本帖最后由 袁超明 于 2012-5-11 15:56 编辑
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超明溯源(909895898) 21:17:27 0 v- z, h; w9 o
真阴真阳是什么?在人体起到了什么作用?
2 D# {! D1 G$ H! |2 [0 \( B张景(1194531030) 21:18:54 @0 g0 u0 T: K& l3 b6 w
真阳是蒸汽机,真阴是抽水机, L' M3 X7 \! d- W+ N! T7 O9 i
超明溯源(909895898) 21:22:16 , M5 K; d2 T' u# z7 R- K Y% [
水饮是如何产生的?寒则腹胀,为何
* O5 u) Q% F5 Q% r# [1 ?6 \& F+ t超明溯源(909895898) 21:24:02 ' O1 C! Y- u+ M* k3 i3 {
这些问题,可以促进学经方加快进度。
2 r# s( t, M* _超明溯源(909895898) 21:24:38 & U! [9 c$ A: P- V
“饮”证是五证当中的一个大证,
6 a% c7 d- p3 g- U5 k3 U+ ~' u, H$ ^超明溯源(909895898) 21:24:56 8 r+ K. M; O( n
它在整个人体里无处不到。
3 i# u5 o- U9 K+ K `. u超明溯源(909895898) 21:25:24 ! z( a& Z3 q3 K; d9 F* v
然而水饮是如何产生的呢?
) h' e: W/ o6 C& t. a超明溯源(909895898) 21:26:24 ( l; e& p$ Z/ M9 P8 M2 d
我们可以通过从六纲简单的了解一下。; U! }2 A- Q. H* g2 t- R$ q
超明溯源(909895898) 21:26:57 ' h- m# X$ p! V6 u
首先我们来看看太阳纲。* U) e* ?. B* X& z% Y0 k
超明溯源(909895898) 21:28:45 7 `4 d' G( u# k* r" k9 s- {
太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。(宋35)
9 y/ |# J. R: }麻黄汤方$ k6 v2 e0 Z) f8 ^
麻黄(去节,三两) 桂枝(二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(去皮尖,七十个) # Y* n r* h8 { |7 q5 m0 z
上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
. [% g3 Q4 O+ d5 B$ }* | x# p' t超明溯源(909895898) 21:29:39 + }7 q* f( Y( s# A1 W5 @
条文我就不加讲解了,这里提出来只是让大家有个参考。
1 `# c3 k" `( b( v超明溯源(909895898) 21:30:03
. a) s! \0 S" L5 o4 s) p) j认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。; I$ R4 V! T, d6 d
超明溯源(909895898) 21:30:43 + d# e2 d/ ^' c, t6 b( w4 _1 K
太阳病无论是中风证还是伤寒证,肌表受风寒之邪中伤。
- I3 G5 i4 p0 d超明溯源(909895898) 21:31:32
! J4 d6 d2 q0 R0 [) q) j太阳中风证营卫不调和了,营卫受到风邪干扰而不调和。' K! D0 i7 Q( D$ E
超明溯源(909895898) 21:31:58
/ X' _6 O' [6 e9 H/ I太阳伤寒,体表闭塞营卫受阻,气机不通。) J# F* b- t/ j4 S
超明溯源(909895898) 21:33:10 6 H- s3 ~/ I' K6 k' d5 L; J( d+ {
而机体调动正气(津液)要抗奋驱邪,病邪不重的,机体能自我抗邪外出而自癒。
- Z6 w; ^7 A1 u# o4 o超明溯源(909895898) 21:33:59
- v7 ]; @& [$ q" T病邪重的,而卫气津液不能抗邪外出的,反而滞在了肌表。
6 l ^8 Y$ v( _9 O7 w/ z' W) n" B) r超明溯源(909895898) 21:35:04
$ E0 I% _. F; v2 l+ w' z! X大家都知道,太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕,咳嗽有痰,甚则胖头胖脸,眼泪直流,这些都是什么?
! I' l v0 U. K7 E- O9 D超明溯源(909895898) 21:35:55
- b8 a1 l/ v7 n算不算是“饮”呢?
