本帖最后由 袁超明 于 2012-5-11 15:56 编辑
; o X0 S2 R4 `, A6 T4 Y! F! l* k" X5 g7 I: P3 F$ J: ^
超明溯源(909895898) 21:17:27
4 C4 n9 {! ?$ z( J! J* R真阴真阳是什么?在人体起到了什么作用?! E/ ^% ~$ `% T; {
张景(1194531030) 21:18:54
' ^6 A2 g" _& o& b5 G- {( b5 l真阳是蒸汽机,真阴是抽水机
0 v4 ^. O8 U ?* {超明溯源(909895898) 21:22:16
3 j' `% Z; [3 K# V R! h! M0 M水饮是如何产生的?寒则腹胀,为何' d7 v7 j' T/ i S) H: B) _
超明溯源(909895898) 21:24:02 " z* q1 u9 Y7 M9 T, m$ t
这些问题,可以促进学经方加快进度。
4 |/ r% Q# c9 w! h2 A超明溯源(909895898) 21:24:38
& @. J( E- s* T+ _“饮”证是五证当中的一个大证,
# b3 K0 m3 d+ ?7 e超明溯源(909895898) 21:24:56 & x! P$ w5 d6 }1 m
它在整个人体里无处不到。 A/ O( }4 P+ K' S% H+ _( @
超明溯源(909895898) 21:25:24
& }5 @) j2 G& |6 ^2 Q! F然而水饮是如何产生的呢?4 a& B# U! a. r' \; L$ k
超明溯源(909895898) 21:26:24 7 E! l' i% a: h8 R$ c7 R' ^
我们可以通过从六纲简单的了解一下。
9 d2 t, i2 b3 n% ]" y7 L超明溯源(909895898) 21:26:57 ( k/ a0 h v- y0 E! r; H* V2 H
首先我们来看看太阳纲。
" J& r# G5 Z0 F) A9 m G超明溯源(909895898) 21:28:45
/ p- ~6 T7 _0 Q$ i' u太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。(宋35)
% `8 Z0 L% X! d- ] x6 g" B+ E麻黄汤方
8 q8 }6 I! U! W( f3 O b8 ]麻黄(去节,三两) 桂枝(二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(去皮尖,七十个) ! S: t& g% Q, L) R; e& B
上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
/ f4 }1 ]9 ]5 [/ R0 ^; W# X超明溯源(909895898) 21:29:39
- `4 K! ^! k; O; A, s$ L条文我就不加讲解了,这里提出来只是让大家有个参考。
3 E; X7 D5 c) D. t6 U) B超明溯源(909895898) 21:30:03
, @! j* X2 Q( B认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。
; G# {; V# o' D! y$ {2 A- _1 E2 P! }超明溯源(909895898) 21:30:43 9 L- ]3 P& g; @
太阳病无论是中风证还是伤寒证,肌表受风寒之邪中伤。
) l/ l# u m2 ^超明溯源(909895898) 21:31:32 ) a+ K, q; W, X! G+ x: G
太阳中风证营卫不调和了,营卫受到风邪干扰而不调和。
" R2 n0 D8 H8 o1 D6 X' l超明溯源(909895898) 21:31:58 0 |* F2 h7 z/ P5 a2 s/ f
太阳伤寒,体表闭塞营卫受阻,气机不通。; o. Q/ p4 F+ F6 e# O: x. ~( L
超明溯源(909895898) 21:33:10
2 b' Y m- v4 g; Z0 s而机体调动正气(津液)要抗奋驱邪,病邪不重的,机体能自我抗邪外出而自癒。
- ^0 P# r+ Z$ q1 A超明溯源(909895898) 21:33:59 % E' T4 {5 h/ p+ E6 J$ `* r" D# ^
病邪重的,而卫气津液不能抗邪外出的,反而滞在了肌表。9 K& q7 V7 ^7 t. J; Q) c. Y
超明溯源(909895898) 21:35:04 6 H( N" Y, Y- {+ C: _4 E& m
大家都知道,太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕,咳嗽有痰,甚则胖头胖脸,眼泪直流,这些都是什么?
. H! p8 _$ ]& p9 X超明溯源(909895898) 21:35:55
% x5 y+ ~; M t' S算不算是“饮”呢?
