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滇-微密观照(473978037) 20:04:099 @; V, \0 p P$ ]; \
大家晚上好% J8 g0 j; k A5 X- l% ^
滇-微密观照(473978037) 20:04:41
+ C: }2 E2 T* X今晚与大家分享一简单病案:: G& M: U; |( q- ]* h e
滇-微密观照(473978037) 20:05:31" _+ A6 K4 S& d) _% B; q# K
2012-11-16:男,36,头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。& C6 c H0 ~$ Q* T0 `7 }8 p
滇-微密观照(473978037) 20:06:382 L. g" Z0 n. G$ r7 i4 A9 Q
病史:患者于十八岁左右每年十月、十一月前后,就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常:依次出现呕吐、咽痛,发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛,头痛晕;头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。6 |( ^) a9 {% ^% a
滇-微密观照(473978037) 20:07:11
7 P: S5 F- j. `) Y! |: \# N1 \曾于多家省级医院求治,但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为:无病!也曾中医治疗:服补中益气,归脾丸(汤),龟鹿肾宝类方无效!
! l' k1 f, z! R. ^川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
R8 k/ ?* T" T滇-微密观照(473978037) 20:08:11
@$ i' y; d4 I6 y6 j" `9 k! y: y素有牙出血史,晨明显,如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多!手素凉夏天也如此!皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧。小便清,时多;大便易稀,时而一日数次,饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
- A* I" z6 I5 } v9 z' y$ j滇-微密观照(473978037) 20:09:20
+ M$ L( |/ i. x$ _6 D5 u& U2 c" O现诊:面略黄手凉,余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症,与平常身体好时无异(饮食、二便量次等均正常;)* q4 m. Q8 p/ o7 T+ I8 l2 k
舌质可苔薄白多津,- e: J/ o7 u- Z" T
脉缓细象中取得关尺略弦。- E d$ b0 b4 N* ~1 s
滇-微密观照(473978037) 20:10:15 j/ u8 ^; @5 a
注:(临床,往往一些患者症不多!,其实,往往患者是病以为常!不妨多追问病史,以前的症也是症啊)' X, o( G# }+ @, z" i$ Y) F
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:437 V) v9 A% M4 A. F! R3 s
滇-微密观照(473978037) 20:10:39
, a {1 L8 p" |) r/ [症简但病已涉及营血:头痛——少阴表证,晕——营血不养,欲吐——寒邪外束气机上逆,中焦不治,饮邪上逆!4 ]1 h$ O9 m: s
滇-微密观照(473978037) 20:12:11
' ?% s7 E% m) N3 _0 y辩证:六纲少阴;五证滞饮属滞!5 j6 e' B, e1 j8 U$ L- g9 \. y
滇-微密观照(473978037) 20:12:31
& I% x" @/ N3 `6 {: Z处方:桂枝汤去芍药加白芷藁本;
" K6 D" j5 _+ O5 `- K. E滇-微密观照(473978037) 20:12:57
9 ~; f4 H2 N# v* ~$ h* i- N* S药:
) I0 n: I V: h% {白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
" g m' C% R4 y2 M滇-微密观照(473978037) 20:13:392 K! j! I7 d3 v8 i
医嘱:加水三大碗,煎出三一小碗,同时熬稀粥!每次喝药一小碗,药后喝稀粥一碗,多盖被,争取全身汗出为度即可,如汗不出或少,或再喝药,甚至把药服完。——桂枝汤法!* H/ T* W. J! B5 ?* ?5 {" M3 i