% S V7 H6 B8 u: K4 @8 E超明溯源(909895898) 21:36:46 # q U$ Q9 l r Z% _4 C0 l/ T3 F: f
卫气(津液)奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现,也属于饮滞了。+ Q. a$ g- ~ W8 R1 d2 p
超明溯源(909895898) 21:37:09
( l' \1 A3 E: R7 T但是这种饮滞很好解决啊,
! i6 Y( i! ^9 K5 ]3 W0 p8 k超明溯源(909895898) 21:38:19 4 Y. z" e$ L- i# F: x' l* \: `
它是机体抗病的正常反应,只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。- m7 E7 E; t$ L# L# f9 i/ J& X$ V/ {8 U
超明溯源(909895898) 21:38:53 ( F0 G9 T% S1 ~
治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。3 b5 p, F3 I$ }; `' R
超明溯源(909895898) 21:39:26 : J( B y; Z' W7 Y, N @
但是,如果患者本身体内水饮比较重,
9 g: A$ } a+ T5 W6 Q, L" z超明溯源(909895898) 21:39:50
% s( b# h( y( B' X' s复受风寒之邪,而胃气不太好,还腹泄,小便不利, [, _% L1 e. k4 Q1 w+ Q. [# P* _
超明溯源(909895898) 21:40:36 ' i- z7 q. k8 p
这类病人,不但体表有水饮,体内水饮也较重,这个的同时就得用到去水饮的药物了,
9 b) N. c, D/ `5 j4 |" } i超明溯源(909895898) 21:41:09
, L. i. ]1 t6 L$ z如:桂枝去芍药加茯苓白术汤,五苓散,等等。
5 a8 P2 r6 L5 U* j超明溯源(909895898) 21:42:57 6 H9 u# V! G, I) j1 Z, ^9 W: o5 ~1 X
再看看阳明病。
, @% q% Y4 t% }) M+ Q超明溯源(909895898) 21:43:32 2 w) K3 G& q) V% B4 l. X
昨天,有位朋友回答六纲都有水饮。8 m4 L* |( Q" N8 i3 z9 h9 _! d
超明溯源(909895898) 21:43:37
' [0 Z, x1 H; L- [7 ^* D ]3 w" ]7 K这个不严谨
& P. A' ^8 v+ d# U" p超明溯源(909895898) 21:44:11
# z5 ]& J9 q9 M& S/ c' L只能说六纲都能兼杂有水饮。
Z# J0 u5 A/ z超明溯源(909895898) 21:44:46 . [2 w# F8 Q* ^3 _) r! E& d
伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者,白虎加人参汤主之。(宋 169), z$ @! w( u& P7 i7 Z' d
白虎加人参汤方
% e- P1 }0 V- s- @: v7 o知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合) 人参(三两)3 }5 ^( V G0 H- O% b
超明溯源(909895898) 21:45:14 ; b! V G7 i) ?6 V
这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了?6 u- L! |2 m5 M0 `
火麒麟(317516441) 21:45:57
+ x5 R8 V/ t2 s% [太阳直入
" d3 r4 h6 b& Q& `" n; R3 ~3 C厚朴学医(674805085) 21:46:12 5 q; f( @( {" z. z$ H3 K! }' r- Q
口燥渴/ r8 C1 [: ^% N& S4 P0 ~+ E5 G
厚朴学医(674805085) 21:46:20
: J1 O3 t( j: Q* _5 F饮水9 W3 y; f* F& C' m
金铃子(1316115968) 21:46:21
; A. o L {3 c* k& Q6 ~口燥渴,喝水# ], t% g0 j+ @( v' N
超明溯源(909895898) 21:46:26
( p' P9 ?. K; U是热燥而大渴喝出来的,后背微微恶寒,是特指内有水饮停留。2 z! j1 S$ _5 E# o: R
超明溯源(909895898) 21:46:47 - \% }8 k& J% L/ x
因为这个水饮停留所以无大热。
! G+ p# c" N. R! g) c% f a超明溯源(909895898) 21:47:27 $ J1 s6 K4 f! o& `' J
有许多阳明病患者喝水太多,或者到医院挂吊瓶太多,而出现了这个病证,
* ~8 U) e; C" F# ?1 H, i- ]超明溯源(909895898) 21:48:53 2 u2 B2 G) z; k
甚则有的是反复发热不退,小便不利,还口渴不欲饮,饮则吐,五苓散证了,有的是竹叶石膏汤证了,总之要随证治之。3 B @7 t* V7 L& `: n
火麒麟(317516441) 21:49:39 7 u5 [+ K A/ J+ Q6 Q
那从方看不还是热饮留于阳明吗? 3 \* q8 X" ^1 f* ?% r2 v
超明溯源(909895898) 21:50:45
$ Z9 Y6 H, r: b0 N再看少阳病。
2 V2 {% K& Y* j- y. v0 x+ k火麒麟(317516441) 21:50:55
* v k6 x' _0 B5 e: m饮当温化,这用寒药怎么说…
2 l: _0 A. f4 Q7 G& E火麒麟(317516441) 21:53:16 9 f* F4 N4 D X% v& _
请恕小子无礼!