! \1 _- f7 q5 X) u5 j6 A C超明溯源(909895898) 21:36:46
1 s4 ^( e ~& g6 K& [3 i卫气(津液)奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现,也属于饮滞了。' Z+ p/ ~3 P& m6 K4 a* c
超明溯源(909895898) 21:37:09 + z2 k) _- [! r& Y
但是这种饮滞很好解决啊,
2 }9 C+ M' W; o- X* t; K超明溯源(909895898) 21:38:19 ' z5 i. C, C9 p8 a E- K' P
它是机体抗病的正常反应,只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。
* r# [- L) Z1 b% Q' ]2 K超明溯源(909895898) 21:38:53
5 c3 `0 I: E9 `7 m. }治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。
: [5 N/ b* `5 y9 Q7 _超明溯源(909895898) 21:39:26 % W9 Y5 E0 k u+ w5 W
但是,如果患者本身体内水饮比较重,# {% _- ], B0 o( e0 S9 _; a$ a* u
超明溯源(909895898) 21:39:50
. g1 N( g0 Y# M8 S" c) d6 x复受风寒之邪,而胃气不太好,还腹泄,小便不利,
( H. f3 \; p9 x; Y超明溯源(909895898) 21:40:36 ; w- {5 B/ v6 N3 J5 ~
这类病人,不但体表有水饮,体内水饮也较重,这个的同时就得用到去水饮的药物了,9 F+ f ~7 y b9 W$ H
超明溯源(909895898) 21:41:09
9 Z3 Z# R4 d" h) \如:桂枝去芍药加茯苓白术汤,五苓散,等等。1 ]3 B; T1 V) {, h) ~4 O2 M, K9 V: _) c; E
超明溯源(909895898) 21:42:57 & W% I& i7 n& |( L7 k2 C
再看看阳明病。7 j& ]! n# y0 S. |
超明溯源(909895898) 21:43:32
- a5 T/ p) ^) L$ M' l昨天,有位朋友回答六纲都有水饮。
# }# b+ Y) N: v) ]* @. u# t* m超明溯源(909895898) 21:43:37 : w1 {% _5 S' q! M2 c# A
这个不严谨3 ?4 s) N, i6 `( p# s
超明溯源(909895898) 21:44:11
2 t: l7 b0 b9 B- @8 I, A& v只能说六纲都能兼杂有水饮。. @2 ^ c5 f: o3 k+ j6 v/ U
超明溯源(909895898) 21:44:46
# L0 w' B2 {. b' v伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者,白虎加人参汤主之。(宋 169)
( j' r8 s% i4 v- l3 F白虎加人参汤方4 X# H0 ?1 h* {' y& k9 b# g! W1 `- X, S
知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合) 人参(三两)
+ Q: D. H; I7 d6 H, t" c3 Z1 O3 |9 z' ]超明溯源(909895898) 21:45:14 2 H4 R) F( e+ v: s7 G% q
这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了?
# }% p& V4 ]1 c, v# l火麒麟(317516441) 21:45:57 , d3 P8 j2 y& u6 h+ o/ B
太阳直入
; o1 ^' u8 o$ N9 O+ L& l3 |厚朴学医(674805085) 21:46:12 9 j: C) Y6 a% D4 J9 `
口燥渴% b: U/ m1 M0 w) s
厚朴学医(674805085) 21:46:20
- Q' u0 Y2 W# E- q饮水
5 I! f' m G, a金铃子(1316115968) 21:46:21
" ~* ~7 ^* r" h) g- d口燥渴,喝水
$ q3 a/ h: _, Y& g- W4 A超明溯源(909895898) 21:46:26 + `9 r }" E, ~7 e! ^+ V1 E! V
是热燥而大渴喝出来的,后背微微恶寒,是特指内有水饮停留。
4 |% I* Y* z$ f( V3 L8 T超明溯源(909895898) 21:46:47
8 D b, `7 j$ d* V' H8 R因为这个水饮停留所以无大热。
/ Q; \$ Y3 J3 B3 C超明溯源(909895898) 21:47:27
! g) D9 m, l+ f0 L: w有许多阳明病患者喝水太多,或者到医院挂吊瓶太多,而出现了这个病证,
8 }# j& r$ @* t8 _* P$ u超明溯源(909895898) 21:48:53
$ G1 @2 A/ ~- b3 q# C6 T! W1 Q甚则有的是反复发热不退,小便不利,还口渴不欲饮,饮则吐,五苓散证了,有的是竹叶石膏汤证了,总之要随证治之。