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
2 s8 c2 i$ g5 p3 F; p+ j2 a' Q8 G滇-微密观照(473978037) 20:13:592 e: C; i% C, B! H0 E& X: F1 B+ ~
六纲条文:
4 b, F% g" o! a鲁-张景(1194531030) 20:14:11
$ N9 }: ]* w+ ?. o + v9 D: ~. T! z/ X6 g9 M
滇-微密观照(473978037) 20:14:26! x- z. o) t" J& F
少阴之为病,脉微细,但欲寐也。(宋281-《伤寒类编补遗》146)
1 r$ q% |7 P' c4 {# I* m. x0 L滇-微密观照(473978037) 20:15:28' \6 V, w, _; u: P
卧床则适——寐象!5 q d6 |* B! h! O* q
滇-微密观照(473978037) 20:16:06
# K. q% U5 C) M+ E少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也也。(宋282-伤寒类编补遗147)* ?, M1 C4 l5 ?( `" j
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:579 ?* ]% f6 ]6 O* |
滇-微密观照(473978037) 20:17:39! \6 a |* k* k6 h9 v2 o
(便清,时多,虽未至白,已显下焦寒症)8 i+ s* S5 i# m, O0 B) B" @
滇-微密观照(473978037) 20:18:57
+ q4 c6 _% q0 Z R& J7 i五六日自利而渴者,属少阴也。(宋282条,并入)自利、不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。宜服四逆辈。(宋277-《伤寒类编补遗》148). u' w! S* Y# p/ L3 t
滇-微密观照(473978037) 20:20:584 ?" d: q5 o( a; h+ l$ k2 h4 P
便易稀,时而一日数次,饭后易大便——现症大便正常,太阴证现不显)
) ^. j( y+ H# v. h& n滇-微密观照(473978037) 20:21:53
6 y7 X- Z6 W7 i/ R& @7 u/ C$ H( h少阴病,无热恶寒,无汗。或无大热,头痛项强,咽痛,鼻塞嚏涕,周身骨节痛,腰痛,咳喘,脉微细,或微浮细紧。但欲寐,名伤寒。若身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,名中风(拟补-《伤寒类编补149》)
9 w% N- M$ |: Y滇-微密观照(473978037) 20:22:37
+ m9 d3 }* _% h9 [- n相关方剂条文:
; K3 @3 I3 }7 J0 U1 }- }) {滇-微密观照(473978037) 20:22:57
, H6 l% U9 N7 V少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。(宋301-《伤寒论类编补遗》154)
; |& X: g8 d; X; d2 k6 }滇-微密观照(473978037) 20:23:18
" Q$ k3 j) O: } e. _少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也(宋302-伤寒类编补遗155)( O* X; u, _1 O6 E# x: p
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04
0 `1 [6 |5 _3 @( X) m+ |4 u滇-微密观照(473978037) 20:25:246 A* s/ v3 T" l# ?9 I
少阴病,身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,为中风(拟补)——桂支附子汤(拟补-伤寒论类编补遗156)
' Q9 E8 X, S$ {% H+ }9 G滇-微密观照(473978037) 20:26:03$ K0 F; z5 l2 a; a
少阴病,饮食入口则吐;心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。(宋324-伤寒类编补遗157)8 x8 }2 q G* F7 Q6 |; Y! e
滇-微密观照(473978037) 20:26:30
5 ?9 f* ]* X; K$ W( H y8 M少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(宋323—《伤寒类编补遗》158)
' j7 ?+ I* o1 p/ ~滇-微密观照(473978037) 20:26:460 S, D/ \5 v% r2 ^, {7 m
纵观少阴以上条文,似无最对对症方剂!
