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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
! A3 U- n5 Y* c% A! M% b" m舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡9 _) d' Z$ K6 C6 @1 Z
7 J6 D" k# g: @' d
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连3 }. K* y8 d+ L* _3 {
痞证
# S6 r3 H Y, e+ [) L还有个水饮上逆% N! K; Y Z2 I3 U
痞证是水热互结6 @7 [6 S; R0 m. B5 b. U. W
但是这个人，还是以水饮为主" m. ]* y; K4 F6 I0 P% q% \6 O
中焦胃气虚
* |& u n; d* B* L: J x K水饮上犯
' v" C6 D" {0 m* Z2 B这个人有虚劳的问题
9 c% q! y4 p+ w+ W" `5 c7 ?8 K+ P出现了手足热，阳明也不会很盛! u( {, t0 ^( w9 q
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，$ G6 ^' J3 o+ a" q) V
胃还怕冷
& F' ?: Y0 l+ M6 B* I' p胃气很弱
8 P* X& _+ Y$ c) f全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，/ K3 [# A8 c* x; S( r0 O) u+ X
水饮盛3 z+ o3 D6 {# t* |
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
) [' n+ \4 z4 }8 q) `为什么会出现阳明的问题
0 [* s8 U- m0 _5 M& {8 N+ H水饮盛，而津液亏, j5 n D( p/ F
得不到津液的滋养
7 E; n9 {# @+ O) z9 b而出现了阳明问题
* Q- ?( h- x. v为什么会津液亏呢5 _9 G* c2 i5 |) i4 S+ U, j
水饮0 l7 l. n0 _$ ~7 O V' n5 Y
占据了本应该属于津液的位置
4 f" t9 S& _% ] x4 H% S3 \但是，不但没有津液的功能
6 j x7 ~% D. w: {反倒成了障碍7 ?" g4 W+ @1 f: m5 Y( u' @
机体要排除它
* l8 }8 l3 `9 w7 Y% ]2 L& O/ K0 C1 v才会恶心，呕吐7 U: U/ x8 }! n; ]2 ^( k
包括那个全身颤抖( M5 ^! Q0 j9 j) T7 ~4 E* y0 G
也是津液不能濡养全身的表现
+ ^' {0 J) Q m" P$ d水饮占着茅坑不拉屎9 n% r+ |% z S* |8 S
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
" n$ O3 z! l9 g7 R% v5 P大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
) E/ E, d# `( `2 f8 D5 }299页 0 ]& _5 ?1 A. g" V% c
千金吴茱萸汤加黄连
/ z. C: d: v$ X2 r1 d2 `, v本身就有了半夏泻心汤的方义8 P9 _' n7 P: {0 v; G
又有吴茱萸汤的方义
0 t1 L/ j2 l6 C* b: y! d半夏用了一升9 T2 Z5 ] r) T# r# c
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:577 V' I3 U$ k4 M+ d
小麦养胃气
. i8 M$ ~% x1 c. h! M2 b- r6 p' {" s- I吴茱萸，主温中下气止痛
* D1 X0 E* h/ ^5 @: } K咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理+ e( l# N. N$ D* J" L1 {$ Q# q9 a! r
半夏降逆止呕，除心下饮
2 J$ n2 E6 M" g) Y生姜用了八两 * [8 C& x: C0 t4 V
温中降逆止呕, Z# a, ]" o0 }4 u
这个方子加上黄连
( I% p/ d/ v/ W0 `1 X1 ]针对那个阳明的问题" P/ j1 u# q9 T6 A t6 I
量不能太大
- x4 P( f% S& _3 X水饮的问题用真武来解决; A. o4 ]1 ~2 R2 V& T5 V% }/ ?. V
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连% _2 _( }# H" ?% K0 ~$ P. o/ T
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
