解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
2 D; b$ I  K9 J7 v5 W6 n# Y前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
* F' B& _6 o( e& p  ^3 R. f( q只有熟练的掌握好基础理论知识，
  u& _+ ~" Q/ \# M才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
临床才有方向
$ R" m9 T* L" a% [4 J9 [今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
) n3 D, }0 n2 i# r- T要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
: O; D2 z7 J; ~即阳的半表里、半寒热、半虚实。
7 {) F6 s" z, S" [从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
3 `' T% M" d% `7 m7 P按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
0 q4 h* R: A) Q- Z: _4 h; U. c& P& s在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
从病性看，少阳病是半寒半热
8 \% c2 a- S0 R( p& k表现为往来寒热。
7 W% }& @% N" w# [  n从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
7 n8 v+ U2 b/ P' [, X9 \% ^/ C- v5 H负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
3 @. M* U5 i2 Z  S" y3 s3 m263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
9 _$ Y  p, ^1 N4 o少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
1 P: m" p; M+ g  u) n而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
2 [: j% R1 C" O9 v6 }; r少阳又是偏于中上焦的，
2 n3 g" @; Q' {8 Q2 c: q  {所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
) d3 T1 Y4 i) `; t少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
! K' S4 y  _5 `, i3 \5 G那么下面的气化不能上达，津液不能下布
1 B% b  q+ Q; s2 S5 I就聚在上焦，出现头晕目眩。
: m4 d$ }8 K3 f7 L上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
+ R! `; l8 |3 q/ Y5 A后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
- u; b2 |: x  `, `- x9 a4 t; Z8 {上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
( }' `& K9 t9 I$ o2 d" h& U; U8 S2 G# y这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
: z& {5 K- K% Q! o6 A“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
4 w* j& o9 |/ d% Y$ N往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
2 l' I+ H! L' O3 d3 U( m病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
6 l. a6 y& L! ]) {" Y所以就寒热往来拉锯着。
% H8 ]- W6 {3 m& g: d2 \也就是正邪互相抗争消长
9 R" n& J& p8 h: M$ n" l而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
  b& A" V, [4 G2 A, X- J* I因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
2 K  ?; L1 A0 U9 k: O+ Q病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
4 S8 q( _  W, l& ~- Z5 T这些症状我们称他为 或然症
. x$ ]; Y: {8 W+ V' j也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
8 `0 \7 c1 D" Y4 l; y都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
9 M7 d) r4 q! Y' \6 d& @' \少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
/ [* y( p$ r9 o% t六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
$ U7 P* M+ d6 h! s因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
0 [% R# R1 r! ^/ K0 L$ ~$ h" d' P, D  w不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
  ?& m2 R- W. t) m" R# q那么吐下会怎么样了？
, P2 i! R$ ~" X" [" u5 `$ c264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
+ G) i0 w2 [9 N7 Z3 _; @8 [吐下就会出现这两个条文所讲的转归
$ G% f  M# D0 W2 M* W- W! _# j+ q, v吐下汗都是伤津液的
) o; Q/ a2 S  l0 i% H少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
0 x7 V+ x4 \' e8 N5 s. ?% L& S: Z体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
+ k$ H/ I) a( S1 R, K2 @/ L要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
& t1 u3 I/ R6 [& ]今天临时讲课，讲的比较简单点，
& @0 Y% M( y  V4 \# |同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
8 v: _3 N4 j. X( m堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧
  X, F. n# p1 i9 A/ Z& k

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

  q' @( _# Y  I8 F再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现