本帖最后由 袁超明 于 2012-5-11 15:56 编辑
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超明溯源(909895898) 21:17:27
4 m) T: Q# m6 M. a( O% q& j* U% W! i5 u真阴真阳是什么?在人体起到了什么作用?! s% b- q0 `; D
张景(1194531030) 21:18:54 1 _; \% ?; `7 E$ b) _
真阳是蒸汽机,真阴是抽水机
& G3 T( H y, D' c, H$ e8 x: Q超明溯源(909895898) 21:22:16 ! T/ X+ B* ~3 ~. L1 [
水饮是如何产生的?寒则腹胀,为何
% M8 R% b' w4 G+ t* Y$ B" n1 i超明溯源(909895898) 21:24:02 + K5 \3 u a4 b: F) \
这些问题,可以促进学经方加快进度。
" B. K) E) e: h3 _超明溯源(909895898) 21:24:38
Q5 o& j' f4 K9 O. S" ^" R/ x9 G“饮”证是五证当中的一个大证,
$ S% Y( H" U0 Z* Z+ k( [& U; I, P0 F- u超明溯源(909895898) 21:24:56 ! b( k4 k4 I/ w
它在整个人体里无处不到。
6 E2 V2 \% |* m0 O4 @( k& m超明溯源(909895898) 21:25:24 % Z$ o4 x2 `# f
然而水饮是如何产生的呢?/ \% S6 c1 d" S( c# [ b( G+ [
超明溯源(909895898) 21:26:24
( z3 I# p1 k: M) s/ S8 j我们可以通过从六纲简单的了解一下。
8 u u- x; C# L8 x, j/ w超明溯源(909895898) 21:26:57 3 s' P( U3 G5 v1 ^! w
首先我们来看看太阳纲。& Q, M- N7 W) _8 j6 G" n
超明溯源(909895898) 21:28:45
% [4 q/ ^: h. {9 v. n) r5 |太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。(宋35)3 l; x8 ^4 v' @& y+ D6 k( `' j
麻黄汤方. t( L4 j5 P* l5 r$ n6 j4 r# f
麻黄(去节,三两) 桂枝(二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(去皮尖,七十个)
8 ~) j9 v/ N( I, E4 t5 I4 O上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
5 {, I# V3 W: ~6 S1 i t超明溯源(909895898) 21:29:39 / h0 h( J" d+ s4 b
条文我就不加讲解了,这里提出来只是让大家有个参考。8 O% ]$ @2 e' \6 h; a
超明溯源(909895898) 21:30:03 * ^' x- H* k( k/ q$ `. C
认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。! M, G. e) ~8 V' X V
超明溯源(909895898) 21:30:43 9 G) L0 f4 l9 |- z8 {% E, F9 o
太阳病无论是中风证还是伤寒证,肌表受风寒之邪中伤。
" b4 j; t: |1 Y; `' i; z超明溯源(909895898) 21:31:32
. a0 g5 _* I( E1 \- d+ U8 b太阳中风证营卫不调和了,营卫受到风邪干扰而不调和。
5 t( L8 D. W: j/ H# c4 J8 _超明溯源(909895898) 21:31:58
: o- ?# Z/ b2 E4 ?, m太阳伤寒,体表闭塞营卫受阻,气机不通。% X$ O0 G& Q' S( B i9 H
超明溯源(909895898) 21:33:10
# A1 R F1 g9 }/ G8 p- d$ n5 t而机体调动正气(津液)要抗奋驱邪,病邪不重的,机体能自我抗邪外出而自癒。: _, G% C) I3 P; b- j- o
超明溯源(909895898) 21:33:59 ! c2 ], S7 S( Z/ O7 b
病邪重的,而卫气津液不能抗邪外出的,反而滞在了肌表。: {4 l/ V) L2 V6 z
超明溯源(909895898) 21:35:04
2 t; f* i4 k; p大家都知道,太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕,咳嗽有痰,甚则胖头胖脸,眼泪直流,这些都是什么?' Q& o% O; b$ a \1 Z' O% ^
超明溯源(909895898) 21:35:55 ; P' q# v' Z1 C8 B; J) o" D
算不算是“饮”呢?
