2013.1.28--滇-微密观照老师讲课

ab4928

滇-微密观照(473978037) 20:04:09
# m! _7 V" I. s9 s大家晚上好
% P  F. `, H1 j6 Q0 o4 o1 Y滇-微密观照(473978037) 20:04:41
+ f( A9 h' @/ Y$ m  ?8 E) f7 f今晚与大家分享一简单病案：
: k' G0 o9 q% A& E滇-微密观照(473978037) 20:05:31
# P4 N+ O- x; ]2012-11-16：男，36，头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。
" Q6 ]$ `& b: K, D& }0 B滇-微密观照(473978037) 20:06:38
病史：患者于十八岁左右每年十月、十一月前后，就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常：依次出现呕吐、咽痛，发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛，头痛晕；头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
滇-微密观照(473978037) 20:07:11
/ j/ I3 x9 \) M- L! _曾于多家省级医院求治，但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为：无病！也曾中医治疗：服补中益气，归脾丸（汤），龟鹿肾宝类方无效！
4 U. |9 x" y4 ~3 G, ^川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
滇-微密观照(473978037) 20:08:11
' ^$ Y. @. ]9 w素有牙出血史，晨明显，如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多！手素凉夏天也如此！皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧。小便清，时多；大便易稀，时而一日数次，饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
# x% v+ ?/ f0 ~8 R# S% {滇-微密观照(473978037) 20:09:20
9 R! V- F3 y7 c# \$ U: ?现诊：面略黄手凉，余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症，与平常身体好时无异（饮食、二便量次等均正常；）
舌质可苔薄白多津，
脉缓细象中取得关尺略弦。
7 v0 T$ ~; f4 O- y滇-微密观照(473978037) 20:10:15
注：（临床，往往一些患者症不多！，其实，往往患者是病以为常！不妨多追问病史，以前的症也是症啊）
, C9 y9 e( D- V; \3 |/ ], @0 l川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
滇-微密观照(473978037) 20:10:39
" ~& a: W4 g# y8 ^; a2 d8 v4 c" W症简但病已涉及营血：头痛——少阴表证，晕——营血不养，欲吐——寒邪外束气机上逆，中焦不治，饮邪上逆！
3 C; d$ ~" o4 q/ B) m6 @9 u滇-微密观照(473978037) 20:12:11
辩证：六纲少阴；五证滞饮属滞！
滇-微密观照(473978037) 20:12:31
; v+ L- E- R& h. s1 U$ l0 n" j7 D处方：桂枝汤去芍药加白芷藁本；
滇-微密观照(473978037) 20:12:57
药：
白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
2 w7 y2 _+ f+ K2 s滇-微密观照(473978037) 20:13:39
医嘱：加水三大碗，煎出三一小碗，同时熬稀粥！每次喝药一小碗，药后喝稀粥一碗，多盖被，争取全身汗出为度即可，如汗不出或少，或再喝药，甚至把药服完。——桂枝汤法！
, n" a! p. ?3 S; V& e川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
  H0 Q% t% }2 |# ]+ A滇-微密观照(473978037) 20:13:59
六纲条文：
鲁-张景(1194531030) 20:14:11

