解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
$ N- \' ?7 X% D& u# b: }4 q% O5 ?( N前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
% g1 g) R8 {/ r1 e7 v& k才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
% s8 D. @+ X8 Q! ^+ d3 ]. I临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
! W, Z2 H0 \4 B6 M也就是少阳病位、病性、病态的概述。
) Q" [( k; ~8 ~5 J4 L4 u即阳的半表里、半寒热、半虚实。
, Z- x4 \. i& t3 c' u从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
: ]; P& ~6 E. @6 N4 n" L0 O按上下来分，居于心下；
6 O0 T2 a# k: j按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
. V- d# Z% W+ e' m- l在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
- l7 a2 `1 w5 Z2 `$ o从病性看，少阳病是半寒半热
表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
* D1 }3 O( b' f3 h5 R一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
& k% \( b9 I* T: x负责沟通太阳与阳明。
' I- q/ P" `1 U2 Z  {在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
5 h4 d# \4 T( C0 h与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
& R2 @% K$ l  @5 r下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
" ^/ A' u2 U3 T' A2 b少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
7 W; l& P& ?5 n上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
4 ^8 s' S4 i: r" I& c2 e上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
% L/ }0 o7 z  w有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
& t% M. g) H4 m3 g/ T- J. C: Z少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
6 H2 P- y' Y8 N3 L0 j+ o96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
/ \$ b3 e1 M' C) d# L/ [这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
. ~0 \' h7 Y* D病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
- Y- t5 ]; u1 C( ?病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
% x7 J9 `) {) Q8 ]4 d5 o# i4 I而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
6 b, ~( z* o5 Y, L$ X9 T; v临床上一般会同时出现，
" N+ u" w! e2 r7 s! i! d因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
8 b" o. L7 Q" X2 c- c/ Z( t“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
5 k9 r/ w3 E& @也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
# R0 e( p* R* ^7 G4 I; K都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
, f# y6 c/ o) O4 S% Z2 _为什么会有太阴水饮了？
因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
2 h" F9 ]9 C, P( {4 {; U# k少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
/ j) P9 O, {: ]8 _( y) J) N* Y耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
2 g# H. y% j( k6 y& T6 C因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
1 }3 V7 d, S9 m不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
* K6 |+ ^. z, X( l+ o) X不可用汗法，不可用下法。
2 q+ P3 _8 k. @, t5 N6 G& @那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
+ X" m" {# w4 E5 ]  j7 n# H% `265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
5 `3 O# |( j3 n5 n1 b吐下汗都是伤津液的
! @: i# J- l4 _! b1 y7 o少阳病本就津液不足而偏热
0 w8 |, S* d4 t汗吐下法都会伤津液，引邪内入
2 K% n: I$ Q5 q* t" R- c+ J5 u体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
4 ?$ H+ H& j" @7 D# A& ?8 D% |这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
$ Q0 Y: V8 |1 I/ s/ ~. @因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
2 Y/ F6 n" z' f+ c& W" C3 U  C好了，今晚的课就到这里吧

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
" T1 Z1 h, }4 b$ j6 {6 A  T  X3 C

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

3 i1 }* h) U( L! ^4 q. I' h再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

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温故知新，百读而意现