; m9 p$ Q1 g( X% D; s超明溯源(909895898) 21:53:36
" {% l& J6 v4 {$ Y: t2 t火麒麟(317516441) 21:49:39
6 c, N- D: y6 Y# e9 a那从方看不还是热饮留于阳明吗?----热饮了还要温化?
/ ?2 S+ d4 p" n8 |- z; A/ [火麒麟(317516441) 21:54:43 5 f5 @- D3 C* | F
那他里面石膏知母可是寒的 3 d* t3 N$ O7 E$ y) \
超明溯源(909895898) 21:54:56 - D `9 s- L1 h
病机是什么?2 c! R# i3 e; y/ z- {' s
火麒麟(317516441) 21:55:14
) C# \2 x& l9 n. j阳明热
$ G& y# s! S5 l" h0 z# w# |+ x" L" |超明溯源(909895898) 21:55:45
1 t% c1 c5 c; r( o就好比麻黄汤证,流清涕,你就一定要利水饮?
! K% F: k9 ]) s$ ^1 e; n水利调度员/小水入海(1293448823) 21:55:50 8 J' ]/ H M4 Z: a( L2 a+ s
师兄请继续,火麒麟不要干扰讲课,课后再问+ ?4 }' a4 m B! m, f
雪影飞红(1942130767) 21:55:50 G4 z6 @6 ^0 i: W
阳明为何热? ) X5 `+ y4 Z% v7 E0 F; z1 ~) a
雪影飞红(1942130767) 21:56:34
& c6 U0 i" I+ I; a, X& j袁师,请讲课
1 u) _6 {/ w/ p4 h: z0 ~0 D超明溯源(909895898) 21:56:42
r. }4 H# i! \. t! I% I见饮你就非温化不可?
4 a; d$ I! ~7 t% s W超明溯源(909895898) 21:58:10 ! B V. w" B0 V7 }- u, B' Z# E
后续讲到三阴病你说要温化还可以。" M8 v0 h% j& m; V
超明溯源(909895898) 21:58:40 9 M8 w: H# {/ L
伤寒五六日、中风,往来寒热,胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。(宋96)
& K, M+ w) S; y1 w2 ^# m小柴胡汤方
5 j7 x$ N2 E* i' b柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(炙 三两) 生姜(切,三两)大枣(擘,十二枚)
# V+ d j$ A# s3 ~0 @, M上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者,去半夏人参,加栝蒌实一枚;若渴,去半夏,加人参,合前成四两半,栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。" E5 R' w/ K9 x3 G* w% N6 }
/ w7 I r; p& w$ e厚朴学医(674805085) 21:58:41 8 R4 p9 a u/ z5 i% M6 J, E
大家有问题可以老师讲完课一一提问,现在不要干扰老师讲课。
+ t5 j! y( i3 ?' R, p超明溯源(909895898) 21:59:20
. R9 v) b* }! }' Z! \俺的思路断掉了。
3 ^1 y! r( g }/ M: o3 O超明溯源(909895898) 21:59:41
. B* L: K" `/ S* [. E少阳厥阴本来就难讲
. l; z0 B8 J4 I! K6 l超明溯源(909895898) 22:00:06 * x0 R' H! `- G! O& }" X5 o% w! f
留着点当提问,有空再细讲。! A" y/ h0 r8 }* e7 f. R6 z
超明溯源(909895898) 22:00:33
; n" H9 L2 c& _% |少阳病不但位于太阳与阳明之间,( N: A: ]7 g( ~3 K5 e' w/ \7 _
超明溯源(909895898) 22:01:18
L, O5 s) }6 C4 H0 j它还是六纲的中间体,它与厥阴一样处于阴阳之间,是个交通官。
# Y( d3 z! N v5 a( O% P0 ^; Z超明溯源(909895898) 22:02:53
2 @) w9 U* [6 B6 k [故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机,与厥阴相比,它偏于阳比较多,但同时也会有水饮的存在。9 u1 N! I, N5 R7 g& N$ j2 g" U
超明溯源(909895898) 22:03:26
o2 ?2 c/ _; I4 S7 P! `# o; x& L小柴胡汤方,怎么去掉这点水饮?
