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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。; z! H/ q! W7 x% m) h& I/ y3 Z' b9 L7 O
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡' X( @6 R. ]2 ^) J6 v7 J
+ [9 U# _* g4 J' X) w! s
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连8 d# {; z$ d& }$ L( N
痞证
5 r5 E/ O5 o3 q- D" [. k g还有个水饮上逆
2 ?0 z1 Z0 N# O0 {痞证是水热互结
& Z$ U8 Y4 x. Z1 M但是这个人，还是以水饮为主
- a+ X7 u, S" }! j0 s中焦胃气虚
; r, f& N/ w* e$ H# L: F2 B% A( O. f水饮上犯
4 i; ^' w' |. w* [& f这个人有虚劳的问题, y4 i. J$ V+ N
出现了手足热，阳明也不会很盛- Y. Z5 V+ A5 C1 \/ i
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，. j3 Y' T) i- @6 w& Z5 ^" I$ \
胃还怕冷+ t3 g! P4 ^1 a3 d
胃气很弱
# W8 T+ v9 a7 I4 J$ E4 q: r全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
. e! u) u0 x+ M' [5 ?2 ]* t# [水饮盛
: I' z8 v% K0 d胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，- D( P, U8 n+ N. ?5 I3 \! K
为什么会出现阳明的问题
- Q- H' B6 D. D- \) ~水饮盛，而津液亏
9 P R: @0 T% t7 x+ ~9 y得不到津液的滋养 # b& R& l# m5 f4 _
而出现了阳明问题
& y# R8 j' Z" O, a4 G) B为什么会津液亏呢/ t U1 x( v) `( r# H, d% \8 }
水饮
$ H# t v9 Y+ i( [占据了本应该属于津液的位置
+ k. S {0 W/ K, z) K) I; [0 ]8 z但是，不但没有津液的功能7 O- y1 H" r# A- c8 N
反倒成了障碍7 M |/ s( i7 _# e
机体要排除它5 `5 Z. t0 J; A& ~- _
才会恶心，呕吐7 A' t8 \; Y/ p" G9 B* T; `
包括那个全身颤抖
/ E. M8 z0 |) r$ @也是津液不能濡养全身的表现
1 E6 d. [! _( O. T$ I水饮占着茅坑不拉屎
* O4 o& Q q' S千金吴茱萸汤，真武汤加黄连5 k# u7 a5 B; G% o. C% \' X0 r
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
T! O# T: G7 d+ T) @; H299页 ( v) z, ^# N3 U$ Z
千金吴茱萸汤加黄连* @: `- l/ G; ~* y: ~7 q/ Q" F
本身就有了半夏泻心汤的方义; ]. O% |- u: W5 h( n# H
又有吴茱萸汤的方义6 I& b2 @: n; V7 {% k$ f0 Z7 T
半夏用了一升
8 {5 P& v8 m' z( W x$ Q' o. r冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:570 C. s. a3 B" t) A) y0 U- p; ^( t( r8 P
小麦养胃气
% I; K9 g8 e1 j; m( u+ ? e1 U' F, x吴茱萸，主温中下气止痛 & h+ `1 V" d5 q
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
! H% ~5 ]9 `+ H% _1 ~7 U/ f8 w半夏降逆止呕，除心下饮 4 F% O5 o' o5 D: _, p& U" J+ P9 r2 T
生姜用了八两
8 T k; ?2 D/ a1 o- X3 O' \! R$ X温中降逆止呕
$ w g! I6 N6 R) ~' l( `5 C: i- W这个方子加上黄连
3 ` m2 U* Q# D8 Q针对那个阳明的问题4 J) @: h( D4 w& X c
量不能太大
5 L" o3 q/ D5 X$ _* e水饮的问题用真武来解决
9 w' I! g5 P6 R8 }5 J% H, A千金吴茱萸汤，真武汤加黄连1 Q) U k& p0 |; h
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
