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大家晚上好5 \5 a# ^* c" ]8 X1 p, H+ \1 y
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; u9 L1 d. d3 Z9 _! s- E. E6 H今晚与大家分享一简单病案:
9 W1 w( c9 E5 j4 }% r: m* v滇-微密观照(473978037) 20:05:31: ]8 A& K& P. d) L/ u' C4 q* n
2012-11-16:男,36,头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。' o5 _+ ~* W/ ], e/ u: o/ W
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) O5 X) C9 D) B* B# b" C病史:患者于十八岁左右每年十月、十一月前后,就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常:依次出现呕吐、咽痛,发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛,头痛晕;头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。, c; ?# S9 V- R! _: G4 R' b
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% z$ ]; n" B& w: L7 ]; b% o% w曾于多家省级医院求治,但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为:无病!也曾中医治疗:服补中益气,归脾丸(汤),龟鹿肾宝类方无效!" x. w6 n3 R" q8 X; C' a
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42+ c& ]' P: Z9 g; \$ ?
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素有牙出血史,晨明显,如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多!手素凉夏天也如此!皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧。小便清,时多;大便易稀,时而一日数次,饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。4 I2 [1 h! i& `9 C
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4 i2 ]" i" V& a1 N现诊:面略黄手凉,余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症,与平常身体好时无异(饮食、二便量次等均正常;)
% x) F7 p9 R! z6 m _- |舌质可苔薄白多津,
% o5 M( h, \6 U, B$ X脉缓细象中取得关尺略弦。
" {8 L: B- U# s% U$ B) |滇-微密观照(473978037) 20:10:15. b D7 P& m k5 W9 }
注:(临床,往往一些患者症不多!,其实,往往患者是病以为常!不妨多追问病史,以前的症也是症啊)! `' v* k$ a& I& E2 P
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43( n* j7 G. a7 X; _5 m
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. s& \: v6 o0 K9 m2 t8 G% F4 s症简但病已涉及营血:头痛——少阴表证,晕——营血不养,欲吐——寒邪外束气机上逆,中焦不治,饮邪上逆!
9 j3 K; a1 a% ]4 O8 j# |7 X$ j! R滇-微密观照(473978037) 20:12:11) Z. e) u/ {% n. A; @# d) z
辩证:六纲少阴;五证滞饮属滞!
% V4 x& m; K1 C' F( p4 k, [# v0 U滇-微密观照(473978037) 20:12:31
" O7 @: \" H, E9 q# D处方:桂枝汤去芍药加白芷藁本;
4 ~% K9 \! x6 W& R& a滇-微密观照(473978037) 20:12:57
) o) F5 ]/ p, u5 T; x/ ~药:- A9 k( I' K7 T, W8 D8 [
白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
% R1 H( s+ f9 u: s/ R- S+ R5 B滇-微密观照(473978037) 20:13:39
' ?( x# ~3 t1 n* e$ }6 `医嘱:加水三大碗,煎出三一小碗,同时熬稀粥!每次喝药一小碗,药后喝稀粥一碗,多盖被,争取全身汗出为度即可,如汗不出或少,或再喝药,甚至把药服完。——桂枝汤法!6 o; i- f9 b( a. X ?