" T; k, H! b& f$ L2 c" y# ?超明溯源(909895898) 22:04:07
; x7 V* z; L) O! k: {4 Z半夏能否除饮?* R ?. _1 |% x+ [+ z# e
厚朴学医(674805085) 22:04:09 $ v% L `( N9 Q; B) t4 y
半夏?* u& y" h6 G7 t/ S& T3 |1 q
张善哉(972994131) 22:04:20
0 ]# u" R; l5 l" q+ k* k, w# ^生姜和半夏0 X# O5 V# V1 U3 {$ r5 v: z
超明溯源(909895898) 22:04:29
" u9 G6 W5 @ j1 K大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。
) A# _9 Y* P9 b$ M8 f5 B3 W楚天风云(1318952332) 22:04:34
7 V- S# C3 p( p! Q0 F, }可以
% y; H/ i. |9 f沈杰--回归三坟(327564683) 22:05:03
9 i+ C" s( T3 b3 R6 Z/ V4 X小柴胡里有点小寒
( g, ?. r: [ ?/ ]/ {3 @蓝色海洋(574071563) 22:05:03 : y3 s1 ?( `6 |* [5 b0 p, e
一部分向外排到太阳,一部分向内排到阳明5 @# }2 G- Y+ d# d: ~3 m/ e
超明溯源(909895898) 22:05:23
4 V8 Q: @9 J) w厥阴病就更加明显水饮要偏多的,也是最复杂的。" W! h/ r! H6 A( B! t4 b
超明溯源(909895898) 22:06:35
' K/ K1 t0 i1 T0 a2 y; P' s+ A伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。(宋157)
1 @( t( B5 v% i& F9 e9 `生姜泻心汤方* {. T, [. ~* j# C$ z- X1 u
生姜(切,四两) 甘草(炙,三两) 人参(三两) 干姜(一两) 黄芩(三两) 半夏(洗,半升) 黄连(一两) 大枣(擘,十二枚)
) n5 K8 Y( v3 K& W上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。
( Y7 i* L( V0 Z) m* s5 u7 r4 ]8 G! [7 T4 L
超明溯源(909895898) 22:07:03 % i- _4 r% ~4 I8 A: [5 h
生姜泻心汤是个厥阴病的方子,( M8 y, x) ?* Y
超明溯源(909895898) 22:07:55 ' ~( q' e7 h: Y* ~3 p
很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机,体内中下焦虚寒,而上焦燥热,长期便溏,! G1 g3 E% B2 t, A
超明溯源(909895898) 22:08:43 ! U1 ^7 |- R) H+ X0 I
受了风寒,没注意到这个病机,只管发汗,而伤了津液,体内还水饮不化,就会出现这个方证。
2 Y2 Q$ P5 Z* I& K超明溯源(909895898) 22:09:47
% @( o1 v4 z- ^( `4 |2 J三阴之病都有互含的成分,都有水饮的存在。其根本原因就是体内阳气不足温化不给力了
; E k- m5 |, g( e.超明溯源(909895898) 22:11:55
" K0 e/ z1 M# Q$ u, h+ [, O8 t% J少阴病,太阴病很典型就是阳气不足,不能很好的温化水谷,而有所停滞。
: z: P, \4 J* f, c) L4 T超明溯源(909895898) 22:12:17 6 r. Y* }$ B1 H5 P1 A, B
时间长了,停滞的水饮就会越来越多。
% n$ Y+ L; _+ D6 z6 `9 A/ I超明溯源(909895898) 22:13:02( d0 e; ?' \3 i+ ?/ E3 d
少阴病主表,一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在,) J. g+ M# P( t4 x' f
超明溯源(909895898) 22:14:24% ?" {' l5 e$ u, @6 u6 p! }3 S
另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰,5 W. G3 S9 S' c% Y9 c
机体阳气虽然不足,但也会奋起抗邪,同时营血也会受阻而出现疼痛,要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛,出现水肿等表现。
9 P% l+ ^: {, i: C$ r. h超明溯源(909895898) 22:16:02
+ P* l B0 a3 `+ q' ^有没有从外而感的水湿呢?