" K+ u6 `! g v% ]+ D8 V超明溯源(909895898) 21:36:46 6 U. `5 O5 x8 e( _; m/ M" f' u
卫气(津液)奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现,也属于饮滞了。: S: @0 ]7 c, _
超明溯源(909895898) 21:37:09 6 e6 n# C; w3 [/ e
但是这种饮滞很好解决啊,
. m3 M1 t1 |9 O8 b9 y! L6 _9 m超明溯源(909895898) 21:38:19 ( o% w8 A. V- j2 W" r
它是机体抗病的正常反应,只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。 y: h0 m( @0 j) p5 f p7 \
超明溯源(909895898) 21:38:53
! a7 X3 U+ ^& x治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。+ R9 S" z4 I6 C# v
超明溯源(909895898) 21:39:26 ' \: [9 f: V" Z2 u4 q
但是,如果患者本身体内水饮比较重,
7 Q- ~( @" [) x8 b9 h( P超明溯源(909895898) 21:39:50 5 x. R8 ~2 U! f! ?3 {- Y
复受风寒之邪,而胃气不太好,还腹泄,小便不利,
w! ]) R9 x6 P A" r/ I0 ^超明溯源(909895898) 21:40:36
7 V" P9 g! \4 F) y4 s* ]( d3 E这类病人,不但体表有水饮,体内水饮也较重,这个的同时就得用到去水饮的药物了,
3 S# Q8 Y0 w: y: J. `! f超明溯源(909895898) 21:41:09
6 L! e2 S) l- k$ m3 k) u- i& w如:桂枝去芍药加茯苓白术汤,五苓散,等等。
9 Z. f; w0 y8 _- Q7 R3 g超明溯源(909895898) 21:42:57 4 h3 d/ ]: G: k) e
再看看阳明病。
9 s/ ?1 [3 e u5 R超明溯源(909895898) 21:43:32 / K5 U* t T& e9 I' a
昨天,有位朋友回答六纲都有水饮。
' U$ G9 O( ^0 A& Y/ b/ V( y# b超明溯源(909895898) 21:43:37
p- T/ o! o* T- O这个不严谨: u$ F0 M2 y' `1 |, L9 P2 r% q
超明溯源(909895898) 21:44:11
3 D+ q. C _, ^5 `$ ]- C# i只能说六纲都能兼杂有水饮。
/ @* A4 X) s7 o+ C3 G$ P1 T超明溯源(909895898) 21:44:46 + x& z% x9 B/ V* T4 `4 @. r7 Y
伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者,白虎加人参汤主之。(宋 169); s2 c6 f! [' Z, K2 v! |, R
白虎加人参汤方
4 ~+ \- Q6 u$ r3 I7 |- C; y8 r* a知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合) 人参(三两)
+ q8 w; C3 F* J. M' x超明溯源(909895898) 21:45:14
5 S4 l' x& s% s& d这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了?
7 Y" s! W1 I( z/ w- `6 b2 @: F火麒麟(317516441) 21:45:57 ; V9 Q9 |( d+ e$ D
太阳直入
2 j; {, v3 x: ]9 i6 ]厚朴学医(674805085) 21:46:12
* J" q' V" S% B5 v! k2 h口燥渴: Q; Q% `, H1 O5 R1 A4 a+ C7 r! B) }
厚朴学医(674805085) 21:46:20
5 E6 j, R; F2 ]5 B& V饮水+ n+ N( G; |* j
金铃子(1316115968) 21:46:21
) W) G8 m7 s$ }' p/ W$ }口燥渴,喝水9 A8 x# j+ ?+ N- z! A
超明溯源(909895898) 21:46:26
; m: U5 |+ ^9 u7 Y是热燥而大渴喝出来的,后背微微恶寒,是特指内有水饮停留。
( K6 d' S0 T4 X% Y超明溯源(909895898) 21:46:47
! v2 \5 B$ v( K因为这个水饮停留所以无大热。
$ r/ b O% n: j. _! u% w超明溯源(909895898) 21:47:27 0 {, ` `) U* B8 |3 Y
有许多阳明病患者喝水太多,或者到医院挂吊瓶太多,而出现了这个病证,8 D' ~6 L& t N, A k7 Q5 \
超明溯源(909895898) 21:48:53 * z/ _0 w* r, y2 L1 b. s2 D
甚则有的是反复发热不退,小便不利,还口渴不欲饮,饮则吐,五苓散证了,有的是竹叶石膏汤证了,总之要随证治之。) M' v& j1 o# ]) ^% v+ l
火麒麟(317516441) 21:49:39 1 E# u {7 N" D, Y) b0 a
那从方看不还是热饮留于阳明吗?