# b5 s( r! ~ E8 a i# Q川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59) B( R7 V4 g, B. a& i
滇-微密观照(473978037) 20:27:23" R: N) ~" b3 F" H4 z/ h( b
对对症——对症(对证)6 Z& F1 u- m( d. N7 l
滇-微密观照(473978037) 20:28:04( ?5 m4 u5 E& [: B2 q. s3 x6 E
少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。(宋286-《伤寒类编补遗》162)
4 z' |! q2 I3 k0 `& b# f) A滇-微密观照(473978037) 20:28:59
" M& A$ l. S1 g% [& B+ h脉缓细象——微象,牙、肌肤素出血——不可汗* B$ O, N. U1 ]. D6 [
滇-微密观照(473978037) 20:29:32
+ Z1 c3 V0 }* b% Z, b1 U不可汗,不可以麻黄细辛,麻黄附子甘草发汗;不是绝对不能发汗,
& s5 R( P: N. }" o+ n2 e/ b滇-微密观照(473978037) 20:30:46
% b8 ~# i) f5 ?' ~5 h+ e3 ~" j更不能麻黄汤类汗!! X5 p" \8 O1 P8 N6 |3 h- Z
滇-微密观照(473978037) 20:31:15
1 S7 w: i( T4 C7 [/ U2 L: i0 d邪在表,不从汗走,邪无从出!
1 R. ?6 z9 s# x1 {1 F, `4 j滇-微密观照(473978037) 20:31:36
, q% I: ?% i; l0 F0 H1 D无汗,桂枝附子似不全对症!
6 s$ v: E& k5 @. ?) w8 B/ s滇-微密观照(473978037) 20:31:57
6 q4 N, Z7 p! Z: a) o, z) l想到桂枝汤——
, {% k5 @ I- Z; F- ^川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
: c, u3 }" X* M) i) T2 \) a2 S滇-微密观照(473978037) 20:32:27
$ B3 N: C; T2 B I血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之(《金匮要略》—《伤寒论类编补》127)—此条刘师归类到太阴篇;
& |# }" B3 ^) g6 V6 Q' D* D5 V滇-微密观照(473978037) 20:32:55
e+ }$ V W7 |4 T/ H手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。(宋351,伤寒论类编补遗190)% P* R: y* I' s1 U/ W7 }
滇-微密观照(473978037) 20:33:10 G! r- e( J' m2 [2 X
若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。(宋352-伤寒论类编补遗191)
) r$ O3 w+ N* [& B* `! E' V滇-微密观照(473978037) 20:34:01" k9 X |/ n7 I( F# e2 i& M3 k) R
刘师北京培训曰:少阴本证之为病,心烦,欲吐不吐,但欲寐,小便色白,自利而渴,手足劂寒,脉微细欲绝,当归四逆汤主之;(治表对治里有作用),若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之;当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治!! G' ^3 L+ [+ c) R- T( C3 N, X
滇-微密观照(473978037) 20:35:03( J$ X) }0 Y/ Y a/ g$ Y- u
太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤(甚至六纲相关方剂都含桂枝汤);1 p5 L3 M( U0 {; r. m* E E
滇-微密观照(473978037) 20:35:22
G0 o" N, l# X0 e刘师北京培训曰高级换药法:
/ L* N% ^5 E8 m( Z' r" b% A滇-微密观照(473978037) 20:35:492 f" `2 E" p* S8 z# f
高级的换药法:根据症候群主症,把方中的主药换成性味相同的其它药,——桂枝汤:去桂加防风,白芍换枳壳;麻桂各半,桂枝换防风,白芍换枳壳,治皮肤病效好(替代)% L4 s7 @5 Z, e0 E' O
桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12( `! j4 G) b7 v9 v
& n! R* y% H, K# \$ l v
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
. t: [; C7 y9 u$ a) a: W滇-微密观照(473978037) 20:36:15
5 i3 d/ G, |% _5 X8 R, ?8 _' t! W又:9 A0 |8 l- h) y7 z! ^, u b5 H ?