# c$ n9 X1 r# s: c火麒麟(317516441) 21:49:39
1 Q, x' `! G+ k0 n% }1 B# L那从方看不还是热饮留于阳明吗?
+ ?/ L3 \. O# l0 ]$ C5 w+ y) _超明溯源(909895898) 21:50:45 4 h2 A6 ^- ^4 n0 C- f7 d
再看少阳病。
' M/ o, Q" H1 W0 N2 P' x. e' d2 O' F火麒麟(317516441) 21:50:55
6 O' O1 S% h, q* s6 `饮当温化,这用寒药怎么说… - p3 h% n1 _8 R, y% n$ Z) x3 @
火麒麟(317516441) 21:53:16 + M+ L0 {2 V1 H
请恕小子无礼! ; c f, V3 S& w# a9 t7 c: o
超明溯源(909895898) 21:53:36 1 k% k4 G2 H! a, J% X5 S5 z) k m
火麒麟(317516441) 21:49:39
* |' j6 R1 Z3 G4 y$ ^/ w6 |那从方看不还是热饮留于阳明吗?----热饮了还要温化?
$ l- N4 d1 y' L火麒麟(317516441) 21:54:43 ( X; f: g8 I) U! H
那他里面石膏知母可是寒的
1 c- N6 f; J! S# B0 v超明溯源(909895898) 21:54:56 $ ~% k' \9 S2 U; r
病机是什么?
4 B/ ?4 L+ j! v8 T/ q火麒麟(317516441) 21:55:14
, A8 q. j0 B( ^阳明热
6 ?/ V, Q2 E' d7 ^" q超明溯源(909895898) 21:55:45 , O1 _& n' H9 L# [# n' w) }5 v/ [
就好比麻黄汤证,流清涕,你就一定要利水饮?
2 v; e$ K+ H$ q* U, O4 b水利调度员/小水入海(1293448823) 21:55:50
! q2 g" z2 y' T/ d1 J师兄请继续,火麒麟不要干扰讲课,课后再问
, {9 Q3 O" l9 q1 ]( z3 d r- x, u雪影飞红(1942130767) 21:55:50 @2 N0 G* m# o5 O& M, s
阳明为何热?
6 s# V, q: R. J1 @5 \雪影飞红(1942130767) 21:56:34
. `: g5 o8 ?" ?1 z袁师,请讲课
# c1 l; V- R/ G/ o8 Z. ^超明溯源(909895898) 21:56:42
" O: b1 B4 }1 o5 B. [见饮你就非温化不可?
4 j$ h* \. F7 |/ r) _& G6 T超明溯源(909895898) 21:58:10 & u. e, o8 d5 J ~4 I1 T
后续讲到三阴病你说要温化还可以。4 C$ S- t: A$ m f
超明溯源(909895898) 21:58:40 4 k% b- t% q7 ?
伤寒五六日、中风,往来寒热,胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。(宋96)
+ a4 Q9 A1 o+ t1 O9 i0 R小柴胡汤方$ }* {/ ]+ P# t' j# r# L4 T! A( M8 w/ e
柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(炙 三两) 生姜(切,三两)大枣(擘,十二枚) / o5 r) r! ?6 t* m u* ?
