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毕某,女,64,胃中灼烧疼痛,嘈杂,恶心,但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适,口苦,口干,不想喝水,时有呕吐清水痰涎,或者黄酸苦苦绿水,平素怕冷,但是手脚心时常灼热,胃还怕冷,全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,多有胃中难受,大小便次频繁,难以入睡,头昏晕,心慌,病发三年,服用附子理中丸,健脾丸,归脾丸天王补心丸,知柏地黄丸,等汤药,西药均无效,近来在西安交大一附院住院治疗两月,无效,遂来诊,体型稍瘦,面色萎黄,记忆力减退明显。" O" w z5 _" D& } Y- e l
舌淡,苔腻微黄,满布,欠润,右侧脉象沉细,左侧濡6 T6 W4 _5 d9 T- |
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千金吴茱萸汤,真武汤加黄连 }& Z! a+ h' C$ u/ m5 j0 O7 W2 J
痞证6 K2 |0 T& k# A: A u+ L: w
还有个水饮上逆
3 R" B3 D: ~# S& Z, ^3 V: ^痞证是水热互结) d8 J* U) b- j- V
但是这个人,还是以水饮为主+ G. t: B& y+ l" I
中焦胃气虚/ X9 Y$ g8 t' t f) P) V
水饮上犯 ; j" p* Y: v7 g3 X3 i
这个人有虚劳的问题
k: V2 F: ^' T出现了手足热,阳明也不会很盛
! g& \! J6 o5 m/ I7 H8 J' W9 U平素怕冷,但是手脚心时常灼热,胃还怕冷,全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,多有胃中难受,大小便次频繁,难以入睡,头昏晕,心慌,病发三年,
% ~$ n: T$ F7 L! i/ O8 i胃还怕冷! K- N- P, g, u
胃气很弱) B c! R' w% q0 m# |
全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,
/ V2 }5 N# T8 @/ C7 U水饮盛
9 B* j& g* y9 R$ I胃中灼烧疼痛,嘈杂,恶心,但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适,口苦,口干,不想喝水,时有呕吐清水痰涎,或者黄酸苦苦绿水,' D% q) P( B+ U; t' {
为什么会出现阳明的问题
[$ Y$ u' y) ?" P; n水饮盛,而津液亏% u1 i9 M+ P9 _; G
得不到津液的滋养 / O* G) f' Y) y. L
而出现了阳明问题
4 u7 ~8 `/ R/ P2 U5 U" _为什么会津液亏呢
9 Y9 }& G$ j$ w9 ^水饮
6 _! d, u5 i) ?% M4 N1 j占据了本应该属于津液的位置
+ ]# o+ z* M( ^% `) v8 F但是,不但没有津液的功能& [3 a* e; {9 }5 v+ Q3 \. C
反倒成了障碍
! b) O% N' x1 ~; P5 R3 l# X* q机体要排除它
5 b: ?$ H' Z- }; Z- F才会恶心,呕吐% u; \5 B8 {* f2 W j7 U
包括那个全身颤抖
/ @6 D" @; y5 C也是津液不能濡养全身的表现
5 A+ m* R4 ?& \. T3 \水饮占着茅坑不拉屎
( X) i) o+ ^4 e9 w) I0 Y千金吴茱萸汤,真武汤加黄连% W$ Y; W2 S& g3 l) y
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》6 Z6 n' e8 H6 D" J0 W" V
299页 , b1 {/ u* |/ e" m1 `' i$ ?8 n2 ~8 g
千金吴茱萸汤加黄连8 k- `! [0 q& C0 j8 o7 Q
本身就有了半夏泻心汤的方义( Y4 i( X4 _, h7 m3 G. Z' X3 G
又有吴茱萸汤的方义* D) N J- @- E
半夏用了一升$ k# ?$ L. n# w: g
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57: L' D. J3 H4 @ v
小麦养胃气
) u1 `, f$ W! Q* b吴茱萸,主温中下气止痛 # ~( v. ^8 X$ b D1 _5 V: l
咳逆寒热,除湿血痹,逐风邪,开腠理
/ M; U' B/ t* C- h* p3 H' `1 x半夏降逆止呕,除心下饮
* i8 w- W1 d/ ?% q2 W( q$ p生姜用了八两
% Y6 a7 `1 V- I/ m$ S4 Y温中降逆止呕
% {; r1 h+ t% D这个方子加上黄连
' }. ~2 w3 h0 f5 I" ~# w针对那个阳明的问题
) @) O" k/ F; p& j( ?* ^& j3 M$ g量不能太大& N$ T8 S8 M: y8 M8 B2 r
水饮的问题用真武来解决1 _4 ^2 D" ^) s4 |7 K6 _8 A
千金吴茱萸汤,真武汤加黄连
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