《千金》桂枝去芍加皂荚汤:治肺痿,吐涎沫。(《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四)
+ p3 B# w( ?7 B% i5 `滇-微密观照(473978037) 20:36:383 Y7 R8 A/ y" V. b) G
服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热、无汗,心下满微痛、小便不利者,桂枝去芍药加茯苓白术汤主之(宋28-《伤寒论类纺补遗》311
7 v1 M/ R: Z3 Q2 n# n川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
6 J4 o8 w! D8 d, r9 d6 u滇-微密观照(473978037) 20:36:59" ]$ a& v2 v' l3 k4 @
经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症,单刀直入病机的换药法!* i! N/ r3 G% O2 m
滇-微密观照(473978037) 20:37:29$ A0 c( k# M, G4 \9 j( E* P; N: u
刘师曰:
8 `6 l! }" B% ]# f5 h滇-微密观照(473978037) 20:37:497 `$ m- J8 w# q
(“症”,就是组成一个“证”的特定上候群;若干的“症”组成了一个特定的症候群,我们管这个症候群叫做“证”。- G0 _& R; C- q' ]4 c
滇-微密观照(473978037) 20:38:43" F! y1 |, R# h" U" @; @
药症方面:更是要求细辨某个症状的确切病机,属于六纲中哪一纲的症状,然后选药,要与症状的病机绝对地符合,主治绝对地恰当,才允许加入原方当中,完成一个完善的辨证施方过程。
6 z5 x9 b8 p8 G& G. O! B8 V1 x# z滇-微密观照(473978037) 20:39:108 a( s0 _' s( Y" J2 o
规矩守好了,如何跳出规距,通权达变而成方圆呢?所谓方圆法,就是在于对方剂的广用和加减变化上。)
- T2 q& X! ? U' l/ D1 g( M滇-微密观照(473978037) 20:39:33
' |* w& x, U3 s: K5 }! Q+ O/ c5 x症与证,是一不是二。医者看到症( 这个症,有时不仅是当前的症可以包括以前的症,)也就看到了证!9 `4 i: G8 B# C; @* P" e) K9 N2 k
滇-微密观照(473978037) 20:40:167 n4 V9 ^) e4 J N# ]1 V
因头痛为主诉,就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本,成了桂枝去芍药加白芷藁本!
1 U. `/ s) n- p2 E/ v& |! r8 K滇-微密观照(473978037) 20:40:492 E, e3 r4 X; ^8 ~% T4 x! f; T
有人会说:加茯苓白术,搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
9 ^" y1 Z/ L* R0 _! i9 ~: Q川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
( J* O# }" I0 D! F* W. Q滇-微密观照(473978037) 20:42:39
0 c2 n- L i r( E3 D6 G临床是一过,具体疗效不得而知!6 j/ F8 m5 K) f* f
滇-微密观照(473978037) 20:43:00) q- J9 N) _& d4 ]3 P+ I( A
我只说,主证是头痛晕,主证之主证为头痛!
7 J4 Q( `/ Y/ y9 M滇-微密观照(473978037) 20:43:15& z+ ^2 S/ o2 G% t% H
桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢!/ r% E6 X' A2 q4 P
滇-微密观照(473978037) 20:44:56
- d/ r7 R6 x3 B7 _; e觉得饮重,宁愿加大白芷藁本用量!* ]: |: H g; E5 ?
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
' L M2 i# e& A. r: S+ Y" N# }# }7 ]滇-微密观照(473978037) 20:45:549 v- w3 ~$ E7 d- O% V$ w, X
而不轻易多一味药何况两味!+ a" L- Y! b `. {. A' W4 D
滇-微密观照(473978037) 20:46:125 D. }. B8 h# B8 K; C) M% h$ \
刘师药症曰:! b) [- H8 ~3 c: d/ M
滇-微密观照(473978037) 20:46:35+ Q+ N: y5 E7 ~$ T
白芷:味辛苦,性温。主轻宣、温。9 e0 F. F! b4 T+ S9 K9 D, E' ]: h
滇-微密观照(473978037) 20:46:48
6 z; b5 _. a r2 j. @2 t入少阴,太阴、劂阴。
/ \0 N0 Y8 V3 t7 @8 e滇-微密观照(473978037) 20:47:11
* b% o) [5 X8 E6 X药症:主治女人漏下赤白,血闭阴肿,寒热,风头,侵目泪出,长肌肤,润泽,可作面脂《神家本草经》;8 Y% `" I7 b' A% V5 b
滇-微密观照(473978037) 20:47:310 r" c6 M, M& I* n1 j3 |7 L
是当归属,因此,具有调血分作用,比当归的通散力强多了。
0 s9 e) ^4 z! l滇-微密观照(473978037) 20:48:259 M; c3 \& U8 Z; |8 F3 b& ]; \. a
此药芳香辛烈,微苦性温,外能解表发汗,祛风寒发热
1 I3 K- s K. A& w0 ?滇-微密观照(473978037) 20:49:080 v5 Y J3 C4 I) A$ h, B
内能温里,入血,温能渗湿而化瘀浊,能入三阴病位;; q7 r) x& V1 M2 a0 r0 d5 _
滇-微密观照(473978037) 20:49:27
! g, L+ n2 P$ N) i2 O. B/ n6 M内能温里,直入下焦,上能入头面,外能入肌表,确实是一味好药!
