解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
4 S$ U- L2 L+ _( u. O8 \" R% H: j9 f前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
临床才有方向
! T' R& Q3 W& K0 n4 ~今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
" e9 U% l0 u+ C% q/ o也就是少阳病位、病性、病态的概述。
4 ~$ Q$ L3 T0 j- _  H5 ?即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
$ G$ q+ I1 l/ n$ b4 ^' i按前后来分，居于身体的侧位。
  Q: n# }" J* T+ S. k8 S1 W3 _0 ]0 B按三焦来分，居于中上焦之间
- P) |) b7 B; F8 {2 T3 {+ t/ c7 l, u: J在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
从病性看，少阳病是半寒半热
. p+ F+ a) b# j. h表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
& g6 _+ p/ ]/ J1 E6 O6 M: y" M三阳中少阳居于太阳阳明之间，
3 x  ?: ]$ L* _) l! e6 n是阳的中间体，属于阳的半表半里。
% U6 ?. q  Z0 h3 c& P负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
/ s! T& J: @& ^/ l2 c' {与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
& s2 |5 d8 l$ t# M: a& q263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
5 f7 X" d* r: }0 z96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
6 q6 {, R% U! Z; Q" q  ~7 e4 R5 Y少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
' g" N$ h0 c; J1 C" n: r而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
( L) R1 K* c, O# q+ e少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
- }5 ^! q! `/ D7 ~那么下面的气化不能上达，津液不能下布
2 J: q1 a# C9 ~) Z& J. Q8 h就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
- t- |7 {9 J( e津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
) n6 p, \  j: X/ V4 @  I! y有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
, o, S2 X2 l- w2 j% a8 O8 S! h0 G* I少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
- a# R" N' ^! t那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
' \# @' i3 l2 E! R1 b. c9 W往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
4 e( y8 d# C% D. s$ R7 F, X病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
5 F' ?7 K% ?; b2 f2 K, {; D* d临床上一般会同时出现，
2 N1 C$ k: b6 o. j# o1 v' S因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
) [7 M' E' I4 E8 [% {5 V! K( k6 G# `病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
2 `  h1 e0 }; v+ g“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
/ |1 V6 j3 C- S这些症状我们称他为 或然症
( t2 O5 i, Q9 Q; x9 u也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
& f& L, ?$ E9 }$ c3 R) }为什么会有太阴水饮了？
因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
) ~9 B# y& P% O2 T. a9 b先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
2 ^. c; x/ \$ [6 z5 z: {六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
7 Q; }* J) d& c8 Y. c1 C7 t耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
- U8 R3 j1 }$ U1 b胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
* H, F  e5 ~" {这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
, f( o. l' _0 D8 T因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
0 R! \# x) I5 |0 w不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
) O: x; T$ h3 v; B$ u264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
/ Q# k6 m( {, U2 F1 u5 n6 o265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
1 q* R2 p' Z3 x/ a' }吐下就会出现这两个条文所讲的转归
: W' N$ O- E7 W吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
) j( I- I5 e) K今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
* E/ @# B( \, W$ b, T" v4 i堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧
$ m, T' F5 O. o6 G

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

4 s7 J4 w" b* u6 E2 L
再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现