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
- T1 m- R- T9 @1 S: m滇-微密观照(473978037) 20:13:59
- \& C) N! m* \6 [六纲条文:& Z5 P; Q" S/ W4 `% e \- r M
鲁-张景(1194531030) 20:14:119 k9 L7 L% V; b3 o9 C
0 k5 R" c& }# s ~0 t( y j# E5 W$ B) s
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少阴之为病,脉微细,但欲寐也。(宋281-《伤寒类编补遗》146)' W' F- ?) s0 C
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% I8 x, ^% f1 r6 w8 W* x) K+ d4 }, ~卧床则适——寐象!( ]# u. h( k. a, l# r9 m! }0 A# x
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少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也也。(宋282-伤寒类编补遗147)4 F! k5 A3 Y& i" s2 W" G
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57' Q3 d9 K2 C/ i" I
滇-微密观照(473978037) 20:17:39 Z3 u! A; J# |* B) X3 l
(便清,时多,虽未至白,已显下焦寒症)
, O# L+ X4 P" I) S* D$ M滇-微密观照(473978037) 20:18:57$ M* i A" M6 s
五六日自利而渴者,属少阴也。(宋282条,并入)自利、不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。宜服四逆辈。(宋277-《伤寒类编补遗》148)
8 i8 A7 k5 [ b1 ?5 Y" X滇-微密观照(473978037) 20:20:58
- h& z, q' q: j* E6 V! i: r便易稀,时而一日数次,饭后易大便——现症大便正常,太阴证现不显)
8 a) O u$ o) \6 j) @滇-微密观照(473978037) 20:21:53+ v; t2 J4 K; O2 \
少阴病,无热恶寒,无汗。或无大热,头痛项强,咽痛,鼻塞嚏涕,周身骨节痛,腰痛,咳喘,脉微细,或微浮细紧。但欲寐,名伤寒。若身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,名中风(拟补-《伤寒类编补149》)
! Y7 w% b: e( o( n Y" |+ J滇-微密观照(473978037) 20:22:37+ k% \& O/ r9 f+ `+ o9 ^
相关方剂条文:
/ j; y" \ L; r0 l. h. u/ q; p滇-微密观照(473978037) 20:22:57
5 q1 `, h! M4 T" I& S5 y6 a少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。(宋301-《伤寒论类编补遗》154)
" s& z, T+ a' k c4 z滇-微密观照(473978037) 20:23:18. Z' q. g6 T( d- ]8 s( ]
少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也(宋302-伤寒类编补遗155)
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" N- f! a2 j. q r/ T0 j滇-微密观照(473978037) 20:25:24% p7 \( L0 B0 _5 C0 x' j
少阴病,身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,为中风(拟补)——桂支附子汤(拟补-伤寒论类编补遗156), ~6 C( s0 i7 ]5 ?% F
滇-微密观照(473978037) 20:26:03
" |# I/ O/ |) l) _少阴病,饮食入口则吐;心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。(宋324-伤寒类编补遗157)
: b" T9 r0 ]* D9 P滇-微密观照(473978037) 20:26:30! z8 H( g$ _2 L8 U- _# p& R
少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(宋323—《伤寒类编补遗》158)
' E4 _2 _/ Z. T6 H( J滇-微密观照(473978037) 20:26:46
* J3 C+ t! a3 f' ?: f纵观少阴以上条文,似无最对对症方剂!
( S# a5 r( D, F川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59& x& D# x( {: h% B% k
滇-微密观照(473978037) 20:27:23
& ?. {. W% ], @7 c0 C# E9 o8 ?对对症——对症(对证)9 F8 @- J8 {1 n/ x# y8 l3 G
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& }2 n8 n! a- [, F$ G* z少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。(宋286-《伤寒类编补遗》162)
2 `0 {' ]/ a4 i4 w, J& ~滇-微密观照(473978037) 20:28:59
4 f/ E: M6 r( N2 y1 m脉缓细象——微象,牙、肌肤素出血——不可汗; V" u' e. f/ ~3 z: V7 \$ `) Q: x
滇-微密观照(473978037) 20:29:32 m) m' }+ v1 m. W
不可汗,不可以麻黄细辛,麻黄附子甘草发汗;不是绝对不能发汗,
$ e: M$ h9 s6 b+ [6 {8 o' Z2 t滇-微密观照(473978037) 20:30:46' ?- [. B5 g1 N8 T% H9 I
更不能麻黄汤类汗!4 E% Q% r- }( `
滇-微密观照(473978037) 20:31:15
: B8 o0 |9 m6 R$ S* i邪在表,不从汗走,邪无从出!$ q1 x! g" k z$ k2 n- X
滇-微密观照(473978037) 20:31:36
) [# C) ]4 b7 l- f3 ?& Y- i @无汗,桂枝附子似不全对症!