5 W* a: @7 D" j6 L/ I- L滇-微密观照(473978037) 20:49:48
9 V; _" q5 ^' Y* T2 R2 e" F藁本:味辛苦,性温,主轻宣,温。: l- }; y3 j; |
滇-微密观照(473978037) 20:50:26
' f( m0 f; n; K( `) a入少阴太阴。
3 r7 ?" b" t' b/ U% e' }& Y6 n* j滇-微密观照(473978037) 20:50:514 a A; [ s! i1 q
药症:主治妇人疝瘕,阴中寒肿痛,腹中急,除风头痛,长肌肤,悦颜色《神家本草经》: u- I; s6 d$ s" v+ k8 r5 V/ F
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12$ g3 k" \: I7 R6 [ k b
滇-微密观照(473978037) 20:51:12! t2 \3 Y9 \, \! @% u) M3 ^
藁本和白芷两味药,常作为对药配合使用。
( k, X; ?5 E1 D1 g" w- g* s1 |4 a- a滇-微密观照(473978037) 20:52:07
2 m/ O- e! j* c2 O5 ^白芷入血分,藁本入气分。(似有桂枝芍药之意)# Z2 f X' E( u: p7 s$ D3 T
滇-微密观照(473978037) 20:53:06
" ~; J5 k% {7 i' I1 m8 d对于少阴表证,藁本配合白芷,疗效可以显著增强,是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部,出现头风疼痛,包括偏头痛,三叉神经痛等。7 w! {7 p1 o, A# G! d8 a
滇-微密观照(473978037) 20:53:43
' I- b+ \4 @9 ?6 ]$ G( Q' T: C桂枝,辛、甘、温《神农本草》:治上气咳逆、结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气。功能轻宣,入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
! N1 p, C6 g$ C H滇-微密观照(473978037) 20:54:37" ]' Y+ d9 u3 x- V# X$ F
生姜,辛热。《神家本草经》:主治胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风温痹,肠辟下利,生者尤良。久服去臭气,通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。(呕家圣药)" P) s6 {/ n. X& P
滇-微密观照(473978037) 20:55:46
w7 ]! l" H0 l大枣,甘咸而微温。《神农本草经》:主治心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气少津液,身中不足,大惊,四肢重。和百药。帮助补里面的津液,养胃气补虚的。能通九窍,调和药性。
/ {9 j( }$ y* o2 J% b$ ]5 H5 O滇-微密观照(473978037) 20:56:23
$ x. {4 w$ u* b1 N7 P; N$ s& e灸甘草,甘平。《神农本草经》:主治五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创尰,解毒,久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的,其实也可以针对六纲疾病的,有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的,可以养胃中津液的。
; z! A2 ^% V7 A5 ~- J+ \滇-微密观照(473978037) 20:57:04: q2 T* L0 ^% _3 i
服药效果:' S0 E, h+ y$ d
滇-微密观照(473978037) 20:57:30
# {$ \1 @+ Q( g- ]睡了近两小时(喝了两次药后,全身汗出),起床后一切正常(后来把药全喝完了,而且又煎了喝了一天)。
5 t& a0 Z0 h7 B2 O川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
9 e. T$ N: {! y" V* c滇-微密观照(473978037) 20:58:41
4 w- {" q% N+ i# O后来又类似情况两次,与上方,第三次因症轻,只与白芷藁本生姜大枣炙甘草,喝药后照常活动(未卧床及喝粥等)均于当天或第二日痊愈上班。* Y% l/ W" d; o+ t' D& F4 Q
滇-微密观照(473978037) 20:59:03# |. p/ ?3 F5 {( b
复习一下桂枝汤煎服法:& o! G( K( r* _( ?; e$ h. _4 Z" `