  _" K3 t: w# t; Y滇-微密观照(473978037) 20:14:26
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（宋281-《伤寒类编补遗》146）
( M5 W: z$ b  `  K; f2 x, k滇-微密观照(473978037) 20:15:28
卧床则适——寐象！
% `* H0 s& y  B' B4 r* B滇-微密观照(473978037) 20:16:06
少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也也。（宋282-伤寒类编补遗147）
: @; m3 u5 Q/ j7 ^5 |  j) X' m2 k) I川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57
& w3 R+ p; |- d6 p2 t" l" J: G; e" @滇-微密观照(473978037) 20:17:39
（便清，时多，虽未至白，已显下焦寒症）
滇-微密观照(473978037) 20:18:57
0 u% [, x! g. v4 O五六日自利而渴者，属少阴也。（宋282条，并入）自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。（宋277-《伤寒类编补遗》148）
, }5 V- u; C: M2 Q7 e' n' l$ ^滇-微密观照(473978037) 20:20:58
& a2 K( E7 k8 v3 c8 X/ H8 \# H便易稀，时而一日数次，饭后易大便——现症大便正常，太阴证现不显）
滇-微密观照(473978037) 20:21:53
; J0 {- @7 A/ }8 v2 J少阴病，无热恶寒，无汗。或无大热，头痛项强，咽痛，鼻塞嚏涕，周身骨节痛，腰痛，咳喘，脉微细，或微浮细紧。但欲寐，名伤寒。若身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，名中风（拟补-《伤寒类编补149》）
! ?5 B: N2 h9 L3 ^+ G6 S! z滇-微密观照(473978037) 20:22:37
相关方剂条文：
4 A0 t  p3 c7 _1 q1 V滇-微密观照(473978037) 20:22:57
少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。（宋301-《伤寒论类编补遗》154）
" P# b3 Q% r! }7 |, d! E/ t2 f+ G滇-微密观照(473978037) 20:23:18
, g& g" R' O  j. p8 x: ~  r8 B少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也（宋302-伤寒类编补遗155）
+ d( u9 H& u$ ?+ H  C& m: r川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04
( g; l9 I7 u* G9 `: \% b& P4 o滇-微密观照(473978037) 20:25:24
# n6 I" ]4 Z- [5 R少阴病，身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，为中风（拟补）——桂支附子汤（拟补-伤寒论类编补遗156）
2 \7 p) z) S; a. e* Z: Q% ~  {滇-微密观照(473978037) 20:26:03
6 m  d9 g+ C; D少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（宋324-伤寒类编补遗157）
$ y. g8 |4 H2 |/ ?6 g" V, e# ]滇-微密观照(473978037) 20:26:30
9 k! A, ]8 k+ Y. |少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（宋323—《伤寒类编补遗》158）
: b/ f: N3 o' s9 Z滇-微密观照(473978037) 20:26:46
纵观少阴以上条文，似无最对对症方剂！
3 \1 e8 w. _! J0 T  w川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
滇-微密观照(473978037) 20:27:23
! p* b% ?  ~+ @# J. R6 V9 f对对症——对症（对证）
  l8 C( {# Z9 m4 ?; t) R- M滇-微密观照(473978037) 20:28:04
% S6 e) Z6 i9 E5 ~" r少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（宋286-《伤寒类编补遗》162）
& I. |6 b5 Y  d+ m$ F5 p; l滇-微密观照(473978037) 20:28:59
脉缓细象——微象，牙、肌肤素出血——不可汗
( V4 W; E  @/ V7 A0 @) Y滇-微密观照(473978037) 20:29:32
不可汗，不可以麻黄细辛，麻黄附子甘草发汗；不是绝对不能发汗，
滇-微密观照(473978037) 20:30:46
! F7 ^2 r) X7 b6 h  @# H, S" j更不能麻黄汤类汗！
滇-微密观照(473978037) 20:31:15
邪在表，不从汗走，邪无从出！
滇-微密观照(473978037) 20:31:36
; J: L) M9 K  c9 M无汗，桂枝附子似不全对症！
滇-微密观照(473978037) 20:31:57
想到桂枝汤——
. S7 g% [' e9 I川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
4 c5 U! p- M1 I" S2 D- k滇-微密观照(473978037) 20:32:27
血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之（《金匮要略》—《伤寒论类编补》127）—此条刘师归类到太阴篇；
滇-微密观照(473978037) 20:32:55
手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（宋351，伤寒论类编补遗190）
滇-微密观照(473978037) 20:33:10
若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（宋352-伤寒论类编补遗191）
! J7 J$ D9 a+ z8 g4 ?5 I* G滇-微密观照(473978037) 20:34:01
# P2 u3 q* y, a刘师北京培训曰：少阴本证之为病，心烦，欲吐不吐，但欲寐，小便色白，自利而渴，手足劂寒，脉微细欲绝，当归四逆汤主之；（治表对治里有作用），若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之；当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治！
9 c; c+ h# q; {1 e' j滇-微密观照(473978037) 20:35:03
; Z# \, h) D. Z; d1 p3 m. N6 ?太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤（甚至六纲相关方剂都含桂枝汤）；
- \. A: r& I4 c/ O滇-微密观照(473978037) 20:35:22
, i' i9 f1 ]( N+ R8 q4 D1 v刘师北京培训曰高级换药法：
/ x- E* V+ `. R6 W6 q滇-微密观照(473978037) 20:35:49
3 d% j1 ^0 H- U" q4 z' r( c! x9 p高级的换药法：根据症候群主症，把方中的主药换成性味相同的其它药，——桂枝汤：去桂加防风，白芍换枳壳；麻桂各半，桂枝换防风，白芍换枳壳，治皮肤病效好（替代）
桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12