7 Z# G; X! ?: k" f% k; R, H) e4 J8 D滇-微密观照(473978037) 20:31:57
$ A7 E; K( |; R$ o想到桂枝汤——
) v$ O) J& E; w6 B ]川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
8 {0 N9 ^1 `- X7 o3 }* P0 h滇-微密观照(473978037) 20:32:27
8 o! k( Q/ j7 B. m% D血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之(《金匮要略》—《伤寒论类编补》127)—此条刘师归类到太阴篇;
B1 }9 e0 T+ f6 a0 U+ {滇-微密观照(473978037) 20:32:55# {9 i: d0 }4 J' h( f" {. [0 g. b
手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。(宋351,伤寒论类编补遗190)
5 E0 u- S) l+ u滇-微密观照(473978037) 20:33:101 ^2 E' `3 y5 Y2 I
若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。(宋352-伤寒论类编补遗191)0 V5 w7 I& r! y; Q* Z: H
滇-微密观照(473978037) 20:34:01
& G$ @, l1 |8 A9 x刘师北京培训曰:少阴本证之为病,心烦,欲吐不吐,但欲寐,小便色白,自利而渴,手足劂寒,脉微细欲绝,当归四逆汤主之;(治表对治里有作用),若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之;当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治!; D5 M( L8 X/ T0 j( u; ]
滇-微密观照(473978037) 20:35:03. J: g3 _2 S8 F( {4 j* G
太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤(甚至六纲相关方剂都含桂枝汤);7 `, Q# n( z9 D# g7 m
滇-微密观照(473978037) 20:35:227 N* @; s" Z" ^. O6 {7 m
刘师北京培训曰高级换药法:! Z9 `2 D3 Y! J" J, O) ^- M
滇-微密观照(473978037) 20:35:496 N" x# _" h: V) O7 ?
高级的换药法:根据症候群主症,把方中的主药换成性味相同的其它药,——桂枝汤:去桂加防风,白芍换枳壳;麻桂各半,桂枝换防风,白芍换枳壳,治皮肤病效好(替代)
6 w; `9 t& K: i' J桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12* A; p$ X% }5 D& t
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川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
$ h x3 ~3 p- z. i滇-微密观照(473978037) 20:36:15
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《千金》桂枝去芍加皂荚汤:治肺痿,吐涎沫。(《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四)
+ v3 Z- z: }2 F* ~滇-微密观照(473978037) 20:36:38% \6 ^7 }$ C, C( R: A
服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热、无汗,心下满微痛、小便不利者,桂枝去芍药加茯苓白术汤主之(宋28-《伤寒论类纺补遗》311+ n0 z0 U0 L @( R# l
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46# L9 A. v: S! g5 U( X# _" I
滇-微密观照(473978037) 20:36:59
) V6 V& M: f* [; p/ M# R经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症,单刀直入病机的换药法!
/ w3 j2 _% r& {. O, l2 _8 c# U滇-微密观照(473978037) 20:37:29
8 e. V" c4 P0 f4 V刘师曰:
- E, ~8 w) j6 z6 r滇-微密观照(473978037) 20:37:49& x+ ^4 z, Z- M# t4 s% A) i! |
(“症”,就是组成一个“证”的特定上候群;若干的“症”组成了一个特定的症候群,我们管这个症候群叫做“证”。4 L1 D/ u# d- D( B; w
滇-微密观照(473978037) 20:38:438 J6 Y7 F. J) ]. |) A7 Z) O
药症方面:更是要求细辨某个症状的确切病机,属于六纲中哪一纲的症状,然后选药,要与症状的病机绝对地符合,主治绝对地恰当,才允许加入原方当中,完成一个完善的辨证施方过程。
" v9 i$ i& S4 C. l c: \$ t' G1 a/ W滇-微密观照(473978037) 20:39:10
/ ^6 j5 E) \! _3 A规矩守好了,如何跳出规距,通权达变而成方圆呢?所谓方圆法,就是在于对方剂的广用和加减变化上。)' l ~3 W+ v* z6 q0 g- G& J
滇-微密观照(473978037) 20:39:333 u) n U' }( ^0 U$ y
症与证,是一不是二。医者看到症( 这个症,有时不仅是当前的症可以包括以前的症,)也就看到了证!
1 A6 o$ X+ o. ^& n! \: L滇-微密观照(473978037) 20:40:16
; _1 s5 o: ?/ B, U% K9 m因头痛为主诉,就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本,成了桂枝去芍药加白芷藁本!: d% P) [! o$ }8 v5 ?- _! ?0 @( B
滇-微密观照(473978037) 20:40:495 G2 `$ O6 |+ S% F
有人会说:加茯苓白术,搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
4 v$ G+ D9 _# Q川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
; {& R( o2 S5 |) G; E; g滇-微密观照(473978037) 20:42:39; N- z8 Y! Q% q' V: X0 l- S
临床是一过,具体疗效不得而知!: V; D% |* K5 o% n5 {7 C
滇-微密观照(473978037) 20:43:00( z6 ]% T6 n2 Y) p/ A1 J
我只说,主证是头痛晕,主证之主证为头痛!
- q( Q6 \4 q& D# f滇-微密观照(473978037) 20:43:15
2 G5 E; I; G1 ^6 i0 i# l桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢!
$ W" @6 y6 i% M* Z$ F* r滇-微密观照(473978037) 20:44:56. U( p8 g2 d% q: a
觉得饮重,宁愿加大白芷藁本用量!
