解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
! v& h) c3 r  N前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
* U( p- J; T+ o5 F& {8 A才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
+ J4 _5 [+ \# s8 y7 ~8 ]3 J临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
$ A, ~( h9 x* B要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
/ E" O9 ]1 V$ m' u# c按表里来分偏于表，
* n! W  N5 z6 N: t; V! B( ^, _% C" W按上下来分，居于心下；
; n2 s: [  n8 |按前后来分，居于身体的侧位。
- n5 V6 _( E1 ]3 G, I按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
) |/ u9 g& k; r$ V5 l: A. w从病性看，少阳病是半寒半热
* k  r( L( g. a1 [2 S表现为往来寒热。
0 K# f, {+ Y) X: e- ]5 y3 b! q从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
! M! k5 v# b2 k7 V, V三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
+ `# T+ X( k# r& u" B0 Q负责沟通太阳与阳明。
4 l+ t% P) l/ w在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
+ j- D9 T) M6 ?6 O. t下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
0 B8 s! R" W6 M5 _% X5 n& s! X少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
( N) c) H9 B) ]. r3 K- `8 C$ A邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
$ g. V0 p( X0 O9 L上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
. w8 W8 R$ h; W9 p$ N- w7 B但是少阳对下窍也是有影响的
+ w4 \3 c4 [0 v% P* I7 W; ?当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
9 `; n& A5 k' F* I1 `那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
0 R- ]2 t5 ~3 ?" K这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
9 w: M2 p( U) v6 R! I# T“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
+ @4 I! J: j' p8 W# l% K并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
; q* w* }$ b! j" e往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
; P) }* D8 }. g* V5 N病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
7 ^9 L! Q% y( r$ k4 ^  Y3 k病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
0 L# }# A7 K# [/ M3 Z也就是正邪互相抗争消长
* k' G' ?; Y  b4 [9 Q/ t" _而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
( E6 f/ m( V" U) b7 \8 r( }临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
- y6 x1 O: |5 Z3 L! @( g$ T胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
: O9 P8 e$ S/ a# g& Y" \- ~& J“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
+ r" `1 b5 U6 t& A9 f为什么会有太阴水饮了？
因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
% b3 r: S( B: j: H$ O六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
/ v- ]7 L/ T# X, G耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
% ^1 n8 \; O2 P6 o$ r$ Q4 E  e  A4 F胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
( s7 k. r3 L0 e6 p6 L* J( ~: T因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
8 Q% ~: j/ H% ~/ y0 ?$ L不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
( E- A( i' X6 G9 ?# _6 I不可用汗法，不可用下法。
& I/ u4 x* W) F那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
" H6 e) o# z6 i9 w6 q1 {/ y吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
' y2 {6 f+ u/ G; H  W0 r* K少阳病本就津液不足而偏热
& ]6 F4 _2 y! c, i/ M7 ]汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
今天临时讲课，讲的比较简单点，
5 b5 i1 w! N* j8 k同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
2 W- g/ f. c! ^. E2 p  Z堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
  I2 A8 J  W  W) u; p! Q/ M7 a这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
. _& @$ N' h$ p+ D/ ^因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
" V, u1 T3 s; i# ^

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

* P/ i3 a8 E3 Y再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现