% J. x) D9 z K1 z超明溯源(909895898) 21:50:45 8 H: F% A; I+ F6 w# |" F# N( g
再看少阳病。* G0 |7 F' b& @% e9 m1 t- a
火麒麟(317516441) 21:50:55 ' V0 R" \* k# g' ~1 _5 E" v9 t4 V
饮当温化,这用寒药怎么说… ) R! a2 G2 x. U9 Y/ c
火麒麟(317516441) 21:53:16 4 M# j( Z3 K; C t" w
请恕小子无礼! " d; D8 {. O* T4 i( |2 f. L' ?
超明溯源(909895898) 21:53:36
+ ]3 Q5 |6 Y& i3 U1 h2 B* A火麒麟(317516441) 21:49:39& R7 S1 M$ P$ M# d7 z) H( ^
那从方看不还是热饮留于阳明吗?----热饮了还要温化?
2 i+ n% @; ?0 ~火麒麟(317516441) 21:54:43 $ B g$ F# ?9 R" ?. @* v
那他里面石膏知母可是寒的
; T& C* i0 i) M6 B超明溯源(909895898) 21:54:56
+ Z0 d( Z5 y& b0 A. \0 g7 c病机是什么?4 O' e. \ g; ?; P" t
火麒麟(317516441) 21:55:14
! e S% g/ @: _/ H% O8 [4 K阳明热
1 \8 ~+ y5 r2 S' n5 q+ @0 A8 q超明溯源(909895898) 21:55:45 - h8 K1 w" n1 h" {+ j; r
就好比麻黄汤证,流清涕,你就一定要利水饮?& \/ Z) l* ^2 v4 u. s4 m; q
水利调度员/小水入海(1293448823) 21:55:50 / S$ j8 [% Y+ D$ Q4 s. a5 n
师兄请继续,火麒麟不要干扰讲课,课后再问3 \5 K1 A/ T: p& p/ o% H
雪影飞红(1942130767) 21:55:50 5 j5 C; O: D3 w7 ~3 R7 H* y
阳明为何热? c/ T7 f+ U# m8 w' w- H$ X/ j
雪影飞红(1942130767) 21:56:34 5 U% D7 x+ I& t* |
袁师,请讲课
7 l- a% K# m% r6 L超明溯源(909895898) 21:56:42 % ~5 m7 F+ t, @' B6 a
见饮你就非温化不可?
$ v: U5 f2 W2 }5 l9 O3 X% N' j超明溯源(909895898) 21:58:10
+ `3 F+ U7 f- v9 u6 T7 B D后续讲到三阴病你说要温化还可以。
" k; L9 Q2 x. W, N) A3 y+ g. f2 k超明溯源(909895898) 21:58:40 , w4 s5 ^# c& |5 S
伤寒五六日、中风,往来寒热,胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。(宋96)2 J. ^& W |# b
小柴胡汤方3 C+ W2 K2 G# d2 ^4 j
柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(炙 三两) 生姜(切,三两)大枣(擘,十二枚) : I. K5 S& C8 {( n
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者,去半夏人参,加栝蒌实一枚;若渴,去半夏,加人参,合前成四两半,栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。
% g; ?% E- c- L6 {. K0 G( I. k8 P6 z+ I% A' a: U, x1 R" Y
厚朴学医(674805085) 21:58:41 , P `1 ?0 R: G$ V& _6 Y$ \4 R0 u
大家有问题可以老师讲完课一一提问,现在不要干扰老师讲课。
, J) z* E: J5 x+ o! ]超明溯源(909895898) 21:59:20 + a( _8 E8 T8 U- W' k7 }9 U
俺的思路断掉了。* Y: }4 E6 y: V8 X6 n
超明溯源(909895898) 21:59:41
3 v) m. N: w, {* E! d( P5 _少阳厥阴本来就难讲. H. D* N" {5 U
超明溯源(909895898) 22:00:06
$ V v! }1 i% Y1 z+ _留着点当提问,有空再细讲。8 O2 ]* K. `% G+ h2 S7 O; f
超明溯源(909895898) 22:00:33
) a3 C4 F! L9 h3 s. \3 T少阳病不但位于太阳与阳明之间,
5 U; e& t) x1 c Q' o超明溯源(909895898) 22:01:18
+ m. f% i* e# G6 I/ i1 }8 {( s \它还是六纲的中间体,它与厥阴一样处于阴阳之间,是个交通官。
5 q5 h5 s1 G9 V T超明溯源(909895898) 22:02:53 ( _" ~8 M+ L/ I8 D* c* n
故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机,与厥阴相比,它偏于阳比较多,但同时也会有水饮的存在。