5 f! b. s R" ?( Q- g4 E, @0 M川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
0 N0 [6 ~% j, Q2 s滇-微密观照(473978037) 20:45:54# F4 {, [) i% u
而不轻易多一味药何况两味!
% u+ O% y% Y( O' o滇-微密观照(473978037) 20:46:12
% i7 r; b: }, D+ R( h$ {( W! d3 `刘师药症曰:. k8 H" m2 q3 _& L0 N8 l, U8 _
滇-微密观照(473978037) 20:46:35
" P$ m: ]' a; s% C% t白芷:味辛苦,性温。主轻宣、温。$ i' Q3 v' V5 L
滇-微密观照(473978037) 20:46:48
0 C4 Y: H1 l0 u+ l Q$ d入少阴,太阴、劂阴。$ ]! [8 _$ \6 L# ~' e' Y# w& }
滇-微密观照(473978037) 20:47:11% a# E! l0 o* ~9 k6 ^
药症:主治女人漏下赤白,血闭阴肿,寒热,风头,侵目泪出,长肌肤,润泽,可作面脂《神家本草经》;5 L! F' q: Z% r9 \: T: c
滇-微密观照(473978037) 20:47:31% s( S4 W! ?$ \ \& P4 U+ y
是当归属,因此,具有调血分作用,比当归的通散力强多了。
+ w& C- \- n/ \" |2 J滇-微密观照(473978037) 20:48:25
. K# h1 }( `9 _4 L5 X( R `3 w此药芳香辛烈,微苦性温,外能解表发汗,祛风寒发热' K& p$ N7 a y8 _
滇-微密观照(473978037) 20:49:08
# o( y) L# p2 O1 \7 U+ e( w内能温里,入血,温能渗湿而化瘀浊,能入三阴病位;
: c8 P5 j& q( j* X1 C* T5 i7 U5 f% w滇-微密观照(473978037) 20:49:27
% k1 p1 w; W d' c- }内能温里,直入下焦,上能入头面,外能入肌表,确实是一味好药!( L# B3 i* j J% _ Z0 q& ^
滇-微密观照(473978037) 20:49:48
! D# ^! ?# p2 A6 w藁本:味辛苦,性温,主轻宣,温。
! A/ p; Y- h: D Z: @滇-微密观照(473978037) 20:50:26
* f6 Z+ r. m0 Y0 s; Y2 L入少阴太阴。
- T2 k2 U8 y( X+ {8 `' j2 x滇-微密观照(473978037) 20:50:51
7 o" j7 N7 t4 b( g药症:主治妇人疝瘕,阴中寒肿痛,腹中急,除风头痛,长肌肤,悦颜色《神家本草经》
8 [; ^, b9 p% c1 z川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:122 q% t& f, Z3 S
滇-微密观照(473978037) 20:51:12
Q3 L+ D. E( h' b) N藁本和白芷两味药,常作为对药配合使用。8 R0 p- H, T3 r: a) h0 D
滇-微密观照(473978037) 20:52:07
1 Z) ?# \0 \# S; w" ? ]# ?8 U白芷入血分,藁本入气分。(似有桂枝芍药之意)
0 K7 `: Q8 U) q+ j: Q$ \滇-微密观照(473978037) 20:53:06! F$ _8 Y0 L# T! B% a2 d) g0 g
对于少阴表证,藁本配合白芷,疗效可以显著增强,是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部,出现头风疼痛,包括偏头痛,三叉神经痛等。8 \; B: ~; A5 Y7 F; R
滇-微密观照(473978037) 20:53:43
R* g J( N1 X- c- Z0 {" j桂枝,辛、甘、温《神农本草》:治上气咳逆、结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气。功能轻宣,入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
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' U% g, O: c) r! Z6 c0 B3 ^' i生姜,辛热。《神家本草经》:主治胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风温痹,肠辟下利,生者尤良。久服去臭气,通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。(呕家圣药)# d( w9 t7 Z9 V6 w w) D K
滇-微密观照(473978037) 20:55:46
8 W, M4 M2 a, i9 B大枣,甘咸而微温。《神农本草经》:主治心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气少津液,身中不足,大惊,四肢重。和百药。帮助补里面的津液,养胃气补虚的。能通九窍,调和药性。# v% O5 d$ f1 S3 c l5 D" }( \
滇-微密观照(473978037) 20:56:23
0 T6 `+ e/ j; ~2 {! |( z1 ?灸甘草,甘平。《神农本草经》:主治五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创尰,解毒,久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的,其实也可以针对六纲疾病的,有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的,可以养胃中津液的。