滇-微密观照(473978037) 20:59:40
6 i+ |. l% l3 p: Q/ f1 z; Y上五味,(父)咀三味,以水七升,微火煮沸取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力, F" y+ \3 X% B7 c
滇-微密观照(473978037) 20:59:58
0 R9 `/ v q5 M- d7 ?' i3 k* [; M' j x温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳;/ b/ `7 W3 c2 O
滇-微密观照(473978037) 21:00:15* j, b0 P$ r p" F/ M- b% T' z
不可令如水流离,病必不除。( E8 m5 V$ j* T& x
滇-微密观照(473978037) 21:00:31* q' w% [) x {) G
若一服病瘥,停后服,不必尽剂;* F6 O/ p3 J8 P! V* B
滇-微密观照(473978037) 21:00:478 Z# m" F' _3 {! h" V- |# i: p
若不汗,更服,根据前法;) b, H! J+ D3 K
滇-微密观照(473978037) 21:01:40
H, L* Z- }% X' s. {; S$ M又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。4 }! q! E+ J( E, I' e
闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10; r2 @4 B4 m) e. v
) A. k" ~) k2 K川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24) G7 y* C; U9 L& ~1 {6 ~
滇-微密观照(473978037) 21:02:47
: L. J# L! y% X+ c若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂量尽,病证犹在者,更作服;& H8 J6 S+ v, P$ R9 q6 ~0 ~) m) g
滇-微密观照(473978037) 21:03:02$ S9 C1 G) z* v* g
若汗不出,乃服至二、三剂。
* N8 N6 s4 ~) h1 w% C8 g6 N滇-微密观照(473978037) 21:03:17
9 h# d; {1 k/ H ~3 i9 p禁生冷、粘滑,肉面、五辛酒酪,臭恶等物。- c" a/ M& M. o. R2 Q
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41, C/ J/ ?0 S1 Q6 a3 e
滇-微密观照(473978037) 21:04:14! d8 |' q. C+ d; T) ^$ z3 V* I
从这段看,张圣人,在辨证的当,患守医嘱的情况下,也有服至二、三剂时哈哈!2 ^8 k; h& c, B' G6 f" M; a
滇-微密观照(473978037) 21:06:04
( ?. ]# n$ A% A3 F- a煎药服药法之细微!2 O$ T1 M; x5 i: x5 a& P3 D7 F v
滇-微密观照(473978037) 21:06:19+ x* d8 ?2 ^( Z" Q: W
一般不到趴下之时,难做到的!
$ U0 ?0 w2 Y% H5 L4 S6 s9 d滇-微密观照(473978037) 21:07:39
) j' w0 z' J9 A5 k现在人,甚者服药后都会骑个电动车乱转
: t7 H9 A) Z, q y& l3 |滇-微密观照(473978037) 21:08:34
' `% S! n/ j1 J- Y' W8 g: H7 |+ D G1 \有的还要与朋友亲热聚会!/ p0 k. I, T+ T- v9 H8 V
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
2 L% F5 o( s" J! i滇-微密观照(473978037) 21:11:444 @% w* ?; C; ^! S; o1 w# S. a
医者甘草大枣生姜补津唯恐不及. `5 I- s9 m' s. C8 L& S$ Q
滇-微密观照(473978037) 21:11:568 D! ]+ C. F7 O: b/ b& w
《神家本草》==《神农本草经》7 a8 ?- \2 W% O
滇-微密观照(473978037) 21:13:33
" m5 m& o' m8 C: H/ }- w2 s服一付药后。反问医生为何还没好,没效——。, Z! S2 z+ \7 w) r$ [) ]
无言!真不晓得啥时能好!- c* F- E6 p H. Q
滇-微密观照(473978037) 21:14:30
2 `6 D% Q$ C t讲完了,谢谢大家!
