m: E+ m& ]
也是津液不能濡养全身的表现% n* j$ q' H; b4 c" f! N2 p
水饮占着茅坑不拉屎2 d" l' R+ t; |3 q( `& h
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连/ {9 I0 i" @- G7 p$ X
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
- {* v+ \' m+ i: X% n299页 # X' I% ?' a4 N8 W
千金吴茱萸汤加黄连, Z; `4 n* R+ q/ f* t
本身就有了半夏泻心汤的方义0 B/ p2 J; @+ n8 K
又有吴茱萸汤的方义8 }" X7 s; S5 a2 }3 U& @! I
半夏用了一升* k) R3 X' [2 I
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
8 i1 A% B" k3 I$ |1 T" G4 S小麦养胃气
. ?6 ^8 H1 U# P' F( r吴茱萸，主温中下气止痛
2 H4 g; v- R" L& Z8 o& k咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理' I. G. i% n$ [# a7 Q+ v
半夏降逆止呕，除心下饮 7 C. l2 @) B! o' l( a I! A; O
生姜用了八两
: g# l" b# ?. |( ]温中降逆止呕1 M9 v# m+ n8 t' p" f1 x
这个方子加上黄连
0 |) m) c; j P/ }2 Q4 Z针对那个阳明的问题
# d: Y. g6 \* _# r9 w' ?6 P量不能太大: O3 Q" m. O# s6 b8 C1 Y: \+ W
水饮的问题用真武来解决9 M/ z; W6 `6 T+ ~
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连5 T! @7 P" m& i5 U( l% E
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