& u2 c; d" ^) T7 w唐(7130707) 22:16:48
) A+ g+ ~5 k" _9 p有1 V$ L7 M2 a3 V/ k
超明溯源(909895898) 22:16:58
; s% ^$ [) z! }7 v0 \: o$ k也有的,水湿困表这样病也不少,寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。3 q8 w0 |3 M1 c: W1 h
太阴病位于三阴之里,阳气不足,不能运化吸收,水饮盛,津液亏虚,出现了一泒虚寒,
) F6 T o8 ^0 c1 c1 D超明溯源(909895898) 22:19:00
- m9 T3 ~( H. ? y3 L水饮上逆,咳嗽,不能食或食不消化,时腹自痛,腹胀满,下利,等等,就会出现一系列的系列症状来,这是太阴病。 o1 ~% {: j3 U" n9 X0 O
超明溯源(909895898) 22:22:23" {9 D* |4 d, p7 N. k
太阴病是个虚寒证,阳气不足了,也就是指的胃气津液也不足了。
# Y7 d! K- Q/ [8 Z; W6 ~超明溯源(909895898) 22:23:34
/ M' T% ~. _9 S3 L" h那么寒则腹胀为何? ; N3 b: U" j& u- A& F
中下焦虚寒了,寒能生胀啊,怎么生胀呢?
! S+ j0 G& G4 W7 O# E9 `8 ~超明溯源(909895898) 22:25:11) f8 ]$ s, @3 U5 U! P1 [, H
阳气不足了,不能蒸化水谷,水饮不化就盛,津液不得化生,整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通,则腹胀满。% L! k! \+ n' }2 J. j4 z1 N
水饮盛了,中焦不固水饮就上逆,就要出现呕吐,或者心悸,头晕目眩,或者头痛,或者咳嗽,气喘等……
9 T/ `1 b! b2 R阳气不足,胃气变弱,中焦虚寒不能消食,水饮盛,就更不能食了。# @4 B' i1 l( ]0 _9 l) d
超明溯源(909895898) 22:29:123 |' B& N1 ]( Y# Q Q1 [
寒主收引,使气机经脉气血不通则会时时腹痛,气机时通时滞,肚子总是感觉胀胀的,痛的部位不固定,只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻,得温热则舒,能温通血脉和气血,过后不久腹痛又来。因此太阴病有个“腹时自痛”。 / V. W& e; d5 ]9 u
超明溯源(909895898) 22:31:25. n. U6 r7 ^7 i# u" E
我们知道中下焦虚寒而水饮盛,这个水饮不得气化,水性润下,满肚子都是水饮,加上机体要自我排邪把水饮排出体外,还会拉肚子的。水饮之病无处不到,它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。
8 L \2 G+ i. j! d* i. f0 n* Q% I超明溯源(909895898) 22:32:40
$ X- A6 x: D* K6 y) I$ @+ x上能冲心肺头部,外能溢于肌表、头脸、四肢,下能肠鸣腹泄,内能聚集不化阻滞气机,而内生肿物。 / A) t. e" x3 Z
超明溯源(909895898) 22:33:24
, q$ a( F7 [+ A+ L真阴真阳是什么?在人体起到了什么作用?
( d! S4 z3 D6 L7 c9 f这个当个复习重点
+ @: z) S3 [/ ], Y有时间再讲 ) o4 |* |/ `/ x
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