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者,去半夏人参,加栝蒌实一枚;若渴,去半夏,加人参,合前成四两半,栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。
2 Z" B8 q! ?' R R
% L, i! U: j3 A* R0 o厚朴学医(674805085) 21:58:41 # S7 T+ s1 \- n& t9 c
大家有问题可以老师讲完课一一提问,现在不要干扰老师讲课。
9 D7 j4 }2 H5 C! t超明溯源(909895898) 21:59:20 : F9 O( D4 H& @7 f/ c& Y
俺的思路断掉了。
/ O1 ]9 j1 F) A& r9 X超明溯源(909895898) 21:59:41 7 F' |! m1 S; h0 E" P% o% S1 _
少阳厥阴本来就难讲% f4 O3 p) c5 {4 K E" {8 K# D J
超明溯源(909895898) 22:00:06 & @9 {. X9 u* M
留着点当提问,有空再细讲。
2 |5 e( [) m+ a' v超明溯源(909895898) 22:00:33
/ P( z! q2 z$ b. E8 L( x少阳病不但位于太阳与阳明之间,
% j! i6 D, o5 N2 K2 R/ O3 |, E超明溯源(909895898) 22:01:18 , |9 b A1 s- O) U3 s
它还是六纲的中间体,它与厥阴一样处于阴阳之间,是个交通官。- u3 c+ f! S+ w1 a
超明溯源(909895898) 22:02:53
- P+ ?, x' V9 i5 J W故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机,与厥阴相比,它偏于阳比较多,但同时也会有水饮的存在。- d3 Y1 a' [0 i e8 h. o ?% V0 J
超明溯源(909895898) 22:03:26 - E2 n$ A6 K* p3 G
小柴胡汤方,怎么去掉这点水饮?
; {1 l4 H1 X( g' r$ m; Q超明溯源(909895898) 22:04:07 ' F4 p7 ~2 O$ R W$ U6 [- B! R
半夏能否除饮?. V3 i2 ^/ H0 f8 f" Z+ N8 H4 t
厚朴学医(674805085) 22:04:09 * o5 n7 B$ @( K$ n5 n) o# k
半夏?
1 z( ]( E/ [' g( R8 O张善哉(972994131) 22:04:20 7 ^' s4 H3 J: j; I6 g; T
生姜和半夏4 E1 Z/ n! R# f3 o1 W3 v- F4 S# x
超明溯源(909895898) 22:04:29
8 g* y6 _- F# S0 C- H% ~1 E大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。! o4 z1 k2 E' z6 B
楚天风云(1318952332) 22:04:34
8 I* g1 u* _4 p1 r' Z+ S! u6 [可以7 U+ U$ ]3 P- j; q5 r; W
沈杰--回归三坟(327564683) 22:05:03 - @: B! ]5 ] y
小柴胡里有点小寒; @: i) \& _& o! ?) H
蓝色海洋(574071563) 22:05:03 ' G! M; g5 E1 o* j" n- v) p+ d& u
一部分向外排到太阳,一部分向内排到阳明8 h) N( I E2 J1 z: d6 b
超明溯源(909895898) 22:05:23 - |) W# e- [9 \/ y9 `
厥阴病就更加明显水饮要偏多的,也是最复杂的。2 q6 N$ T7 K7 {1 ?0 ]/ f
超明溯源(909895898) 22:06:35
* m& V& {" j% {% N H伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。(宋157)
6 L2 _- G/ }5 T4 n生姜泻心汤方. F/ S: ]; V4 o% a' |% t- i. Z5 n
生姜(切,四两) 甘草(炙,三两) 人参(三两) 干姜(一两) 黄芩(三两) 半夏(洗,半升) 黄连(一两) 大枣(擘,十二枚) 6 U2 |/ Y- j! a& w5 b" p' k0 `2 F
上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。
- b1 I+ \% C$ u& v' M+ G+ t: f* h0 F+ E6 U) R
超明溯源(909895898) 22:07:03
/ N! Q- M% ]8 t; F6 \, \生姜泻心汤是个厥阴病的方子,
% q3 Y% {) M, S4 z超明溯源(909895898) 22:07:55 u2 l& }# Y9 e, z
很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机,体内中下焦虚寒,而上焦燥热,长期便溏,$ C# r3 z& \5 m2 F" j& o2 F
超明溯源(909895898) 22:08:43
/ \/ [& Z5 H3 k8 I, @ N$ v受了风寒,没注意到这个病机,只管发汗,而伤了津液,体内还水饮不化,就会出现这个方证。
, h- S* Z9 k# S超明溯源(909895898) 22:09:47