. N7 v6 `( n6 G5 W* v1 x滇-微密观照(473978037) 20:57:04' a( G! J( P8 d j
服药效果:( [+ f4 q# {! t! o
滇-微密观照(473978037) 20:57:30/ p/ `+ G5 z& u% w
睡了近两小时(喝了两次药后,全身汗出),起床后一切正常(后来把药全喝完了,而且又煎了喝了一天)。
" O5 f# H0 a* ]川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56. M3 S- X( Z9 S' p
滇-微密观照(473978037) 20:58:41
# y5 ?* t* W+ t后来又类似情况两次,与上方,第三次因症轻,只与白芷藁本生姜大枣炙甘草,喝药后照常活动(未卧床及喝粥等)均于当天或第二日痊愈上班。
( B6 E3 ^* h3 p" F3 p滇-微密观照(473978037) 20:59:03 ?& h4 o2 Z2 g. a
复习一下桂枝汤煎服法:, S) N, V9 j9 H3 X# H# R% H
滇-微密观照(473978037) 20:59:40" D6 n: K5 [/ T* c( H1 T' U
上五味,(父)咀三味,以水七升,微火煮沸取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力$ L7 ]" j, t; A" e' U& m8 M
滇-微密观照(473978037) 20:59:580 O4 u% v1 X6 A9 P7 @( Z! ~
温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳;
9 c" J' _2 @ R. ^滇-微密观照(473978037) 21:00:15
& L' a4 y4 H# U, ^- q不可令如水流离,病必不除。8 a1 x0 h0 s" `8 ]* {% t9 v# N
滇-微密观照(473978037) 21:00:31/ |/ M& {" C$ @ o [" X. |& P
若一服病瘥,停后服,不必尽剂;
5 ^: x" v1 j6 j- j滇-微密观照(473978037) 21:00:477 k0 _& Z! p. P3 U
若不汗,更服,根据前法;; x1 |* P( y+ C: R
滇-微密观照(473978037) 21:01:40
: h- } h6 m* W1 h, g, O5 `又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。
6 h: x& T0 p+ q* J( Y闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:108 i3 B1 f& Q6 c! _
q! }! {+ v* n9 Y
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
+ V" t1 k+ m% U& r% e; o滇-微密观照(473978037) 21:02:47
* ?8 l: e! i* [. ~6 _. b \- ?# Q若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂量尽,病证犹在者,更作服;
& M! L9 ^. }9 _9 P8 f) z滇-微密观照(473978037) 21:03:021 {3 d0 g0 ^9 v2 W. o9 d- u
若汗不出,乃服至二、三剂。8 _) X, P$ w- \, O5 ?/ V
滇-微密观照(473978037) 21:03:17- M) N& Y; _# n: y
禁生冷、粘滑,肉面、五辛酒酪,臭恶等物。
8 D* J8 M5 _( P) b" a川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
' [1 Q$ J. k8 i% ?( F滇-微密观照(473978037) 21:04:14/ }" w4 t/ {7 |* M- b
从这段看,张圣人,在辨证的当,患守医嘱的情况下,也有服至二、三剂时哈哈!
& i$ E/ r! b' t7 z! S! A6 p1 P滇-微密观照(473978037) 21:06:04$ Y+ G) m' U( X0 X* T$ Z
煎药服药法之细微!
- r4 e* r( E, G9 \) ]+ P% P滇-微密观照(473978037) 21:06:197 n5 s' K _1 j; q. h) p* p. @1 |# P$ c- {
一般不到趴下之时,难做到的!7 \6 n% J$ ?+ h' D- L) H. i
滇-微密观照(473978037) 21:07:39
4 [. m! k- e$ e- d+ ^4 J8 c现在人,甚者服药后都会骑个电动车乱转
( ~( [ Y# ?5 o' r$ I* f滇-微密观照(473978037) 21:08:34& G7 i6 O4 y7 X4 ~4 a
有的还要与朋友亲热聚会!8 n/ x- g) }) @4 H7 U& l& O
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
) a; a: j3 ^$ T+ |/ p( a滇-微密观照(473978037) 21:11:44
1 A3 r! N+ f( g( i r医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
1 g4 Z: \0 A* S2 W' p7 C滇-微密观照(473978037) 21:11:56
' P3 ?% W) t( A4 _3 X: L& y5 s& M4 |《神家本草》==《神农本草经》
( R' b' |6 K: Q滇-微密观照(473978037) 21:13:33
9 I6 z4 j* L& J+ N9 ]+ s/ d1 L: \服一付药后。反问医生为何还没好,没效——。
" i5 h; h" |" p0 h4 I无言!真不晓得啥时能好!
