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2011.11.250 ~6 f8 E7 {& h0 H& q) ~
东篱竹(曹林辉) 20:03:12
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) W) s7 ?, |3 q' \& r今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论" r! y% z$ D/ X4 }% m5 _7 j' q
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4 O8 a/ ~6 ]# W7 ^: g; L卫气营血理论,也是阴阳理论的一个延伸6 X* I- s" |; ]( K; F! G& `
经方所有的理论,都是阴阳的延伸而已,
/ |! P" Z: q7 @3 s( H6 F4 a) M所以卫气营血,也不例外,也是阴阳而已。
, I: I5 l+ [! W我们六纲经方是最讲阴阳的,但是六纲又不单列阴阳,为什么呢?0 u+ Q" C3 S" w4 j1 U4 ~
因为阴阳已经化于六纲。无处不在,无法不依,
, M9 ?8 n, M6 O. Z! z犹如鱼在水中不知水,因为它无时无刻不在水中耳,只有沙滩上的鱼才知道水的存在,因为它已经脱离了水。8 B2 C1 `& n! i' Y) T" \" {. z% l) ?
虽然时隔一年多了,风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。
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% Z9 A& ?( b3 v; l5 l; l: q2 J一,卫气营血的实质
' r1 ~9 s% h. |% \% B( U卫气---统称为“气”---阳,5 p2 C$ \# g( ]$ q+ g
营血---统称为“血”---阴,
/ L2 Y5 k: K) P8 }- h这不就是阴阳的体现吗?
; P K2 }% ^% @& l我们先说说这个总的气血概念,
7 Q; A/ I. \: S7 X# r g“气”广义来说是人体的生命特征,
H2 \7 f5 j% t4 ]人没有这个气也就证明生命完结了,8 H3 g( z6 _6 L$ [; g
人如果死了,老百姓就说,这个人没气了,没得救了。8 l+ P8 m2 A- K
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气,- |& _' C: a* P4 p
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液,# _6 _( ` k+ X6 B6 i" g7 a
这个跟西医的认识基本一致的
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下面我们说说气血概念下的卫气营血7 k! ?9 W% K/ ]" X. E
我们知道,阴阳可以再分阴阳,同样气血也可以再分气血。
5 v R# q. I) k" ^& ]: {0 i首先是“气”,它分为卫和气。
2 [- H3 Z, n1 t' e4 J卫是气中的血,不是血但是有形,不是无形的气但是有气的温煦防卫作用,, _5 _0 E7 p1 y
这个卫在人体巡行表里,起到防御和固摄温煦等作用。3 u) [2 J( h. D! Y5 h
气呢?
9 q% y' N( ?+ {它是气中的阳,就是无形的气了,也就是人体呼吸的精气和浊气。8 ~- X1 L6 M& E) U; e+ Z
这是卫和气的概念,合称为“气”。% V( O+ L& e( C# s' S; J
血呢,也分阴阳,6 a/ [( e+ ^! ~3 l4 H5 b
血中阳者为营,也就是血中“气”,* y9 D x4 w P8 f- g
没有精气的血叫血,含有精气的血叫营。
) I. F8 H' ~) W3 n! F ]2 k这个卫气营血,套用西医的理解呢,卫属于淋巴液,体液这一类,气就是呼吸的氧气,营就是带有营养精微的动脉血,血就是含有浊气的静脉血。5 C8 I4 W I7 U# `) \
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二、卫气营血的的生理7 U5 Q8 a0 w J+ }, l
气血营卫的生理,在经方上,就是阴阳转化生理。
( O" Z Y/ j- n2 F+ {& p恩师说的“阴升阳降”,就是说的这个后天的卫气营血,卫要升,气要降,血要升,营要降。$ P- }2 e6 N& E( X3 J5 }7 R* \
这是气血的升降运行。
5 f+ z/ L- [$ n( _卫要升(散),不升,要枯死,气要降,不降,就要憋死。血要升,不升就是死血,营要降,不降就不能营养周身,就要爆血管。
9 r! D, f! K; x/ d8 c通常情况下,血要求气,气要求血,气没有血来运,就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化,也就是死血一团,没有用处。
1 T- g; H/ w9 [1 h) ~阳化气,阴成形。气体现在功能,血则体现在物质上,但它的正常运行,是要气来支持的。他们具有相互的作用。
- u' G f7 a) e: a4 r W) \气血是如何互求的呢?
