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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
( b- I1 r. ^& S' T. m舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡1 h/ |0 O- \0 }9 I7 G* T0 H
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千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
9 M* J4 Q' `& i7 Q! r1 H2 v7 b痞证9 l4 m' c8 `: c- Q+ k
还有个水饮上逆
" Q; t* x" ]! M( {) C2 ?' I" M# B: i痞证是水热互结; Y# u N! Y1 D- X4 X& \1 p3 r8 }7 v
但是这个人，还是以水饮为主3 F! L* @# g7 n
中焦胃气虚
$ j4 e) w6 S6 e- N! Z+ L水饮上犯
: |" ?. P3 q) l7 a Y0 b Z这个人有虚劳的问题/ |+ I2 H% s( x5 V& D
出现了手足热，阳明也不会很盛+ Y; f! L. y1 N% R
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
. y" f) Y& F# x胃还怕冷
4 c, Q) z) I6 a4 M) X& q胃气很弱& a8 ]( s. ]# w7 `9 z! v3 Q
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，% I; o$ h' R9 I, a4 G; E, V
水饮盛! B# S% M" ^! b0 s/ g3 p
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，; C. k9 e& g4 X2 ]* W
为什么会出现阳明的问题; O2 E. e, E$ U' m
水饮盛，而津液亏
Q! s" e4 ^ K/ k) F. o8 i得不到津液的滋养 : m' q5 a3 j: s! s
而出现了阳明问题9 q8 C. {4 w& f" z, Q M/ p& Z* E
为什么会津液亏呢7 _/ }$ m7 G. F' H7 W9 x2 k1 ` n* a: H
水饮: P& p) ^4 S* A2 V
占据了本应该属于津液的位置
/ W: \. f4 A" R, A5 Q: ?但是，不但没有津液的功能2 Z- Q2 L# [. n/ Y3 Z
反倒成了障碍
B$ c5 h9 r6 Z& g, L5 E机体要排除它
8 [7 x2 c; m* j2 T8 _才会恶心，呕吐 K6 }3 y4 e9 G6 H5 u
包括那个全身颤抖7 ?+ q' I4 F5 C1 @- H2 M, S
也是津液不能濡养全身的表现5 S; l, `" i1 A& r6 V. V) K
水饮占着茅坑不拉屎
. }* E# A, R3 {/ r4 J4 c. _) M千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
9 \3 w" I4 D m9 m' n大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》" K, k) Z/ W3 G5 y3 d9 w
299页 - { r7 u$ w4 g6 j K9 H3 b
千金吴茱萸汤加黄连
4 [; {8 D0 m! f% B本身就有了半夏泻心汤的方义
' D) C. y+ Q. P2 Q! z/ T又有吴茱萸汤的方义( d- k7 A4 B1 @; w1 r+ G5 e
半夏用了一升
4 R5 A% _" z& b冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57 {8 P/ ?: A, S; o2 a H4 w
小麦养胃气
8 S5 g; |; C' k# n1 ^$ G吴茱萸，主温中下气止痛 ; W, W' |% r: \- R
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
: ]8 |! i$ Z4 s# ]. n7 U5 Z" B半夏降逆止呕，除心下饮
& ^4 g* S, c7 v( n" j. Q8 V生姜用了八两
% [0 g$ Y: f' f4 k+ H温中降逆止呕
, M: R0 s* X5 M1 e6 |" g这个方子加上黄连
5 A% ~3 t) Y7 v& I针对那个阳明的问题
~6 f) P8 x8 Z% J; b量不能太大
' b7 [( U. U0 L/ F水饮的问题用真武来解决
7 M0 n/ n* }( d1 [2 ]% U3 z. m千金吴茱萸汤，真武汤加黄连0 N+ T( C0 [5 g* G9 G6 u
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