5 r. h# z- D1 ~& M川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
滇-微密观照(473978037) 20:36:15
又：
% {$ D" x- z- ^0 |! F: `  f《千金》桂枝去芍加皂荚汤：治肺痿，吐涎沫。（《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四）
滇-微密观照(473978037) 20:36:38
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热、无汗，心下满微痛、小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之（宋28-《伤寒论类纺补遗》311
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
2 O/ @5 F3 ?& ^* o  a; r滇-微密观照(473978037) 20:36:59
经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症，单刀直入病机的换药法！
5 A9 F- m7 U$ o. W# O滇-微密观照(473978037) 20:37:29
" ]. T% K+ D& w0 X2 X/ E刘师曰：
. ~# D( n' I. l4 g( e& D滇-微密观照(473978037) 20:37:49
（“症”，就是组成一个“证”的特定上候群；若干的“症”组成了一个特定的症候群，我们管这个症候群叫做“证”。
滇-微密观照(473978037) 20:38:43
% J3 {* D# r5 ~0 Y& L' ^$ g/ K药症方面：更是要求细辨某个症状的确切病机，属于六纲中哪一纲的症状，然后选药，要与症状的病机绝对地符合，主治绝对地恰当，才允许加入原方当中，完成一个完善的辨证施方过程。
, m0 V8 f& l! m2 i滇-微密观照(473978037) 20:39:10
; u7 a1 y+ n& r& d# x* u' E+ P规矩守好了，如何跳出规距，通权达变而成方圆呢？所谓方圆法，就是在于对方剂的广用和加减变化上。）
滇-微密观照(473978037) 20:39:33
; I3 e; Q! }' N) x* D* ^症与证，是一不是二。医者看到症（ 这个症，有时不仅是当前的症可以包括以前的症，）也就看到了证！
. M+ B% p4 B# S# ~: G滇-微密观照(473978037) 20:40:16
; f6 T8 \7 M  }# h因头痛为主诉，就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本，成了桂枝去芍药加白芷藁本！
滇-微密观照(473978037) 20:40:49
有人会说：加茯苓白术，搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
2 T5 z. o; ^/ y& ?6 H# W/ T4 Z川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
! n" U$ O- Q6 K5 I: h" F0 t滇-微密观照(473978037) 20:42:39
临床是一过，具体疗效不得而知！
滇-微密观照(473978037) 20:43:00
: i" F. {& d$ E, C7 A4 Q我只说，主证是头痛晕，主证之主证为头痛！
滇-微密观照(473978037) 20:43:15
桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢！
. B. e0 T. h9 M0 W4 F滇-微密观照(473978037) 20:44:56
4 ^4 N: ^3 c$ M; ^7 V5 O觉得饮重，宁愿加大白芷藁本用量！
' k0 _$ @6 ~& o川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
滇-微密观照(473978037) 20:45:54
而不轻易多一味药何况两味！
滇-微密观照(473978037) 20:46:12
刘师药症曰：
  s5 b( P8 u8 b+ J6 Z滇-微密观照(473978037) 20:46:35
. l& F% [# w" f1 u' y白芷：味辛苦，性温。主轻宣、温。
滇-微密观照(473978037) 20:46:48
入少阴，太阴、劂阴。
* P$ `0 s0 E% v9 ~) o+ E0 Z滇-微密观照(473978037) 20:47:11
药症：主治女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头，侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂《神家本草经》；
滇-微密观照(473978037) 20:47:31
是当归属，因此，具有调血分作用，比当归的通散力强多了。
6 }4 @  ?- t# |$ ?: J! v! y滇-微密观照(473978037) 20:48:25
此药芳香辛烈，微苦性温，外能解表发汗，祛风寒发热
, x: f/ a/ T* F0 R) S, \8 S1 i: ?* B滇-微密观照(473978037) 20:49:08
内能温里，入血，温能渗湿而化瘀浊，能入三阴病位；