; s) [* b/ F# h1 S: I+ z- ^就是通过营卫,
- n4 w6 A& X" W7 ~0 y0 A津液(卫)可以入血,来补充血;营气可以入气,来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。: ], k! i( l8 Y; i y/ J
归纳一下就是:气→卫→血→营→气,彼此完成一个生理循环。% y" w" A+ |8 F
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三、卫气营血的的病理和六纲归属7 K: s I v; P, ` }: U% N
呵呵,请问大家,疾病是怎么产生的呢?
$ u- ^; l1 d. w- X+ {: Z$ h万病源于阴阳失衡,
" |/ C, x8 Q8 Q大家都知道,经方用的是六纲辨证,也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。
8 h* [5 V+ i9 j. m, S六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。
/ i0 V N" n* G9 F" d# i% w8 B+ H卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群,也会影响它们整体的运化生成,6 n3 ]+ T& x) F0 K- {( @4 B
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那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢,一般来说,7 p" d# L# E6 j) O
太阳——卫* ~ B% X; W* m r f9 x
阳明——气
. ]3 ?9 _ s5 U4 W6 \0 ^少阳——卫气之间+ |4 ^* F+ z2 ^. @' G" J% |
少阴——营# E+ W% h4 D: W, p4 }0 T+ l: ?
太阴——血! {5 p* |& j/ {. F8 J. R+ ^) e
厥阴——营血之间
* e3 y7 ~3 F6 Y. w0 L; F& [3 P' n这是总的规律,0 @9 r4 _2 v- F7 P% ~3 L
我们知道总体的规律,同时也要会变通(毕竟阴阳里有阴阳,六纲皆有卫气营血,),知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识,有利于方证筛选。% ?- w4 G3 d$ x
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下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
/ @5 j5 ]% y, {* H' e首先太阳病,太阳病无论是伤寒证还是中风证,都会影响卫(津液),引起人体卫(津液)凝聚肌表抗邪,
) ]6 {0 p4 |; z" _1 Q9 k5 q你看这个感冒的病人都鼻塞流涕,结膜充血水肿,咳嗽头痛颈痛,胖头胖脸的,纳差(嘴也吃饭不香),浑身沉重,这是(卫)津液向外向上抗邪的结果。
_1 r2 T5 x& S% o) Y+ k* H还有一些太阳纲的水肿,都是津液凝集肌表抗邪,郁结了。( a+ N: n, |7 y" P: t" z0 |' [
治疗就是用药帮助这个卫(津液)驱邪,麻黄、桂枝发汗,邪去了,正安,这卫就恢复原本岗位,出阳入阴,顾护周身了。
' }4 r1 ]$ o) F5 h* b这个卫好比人民军队,平时保家卫国,哪里需要就到哪里。( ?" E! e: T4 J7 ]6 r. x
边界受敌了就到边关驱敌,两军交战,边关阵地就不得安生,就表现出一系列矛盾来,在人体就是表现出表证的症候群。3 k7 a5 P2 l i3 B& l
阳明病,主要表现为“壮火食气”的问题,; _8 [/ J4 q7 z: u) e! }
其典型证就是阳明腑实证。6 u6 _8 C$ j8 {" ]& S
阳明下法,时方叫急下存阴,经方叫釜底抽薪,使得阴液得存,气化得生。
' q# l. O. N% i7 [: S# f/ m8 ^少阳邪阻中焦,卫不升,气不降,影响生化通道,所以卫气俱损,
4 @, A! _' I- ~8 F8 g" N6 E表现的既有太阳症状也有阳明症状。
/ B3 w3 y( q& c( l* R厥阴类似,但是厥阴影响得更深一层,影响到营血的交互了。
; x" ^/ B0 F7 l! k少阴的病机是营血亏虚和真阳不足(三阴都有真阳不足的问题,所以三阴常互含),
" f$ l: { y/ }! u表虚寒的同时营气不足,这里有“少火不生气”的问题,也有本身的营亏问题。
( c6 g2 I; B& V* q* }% W) I6 P太阴常表现的是水盛血亏的问题,人体的水液不能化生津液就会成为水饮,同样水饮盛也会影响血的生成。: [, B1 _2 ?8 B! U5 I [# q5 [
那么卫气营血除了固定的六纲归属外,可不可以出现在其它纲呢?
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前面说了六纲皆有“卫气营血”,思维就不要固定死,( ~) m% x) p G
说的是常规,也有特殊的呀!比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证,阳明水热伤营血的猪苓汤证,太阳阳明伤营血的炙甘草汤证,等等。: \* y! ~* S7 q& u8 B
其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题,阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现,换着法子说法,呵呵。
0 t3 ~4 x, X+ M! Z+ n你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂,祝大家都能修成正果!
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