) K/ l S, D$ W" k5 O& I' e闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
! y8 C3 a8 T) V* }$ A( z; T! A谢谢晴风转发
1 Q! X0 j9 [+ z
/ G- X4 A: p0 I! L) F川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00- D; e# m$ Z% W1 H) [
不客气,该谢谢老师讲课 ( T# c: h# Y( @% y/ g
粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:369 u8 C( ^: Z6 b7 s( ]% C6 r
Q' k# U A+ z
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
& P3 I: ]4 R7 T$ B6 F' o桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
; e. \ C" ]$ }微密观照老师,我有个问题:按照您今天晚上讲课内容,患者少阴病,头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢?
& S' S+ x0 z4 y: S, o& o滇-微密观照(473978037) 21:20:57
9 ^# P7 V1 o9 N5 R' A) K8 N按理可以
# y, \+ Q4 @% {+ C% s8 F# P8 N滇-微密观照(473978037) 21:22:07" ?* j V9 O1 S% V, l# z
但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜,有效!但好得慢!
) L* k+ g5 J! P% b+ D7 l3 t+ e川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27, e3 g/ L* a \& P1 H
滇-微密观照(473978037) 21:22:568 z* V5 [" T9 e% g/ d# K
甚或至要变方!% A4 S3 W# i8 \8 f7 r5 B
滇-微密观照(473978037) 21:23:40
) j/ ]& K8 G% v. M" T至少会用到柴胡桂枝汤才能好!9 G) E4 E) u4 U3 {# r+ V
滇-微密观照(473978037) 21:25:01
; ^" c* T; _) h3 n以前也常想:少阴病,是不是要经过少阳,出了太阳才能好!. p3 N% b1 A# Q C! I
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38) Z" b5 t m. P4 p
滇-微密观照(473978037) 21:25:36% M0 P \0 Y) a- j7 w: V- @
难道少阴病就不能在少阴给治了?我也常思考!% y$ {5 c2 o7 Z* v. V
冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
+ s4 M; p3 \; F- V( X头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。素有牙出血史,加到一起,应该有营血受损的情况吧
% y ^+ p/ U* I+ }) o鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
! P. X7 p& V9 j9 N, G, _& T! z重在营+ l' ?* l" Q7 Z: m# ? h( }1 {
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01; H1 o! s6 V6 O
皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧 这种情况是不是可以理解成,欲汗解,; }; Z) w1 D; [8 K; M: X
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36$ Z) Y5 ~2 Z8 v% V, V) j m
和到一起就用发汗法解决,2 @5 X" x. v! L* R
滇-微密观照(473978037) 21:33:23" a( i9 a( i7 s, x* h- Z' }
嗯,这个病人当时未想治牙出血肌出血,但现在就这几次下来,都好得多了!
% b4 J; ^. w& `川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:049 E3 R/ e7 |& @) L n+ J% y/ }
冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04! ~- q' v m9 D3 ?8 p8 {* U$ e
师兄,他的面色是不是萎黄,暗淡呢( k- A& |; j J8 \
滇-微密观照(473978037) 21:36:038 J9 H" e/ D% A) A r9 x
黄,有点萎暗,但不甚!5 |; y( T( V$ ~& n8 |! B
冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18% T1 B l* N( C4 z
谢谢师兄,! M0 s% L1 d) u8 f# l
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