% [  R  h% R" P: k2 W滇-微密观照(473978037) 20:49:27
; q4 \  T, M- i) H, x. M# J' m内能温里，直入下焦，上能入头面，外能入肌表，确实是一味好药！
滇-微密观照(473978037) 20:49:48
# w: q( E: ]/ u) l6 p藁本：味辛苦，性温，主轻宣，温。
. R/ l: m0 O- R% @* d) v; _滇-微密观照(473978037) 20:50:26
% W6 o# K# h1 q8 u! S/ \* b入少阴太阴。
滇-微密观照(473978037) 20:50:51
药症：主治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色《神家本草经》
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
滇-微密观照(473978037) 20:51:12
藁本和白芷两味药，常作为对药配合使用。
滇-微密观照(473978037) 20:52:07
% `3 ~! A+ U1 w/ B; n白芷入血分，藁本入气分。（似有桂枝芍药之意）
滇-微密观照(473978037) 20:53:06
对于少阴表证，藁本配合白芷，疗效可以显著增强，是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部，出现头风疼痛，包括偏头痛，三叉神经痛等。
滇-微密观照(473978037) 20:53:43
桂枝，辛、甘、温《神农本草》：治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。功能轻宣，入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
9 D1 _8 u2 B, R6 x滇-微密观照(473978037) 20:54:37
- X/ B. L# t) w6 o) J9 {0 {9 L生姜，辛热。《神家本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风温痹，肠辟下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。（呕家圣药）
6 S+ N  k) @( I4 @. j1 o滇-微密观照(473978037) 20:55:46
9 U2 s8 T( T' k5 [1 `6 u, g大枣，甘咸而微温。《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。帮助补里面的津液，养胃气补虚的。能通九窍，调和药性。
3 @8 y' _' c" b6 J- `滇-微密观照(473978037) 20:56:23
灸甘草，甘平。《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的，其实也可以针对六纲疾病的，有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的，可以养胃中津液的。
  z/ s/ |+ {8 ~" ^& O; W滇-微密观照(473978037) 20:57:04
6 y3 \9 g' [! x( a7 c% S2 I服药效果：
滇-微密观照(473978037) 20:57:30
$ e. Y% O/ b& a% K6 v: T睡了近两小时（喝了两次药后，全身汗出），起床后一切正常（后来把药全喝完了，而且又煎了喝了一天）。
2 ]* ]) j- ]$ K3 S川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
: r4 D6 G( z: y/ \0 O滇-微密观照(473978037) 20:58:41
后来又类似情况两次，与上方，第三次因症轻，只与白芷藁本生姜大枣炙甘草，喝药后照常活动（未卧床及喝粥等）均于当天或第二日痊愈上班。
6 I2 k' V/ p# p8 x1 S滇-微密观照(473978037) 20:59:03
复习一下桂枝汤煎服法：
! ^- h/ w. m/ i' ]滇-微密观照(473978037) 20:59:40
上五味，（父）咀三味，以水七升，微火煮沸取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力
滇-微密观照(473978037) 20:59:58
+ ]9 b8 z' ~, H, p1 N0 O4 V  q2 ]温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；
* T( `% V" ?; ~4 s滇-微密观照(473978037) 21:00:15
不可令如水流离，病必不除。
滇-微密观照(473978037) 21:00:31
. }$ j6 [4 ^% z. _) l. _; Z若一服病瘥，停后服，不必尽剂；
滇-微密观照(473978037) 21:00:47
( `+ Y2 _. e$ t0 k6 b2 d% [7 n若不汗，更服，根据前法；
滇-微密观照(473978037) 21:01:40
; G1 ?3 i. z4 k又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
7 t  g* T' d, f2 ]6 |闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10