! @/ K3 z' t3 P" h! V' F超明溯源(909895898) 22:03:26
( C& e8 p* l: F9 `3 ^: o小柴胡汤方,怎么去掉这点水饮?( `3 b2 q3 U2 n- P" R
超明溯源(909895898) 22:04:07
5 X$ F1 z7 N' D+ C4 A* m* B半夏能否除饮?
* ~5 p8 O' w7 O* W4 A* Y. O, |厚朴学医(674805085) 22:04:09 : b# l. N! n& W- X3 h2 d2 U5 D# y7 c
半夏?
# G. Q9 m0 {1 k张善哉(972994131) 22:04:20 * ]" I0 N3 o* [2 e% x. L
生姜和半夏, b M' [3 m. y. b" B. E
超明溯源(909895898) 22:04:29 0 Z6 f% Q! [- I6 d- }: \& B# v
大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。6 z7 A6 D5 h k1 T
楚天风云(1318952332) 22:04:34 6 i$ {; N% q$ H! a) W, K
可以
, u1 e1 I* q+ d" G4 c' v9 k( g沈杰--回归三坟(327564683) 22:05:03
0 E+ f4 E$ v+ j# j. [小柴胡里有点小寒9 \3 N0 ^/ M; P8 Y+ O
蓝色海洋(574071563) 22:05:03
* f! \3 y- g0 O( P7 q/ H4 k一部分向外排到太阳,一部分向内排到阳明
* \/ x/ T+ W* ]0 ?3 ^超明溯源(909895898) 22:05:23
; D9 j2 m" H6 k) p; U" B厥阴病就更加明显水饮要偏多的,也是最复杂的。
8 O& I% ?* b# E4 E$ `超明溯源(909895898) 22:06:35
. K! q' ]+ q/ f3 v: d伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。(宋157)
, A4 `& h; Z* B$ {7 ~* L2 Q生姜泻心汤方
A8 \. X! p6 I) ~+ t5 |6 ~) `; C0 ^生姜(切,四两) 甘草(炙,三两) 人参(三两) 干姜(一两) 黄芩(三两) 半夏(洗,半升) 黄连(一两) 大枣(擘,十二枚)
/ [0 f8 i$ ]9 w6 N; J- ?! D上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。& K4 R+ f$ l+ D: d4 O3 O
- Y( Z$ M/ s9 e/ G/ ]超明溯源(909895898) 22:07:03 , I. ~; R" G3 c5 ?" i
生姜泻心汤是个厥阴病的方子,, g) m/ Z5 K9 P) W, R' l
超明溯源(909895898) 22:07:55 y. w1 G" p4 D) x z
很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机,体内中下焦虚寒,而上焦燥热,长期便溏,7 h0 \! K3 |) L* q' ?: x+ t
超明溯源(909895898) 22:08:43
, ]# {( J: r- F [+ n0 u! L受了风寒,没注意到这个病机,只管发汗,而伤了津液,体内还水饮不化,就会出现这个方证。
# `, U' d$ {; l6 x( O超明溯源(909895898) 22:09:47 . C- o2 X" O9 \' S: _0 V) w
三阴之病都有互含的成分,都有水饮的存在。其根本原因就是体内阳气不足温化不给力了, w5 H- l( l, n# A5 O$ ~
.超明溯源(909895898) 22:11:55
" ?, S/ k- @) P+ A4 @少阴病,太阴病很典型就是阳气不足,不能很好的温化水谷,而有所停滞。
8 p% n9 i1 p* H$ F4 H# Y# T ^超明溯源(909895898) 22:12:17
/ C' y6 Q! o8 L) b7 b% h时间长了,停滞的水饮就会越来越多。% o, \! ^' G! S
超明溯源(909895898) 22:13:02
" t0 ~ h# F5 A少阴病主表,一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在,0 e( U# B/ V Q" Z