" L' I" U/ n# ?( l8 b/ J) ^三阴之病都有互含的成分,都有水饮的存在。其根本原因就是体内阳气不足温化不给力了
: r4 j6 K* x9 E6 W.超明溯源(909895898) 22:11:55
; I" J4 @ O$ h: p# y少阴病,太阴病很典型就是阳气不足,不能很好的温化水谷,而有所停滞。( o( k0 n3 S) i) g
超明溯源(909895898) 22:12:17 ' L! l' j) M" D s: l3 d3 f
时间长了,停滞的水饮就会越来越多。7 D8 [9 b- h) _* {; h# b
超明溯源(909895898) 22:13:02
. @) v% D6 h/ P3 h" g) x/ h0 `少阴病主表,一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在,
' V: @! N5 d+ {2 O6 T N/ ~- ?6 h超明溯源(909895898) 22:14:24
) w7 S) q: X7 j. A4 J另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰,9 d/ g5 G/ o: N
机体阳气虽然不足,但也会奋起抗邪,同时营血也会受阻而出现疼痛,要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛,出现水肿等表现。$ b3 B$ [; U' u( Q
超明溯源(909895898) 22:16:02
& G6 f0 Y7 t3 _8 W! i5 I6 X/ o) I有没有从外而感的水湿呢?! o5 t$ g2 I, V1 _' V$ R
唐(7130707) 22:16:48
9 L5 I7 e5 J4 q# W4 m- O有
. R1 M( B' X8 A# g/ P3 K超明溯源(909895898) 22:16:58) b+ q: ~/ v+ u& o+ z0 h% f* l
也有的,水湿困表这样病也不少,寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。- d4 u4 K: M$ y
太阴病位于三阴之里,阳气不足,不能运化吸收,水饮盛,津液亏虚,出现了一泒虚寒,% e' b! _" C' |
超明溯源(909895898) 22:19:00
/ V @5 O+ b2 M& n: U2 J! u- D水饮上逆,咳嗽,不能食或食不消化,时腹自痛,腹胀满,下利,等等,就会出现一系列的系列症状来,这是太阴病。 * R8 I0 h+ [$ e* `
超明溯源(909895898) 22:22:23) e" o5 X; Y8 q0 K/ v1 I
太阴病是个虚寒证,阳气不足了,也就是指的胃气津液也不足了。
5 x+ |6 r% _. G- w. t( Z+ j超明溯源(909895898) 22:23:34
2 f, K& Q- V T* q那么寒则腹胀为何?
+ z- O! q' |1 m" X4 _5 V1 }中下焦虚寒了,寒能生胀啊,怎么生胀呢?: C" `7 b3 v& T5 i1 `' q$ E, K9 c
超明溯源(909895898) 22:25:11: S( l+ S- `2 Z- R2 X! c
阳气不足了,不能蒸化水谷,水饮不化就盛,津液不得化生,整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通,则腹胀满。
6 r2 h% n( U( N# {3 s1 C( V水饮盛了,中焦不固水饮就上逆,就要出现呕吐,或者心悸,头晕目眩,或者头痛,或者咳嗽,气喘等……) m1 H @( d" ~* S1 O' Y0 ]7 I
阳气不足,胃气变弱,中焦虚寒不能消食,水饮盛,就更不能食了。! g) |1 O. U5 o) ^
超明溯源(909895898) 22:29:123 s! g! o* Z. r" f; K8 J
寒主收引,使气机经脉气血不通则会时时腹痛,气机时通时滞,肚子总是感觉胀胀的,痛的部位不固定,只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻,得温热则舒,能温通血脉和气血,过后不久腹痛又来。因此太阴病有个“腹时自痛”。
! v5 d% e+ `- `5 v. I+ A1 Q超明溯源(909895898) 22:31:25; x8 @* x5 D5 y
我们知道中下焦虚寒而水饮盛,这个水饮不得气化,水性润下,满肚子都是水饮,加上机体要自我排邪把水饮排出体外,还会拉肚子的。水饮之病无处不到,它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。
1 q7 ?/ F1 r( K5 j( ^6 w6 k超明溯源(909895898) 22:32:40
; u. H( B5 q1 B1 ?上能冲心肺头部,外能溢于肌表、头脸、四肢,下能肠鸣腹泄,内能聚集不化阻滞气机,而内生肿物。
7 R3 x+ O4 V( o/ c$ ]5 z5 P超明溯源(909895898) 22:33:24# F! _- [" _. n2 O! b
真阴真阳是什么?在人体起到了什么作用?. ?) Q; R( h. M/ e$ g* { O, J: G! Q
这个当个复习重点
, S' F7 S7 S1 U4 c$ [+ r2 @有时间再讲 : W9 E- ~5 _/ A* F
: J5 o/ _$ G3 ~. m! }+ _2 D |