解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
8 s1 D: H6 @* Z0 |! a4 D: r大家晚上好
9 X7 _/ e. j5 \( {+ n+ C( b/ @4 N前面讲了很多医案
9 n* a4 @9 R6 d这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
/ P# a3 e/ I6 D才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
! {+ Z1 S& L% m6 ?  F9 H5 T临床才有方向
# s' [# q1 L% o0 H1 p3 F今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
4 k' G) z4 ?- }% d* d4 R要掌握少阳病，
8 l0 j% w4 v! U: K首先必须了解的是少阳的实质。
! U) M" W! f4 V也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
' G2 N1 S: z1 X6 m- Z5 n从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
3 s7 \" q9 c" }3 v9 n: O) G按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
% p+ E7 h+ O& D5 }% Y2 l/ S! v* ^按前后来分，居于身体的侧位。
  n4 J6 q; K" A% ^5 ~1 a5 _按三焦来分，居于中上焦之间
5 s: Z) e. v1 N1 y0 ]在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
从病性看，少阳病是半寒半热
表现为往来寒热。
  {4 t# ~2 p4 y- M+ b从病态看，少阳病是半虚半实
1 g3 \0 y8 T4 X  y+ \  ?表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
" y: E# s4 Y& H$ _3 @再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
1 S/ t* t- C8 }$ h9 K负责沟通太阳与阳明。
% {1 i0 b% I7 X; w在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
; \4 @' M; _% ]3 Q: U( E与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
5 Q, ^1 G6 T5 C下面我们来看看少阳病提纲条文
* {9 i' F( O5 w6 A' ^+ A263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
& I3 U& L0 b* U! j2 i2 W& b264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
0 D4 p% c; g; c  B2 c! n少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
2 B) \! [5 R8 K8 L/ C少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
/ g0 H3 h( E) b" |* d就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
* B# X0 o0 Y8 p' D7 s- f0 S上焦的心火也就是上焦的后天之阳
. T8 a" O/ b' \) ?津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
1 V2 B# O2 `- ]1 j1 w- v但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
9 ~4 _! y7 w2 R有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
; T7 w9 V8 l& q# N+ [8 I% `少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
: |, S& ]/ G- Q4 G96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
+ H6 U# l+ }* r. c. ^病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
9 w! E" q8 K+ R- y0 [病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
6 r% T6 ^! o% L9 w而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
) a9 v- U+ P& J# l6 X2 @( U耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
/ H  Z- b* u; c1 V; x胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
, y2 L9 A" x1 c& F; {7 w因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
' i# P- G4 E4 T4 G  c' d' [不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
/ F4 m: P( q5 l& e) k不可用汗法，不可用下法。
& I$ C/ q& [# |1 P& y& @那么吐下会怎么样了？
8 Z0 X5 D3 i0 L0 ?7 ^' Q264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
# Q: Z0 d' C- R0 g: r' {265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
  O/ _- D: c# I( K' N, s: L: v  h吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
- E0 I/ w0 G% x8 X- P, a( G  ?. s汗吐下法都会伤津液，引邪内入
2 B( _+ N9 _) \0 ?) z" A体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
+ F1 N0 S; q' R( u( [9 a  n要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
; p, N5 N* v% ~今天临时讲课，讲的比较简单点，
9 U! @; |# h2 Y同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
6 y) U! U3 y6 A/ N; F$ L堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
3 K3 S, g3 J! @4 i$ M. _因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
; O9 N* u7 `- M, `% U' j: t- `. u+ @好了，今晚的课就到这里吧
8 ]+ h1 P# K: Q- h. E1 c4 x9 @9 \; Q

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
2 n, p& m0 m) q

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

+ J* M. r5 x( Y3 z( N( e$ W再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现