超明溯源(909895898) 22:14:24+ F6 t( h% ^) T* W3 B1 P
另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰,
% z( D, r: d: O" u- E1 N# L) h机体阳气虽然不足,但也会奋起抗邪,同时营血也会受阻而出现疼痛,要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛,出现水肿等表现。
+ u5 _$ Q" v w6 ?, R, _7 c超明溯源(909895898) 22:16:02
: t1 H+ T$ |9 X( v7 F$ Q有没有从外而感的水湿呢?: a8 c' [3 { e; t5 y) n
唐(7130707) 22:16:48
. x% n+ N i4 T+ o# W有; e* D {) P6 {4 }7 z
超明溯源(909895898) 22:16:58
8 V# O) ~" q) W3 d9 E# }7 L! o( s也有的,水湿困表这样病也不少,寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。" m2 o8 G& N# ]4 z( |$ T
太阴病位于三阴之里,阳气不足,不能运化吸收,水饮盛,津液亏虚,出现了一泒虚寒,1 N5 A; ` }% m: e% \$ H& e: U
超明溯源(909895898) 22:19:00
, f8 _( \4 O8 m: r% ^水饮上逆,咳嗽,不能食或食不消化,时腹自痛,腹胀满,下利,等等,就会出现一系列的系列症状来,这是太阴病。
5 l9 A F1 C \) g* f超明溯源(909895898) 22:22:235 o- g" `7 [, c( A9 _$ x, ~
太阴病是个虚寒证,阳气不足了,也就是指的胃气津液也不足了。
, E' E3 o6 `. A: U3 w( z超明溯源(909895898) 22:23:34
# ~ B f! g8 q. E那么寒则腹胀为何?
/ W0 c6 g! }7 I2 a+ \中下焦虚寒了,寒能生胀啊,怎么生胀呢?* q1 L3 m2 G& k/ k2 {2 n
超明溯源(909895898) 22:25:11
0 K5 U, F2 j, \* Z8 }阳气不足了,不能蒸化水谷,水饮不化就盛,津液不得化生,整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通,则腹胀满。. b/ t: |3 \ z1 C
水饮盛了,中焦不固水饮就上逆,就要出现呕吐,或者心悸,头晕目眩,或者头痛,或者咳嗽,气喘等……* p. }2 X# [: p$ V) T. h1 P' G
阳气不足,胃气变弱,中焦虚寒不能消食,水饮盛,就更不能食了。 S. L1 t6 `0 _' a
超明溯源(909895898) 22:29:124 O* E3 m4 i. {8 z. }
寒主收引,使气机经脉气血不通则会时时腹痛,气机时通时滞,肚子总是感觉胀胀的,痛的部位不固定,只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻,得温热则舒,能温通血脉和气血,过后不久腹痛又来。因此太阴病有个“腹时自痛”。
) x! D5 E `" K% B" w超明溯源(909895898) 22:31:25% D3 t7 W7 @/ @8 s' b
我们知道中下焦虚寒而水饮盛,这个水饮不得气化,水性润下,满肚子都是水饮,加上机体要自我排邪把水饮排出体外,还会拉肚子的。水饮之病无处不到,它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。# ?4 R) m0 ?8 H x6 ~1 h% z: F; G
超明溯源(909895898) 22:32:406 d: E# A5 U. [9 t. _! O' x* p3 ?
上能冲心肺头部,外能溢于肌表、头脸、四肢,下能肠鸣腹泄,内能聚集不化阻滞气机,而内生肿物。
1 \$ ?* c; Y) ^- l超明溯源(909895898) 22:33:24& @5 Q% M* L( o" J
真阴真阳是什么?在人体起到了什么作用?
6 ^/ G2 L7 C D9 N这个当个复习重点
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