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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。3 B1 g/ q9 _( P" L; c5 \
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
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8 C" Z1 e1 k" f0 L) A- I) ]千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
$ N* g4 `1 [# _2 D z; G痞证
( P; }' E+ L* ?# `, t还有个水饮上逆
& M( a4 X+ d" i% B1 m, n& S d痞证是水热互结
( x( t+ L3 G% c6 u9 o但是这个人，还是以水饮为主
; T+ Q8 Y. {8 k( P/ Z1 f( b% p% c: N中焦胃气虚
, h( G2 G1 r2 n6 c水饮上犯 " p8 A7 U7 Q7 U
这个人有虚劳的问题8 A6 c& S* ]% h" d0 e
出现了手足热，阳明也不会很盛
# W( E9 Y) T) x" J# s' m. Q平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，1 B9 R# v1 u/ o5 j! O
胃还怕冷7 ?1 S$ A; C$ ~1 D& x6 E+ ~4 Z
胃气很弱
" y$ V1 u# T4 [! U9 p& j9 T2 Q全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
% O* l, x! X7 y, Y4 a# Q水饮盛# S* J9 {& w+ j/ D0 X% J: y
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
/ Y6 B" x8 h+ g+ T+ s- C% k为什么会出现阳明的问题2 M+ C/ S/ b) z9 k# [$ p9 L
水饮盛，而津液亏% A: l3 f! v" ^0 G* ?
得不到津液的滋养
8 n: o* q o5 D$ r$ x2 S4 D而出现了阳明问题
O, M) B- c- a& `7 W8 _为什么会津液亏呢
2 _$ @5 ]6 w% l0 H3 F水饮
2 v1 f; y( Q7 g* v3 F1 t占据了本应该属于津液的位置
% j. |$ i/ u! Q! W4 @" q0 c但是，不但没有津液的功能; y( z- {+ t6 ?& t, Z3 Q
反倒成了障碍
( s9 q& ]7 [* k: `5 V机体要排除它
7 [. h) \% p5 b' V# E才会恶心，呕吐. a) \" s, e$ Y2 H$ [6 i
包括那个全身颤抖6 o! i9 K! Y! H6 R
也是津液不能濡养全身的表现/ M! O8 Z# q( N
水饮占着茅坑不拉屎8 f" K$ Y/ E4 L# {3 L$ \7 @
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
% [/ p% N @ C3 z! y; V& ~. z大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》% X2 i5 y. Z. P$ U. a1 k) \
299页 M7 }8 }: G- N
千金吴茱萸汤加黄连3 {+ T* |% g: f0 Z
本身就有了半夏泻心汤的方义
% J& f3 a2 G( k m又有吴茱萸汤的方义3 K4 W p* V- u. g- n3 p
半夏用了一升
$ V& j& y3 z' j9 a7 n冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:575 t7 y7 d. |4 e, ?* r
小麦养胃气% f) m, P0 T- i( H3 `# O
吴茱萸，主温中下气止痛 2 b4 _; E% V, Q
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理/ ~8 s0 Q! ]( t; i1 x9 z9 g
半夏降逆止呕，除心下饮
: R, {- V/ r+ V3 x* O生姜用了八两
, @# P# {: H+ H& [0 p温中降逆止呕! q. ^: Q; B$ }% t" ^
这个方子加上黄连
* H q: ~* B; V0 Y' b针对那个阳明的问题
% x; k- Y1 Y0 |( L: W量不能太大
0 S3 o" U7 H( i7 e水饮的问题用真武来解决* C, L7 B) W. Q! V% `( R! R4 M- x
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