" N+ \7 h! A& \: U* K* e$ G0 N滇-微密观照(473978037) 21:14:307 Z! K4 u0 g) R' ]
讲完了,谢谢大家!2 B( C: w( `) T9 B* e1 ?! U8 @* h+ h- ]
闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
* o$ [8 @2 {9 O. Q) P1 k% }谢谢晴风转发
7 a( U. C! F/ O' `2 I3 }4 ?3 g 2 Q& [ h1 E5 Q, V2 t. y
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:003 W' x8 x* A1 f! N
不客气,该谢谢老师讲课 & a) K. J" j; N' l, A
粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36" w* ^( ]4 E5 N& q/ K" m. U
* ], e, z$ A4 E+ d川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:131 {* }+ h @6 }7 V
桂R-任逍遥(84998634) 21:18:170 K2 c3 R' l J8 E7 d
微密观照老师,我有个问题:按照您今天晚上讲课内容,患者少阴病,头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢?+ X" L3 w1 x2 ~0 L$ }% N0 N1 `5 p
滇-微密观照(473978037) 21:20:57
% D! t9 k3 I4 `: q: L& Q$ a$ ~按理可以* ], I$ F1 C1 M. A* O2 r
滇-微密观照(473978037) 21:22:07! ]6 F' v3 [8 i
但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜,有效!但好得慢!0 o' v9 N+ R2 K' d1 ~; q! Z
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
; @* E: M) x* C0 M滇-微密观照(473978037) 21:22:56; o3 o" _/ e+ t# R: v; d. }0 O- ?
甚或至要变方!/ c/ h- y* K- h/ N( D( L) _: F9 p
滇-微密观照(473978037) 21:23:40
; I4 s/ p9 A U至少会用到柴胡桂枝汤才能好!
: t/ O8 a! ~/ ^9 f$ N" p0 |- Q3 t3 Z滇-微密观照(473978037) 21:25:01- o. V6 I" m' O: N$ U
以前也常想:少阴病,是不是要经过少阳,出了太阳才能好!0 I; E! N( u9 O+ G8 ~/ i1 T" b1 T
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:380 w ^9 d4 p+ H" i9 _
滇-微密观照(473978037) 21:25:36
+ I! h3 ~1 P3 g8 s难道少阴病就不能在少阴给治了?我也常思考!9 E v- q2 v1 u6 Z4 ]/ Z
冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45. L, U j6 P2 j* e% ]4 j
头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。素有牙出血史,加到一起,应该有营血受损的情况吧8 V- I. b" V! b: p- _( F- ?, o. w5 R3 B
鲁-宁一者(735578815) 21:30:34% L( H# ~8 l7 u* D9 D h8 U' k4 F
重在营; a d0 ?- U, b# y" G4 Y
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
$ g2 k% U6 i; N8 A7 w) X" s* }, f7 x皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧 这种情况是不是可以理解成,欲汗解,
: ]! H: z5 ^) w' w; ^7 Y冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36 P( y0 M: Z1 u
和到一起就用发汗法解决,+ `+ |( I5 j7 b9 \5 J
滇-微密观照(473978037) 21:33:230 H/ G2 d: ?, O. f& Q; M" v
嗯,这个病人当时未想治牙出血肌出血,但现在就这几次下来,都好得多了!' ]2 D( ~; s7 |1 b, I0 N6 h" j+ x
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04" d& K! k/ B" v' B5 _5 P& J4 q5 R. f
冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
* V9 W8 Y7 ^; [+ d6 Q3 {师兄,他的面色是不是萎黄,暗淡呢7 B/ |5 z, V& l( r
滇-微密观照(473978037) 21:36:03
1 S6 m1 |8 `: H" F4 B! j黄,有点萎暗,但不甚!* }+ S0 U/ v0 T' Z, Q8 n
冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
* P: `4 k. g V. A谢谢师兄,+ z' r( M2 a$ _5 b% L& U
' H3 i/ H; y+ L7 ` |
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