3 n+ I5 K0 y  ^! D+ O" x  e1 F' x" L川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
4 \7 E5 E( @; U# m9 P5 o滇-微密观照(473978037) 21:02:47
! `# P6 }% ^/ C. |3 L: x; @& [若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂量尽，病证犹在者，更作服；
滇-微密观照(473978037) 21:03:02
若汗不出，乃服至二、三剂。
滇-微密观照(473978037) 21:03:17
禁生冷、粘滑，肉面、五辛酒酪，臭恶等物。
' X8 i. v0 A7 E川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
滇-微密观照(473978037) 21:04:14
8 v% @9 Z7 u% q4 M2 z% e4 R从这段看，张圣人，在辨证的当，患守医嘱的情况下，也有服至二、三剂时哈哈！
! z" v/ h& y- j  k6 D1 g滇-微密观照(473978037) 21:06:04
2 p3 I" m/ W7 C9 {4 R, l7 G, n  S煎药服药法之细微！
滇-微密观照(473978037) 21:06:19
, Z1 }1 \" L$ R! ~一般不到趴下之时，难做到的！
6 Q$ v2 @0 {6 D! U- o2 V) d滇-微密观照(473978037) 21:07:39
现在人，甚者服药后都会骑个电动车乱转
滇-微密观照(473978037) 21:08:34
有的还要与朋友亲热聚会！
7 ^2 E6 m: n: w川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
# y, X8 x* K7 x  m( z- d2 h滇-微密观照(473978037) 21:11:44
& k6 K" }+ j$ E5 s1 R医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
滇-微密观照(473978037) 21:11:56
7 y/ \9 S- j& V  b6 o《神家本草》==《神农本草经》
% C1 K: A, f- B6 O+ d0 ]滇-微密观照(473978037) 21:13:33
" N# H6 E7 `: n; }5 b服一付药后。反问医生为何还没好，没效——。
无言！真不晓得啥时能好！
* Q+ A) ]) H" L: M# x2 u滇-微密观照(473978037) 21:14:30
讲完了，谢谢大家！
闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
1 s& h  K; x1 `9 Y5 i谢谢晴风转发
7 w# p: B& L, U7 ]2 {  {
5 I% ^4 Z; e3 \$ \川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
不客气，该谢谢老师讲课   
5 ]6 C* g- T4 ^. H" r粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36
. ^  O% Y3 b. P2 ^2 B
: V' j/ ~9 X( q# o川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
  ?6 n  ?, }7 p8 g3 W, E( k* h微密观照老师，我有个问题：按照您今天晚上讲课内容，患者少阴病，头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢？
滇-微密观照(473978037) 21:20:57
) a# Z! s& G. \2 s' X按理可以
9 [8 b" w+ x6 t/ ~0 F滇-微密观照(473978037) 21:22:07
- \; A/ t+ Z! _  L但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜，有效！但好得慢！
6 c- L. C6 O$ Y6 \7 D) B& i' h川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
3 r, o3 }4 E5 Q滇-微密观照(473978037) 21:22:56
/ C+ M' o( q3 E; H; v甚或至要变方！
$ s5 `7 X4 L% b  x  M, {滇-微密观照(473978037) 21:23:40
至少会用到柴胡桂枝汤才能好！
1 q9 _2 n# x  {# u滇-微密观照(473978037) 21:25:01
以前也常想：少阴病，是不是要经过少阳，出了太阳才能好！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
滇-微密观照(473978037) 21:25:36
2 y3 k" H9 i$ ^- n; U难道少阴病就不能在少阴给治了？我也常思考！
冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
- {4 i. M; f3 _7 `, G7 G% y/ H# i头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。素有牙出血史，加到一起，应该有营血受损的情况吧
7 @* @' ?. w" ^- _' K鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
重在营
+ F% Z: A0 J) M, y1 a: r# B冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧  这种情况是不是可以理解成，欲汗解，
2 q4 D3 r- ^- Y. Z( c冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36
和到一起就用发汗法解决，
5 V2 F' H% d+ o* I4 H9 m滇-微密观照(473978037) 21:33:23
7 x. t# o# l$ i2 ?* v嗯，这个病人当时未想治牙出血肌出血，但现在就这几次下来，都好得多了！
5 h  P* [& E1 f/ p1 z2 x0 c8 G! M川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
5 G- u/ l  D0 O3 {# x. P) W冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
师兄，他的面色是不是萎黄，暗淡呢
, R" m7 Q8 R2 i4 h6 q7 z8 p滇-微密观照(473978037) 21:36:03
黄，有点萎暗，但不甚！
# g7 R9 a( x) K" s! _! U* w% i5 G. l冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
谢谢师兄，
( c5 t; s7 s: b: P
# b) }! X& R3 |

我爱小猪

我倒没想这么多，止于桂枝汤可用于定时或不定时发热、汗出，其他就不知道了，哈哈，还是没学好基础！向师兄致敬！

myl

学习啦，谢谢分享

竹林悠客

想到柴胡桂枝汤，继续学习中~~~~~~~~~~~~~~~~~

xingshenboruo

好案,学习了.